Panduan Bagi Pendidik Sebaya

N P REPR IK R I AN P REPR IK RIK N P EPR IK S UM ERIA KSI
D U IH
TAN NDI UL K ELAT ATAN NDI L K ELATI ATAN
D U HA R ID UL EMB ODU S
P E OD ASI P ESEH PE ODUASI P SEH PENDURTIK P R
AN REP DIK M
H N MFORM AJA K LEH M ORM JA KE EH UL KPELA HATAN NDI ULU M IH
DAIAN IN I REM YA O DAANN INF REMA A OL ODMASI KESE H PE RIK AN PE
ER UKS BA UM ERI KSI BAY N MFOR AJA L E L KULATIH TAN R
D E
RO K S IKU PEM ROD
L B U
S A
E D IAN I I RE YA DU SI PE SEHA PE
N M O
I K M R A O RMA KE H M
DIDUL KUELATIHAATAN RNDIDIIKULPUEMBPERODUK SEB AN M
R N E P S
FO MAJA OLE AN
OD A SI P ESEH PE KURTIHA N RE IDI N K M D I
IN
AN SI RE AYA M D IAN I
M
OR AJA
K
L EH UL PELA HATA ND ULU MBE DUK EB LU MBER DUK R
M D I E E K E
RE YA O MO MAS KES H P URI HAN P REPR DIK RIK AN P REPR IK
O S U E O
B A AN NFOR MAJA OLE L K LATI TAN DI KU ATIH AN DID
E
S M DRIAN I SI RE AYA ODUASI PEESEHA PEN DULSI PEL SEHAT PEN MOD
LUEMBE ODUK SEB N MFORM AJA K LEH MOORMA JA KE EH DAN INFOR
N P REPR IK
D M DAIAN IN I REM YA O DANN INF REMA A OL UM ERIAN KSI R
R S A
TAN NDI ULU MBE DUK EB LUMBERI UKS BA IKULPEMB RODU SE
A I Y
P E RIK N PE EPRO IK S IKU PEM PROD SE UR IHAN REP DIK D
H KU ATIHA AN R DID UR IHAN N RE IDIK L K ELAT ATAN NDI M
ULSI PEL SEHAT EN DUL IKPELAT HATA END ODUASI P ESEH PE KULUEMBER
A KE H P O AS ESE P M R M JA K E H RI AN P REP
A E M M K H N L
A N INF REM A O L KULATIHATAN D
O
MA A OL AN INFO MAJA OLE
J R A
D
A Y M DRIAN SI RE AYA LUMBERIA UKSI BAY ODUASI PEESEH PENA
B LU MBE DUK EB IKU PEM ROD SE M ORM JA K EH D I
KU PE EPRO K S
I U R IHAN N REP IDIK DANN INF REMA A OL LUM BE
R
HA N
N R I K
D DUL I PELA HAT ND LUMBER UKS BA RIK N P EPRO
T A IA I Y U EM
D
EN MOORMASJA KESEEH PERIKUN PEMEPRODIK SEL KUELATIHAATAN RNDID
T A
HA
P
EH DAANN INFI REMA YA OLKURIKULUM L K U ATIHA DAN
A N R MODUL
D I D ODUASI P ESEH PE M
H AN IN
L T N
LUEM ER UKS BA ODUASI P ESEH PE N MFORM AJA
I E A K E
B E A N M O L D N
P MEPRO K S N MFORM AJA K LEH M D IAN I I RE YA LUMBERIA UK
Pelatihan Pemberian Informasi
D
AN
R
D IDI M DAIAN INSI REM YA OKULUEMBERODUKSSEBARIKUN PEMEPRODIK
R Kesehatan Reproduksi Remaja
A
PENIKULPUEMBERODUK SEB KURATIIHANAN REP IDIK UL KPUELATIHHATAN RNDID M
P R A
U R IHAN N REP IDIK DUL I PEL EHAT END OD ASI KESE PE DAN IN
P SEH
P E AN M OLEH PENDIDIK SEBAYA
K ELAT ATA ND O AS KES H P N M ORM JA LEH M RIAN S
M
OR AJA L E D A N INF REMA A O ULUEMBE ODUK
K E
L E H D IAN IN I REM YA O LUMBERIA UKSI BAY RIK AN P REPR IK
F
O ULUM BE DUK EBA IKU PEM PROD
R S
S E KULATIH TAN DID D
RIK PE EPRO K S
M
U R IHAN N RE IDIK DULSI PE SEHA PEN MO R
N
IHA AN R I D I UL K ELAT ATA ND MO MA KE H AN INFO
AT
L HA T N D O D I P SEH PE AN FOR AJA OLE D IAN I R
E A S E H D IN M U M ER UKS
ES H P N MFOR AJA A
E M K E L
E A N O LE U I N IR Y
MBER UKS BA IKU PEM ROD SE
A B
D M L
OL UM ERIAN KSI R BAYA IKUN PEM PROD K SE KURATIHANAN REP IDIKUR
I E
KU
L EMB ODU SE
L K URATIHA AN RE DIDI DUL I PEL EHAT END ULKPELA
N P P R K
HA N RE IDI ODUASI PE SEHA PEN MO
L T S
MA JA KE EH
S P OD ASI ES
TA ND M M JA K E H A N2008 R
FO MA O L N MFORM AJAK L
HA N
H PE DANN INFOREMA A OLE UM DERIAN KSI RE AYA M DAIAN INSI REM YAO
R JAKARTA, I
E UM ERIA KSI AY KUL EMB ODU SEB LU MBER DUK EBA DA
UL EMB ODU SEB URI AN P REPR IK IKUN PE PRO K S LUMBER
D R I
K
KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PENGELOLAAN
PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
OLEH PENDIDIK SEBAYA
Diterbitkan Oleh:
Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN
Hak Cipta @ 2008

Badan Kooredinasi Keluarga Berencana Nasional
Cetakan Kedua, 2008
Disiapkan oleh :
Drs. M. Masri Muadz, M.Sc.
Ir. Siti Fathonah, MPH.
DR. Syarbaini
Dra. Nina Mardiana, M.Ed.
Dra. Budiarti Utomo.
Dr. Umi Salamah
ISBN 978-979-15523-3-2
Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN

Jl. Permata No. 1 Halim Perdanakusuma Jakarta Timur
Telp/Fax. (021)8009029, 8008548
http://ceria@bkkbn.go.id
KURIKULUM DAN MODUL
PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI
KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
Cerita Remaja Indonesia
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL

DIREKTORAT REMAJA DAN PERLINDUNGAN HAK-HAK REPRODUKSI
JAKARTA, TAHUN 2008
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat rahmatNya sehingga kita dapat menyelesaikan penyusunan
Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Kesehatan
Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya.
Kurikulum dan modul ini disusun atas kerjasama Direktorat Remaja dan
Perlindungan Hak-hak Reproduksi BKKBN Pusat dengan Tim Penulis yaitu,
Pengelola Program KRR Provinsi, Yayasan Kesehatan Perempuan,
Universitas Atmajaya dan Widyaiswara BKKBN Pusat.
Dengan disusunnya kurikulum dan modul ini diharapkan dapat menjadi
acuan dasar dalam merancang dan melaksanakan pelatihan Pendidik
Sebaya. Selain itu kurikulum dan modul ini dapat dijadikan untuk
memperkaya referensi yang berkaitan dengan Kesehatan Reproduksi
Remaja, khususnya untuk pemberdayaan tenaga-tenaga program di
lapangan.
Disadari bahwa Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi
Kesehatan Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya ini masih belum
sempurna. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran serta masukan
bagi kesempurnaan kurikulum dan modul ini.
Kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam menyusun Kurikulum
dan Modul pelatihan Pemberian Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja
oleh Pendidik Sebaya, kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada semua yang terlibat proses penyusunan modul ini, semoga
apa yang telah dilakukan dapat bermanfaat bagi generasi yang akan datang.
Jakarta, April 2008

Direktur Remaja dan Perlindungan
Hak-hak Reproduksi
Drs. M. Masri Muadz, M.Sc.
i
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ................................................................................ i
DAFTAR ISI.............................................................................................. iii
KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PEMBERIAN -
INFORMASI KRR OLEH PENDIDIK SEBAYA........................................ 1
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Tujuan Pelatihan............................................................................ 3
C. Peserta Pelatihan .......................................................................... 3
D. Pengalaman Belajar...................................................................... 4
E. Materi dan Struktur Materi............................................................ 4
F. Strategi Pelatihan Pendidik Sebaya .............................................. 5
G. Penilaian Pelatihan Pendidik Sebaya ........................................... 6
H. Modifikasi Kurikulum.................................................................... 6
I. Bina Suasana Pembelajaran.......................................................... 6
MODUL PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI KRR

MODUL SATU : BAHAN PEMBELAJARAN KERANGKA
TEGAR REMAJA PROGRAM KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA
A. Pendahuluan................................................................................. 11
B. Tujuan .......................................................................................... 12
C. Waktu .......................................................................................... 12
D. Metode dan Media ....................................................................... 12
E. Uraian Materi .............................................................................. 12
MODUL DUA : KEBIJAKAN TEKNIS PROGRAM KRR

A. Pendahuluan ................................................................................. 17
iii
B. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja di Indonesia ...................... 18
C. Dasar Kebijakan Teknis ................................................................ 20
D. Isu-isu Pokok Kesehatan Reproduksi Remaja ................................ 21
E. Arah Kebijakan Program KRR ....................................................... 22
MODUL TIGA : SEKSUALITAS

A. Pendahuluan................................................................................... 25
B. Pengertian Seksualitas.................................................................... 26
C. Tumbuh Kembang Remaja............................................................. 28
D. Sistem (Anatomi, Fungsi dan Proses) Alat Reproduksi Remaja....... 32
E. Konsekwensi Hubungan Seks Pranikah......................................... 41
MODUL EMPAT : HIV DAN AIDS

A. Pendahuluan .................................................................................. 47
B. Pengertian HIV dan AIDS .............................................................. 48
C. Proses Penularan dan Penyebaran HIV dan AIDS ......................... 49
D. Proses Pencegahan dan Penularan HIV dan AIDS ......................... 53
E. Pemeriksaan /Test HIV dan AIDS .................................................. 54
F. Penata laksanaan HIV dan AIDS pengobatan ................................. 56
G. Stigma dan Diskriminasi ............................................................... 57
MODUL LIMA : NAPZA

A. Pendahuluan................................................................................... 59
B. Pengertian NAPZA......................................................................... 59
C. Jenis-jenis NAPZA.......................................................................... 60
D. Penyalahgunaan NAPZA................................................................ 65
E. Penanggulangan Penyalahgunaan NAPZA..................................... 73
F. Hubungan Penyalahgunaan NAPZA dengan
HIV/AIDS dan Hubungan Seks Bebas Tidak Aman...................... 76
iv
MODUL ENAM : KETERAMPILAN HIDUP
(LIFE SKILLS)
A. Pendahuluan.................................................................................. 77
B. Pengertian ..................................................................................... 78
C. Empati dan Kesadaran Diri............................................................. 80
D. Komunikasi dan Hubungan Interpersonal...................................... 81
E. Pengambilan Keputusan dan pemecahan masalah......................... 81
F. Berfikir Kreatif dan Berfikir Kritis................................................... 81
G. Menanggulangi Masalah Emosional dan Mengatasi Stres.............. 81
H. Beberapa Keterampilan yang perlu dipelajari................................. 82
MODUL TUJUH : PANDUAN PENDIDIK SEBAYA

A. Pendahuluan................................................................................... 85
B. Definisi Pendidik Sebaya dan Persyaratan...................................... 85
C. Persiapan Pendidikan Pendidik Sebaya.......................................... 88
D. Penyelenggaraan Pendidik Sebaya................................................ 89
E. Penyampaian Materi KRR oleh pendidik
sebaya dalam kelompok besar...................................................... 90
F. Kiat Sukses menjadi Pendidik Sebaya............................................ 97
PENUTUP ........................................................................................... 99
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 100
LAMPIRAN .......................................................................................... 101
v
KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN
PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
A. Latar Belakang
Sebagaimana diketahui bahwa jumlah remaja pada tahun 2007 umur 10-
24 tahun di Indonesia berdasarkan Proyeksi Penduduk Remaja tahun
2000-2025 yang diterbitkan oleh Biro Pusat Statistik, BAPPENAS, UNFPA
terdapat sekitar 64 juta atau 28,64% dari jumlah perkiraan Penduduk
Indonesia sebanyak 222 juta. Permasalahan remaja yang ada saat ini sangat
kompleks dan mengkhawatirkan. Hal ini ditunjukkan dengan masih
rendahnya pengetahuan remaja tentang Kesehatan Reproduksi. Remaja
perempuan dan laki-laki usia 15-24 tahun yang tahu tentang masa subur
baru mencapai 29,0% dan 32,3%. Remaja perempuan dan remaja laki-
laki yang mengetahui risiko kehamilan jika melakukan hubungan seksual
sekali masing-masing baru mencapai 49,5% dan 45,5%. Remaja
perempuan dan remaja laki-laki usia 14-19 tahun yang mengaku
mempunyai teman pernah melakukan hubungan seksual pra nikah
masing-masing mencapai 34,7% dan 30,9% sedangkan remaja perempuan
dan laki-laki usia 20-24 tahun yang mengaku mempunyai teman pernah
melakukan hubungan seksual pra nikah masing-masing mencapai 48,6%
dan 46,5% (SKRRI 2002-2003).
Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga bulan
Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Sedangkan kasus AIDS sudah
mencapai 8.914 orang, dimana separuh dari kasus AIDS ini adalah
kelompok remaja (umur 15-19=2,7%, umur 20-29=54,7%) (Depkes-
Maret 2007).
Dari sisi lain, Jumlah penyalahguna Narkoba sebesar 1,5% dari penduduk
Indonesia atau 3, 2 juta penduduk Indonesia didapati sebagai
penyalahguna NAPZA. 78% diantaranya adalah remaja kelompok umur
20-29 tahun (BNN tahun 2006).
Untuk merespon permasalahan remaja tersebut, Pemerintah (cq. BKKBN)
telah melaksanakan dan mengembangkan Program Kesehatan Reproduksi
Remaja (KRR) yang merupakan salah satu program pokok pembangunan
Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya 1

nasional yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah
(RPJM 2004-2009). Pada saat ini BKKBN telah mempunyai visi organisasi
yang baru yaitu : seluruh Keluarga Ikut KB”, dengan misi “mewujudkan
Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera”. Guna mencapai visi tersebut, BKKBN
telah menyusun strategi dasar serta menetapkan sasaran strategis yang
harus dicapai pada tahun 2009. Salah satu diantara sasaran strategis
tersebut berkaitan erat dengan program Kesehatan Reproduksi Remaja,
yaitu; Setiap Kecamatan Memiliki Pusat Informasi dan Konseling
Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) yang aktif. Dimana saat ini PIK-
KRR yang sudah ada di seluruh Indonesia adalah sebanyak 2.773 buah.
Arah Kebijakan Program Kesehatan Reproduksi Remaja adalah
mewujudkan Tegar Remaja dalam rangka Tegar Keluarga untuk mencapai
Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera. Yang dimaksud Tegar Remaja adalah
Membangun setiap remaja Indonesia menjadi TEGAR, yaitu remaja yang
berperilaku sehat, menghindari resiko TRIAD KRR, menunda usia
perkawinan, menginternasilisasi norma-norma keluarga kecil bahagia
sejahtera dan menjadi contoh, Idola, teladan, dan model bagi remaja-
remaja sebayanya dalam rangka TEGAR KELUARGA untuk mencapai
Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera.
Dalam rangka mencapai sasaran tersebut, maka BKKBN telah
merumuskan lima upaya pokok program Kesehatan Reproduksi Remaja,
yaitu; 1). Peningkatan komitmen penentu kebijakan pengelola dan
pelaksanan program; KRR 2). Peningkatan Akses Informasi KRR; 3).
Peningkatan Akses Pelayanan PIK-KRR; 4) Peningkatan Kualitas PIK-KRR
serta; 5). Peningkatan Kualitas Pengelolaan, Jaringan dan Keterpaduan
Program.
Tiga dari lima upaya pokok program KRR yaitu Peningkatan Akses
Informasi KRR, Peningkatan Akses Informasi dan Pelayanan PIK-KRR,
peningkatan kualitas PIK-KRR. Dari ketiga upaya pokok tersebut dalam
pelaksanaannya dapat dilakukan oleh Pendidik Sebaya melalui PIK-KRR.
Pendidik Sebaya KRR adalah orang yang menjadi narasumber bagi
kelompok remaja sebayanya yang telah mengikuti pelatihan pendidik
sebaya KRR. Mereka adalah orang yang aktif dalam kegiatan sosial
dilingkungannya, misalnya aktif di organisasi kepemudaan seperti Karang
Taruna, Pramuka, OSIS, PKK, dan lain-lain. Keberadaan dan peranan
Pendidik Sebaya di lingkungan remaja sangat penting artinya dalam
2 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

membantu remaja untuk mendapatkan informasi dan pelayanan konseling
yang cukup dan benar tentang KRR. Seperti diketahui berdasarkan laporan
jumlah tenaga PIK-KRR sampai dengan tahun 2007 yang sudah terlatih
adalah sebanyak 34.726 orang, termasuk didalamnya Pendidik Sebaya.
Jumlah ini dirasakan belum memadai termasuk dari segi kualitasnya
dalam memberikan informasi KRR kepada remaja. Untuk itu perlu
peningkatan jumlah, dan kualitas calon Pendidik Sebaya melalui pelatihan
pemberian informasi KRR bagi calon Pendidik Sebaya.
B. Tujuan Pelatihan
1. Pembelajaran Umum
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Pendidik Sebaya KRR
tentang program Kesehatan Reproduksi Remaja dalam rangka
meningkatkan kualitas pelayanan PIK-KRR
2. Pembelajaran Khusus
Setelah mempelajari materi ini :
a. Peserta memahami konsep Kerangka Tegar Remaja dalam
pengelolaan Program KRR.
b. Peserta memahami kebijakan teknis Program Kesehatan
Reproduksi Remaja.
c. Peserta memahami tentang seksualitas dalam lingkup Kesehatan
Reproduksi Remaja.
d. Peserta memahami tentang HIV dan AIDS.
e. Peserta memahami tentang Napza.
f. Peserta memahami tentang Keterampilan Hidup (Life Skills).
g. Peserta memahami informasi tentang panduan pemberian
informasi KRR.
C. Peserta Pelatihan
Peserta pelatihan bagi Pendidik Sebaya adalah dari kalangan remaja dan
kalangan organisasi kepemudaan yang aktif dalam kegiatan sosial
dilingkungannya, misalnya aktif di Karang Taruna, Pramuka, OSIS,
Pengajian, PKK dan lain-lain.

D. Pengalaman Belajar
Pengalaman belajar Pendidik Sebaya yang diharapkan melalui pelatihan
ini adalah sebagai berikut :
1. Pembelajaran tentang pengembangan kerangka Tegar Remaja dalam

pengelolaan program KRR
2. Pembelajaran tentang substansi program KRR
3. Pembelajaran tentang metode dan teknologi pemberian informasi KRR
oleh Pendidik Sebaya
E. Materi dan Struktur Materi
JUMLAH JAM
NO MATERI
T P L JML
A. DASAR
1. Kebijakan 2 2
2. Konsep Pengembangan Kerangka Tegar
Remaja dan Pengelolaan PIK-KRR 2 2
B. INTI
3. Seksualitas 4 2 6
4. HIV dan AIDS 4 2 6
5. NAPZA 2 2 4
6. Life Skill 2 2 4
7. Panduan Kerja Pendidik Sebaya 2 6 8
C. PENUNJANG
8. Bina Suasana 2 2 2
9. Rencana Tindak Lanjut (RTL) 2 2 2
JUMLAH 22 12 6 36
Catatan :
1. Waktu Pelatihan 36 JP (1 JP =45’)
2. Lama Pelatihan 3 hari efektif
3. T=Teori, P= Praktik, L = Lapangan

Pra Pelatihan Pelaksanaan Pelatihan
PERSIAPAN
KELAS LAPANGAN
Rapat persiapan
Bina Suasana Observasi,
Penyiapan TOR (Pencairan) aplikasi teori
Penentuan di lapangan
Fasilitasi
pengajar, lokasi, Materi: Penyampaian
waktu dan informasi KRR
peserta - Dasar
oleh Pendidik
- Inti
Pemanggilan Sebaya
F. Strategi Pelatihan Pendidik Sebaya
peserta - Penunjang
Persiapan bahan Review

dan media pelaksanaan
latihan
Persiapan
administrasi
Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

(H-14) 2,5 hari 0,5 hari
5
G. Penilaian Pelatihan Pendidik Sebaya
1. Penilaian yang dilakukan
Penilaian terhadap peserta :
a. Pre-test dan post-test: untuk mengukur pengetahuan peserta
Pelatihan
b. Pengamatan selama Pelatihan oleh tim fasilitator: untuk mengukur
sikap dan keterampilan peserta
c. Penugasan dan praktik: untuk mengukur keterampilan dilihat dari
aspek psikomotorik
Penilaian terhadap narasumber/fasilitator:
Selama Pelatihan peserta akan diberikan kesempatan untuk menilai
performance narasumber/fasilitator.
Penilaian terhadap penyelenggaraan Pelatihan:
Penilaian meliputi, sarana, prasarana, akomodasi serta aspek
pendukung lain selama Pelatihan.
2. Kriteria keberhasilan
Ukuran keberhasilan dalam pelatihan ini apabila peserta menunjukkan
peningkatan kemampuan, semangat belajar yang tinggi dan terlibat
aktif selama pelatihan. Pelatihan dinilai berhasil apabila menunjukkan
peningkatan kemampuan peserta minimal 75%.
H. Modifikasi Kurikulum
Kurikulum ini bisa dimodifikasi dan dapat dikembangkan sesuai
kebutuhan, situasi dan kondisi lapangan atau dengan menambah muatan
lokal tanpa mengurangi tujuan Pelatihan.
I. Bina Suasana Pembelajaran
1. Tujuan
Untuk mencairkan suasana pelatihan, agar setiap peserta dapat bebas
berpartisipasi mengemukakan pendapat.
2. Jenis-jenis kegiatan atau permainan
Jenis-jenis kegiatan/permainan yang dapat digunakan dalam pelatihan
Pendidik Sebaya:
a. Mengingat nama
Tujuan : peserta dapat mengenal nama sesama peserta serta

dapat membina keakraban diantara peserta (waktu 45
menit ).
Kecakapan yang dikembangkan : Hubungan Interpersonal
Komunikasi
Langkah-Langkah :
y Semua peserta diminta berdiri membentuk lingkaran, dan
fasilitator turut serta berdiri diantara mereka.
y Fasilitator menyampaikan tujuan kegiatan, yaitu untuk saling
mengenal diantara peserta dengan minimal mengetahui nama
panggilan
y Dimulai dari fasilitator, setiap orang diminta menyebutkan
nama panggilan masing-masing setelah mengingat nama
panggilan teman sebelumnya.
y Misalnya fasilitator menyebut nama pertama kali “fudin”. Orang
kedua, yaitu yang berada disebelah kiri fasilitator menyebutkan
namanya setelah terlebih dahulu menyebutkan nama fasilitator
yaitu; Fudin, Budi”.
y Saat giliran orang ketiga dia harus menyebut namanya juga
setelah menyebut nama dua orang sebelumnya.” Fudin, Budi,
Tina
y Perkenalan diteruskan ke peserta lain berurutan searah jarum
jam sampai semua peserta mendapat giliran.
y Setelah semua mendapat giliran, fasilitator dapat menguji
dengan meminta kepada beberapa orang secara random untuk
menyebutkan nama teman-teman sebelumnya yang dimulai
dari fasilitator dengan arah yang berlawanan arah jarum jam.
y Perkenalan ini dapat diselingi dengan gurauan agar suasana
tidak tegang.
b. Beda Latar Belakang Satu Tujuan
Tujuan.
y Kesadaran bahwa peserta mempunyai tujuan yang sama
y Membina keakraban diantara peserta
y Kesadaran bahwa adanya latar belakang berbeda, namun tujuan
tetap satu.
Kecakapan yang dikembangkan
y Hubungan interpersonal

y Komunikasi
y Berfikir effektif
Waktu : 45 menit
Bahan/Alat yang diperlukan : Alat tulis
Langkah-langkah:
y Semua peserta diminta duduk membentuk lingkaran, dan
fasilitator turut serta duduk diantara mereka
y Fasilitator menyampaikan bahwa kita berasal dari latar belakang
yang berbeda yaitu suku, agama, keluarga yang berbeda,
namun pada pelatihan ini mempunyai tujuan yang sama.
Tanyakan beberapa orang apa tujuan mereka mengikuti
kegiatan pelatihan ini.
y Minta kepada peserta untuk memilih salah satu angka yang
mereka sukai dari angka 1 sampai 9. Mungkin saja yang dipilih
adalah tanggal atau bulan kelahiran. Atau angka tersebut
mempunyai makna tertentu bagi peserta, intinya peserta
diminta memilih hanya satu angka.
y Setelah mereka memilih angka masing-masing, simpan di
dalam hati dan jangan diberitahu orang lain. Selanjutnya angka
tersebut dikalikan 9. Misalnya mereka yang memilih angka 2
maka akan mendapatkan angka 18, yang memilih 5
mendapatkan 45, dan seterusnya.
y Setelah angka favorit tadi dikalikan 9, selanjutnya kedua angka
hasil perkalian tadi dijumlahkan. Misalnya 18 menjadi 9,45
menjadi 9 dan seterusnya.
y Selanjutnya minta kepada kepada peserta untuk mengurangi
angka hasil penjumlahan tersebut dengan 8.
y Setelah didapat hasil pengurangan tersebut, minta kepada
peserta untuk mentranfer angka tadi kehuruf abjad. Misalnya
didapat angka 4, maka huruf hasil transfer adalah D.
y Setelah didapat huruf hasil transfer, minta peserta untuk
menyebutkan salah satu nama kota yang huruf awalnya
menggunakan huruf tadi, misalnya Demak, Donggala.
y Mintalah beberapa peserta untuk menyebutkan nama kota
pilihannya. Apabila mereka menyebutkan nama-nama kota
dengan menggunakan huruf awal yang sama dengan peserta

lain, maka berarti mereka menghitung dengan benar.
y Tekankah bahwa bagi peserta yang menggunakan huruf awal
yang sama dengan yang lainnya, berati telah melakukan
perhitungan dengan benar. Jika masih ada yang tidak sama,
bimbinglah mereka untuk menghitung ulang sampai
memahami dengan benar
y Kesimpulan dari permainan ini adalah, bahwa kita mempunyai
latar belakang yang berbeda yang diibaratkan dengan pilihan
angka kesukaan, namun dalam pelatihan ini mempunyai tujuan
dan minat yang sama yaitu ingin menambah pengetahuan
tentang Pengelolaan PIK-KRR. Tanyakan kepada peserta apakah
mereka setuju. Mintalah agar mereka menjawab dengan
serempak “ Setujuuuuuuuuuu.”
c. Permainan Paman Veto
Tujuan
y Mencarikan suasana yang beku
y Mengembalikan semangat belajar
y membina keakraban diantara peserta
y Refreshing
Kecakapan yang dikembangkan
y Hubungan interpersonal
y Komunikasi
y Berpikir kritis
Metode : Permainan
Waktu : 45 menit
Bahan/alat yang diperlukan : Tidak ada
Langkah-langlah :
y Semua peserta diminta berdiri membentuk lingkaran, dan
fasilitator turut serta berdiri di antara mereka.
y Fasilitator menyampaikan tujuan kegiatan, yaitu untuk
refreshing dan menghilangkan kejenuhan.
y Fasilitator berdiri di tengah lingkaran dan mengatakan bahwa
“ saya adalah paman veto. Semua orang harus tunduk pada
perintah saya apabila saya mengatakan demikian “ Paman veto

berkata semua orang harus memegang kepala masing-masing’,
maka semua peserta harus memegang kepalanya. Apabila saya
tidak menyebutkan ’Paman Veto berkata; maka semua tidak
boleh mengikuti perintah saya.
y Apabial ada peserta yang tidak mamatuhi aturan paman veto,
maka dia harus menggantikan fasilitator dan berperan sebagai
paman veto.
y Peserta yang berperan sebagai paman veto, dia juga meminta
peserta untuk mengikuti perintahnya seperti yang telah
dilakukan oleh fasilitator.
y Permainan diteruskan sampai seberapa orang berperan sebagai
paman veto.
y Permainan dihentikan apabila semua peserta tampak
bergembira, segar dan tidak mengantuk.

MODUL
SATU
BAHAN PEMBELAJARAN KERANGKA
TEGAR REMAJA PROGRAM
KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
A. Pendahuluan
Arah kebijakan program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) adalah
mewujudkan Tegar Remaja, dalam rangka Tegar Keluarga untuk
mewujudkan Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera sebagai misi Keluarga
Berencana Nasional. Sebagaimana diketahui saat ini jumlah remaja usia
15-24 tahun di Indonesia berjumlah sekitar 64 juta atau 28,64% dari
jumlah penduduk Indonesia 224 juta jiwa (proyeksi penduduk Indonesia
tahun 2000-2025, BPS, BAPPENAS, UNFPA 2005). Remaja sangat rentan
terhadap resiko Triad KRR (Seksualitas, HIV dan AIDS, NAPZA). Perilaku
Seksual sekitar 40% remaja menyatakan secara terbuka bahwa mereka
mempunyai teman yang mereka tahu pernah melakukan hubungan
seksual, bahwa atas dasar norma yang dianut 89% remaja tidak setuju
seks pra nikah, namun kenyataannya 82% remaja punya teman yang telah
melakukan seks pranikah, sekitar 66% remaja punya teman yang hamil
sebelum menikah.
Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga bulan
Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Kasus AIDS mencapai 8.914 orang,
dimana separuh dari kasus AIDS ini adalah kelompok remaja (usia 15-19
tahun = 2,7 %, usia 20-29 th = 54,7%). data ini merupakan fenomena
gunung es, artinya data tersebut hanya yang dilaporkan, namun
kenyataannya dari data ini dapat dikalikan dengan 10 kali atau 100 kali
dari data yang dilaporkan. Jumlah penyalahguna NAPZA (Narkotika,
Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR 11

Psikotropika, Alkohol dan Zat Adiktive lainnya) diketahui 1,5 % dari
penduduk Indonesia (3,2 juta), dimana kelompok remaja 78% (20-29 tahun),
dan 71-75% adalah penyalahgunaan ganja, hampir 80% penyalahgunaan
adalah perokok.
B. Tujuan
Tujuan Pembelajaran Umum ( TPU)
Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan lebih mengerti

dan memahami serta mempraktekan tentang Kerangka Tegar Remaja
dalam pola hidup sehat
Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK)
Setelah mempelajari materi ini, peserta diharapkan memahami
1. Memahami pengertian konsep Kerangka Tegar Remaja

2. Memahami ciri – ciri Tegar Remaja
3. Memahami faktor resiko dan faktor pendukung
C. Waktu : 2 x 45 menit
D. Metode dan Media
1. Metode
a. Ceramah tanya jawab
b. Curah pendapat
2. Media
a. LCD/OHP
b. Filip charts
c. White board
d. Hand Out
E. Uraian Materi
1. Pengertian Konsep Kerangka Tegar Remaja
Kerangka Tegar Remaja (Adolescent Resilence Framework) adalah
12 Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR

kerangka pengembangan program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR)
dengan mengembangkan faktor pendukung untuk membangun kondisi
remaja yang memiliki kesehatan reproduksi yang sehat dan “tegar”
terhadap berbagai resiko.
2. Ciri-ciri Tegar Remaja
Adapun yang dimaksud Tegar Remaja adalah remaja yang memiliki
ciri-ciri sebagai berikut :
a. Berperilaku sehat.
b. Terhindar dari resiko TRIAD-KRR (Seksualitas, HIV dan AIDS, dan
NAPZA).
c. Menunda usia perkawinan.
d. Bercita-cita mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
e. Menjadi contoh, model, idola dan sumber informasi bagi teman
sebayanya.
3. Faktor resiko dan faktor pendukung
Program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) yang menggunakan
Kerangka Tegar Remaja bertolak pada asumsi adanya dua faktor yang
selalu ada di lingkungan remaja pada saat bersamaan. Kedua faktor
tersebut adalah faktor resiko dan faktor pendukung :
a. Faktor resiko (risk factors) adalah faktor negatif yang apabila remaja
tidak bisa mengatasinya akan berakibat negatif dan remaja tersebut
akan menjadi Remaja Bermasalah (RB). Faktor negatif tersebut
dalam program KRR di Indonesia adalah resiko TRIAD-KRR
(Seksualitas, HIV dan AIDS, dan NAPZA). Permasalahan risiko
TRIAD-KRR yang dialami remaja saat ini adalah :
1. Perilaku seksual remaja
Berdasarkan SKRRI 2003, remaja mengatakan mempunyai
teman yang pernah melakukan hubungan seksual pada kisaran
usia 14-19 tahun bagi remaja perempuan berjumlah 34.7%,
bagi remaja laki-laki berjumlah 30.9%, sedangkan pada kisaran
usia 20-24 tahun bagi remaja perempuan berjumlah 48.6% dan
bagi remaja laki-laki berjumlah 46.5%.
Sedangkan menurut PKBI, Rakyat Merdeka, 24 Desember 2006
kisaran usia pertama kali melakukan hubungan seks pada usia

13-18 tahun, 60% tidak menggunakan alokon dan 85%
dilakukan dirumah sendiri.
Hasil penelitian DKT, Indonesia 2005 menunjukkan perilaku
seksual remaja di 4 kota yaitu Jabotabek, Bandung, Surabaya
dan Medan berdasarkan norma yang dianut, 89% remaja tidak
setuju seks pra nikah, 66% remaja punya teman hamil sebelum
nikah, remaja secara terbuka menyatakan pernah melakukan
seks pra nikah di Bandung 54%, Medan 52%, Jabotabek 51%,
Suarabaya 47%.
2. Kumulatif Kasus HIV dan AIDS
Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan
hingga bulan Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Kasus HIV
sendiri sebesar 5.640 orang, sedangkan kasus AIDS sudah
mencapai 8.988 orang, dimana lebih separuh dari kasus AIDS
ini adalah kelompok remaja (umur 15-29 = 54,34%) (Depkes-
Maret 2007).
3. Data penyalahgunaan NAPZA(Narkotika,Alkohol,Psikotropika
dan Zat Adiktive lainnya)
Sesuai dengan data BNN 2004, menunjukkan bahwa 1.5%
penduduk Indonesia (3.2 juta jiwa) adalah penyalahguna
NAPZA. Dari jumlah tersebut 78% diantaranya adalah kelompok
remaja(20-29 tahun).
Sementara itu setiap harinya 54 orang meninggal akibat
penyalahgunaan Narkoba, diantaranya 80% adalah usia
remaja.(BNN, Mei 2006).
b. Faktor pendukung (promotive factors) adalah faktor positif yang
berada diluar diri remaja yang apabila dikembangkan akan berujung
pada terwujudnya Tegar Remaja. Faktor pendukung (promotive
factors) tersebut dapat dikembangkan melalui 3 unsur, yaitu :
1). Peningkatan Assets/Capabilities, yaitu peningkatan kemauan dan
kemampuan positif remaja, yang dilaksanakan dengan upaya :
Peningkatan Program Komunikasi untuk Perubahan Perilaku
remaja dengan kegiatan yang dilakukan diantaranya :
a). Analisis program dan khalayak
b). Pengembangan rancangan program

c). Pengembangan materi dan isi pesan
d). Pelaksanaan dan monitoring
e). Evaluasi dan tindak lanjut
2). Pengembangan resources/opprtunities, yaitu :
Pengembangan jaringan dan dukungan positif terhadap remaja,
dan program KRR dari pihak-pihak antara lain; Teman, Pendidik
Sebaya(PS), Konselor Sebaya(KS) ; Kelompok-kelompok remaja,
keluarga; orang tua, saudara kandung, sekolah ; teman-teman
sekolah, guru-guru, masyarakat; Pramuka, Remaja Masjid,
Organisasi Keagamaan, Toga/Toma dan Organisasi Remaja/
Pemuda; Lintas Sektor;Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota; Media
Massa, dll.
Pengembangan resources dilakukan dengan upaya ;
a). Peningkatan komitmen penentu kebijakan, pengelola dan
pelaksana program KRR, melalui kegiatan antara lain :
(1). Menggalang dukungan untuk program KRR
(2). Menggalang dukungan untuk penentu kebijakan
(3). Menggalang dukungan untuk penentu program
(4). Menggalang dukungan pelaksana program, termasuk
PIK-KRR
b). Peningkatan kualitas pengelolaan, jaringan dan keterpaduan
program, melalui kegiatan antara lain :
(1). Mengintegrasikan program KRR dengan program sektor
terkait
(2). Meningkatkan kuantitas dan kualitas kemitraan
program KRR
3). Second chance (kesempatan kedua), yaitu
Pemberian pelayanan medis terhadap remaja yang sudah
menjadi korban resiko TRIAD-KRR. Dalam pengelolaan PIK-
KRR pelayanan ini dilakukan melalui rujukan ke tempat-tempat
pelayanan medis yaitu ke Rumah Sakit, Klinik, Puskesmas dan
lain-lain.

Secara skematik pendekatan Tegar Remaja melalui peningkatan
Assets dan pengembangan Resources dapat digambarkan
sebagai berikut :
Program KRR dengan Faktor
Program KRR yang tidak dilaksanakan dengan pengembangan

faktor pendukung (assets/capabilities, resources/opportunities
dan second chance) akan mengakibatkan meningkatnya jumlah
remaja yang bermasalah seperti yang digambarkan oleh garis
putus-putus diatas. Sebaliknya apabila program KRR didukung
oleh ketiga faktor tersebut akan menghasilkan Tegar Remaja,
seperti digambarkan oleh garis spiral hitam di bawah ini.
Strategi intervensi Program KRR

RB
1.Peningkatan assets/capabilities
2.Pengembangan
resources/opportunities
3 second chance
TR
Risk factors
ARH dengan faktor pendukung
Program KRR tanpa faktor pendukung

MODUL
DUA
KEBIJAKAN TEKNIS
PROGRAM KRR
A. Pendahuluan
Sejak konfresnsi internasional tentang kependudukan dan pembangunan
(ICPD) pada tahun 1994, masyarakat internasional secara konsisten
mengukuhkan hak-hak remaja akan informasi tentang KRR yang benar
dan pelayanan Kesehatan Reproduksi termasuk konseling. Masyarakat
internasional juga telah mengingatkan kembali bahwa hak dan tanggung
jawab orang tua adalah membimbing, termasuk tidak menghalangi anak
remajanya, untuk mendapatkan akses terhadap pelayanan dan informasi
yang mereka butuhkan tentang Kesehatan Reproduksi yang baik.
Sejak tahun 2000 pemerintah indonesia telah mengangkat KRR menjadi

program nasional. Program KRR merupakan pelayanan untuk membantu
remaja memiliki status Kesehatan Reproduksi yang baik melalui pemberian
informasi, pelayanan konseling dan pendidikan keterampilan hidup.
Untuk memahami program KRR hingga kegiatan pokok yang harus

dilakukan maka materi kebijakan teknis reproduksi remaja ini perlu
disampaikan.
1. Tujuan
Tujuan Pembelajaran Umum:
Setelah mempelajari materi ini, peserta akan memahami kebijakan
teknis Kesehatan Reproduksi Remaja.
Tujuan Pembelajaran Khusus:
Setelah mempelajari materi ini peserta dapat:
Kebijakan Teknis Program KRR 17

a. Menjelaskan situasi dan Issu KRR di Indonesia
b. Menjelaskan dasar kebijakan KRR
c. Menjelaskan arah kebijakan teknis KRR
2. Ruang Lingkup (sub-pokok bahasan)
a. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja di Indonesia
b. Dasar kebijakan teknis KRR
c. Pokok Bahasan KRR
d. Arah kebijakan teknis KRR
B. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja di Indonesia

1. Fakta
Tingkat pengetahuan remaja di Indonesia tentang Kesehatan
Reproduksi masih rendah, khususnya dalam hal cara-cara melindungi
diri terhadap risiko Kesehatan Reproduksi, seperti pencegahan KTD,
IMS, dan HIV dan AIDS. Hasil Survei Kesehatan Reproduksi Remaja
Indonesia (SKRRI) tahun 2002-03 yang dilakukan oleh BPS
memperlihatkan bahwa tingkat pengetahuan dasar penduduk usia 15-
24 tahun tentang ciri-ciri pubertas sudah cukup baik, namun dalam
hal pengetahuan tentang masa subur, risiko kehamilan, dan anemia
relatif masih rendah.
Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu

Kesehatan Reproduksi, Indonesia, 2002-03
Karakteristik Persentase penduduk yang mengetahui dengan benar tentang :
Ciri puber- Ciri masa subur Risiko hamil Anemia

tas pada pubertas perempuan jika sekali
laki-laki pada berhubungan
perempuan seks
laki-laki 80.2 70.2 20.4 46.1 65.7

perempuan 80.8 90.1 30.7 43.1 44.9
18 Kebijakan Teknis Program KRR

Demikian pula pengetahuan remaja tentang IMS dan HIV dan AIDS
masih sangat rendah. Gencarnya informasi tentang HIV dan AIDS
selama ini nampaknya belum mampu meningkatkan pengetahuan
remaja secara signifikan tentang penyakit tersebut, apalagi sampai
dengan perubahan perilaku. Apa yang telah banyak dilakukan selama
ini nampaknya baru kesadaran di kalangan remaja bahwa fenomena
HIV dan AIDS ada di sekitar mereka. Masih sangat sedikit remaja yang
memiliki pengetahuan yang benar tentang seluk beluk HIV dan AIDS.
Kondisi yang sama juga berlaku untuk IMS.
Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa

isu HIV dan AIDS dan IMS, Indonesia, 2002 - 03
Karakteristik Persen Penduduk
Pernah Percaya Mengetahui Mengetahui Pernah Dapat

dengar HIV dan 1 cara 2 cara dengar menye
HIV dan AIDS menghindari menghindari IMS butkan
AIDS dapat HIV dan HIV dan gejala
dihindari AIDS AIDS IMS
laki-laki 82.1 65.6 36.3 10.7 40.0 30.0

perempuan 87.7 70.1 32.8 9.9 30.0 20.0
Survei yang pernah dilakukan oleh Lembaga Demografi-Fakultas

Ekonomi Universitas Indonesia pada tahun 1999 dan 2003
membuktikan bahwa pemberian informasi seksualitas tidak terbukti
mendorong remaja mencoba atau menjadi aktif untuk melakukan
hubungan seks. Pemberian informasi atau pelatihan yang benar tidak
mengajarkan remaja melakukan hubungan seks atau berperilaku
seksual aktif. Penelitian ini mempunyai temuan yang sama dengan
beberapa survei di berbagai negara.
2. Perlunya Program KRR
Kondisi kesehatan reproduksi sangat penting dalam pembangunan
nasional karena remaja adalah aset dan generasi penerus bangsa.
Masyarakat internasional menekankan pentingnya terus menerus
memperjuangkan hak remaja untuk memperoleh informasi dan

pelayanan kesehatan yang dapat melindungi kesehatan reproduksi
mereka secara memadai. Selama ini remaja masih kurang memperoleh
informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi yang baik dan benar
seperti yang mereka butuhkan.
Orang dewasa sebagai sumber utama bagi anak dan remaja untuk
memperoleh informasi, semakin lama semakin langka (karena
kesibukan) atau semakin tidak memahami ancaman-ancaman baru
terhadap kesehatan reproduksi.
Urbanisasi, perubahan struktur keluarga yang semakin kecil (keluarga
inti) dan perubahan sosial ekonomi lainnya mempunyai dampak pada
sistem tradisional yang pada masa lampau mempersiapkan remaja
menghadapi peran reproduksinya untuk masa depan. Wabah IMS
termasuk HIV dan AIDS menambah tantangan untuk lebih
menyediakan informasi para remaja mengenai ancaman-ancaman
terhadap kesehatan seksual dan reproduksi mereka.
Meskipun hampir semua negara menandatangani kesepakatan
International Conference on Population and Development (ICPD)
tahun 1994, tetapi tidak banyak yang melaksanakannya secara
konsisten. Negara yang secara efektif menyelesaikan masalah
Kesehatan Reproduksi Remaja memperlakukan isu ini sebagai isu yang
mendesak menyangkut kesehatan masyarakat, bukan isu moral.
Sayangnya banyak informasi yang diterima remaja simpang siur bahkan
menyesatkan. Karena itulah negara yang harus menyediakan informasi
baik dan benar agar dapat diakses oleh remaja dari sumber dan dengan
cara yang benar.
C. Dasar Kebijakan Teknis

Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) yang disahkan
melalui Peraturan Presiden No. 7/2005, maka program KRR merupakan
salah satu program prioritas dalam pembangunan nasional. Tujuan dari
program Kesehatan Reproduksi Remaja secara eksplisit dinyatakan untuk
meningkatkan pemahaman, pengetahuan, sikap dan perilaku positif remaja
tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi, guna meningkatkan derajat
kesehatan reproduksinya dan mempersiapkan kehidupan berkeluarga
dalam mendukung upaya peningkatan kualitas generasi mendatang.

D. Isu-isu Pokok Kesehatan Reproduksi Remaja
Secara garis besar ruang lingkup substansi/pokok bahasan Kesehatan
Reproduksi Remaja adalah: Perkembangan seksual dan seksualitas
(termasuk pubertas dan KTD), HIV dan AIDS, dan NAPZA (Narkotika,
alkohol, psikotropika, dan zat adiktif lainnya). Ketiga substansi tersebut
biasa dikenal dengan sebutan “TRIAD KRR” yang mempunyai kaitan sebab
akibat antara satu dengan lainnya.
1. Substansi Seksualitas, materi yang dicakup antara lain meliputi:

a. Pubertas (ciri-ciri pubertas, mimpi basah, menstruasi),
b. Sistem (anatomi, fungsi dan proses) Alat Reproduksi (pengenalan
organ-organ reproduksi, fungsi dan proses reproduksi),
c. Konsekuensi hubungan seks pra-nikah (kehamilan tidak
diinginkan=KTD, aborsi, infeksi menular seksual=IMS).
2. Substansi HIV dan AIDS yang perlu disampaikan kepada remaja
adalah:
a. Informasi umum HIV dan AIDS
b. Tahap perubahan fase
c. Penularan HIV dan AIDS
d. Cara menghindari HIV dan AIDS
e. Bagaimana mengetahui seseorang terinfeksi HIV dan AIDS, penata
laksanaan HIV dan AIDS
f. Stigma dan diskriminasi.
3. Substansi NAPZA, beberapa materi pokok yang dibicarakan adalah:
a. Pengertian NAPZA
b. Jenis-jenis NAPZA
c. Penyalah gunaan NAPZA
d. Penanggulangan penyalahgunaan NAPZA
e. Cara mengatasi ketergantungan terhadap NAPZA dilihat dari aspek
medis, psikologis, ekonomi dan lingkungan.

E. Arah Kebijakan Program KRR
Arah Kebijakan dari program KRR adalah mewujudkan Tegar Remaja
2015. Membangun setiap remaja Indonesia menjadi Tegar Remaja, yaitu
remaja yang berperilaku sehat, menghindari resiko TRIAD KRR, menunda
usia perkawinan, menginternalisasi norma keluarga kecil berkualitas dan
menjadi contoh, idola, teladan, dan model bagi remaja-remaja sebayanya
dalam rangka mewujudkan Tegar Keluarga untuk mencapai keluarga
berkualitas.
1. Tujuan
Tujuan Umum
Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, sikap dan perilaku remaja
tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi, mempersiapkan kehidupan
berkeluarga, menjadi teladan bagi remaja lainnya dalam rangka
mendukung tercapainya KELUARGA BERKUALITAS.
Tujuan Khusus
Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang
kesehatan reproduksi.
a. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang
TRIAD KRR.
b. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang
penundaan usia kawin dan norma keluarga kecil.
c. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang
program KRR agar mampu berperan sebagai Pendidik Sebaya dan
Konselor Sebaya.
d. Meningkatkan dukungan dan komitmen dari sektor pemerintah,
swasta, LSM dan kelompok-kelompok remaja, untuk mendukung
program KRR di semua tingkatan
2. Sasaran
a. Sasaran dilihat dari substansi program Kesehatan Reproduksi
Remaja (KRR)
y Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang
kesehatan reproduksi.

TRIAD KRR.
penundaan usia kawin dan norma keluarga kecil.
program KRR agar mampu berperan sebagai Pendidik Sebaya
dan Konselor Sebaya.
b. Sasaran dilihat dari pengelolaan program Kesehatan Reproduksi
Remaja (KRR)
y Meningkatnya ketersediaan tenaga program KRR yang
profesional.
y Meningkatnya ketersediaan materi KRR yang berkualitas dengan
distribusi yang merata.
y Meningkatnya ketersediaan fasilitas program KRR yang
memadai.
y Meningkatnya metode pengelolaan dan pelayanan program
KRR yang efektif.
y Meningkatnya dukungan dan komitmen dari sektor pemerintah,
swasta,LSM dan kelompok-kelompok remaja, untuk mendukung
program KRR di semua tingkatan.
3. Program
Untuk mencapai sasaran program di atas, maka program-program
pokok KRR adalah sebagai berikut :
y Penguatan komitmen program KRR dari legislatif, sektor
pemerintah, swasta, LSM dan kelompok-kelompok remaja, untuk
mendukung program KRR di semua tingkatan.
y Intensifikasi perubahan perilaku remaja tentang KRR.
y Peningkatan akses dan kualitas pengelolaan dan pelayanan Pusat
Informasi dan Konseling KRR (PIK-KRR)
y Peningkatan kemitraan dan kerjasama dalam pelaksanaan program
KRR dengan sektor pemerintah, swasta, LSM dan kelompok-
kelompok remaja, untuk mendukung program KRR di semua
tingkatan.

MODUL
TIGA
SEKSUALITAS
A. Pendahuluan
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan terutama dibidang
teknologi informasi, permasalah remaja yang terkait dengan kesehatan
reproduksinya semakin kompleks. Hal ini tentu akan mempengaruhi status
kesehatan reproduksi para remaja yang pada gilirannya akan berdampak
terhadap kualitas generasi dimasa mendatang.
Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi menjadi bekal bagi remaja

dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab. Namun belum semua
remaja memperoleh informasi yang cukup dan benar tentang kesehatan
reproduksi. Keterbatasan pengetahuan dan pemahaman ini dapat
membawa remaja ke arah perilaku berisiko.
Anggapan remaja bahwa jika melakukan hubungan seks hanya sekali

tidak mungkin terjadi kehamilan, merupakan cermin bahwa ia belum
memahami proses terjadinya kehamilan. Konsekuensi hubungan seks
pra-nikah tidak berhenti pada masalah kehamilan yang tidak diinginkan
(KTD) saja. Masalah psikhis yang seringkali mengiringinya adalah rasa
berdosa, malu, tertekan (depresi), bahkan ingin bunuh diri. Disamping
itu seringkali ada dorongan yang kuat untuk melakukan tindakan aborsi.
Permasalahan seksualitas lainnya yang sering dialami remaja adalah

orientasi seksual (sexual orientation, seperti: homoseksual, heteroseksual,
biseksual dan Transeksual) dan kelainan perilaku seksual (sexual disorders,
seperti: vayourisme, fetihisme, sadisme, machosisme, dll). Perilaku
tersebut lebih banyak dipengaruhi oleh faktor lingkungan dimana remaja
cenderung meniru perilaku teman sekitarnya.
Seksualitas 25
Kondisi tersebut menunjukkan bahwa proses konseling kepada remaja
yang mengalami masalah seksualitas menjadi sangat sensitif dan
kompleks. Tidak hanya mencakup masalah moral dan agama saja, tetapi
juga masalah keharmonisan komunikasi dalam keluarga serta nilai-nilai
dalam masyarakat setempat.
Bahan pembelajaran seksualitas ini diharapkan dapat melengkapi

kebutuhan Pelatihan konseling KRR sebagaimana yang diharapkan.
1. Tujuan
Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan dapat lebih
memahami tentang seksualitas dalam lingkup Kesehatan Reproduksi
Remaja.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Setelah mempelajari materi ini diharapkan peserta akan dapat :
a. Menjelaskan dengan baik dan benar tentang tumbuh kembang
remaja yang meliputi pengertian seksualitas, pubertas, menstruasi,
mimpi basah, orientasi seksual dan kelainan perilaku seksual.
b. Menjelaskan tentang sistem (anatomi, fungsi dan proses) Alat
Reproduksi.
c. Menjelaskan konsekwensi hubungan seks pra nikah.
2. Ruang Lingkup
Ruang lingkup materi ini meliputi :
a. Tumbuh Kembang Remaja
b. Sistim (Anatomi, Fungsi dan Proses) Alat Reproduksi
c. Konsekwensi Hubungan Seks Pranikah
B. Pengertian Seksualitas
Seksualitas adalah semua yang berhubungan dengan manusia sebagai
makhluk seksual. (emosi, kepribadian, sikap, dll). Kata seksualitas berasal
dari kata dasar seks, yang memiliki beberapa arti, yaitu:
1. Jenis Kelamin: keadaan biologis manusia yang membedakan laki dan

perempuan. Istilah jenis kelamin berbeda dengan jender. Jender adalah
pembedaan jenis kelamin berdasarkan peran yang dibentuk oleh
26 Seksualitas
masyarakat/budaya tertentu (misalnya perempuan-lembut, laki-laki
kasar).
2. Reproduksi Seksual: Membuat bayi. Bagian-bagian tubuh tertentu laki
maupun perempuan bisa menghasilkan bayi dengan kondisi-kondisi
tertentu. Bagian tubuh itu disebut alat atau organ reproduksi. Organ
reproduksi laki-laki dan perempuan berbeda karena punya fungsi yang
berbeda.
3. Organ reproduksi: organ reproduksi laki-laki dan perempuan terdiri
atas organ bagian luar dan bagian dalam. Organ reproduksi perempuan
antara lain vagina dan rahim; sedangkan organ laki-laki antara lain
penis dan testis.
4. Rangsangan Atau Gairah Seksual: rangsangan seksual dapat
disebabkan perasaan tertarik sekali (seperti magnit) pada seseorang
sehingga terasa ada getaran “aneh” yang muncul dalam tubuh.
5. Hubungan Seks: Hubungan seks (HUS) terjadi bila dua individu saling
merasa terangsang satu sama lain (dapat terjadi pada lain jenis maupun
pada sejenis) sampai organ seks satu sama lain bertemu dan terjadi
penetrasi.
6. Orientasi seksual (sexual orientation) adalah kecenderungan
seseorang mencari pasangan seksualnya berdasarkan jenis kelamin.
Ada empat orientasi seksual :
a. Heteroseksual (tertarik pada jenis kelamin yang berbeda).
b. Homoseksual (tertarik pada jenis kelamin yang sama: gay pada
laki-laki, lesbian pada perempuan).
c. Biseksual (tertarik pada dua jenis kelamin: laki-laki dan perempuan).
d. Transeksual (tertarik dengan sesama jenis dengan mempunyai sifat
yang bertolak belakang dengan kondisi fisiknya)
7. Kelainan Perilaku Seksual (sexual disorders) adalah kecenderungan
seseorang untuk memperoleh kepuasan seksual melalui tingkah laku
tertentu. Misalnya:
a. Vayourisme : memperoleh kepuasan seksual dengan cara
mengintip
b. Fetihisme : memperoleh kepuasan seksual dengan
menggunakan benda-benda mati untuk
merangsang
Seksualitas 27
c. Sadisme : memperoleh kepuasan seksual dengan melukai/
menyiksa pasangannya.
d. Machosisme : memperoleh kepuasan seksual dengan melukai
diri sendiri.
C. Tumbuh Kembang Remaja

PengertianTumbuh Kembang adalah pertumbuhan fisik/tubuh dan
perkembangan kejiwaan/psikologis/emosi. Tumbuh Kembang Remaja
merupakan proses atau tahap perubahan atau transisi dari masa kanak-
kanak menjadi masa dewasa yang ditandai dengan berbagai perubahan
fisik dan psikologis. Perubahan fisik dan psikologis tersebut ditandai
dengan:
1. Pubertas
Masa puber adalah masa dimana seseorang mengalami perubahan
struktur tubuh: dari anak-anak menjadi dewasa. Masa pubertas ditandai
dengan kematangan organ-organ reproduksi, baik organ reproduksi
primer (produksi sperma, sel telur) maupun sekunder (kumis, rambut
kemaluan, payudara, dll).
Kapan Awal Masa Pubertas
a. Awal masa puber berkisar antara 13-14 tahun pada laki-laki, dan
11-12 tahun pada perempuan (lebih cepat daripada laki-laki).
Pubertas berakhir sekitar umur 17-18 tahun.
b. Batasan umur ini tidak mutlak karena kondisi tubuh masing-masing
orang berbeda-beda. Ada laki-laki atau perempuan yang mengalami
masa puber lebih cepat, ada yang terlambat.
c. Beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain adalah gizi,
lingkungan keluarga, dll. Karena perubahan yang terjadi banyak
dan cepat, perasaan dan emosi remaja akan terpengaruh (lihat
perubahan psikologis).
Apa Yang Terjadi Pada Masa Pubertas
a. Tubuh mengalami perubahan kerja hormon Perubahan terjadi
karena hypothalamus (pusat pengendali utama otak) bekerja sama
dengan kelenjar bawah otak mengeluarkan hormon-hormon
tertentu, antara lain hormon estrogen dan testosteron.
b. Pada perempuan, yang dominan adalah hormon estrogen dan pada
laki-laki yang dominan adalah hormon testosteron.
28 Seksualitas
c. Pada perempuan, hormon estrogen membuat seorang anak
perempuan memiliki sifat kewanitaan setelah remaja. Sedangkan
hormon progesteron efeknya yang utama adalah melemaskan otot-
otot halus, meningkatkan produksi zat lemak di kulit, mempertebal
dinding di dalam rahim dan merangsang kelenjar-kelenjar agar
mengeluarkan cairan pemupuk bagi sel telur yang dibuahi.
d. Pada laki-laki, hormon testosteron dihasilkan oleh kelenjar prostat.
Hormon ini ada di dalam darah dan mempengaruhi alat-alat dalam
tubuh serta menyebabkan terjadinya beberapa pertumbuhan seks
primer. Karena di masa puber hormon-hormon seksual berkembang
dengan pesat, remaja sangat mudah terangsang secara seksual. Pada
laki-laki, reaksi dorongan seks adalah mengerasnya penis (ereksi).
Karena belum stabilnya hormon di dalam tubuh, ereksi bisa muncul
tanpa adanya rangsangan seksual. Kondisi yang sering kali muncul
secara tak terduga ini bisa membuat remaja laki-laki salah tingkah
(kebingungan menyembunyikan tonjolan di celana gara-gara
ereksi).
2. Perubahan fisik pada perempuan
Hormon estrogen dan progesteron mulai berperan aktif akan
menimbulkan perubahan fisik, seperti tumbuh payudara, panggul
mulai melebar dan membesar, mulai tumbuh bulu-bulu halus di sekitar
ketiak dan vagina dan akan mengalami haid atau menstruasi.
Menstruasi adalah proses peluruhan lapisan dalam/endometrium yang
banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina.
Menstruasi dimulai saat pubertas, berhenti sesaat waktu hamil atau
menyusui, dan berakhir saat menopause, ketika seorang perempuan
berumur sekitar 40-50 tahun. Di Indonesia, menopause terjadi rata-
rata di atas usia 50 tahun.
Proses Menstruasi
Ovarium bayi perempuan yang baru lahir mengandung ratusan ribu
sel telur, tetapi belum berfungsi. Ketika pubertas, ovariumnya mulai
berfungsi dan terjadi proses yang disebut siklus menstruasi (jarak antara
hari pertama menstruasi bulan ini dengan hari pertama menstruasi
bulan berikutnya).
Dalam satu siklus dinding rahim menebal sebagai persiapan jika terjadi
kehamilan (akibat produksi hormon-hormon oleh ovarium). Sel telur
Seksualitas 29
yang matang akan berpotensi untuk dibuahi oleh sperma hanya dalam
24 jam. Bila ternyata tidak terjadi pembuahan maka sel telur akan
mati dan terjadilah perubahan pada komposisi kadar hormon yang
akhirnya membuat dinding rahim tadi akan luruh disertai perdarahan,
inilah yang disebut menstruasi, Menstruasi yang pertama disebut
menarche.
Kapan menstruasi terjadi ?
Kira-kira umur 9 tahun (paling lambat kira-kira 16 tahun). Variasi Ini
terjadi karena proses pertumbuhan setiap orang berbeda-beda.
Menstruasi biasanya terjadi setelah buah dada mulai membesar, rambut
tumbuh di seputar alat vital dan di ketiak, dan vagina mengeluarkan
cairan keputih-putihan.
Berapa lama masa menstruasi berlangsung ?
Rata-rata masa menstruasi berlangsung empat sampai lima hari. Namun
ada juga yang mengalami haid hanya tiga hari, ada juga yang sampai
satu minggu.
Apakah akan terjadi berulang-ulang ?
Ya. Menstruasi akan terus selama sel telur yang matang tidak dibuahi
sperma.
Bagaimana menghitung siklus menstruasi ?
Pada kebanyakan perempuan, siklus haid berkisar antara 28 sampai
29 hari. Namun demikian, siklus yang berlangsung dari 20 sampai 35
hari masih dianggap normal. Siklus menjadi teratur setelah tahun
pertama dan seterusnya.
a. Siklus menstruasi pada setiap orang tidak sama. Siklus menstruasi
yang normal sekitar 24–31 hari tetapi ada juga yang kurang atau
lebih dari siklus menstruasi yang normal. Siklus ini tidak selalu
sama setiap bulannya. Perbedaan siklus ini ditentukan oleh
beberapa faktor, misalnya gizi, stres dan usia. Pada masa remaja
biasanya emang mempunyai siklus yang belum teratur, bisa maju
atau mundur beberapa hari. Pada masa remaja, hormon-hormon
seksualnya belum stabil.
b. Semakin dewasa biasanya siklus menstruasi menjadi lebih teratur,
walaupun tetap saja bisa maju atau mundur karena faktor stres
atau kelelahan.
30 Seksualitas
c. Biasanya paling lambat setelah satu tahun sejak menstruasi pertama,
siklus menstruasi sudah mulai teratur. Namun bisa juga tidak,
karena dipengaruhi oleh kondisi emosional atau oleh perubahan
kebiasaan.
d. Bila masa haid tetap tidak teratur sampai dua tahun sejak mulai
pertama haid, maka harus segera menghubungi dokter.
3. Perubahan fisik pada laki-laki
Hormon testosteron akan membantu tumbuhnya bulu-bulu halus
disekitar ketiak, kemaluan, wajah (janggut dan kumis), terjadi
perubahan suara pada remaja laki-laki, tumbuhnya jerawat dan mulai
diproduksinya sperma yang pada waktu-waktu tertentu keluar sebagai
mimpi basah.
Mimpi Basah secara alamiah sperma akan keluar saat tidur, sering
pada saat mimpi tentang seks, disebut ’mimpi basah’. Mimpi basah
sebetulnya merupakan salah satu cara tubuh laki-laki ejakulasi.
Ejakulasi terjadi karena sperma, yang terus-menerus diproduksi, perlu
dikeluarkan. Ini adalah pengalaman yang normal bagi semua remaja
laki-laki.
Proses mimpi basah
a. Sperma yang telah diproduksi akan dikeluarkan dari testis melalui
saluran/vas deferens kemudian berada dalam cairan mani yang ada
di vesicula seminalis .
b. Sperma disimpan dalam kantung mani, jika penuh akan secara
otomatis keluar, dan jika tidak terjadi pengeluaran sperma ini akan
diserap kembali oleh tubuh.
c. Mimpi basah umumnya terjadi secara periodik, berkisar setiap 2–
3 minggu.
d. Mereka yang sudah dewasa/menikah jarang mengalami mimpi
basah karena mereka teratur mengeluarkannya melalui hubungan
seksual dengan pasangan/istri.
4. Perubahan psikologis pada laki-laki dan perempuan
a. Perubahan-perubahan kebutuhan, konflik nilai antara keluarga
dengan lingkungan dan perubahan fisik menyebabkan remaja
sangat sensitif.
b. Remaja jadi sering bersikap irasional, mudah tersinggung, bahkan
stres.
Seksualitas 31
Ciri-ciri tingkah prilaku remaja yang sedang puber :
y Mulai meninggalkan ketergantungan kepada keluarga dan
ketenangan masa kecil.
y Butuh diterima oleh kelompoknya.
y Mulai banyak menghabiskan waktunya dengan teman-teman
sebaya.
y Mulai mempelajari sikap serta pandangan yang berbeda antara
keluarganya dengan lingkungan sekitar (tentang moral,
seksualitas, dll).
y Mulai menghadapi konflik dan harus memutuskan apa saja
norma yang harus diambil dari lingkungan sekitar, serta berapa
banyak ajaran orang tuanya yang harus dia tolak.
y Mulai muncul kebutuhan akan privasi.
y Mulai muncul kebutuhan keintiman dan ekspresi erotik.
y Mulai memperhatikan penampilan.
y Tertarik pada lawan jenis.
y Ingin menjalin hubungan yang lebih dekat pada lawan jenisnya.
D. Sistem (Anatomi, Fungsi dan Proses) Alat Reproduksi Remaja

Dalam Sistem (anatomi, fungsi dan proses) alat reproduksi akan diuraikan
tentang organ reproduksi baik pria maupun wanita beserta fungsinya,
kehamilan dan proses disekitar kehamilan dan persalinan.
1. Organ reproduksi perempuan

Berikut adalah gambaran organ reproduksi perempuan beserta
penjelasan fungsinya.
32 Seksualitas
a. Ovarium (indung telur)
Yaitu organ di kiri dan kanan rahim di ujung saluran fimbrae (umbai-
umbai) dan terletak di rongga pinggul indung telur berfungsi
mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan sekali indung telur kiri
dan kanan secara bergiliran mengeluarkan sel telur. Sel telur adalah
sel yang dihasilkan oleh indung telur yang dapat dibuahi oleh
sperma sehingga terjadi janin. Bila tidak dibuahi, akan ikut keluar
bersama darah pada saat menstruasi.
b. Fimbrae (umbai-umbai)
Dapat dianalogikan dengan jari-jari tangan.Umbai-umbai ini
berfungsi untuk menangkap ovum yang dikeluarkan indung telur.
c. Tuba Falopi (saluran telur)
Yaitu saluran di kiri dan kanan rahim yang berfungsi untuk dilalui
oleh ovum dari indung telur menuju rahim. Ujungnya adalah
fimbrae.
d. Uterus (rahim)
Yaitu tempat calon bayi dibesarkan, bentuknya seperti buah alpukat
gepeng dan berat normalnya antara 30 - 50 gram. Pada saat tidak
hamil, besar rahim kurang lebih sebesar telur ayam kampung.
e. Cervix (leher rahim)
Yaitu bawah rahim bagian luar yang ditetapkan sebagai batas penis
masuk ke dalam vagina. Pada saat persalinan tiba, leher rahim
membuka sehingga bayi dapat keluar.
f. Vagina (lubang senggama)
Yaitu sebuah saluran berbentuk silinder dengan diameter dinding
depan ± 6,5 cm dan dinding belakang ± 9 cm yang bersifat elastis
dengan berlipat-lipat. Fungsinya sebagai tempat penis berada waktu
bersanggama, tempat keluarnya menstruasi dan bayi.
g. Mulut vagina
Yaitu awal dari vagina, merupakan rongga penghubung rahim
dengan bagian luar tubuh. Lubang vagina ini ditutupi oleh selaput
dara. Hymen (selaput dara) yaitu selaput tipis yang terdapat di muka
liang vagina. Selaput dara tidak mengandung pembuluh darah.
Seksualitas 33
2. Organ Reproduksi Laki-Laki
Berikut adalah gambaran organ reproduksi laki-laki beserta penjelasan
fungsinya.
a. Penis
Berfungsi sebagai alat sanggama dan sebagai saluran untuk
pembuangan sperma dan air seni. Pada keadaan biasa, ukuran penis
kecil. Ketika terangsang secara seksual darah banyak dipompakan
ke penis sehingga berubah menjadi tegang dan besar disebut ereksi
(lihat bagian ereksi).
b. Glans
Adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak mengandung
pembuluh darah dan syaraf. Kulit yang menutupi bagian glans
disebut foreskin (Preputium). Dibeberapa negara memiliki
kebiasaan membersihkan daerah sekitar preputium ini atau yang
dikenal dengan sunat. Sunat dianjurkan karena memudahkan
pembersihan penis sehingga mengurangi kemungkinan terkena
infeksi, radang dan beberapa macam kanker.
c. Uretra (saluran kencing)
Yaitu saluran untuk mengeluarkan air seni dan air mani. Mulut
uretra adalah awal dari saluran kencing / uretra.
d. Vas deferens (saluran sperma)
Adalah saluran yang menyalurkan sperma dari testis menuju ke
prostat. Vas deferens panjangnya ± 4,5 cm dengan diameter ±
2,5 mm.
e. Epididimis
Adalah saluran-saluran yang lebih besar dari vas deferens.
34 Seksualitas
Bentuknya berkelok-kelok dan membentuk bangunan seperti topi.
Sperma yang dihasilkan oleh testis akan berkumpul di Epididymis.
f. Testis (pelir)
Berjumlah dua buah untuk mereproduksi sperma setiap hari dengan
bantuan testosteron.
Testis berada di dalam scrotum, di luar rongga panggul karena
pertumbuhan sperma membutuhkan suhu yang lebih rendah dari
pada suhu tubuh.
Sperma yaitu sel yang berbentuk seperti berudu berekor hasil dari
testis yang dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bila
bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi pembuahan.
g. Scrotum
Adalah kantung kulit yang melindungi testis, berwarna gelap dan
berlipat-lipat. Scrotum adalah tempat bergantungnya testis. Scrotum
mengandung otot polos yang mengatur jarak testis ke dinding perut
dengan maksud mengatur suhu testis agar relatif tetap.
h. Kelenjar prostat
Yaitu kelenjar yang menghasilkan hormon lakilaki (testosteron).
i. Vesikula seminalis
Berfungsi menghasilkan sekaligus menampung cairan mani sebagai
media pengantar sperma.
j. Kandung kencing
Adalah tempat penampungan sementara air yang berasal dari ginjal
(air seni).
3. Kehamilan
Pengertian
Kehamilan merupakan suatu bentuk alamiah reproduksi manusia, yaitu
proses regenerasi yang diawali dengan pertemuan sel telur perempuan
dengan sel sperma laki-laki yang membentuk suatu sel (embrio) dimana
merupakan cikal bakal janin, dan berkembang didalam rahim sampai
akhirnya dilahirkan sebagai bayi.
a. Kondisi yang Menyebabkan Kehamilan
Usia Subur yaitu usia dimana seorang individu secara seksual sudah
matang, pada umur yang bervariatif untuk pria dan wanita. Untuk
pria dimulai sejak diproduksinya sperma, biasanya ditandai dengan
Seksualitas 35
mimpi basah. Untuk perempuan dimulai sejak diproduksinya sel
telur, ditandai dengan terjadinya menstruasi.
Menopause (berakhirnya usia subur) adalah saat tidak
diproduksinya lagi sel telur pada perempuan. Menopause terjadi
pada usia sekitar 40-50 tahun.
Pada laki-laki dikenal dengan nama andropause, yaitu tidak
diproduksinya lagi sperma. Pada andropause produksi testosteron
menurun, bukan berhenti. Usia terjadinya andropause lebih variatif
(bisa di atas 60 bahkan 70an). Variasi usia menopause dan
andropause disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya faktor
genetis maupun gizi.
Melakukan Hubungan Seksual yaitu mempertemukan alat kelamin
laki-laki dan perempuan hingga terjadi penetrasi.
Pertemuan Sperma dan Ovum
Kehamilan diawali dengan keluarnya sel telur yang telah matang dari
indung telur. Sel telur yang matang (yang berada di saluran telur)
yang bertemu sperma (yang masuk) akan menyatu membentuk sel
yang akan bertumbuh (zygote). Baik sel telur maupun sel sperma harus
berada dalam kondisi sehat.
Zygote akan membelah dari satu sel menjadi dua sel lalu membelah
menjadi 4 sel dan seterusnya berkembang sambil bergerak menuju
rahim. Sesampainya di rahim hasil konsepsi tersebut akan
menanamkan diri pada dinding rahim(uterus), sel yang tertanam
tersebut disebut embrio. Jika embrio tersebut bertahan hingga dua
bulan untuk selanjutnya dia akan disebut janin (fetus) sampai pada
saat bayi dilahirkan.
b. Tanda-Tanda Kehamilan
1). Tidak datang haid
2). Pusing dan muntah pada pagi hari
3). Buah dada membesar
4). Daerah sekitar puting susu menjadi agak gelap
5). Perut membesar
6). Terdengar detak jantung janin
7). Ibu merasakan gerakan bayi
8). Teraba bagian bayi
36 Seksualitas
9). Terlihatnya janin melalui pemeriksaan USG
c. Keadaan Ideal Untuk Hamil
Kesiapan seorang perempuan untuk hamil atau mempunyai anak
ditentukan oleh kesiapan dalam tiga hal, yaitu kesiapan fisik,
kesiapan mental/emosi/ psikologis dan kesiapan sosial-ekonomi.
y Kesiapan fisik
Yaitu apabila seorang perempuan telah menyelesaikan
pertumbuhan tubuhnya, yaitu sekitar usia 20 tahun
y Kesiapan mental/emosional/psikologis
Bila seorang perempuan dan pasangannya merasa telah ingin
mempunyai anak dan merasa telah siap menjadi orang tua
termasuk mengasuh dan mendidik anaknya.
y Kesiapan sosial-ekonomi
Bila orangtua sudah siap memenuhi kebutuhan-kebutuhan
seperti: makan minum, pakaian, tempat tinggal dan kebutuhan
pendidikan bagi anaknya.
Meskipun seorang remaja perempuan telah melampaui usia
20 tahun tetapi jika ia dan pasangannya belum mampu
memenuhi kebutuhan sandang pangan dan tempat tinggal bagi
keluarganya maka ia belum dapat dikatakan siap untuk hamil
dan melahirkan.
Apa yang terjadi jika kamu menikah/hamil pada usia sangat
muda (di bawah 20 tahun) ?
Perempuan yang belum mencapai usia 20 tahun sedang berada
di dalam proses pertumbuhan dan perkembangan fisik. Karena
tubuhnya belum berkembang secara maksimal, maka perlu
dipertimbangkan hambatan/kerugian antara lain:
1). Ibu muda pada waktu hamil kurang memperhatikan
kehamilannya termasuk kontrol kehamilan. Ini berdampak
pada meningkatnya berbagai resiko kehamilan
2). Ibu muda pada waktu hamil sering mengalami
ketidakteraturan tekanan darah yang dapat berdampak pada
keracunan kehamilan serta kejang yang berakibat pada
kematian
3). Penelitian juga memperlihatkan bahwa kehamilan usia
muda (di bawah 20 tahun) sering kali berkaitan dengan
Seksualitas 37
munculnya kanker rahim. Ini erat kaitannya dengan belum
sempurnanya perkembangan dinding rahim.
d. Perawatan Kehamilan
Selama kehamilan pemeriksaan ke bidan atau dokter minimal
dilakukan sebanyak 4 kali.
y Pemeriksaan pertama dilakukan paling tidak pada akhir minggu
ke 16 (bulan keempat kehamilan) untuk melihat adanya
penyakit (anemia, penyakit menular seksual, malaria).
Dianjurkan pemberian tablet zat besi dan imunisasi TT pertama
pada ibu hamil.
y Pemeriksaan kehamilan kedua dilakukan pada bulan ke 6 atau
ke 7 dari kehamilan.
y Pemeriksaan kehamilan ketiga dilakukan pada bulan ke 8,
untuk kemungkinan keracunan kehamilan dengan melakukan
pemeriksaan tekanan darah, kaki dan tangan (ada atau tidaknya
pembengkakan), keluhan pusing dan pandangan kabur, serta
mulai merencanakan tempat dan penolong persalinan.
y Pemeriksaan kehamilan keempat dilakukan pada bulan ke 9,
yaitu dengan memeriksa posisi atau letak bayi dan sekali lagi
memastikan tempat dan penolong persalinan.
e. Persalinan
Persalinan yang berisiko tinggi dapat terjadi apabila:
y Terlalu muda (usia ibu hamil kurang dari 20 tahun).
y Terlalu tua (usia ibu hamil lebih dari 35 tahun).
y Terlalu banyak (jumlah anak sudah lebih dari 3 orang).
y Terlalu dekat (jarak kehamilan kurang dari 3 tahun).
y Riwayat kehamilan dan persalinan yang buruk (persalinan
macet, operasi, lahir mati, lahir prematur, kehamilan kembar,
atau mengalami keguguran 3 kali berturut-turut ).
y Adanya kelainan letak bayi dalam kandungan.
f. Beberapa tanda bahaya kehamilan dan persalinan
1). Bila tanda-tanda ini muncul perlu dilakukan rujukan ke rumah
sakit dimana persalinan harus segera ditolong tenaga medis.
2). Terjadi perdarahan.
3). Pengeluaran cairan pada kehamilan.
38 Seksualitas
4). Pucat dan berat badan kurang dari 45 Kg.
5). Gejala kejang yang timbul tiba-tiba.
6). Pembengkakan di tubuh terutama pada kaki, pandangan kabur,
dan sering sakit kepala.
7). Tekanan darah yang meningkat.
8). Demam dengan temperatur suhu diatas 38 derajat celcius.
g. Pasca Persalinan
a. Perawatan bayi
Segera menyusui setelah melahirkan, berikan ASI yang pertama
keluar (disebut kolostrum dan berwarna kuning) pada bayi
karena mengandung zat kekebalan dari ibu.
Memberikan imunisasi kepada bayi karena imunisasi dapat
melindungi bayi dari bahaya terserang penyakit menular seperti
difteri, batuk rejan, tetanus, polio, TBC dan campak.
Memberikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan, kemudian
baru makanan tambahan yang mengandung gizi yang baik
sesuai dengan umur bayi.
b. Apa yang perlu diketahui tentang ASI?
Air Susu Ibu yang pertama keluar (Kolostrum) dan berwarna
kuning merupakan susu yang bersih dan makanan yang paling
cocok untuk bayi, serta mengandung kadar zat kekebalan untuk
melindungi bayi dari penyakit menular.
ASI mengandung gizi yang bernilai tinggi untuk pertumbuhan
dan kecerdasan bayi.
ASI mudah dicerna dan dihisap, tidak menyebabkan susah
buang air besar dan alergi, selalu bersih dan segar serta
mempunyai suhu yang sesuai untuk bayi dan anak. Juga dapat
langsung diminum setiap saat dibutuhkan.
ASI dapat menjalin hubungan batin yang erat bagi bayi dan
ibunya.
Pemberian ASI secara eksklusif (tanpa memberikan makanan
tambahan apapun) diberikan sampai bayi berumur 6 bulan.
c. Perawatan ibu
Melakukan perawatan payudara untuk membantu keberhasilan
ibu dalam menyusui bayinya (memperlancar dan
memperbanyak ASI).
Seksualitas 39
Makan hidangan bergizi terutama yang mengandung banyak
zat besi. Jika dirasakan kurang maka perlu mengkonsumsi
tablet zat besi yang dosisnya menurut anjuran petugas medis.
Menjaga kebersihan diri, tetapi sebaiknya tidak melakukan
cara-cara tradisional yang berbahaya misalnya meletakkan
abu yang sudah dipanaskan pada luka vagina.
Melakukan senam secara teratur setelah persalinan.
Melakukan pemeriksaan pasca persalinan kepada mereka
yang ahli.
h. Pengaturan Kehamilan
Alasan perlunya pengaturan kehamilan
y Memulihkan kesehatan dan kesiapan fisik setelah melahirkan.
y Dapat merencanakan kehamilan berikutnya.
y Meningkatkan konsentrasi untuk mengasuh anak.
y Merencanakan kesiapan ekonomi.
Cara mengatur kehamilan
y Alat dan Obat kontrasepsi (alokon) digunakan pada program
keluarga berencana untuk menunda, mengatur jarak dan mencegah
terjadinya kehamilan.
y Remaja sebenarnya tidak membutuhkan alokon, tetapi pada
beberapa kasus di mana terjadi remaja telah seksual aktif, atau
pernah melakukan aborsi biasanya dilakukan konseling untuk
mencari jalan keluarnya.
y Setelah melalui proses konseling, dapat diketahui perilaku remaja
tersebut dan bila memang sulit untuk dihentikan aktifitas seksualnya
dan tidak/belum mau menikah maka dapat dipertimbangkan
konseling untuk penggunaan alokon. Konselor harus memiliki
pengetahuan mengenai seluruh metode kontrasepsi beserta
jenisnya, indikasi, kontraindikasi, cara kerja, efektivitas, efek
samping, waktu penggunaan dan cara penggunaan yang benar.
Mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat kontrasepsi ?
y Ada jenis alat kontrasepsi tertentu (misalnya IUD) tidak boleh
digunakan pada rahim yang belum pernah hamil karena dapat
merusak dinding rahim.
y Secara mental remaja yang menggunakan alokon akan merasa
bahwa dia dapat berperilaku seksual aktif tanpa risiko kehamilan
40 Seksualitas
dalam arti dia akan permisif terhadap perilaku tersebut dan akan
sangat mudah terjadi gonta-ganti pasangan, padahal semua alokon
tetap punya angka kegagalan dan hubungan seksual tidak hanya
berakibat kehamilan tetapi juga terkena IMS (Penyakit Menular
Seksual).
y Lebih baik bila jalan keluar yang dipilih adalah pengendalian
dorongan seksual, menikah atau mengalihkan ke aktifitas lain yang
lebih positif.
E. Konsekwensi Hubungan Pra Nikah

1. Kehamilan Tak Diinginkan (KTD)
Pengertian Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) adalah kehamilan
yang tidak diinginkan atau tidak diharapkan oleh salah satu atau kedua-
duanya calon orang tua bayi tersebut.
Sebab KTD
a. Ketidaktahuan atau rendahnya pengetahuan tentang perilaku
seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.
b. Akibat pemerkosaan, diantaranya pemerkosaan oleh teman
kencannya (date-rape).
c. Tidak menggunakan alat kontrasepsi.
d. Kegagalan alat kontrasepsi akibat mereka menggunakan alat
kontrasepsi tanpa disertai pengetahuan yang cukup tentang metode
kontrasepsi yang benar atau kegagalan alokonnya sendiri (efektivitas
/ efikasi)
Dampak KTD
Dampak fisik : pendarahan, komplikasi, kehamilan
bermasalah, dll.
Dampak psikologis : tidak percaya diri, malu, stres.
Dampak sosial : drop-out sekolah, dikucilkan masyarakat, dll.
2. Aborsi
Aborsi spontan (abortus spontane) adalah keguguran yang terjadi
secara alamiah atau tidak sengaja. Aborsi buatan (abortus provokatus)
adalah usaha penguguran yang disengaja. Ada dua cara melakukan
aborsi buatan, yaitu cara yang aman secara medis dan cara yang tidak
aman secara medis (self treatment/unsafe abortion). Aborsi dapat
dibedakan atas indikasi medis (terapeuticus) dan Kriminal (Criminalis)
Seksualitas 41
Alasan remaja memilih aborsi :
a. Ingin terus melanjutkan sekolah atau kuliah.
b. Takut pada kemarahan orangtua.
c. Belum siap secara mental dan ekonomi untuk menikah dan
mempunyai anak.
d. Malu pada lingkungan sosial bila ketahuan hamil sebelum nikah.
e. Tidak mencintai pacar yang menghamili.
f. Tidak tahu status anak nantinya karena kehamilan terjadi akibat
perkosaan, terlebih bila pemerkosa tidak dikenal oleh si remaja putri.
Mengapa aborsi cenderung dilakukan dengan usaha ‘Self treatment’ ?
Aborsi di Indonesia illegal, sehingga remaja yang mengalami KTD
tidak dapat mengakses pelayanan aborsi.
Tenaga medis tidak mau mengambil risiko melakukan aborsi kecuali
atas indikasi medis.
Tidak semua remaja mencoba pergi ke dukun karena takut konsekuensi
negatif dari layanan yang tidak higienis dan tidak profesional.
Mereka mencoba usaha-usaha self-treatment karena percaya pada
cerita atau pengalaman orang lain (biasanya teman/sahabat mereka)
dan mempercayai bahwa usaha-usaha itu akan berhasil menggugurkan
kandungan mereka.
Tindakan aborsi mengandung risiko yang cukup tinggi, bahkan dapat
menyebabkan kematian, apabila dilakukan tidak sesuai standar profesi
medis, misalnya dengan cara :
Penggunaan ramuan yang membuat panas rahim seperti nanas muda
yang dicampur dengan merica atau obat-obatan yang keras lainnya.
Manipulasi fisik, seperti melakukan pijatan pada rahim agar janin
terlepas dari rahim.
Menggunakan alat bantu tradisional yang tidak steril (misalnya ujung
bambu yang diruncingkan, daun alang-alang) yang dapat
mengakibatkan infeksi pada rahim.
Dampak aborsi sangat berbahaya bagi kesehatan dan keselamatan,
serta dampaknya dapat berakibat baik secara fisik maupun psikologis.
Dampak fisik: Aborsi yang dilakukan secara sembarangan (oleh mereka
yang tidak terlatih) dapat menyebabkan kematian bagi ibu hamil.
42 Seksualitas
Perdarahan yang terus menerus serta infeksi yang terjadi setelah
tindakan aborsi merupakan sebab utama kematian wanita yang
melakukan aborsi.
Dampak psikologis: Perasaan bersalah seringkali menghantui pasangan
khususnya perempuan setelah mereka melakukan tindakan aborsi.
Konseling mutlak diperlukan kepada pasangan sebelum mereka
memutuskan aborsi. Tindakan aborsi harus diyakini sebagai tindakan
terakhir jika alternatif lain sudah tidak dapat diambil.
Apa akibat yang timbul bila aborsi dilakukan secara tidak aman ?
a. Pendarahan sampai menimbulkan shock dan gangguan neurologis/
syaraf di kemudian hari. Pendarahan juga dapat mengakibatkan
kematian.
b. Infeksi alat reproduksi karena kuretasi yangdilakukan secara tidak
steril. Hal tersebut dapat membuat perempuan mengalami
kemandulan.
c. Risiko terjadinya ruptur uterus (robek rahim) besar dan penipisan
dinding rahim akibat kuretasi. Hal tersebut dapat menyebabkan
kemandulan karena rahim yang robek harus diangkat seluruhnya.
d. Terjadinya fistula genital traumatis. Fistula genital adalah timbulnya
suatu saluran/hubungan yang secara normal tidak ada antara saluran
genital dan saluran kencing atau saluran pencernaan.
3. Infeksi Menular Seksual (IMS)
Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang menyerang organ
kelamin seseorang dan sebagian besar ditularkan melalui hubungan
seksual. Penyakit menular seksual akan lebih berisiko bila melakukan
hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan baik melalui vagina,
oral maupun anal.
Jenis-jenis IMS
a. Gonore/GO (Kencing nanah)
Penyebab: Bakteri Neisseria Gonorrhea.
Masa inkubasi: 2-10 hari setelah kuman masuk ke tubuh.
Gejala pada pria:
y Dari uretra (lubang kencing) keluar cairan berwarna putih,
kuning kehijauan, rasa gatal, panas dan nyeri.
y Mulut uretra bengkak dan agak merah
Seksualitas 43
Gejala pada wanita:
y Terdapat keputihan (cairan vagina), kental, berwarna kekuningan
y Rasa nyeri di rongga panggul
y Rasa sakit waktu haid
Akibat:
y Penyakit radang panggul, kemungkinan kemandulan
y Infeksi mata pada bayi yang dilahirkan
y Memudahkan penularan HIV
y Lahir muda, cacat bayi, lahir mati
b. Sifilis (Raja Singa)
Penyebab: Bakteri Treponema Pallidum
Masa inkubasi: 2-6 minggu, kadang-kadang sampai 3 bulan sesudah
kuman masuk ke tubuh melalui hubungan seksual.
Gejala:
y Luka pada kemaluan tanpa rasa nyeri biasanya tunggal, kadang-
kadang bisa sembuh sendiri
y Bintil/bercak merah di tubuh, tanpa gejala klinis yang jelas
y Kelainan syaraf, jantung, pembuluh darah dan kulit
Akibat:
Jika tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan berat pada otak
dan jantung Selama masa kehamilan dapat ditularkan pada bayi
dalam kandungan dan dapat menyebabkan keguguran, lahir cacat
memudahkan penularan HIV
c. Herpes Genitalis
Penyebab: Virus Herpes Simplex
Masa inkubasi: 4-7 hari setelah virus masuk ke tubuh, dimulai
dengan rasa terbakar atau rasa kesemutan pada tempat virus masuk.
Gejala:
y Bintil-bintil berkelompok seperti anggur yang sangat nyeri pada
kemaluan
y Kemudian pecah dan meninggalkan luka yang kering berkerak,
lalu hilang sendiri
y Gejala kambuh lagi seperti di atas namun tidak senyeri pada
tahap awal, biasanya hilang dan timbul, kambuh apabila ada
44 Seksualitas
faktor pencetus (misalnya stres) dan menetap seumur hidup
Akibat:
y Rasa nyeri berasal dari syaraf
y Dapat ditularkan kepada bayi pada waktu lahir
y Dapat menimbulkan infeksi baru, penularan pada bayi dan
menyebabkan lahir muda, cacat bayi dan lahir mati
y Kanker leher rahim
d. Trikomonas Vaginalis
Penyebab: Sejenis Protozoa Trikomonas Vaginalis
Masa inkubasi: 3-28 hari setelah kuman masuk ke tubuh
Gejala:
y Cairan vagina (keputiihan encer, berwarna kuning kehijauan,
berbusa dan berbau busuk
y Bibir kemaluan agak bengkak, kemerahan, gatal, berbusa dan
terasa tidak nyaman
Akibat:
y Kulit seputar bibir kemaluan lecet
y Dapat menyebabkan bayi prematur
e. HIV dan AIDS
Penjelasan detail dapat dilihat pada bahan ajar tentang HIV dan
AIDS.
Pencegahan IMS
y Tidak melakukan hubungan seksual sama sekali
y Menjalankan perilaku seksual yang sehat
y Menghindari berhubungan seksual dengan berganti-ganti
pasangan
y Menggunakan kondom ketika melakukan hubungan seksual
berisiko tinggi
y Memeriksakan segera bila ada gejala-gejala IMS yang dicurigai.
Yang terbaik bagi remaja agar tidak terkena IMS adalah :
y Menghindari melakukan hubungan seksual sebelum menikah
y Melakukan kegiatan-kegiatan positif (menghilangkan keinginan
Seksualitas 45
melakukan hubungan seksual)
y Mencari informasi yang benar sebanyak mungkin tentang risiko
tertular IMS
y Meningkatkan ketahanan moral melalui pendidikan agama
y Mendiskusikan dengan orang tua, guru atau teman sebaya
mengenai hal-hal yang berkaitan dengan perilaku seksual,
jangan malu untuk bertanya
y Menolak ajakan pasangan yang meminta untuk melakukan
hubungan seksual
y Mengendalikan diri saat bermesraan
y Bersikap waspada jika diajak ke suatu tempat yang sepi dan
berbahaya.
Pengobatan
IMS yang disebabkan oleh bakteri dapat disembuhkan, sedangkan
IMS yang disebabkan oleh virus tidak.
Satu-satunya cara adalah berobat ke dokter atau tenaga kesehatan.
Jika kita terkena IMS, pasangan kita juga harus diperiksa dan diobati,
serta jangan mengobati diri sendiri.
Patuhi cara pengobatan sesuai petunjuk yang diberikan oleh dokter
atau tenaga kesehatan untuk memastikan kesembuhan. Hindari
hubungan seksual selama masih ada keluhan/gejala. Bila hamil,
beritahukan dokter atau tenaga kesehatan.
Bagaimana cara pengobatan IMS yang benar ?
Sebelum pengobatan dilakukan, perlu dipastikan terlebih dahulu bahwa
tubuh sudah dijangkiti IMS. Periksa ke dokter atau laboratorium.
Untuk mengobati IMS, perlu diperhatikan :

y Jangan sekali-kali minum obat tanpa konsultasi dokter
y Beri tahu bila ada riwayat alergi
y Sedapat mungkin pasangan seksual diajakserta untuk berobat
untuk menghindari penularan berulang
y Hindari hubungan seksual selama masih ada gejala IMS
46 Seksualitas
MODUL
EMPAT
HIV dan AIDS
A. Pendahuluan
Jumlah remaja yang cukup besar dengan permasalahan yang semakin
kompleks harus menjadi perhatian Pemerintah dan masyarakat terutama
dengan perilaku remaja yang cenderung berisiko. Oleh karena itu para
remaja perlu dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan tentang
kesehatan reproduksi, termasuk substansi tentang HIV dan AIDS, agar
remaja lebih bertanggungjawab terhadap kehidupan reproduksinya.
Bahan pembelajaran HIV dan AIDS ini diperlukan sebagai materi yang
diberikan kepada para peserta Pelatihan Calon Pendidik Sebaya KRR
sebagai modal dalam memberi informasi dan pendidikan kesehatan
reproduksi remaja kepada teman sebayanya. Diharapkan dengan
penguasaan materi ini para peserta Pelatihan mempunyai pengetahuan
dan wawasan yang luas sebagai Pendidik Sebaya serta dapat membantu
teman sebaya dalam memahami dan mendalami bebagai hal yang
berkaitan dengan HIV dan AIDS. Mengingat para remaja sangat
membutuhkan informasi tentang HIV dan AIDS maka pengetahuan ini
merupakan salah satu materi yang harus dikuasai oleh pendidik sebaya
kesehatan reproduksi remaja.
Tujuan Pembelajaran Umum (TPU)
Setelah Pelatihan selesai diharapkan para peserta dapat menguasai dan
memahami pengetahuan tentang HIV dan AIDS.
Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK)
Peserta diharapkan dapat :
1. Menjelaskan pengertian tentang HIV dan AIDS
2. Menjelaskan proses penularan HIV dan AIDS
HIV dan AIDS 47

3. Menjelaskan upaya pencegahan dan penanggulangan masalah HIV
dan AIDS
4. Menjelaskan syarat dan langkah-langkah untuk VCT (Voluntary
Counselling Test)
5. Menjelaskan stigma dan diskriminasi
Ruang Lingkup
Proses penularan dan penyebaran HIV dan AIDS
1. Pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS
2. Pemeriksaan/test HIV dan AIDS
3. Stigma dan Diskriminasi
B. Pengertian HIV dan AIDS

HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Virus ini
menurunkan sampai merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Setelah
beberapa tahun jumlah virus semakin banyak sehingga sistem
kekebalan tubuh tidak lagi mampu melawan penyakit yang masuk.
Ketika individu sudah tidak lagi memiliki sistem kekebalan tubuh maka
semua penyakit dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh.
Selanjutnya AIDS adalah singkatan dari Acquired Immuno Deficiency
Syndrome atau kumpulan berbagai gejala penyakit akibat turunnya
kekebalan tubuh individu akibat HIV.
Kasus AIDS pertama sekali dilaporkan di Los Angeles oleh Gottleib
dan kawan-kawan pada tanggal 5 Juni 1981, walaupun sebenarnya
telah ditemukan di rumah sakit-rumah sakit di Negara Afrika Sub-Sahara
pada akhir tahun 1970-an, sedangkan kasus AIDS di Indonesia
ditemukan di Bali pada tahun 1987 (dilaporkan oleh Jaringan
Epidemiologi Nasional tahun 1993). Setelah ditemukannya kasus AIDS
pertama kali di Los Angeles terus dilakukan pengamatan teradap kasus
yang ada dengan melihat peningkatan kasus infeksi yang tidak lazim
berupa infeksi oportunistik yang merusak sistem kekebalan tubuh,
terutama pada para homoseks.
Semula para doker tidak mengetahui penyebab rusaknya kekebalan tadi.
Sebelumnya infeksi oportunistik ini hanya dilaporkan terjadi pada orang-
orang yang sistem kekebalan tubuhnya rusak oleh kanker atau oleh obat-
obat penekan sistem kekebalan tubuh misalnya mereka yang menjalani
pencangkokan organ tubuh. Karena sistem kekebalan tubuhnya menjadi
48 HIV dan AIDS

sangat lemah, penyakit yang tadinya tidak berbahaya akan menjadi
sangat berbahaya. Kondisi ini kemudian diberi nama AIDS. Sementara
itu HIV ditemukan oleh Dr.Luc Montagnier dkk dari Institut Paseur
Perancis dan mereka berhasil menisolasi virus penyebab AIDS. Kemudian
pada bulan Juli 1994 Dr. Robert Galoo dari Lembaga Kanker Nasional
Amerika Serikat menyatakan bahwa dia menemukan virus baru dari
seseorang pasien penderita AIDS yang diberi nama HTLV-III dan virus
ini terus berkembang dengan nama HIV. Kemudian Ilmuwan lainnya,
J.Levy juga menemukan virus penyebab AIDS yang ia namakan AIDS
related virus yang disingkat ARV. Akhir Mei 1986 Komisi Taksonomi
International sepakat menyebut nama virus AIDS ini dengan HIV. Istilah
HIV dan AIDS sering bersama tetapi terpisah karena orang yang baru
terpapar HIV belum tentu menderita AIDS, hanya saja lama kelamaan
sistem kekebalan tubuhnya makin lama semakin lemah sehingga semua
penyakit dapat masuk ke dalam tubuh dan orang dalam fase ini artinya
sudah masuk dalam kategori menderita AIDS.
C. Proses Penularan dan Penyebaran HIV dan AIDS

Syarat utama yang harus dipenuhi dalam penularan HIV untuk bisa masuk
ke dalam tubuh melalui aliran darah, bisa berbentuk luka, pembuluh
darah maupun lewat membrane mukosa (selaput lendir).
Virus HIV bisa terdapat pada semua cairan tubuh manusia, tetapi yang
bisa menjadi media penularan hanya ada pada:
1. Darah
2. Cairan sperma (air mani)
3. Cairan vagina
Dari tiga cairan tersebut, HIV akan menular kepada orang lain jika ada
salah satu jenis cairan orang yang terinfeksi HIV masuk ke dalam aliran
darah orang yang tidak terinfeksi HIV
Beberapa kegiatan yang dapat menularkan HIV yaitu :
1. Hubungan seksual yang tidak aman (tidak menggunakan kondom)
dengan orang yang telah terinfeksi HIV.
2. Pengunaan jarum suntik, tindik, tattoo yang dapat menimbulkan luka
dan tidak disterilkan, dipergunakan secara bersama-sama dan
sebelumnya telah digunakan oleh orang yang trinfeksi HIV.
3. Melalui transfusi darah yang terinfeksi HIV.
HIV dan AIDS 49

4. Ibu hamil yang terinfeksi HIV pada anak yang dikandungnya pada saat:
a. Antenatal yaitu saat bayi masih berada didalam rahim, melalui
plasenta
b. Intranatal yaitu saat proses persalinan, bayi terpapar darah ibu atau
cairan vagina
c. Post-natal yaitu setelah proses persalinan, melalui air susu ibu.
Kenyataannya 25-35% dari semua bayi yang dilahirkan oleh ibu yang
sudah terinfeksi di negara berkembang tertular HIV, dan 90% bayi dan
anak yang tertular HIV tertular dari ibunya.
HIV tidak menular melalui:
a. Hubungan kontak sosial biasa dari satu orang ke orang lain di rumah,
tempat kerja atau tempat umum lainnya.
b. Makanan udara dan air (kolam renang, toilet, dll)
c. Gigitan serangga/nyamuk
d. Batuk, bersin, meludah
e. Bersalaman, menyentuh, berpelukan atau cium pipi
Orang yang sudah terinfeksi HIV biasanya sulit dibedakan dengan orang
yang sehat di masyarakat. Mereka masih dapat melakukan aktivitas,
badan terlihat sehat dan masih dapat bekerja dengan baik. Untuk sampai
pada fase AIDS seseorang yang telah terinfeksi HIV akan melewati
beberapa fase.
Fase pertama
Pada awal terinfeksi ciri-cirinya belum dapat dilihat meskipun yang
bersangkutan melakukan test darah, karena pada fase ini system antibody
terhadap HIV belum terbentuk, tetapi yang bersangkutan sudah dapat
menulari orang lain. Masa ini disebut dengan window periode biasanya
antara 1-6 bulan.
Fase kedua
Fase ini berlangsung lebih lama sekitar 2-10 tahun setelah terinfeksi HIV.
Pada fase kedua orang ini sudah HIV positif dan belum menampakan
gejala sakit, tetapi sudah dapat menularkan pada orang lain.
Fase ketiga
Pada fase ketiga muncul gejala-gejala awal penyakit yang disebut dengan
penyakit yang terkait dengan HIV. Tahap ini belum dapat disebut dengan
gejala AIDS. Gejala-gejala yang berkaitan dengan infeksi HIV antara lain:
50 HIV dan AIDS

1. Keringat berlebihan pada waktu malam
2. Diare terus menerus
3. Pembengkakan kelenjar getah bening
4. Flu tidak sembuh-sembuh
5. Nafsu makan berkurang dan lemah
6. Berat badan terus berkurang
Pada fase ketiga, sistem kekebalan tubuh mulai berkurang.
Fase keempat
Fase keempat sudah masuk pada tahap AIDS. AIDS baru dapat terdiagnosa
setelah kekebalan tubuh sangat berkurang dilihat dari jumlah sel-T nya
(dibawah 2001 mikro liter) dan timbul penyakit tertentu yang disebut
dengan infeksi oportunistik, yaitu:
1. Kanker khususnya kanker kulit yang disebut Sarcoma Kaposi
2. Infeksi paru-paru yang menyebabkan radang paru-paru dan kesulitan
bernafas (TBC umumnya diderita oleh pengidap AIDS)
3. Infeksi usus yang menyebabkan diare parah selama berminggu-minggu.
4. Infeksi otak yang menyebabkan kekacauan mental, sakit kepala dan
sariawan.
Menurut para ahli medis pada fase ini perlu pemeriksaan darah kembali
dan diukur persentase sel darah putih yang belum terbunuh virus HIV.
Sebenarnya seseorang yang terinfeksi HIV akan memasuki fase AIDS
sangat tergantung pada gizi yang dia makan, dan obat-obatan yang
membantu proses pembentukan pertahanan tubuh. Selama ini orang yang
terinfeksi HIV akan meninggal karena penyakit-penyakit yang menyerang
tubuh sedangkan system kekebalan tubuh lemah sekali.
Mekanisme kerja HIV dalam tubuh manusia sampai saat ini terus diteliti.
Namun secara umum telah diketahui HIV menyerang sel-sel darah pada
sistem kekebalan tubuh yang tugasnya adalah menangkal infeksi, yaitu
sel darah putih bernama limfosit yang disebut “sel T penolong”. HIV
tergolong kelompok retrovirus, karena kemampuanya mengkopi cetak
biru materi genetic dari sel-sel manusia yang ditumpanginya. Dengan
proses ini HIV dapat mematikan sel-sel T. Setelah infeksi HIV berlangsung
beberapa tahun, jumlah HIV sudah semakin banyak, sementara jumlah
sel T menjadi semakin sedikit.
HIV dan AIDS 51

Semakin rendah jumlah sel T semakin rusak fungsi sistem kekebalan tubuh
sehingga penyakit-penyakit yang tadinya tidak menyebabkan kelainan
yang serius pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang sehat seperti
cacingan, jamuran, herpes dan lain-lain akan berkembang dengan parah.
Hal ini disebut dengan “penurunan sistem kekebalan tubuh”. Orang
tersebut mulai menampakkan gejala-gejala AIDS dan kondisinya akan terus
memburuk hingga meninggal.
Lamanya waktu dari mulai terinfeksi HIV sampai menunjukkan gejala-
gejala yang terkait dengan penurunan sistem kekebalan tubuh seseorang
dan usaha yang dilakukan dalam merubah ke perilaku yang lebih sehat
untuk menjaga kesehatan yang ada. Hasil penelitian WHO menunjukkan
beberapa factor yang berpengaruh dalam perkembanan AIDS pada
pengidap HIV antara lain:
1. Semakin tua pengidap HIV semakin cepat sampai ke tahap AIDS.
Bayi yang terinfeksi HIV akan sampai ke tahap AIDS lebih cepat
daripada orang dewasa yang mengidap HIV.
2. Orang yang telah mempunyai gejala minor pada waktu mulai tertular
HIV lebih cepat sampai pada tahap AIDS daripada yang tanpa gejala.
3. Pengidap HIV yang merokok akan sampai pada tahap AIDS lebih
cepat daripada yang tidak merokok.
Sebetulnya cukup sulit untuk mengukur berapa lama waktu diantara
infeksi HIV dan penyakit AIDS, sehingga banyak orang pengidap HIV
tidak akan tahu kapan mereka tertular HIV.Akan tetapi perkiraan WHO
60 % dari orang dewasa pengidap HIV akan berkembang menjadi AIDS
dalam waktu 12-13 tahun sesudah tertular HIV.Perkiraan para ahli
menyebutkan pula bahwa sebagian besar pengidap HIV akan sampai ke
tahap AIDS. Dewasa ini menunjukkan bahwa penderita HIV dan AIDS
pada kelompok muda (usia produktif) meningkat tajam disebabkan oleh
beberapa hal:
1. Kaum muda lebih beresiko terhadap penularan infeksi
2. Perilaku seksual yang tidak sehat dan tidak bertanggung jawab
3. Jumlah kaum muda cukup besar
4. Perkembangan teknologi tidak sejalan dengan kesiapan anak untuk
bisa menerimanya
5. Anak muda berada pada posisi “transisi perilaku” atau masa gonjang-
52 HIV dan AIDS

ganjing sehingga mudah sekali terpengaruh dan keinginan lebih tinggi
untuk mencoba.
Fenomena Gunung Es
1. Kasus HIV dan AIDS bagaikan gunung es
2. Yang nampak hanyalah permukaan belaka namun kasus yang
sesungguhnya jauh lebih besar daripada kasus yang nampak, maka
terjadi apa yang disebut sebagai “Fenomena Gunung Es”. Artinya
adalah data kasus mengenai jumlah angka individu yang terinfeksi
HIV maupun individu yang AIDS bukan jumlah yang sebenarnya.
WHO memperkirakan setiap 1 kasus yang ada, maka disekitarnya
terdapat 100–200 kasus lainnya yang tidak terdeteksi
3. Terdapat banyak kasus HIV dan AIDS yang tidak dilaporkan mengingat
pada fase awal AIDS selain tanpa gejala, juga tidak dapat dideteksi.
Selain itu kesadaran masyarakat untuk melakukan tes HIV masih
rendah.sehingga dimungkinkan masih banyak kasus yang tidak terdata,
dan menjadikan data yang ada adalah bukan angka yang sebenarnya.
D. Proses Pencegahan dan Penularan HIV dan AIDS:

1. Secara Umum
Lima cara pokok untuk mencegah penularan HIV (A, B, C, D, E), yaitu:
A : Abstinence - Memilih untuk tidak melakukan hubungan seks
berisiko tinggi, terutama seks pranikah
B : Be faithful - Saling setia dengan pasangannya
C : Condom - Menggunakan kondom secara konsisten dan benar
D : Drugs - Tolak penggunaan NAPZA
E : Equipment - Jangan pakai jarum suntik bersama
2. Untuk Pengguna Napza
Pencandu yang IDU dapat terbebas dari penularan HIV dan AIDS jika:
a. Mulai berhenti menggunakan Napza, sebelum terinfeksi HIV
b. Atau paling tidak, tidak memakai jarum suntik
c. Atau paling tidak, sehabis dipakai, jarum suntik langsung dibuang
d. Atau paling tidak kalau menggunakan jarum yang sama, sterilkan
dulu, yaitu dengan merendam pemutih (dengan kadar campuran
yang benar) atau direbus dengan ketinggian suhu yang benar. Proses
ini biasa disebut bleaching (sterilisasi dengan pemutih)
HIV dan AIDS 53

3. Untuk Remaja
Karena semua orang tanpa kecuali dapat tertular HIV apabila
perilakunya sehari-hari termasuk dalam perilaku yang berisiko tinggi
terpapar HIV,maka yang perlu dilakukan remaja antara lain :
a. Tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah. Yang
ditekankan di sini yaitu hubungan seks tidak aman berisiko infeksi
menular seksual (IMS), dan memperbesar risiko penularan HIV dan
AIDS
b. Mencari informasi yang lengkap dan benar yang berkaitan dengan
HIV dan AIDS
c. Mendiskusikan secara terbuka permasalahan yang sering dialami
remaja, dalam hal ini tentang masalah perilaku seksual dengan orang
tua, guru, teman maupun orang yang memang paham mengenai
hal ini
d. Menghindari penggunaan obat-obatan terlarang dan jarum suntik,
tato dan tindik
e. Tidak melakukan kontak langsung percampuran darah dengan
orang yang sudah terpapar HIV
f. Menghindari perilaku yang dapat mengarah pada perilaku yang
tidak sehat dan tidak bertanggung jawab
E. Pemeriksaan/Test HIV dan AIDS

Seseorang tidak akan tahu apakah dia terinfeksi HIV dan AIDS atau tidak
tanpa melakukan tes HIV dan AIDS lewat contoh darah dalam tubuhnya.
Tes Darah HIV dan AIDS
1. Tes HIV adalah tes yang dilakukan untuk memastikan apakah individu
yang bersangkutan telah dinyatakan terinfeksi HIV atau tidak
2. Tes HIV berfungsi untuk mengetahui adanya antibodi terhadap HIV
atau mengetes adanya antigen HIV dalam darah
3. Ada beberapa jenis tes yang biasa dilakukan di antaranya yaitu: tes
Elisa, Rapid test dan tes Western Blot.
4. Masing-masing alat tes memiliki sensitivitas atau kemampuan untuk
menemukan orang yang mengidap HIV dan spesifitas atau kemampuan
untuk menemukan individu yang tidak mengidap HIV.
5. Untuk tes antibodi HIV semacam Elisa memiliki sensitivitas yang tinggi.
54 HIV dan AIDS

6. Dengan kata lain persentase pengidap HIV yang memberikan hasil
negatif palsu sangat kecil. Sedangkan spesifitasnya adalah antara
99,7%-99,90% dalam arti 0,1%-0,3% dari semua orang yang tidak
berantibodi HIV akan dites positif untuk antibodi tersebut.
7. Untuk itu hasil Elisa positif perlu diperiksa ulang (dikonfirmasi) dengan
metode Western Blot yang mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi.
Syarat dan Prosedur Tes Darah HIV dan AIDS
Syarat tes darah untuk keperluan HIV adalah :
a. Bersifat rahasia
b. Harus dengan konseling baik pra tes maupun pasca tes
c. Tidak ada unsur paksaan (sukarela),
Sedangkan prosedur pemeriksaan darah untuk HIV dan AIDS meliputi
beberapa tahapan yaitu :
Pre tes konseling
y Identifikasi risiko perilaku seksual (pengukuran tingkat risiko perilaku)
y Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)
y Informasi HIV dan AIDS sejalas-jelasnya
y Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes
y Rencana perubahan perilaku
Post tes konseling
y Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)
y Informasi HIV dan AIDS sejelas-jelasnya
y Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes
y Pemberian informasi ke Keluarga ODHA sejelas-jelasnya
y Memberikan dampingan
y Rencana perubahan perilaku
y Pemberian arti hasil test harus mempertimbangkan prosedur dan
dampak yang mungkin timbul
Tes darah Elisa
Hasil tes Elisa (-) kembali melakukan konseling untuk penataan perilaku
seks yang lebih aman (safer sex). Pemeriksaan diulang kembali dalam
waktu 3-6 bulan berikutnya.
hasil tes Elisa (+), konfirmasikan dengan Western Blot
HIV dan AIDS 55

Tes Western Blot
Hasil tes Western Blot (+) laporkan kedinas kesehatan (dalam keadaan
tanpa nama). Lakukan pasca konseling dan pendampingan (menghindari
emosi putus asa keinginan untuk bunuh diri).
Hasil tes Western Blot (-) sama dengan Elisa (-)
F. Penata Laksanaan HIV dan AIDS

Yang Harus Dilakukan Oleh ODHA
1. Mendekatkan diri pada Tuhan
2. Menjaga kesehatan fisik
3. Tetap bersikap / berpikir positif
4. Tetap mengaktualisasikan dirinya
5. Masuk dalam kelompok dukungan (support group)
6. Menghindari penyalahgunaan NAPZA
7. Menghindari seks bebas dan tidak aman
8. Berusaha mendapatkan terapi HIV dan AIDS
Yang Dapat Dilakukan Oleh Masyarakat Terhadap ODHA
Sebenarnya banyak hal yang dapat dilakukan kepada ODHA yaitu
dengan memberikan dukungan. Dukungan di sini tentunya dalam
pengertian yang luas, yaitu misalnya dengan memberikan kesempatan,
dsb. Di antaranya anggota masyarakat harus peduli dengan
penanggulangan epidemi AIDS dan mendukung ODHA untuk melawan
diskriminasi, peduli terhadap ODHA yang sering mendapatkan penolakan
dari orang lain.
Pengobatan HIV dan AIDS
HIV dan AIDS belum dapat disembuhkan
1. Sampai saat ini belum ada obat-obatan yang dapat menghilangkan HIV
dari dalam tubuh individu.
2. Ada beberapa kasus yang menyatakan bahwa HIV dan AIDS dapat
disembuhkan. Setelah diteliti lebih lanjut, pengobatannya tidak
dilakukan dengan standar medis, tetapi dengan pengobatan alternatif
atau pengobatan lainnya.
3. Obat-obat yang selama ini digunakan berfungsi menahan
perkembangbiakan virus
56 HIV dan AIDS

4. HIV dalam tubuh, bukan menghilangkan HIV dari dalam tubuh. Hal
inilah yang dialami Magic Johnson, pebasket tim LA Lakers.
5. Konsumsi obat-obatan dilakukan untuk menahan jalannya virus
sehingga kondisi tubuh tetap terjaga.
6. Obat-obatan ARV sudah dipasarkan secara umum, untuk obat generic,
biaya obat ARV sangat mahal.
7. Namun tidak semua orang yang HIV positif sudah membutuhkan obat-
obat ARV, ada kriteria khusus.
8. Jadi pengobatan HIV Magic Johnson belum tentu dapat diterapkan
pada orang lain.
9. Meskipun semakin hari makin banyak individu yang dinyatakan positif
HIV, namun sampai saat ini belum ada informasi adanya obat yang
dapat menyembuhkan HIV dan AIDS. Bahkan sampai sekarang belum
ada perkiraan resmi mengenai kapan obat yang dapat menyembuhkan
AIDS atau vaksin yang dapat mencegah AIDS ditemukan.
Upaya Pengobatan
Untuk menahan lajunya tahap perkembangan virus beberapa obat yang
ada adalah antiretroviral dan infeksi oportunistik.
1. Obat antiretroviral (ARV) adalah obat yang dipergunakan untuk
retrovirus seperti HIV guna menghambat perkembang-biakan
virus.Obat-obatan yang termasuk anti retroviral yaitu AZT, Didanoisne,
Zaecitabine, Stavudine.
2. Obat infeksi oportunistik adalah obat yang digunakan untuk penyakit
yang muncul sebagai efek samping rusaknya kekebalan tubuh. Yang
penting untuk pengobatan oportunistik yaitu menggunakan obat-obat
sesuai jenis penyakitnya, contoh: obat-obat anti TBC, dll.
G. Stigma dan Diskriminasi

Stigma Terhadap ODHA (Orang Dengan HIV dan AIDS)
1. Hubungan Sosial dengan penderita HIV dan AIDS akan membuat kita
tertular penyakitnya
2. Bersalaman, menggunakan WC yang sama, tinggal serumah,
menggunakan sprei yang sama dengan penderita HIV dan AIDS dapat
membuat kita tertular.
3. HIV dan AIDS adalah penyakit kutukan.
HIV dan AIDS 57

Diskriminasi Terhadap ODHA (Orang Dengan HIV DAN AIDS)
1. Oleh masyarakat
Masyarakat banyak meminta ODHA untuk dikarantina ke shelter
khusus pengidap HIV dan AIDS, padahal tanpa media dan cara yang
ada di atas HIV dan AIDS tidak akan tertular. Sebagian masyarakat
melakukan diskriminasi karena:
a. Kurang informasi yang benar bagaimana cara penularan HIV dan
AIDS, hal-hal apa saja yang dapat menularkan dan apa yang tidak
menularkan.
b. Tidak percaya pada informasi yang ada sehingga ketakutan mereka
terhadap HIV dan AIDS berlebihan.
2. Oleh penyedia layanan kesehatan
a. Masih ada penyedia layanan kesehatan yang tidak mau memberikan
pelayanan kepada penderita HIV dan AIDS.
b. Hal ini disebabkan ketidaktahuan mereka terhadap penyakit ini dan
juga kepercayaan yang mereka miliki.
58 HIV dan AIDS

MODUL
LIMA
NAPZA
A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Salah satu upaya pemenuhan kebutuhan remaja yang terkait dengan
Kesehatan Reproduksi Remaja adalah penyiapan tenaga Konselor KRR
yang memiliki pemahaman dan penguasaan akan Kesehatan
Reproduksi. Dan sebagaimana kita ketahui, Kesehatan Reproduksi
Remaja mempunyai muatan yang kita kenal sebagai triad KRR yakni
Seksualitas, HIV dan AIDS dan Napza.
Oleh karenanya, materi Napza ini diposisikan sebagai bacaan yang
diharapkan dapat memenuhi kebutuhan Pelatihan Konseling KRR
disamping buku/bacaan lainnya.
2. Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran Umum (TPU) :
Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta memahami dan
mengerti tentang Napza.
a. Tujuan Pembelajaran Khusus :
y Menjelaskan tentang pengertian Napza.
y Menyebutkan tentang jenis-jenis narkotika, psikotropika dan
miras termasuk efek samping, gejala-gejala keracunan
(intoksikasi), gejala putus obat.
y Menjelaskan tentang penyalah gunaan, pencegahan dan
penanggulangan penyalahgunaan Napza.
y Menjelaskan tentang berbagai mitos disekitar napza.
B. Pengertian NAPZA
a. Napza (Narkotika, Alkohol, Psikotropika, Zat Additif lainnya) zat
NAPZA 59
kimiawi yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia, baik secara oral
(melalaui mulut), dihirup (melalui hidung). Kata lain yang sering
dipakai adalah Narkoba (Narkotika, Psikotropika dan Bahan-bahan
berbahaya lainnya).
b. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi
sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan
sebagaimana terlampir dalam undang-undang ini atau yang kemudian
ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan.
c. Pecandu adalah orang yang menggunakan / menyalah gunakan
narkotika dan dalam keadaan ketergantungan pada narkotika baik
secara fisik maupun psikis.
d. Ketergantungan narkotika adalah gejala dorongan untuk menggunakan
narkotika secara terus menerus, toleransi dan gejala putus narkotika
apabila penggunaan dihentikan.
e. Penyalahgunaan adalah orang yang menggunakan narkotika tanpa
sepengetahuan dan pengawasan dokter.
f. Rehabilitasi medis adalah suatu proses kegiatan pemulihan secara
terpadu untuk membebaskan pecandu dari ketergantungan narkotika.
g. Rehabilitasi sosial adalah suatu proses kegiatan pemulihan secara
terpadu baik fisik, mental maupun sosial agar bekas pecandu narkotika
dapat kembali melaksanakan fungsi sosial dalam kehidupan
masyarakat.
C. Jenis - Jenis NAPZA

1. Opioid (Opiad)
Opioid atau opiat berasal dari kata opium,
jus dari bunga opium, Papaver
somniverum, yang mengandung kira-kira
20 alkaloid opium, termasuk morfin.
Nama Opioid juga digunakan untuk opiat,
yaitu suatu preparat atau derivat dari opium dan narkotik sintetik yang
kerjanya menyerupai opiat tetapi tidak didapatkan dari opium. opiat
alami lain atau opiat yang disintesis dari opiat alami adalah heroin
(diacethylmorphine), kodein (3-methoxymorphine), dan
hydromorphone (Dilaudid).
60 NAPZA
Efek samping yang ditimbulkan :
Mengalami pelambatan dan kekacauan pada saat berbicara, kerusakan
penglihatan pada malam hari, mengalami kerusakan pada liver dan
ginjal, peningkatan resiko terkena virus HIV dan hepatitis dan penyakit
infeksi lainnya melalui jarum suntik dan penurunan hasrat dalam
hubungan sex, kebingungan dalam identitas seksual, kematian karena
overdosis.
Gejala putus obat :
Gejala putus obat dimulai dalam enam sampai delapan jam setelah
dosis terakhir. Biasanya setelah suatu periode satu sampai dua minggu
pemakaian kontinyu atau pemberian antagonis narkotik.
Sindroma putus obat mencapai puncak intensitasnya selama hari kedua
atau ketiga dan menghilang selama 7 sampai 10 hari setelahnya. Tetapi
beberapa gejala mungkin menetap selama enam bulan atau lebih lama,
antara lain:
kram otot parah dan nyeri tulang, diare berat, kram perut, rinorea
lakrimasipiloereksi, menguap, demam, dilatasi pupil, hipertensi
takikardia disregulasi temperatur, termasuk pipotermia dan
hipertermia.
Seseorang dengan ketergantungan opioid jarang meninggal akibat
putus opioid, kecuali orang tersebut memiliki penyakit fisik dasar yang
parah, seperti penyakit jantung.
Turunan OPIOID (OPIAD) yang sering disalahgunakan adalah candu.
2. Alkohol
Alkohol terdapat dalam minuman keras
(MIRAS). Minuman keras terbagi dalam
3 (tiga) golongan yaitu:
a. Gol. A berkadar Alkohol 01%-05%
b. Gol. B berkadar Alkohol 05%-20%
c. Gol. C berkadar Alkohol 20%-50%
Beberapa jenis minuman beralkohol dan
kadar yang terkandung di dalamnya:
a. Bir, Green Sand 1% - 5%
b. Martini, Wine (Anggur) 5% - 20%
c. Whisky, Brandy 20% -55%.
NAPZA 61
Efek samping yang ditimbulkan :
Efek yang ditimbulkan setelah mengkonsumsi alkohol dapat dirasakan
segera dalam waktu beberapa menit saja, tetapi efeknya berbeda-beda,
tergantung dari jumlah/kadar alkohol yang dikonsumsi. Dalam jumlah
yang kecil, alkohol menimbulkan perasaan relax, dan pengguna akan
lebih mudah mengekspresikan emosi, seperti rasa senang, rasa sedih
dan kemarahan.
Bila dikonsumsi lebih banyak lagi, akan muncul efek sebagai berikut:
merasa lebih bebas lagi mengekspresikan diri, tanpa ada perasaan
terhambat menjadi lebih emosional (sedih, senang, marah secara
berlebihan) muncul akibat ke fungsi fisik-motorik, yaitu bicara cadel,
pandangan menjadi kabur, sempoyongan, inkoordinasi motorik dan bisa
sampai tidak sadarkan diri. kemampuan mental mengalami hambatan,
yaitu gangguan untuk memusatkan perhatian dan daya ingat terganggu.
Pengguna biasanya merasa dapat mengendalikan diri dan mengontrol
tingkah lakunya. Pada kenyataannya mereka tidak mampu mengendalikan
diri seperti yang mereka sangka mereka bisa. Oleh sebab itu banyak
ditemukan kecelakaan mobil yang disebabkan karena mengendarai mobil
dalam keadaan mabuk.
Pemabuk atau pengguna alkohol yang berat dapat terancam masalah
kesehatan yang serius seperti radang usus, penyakit liver, dan kerusakan
otak. Kadang-kadang alkohol digunakan dengan kombinasi obat - obatan
berbahaya lainnya, sehingga efeknya jadi berlipat ganda. Bila ini terjadi,
efek keracunan dari penggunaan kombinasi akan lebih buruk lagi dan
kemungkinan mengalami over dosis akan lebih besar.
3. Jenis- Jenis Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis, bukan
narkotika, yang bersifat atau berkhasiat psiko aktif melalui pengaruh
selektif pada susunan syaraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktivitas mental dan perilaku.
Zat atau obat yang dapat menurunkan aktivitas otak atau merangsang
susunan syaraf pusat dan menimbulkan kelainan perilaku, disertai
dengan timbulnya halusinasi (mengkhayal), ilusi, gangguan cara
berpikir, perubahan alam perasaan dan dapat menyebabkan
ketergantungan serta mempunyai efek stimulasi (merangsang) bagi
62 NAPZA
para pemakainya.
Pemakaian Psikotropika yang berlangsung lama tanpa pengawasan dan
pembatasn pejabat kesehatan dapat menimbulkan dampak yang lebih
buruk, tidak saja menyebabkan ketergantungan bahkan juga
menimbulkan berbagai macam penyakit serta kelainan fisik maupun
psikis si pemakai, tidak jarang bahkan menimbulkan kematian.
Sebagaimana Narkotika, Psikotropika terbagi dalam empat golongan
yaitu psikotropika golongan I, psikotropika golongan II, psikotropika
golongan III dan psikotropika golongan IV. Psikotropika yang sekarang
sedang populer dan banyak disalahgunakan adalah psikotropika
golongan I, diantaranya yang dikenal dengan ecstasi dan psikotropik
golongan II yang dikenal dengan nama shabu-shabu.ss
a. Ecstasy
Ecstacy mulai bereaksi setelah 20
sampai 60 menit diminum. Efeknya
berlangsung maksimum 1 jam.
Seluruh tubuh akan terasa melayang.
Kadang-kadang lengan, kaki dan
rahang terasa kaku, serta mulut rasanya
kering. Pupil mata membesar dan
jantung berdegup lebih kencang.
Mungkin pula akan timbul rasa mual. Bisa juga pada awalnya timbul
kesulitan bernafas (untuk itu diperlukan sedikit udara segar). Jenis
reaksi fisik tersebut biasanya tidak terlalu lama. Selebihnya akan
timbul perasaan seolah-olah kita menjadi hebat dalam segala hal
dan segala perasaan malu menjadi hilang. Kepala terasa kosong,
rileks dan “asyik”. Dalam keadaan seperti ini, kita merasa
membutuhkan teman mengobrol, teman bercermin, dan juga untuk
menceritakan hal-hal rahasia. Semua perasaan itu akan berangsur-
angsur menghilang dalam waktu 4 sampai 6 jam. Setelah itu kita
akan merasa sangat lelah dan tertekan.
b. Candu
Getah tanaman Papaver Somniferum didapat dengan menyadap
(menggores) buah yang hendak masak. Getah yang keluar berwarna
putih dan dinamai “Lates”. Getah ini dibiarkan mengering pada
permukaan buah sehingga berwarna coklat kehitaman dan sesudah
diolah akan menjadi suatu adonan yang menyerupai aspal lunak.
Inilah yang dinamakan candu mentah atau candu kasar. Candu
NAPZA 63
kasar mengandung bermacam-macam
zat-zat aktif yang sering disalah-gunakan.
Candu masak warnanya coklat tua atau
coklat kehitaman. Diperjual belikan
dalam kemasan kotak kaleng dengan
berbagai macam cap, anatara lain ular,
tengkorak, burung elang, bola dunia, cap
999, cap anjing, dsb. Pemakaiannya
dengan cara dihisap.
c. Morfin
Morfin adalah hasil olahan dari opium/
candu mentah. Morfin merupaakan
alkaloida utama dari opium
(C17H19NO3). Morfin rasanya pahit,
berbentuk tepung halus berwarna putih
atau dalam bentuk cairan berwarna.
Pemakaiannya dengan cara dihisap dan
disuntikkan.
d. Heroin (Putaw)
Heroin mempunyai kekuatan yang dua
kali lebih kuat dari morfin dan
merupakan jenis opiat yang paling
sering disalahgunakan orang di
Indonesia pada akhir-akhir ini. Heroin,
yang secara farmakologis mirip dengan
morfin menyebabkan orang menjadi mengantuk dan perubahan
mood yang tidak menentu. Walaupun pembuatan, penjualan dan
pemilikan heroin adalah ilegal, tetapi diusahakan heroin tetap
tersedia bagi pasien dengan penyakit kanker terminal karena efek
analgesik dan euforik-nya yang baik
e. Codein
Codein termasuk garam atau turunan dari opium / candu. Efek
codein lebih lemah daripada heroin, dan potensinya untuk
menimbulkan ketergantungaan rendah. Biasanya dijual dalam
bentuk pil atau cairan jernih. Cara pemakaiannya ditelan dan
disuntikkan
64 NAPZA
f. Demarol
Nama lain dari Demerol adalah pethidina.
Pemakaiannya dapat ditelan atau dengan
suntikan. Demerol dijual dalam bentuk pil dan
cairan tidak berwarna.
g. Methadon
Saat ini Methadone banyak digunakan orang
dalam pengobatan ketergantungan opioid.
Antagonis opioid telah dibuat untuk mengobati
overdosis opioid dan ketergantungan opioid.
4. Zat Adiktif Lainnya
Adalah zat, bahan kimia dan biologi, baik dalam
bentuk tunggal maupun campuran yang dapat
membahayakan kesehatan dan lingkungan hidup
secara langsung atau tidak langsung yang
mempunyai sifat, karsinogenik, teratogenik,
mutagenik, korosif dan iritasi. Bahan berbahaya
ini adalah zat adiktif yang bukan Narkotika dan
Psikotropika atau zat-zat baru hasil olahan manusia
yang menyebabkan kecanduan. Contoh: lem dan whipped cream.
D. Penyalahgunaan NAPZA
Pengertian Penyalahgunaan NAPZA
NAPZA pada mulanya ditemukan dan dikembangkan untuk pengobatan
dan penelitian. Tujuannya adalah untuk ebaikan manusia. Namun
berbagai jenis obat tersebut kemudian disalahgunakan untuk mencari
kenikmatan sementara atau mengatasi persoalan sementara.
Penyalahgunaan NAPZA adalah Pemakaian NAPZA yang bukan untuk
tujuan pengobatan atau yang digunakan tanpa mengikuti aturan atau
pengawasan dokter. Digunakan secara berkali-kali atau terus menerus.
Penyalahgunaan NAPZA menyebabkan ketagihan/kecanduan atau
ketergantungan baik secara fisik/jasmani maupun mental emosional,
bahkan menimbulkan gangguan fisik mental emosional dan fungsi sosial.
Biasanya penyalahgunaan menghasilkan akibat yang serius, dan dalam
beberapa kasus, bisa fatal atau mengakibatkan kematian dan tentunya
kerugian sosial dan ekonomi yang luar biasa.
NAPZA 65
Tahapan Pengguna
Karena bermula dari rasa ingin tahu, senangsenang/hura-hura, pemakai
seringkali pada awalnya berpikiran bahwa kalau hanya mencoba-coba
saja tidak mungkin kecanduan atau ketagihan. Kenyataannya, walaupun
hanya coba-coba (experimental user) derajat pemakaian tanpa disadari
akan meningkat (intensive user), dan pada akhirnya akan menjadi sangat
tergantung pada obat tersebut (compulsary user).
Tahap pemakai narkoba dapat dibedakan dalam:
a. Pemakai coba-coba
Biasanya untuk memenuhi rasa ingin tahu atau agar diakui oleh
kelompoknya.
b. Pemakai sosial/rekreasi
Biasanya untuk bersenang-senang, pada saat rekreasi atau santai,
umumnya dilakukan dalam kelompok.
c. Pemakai situasional
Biasanya untuk menghilangkan rasa ketegangan, kesedihan, atau
kekecewaan.
d. Pemakai ketergantungan
Biasanya sudah tidak dapat melalui hari tanpa mengkonsumsi NAPZA.
Faktor Yang Mempengaruhi Penyalahgunaan NAPZA
a. Internal
Individul yang paling berperan menentukan apakah ia akan atau tidak
akan menjadi pengguna NAPZA. Keputusannya dipengaruhi oleh
dorongan dari dalam maupun luar dirinya.
Dorongan dari dalam biasanya menyangkut kepribadian dan kondisi
kejiwaan seseorang yang membuatnya mampu atau tidak mampu
melindungi dirinya dari penyalahgunaan NAPZA. Dorongan dari
dalam atau motivasi tersebut merupakan predisposisi untuk
menggunakan obat, misalnya ingin mencoba-coba, pendapat bahwa
NAPZA bisa menyelesaikan masalahnya, dan seterusnya. Hal lain
adalah adanya masalah pribadi, seperti stres, tidak percaya diri, takut,
ketidak mampuan mengendalikan diri, serta tekanan mental dan
psikologis menghadapi berbagai persoalan.
Kepribadian tidak begitu saja terbentuk dari dalam individu melainkan
juga dipengaruhi oleh nilai-nilai yang tertanam sejak kecil dalam
66 NAPZA
keluarga (enkulturasi) dan sosialisasi baik dari keluarga maupun
lingkungan masyarakat.
Kemampuan membentuk konsep diri (self concept), sistem nilai yang
teguh sejak kecil, dan kestabilan emosi, merupakan beberapa ciri
kepribadian yang bisa membantu seseorang untuk tidak mudah
terpengaruh atau terdorong menggunakan NAPZA.
Faktor-faktor individual penyebab penyalahgunaan NAPZA antara lain:
y Keingin tahuan yang besar untuk mencoba, tanpa sadar atau berpikir
panjang mengenai akibatnya
y Keinginan untuk mencoba-coba karena “penasaran”
y Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)
y Keinginan untuk mengikuti trend atau gaya (fashionable)
y Keinginan untuk diterima oleh lingkungan atau kelompok
(konformitas)
y Lari dari kebosanan, masalah atau kegetiran hidup
y Adanya pemahaman yang salah bahwa penggunaan sekali-sekali
tidak akan menimbulkan ketagihan
y Tidak mampu atau tidak berani menghadapi tekanan dari
lingkungan atau kelompok pergaulan untuk menggunakan NAPZA
y Tidak dapat berkata TIDAK terhadap NAPZA
b. Eksternal
Faktor eksternal adalah masyarakat dan lingkungan sekitar yang tidak
mampu mencegah dan menanggulangi penyalahgunaan NAPZA,
bahkan membuka “kesempatan” pemakaian NAPZA.
Yang dimaksud dengan faktor “kesempatan” adalah adanya situasi-
situasi “permisif” (memungkinkan) untuk memakai NAPZA di waktu
luang, di tempat rekreasi seperti diskostik, dan pesta.
Lingkungan pergaulan dan lingkungan sebaya merupakan salah satu
pendorong kuat untuk menggunakan NAPZA. Keinginan untuk
menganut nilai-nilai yang sama dalam kelompok (konformitas), diakui
(solidaritas), dan tidak dapat menolak tekanan kelompok (peer
pressure) merupakan hal-hal yag mendorong penggunaan NAPZA.
Dorongan dari luar adalah ajakan, rayuan, tekanan dan paksaan
terhadap individu untuk memakai NAPZA sementara individu tidak
dapat menolaknya.
Dorongan luar juga bisa disebabkan pengaruh media massa yang
NAPZA 67
memperlihatkan gaya hidup dan berbagai rangsangan lain yang secara
langsung maupun tidak langsung mendorong pemakaian NAPZA.
Dilain pihak, masyarakat tidak mampu mengendalikan bahkan
membiarkan penjualan dan peredaran NAPZA, misalnya karena
lemahnya penegakan hukum, penjualan obat-obatan secara bebas,
bisnis narkotika yang terorganisir dan keuntungan yang menggiurkan.
NAPZA semakin mudah diperoleh dimana-mana dengan harga
terjangkau. Berbagai kesempatan untuk memperoleh dan
menggunakan NAPZA memudahkan terjadinya penggunaan dan
penyalahgunaan NAPZA
c. Kandungan Zat dalam NAPZA
Ketika seseorang sudah terbiasa menggunakan NAPZA, maka secara
fisik dan psikologis (sugesti) orang tersebut tidak dapat lagi hidup
normal tanpa ada zat-zat NAPZA di dalam tubuhnya.
Apabila zat-zat NAPZA tidak berada lagi dalam tubuh penyalahguna
NAPZA, secara fisik ia akan merasa kesakitan dan sangat tidak nyaman.
Kesakitan danpenderitaannya hanya akan berhenti ketika zat-zat
tersebut kembali berada dalam tubuhnya.
Secara psikologis, ia membutuhkan rasa nikmat yang biasa ia rasakan
ketika zat-zat tersebut bereaksi dalam tubuhnya dalam bentuk
perubahan perasaan dan pikiran. Ketika kenikmatan itu tidak ada,
pikiran dan perasaannya hanya terfokus pada kebutuhan tersebut.
Pikiran dan perasaannya kembali tenang ketika zat tersebut kembali
ada dalam tubuhnya. Zat-zat yang memberikan “kenikmatan” bagi
pemakainya mendorong terjadinya pemakaian berulang, pemakaian
berkepanjangan, dan ketergantungan karena peningkatan dosis
pemakaian yang terus bertambah. Lingkaran setan seperti inilah yang
menyebabkan ketergantungan.
Dampak Penyalahgunaan
1. Fisik
Efek NAPZA bagi tubuh tergantung pada jenis NAPZA, jumlah/dosis,
frekuensi pemakaian, cara menggunakan (apakah digunakan
bersamaan dengan obat lain),faktor psikologis (kepribadian, harapan
dan perasaan saat memakai), dan faktor biologis (berat badan, dan
kecenderungan alergi).
Secara fisik organ tubuh yang paling banyak dipengaruhi adalah sistim
syaraf pusat yaitu otak dan sumsum tulang belakang, organ-organ
68 NAPZA
otonom (jantung, paru, hati, ginjal) dan pancaindera (karena yang
dipengaruhi adalah susunan syaraf pusat). Pada dasarnya
penyalahgunaan NAPZA akan mengakibatkan komplikasi pada seluruh
organ tubuh hingga adanya gangguan bahkan kematian, seperti:
a. Gangguan pada sistim syaraf (neurologis), seperti kejang-kejang,
halusinasi, gangguan kesadaran, kerusakan syaraf tepi;
b. Gangguan pada jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler),
seperti infeksi akut otot jantung dan ganguan peredaran darah;
c. Gangguan pada kulit (dermatologis), seperti: adanya nanah, bekas
suntikan atau sayatan, dan alergi;
d. Gangguan pada paru-paru, seperti: kesukaran bernafas, pengerasan
jaringan paru-paru, dan penggumpulan benda asing yang terhirup;
e. Gangguan pada darah: pembentukan sel darah terganggu;
f. Gangguan pencernaan (gastrointestinal): mencret, radang lambung
& kelenjar ludah perut, hepatitis, perlemakan hati, pengerasan dan
pengecilan hati;
g. Gangguan sistim reproduksi, seperti gangguan fungsi Seksual
sampai kemandulan, gangguan fungsi reproduksi, ketidak teraturan
menstruasi, serta cacat bawaan pada janin yang dikandung;
h. Gangguan pada otot dan tulang, seperti peradangan otot
akut,penurunan fungsi otot (akibatalkohol);
i. Terinfeksi virus Hepatitis B dan C, serta HIV, akibat pemakaian
jarumsuntik bersama-sama dengan salah satu penderita. Saat ini
terbukti salahsatu sebab utama penyebaran HIV yang pesat, terjadi
melalui pertukaranjarum suntik di kalangan pengguna NAPZA
suntik (Injecting Drug Users =IDU) ;
j. Kematian sudah terlalu banyak terjadi akibat pemakaian NAPZA,
terutama karena pemakaian berlebih (Over Dosis = OD) dan
kematiankarena AIDS serta penyakit lainnya.
2. Psikologis
a. Ketergantungan fisik dan psikologis kadangkala sulit dibedakan,
karena pada akhirnya ketergantungan psikologis lebih
mempengaruhi.
b. Ketergantungan pada NAPZA menyebabkan orang tidak lagi dapat
berpikir danberperilaku normal. Perasaan, pikiran dan perilakunya
dipengaruhi oleh zat yang dipakainya.
NAPZA 69
c. Berbagai gangguan psikis atau kejiwaan yang sering dialami oleh
mereka yang menyalahgunakan NAPZA antara lain adalah: depresi,
paranoid, percobaan bunuh diri, melakukan tindak kekerasan, dan
lain-lain.
d. Gangguan kejiwaaan ini bisa bersifat sementara tetapi juga bisa
permanen karena kadar kergantungan pada NAPZA yang semakin
tinggi.
e. Gangguan psikologis paling nyata ketika pengguna berada pada
tahap compulsif yaitu berkeinginan sangat kuat dan hampir tidak
bisa mengendalikan dorongan untuk menggunakan NAPZA.
Dorongan psikologis untuk memakai dan memakai ulang ini sangat
nyata pada pemakai yang sudah kecanduan.
f. Banyak pengguna sudah mempunyai masalah psikologis sebelum
memakai NAPZA dan penyalahgunaan NAPZA menjadi pelarian
atau usaha untuk mengatasi permasalahan tersebut.
g. NAPZA tertentu justru memperkuat perasaan depresi pada
pengguna tertentu. Demikian pula ketika mereka gagal untuk
berhenti. Depresi juga akan dialami karena sikap dan perlakuan
negatif masyarakat terhadap para pengguna NAPZA.
h. Gejala-gejala psikologis yang biasa dialami para pengguna NAPZA
adalah :
Keracunan (Intoksikasi)
Adalah suatu keadaan ketika zat-zat yang digunakan sudah mulai
meracuni darah pemakai dan mempengaruhi perilaku pemakai,
misalnya tidak lagi bisa berbicara normal, berpikir lambat dan lain-
lain. Perilaku orang mabuk adalah salah satu bentuk intoksikasi
NAPZA.
Peningkatan Dosis (Toleransi)
Yaitu istilah yang digunakan untuk menunjukkan bahwa seseorang
membutuhkan jumlah zat yang lebih banyak untuk memperoleh
efek yang sama setelah pemakaian berulang kali. Dalam jangka
waktu lama, jumlah atau dosis yang digunakan akan meningkat.
Toleransi akan hilang jika gejala putus obat hilang.
Gejala Putus Obat (“Withdrawal syndrome”)
Adalah keadaan dimana pemakai mengalami berbagai gangguan
fisik dan psikis karena tidak memperoleh zat yang biasa ia pakai.
Gejalanya antara lain gelisah, berkeringat, kesakitan, mual-mual.
70 NAPZA
Gejala putus obat menunjukkan bahwa tubuh membutuhkan zat
atau bahan yang biasa dipakai. Gejala putus obat akan hilang ketika
kebutuhan akan zat dipenuhi kembali atau bila pemakai sudah
terbebas sama sekali dari ketergantungan pada zat/obat tertentu.
Perlu diketahui bahwa menangani gejala putus obat bukan berarti
menangani ketergantungannya pada obat. Gejala putus obatnya
selesai, belum tentu ketergantungannya pada obatpun selesai.
Ketergantungan (dependensi)
Adalah keadaan dimana seseorang selalu membutuhkan zat/obat
tertentu agar dapat berfungsi secara wajar, baik fisik maupun
psikologis. Pemakai tidak lagi bisa hidup wajar tanpa zat/obat-
obatan tersebut.
3. Sosial
Dampak sosial menyangkut kepentingan lingkungan masyarakat yang
lebih luas diluar diri para pemakai itu sendiri, yaitu: keluarga, sekolah,
tempat tinggal, bahkan bangsa. Penyalahgunaan NAPZA yang semakin
meluas merugikan masyarakat diberbagai aspek kehidupan mulai dari
aspek kesehatan, sosial psikologis, hukum, hingga ekonomi.
4. Aspek Kesehatan
Dalam aspek kesehatan, pemakaian NAPZA sudah pasti menyebabkan
rendahnya tingkat kesehatan para pemakai.
Tetapi penyalahgunaan NAPZA tidak hanya berakibat buruk pada
diri para pemakai tetapi juga orang lain yang berhubungan dengan
mereka. Pemakaian NAPZA melalui pemakaian jarum suntik bersama
misalnya, telah terbukti menjadi salah satu penyebab meningkatnya
secara drastis penyebaran HIV dan AIDS di masyarakat, selain penyakit
lain seperti Hepatitis B dan C.
Beberapa jenis NAPZA yang sangat popular saat ini seperti Putaw dan
Shabu-shabu juga digunakan dengan cara menyuntikan ke dalam tubuh
(disamping ditelan atau dihirup).
Penggunaan NAPZA melalui jarum suntik bergantian adalah salah satu
cara paling efisien untuk menularkan
HIV dan AIDS di berbagai negara berkembang termasuk Indonesia.
Sementara itu, data menunjukkan bahwa mereka yang terkena AIDS
melalui NAPZA yang menggunakan jarum suntik secara bergantian
dan seks tidak aman, sebagian besar adalah mereka yang berusia muda
dan produktif. Apa yang akan terjadi pada bangsa ini bila sebagian
NAPZA 71
penduduk mudanya yang produktifnya sakit dan meninggal karena
NAPZA dan AIDS.
5. Aspek Sosial dan Psikologis
Tekanan berat pada orang-orang terdekat pemakai, seperti: saudara,
orang tua, kerabat, teman.
Keluarga sebagai unit masyarakat terkecil harus menanggung beban
sosial dan psikologis terberat menangani anggota keluarga yang sudah
terjerumus dalam penyalahgunaan NAPZA.
6. Aspek Hukum dan Keamanan
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa banyak perilaku
menyimpang seperti perkelahian, tawuran, kriminalitas, pencurian,
perampokan, dan perilaku seks berisiko, dipengaruhi atau bahkan
dipicu oleh penggunaan NAPZA.
Pemakai NAPZA seringkali tidak dapat mengendalikan diri dan
bersikap sesuai dengan norma-norma umum masyarakat.
Perilaku menyimpang ini jelas mengganggu ketenteraman dan
kenyamanan masyarakat yang terkena imbas perilaku penyalahgunaan
NAPZA, misalnya dengan terjadinya berbagai perilaku kriminal.
Pemakai NAPZA yang sulit mengendalikan pikiran dan perilakunya
juga mudah menyakiti (pada kasus-kasus tertentu bahkan membunuh)
dirinya sendiri maupun orang lain.
7. Aspek Ekonomis
Aspek ekonomis dari penyalahgunaan NAPZA sudah sangat nyata
yaitu semakin berkurangnya sumber daya manusia yang potensial dan
produktif untuk membangun negara.
Para pemakai NAPZA tidak membantu, tetapi justru menjadi beban
bagi negara. Bukan hanya dalam bentuk ketiadaan tenaga dan
sumbangan produktif, tetapi negara justru harus mengeluarkan biaya
sangat besar untuk menanggulangi persoalan penyalahgunaan NAPZA.
Perawatan dan penanganan para pemakai NAPZA tidaklah murah.
Biaya yang harus dikeluarkan masyarakat untuk kesehatan jelas
meningkat dengan meningkatnya masalah kesehatan akibat pemakaian
NAPZA.
Perkiraan biaya tersebut terus menerus meningkat dibandingkan tahun-
tahun sebelumnya antara lain karena meningkatnya epidemi HIV dan
jumlah penyalahgunaan NAPZA dari tahun ke tahun.
72 NAPZA
E. Penanggulangan Penyalahgunaan NAPZA
1. Pencegahan (preventif)
a. Mengurangi pasokan (Supply Reduction)
Biasanya berkaitan dengan langkahlangkah penegakan hukum
terhadap penanaman atau pembuatan NAPZA, pengolahan,
pengangkutan serta peredaran dan perdagangan NAPZA.
Kemauan politis untuk mengurangi pemasokan tidak selalu ada,
terutama di negara-negara penghasil tanaman illegal (bahan dasar
NAPZA). Kalaupun ada kemauan politis untuk menindak secara
hukum pihak-pihak yang terlibat dalam pemasokan, maka
kesulitannya adalah menghadapi perlawanan dari pihak-pihak yang
mengambil manfaat besar dari pemasokan (sindikat).
Berbagai upaya lain untuk mengurangi pemasokan NAPZA masih
dan sedang dilakukan diberbagai negara seperti penggantian jenis
tanaman, perundang undangan mengenai NAPZA dan persetujuan
internasional dan multilateral.
Pengurangan pasokan tidak akan berhasil selama perdagangan
NAPZA mampu menghasilkan keuntungan yang sangat besar dan
selama upaya tidak ada upaya pengurangan permintaan.
Pengurangan pasokan bisa berhasil bila dimulai di akar-akar
persoalan: penegakan hukum, pemberantasan korupsi,
pengembangan ekonomi, dan lain-lain.
b. Mengurangi permintaan (Demand Reduction)
Biasanya dilakukan dalam bentuk upaya preventif dan kuratif.
Upaya preventif atau pencegahan biasanya berbentuk pendidikan
mengenai bahaya NAPZA maupun penyediaan alternatif kegiatan
lain agar orang tidak memakai NAPZA.Upaya ini juga mencakup
terapi pada pengguna untuk mengurangi konsumsi mereka.
Pendidikan mengenai NAPZA dan dampak buruknya biasanya
ditujukan pada masyarakat umum, generasi muda melalui program
di sekolah maupun di luar sekolah, dan pada para pengguna
NAPZA sendiri.
Pendidikan yang lebih berhasil adalah yang memandang kecanduan
sebagai penyakit, dan karenanya pengguna NAPZA membutuhkan
dukungan dan terapi.
Dengan simpati dan empati (bukan berarti menyetujui) terhadap
pengguna NAPZA sebagai “korban”dari sebuahsituasi (sosial,
NAPZA 73
ekonomi, politik, dan lain-lain) yang tidak harmonis, maka terapi
bisa lebih berhasil.
Terapi yang berhasil, terutama terhadap ketergantungan NAPZA,
memerlukan lebih dari sekedar detoksifikasi atau pembersihan
racun-racun NAPZA dari dalam darah, melainkan pemahaman
menyeluruh terhadap setiap individu pemakai (jenis yang dipakai,
lama memakai, karakteristik individu, dan lain-lain) sehingga dapat
dilakukan pendekatan terapi yang sesuai dengan karakter dan
masalah setiap individu.
Perlu diingat terapi biasanya tidak cukup satu kali, tetapi bisa
berulang karena jarang sekali seorang pecandu berhasil langsung
berhenti samasekali setelah menjalani terapi.
Perawatan pengguna NAPZA tidak hanya akan membantu pasien
sendiri, melainkan juga berguna bagi masyarakat karena akan
meningkatkan fungsi sosial dan psikologis, mengurangi kriminalitas
dan kekerasan, dan mengurangi penyebaran AIDS, selain juga akan
sangat mengurangi berbagai kerugian biaya karena penyalahgunaan
NAPZA.
c. Mengurangi dampak buruk (Harm Reduction)
Adalah sebuah upaya jangka pendek untuk mencegah dampak
buruk yang lebih luas dari penggunaan NAPZA. Strategi ini terutama
diarahkan pada pencegahan dampak buruk meluasnya penyebaran
HIV dan AIDS melalui penggunan NAPZA dengan jarum suntik.
Dasar pemikirannya adalah kenyataan bahwa NAPZA tidak dapat
diberantas dalam waktu cepat dan dalam waktu dekat ini.
Ketersediaan NAPZA dan keadaan sosial yang melahirkan
permintaan akan NAPZA mengakibatkan permintaan pada NAPZA
akan berlangsung terus.
Strategi ini meliputi beberapa tahap: mulai dari mendorong
pengguna untuk berhenti menggunakan NAPZA jika belum dapat
berhenti, mendorong pengguna berhenti menggunakan cara
menyuntik NAPZA kalau belum dapat berhenti dengan cara
menyuntik, memastikan ia tidak berbagi/bertukar semua peralatan
suntiknya dengan pengguna lain bila masih belum dapat
menghentikan cara berbagi, memastikan (mendorong dan melatih)
para pengguna untuk menyucihamakan peralatan setiap kali
menyuntik.
74 NAPZA
Selama upaya penggurangan dampak buruk ini dilakukan,
pengguna tidak ditempatkan sebagai penerima pelayanan yang
pasif, melainkan dilibatkan secara aktif dalam pencegahan dampak
buruk NAPZA bagi dirinya sendiri maupun orang lain. Untuk dapat
melakukan hal ini, dibutuhkan berbagai cara pendekatan kepada
kelompok-kelompok pengguna.
Program-program pengurangan dampak buruk pada dasarnya
bertujuan merubah perilaku, meliputi: penyediaan informasi untuk
menyadarkan pengguna mengenai berbagai risiko panggunaan
NAPZA; pengalihan NAPZA dengan obat/zat pengganti yang lebih
aman (metadon); pendidikan penjangkauan oleh pendidik sebaya;
penyebaran jarum suntik suci hama dan pembuangan jarum suntik
bekas; konseling dan tes HIV di antara pengguna NAPZA;
memperbesar peluang pemberian layanan kesehatan bagi para
pengguna NAPZA.
2. Penyembuhan (kuratif)
Yaitu usaha penanggulangan yang bersifat sekunder, artinya
penanggulangan yang dilakukan pada saat penggunaan sudah
terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini
biasanya ditangani oleh lembaga professional di bidangnya yaitu
lembaga medis seperti klinik, rumah sakit, dokter. Fase ini biasanya
meliputi :
1) Fase penerimaan awal (inisial intake) antara 1-3 hari dengan
melakukan pemeriksaan fisik dan mental.
2) Fase detoksifikasi antara 1-3 minggu untuk melakukan
pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara
bertahap.
3) Terapi komplikasi medik
3. Pemulihan (Rehabilitatif)
Yaitu usaha penanggulangan yang bersifat tertier, yaitu upaya untuk
merehabilitasi mereka yang sudah memakai dan dalam proses
penyembuhan. Tahap ini memakan waktu cukup lama dan biasanya
dilakukan di lembaga-lembaga khusus seperti klinik rehabilitasi
dan kelompok masyarakat yangn dibentuk khusus untuk itu
(therapeutic community). Tahap ini biasanya terdiri atas:
NAPZA 75
a. Fase Stabilisasi
Antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali
kemasyarakat;
b. Fase Sosialisasi Dalam Masyarakat
Agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan
kehidupan yang bermakna dimasyarakat. Tahap ini biasanya
berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok
dukungan, mengembangkan kegiatan alternatif, dan lain-lain
F. Hubungan Penyalahgunaan NAPZA dengan HIV dan AIDS dan

Hubungan Seks Bebas Tidak Aman
Penyalahgunaan Napza – Hubungannya dengan Seks Bebas Dan Tidak
Aman
Ada dua karakteristik efek dari NAPZA yang mampu memicu seorang
pengguna NAPZA melakukan hubungan seks bebas tidak aman, yaitu:
1. Penurunan tingkat kesadaran (awareness) seseorang yang sedang
berada di bawah pengaruh NAPZA. Atas efek inilah seorang individu
kurang memiliki kontrol diri terhadap tindakan yang akan diambilnya,
apalagi untuk memikirkan konsekuensi tindakannya tersebut (termasuk
melakukan hubungan seks bebas tidak aman).
2. Pada beberapa jenis NAPZA, peningkatan hasrat seksual merupakan
efek yang ditimbulkan saat sesorang berada di bawah pengaruhnya.
Atas efek ini kontrol diri seseorang akan dihadapkan dengan keinginan
seksualnya yang meningkat.
Penyalahgunaan NAPZA – Hubungannya dengan HIV dan AIDS
Walau tidak seluruh pengguna NAPZA, namun sebagian besar pengguna
beberapa jenis NAPZA cenderung menggunakan Jarum Suntik sebagai media
pemakaiannya. Penggunaan jarum suntik yang tidak steril dan dilakukan
secara bergantian sangat rentan terhadap penularan virus HIV dan AIDS
(tertular maupun menularkan).
Hal yang lebih mengerikan, pengguna NAPZA yang merupakan ODHA
(Orang dengan HIV dan AIDS) akan membuatnya lebih cepat memasuki fase
AIDS. Hal ini dikarenakan karakteristik NAPZA yang bersifat menggerogoti
organ tubuh. Termasuk juga perokok, karena rokok memiliki sifat yang sama.
76 NAPZA
MODUL
ENAM
KETERAMPILAN HIDUP
(LIFE SKILLS)
A. Pendahuluan
Menurut WHO definisi Keterampilan Hidup atau Life Skills adalah berbagai
keterangan atau kemampuan untuk dapat beradaptasi dan berperilaku
positif, yang memungkinkan seseorang mampu menghadapi berbagai
tuntutan dan tantangan dalam hidupnya sehari-hari secara efektif.
Dengan definisi tersebut diatas, maka skills atau keterampilan yang dapat
digolongkan life skills sangatlah banyak dan beragam tergantung dari situasi
dan kondisi sosial, maupun budaya masyarakat setempat. Misalnya life
skills yang dibutuhkan atau dapat digunakan untuk memperoleh
penghasilan/mencari nafkah (income generating) seperti menjahit,
memasak, pertukangan, dan perbengkelan. Ini semua dapat digolongkan
kedalam vocational education (pendidikan kejujuran).
Keterampilan Hidup (Life Skills) sebenarnya pengembangan kompetensi

psikososial yaitu kemampuan yang diperlukan untuk berinteraksi dan
beradaptasi dengan orang lain, dan masyarakat atau lingkungan di mana
ia berada. Kompetensi psikososial tersebut tidak berdiri sendiri tetapi saling
berkaitan satu dengan yang lain untuk menghasilkan perilaku hidup sehari-
hari. Dalam keterampilan hidup terdapat sepuluh keterampilan yang
merupakan kecakapan dasar yang penting perlu dikembangkan dalam
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan anak dan remaja. kesepuluh
kompetensi psikososial tersebut adalah sebagai berikut :
1. Kesadaran diri
2. Empati
3. Komunikasi yang efektif
Keterampilan Hidup 77
4. Hubungan antar personal
5. Kemampuan mengendalikan emosi
6. Penyesuaian diri terhadap tekanan-tekanan
7. Berpikir kreatif
8. Berpikir kritis
9. Pembuatan keputusan
10.Pemecahan Masalah
B. Pengertian
Keterampilan Hidup (Life skills) adalah keterampilan yang harus dimiliki
seseorang untuk bisa beradaptasi dan berperilaku positif, berani
menghadapi problema hidup dan kehidupan dengan wajar tanpa rasa
tertekan kemudian secara proaktif dan kreatif mencari serta menemukan
solusi untuk mengatasinya.
Beberapa keterampilan hidup dasar yang perlu di pelajari:
a. Mengatasi Stress / Menanggulangi Masalah Emosional

Remaja perlu belajar untuk menerapkan teknik-teknik yang akan
memberikan kemampuan pada dirinya untuk dapat mengendalikan
stress secara benar agar bisa berada pada tingkat stress yang rendah.
Salah satu langkah menghadapi stress adalah mengenali tahap-tahap
stress.
Berikut adalah tahap-tahap stress:
y Tahap peringatan
Suatu tahapan yang muncul oleh adanya stressor, yang ditandai
dengan ketegangan otot, detak jantung yang tidak beraturan dan
sebagainya.
y Tahap resistensi
Tahap dimana tubuh menggunakan seluruh kemampuannya untuk
melawan reaksi stress.
y Tahap kelelahan
Suatu tahapan dimana sumber daya habis, resistensi menurun,
penyakit atau kematian datang.
b. Mengatasi Konflik
78 Keterampilan Hidup
Upaya untuk menetralisir semua hal yang bersifat antagonis dalam
usaha untuk meraih kesepakatan dengan berbagai pihak yang
dilakukan dengan jalan negosiasi (menolak ajakan).
Tips untuk menolak ajakan
y Berpendirian kuat (tidak perlu ikut-ikutan), karena suatu pendirian
yang kuat biasanya akan lebih dihargai dan disukai oleh orang lain.
y Menolak ajakan yang disampaikan dengan jelas dan tegas.
y Menarik diri dari kondisi yang tidak nyaman dengan cara segera
meninggalkan tempat tersebut tanpa ragu
c. Bersikap Asertif
Kemampuan untuk mengkomunikasikan apa yang diinginkan dan
dipikirkan kepada orang lain dengan tetap menjaga dan menghargai
perasaan pihak lain. Kebalikan dari asertif adalah agresif. Seseorang
dikatakan agresif bila yang disampaikan justru terkesan melecehkan,
menghina, menyakiti, merendahkan bahkan menguasai pihak lain.
Sikap asertif ini jadi sangat berguna ketika seseorang dibujuk mencoba-
coba oleh teman-temannya
d. Menumbuhkan Kepercayaan Diri
Menumbuhkan rasa percaya akan kemampuan diri dapat
mengendalikan kehidupan dan mampu mengerjakan apa yang
diinginkan, direncanakan dan diharapkan. Orang yang percaya diri
mempunyai harapan yang realistik, walaupun harapan tidak tercapai,
mereka tetap positif dan menerima diri mereka.
Menumbuhkan kepercayaan diri dapat dilakukan dengan:
y Mengenali kekuatan dan keterbatasan yang kita miliki
y Mengembangkan kelebihan/kekuatan yang kita miliki
y Mencari cara untuk mengatasi keterbatasan yang kita miliki
y Meminta masukan atau evaluasi dari orang lain tentang diri kita
sendiri
y Selalu terbuka terhadap kritik/saran dari orang lain
e. Berani Mengambil Keputusan
Cita-cita dan masa depan seseorang ada di tangan orang itu sendiri
dan tidak mungkin diserahkan atau ditentukan orang lain. Kita harus
menentukan sendiri apa yang baik dan tidak baik bagi hidup kita
sendiri. Agar dapat memilih dengan benar maka perlu ketrampilan
berpikir kritis mengenai baik buruk, positif negatif dan kemudian
bertanggung jawab atas pilihan tersebut. Dengan demikian, agar kita
dapat mencapai cita-cita dan masa depan yang cerah kita harus berani
memilih dan mengambil keputusan yang bertanggung jawab untuk
hidup kita sendiri.
f. Empati dan Kesadaran Diri
Empati adalah kemampuan untuk merasakan apa yang dirasakan orang
lain. Kemampuan berempati sangat bermanfaat bagi seseorang untuk
memahami kesulitan atau masalah yang dialami oleh teman, guru,
kakak, adik, orang tua, atau orang lain. Belajar berempati berarti
memandang suatu persoalan dari kaca mata orang lain. Meskipun
demikian kemampun berempati ini tidak mungkin efektif kalau
seseorang tidak mampu mengembangkan kesadaran diri yang baik.
Pemahaman terhadap dirinya sendiri (kekuatan dan kelemahan) sama
pentingnya dengan pemahaman terhadap orang lain. Oleh karena
itu, pengembangan empati harus dilakukan bersama-sama dengan
pengembangan pemahaman atau kesadaran atas dirinya.
g. Berpikir Kritis dan Kreatif
Berpikir kritis adalah kemampuan untuk memisahkan informasi yang
berguna dengan yang tidak berguna sehingga tidak akan tenggelam
dalam persoalan tanpa akhir. Sedangkan berpikir kreatif adalah
kemampuan menilai informasi atau data dari berbagai sudut
pandang tanpa takut salah. Kedua kemampuan ini merupakan
modal besar untuk mempertahankan hidup (tegar) dalam berbagai
tantangan/kondisi.
C. Empati dan Kesadaran Diri
Empati adalah kemampuan untuk merasakan apa yang dirasakan oleh
orang lain. Kemampuan berempati sangat bermanfaat bagi peserta didik
untuk memahami kesulitan atau masalah yang dialami oleh teman, guru,
kakak, adik, orang tua, atau orang lain. Belajar berempati berarti
memandang suatu persoalan diri kaca mata orang lain. Meskipun
demikian, kemampuan berempati ini tidak mungkin efektif kalau peserta
tidak mampu lain mengembangkan kesadaran diri yang baik. Pemahaman
terhadap dirinya sendiri (kekuatan dan kelemahan) sama pentingnya
dengan pemahaman terhadap orang lain. Oleh karena itu, pengembangan
empati harus dilakukan bersama-sama dengan pengembangan
pemahaman atau kesadaran atas dirinya sendiri.
D. Komunikasi dan Hubungan Interpersonal

Berbagai persoalan interpersonal yang dihadapi manusia sering bersumber
diri kurangnya komunikasi. Oleh karena itu, meramu ide atau pendapat
dan mengkomunikasikanya kepada orang lain sejelas-jelasnya merupakan
salah satu kecakapan yang amat penting dalam hidup kita. Jika kecakapan
berkomunikasi kita baik, dapat diharapkan bahwa hubungan kita dengan
orang lain juga akan baik pula.
E. Pengambilan Keputusan dan Pemecahan Masalah ( problem-solving)

Seperti telah dikemukakan sebelumnya, salah satu tantangan yang akan
dihadapi oleh siswa/anak-anak kita di masa mendatang adalah begitu
berlimpah ruahnya arus informasi yang menerpa hidup mereka.
Diharapkan dengan begitu banyak informasi, seseorang siswa/anak perlu
mampu memilah dan memilih informasi yang baik bagi dirinya dan pada
akhirnya mampu mengambil keputusan untuk menentukan skala prioritas
pemecahan masalah. Jika individu mampu mencermati informasi dan
mengambil keputusan yang baik (bagi dirinya sendiri dan orang lain) ia
akan maju dalam upayanya memecahkan masalah.
F. Berpikir kreatif dan Berpikir Kritis.

Seseorang yang dihadapkan pada informasi yang berlimpah ruah dan
mampu mengkaji informasi tersebut secara kritis, yaitu memisahkan yang
relevan yang berguna dengan yang tidak berguna sehingga tidak akan
tenggelam dalam persoalan tanpa akhir.
Demikian juga dengan berpikir kreatif, yaitu melihat informasi atau data
dari berbagai sudut pandang tanpa takut salah merupakan modal besar
untuk mempertahankan hidup (survive) dalam berbagai tantangan/kondisi.
G. Menanggulangi Masalah Emosional dan Mengatasi Stres

Persoalan hidup bukan hanya persoalan logika saja melainkan lebih
merupakan persoalan emosional. Seseorang yang tidak mampu mengatasi
berbagai tekanan psikososial akan mengalami tekanan batin yang akan
menjerumuskan yang bersangkutan dalam berbagai masalah
berkepanjangan. Oleh karena itu, kedewasaan emosional mutlak
diperlukan guna mengatasi stres/tekanan hidup dan menanggulangi
masalah-masalah emosional yang muncul dalam kehidupan sehari-hari.
H. Beberapa keterampilan yang Perlu dipelajari

1. Konsep Dasar
Keterampilan Hidup mempunyai kontribusi yang sangat besar terhadap
peningkatan/perkembangan individu dan sosial, perlindungan
terhadap hak asasi manusia, dan pencegahan terhadap masalah-
masalah kesehatan dan sosial, karena konsep dasar Keterampilan
Hidup meliputi :
a. Demokratisasi yaitu mencakup penghargaan dan perlindungan
terhadap hak asasi manusia termasuk hak-hak anak dan perempuan:
b. Tanggung jawab yaitu termasuk hak-hak anak dan perempuan;
c. Perlindungan yaitu baik terhadap diri sendiri maupun terhadap
orang lain dan lingkungan.
Sebagai konsekuensi logis dari konsep dasar diatas, maka keterampilan
Hidup mempunyai dampak terhadap metode pengajaran di mana para
peserta didik akan belajar dalam situasi yang demokratis
(Pengembangan rasa percaya diri dan saling menghargai) dibandingkan
dengan cara instruktif atau pendekatan komunikasi satu arah.
2. Tujuan dari Life Skills adalah :
a. Mendorong & Menekankan
y pengetahuan yang akurat
y keterampilan pro-sosial dan hidup sehat
y sikap dan perilaku positif
b. Mencegah atau mengurangi
y mitos dan informasi salah
y sikap & perilaku anti social
y perilaku berisiko dan berbahaya
3. Definisi atau batasan pengertian Life Skills
a. Kemampuan berperilaku adaptif dan positif yang memungkinkan
seseorang menghadapi kebutuhan dan tantangan hidup sehari-hari
secara efektif (WHO) àdisebut juga kompetensi psychososial
b. Keterampilan hidup memampukan seseorang untuk menerapkan
pengetahuan, sikap, nilai dalam perilaku konkrit “melakukan apa
dan bagaimana” ada juga yang menyebut emotional intelligence
4. Manfaat dari Life Skill diantaranya
a. Karena kesehatan merupakan masalah perilaku, maka kemampuan
berperilaku positif (life skills atau kompetensi psychosial) berperan
penting dalam promosi kesehatan/ kesejahteraan phisik, psychis
dan sosial
b. life skills dianggap sangat relevan dalam upaya pencegahan
penyebaran HIV/AIDS & penyalahgunaan NAPZA di kalangan
remaja
5. Apa saja Keterampilan Hidup ( Life Skills )
a. Mengambil keputusan yang tepat
b. Memecahkan masalah
c. Berpikir kritis: menyadari faktor2 yang mempengaruhi sikap dan
perilaku
d. Berpikir kreatif: menganalisis informasi & pengalaman untuk
menemukan pilihan2 bertindak
e. Berkomunikasi efektif: menyatakan diri secara jelas/tegas sesuai
dengan situasi dan budaya yang tepat
f. Membina hubungan antar pribadi: secara positif
g. Mengenali/menyadari diri: karakter, kekuatan, kelemahan,
keinginan
h. Berempati: kemampuan membayangkan diri dalam situasi orang
lain
i. Mengendalikan emosi: sadar bagaimana emosi mempengaruhi diri
dan mampu menyikapi emosi dengan tepat
j. Mengatasi stress/tekanan: sadar akan sebab-sebab stress, bagaimana
stress mempengaruhi diri, dan mengontrol stress
k. Penggunaan life skills : Semua keterampilan tsb tidak berdiri sendiri
melainkan saling berkaitan satu sama lain ; mis. agar bisa
berkomunikasi efektif untuk menolak ajakan yang salah dari teman
sebaya, seorang remaja perlu kemampuan mengenal diri, empati
dan berpikir kritis dan mengambil keputusan
MODUL
TUJUH
PANDUAN
PENDIDIK SEBAYA
A. Pendahuluan
Bahan Pembelajaran Panduan Kerja Pendidik Sebaya Kesehatan
Reproduksi Remaja ini ditujukan bagi para Pendidik Sebaya yang akan
melaksanakan kegiatan penyebaran informasi/pengetahuan mengenai
kesehatan reproduksi. Penulis menyadari bahwa setiap orang terutama
remaja dan kaum muda, merasa lebih nyaman untuk bertanya tentang
hal-hal yang sensitif seperti: seksualitas, menstruasi, masturbasi,
kehamilan, dan infeksi alat-alat kelamin pada teman sebayanya.
Dengan Memanfaatkan Bahan Pembelajaran ini, diharapkan Pendidik
Sebaya mampu menyebarkan informasi secara kreatif sehingga dapat
menarik perhatian dan minat teman-teman sebayanya.
Untuk mengoptimalkan keterampilannya, Pendidik Sebaya seyogyanya
mulai melatih diri dengan menyebarkan informasi kesehatan reproduksi
dalam kelompok kecil (tidak lebih dari 12 orang). Setelah lebih terbiasa
dan menguasai materi secara mendalam, para pendidik sebaya dapat
meningkatkan kemampuannya dalam kelompok besar (+ 50 orang) untuk
kegiatan ceramah.
B. Definisi Pendidik Sebaya, Persyaratan dan Uraian Tugas

Pendidik Sebaya adalah orang yang menjadi narasumber bagi kelompok
sebayanya. Mereka adalah orang yang aktif dalam kegiatan sosial di
lingkungannya, misalnya aktif di karang taruna, pramuka, OSIS, pengajian,
PKK dan lain-lain. Pendidik Sebaya berusia 10 - 24 tahun. panduan
Pelaksanaan Tugas Pendidik Sebaya adalah sebagai berikut :
1. Menggunakan bahasa yang sama sehingga informasi mudah
dipahami oleh sebayanya.
Panduan Pendidik Sebaya 85

2. Teman sebaya mudah untuk mengemukakan pikiran dan
perasaannya di hadapan pendidik sebayanya.
3. Pesan-pesan sensitif dapat disampaikan secara lebih terbuka dan
santai.
4. Syarat-syarat Pendidik Sebaya
a. Aktif dalam kegiatan sosial dan populer di lingkungannya;
b. Berminat pribadi menyebarluaskan informasi KR;
c. Lancar membaca dan menulis;
d. Memiliki ciri-ciri kepribadian, antara lain: ramah, lancar dalam
mengemukakan pendapat, luwes dalam pergaulan, berinisiatif
dan kreatif, tidak mudah tersinggung, terbuka untuk hal-hal baru,
mau belajar serta senang menolong;
5. Uraian Tugas Pendidik Sebaya
a. Menyampaikan informasi substansi program KRR
b. Melaksanakan advokasi dan KIE tentang PIK-KRR
c. Melakukan kegiatan-kegiatan yang menarik minat remaja untuk
datang ke PIK-KRR
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan
6. Pengetahuan yang perlu dimiliki Pendidik Sebaya
Pengetahuan yang perlu dimiliki adalah :
a. Pengetahuan Kesehatan Reproduksi, mencakup: organ
reproduksi dan fungsinya, proses terjadinya kehamilan, Penyakit
Menular Seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS, metode kontrasepsi
dan lain-lain;
b. Pengetahuan mengenai hukum, agama dan peraturan
perundang-undangan mengenai Kesehatan Reproduksi.
7. Keterampilan yang perlu dimiliki Pendidik Sebaya
Pendidik Sebaya harus memiliki keterampilan komunikasi
interpersonal, yaitu hubungan timbal balik yang bercirikan:
a. Komunikasi dua arah;
b. Perhatian pada aspek verbal dan non-verbal.
c. Penggunaan pertanyaan untuk menggali informasi, perasaan dan
pikiran;
d. Sikap mendengar yang efektif.
86 Panduan Pendidik Sebaya

a. Komunikasi dua arah
Berbeda dengan komunikasi satu arah dimana hanya satu
pihak yang berbicara, dalam tempo singkat namun hasilnya
kurang memuaskan; komunikasi dua arah memungkinkan
kedua belah pihak sama-sama berkesempatan untuk
mengajukan pertanyaan, pendapat dan perasaan. Waktu
yang digunakan memang lebih lama, namun hasil yang
dicapai memuaskan kedua belah pihak.
b. Komunikasi Verbal dan Non-Verbal Komunikasi verbal
adalah bentuk komunikasi dengan menggunakan kata-kata.
Pendidik Sebaya hendaknya:
h Menggunakan kata-kata yang sederhana dan mudah
dipahami kelompok.
h Menghindari istilah yang sulit dimengerti.
h Menghindari kata-kata yang bias menyinggung perasaan
orang lain.
Komunikasi non-verbal adalah
Komunikasi yang tampil dalam bentuk nada suara, ekspresi
wajah-wajah dan gerakan anggota tubuh tertentu. Dalam
menyampaikan informasi, Pendidik Sebaya perlu
mempertahankan kontak mata dengan lawan bicara,
menggunakan nada suara yang ramah dan bersahabat.
Cara Bertanya :
Ada dua macam cara bertanya, yaitu pertanyaan tertutup
dan pertanyaan terbuka.
c. Pertanyaan Tertutup:
h Adalah pertanyaan yang memerlukan jawaban yang
singkat. Bisa dijawab dengan”Ya “ dan “Tidak .”
h Biasanya digunakan di awal pembicaraan untuk
menggali informasi dasar.
h Tidak memberi kesempatan peserta untuk menjelaskan
perasaan/pendapatnya.
Contoh:
1. “Berapa usiamu?”
2. “Apakah kamu pernah mengikuti kegiatan semacam ini?”

Pertanyaan Terbuka:
h Mampu mendorong orang untuk mengekspresikan perasaan
dan pikiran.
h Bisa memancing jawaban yang panjang.
h Memungkinkan lawan bicara untuk mengungkapkan diri
apa adanya.
Contoh :
1. “Apa yang kau ketahui tentang PMS?”
2. “Bagaimana rasanya waktu mengalami haid pertama?”
d. Mendengar efektif
Dalam melaksanakan pendidikan sebaya, mendengar efektif
dapat dilakukan dengan cara:
h Menunjukkan minat mendengar
h Memandang lawan bicara
h tidak memotong pembicaraan
h Menunjukkan perhatian dengan cara bertanya
h Mendorong peserta untuk terus bicara baik dengan komentar
kecil (misal: mm..., ya...), atau ekspresi wajah tertentu
(misalnya menganggukan kepala).
C. Persiapan Pendidikan Pendidik Sebaya
Persiapan yang harus dilakukan oleh Pendidik Sebaya sebelum
melakukan pertemuan
1. Membaca kembali topik yang akan disajikan, baik dari buku panduan
yang telah dimiliki maupun bacaan lainnya;
2. Menyiapkan alat bantu sesuai topik yang akan dibicarakan, misalnya
alat peraga, contoh-contoh kasus, kliping koran, dan lain-lain
3. Tempat pendidikan Sebaya dapat dilakukan dimana saja asalkan
nyaman buat Pendidik Sebaya dan kelompoknya. Kegiatan tidak harus
dilakukan di ruangan khusus. Bisa dilakukan di teras mesjid, di bawah
pohon yang rindang, diruang kelas yang sedang tidak dipakai, di aula
gereja, dan sebagainya. Tempat pendidikan sebaya sebaiknya tidak
ada orang lalu-lalang dan jauh dari kebisingan sehingga diskusi bias
berlangsung tanpa gangguan.

D. Penyelenggaraan Pendidikan Sebaya
1. Jumlah ideal peserta kegiatan pendidikan sebaya yang ideal diikuti
oleh tidak lebih dari 12 peserta agar setiap peserta mempunyai
kesempatan bertanya. Bila peserta terlalu banyak, tanya jawab menjadi
kurang efektif, dan peserta tidak akan mendapatkan pemahaman serta
pengetahuan yang cukup memadai
2. Pendidik Sebaya (PS) mencari teman seusia yang berminat terhadap
kesehatan reproduksi. Hindari cara-cara pemaksaan. Para peserta harus
bersedia mengikuti seluruh pertemuan yang telah disepakati.
3. Untuk dapat memahami keseluruhan materi kesehatan reproduksi,
paket pertemuan sekurangnya 8 kali. Setiap kali pertemuan
berlangsung antara 2- 2½ jam.
4. Tempat dan waktu pertemuan ditentukan bersama oleh peserta.
5. Pendidikan diberikan oleh dua orang Pendidik Sebaya. Satu pendidik
menyampaikan dan memandu diskusi. Satu pendidik lainnya
melakukan pencatatan terhadap pertanyaan yang diajukan peserta,
observasi tentang proses diskusi, serta membantu menjawab
pertanyaan yang tidak bisa dijawab oleh Pendidik Sebaya pertama.
Peran Pendidik Sebaya dilakukan bergantian dengan tujuan agar setiap
pendidik mempunyai kesempatan untuk menyampaikan informasi dan
memandu diskusi. Selain itu mereka juga bisa saling memberikan
umpan balik selama menjadi pemandu.
6. Pendidik Sebaya memulai acara dengan menyampaikan materi selama
tidak lebih dari setengah jam, waktu selebihnya digunakan untuk
diskusi dan menampung pertanyaan.
7. Bila ada pertanyaan yang tidak bias dijawab, jawaban bisa ditunda
untuk ditanyakan kepada mereka yang lebih ahli, bisa dokter/
paramedis, tokoh masyarakat atau tokoh agama, dan lain-lain.
8. Topik-topik yang perlu dibahas
a. Pengenalan organ reproduksi laki-laki dan perempuan dan
fungsinya masing-masing;
b. Proses terjadinya kehamilan, termasuk kehamilan yang tidak
diinginkan dan bahaya aborsi yang tidak aman;
c. Metode-metode pencegahan kehamilan (metode kontrasepsi);
d. Penyakit-penyakit menular seksual, termasuk HIV/AIDS;
e. Seksualitas; dan
f. Narkoba.

E. Penyampaian Materi KRR oleh Pendidik Sebaya Dalam Kelompok
Besar.
Pendidik Sebaya yang telah terlatih untuk memberikan atau
menyampaikan informasi KR dalam kelompok yang kecil dapat
meningkatkan kemampuannya pada kelompok yang lebih besar. Disebut
kelompok besar bila jumlah peserta lebih dari 50 orang. Kegiatan ini
sering disebut dengan penyuluhan. Contoh kegiatan ini adalah:
1. Ceramah di sekolah;
2. Ceramah pada peringatan hari-hari khusus, misalnya acara Tujuh Belas
Agustus, Hari Kartini, Hari Pendidikan Nasional, dan sebagainya;
3. Penyuluhan kader di desa;
4. Penyuluhan pada organisasi kemasyarakatan, misalnya: pramuka,
karang taruna, pengajian, remaja gereja, dan sebagainya.
Dalam menghadapi kelompok besar, hal-hal yang harus diperhatikan
oleh Pendidik Sebaya sebelum penyuluhan, adalah sebagai berikut:
1. Kesiapan Pribadi
a. Membaca materi yang akan disampaikan;
b. Cari informasi mengenai peserta penyuluhan;
c. Bahasa dan alat bantu yang akan digunakan perlu disesuaikan
dengan keadaan peserta penyuluhan;
d. Rencanakan skenario alokasi waktu dan melatih diri untuk kegiatan
ceramah;
2. Pengaturan Tempat
a. Meskipun jumlah peserta banyak, jika ruangan memungkinkan
atur kursi/tempat duduk yang memudahkan interaksi antara
pendidik dan peserta.
b. Hindari bentuk susunan tempat duduk berderet kebelakang seperti
di kelas/sekolah. Idealnya kursi tersusun membentuk huruf “U “.
3. Alat Bantu
a. Pastikan ketersediaan fasilitas alat bantu, misalnya: OHP, in-focus,
pengeras suara (microphone), listrik, dan sebagainya. Perhatikan
apakah alat-alat tersebut dapat berfungsi dengan baik.
b. Pastikan bahwa alat bantu (termasuk gambar) yang digunakan dapat
dilihat oleh semua peserta dengan mudah.

c. Jika menggunakan lembar transparan, perhatikan jumlah baris
kalimat dalam setiap tampilan tidak lebih dari 7 baris ke bawah.
d. Jika menggunakan tulisan tangan, gunakan huruf besar yang jelas
agar mudah terbaca.
4. Tiba di tempat lebih awal dari waktu penyuluhan (+ 15-30 menit) untuk
memeriksa fasilitas alat bantu.
Pada saat penyuluhan, seorang Pendidik Sebaya harus memperhatikan
sebagai berikut:
a. Perkenalkan diri sebelum memulai penyuluhan.
b. Secara singkat, jelaskan tujuan dari topik yang akan disampaikan.
c. Sampaikan informasi secara menarik, berbicara singkat dan mudah
dimengerti. Sisipkan humor-humor segar.
d. Pastikan suara dapat didengar dengan jelas oleh seluruh peserta.
Hindari nada suara yang datar. Jangan bicara terlalu cepat.
e. Kemukakan hal-hal yang penting terlebih dahulu.
f. Tekankan hal-hal yang perlu diingat.
g. Hindari istilah tehnis medis atau istilah asing, misalnya: discharge,
ovum, dan lain-lain.
h. Pada awal penyampaian dan setiap pergantian topik, jangan lupa
gali pengetahuan peserta dengan cara memberikan 1 - 2
pertanyaan terkait. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari
terjadinya komunikasi satu arah.
i. Contoh:
j. Topik penyuluhan: Infeksi Menular Seksual (IMS)
k. Pertanyaan:
x “Apakah yang anda ketahui tentang IMS?”
x “Sebutkan jenis-jenis IMS?”
x “Bagaimana cara menghindari penularan IMS?”
l. Usahakan tidak menetap pada satu posisi atau tempat, berdiri
dibelakang mimbar atau duduk dibelakang meja.
m. Jangan memandang pada satu arah atau beberapa peserta saja.
Bagi perhatian secara merata.
n. Perhatikan bahasa tubuh peserta. Jika peserta terlihat tidak mengerti
atau tidak tertarik (terlihat mengantuk atau berbicara denganpeserta
lain), pancing dengan pertanyaan yang dapat mengungkapkan

pengetahuan,pemahaman dan perasaan peserta.
o. Beri kesempatan peserta untuk bertanya. Sekali-kali, lempar
pertanyaan peserta untuk dijawab oleh peserta lain. Beri pujian
kepada peserta yang dapat menjawab pertanyaan dengan benar.
p. Alokasi waktu untuk setiap penyuluhan/ceramah, tidak lebih
dari dua jam dengan pembagian waktu penyampaian materi
dan diskusi 50% : 50%.
q. Kira-kira 10 menit terakhir, buat rangkuman dari seluruh
pembicaraan dan hasil diskusi.
r. Akan lebih baik jika Pendidik Sebaya menyiapkan ringkasan
informasi yang dipresentasikan untuk dibagikan pada peserta di
akhir ceramah.
s. Akhiri kegiatan dengan mengucapkan salam perpisahan dan
terima kasih.
Contoh 1
Dalam penyampaian materi dengan topik Alat Reproduksi Manusia dan
Fungsinya (120 menit)
1. Katakan kepada peserta bahwa sekarang kita akan membahas
mengenai alat alat reproduksi manusia.
2. Bagikan gambar peta buta alat reproduksi perempuan dan laki-laki,
minta peserta untuk menuliskan nama-nama dari alat reproduksi yang
telah ditentukan. Minta beberapa peserta untuk mengemukakan
jawaban mereka
3. Tayangkan lembar transparan bergambar alat reproduksi perempuan
dan laki-laki yang telah dilengkapi dengan nama masing-masing bagian
alat reproduksi tersebut. Bahas bersama peserta nama lain yang biasa
digunakan di daerah masing-masing.
4. Terangkan fungsi masing-masing alat, misalnya “indung telur adalah
tempat sel telur diproduksi.” Beri kesempatan peserta untuk
mengemukakan pengetahuan mereka dan mengajukan pertanyaan.
5. Rangkum berbagai hal penting mengenai alat reproduksi dan
fungsinya.
GAMBAR 8. ORGAN REPRODUKSI
GAMBAR 9. ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI PEREMPUAN

Contoh 2
Dalam penyampaian materi dengan topik Remaja dan Perkembangannya
(60 menit)
1. Ajak peserta untuk mengingat kembali masa ketika mereka memasuki
masa akil baligh. Tanyakan kepada mereka tandatanda dan perubahan
apa yang mereka rasakan, baik fisik maupun perasaan mereka. Bahas
bersama mengenai perkembangan emosi dan seksual yang terjadi
pada masa tersebut. Bahas pula mengenai isu-isu yang terkait, misalnya
mengenai mimpi basah dan masturbasi pada remaja laki-laki, serta
menstruasi pada remaja perempuan. Tanyakan pengalaman dan
penghayatan peserta ketika mengalami perubahan dan berbagai tanda
tadi. Tekankan kepada peserta bahwa semua hal tersebut wajar terjadi
pada seorang remaja.
2. Berikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya dan
mendiskusikan pengalaman-pengalamannya.
Contoh 3
Dalam penyampaian materi dengan topik Seks, Seksualitas dan Jender
(120 menit)
1. Lakukan permainan mengenai kelahiran bayi. Minta seorang peserta
perempuan berperan sebagai ibu yang baru melahirkan. Minta peserta
tersebut duduk sambilmenggendong bayinya (boneka), disebelahnya
peserta lain diminta berperan sebagai suaminya.Beberapa peserta diminta
menjadi tamu dan menanyakan berbagai hal sehubungan dengan
kelahiran bayi. Misalnya, “bayimu laki-laki atau perempuan?” jika besar
nanti, kamu ingin anakmu menjadi apa?” “Kamu sendiri sebenarnya
menginginkan bayi laki-laki atau perempuan?” dsb. Para tamu diminta
pula untuk mengomentari jawaban pasangan suami istri tersebut.
2. Tanyakan kepada peserta apa yang bisa kita pelajari dari permainan
tadi. Kemudian pelatih menjelaskan beda antara “seks” dan “jender.”
Gunakan lembar transparan bertuliskan definisi kedua kata tersebut.
Jelaskan pula mengenai konsep seksualitas. Tambahkan penjelasan
mengenai konsep lain yang terkait, seperti: kesehatan seksual, hak-
hak reproduksi, dll. Berikan contoh-contoh kongkrit sebanyak mungkin.
Kaitkan dengan perkembangan seksual remaja dan ketimpangan
jender yang ada. Jangan lupa memberikan kesempatan kepada peserta
untuk bertanya. Pertanyaan peserta mungkin meluas hingga keaspek
perilaku seksual suatu daerah tertentu, misalnya “Sifon” di Nusa

Tenggara Timur (mengenai tradisi melakukan hubungan seksual setelah
seorang laki-laki di khitan) atau budaya penggunaan “tongkat Madura”
(semacam batang kayu yang dimasukkan ke dalam vagina untuk
menyerap cairan vagina).
Contoh 4
Dalam penyampaian materi dengan topik Hubungan Seksual, Kehamilan
dan Pencegahannya serta Aborsi (180 menit)
1. Katakan pada peserta bahwa topic bahasan selanjutnya adalah
hubungan seksual, kehamilan dan pencegahannya, serta aborsi.
2. Lakukan curah pendapat tentang apa yang dimaksud dengan hubungan
seksual. Lengkapi jawaban dengan penjelasan bahwa hubungan seksual
dalam bahasan ini merujuk kepada ekspresi/tindakan seksual yang
berpeluang besar untuk terjadinya kehamilan. Misalnya dengan
mendekatkan, menggesekkan, memasukkan sebagian atau seluruh penis
ke dalam vagina memungkinkan masuknya sperma ke dalam vagina.
3. Ajak peserta untuk membahas tentang kehamilan. Bagi peserta
menjadi beberapa kelompok kecil @4-5 orang. Minta kelompok untuk
membahas proses terjadinya suatu kehamilan. Beri peserta waktu 15
menit untuk mendiskusikan dan menyiapkan hasil diskusi
kelompoknya untuk dipresentasikan.
4. Lengkapi presentasi kelompok dengan menayangkan lembar balik
transparan tentang proses kehamilan.
5. Selanjutnya, katakan kepada peserta bahwa kita akan beralih pada
pembahasan mengenai pencegahan kehamilan. Lakukan curah
pendapat mengenai berbagai metode/cara untuk mencegah kehamilan.
Ajak peserta untuk aktif menyumbangkan pendapat mengenai hal ini.
Pelatih perlu menjelaskan bahwa cara pencegahan kehamilan terbagi
dalam cara alami (misalnya, metode kalendar/pantang berkala,
senggama terputus, pemeriksaan lendir pada vagina) dan cara modern
(kondom, AKDR/IDU/Spiral, pil, suntik, susuk, PKPK/pil kontrasepsi
pencegah kehamilan, sterilisasi). Gunakan buku Pedoman Kesehatan
Reproduksi sebagai rujukan. Lakukan tanya jawab.
6. Katakan kepada peserta bahwa sekarang akan dibahas mengenai
kehamilan yang tidak diinginkan. Lontarkan pertanyaan: “Kondisi
dan alasan apa saja yang membuat suatu kehamilan tidak diinginkan?”
Lakukan pembahasan dengan merujuk buku Pedoman Kesehatan
Reproduksi mengenai kehamilan yang tidak diinginkan. Minta

peserta untuk memberikan contoh-contoh yang ada di lingkungan
sekitar tempat tinggal.
7. Sampaikan bahwa aborsi merupakan topik terakhir dalam pembicaraan
ini lakukan permainan pendahuluan “jaring laba-laba.”Minta enam
peserta untuk menjadi relawan. Satu peserta diminta berperan sebagai
Remaja Putri (RP) yang mengalami kehamilan yang tidak diinginkan,
karenanya ingin menggugurkan kandungannya. Lima peserta lainnya
berdiri mengelilinginya. Peserta lain diminta menjadi observer. Pelatih
menceritakan dengan singkat riwayat RP tersebut. Katakan bahwa RP
adalah murid SMU kelas 2 yang dihamili dan ditinggal pergi oleh
pacar. Pelatih menanyakan pertanyaan sebagai berikut:
8. “Mengapa RP memutuskan untuk menghentikan kehamilannya?”
9. Minta peserta untuk memberikan kemungkinan jawaban. Untuk setiap
jawaban yang dampaknya memberatkan RP, minta para peserta yang
mengelilingi untuk menjeratkan tali secara bergiliran pada tubuh RP.
Semakin banyak jawaban yang memberatkan RP semakin banyak
jeratan pada tubuhnya. Kemudian pancing pendapat peserta
bagaimana mencegah terjadinya kejadian kehamilan yang tidak
diinginkan. Setiap jawaban yang memberikan pemecahan persoalan,
membuka jeratan yang melingkar di tubuh RP. Setelah permainan
selesai, ajak peserta untuk merenungkan dan memberikan pendapat
mengenai makna dari permainan tadi. Terangkan bahwa ada dua jenis
aborsi, yaitu aborsi spontan dan aborsi yang disengaja.
10.Lengkapi pembahasan dengan menerangkan mengenai aborsi aman
dan aborsi tidak aman. Terangkan mengenai macam-macam aborsi
tidak aman, seperti pijatan, minum jamu atau obat-obatan, loncat-
loncat, dll. Jelaskan bahwa aborsi aman tidak sama dengan infanticide
(pembunuhan bayi). Berikan kesempatan pada peserta untuk
mengemukakan pendapatnya.
Contoh 5
Dalam penyampaian materi dengan topik Penyakit Menular Seksual
(PMS) (180 Menit)
1. Katakan kepada peserta bahwa kita akan beralih kepada topik PMS.
Bagi peserta ke dalam kelompok kecil @4 orang. Minta setiap
kelompok untuk membahas macam-macam PMS yang mereka ketahui
dan cara pengobatan yang biasa dilakukan di daerah masing-masing.
Setelah 10 menit, minta salah seorang wakil setiap kelompok untuk

mempresentasikan hasil diskusi mereka.
2. Lengkapi jawaban hasil diskusi kelompok dengan menjelaskan dan
menayangkan lembar transparan berisi mengenai macam-macam PMS,
igejala, masa inkubasi, efeknya, cara pengobatan dan perkiraan besar
biaya pengobatan. Gunakan pula rujukan dari buku Pedoman
Kesehatan Reproduksi. Berikan kesempatan kepada peserta untuk
bertanya dan mengemukakan pendapatnya.
Contoh 6
Dalam penyampaian materi dengan topik Kekerasan terhadap
Perempuan (60menit)
1. Katakan pada peserta bahwa topic bahasan selanjutnya adalah
kekerasan terhadap perempuan.
2. Lontarkan pertanyaan “Mengapa kekerasan terhadap perempuan dan
bukan kekerasan terhadap laki-laki yang ijadikan topik bahasan?”
Lengkapi jawaban peserta dengan menjelaskan bahwa korban
kekerasan umumnya adalah kelompok yang dianggap paling lemah
dalam masyarakat, dalam hal ini adalah perempuan dan anak-anak.
3. Lakukan curah pendapat mengenai beberapa macam kekerasan yang
biasa terjadi pada perempuan. Minta beberapa peserta untuk
menyebutkan beberapa contoh kekerasan yang biasa terjadi di daerah
masing-masing. Diskusikan bersama.
Contoh 7
Pre dan Post test
NO PERTANYAAN Betul atau Salah
1. Perempuan bisa hamil hanya bila melakukan hubungan seks beberapa
kali B S
2. Salah satu contoh komunikasi non verbal adalah bersuara keras
B S
3. Pendidik Sebaya adalah orang yang lebih pandai dibandingkan teman
sebayanya B S
4. Kondom merupakan alat kontrasepsi yang paling rendah tingkat
keberhasilannya B S
5. Payudara termasuk organ seksual B S
6. Pendidik Sebaya adalah orang yang ramah, humoris dan berinisiatif
B S

7. Pendidikan Sebaya harus dilakukan di ruang khusus dan tertutup
B S
8. Konsom bisa mencegah terjangkitnya penyakit menular seksual
B S
9. Penyakit AIDS bisa ditularkan melalui gigitan nyamuk
B S
10.Pertanyaan tertutup hanya bisa dijawab dengan “YA “ atau “TIDAK”
B S
F. Kiat Sukses Menjadi Pendidik Sebaya yang Berhasil
1. Mau terus belajar dan memperluas wawasan.
2. Rajin mencari informasi tambahan.
3. Menyisipkan humor dalam pemberian materi.
4. Kreatif mencari alat bantu untuk menghidupkan suasana pembelajaran.
5. Terbuka akan Kritik dari peserta
6. Pendidik Sebaya harus melakukan hal-hal berikut:
a. Membuat persiapan sebelum kegiatan pembelajaran;
b. Menguasai materi;
c. Melibatkan semua peserta dalam kegiatan pembelajaran;
d. Menggunakan alat bantu;
e. Berbicara dengan jelas dan lantang;
f. Memancing pertanyaan dari peserta pertemuan;
g. Mengatur waktu dengan cermat;
h. Duduk dalam lingkaran agar bias memandang satu sama lain;
i. Menjaga kontak mata dalam bicara;
j. Memperhatikan bahasa tubuh peserta;
k. Periksa apakah informasi sudah dimengerti peserta;
l. Bersikap sabar tapi percaya diri.
7. Pendidik Sebaya jangan melakukan hal-hal berikut:
a. Membelakangi peserta;
b. Meremehkan komentar dan pendapat peserta;
c. Membaca materi-materi sebaiknya sudah dihapal dan dipahami;

d. Berbicara dengan nada keras kepada peserta;
e. Menggurui;
f. Hanya melihat pada satu atau dua peserta saja, sebaiknya
memandang kepada keseluruhan secara bergantian;
g. Menghakimi;

PENUTUP
Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi KRR oleh Pendidik
Sebaya ini disiapkan dalam rangka meningkatkan kualitas Pendidik Sebaya
yang profesional dan proporsional.
Buku ini diharapkan dapat membantu memenuhi kebutuhan bagi peserta
pelatihan Pendidik Sebaya dalam meningkatkan ketrampilan serta menjadi
salah satu panduan atau rujukan dalam melakukan pelatihan.
Sebaya ini disiapkan oleh BKKBN dalam jumlah terbatas, diharapkan
masing-masing daerah dapat memperbanyak sesuai dengan kebutuhan
masing-masing.
Sebaya ini dapat diakses pada situs :
http://ceria.bkkbn.go.id
Selanjutnya agar modul ini berdaya guna dan berhasil guna diperlukan
niat dan semangat yang sama dari seluruh Pendidik Sebaya, Pengelola
Program, LSM, dan Stakeholders demi terwujudnya remaja yang
berprilaku sehat.
Dengan demikian diharapkan dapat terwujud Tegar Remaja dalam rangka
Tegar Keluarga untuk mencapai Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera.
Penutup 99
DAFTAR PUSTAKA
1. Budiharsana, Meiwita dan H. Lestari, Buku Saku Kesehatan Reproduksi
Remaja. Draft. Jakarta: YAI, 2001
2. Djajadilaga. Langkah-lanhkah Praktis Paket Pelayanan Kesehatan
Reproduksi Remaja di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta
Depkes dan UNFPA, 1999
3. Henry, Jill Tabutt, N. Widyantoro, dan K. Graff. Trainer’s Guide:
Counselling the Postaboration Patient: Training for Service Providers.
NY: AVSC International, November 1999.
4. Sadli, Saparinah, dkk. Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Konselor
Kontap. Jakarta: PKMI, 1991.
5. Widyantoro, Ninuk. Abortion Counselling in Vietnam. NY: AVSC,
1998.
6. Widyantoro, Ninuk (Pengalaman Pribadi)
100 Panduan
Daftar Pendidik
Pustaka Sebaya
LAMPIRAN-LAMPIRAN
101
Lampiran 1 :
FORMULIR CATATAN KEGIATAN PENYULUHAN/KIE INDIVIDU OLEH

PENDIDIK SEBAYA
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : L/P
Pendidikan :
Alamat :
Catatan (mis: pertanyaan

Materi yang disampaikan Lama kegiatan
yang belum dijawab)
Tanggal, .............................
Pendidik Sebaya,
(..........................................)
102 Lampiran
Lampiran 2 :
FORMULIR CATATAN KEGIATAN PENYULUHAN/KIE KELOMPOK OLEH

PENDIDIK SEBAYA
Catatan (mis:
Jumlah Tempat Materi yang Cara/metode Lama pertanyaan
Peserta Kegiatan disampaikan Penyampaian Kegiatan yang belum
terjawab
Tanggal, .............................
Pendidik Sebaya,
(..........................................)
Lampiran 103
Untuk informasi lebih lanjut hubungi :
Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi BKKBN
Jl. Permata No. 1 Halim Perdanakusuma Jakarta Timur
Telp/Fax. (021) 8008548
Kurikulum dan Modul Pelatihan Pengelolaan PIK-KRR

bisa didapatkan di http://ceria@bkkbn.go.id
N P REPR IK R I AN P REPR IK RIK N P EPR IK S UM ERIA KSI
D KURIKULUM U ATIH AN DID KU TIHA N R ID UL EMB ODU
TAN NDI UL K T DAN N MODUL L Pelatihan
ELA EHATAPemberian D RInformasi
I K AN P EPR IK S
E D I PEL SEHA E U E N
H PN MFOORMAAJKesehatan S
AK
E
E H PReproduksi
M OD S I
MA JRemaja
P S
KE EOLEH H P PENDIDIK
L KUELATISEBAYAH
AN
R
D ID LUM
DAIAN IN I REM YA OL DAANN INFOREMA A OL ODMUASI PKESEH H PE RIKU
R A A T N PEM
N
ER UKS BA UM ERI KSI BAY N MFOR AJA L E K U ATIHA AN R
kondisi lapangan atau dengan menambah muatan lokal tanpa mengurangi tujuan pelatihan.
Kurikulum ini bisa dimodifikasi dan dapat dikembangkan sesuai kebutuhan, situasi dan
D E
RO K S IKU PEM ROD
L B U SE DA N IN REM A O UL PEL HAT E
I UR Pada EPjumlah I K U M RIA terdapat SI sekitar A Y64 juta atau
O D28,64% I ESE
AS danKjumlah P
ID
D UL K ELATpenduduk I H A NtahunR2007
N I D remaja
U Lusia 10-24Etahun
B D U K
E B N M R M A L E H M
A TAPermasalahan
N D
Indonesia
I K
(Proyeksi
R IHyang P M
Penduduk
E P RO Indonesia
K S
tahun
I gambaran
2000-2025,
D A IN FO MA
BPS, BAPPENAS, J UNFPA,
O A N
OD A
H
SI P ESEditunjukan
2005).
P EolehKdata-data
U remaja A N
yang
RE dengan
ada saat
I
ini
D sangat kompleks
M I
dan E
mengkhawatirkan.
AN SremajaI R khususnya
A Y AM Hal iniD IAN I
M
OR AJA
K E H UL dengan T
ELAresiko A
ATTRIAD
N
berkaitan
N D( Seksualitas,
U L U MBNAPZA, ER perilaku K
UHIVdan E B L U MBER DUK
yang
L OD
berhubungan P H E KRR
IKsehat. D S AIDS). UTampaknya
RE YA O M
M I ESE P tidak E O
R sehat Kseperti E P RO
sebagian M AS Indonesia
remaja K H
berperilaku
U R A
P EPtidak
N Perilaku
D I K R
tersebutI N Pterlihat
RE IDIK
B A AN pada R berikut
Odata JA ini. LE L K ATI TAN H R I K U
D L ELA ATA ND OD T IH A
N
SE M DRIAN Seks IN REM A O DU I PEL HA
F A
E N U SI P SEH PE M R
I pranikah :Y O S E P D
U S A
B penelitian MFOyang A E S
H MtahunR2001 O
E K
L EMB ODU? SDariEhasil
A N N
M
R dilakukan
A
K E
JA olehLSitumorang
O N O
MAdidapatkan
J A KE 27%
L E ANN INFOR
HremajaDlaki-
P
N REP R
IK laki D9%IAremaja
dan I
I R AYA
N perempuan E M
D A N INsudah
di Medan mengatakan F M AO
A
Emelakukan hubunganM seks. IA
SI
ID M R Y L U E R K
TA ND UL? UHasil
N
E K E M
E R
O DU DKT
BPenelitian
S
K Indonesia
S E B Surabaya
U UM
tahun
L 2005,
B
IA
ERmenunjukan
U
I
KS perilkau
E B A seksual
I K UremajaP
B
OD
EMdi P4 Rkota
U
K S E
S KUR47% RE52%.IDI
D
H PKURATIIHANANmelakukan
P EPR K AN PE 51%, M N
yaitu
R
Jabotabek,
D I Kpranikah
Bandung,
R I dan Medan
O
PRBandung I K
remaja dengan
T
terbuka
A
IHdan N
menyatakan
D D
L D I seks
K U di Jabotabek
IH N R E
I D 54%, Surabaya
L
U Spada E L A A T AMedan
E N U M
T
U SI PEL SEHA ? Menurut E N U L Komnas
survey
E L T
A TA N
A Perlindungan AnakD D
di 33 Provinsi
O I P bulan
S
H
EJanuari Ps/d
U
Juni 2008 L M BE
A KE H Pmenyimpulkan
O D AS;I1)P97%ESremaja EH SMP P Edan SMAM pernah menonton
R
E
MA JA Kfilm porno, E H2) 93,7% R IK
remaja E
N P REPR
A E M M K H N
AdanNSMA O L
O21,2 L% K U A
MA A OL AN melalui
J SMP danR A JA
SMA pernah
E SMP
ciuman, genital
INFtidak
stimulation (merabaA alat kelamin) dan oral sexH
TI TAN(sex
D IN FO mulut),M O L M D A R EM
Y A U E LAmengakuA N D
Y N E
I aborsi. Y
3)
A 62,7% remaja
U I KS I perawan,
A 4)
D remaja
P H E
BA LUM B
A
I pernah R
ER UKS BA KUL EMB ODU SEB MO RMA JA KE EH
E PKBIRtahun I A2006
E R S I S E P DA
KU D
PEMEPRO? hubungan
I
DanSdata
K U H
P
N didapatkan
R
P R
Etahun,
I D Ibahwa
ANN umur
KtidakDkisaran Opertama
INF Ralokon,
E MA 85% A O L LUMBERI
kali melakukan
N
HA N R I D U L K ELAT ATA ND UM ERIA KSI AY IKU PdiEM PRO
seks pada I umur N
13-18 60% menggunakan dilakukan
TA ND OD SI P SEH PE UL MB DU SEB KURTIHAN N RE ID
rumah sendini.
HA E A I K E O
H P N MFObesar)adalah
? M
R A JA K
Faktor yang E
paling
L E Hsebaya
mempengaruhi
U R A
P
N REPpacar , 2)IK
remaja untuk R melakukan
D U L
seks pranikah
E TA ND
LA H(3xlebih
Asetuju E M
E DAAN IN I dengan EM hubungan A 1)
Y Dseks O Teman
L K yang
A
H
TI TAN
mempunyai
D I D
Mempunyai
O
P
SI KESE
teman yang
P
R L N N M ORM JA LEH DAN IN A
LUEM U Spranikah
I A seks pra E EHA
nikah, 3) Mempunyai
E teman yang mempengaruhi/mendorong
ER UKS untuk B O I P E(Analisa P
B
P MEPRO KHIV
D S E M RM JA K EH DA N INF REMA A O UM ERIAN K
melakukan A S Lanjut SKKR1,2003).
R D I dan
A N I:NFO MA OL UM ERIA KSI BAY UL EMB ODU
AIDS
AN D I MJumlah D Iorang
A N hidup I REdenganYA HIV danU L Esampai
MB Rdengan U
OD bulan S ESeptember R IK2008 P EPR
IK
E N L U E R K S
B A I K AIDS
P K U A Nmencapai
R I D
P IKU PEM ROD SE KU ATIHA AN R IDI UL KPELAT HATA ND M
B
15.136 U
kasus, 54,3% dan R
angka tersebut N
adalah E P
remaja. IH N
U R IHAN N RNAPZA: EP DIK UL PEL HAT N D OD ASI ESE PE AN IN
K ELAT ATA juta Dan
D I
sisi lain, D
jumlah
O I
penyalahguna
S E S E Narkoba P E
sebesar M
1,5% danM pendudukKIndonesia
R 78% Adiantaranya E atau 3,2 D
Hadalah M IAN S
P SEH N
E ANkelompok
penduduk M A
MFOR AJA LE DA IN EM
Indonesia K
didapati H
sebagai N
penyalahguna F O
NAPZA, A J L
O ULUEMBE ODUK R
KE EH P remaja IN umur
M 20-29 O
D IAN I RE YA LUMBER UKS BA RIK AN P REPR IK
tahun (BNN tahun A
I N IR
2006).
Y A
L M
O ULU MBER DUKS EBA IKU PEM PROD SE L KULATIHATAN DID D
RIK PE EPRO K S U R IHAN N RE IDIK DU SI PE SEH PEN MO R
N
IHA AN R I D I UL K ELAT ATA ND MO MA KE H AN INFO
A
L HAT T N D O D I P SEH PE AN FOR AJA OLE D IAN I R
E A S E H D IN M U M ER UKS
ES H P N MFOR AJA A
E M K E L
E A ISBN
N 978-979-15523-3-2 O L E U I N IR
MBER UKS BA IKU PEM ROD SE
A Y B
D M
OL UM ERIAN KSI R BAYA IKUN PEM PROD K SE KURATIHANAN REP IDIKUR
I E L
KU
L EMB ODU SE
L K URATIHA AN RE DIDI DUL I PEL EHAT END ULKPELA
N P P R K
HA N RE IDI ODUASI PE SEHA PEN MO
L T S
MA JA KE EH
S P OD ASI ES
HA
TA ND M M JA K E H A N INFO MA OL N MFORM AJAK L
R
H PE DANN INFOREMA A OLE UM DERIAN KSI RE AYA M DAIAN INSI REM YAO
R
E UM ERIA KSI AY KUL EMB ODU SEB LU MBER DUK EBA DA
UL EMB ODU SEB URI AN P REPR IK IKUN PE PRO K S LUMBER D R I
K

Panduan Bagi Pendidik Sebaya

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Panduan Bagi Pendidik Sebaya

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

N P REPR IK R I AN P REPR IK RIK N P EPR IK S UM ERIA KSI

Hak Cipta @ 2008

Cetakan Kedua, 2008

Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN

Cerita Remaja Indonesia

BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL

Jakarta, April 2008

Drs. M. Masri Muadz, M.Sc.

MODUL PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI KRR

MODUL DUA : KEBIJAKAN TEKNIS PROGRAM KRR

MODUL TIGA : SEKSUALITAS

MODUL EMPAT : HIV DAN AIDS

MODUL LIMA : NAPZA

MODUL TUJUH : PANDUAN PENDIDIK SEBAYA

LAMPIRAN .......................................................................................... 101

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya 1

2 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya 3

1. Pembelajaran tentang pengembangan kerangka Tegar Remaja dalam

E. Materi dan Struktur Materi

4 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

 Persiapan bahan  Review

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

6 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya 7

8 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya 9

10 Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR 11

Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan lebih mengerti

Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK)

Setelah mempelajari materi ini, peserta diharapkan memahami

1. Memahami pengertian konsep Kerangka Tegar Remaja

12 Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR

Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR 13

14 Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR

Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR 15

Program KRR dengan Faktor

Program KRR yang tidak dilaksanakan dengan pengembangan

Strategi intervensi Program KRR

16 Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR

Sejak tahun 2000 pemerintah indonesia telah mengangkat KRR menjadi

Untuk memahami program KRR hingga kegiatan pokok yang harus

Kebijakan Teknis Program KRR 17

B. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja di Indonesia

Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu

Karakteristik Persentase penduduk yang mengetahui dengan benar tentang :

Ciri puber- Ciri masa subur Risiko hamil Anemia

laki-laki 80.2 70.2 20.4 46.1 65.7

18 Kebijakan Teknis Program KRR

Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa

Karakteristik Persen Penduduk

Pernah Percaya Mengetahui Mengetahui Pernah Dapat

laki-laki 82.1 65.6 36.3 10.7 40.0 30.0

Survei yang pernah dilakukan oleh Lembaga Demografi-Fakultas

Kebijakan Teknis Program KRR 19

C. Dasar Kebijakan Teknis

20 Kebijakan Teknis Program KRR

1. Substansi Seksualitas, materi yang dicakup antara lain meliputi:

Kebijakan Teknis Program KRR 21

22 Kebijakan Teknis Program KRR

Kebijakan Teknis Program KRR 23

Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi menjadi bekal bagi remaja

Anggapan remaja bahwa jika melakukan hubungan seks hanya sekali

Persiapan bahan Review