TERAPI HORMON PADA KANKER PAYUDARA STADIUM AKHIR

Monica Arum Sukmajati, S.Farm. 07 8115 058 Bagi sebagian orang, ketika mereka mendengar kata kanker maka yang terpikirkan adalah suatu penyakit yang parah dan berujung pada kematian. Pendapat ini bisa dikatakan benar, jika kanker tersebut telah menyebar luas ke bagian-bagian tubuh sehingga sangat sulit untuk diatasi, namun kanker juga bukan sesuatu yang mustahil untuk disembuhkan. Hal ini tidak lepas dari kesadaran individu dalam memperhatikan kesehatan dirinya masing-masing karena deteksi awal kanker menentukan keberhasilan terapi. Semakin dini terdeteksi, maka semakin besar kemungkinan untuk disembuhkan dan begitu juga sebaliknya. Kanker payudara adalah penyakit dimana sel-sel kanker ditemukan di daerah (jaringan) payudara. Kanker payudara ini terbagi dalam beberapa stadium yaitu kanker payudara in situ, kemudian kanker payudara stadium I ± IV. Penggolongan ini berdasarkan tingkat penyebaran sel-sel kanker. Semakin tinggi stadium maka tingkat keparahan (penyebaran) kanker juga semakin tinggi dan semakin sulit untuk disembuhkan. Kanker payudara ditandai dengan adanya benjolan pada payudara, ukuran salah satu payudara lebih besar, bengkak dan kemerahan pada kulit di sekitar daerah payudara dan yang jarang terjadi adalah menghilangnya puting payudara. Gejala yang biasanya dirasakan berupa rasa sakit yang menusuk, sakit tulang dan juga sulit bernapas. Dengan mengetahui tanda dan gejala ini diharapkan masyarakat menjadi lebih waspada sehingga dapat mendeteksi lebih dini terjadinya kanker payudara. Terapi yang umum dilakukan untuk mengatasi kanker payudara antara lain adalah melalui operasi, radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Operasi dilakukan untuk kanker payudara stadium awal, dimana dikenal dua jenis operasi yaitu mastectomy dan lumpectomy. Perbedaannya, pada mastectomy dilakukan pengangkatan seluruh payudara sedangkan lumpectomy hanya mengangkat sel-sel kankernya saja. Radiasi dilakukan untuk membersihkan sisa-sisa sel kanker yang tersisa pasca operasi, sedangkan kemoterapi dan terapi hormon terutama dilakukan untuk kanker payudara stadium akhir dimana penyebaran sel-sel kanker sudah sangat luas dan sulit diangkat dengan menggunakan jalan operasi.Kemoterapi dan terapi hormon dilakukan dengan memberikan oba t tunggal maupun kombinasi kepada pasien. Pada makalah ini akan dibahas lebih lanjut mengenai terapi kanker payudara dengan menggunakan terapi hormon, terutama pada kanker payudara stadium akhir (IV) dimana sel kanker telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh terutama pada tulang, lambung, hati atau otak sehingga pengangkatan sel kanker melalui jalan operasi sulit atau bahkan mustahil dilakukan. Tujuan terapi pada kanker payudara stadium awal adalah untuk menyembuhkan penyakit kanker payudara tersebut, namun jika seorang pasien sudah sampai pada stadium akhir (IV) maka kanker payudara tersebut sudah bersifat tidak dapat disembuhkan sehingga tujuan terapinya menjadi mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup serta memperlama waktu hidup pasien. Meman terdengar g sangat pesimis, tetapi kenyataan di lapangan menunjukkan bahwa pasien yang sudah mencapai stadium akhir sangat sulit bahkan tidak dapat disembuhkan. Dengan tidak mengurangi harapan hidup pasien, terapi terus dilakukan walaupun kemungkinan untuk sembuh bisa dikatakan sudah tidak ada. Estrogen merupakan salah satu penyebab terjadinya kanker payudara. Estrogen merupakan hormon kelamin sekunder yang berfungsi untuk membentuk dan mematangkan organ kelamin wanita (salah satunya payudara) selama pubertas. Estrogen memicu pertumbuhan dan pematangan sel di organ kelamin wanita yang disebut sel duct, dimana sel duct ini kemudian akan membelah secara normal. Saat-saat pematangan sel duct ini merupakan saat yang paling rentan sel duct tersebut terkena mutasi. Jika ada satu sel yang mengalami mutasi akibat faktor keturunan, radiasi, radikal bebas, dll maka sel tersebut dapat membelah secara berlebihan yang seterusnya berkembang menjadi kanker. Dari sini dapat disimpulkan bahwa estrogen merupakan salah satu faktor yang bertanggung jawab terhadap resiko terjadinya kanker payudara, karena itulah sasaran dari terapi

CV. Celeste. makanan tidak berasa. Tamofen diindikaskan untuk terapi paliatif kanker payudara tingkat lanjut pada wanita yang telah menopause. antara lain adalah golongan antiestrogen yang salah satu obatnya adalah Tamoksifen yang juga merupakanfirst-choice drug dalam terapi kanker payudara. Terapi hormon umumnya diberikan secara tunggal karena penggunaan obat kombinasi tidak menunjukkan meningkatnya efek tetapi malah meningkatkan toksisitas. Tamoksifen mempunyai nama generik Tamoksifen Sitrat dan di Indonesia diproduksi oleh PT Kalbe Farma dengan nama dagang Tamofen. Bertino. Jakarta. Seperti lazimnya obat. Walaupun Tamofen diindikasikan bagi wanita yang telah menopause. McGraw-Hill. Tamofen terdapat dalam bentuk sediaan tablet salut film 20 mg x 3 x 10 biji dan tablet salut film 10 mg x 3 x 10 biji dengan aturan pakai 2 kali sehari 1-2 tablet dan untuk kanker payudara stadium akhir digunakan setiap hari. Inc. gatal-gatal pada vulva/pukas (alat kelamin luar perempuan). Jakarta. serta untuk menghambat dan mematikan sel tumor. J. ISFI. Tujuan dari Terapi Biologi yang paling utama adalah membuat agar organ tubuh dapat melawan . pembengkakan ovarium akibat kista yang bersifat reversibel. USA. Clinical Pharmacology : Basic Principles in Therapeutics. Inc. 4 hydroxytaminofen dan des-N-methyl-4-hydroxytaminofen (endoxifen) yang berkompetisi dengan estrogen untuk berikatan dengan reseptor estrogen. Tamofen juga mempunyai efek samping antara lain : rasa panas dan kemerahan pada wajah. 1992. USA. Tamoksifen merupakan prodrug dan metabolitnya. sakit kepala dan perubahan okular. 2005. DAFTAR PUSTAKA Anonim. 2006. Pada terapi hormon terdapat beberapa golongan obat yang digunakan. Sagung Seto. menekan menstruasi. gangguan saluran pencernaan.. Dengan mengkonsumsi Tamoksifen (Tamofen) secara teratur setiap hari maka diharapkan dapat memperlama waktu hidup pasien dan mengurangi gejala yang timbul sehingga pasien tidak terlalu menderita selama sisa hidupnya dengan tidak menutup kemungkinan pasien dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya tersebut. namun Tamofen ini dikontraindikasikan pada wanita hamil. juga sebagai obat tambahan setelah operasi atau radioterapi untuk kanker payudara dini yang dapat dioperasi pada wanita yang telah menopause. siklus mentruasi tidak teratur. ISFI. edema perifer.hormon adalah mencegah estrogen tersebut terhadap mempengaruhi/memperparah sel kanker yang ada. dengan demikian efek estrogen pun dapat dihambat. Terapi Modern Biologi:Nuklir Biologi Terapi Biologi adalah pengobatan dengan cara menggunakan dan merangsang reaksi antibodi tubuh untuk melawan kanker. hiperkalsemia. pusing. McGraw-Hill. Tamofen juga dapat diberikan pada wanita yang belum menopause hanya jika pemeriksaan menyeluruh telah menyingkirkan kemungkinan kehamilan. 2001. leukopenia & trombositopenia ringan. R. Lindley. ruam kulit. Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach. depresi. Dalam jaringan payudara. Informatorium Obat Nasional Indonesia 2000. 4 -hydroxytaminofen bertindak sebagai antagonis sehingga transkripsi gen respon estrogen dihambat. Informasi Spesialite Obat Indonesia. perdarahan vagina.

Imun Terapi yang dilakukan di pusat penelitian kami termasuk: non-specificity immunity intensifier. ditargetkan pada sel-sel kanker tanpa peracunan pada tubuh dan tanpa dampak terhadap sel-sel tubuh yang normal. Keunggulan Terapi Photodynamic 1. anitbodi anti tumor.Selektif : photosensitive hanya akan diserap oleh tumor. Terapi Modern Biologi:Nuklir Biologi Terapi Kanker Modern dengan senjata laser:Terapi Photodynamic Photodynamic terapi adalah terobosan pengobatan kanker tradisional yang sukses. infusi beberapa macam lymphokine. dan memulihkan keseimbangan tubuh bagian dalam.Efektivitas: Reaksi light-activated akan diciptakan di dalam seluruh sel tumor dan melenyapkan fokus utama maupun fokus tersembunyi. 2. . adoptive cellular immunotherapy atau non adoptive cellular immunotheraphy dan tumor vaksin.kanker secara alamiah. Pengobatan yang paling banyak dipakai sekarang ini adalah Imun Terapi.

serta dosis penyinarannya terbatas. pengobatan ini sangat efektif untuk tumor di setiap stadium. Merupakan salah satu teknologi pengobatan tumor yang paling canggih untuk saat ini. meminimalkan kerusakan pada jaringan normal. waktu pengobatan yang pendek. 4. sinar radiasi berpusat pada tumor. invasive minimal. proses pengobatan . dan hampir sama sekali tidak ada efek samping.Non-invasi: Sinar laser mengarahkan PDT dengan fiber-fiber optic. Radio-Partikel akan ditanam di dalam tumor. Extensif dan general: PDT sangat efektif untuk berbagai jenis sel kanker dan penggunaanya tidak terbatas pada tipe sel kanker. Terapi Kanker Modern dengan senjata laser:Terapi Photodynamic Pisau Radio-Partikel:senjata nuklir modern yang disebut pisau radio -partikel Melalui system computer TPS. Partikel tersebut akan memancarkan sinar secara terus-menerus untuk membunuh sel tumor dan pada kenyataannya akan menghancurkan sel tumor secara tepat. Tampilannya adalah sebagai berikut: tanpa operasi. dan rasa sakit yang ringan.3. Sedangkan proses radioterapi (luar) mempengaruhi area penyinaran yang lebih luas dan kerusakan yang terjadi pada jaringan normal lebih besar. ( 2 ) Radio-partikel di dalam tubuh akan memancarkan sinar secara terus menerus selama 180 hari. jarak sinar yang efektif adalah 1.8 cm. Keunggulan Radio-Partikel (1 ) "Pisau Radio-Partikel" memancarkan sinar dengan dosis yang merata.

namun sel tubuh yang normal tidak akan terpengaruh. meningkatkan kekebalan tubuh. . melalui luar tubuh dilakukan terapi Pemanasan Hyperthermia. mengurangi efek samping dan memperpanjang keefektifan obat. oleh karena itu. meningkatkan hasil pengobatan sampai beberapa kali lipat.penggabungan dengan pengobatan kemoterapi. penggabungan pengobatan ini dapat menambah kepekaan dan meningkatkan hasilnya. mengontrol cairan didada dan diperut dengan hasil yang memuaskan. Terapi Pemanasan Hyperthermia dapat memperkuat efek dari Kemoterapi dan Radioterapi. dengan Pemanasan Hyperthermia sangat mudah mematikan tumor dalam periode S (saat pertumbuhan DNA di tumor).berjalan dengan lebih tuntas.penggabungan dengan pengobatan radioterapi. dan menghindari tidak tuntasnya radiasi karena beberapa kali radioterapi dalam jangka waktu dekat. 3. oleh dunia medis internasional diakui sebagai "Terapi Hijau ". langsung membuat sel tumor mati kepanasan. Pisau Radio-Partikel:senjata nuklir modern yang disebut pisau radio-partikel Terapi Kanker Modern Dengan Pemanasan:Terapi Hyperthermia Dengan menggunakan pengendalian system computer. dapat menambah kepekaan radiasi terhadap tumor periode S. Penerapan Pemanasan Hyperthermia: 1. serta menghindari kanker kambuh kembali.Pemanasan Hyperthermia membuat sel tumor mati dan bisa mengurangi rasa sakit ditubuh. 2. meningkatkan konsentrasi obat pada tumor. Tindakan pengobatan ini sangat aman dan sama sekali tidak ada efek samping.

selain itu dapat juga mematikan sel tumor dengan lebih menyeluruh. 2. Pengontrolan pasokan nutrisi ke dalam tumor dapat membuat tumor 'mati kelaparan'. luh memotong pasokan nutrisi ke tumor. Beberapa komposisi obat herbal ada yang berguna untuk menyumbat pertumbuhan pembuluh darah baru dari tumor. Pengobatan ini bersifat tepat ke sasaran. efek samping yang kecil dan mempunyai keunggulan2 lain. . dengan tujuan membuat tumor 'mati kelaparan '. dan meningkatkan antibodi tubuh untuk melawan kanker. tidak akan terjadi efek samping seperti yang terjadi pada kemoterapi seluruh tubuh. Pengobatan Timur-Barat dengan penyumbatan pembuluh darah tumor.4. akan menghentikan seluruh pembu darah tumor. melalui teknologi intercurrent pada pembuluh darah. Trans Arterial Infusion ( TAI ) dan Chemo Emboliztion ( TACE ). 1. Campuran obat Emboliztion dan obat kemo bukan hanya dilakukan dengan cara menyumbat pembuluh darah tumor tapi juga dengan kemoterapi lokal.Penggabungan dengan Pengobatan Radiofrequency Ablation ( RFA ) dapat memperkuat hasil Radiofrequency Ablation ( RFA ). tidak menimbulkan resistensi terhadap obat. Terapi Kanker Modern Penyumbatan Pembuluh Darah Tumor:Membuat Tumor 'kelaparan' Tumor memerlukan nutrisi yang didapat dari pembuluh darah untuk dapat bertahan hidup. cara ini dapat menghambat pertumbuhan tumor.

000 kematian terjadi karena penyakit ini Umumnya penderita kanker payudara mengakui teramat takut jikalau harus hadapi operasi guna mengangkat sel-sel kanker dalam dirinya. Mekanisme-nya ialah menusukan sejumlah jarum yang berisi kandungan gas super dan sangat dingin ke tumor. guna menghancurkan tumor tersebut Metode ini di sebut µCryotherapy¶. yakni terapi es. selama ini di gunakan sebagai terapi untuk kanker prostat. Tidak hanya itu.Terapi Kanker Modern Penyumbatan Pembuluh Darah Tumor:Membuat Tumor 'kelaparan' Sebuah penemuan baru yang membahagiakan bagi penderita kanker payudara. pemotongan jaringan kanker melalui . dan sebanyak 12. sehingga tidak di perlukan pembedahan karena telah mencapai versi invasif minimal Dailymail. Di percaya Cryotherapy dapat menggantikan operasi dan terapi kemo (kemoterapi) yang memiliki efek sampingan itu Menurut catatan.uk mencatat bahwa terdapat 45. Dan sekarang teknik tersebut telah berkembang.co. sebelumnya memang telah ada terapi untuk membekukan selsel kanker dan telah di uji coba.000 wanita di Inggris di diagnosa menderita kanker payudara.

tetapi perlu diuji lebih lanjut. Caitlin Palframan. 13 wanita dengan kanker payudara yang menerima terapi kanker bisa bebas dari sel kanker sampai lima tahun kemudian. Petrus Littrup. terutama pada payudara. Organ-organ dan kelenjar dalam tubuh (termasuk payudara) terdiri dari jaringan-jaringan. dari Breakthrough Breast Cancer pun menambahkan.bedah dipercaya berdampak psikologis mendalam pada pasien. Dokter melihat memang ada tanda-tanda penyakit bisa kambuh. Tiap payudara terd apat dari 15-20 kantung penghasil susu. untuk membekukan sel kanker dan menghancurkannya. ada juga yang ganas (kanker). Peneliti utama dr. payudara adalah kelenjar yang mampu memproduksi air susu. Ada jenis tumor jinak (non kanker). Cairan dari jaringan payudara mengalir melalui aliran getah bening menuju kelenjar getah bening di bawah . melalui tubuh menuju kelenjar (nodes) getah bening (kumpulan sel sistem imunitas berukuran sebesar kacang polong. Tiap kantung tersebut terdiri dari beberapa kelejar susu (lobules). dan sel-sel baru terus tumbuh (padahal belum diperlukan). Pada perempuan. Lutfi Dwi Puji Astuti. berfungsi mencegah infeksi). di atas tulang selangka dan di belakang tulang dada. meski µminimal-invasif cryotherapy¶ bisa dijadikan sebagai potensi pengobatan baru untuk kanker payudara. namun mereka mencatat tidak ada komplikasi signifikan. yang disebut lobes. Kelenjar getah bening yang letaknya dekat payudara terdapat pada bagian ketiak. dari Barbara Ann Karmanos Cancer Institute di Detroit. Dr. Umumnya. berisi sel-sel. Maka sebagai alternatif di ciptakanlah terapi es ini. dan mati ketika sel menua sehingga dapat digantikan sel-sel baru. tidak semua tumor merupakankanker. 2009 Kanker payudara terjadi karena adanya pertumbuhan abnormal sel pada payudara. jumlah sel yang berlebihan bisa berkembang tidak terkendali sehingga membentuk tumor. awal kanker payudara tumbuh pada kelenjar susu atau lolubes. vivanews. pertumbuhan sel normal mengalami pemisahan. Seringkali. Payudara juga terdiri dari pembuluh darah dan aliran getah bening. Terapi kemo (kemoterapi) dan radioterapi disadari mempunyai beberapa kelemahan yang tidak mengenakan dan juga efek samping yang diakibatkannya Di karenakan resiko yang di akibatkan setelah pembedahan juga sejumlah penderita kanker yang menolak jalani pembedahan.com Terapi Kanker Payudara dng TNJ Posted by admin February 6. yang mengalirkan cairan yang disebut getah bening. Sumber: Petti Lubis. yang kemudian di nobatkan sebagai pengobatan kanker payudara versi baru Dalam penelitian terbaru. AS. mengatakan. Akan tetapi. Tapi. µcryotherapy adalah teknik percobaan yang sedang dipandang sebagai alternatif potensial untuk mengatasi kanker payudara. ketika sel-sel lama tidak mati.

Karena itu. seperti paru -paru. tanpa keluhan. aktivitas normal. operasi tumor jinaka atau ganas y Pernah menggunakan obat hormonal yang lama. Namun. dari Perhimpunan Dokter Herbal Medik Indonesia (PDHMI) pada acara Health Talk di Kantor Tahitian Noni Indonesia tanggal 28 Juni 2008. jika benjolan tersebut tidak terdeteksi. ada kemungkinan sel kanker telah menyebar hingga ke bagian tubuh lainnya. Bagi yang mengalami rasa sakit payudara terus -menerus dan mencurigakan sebaiknya segera diperiksakan ke dokter. tidak pernah menyusui anak y Faktor umur. tidak nyeri. akhirnya muncul benjolan. Gejala Menurut dr. Umumnya saat diagnosis kanker payudara. trauma. dan pengobatan kemandulan y Penderita tumor jinak payudara menggunakan obat KB y Pernah radiasi payudara atau dinding dada . keluar darah/nanah/cairan dari puting atau ASI walupun tidak menyusui y Puting susu tertarik ke dalam y Kulit payudara mengerut seperti kulit jeruk Kanker dapat diawali dari sel-sel yang belum membentuk benjolan. kelenjar getah bening bisa membesar yang menandakan sel kanker telah menyebar. tumor otak. luka/eksim pada payudara yang sudah lama dan tidak sembuh pengobatan. terasa benjolan. Namun. prostat. melahirkan anak pertama >35 thn. tulang dan otak. pada awalnya tidak menimbulkan rasa sakit yang bisa menjadi tanda munculnya penyakit ini. tumor akan tumbuh dan benjolan dapat dirasakan lebih jelas hanya dengan pemeriksaan manual yang dilakukan dokter.2 terbanyak pada wanita Indonesia. lokasi penyebaran pertama yang paling umum adalah pada kelenjar getah bening (terletak di bagian bawah lengan). Setiawan Dalimarta. tidak menikah/melahirkan anak. Tanda yang mungkin ada teraba benjolan kecil di payudara y Bila penyakit berlanjut. meskipun belum terasa adanya benjolan Lebih lanjut.ketiak. kolorektal. Setiawan Dalimarta mengemukakan faktor resiko kanker payudara adalah: y Riwayat keluarga dengan kanker payudara. endometrium. kanker ovarium. penderita merasa sehat. Gejala-gejalanya mencakup: y Pada stadium dini. pada beberapa pasien mengaku mengalami rasa sakit di seputar benjolan pada payudara. Ketika kanker berkembang. haid pertama <10 thn. Selain itu. kemungkinan lebih besar mendapat kanker payudara pada umur lebih dari 30 tahun dan terus bertambah sampai setelah menopause y Payudara pernah infeksi. sarkoma y Faktor hormon. menopause >55 thn. leukemia. dr. kanker payudara merupakan kanker no. bentuk dan usuran payudara berubah. ketika sel kanker payudara mulai menyebar (metastatis). seperti terapi sulih hormon. Nah. jika sel kanker telah menyebar ke bagian tersebut.

Untuk stadium dini (I dan II) operasi dengan cara breast conserving treatment (BCT) yaitu hanya mengangkat tumor dengan 1-2 cm dari jaringan normal disekitarnya. asap rokok. angka kekambuhan 10-12%. kemoterapi dan radiasi gagal. karbon tetraklorida (CCI4). lalu diradioterapi selama 5-6 minggu. pemeriksaan hispatologis yang bahannya diambil dari biopsi benjolan dipayudara Pencegahan y Pemakaian obat hormonal harus dengan sepengetahuan dokter y Dikeluarga sedarah ada yang menderita kanker. kloramfenikol (obat tifus). MRI y Pemeriksaan pertanda tumor: CA 15-3. jangan gunakan KB PIL. hindari makanan berlemak. . hormonal. pengawet y Daging tercemar virus. pengawet. y y y y ter (jelaga). hormon. periksa mammografi secara berkala. fenilbutason (obat rematik). susu kedelai. terutama pada usia lebih dari 49 tahun y Pemberian ASI selama mungkin pada anak menggunakan risiko terkena CA mammae karena terbentuk hormon oksitosin yang akan mengurangi produksi hormon estrogen y Menjaga kesehatan dengan banyak mengkonsumsi b uah dan sayuran segar. nitrosamin. dr.y Peningkatan berat badan yang signifikan pada usia dewasa Diagnosis Bila terjadi benjolan. bisa operasi. mengandung genistein yang dapat menurunkan kejadian kanker payudara y Hindari makanan berkadar lemak tinggi karena nerkorelasi dengan peningkatan kanker payudara Hindari y Karsinogen yaitu penyebab yang dapat merangsang pembentukan kanker. MCA dan CEA y Diagnosis pasti. kemoterapi. misalnya zat kimia organik dan anorganik seperti zat pewarna tekstil (kue. Bila operasi. lakukan : y Pemeriksaan USG. tempe. tahu. Setiawan Dalimarta menyarankan hindari makanan dan minuman tercemar. mammografi. radioterapi. sinar radiasi Polusi udara Penyedap dan pemanis buatan Air minum diolah dari sungai yang kotor dan tercemar limbah Sayuran berpestisida y Ikan tercemar merkuri. bakso). suntikan dan susuk KB y Lakukan pemeriksaa SADARI setiap bulan y Risiko tinggi. dsb Pengobatan Tergantung stadium. banyak konsumsi buah dan sayuran segar yang bebas peptisida dan konsumsi food suplement yang terbukti berkhasiat antikanker seperti Tahitian Noni Juice (TNJ). kerupuk) zat pengawet (tahu. asbes.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful