Professional Documents
Culture Documents
Diterbitkan Oleh:
Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN
Disiapkan oleh :
Siti Fathonah
Elly Irawan
Temazaro Zega
Mien Juliety
Nurlaila
Syahmida Arsyad
Yunus Noya
Editor
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
Rahmat-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan penyusunan Modul Pelatihan
Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja bagi calon Konselor Sebaya.
Modul ini disusun atas kerjasama Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-
hak Reproduksi dengan Pusdiklat Pegawai dan Tenaga Program BKKBN.
Tim penulis adalah para alumni program “International Worksop on
adolescent and reproductive health counseling skill building” di Bangkok
serta beberapa narasumber yang kompeten di bidang konseling.
Dengan disusunnya modul ini diharapkan dapat menjadi acuan dasar dalam
merancang dan melaksanakan workshop maupun pelatihan konseling KRR
bagi para calon konselor sebaya maupun tenaga penyuluh KRR yang berminat
menjadi konselor sebaya. Disamping itu, modul ini memperkaya referensi
yang berkaitan dengan program kesehatan reproduksi remaja, khususnya
untuk penguatan SDM di lapangan.
Tentu saja modul ini masih memungkinkan untuk dimodifikasi sesuai dengan
kondisi dan situasi daerah sepanjang tidak bertentangan dengan prinsip-
prinsip konseling yang ada.
Kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penyusunan Kurikulum
dan Modul Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja Bagi Calon Konselor
Sebaya kami mengucapkan banyak terimakasih. Agar modul ini menjadi
lebih sempurna, kami mengharapkan adanya masukan dari para pengguna.
.
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................... i
I. Tujuan ........................................................................................11
iii
II Jenis-jenis Kegiatan/ Permainan ................................................. 11
1. Perkenalan ...........................................................................11
2. Kerja Kelompok (Team Building) ......................................... 12
3. Menilai Diri Sendiri (waktu ± 30 menit) .............................. 12
BAHAN PEMBELAJARAN : KEBIJAKAN TEKNIS PROGRAM
KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA ................................................ 15
I. Pendahuluan .............................................................................. 15
A. Latar belakang ..................................................................... 15
B. Tujuan ................................................................................. 15
C. Ruang lingkup (sub-pokok bahasan) ..................................... 16
II. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja di Indonesia .................... 16
A. Fakta ................................................................................... 16
B. Mengapa Program KRR perlu? ..............................................18
III. Dasar Kebijakan Teknis KRR .......................................................19
I. Pendahuluan .............................................................................. 25
iv
A. Latar belakang ..................................................................... 25
B. Tujuan ................................................................................. 25
C. Ruang Lingkup .....................................................................26
II. Pengertian, Jenis dan Bentuk Komunikasi ................................... 26
I. Pendahuluan .............................................................................. 31
A Latar Belakang ..................................................................... 31
B. Tujuan ................................................................................. 31
C. Ruang Lingkup .....................................................................32
II. Observasi dan Memantapkan Hubungan Baik ............................32
A. Tingkah laku verbal ............................................................. 32
B. Tingkah laku non verbal ...................................................... 32
C. Kesenjangan ........................................................................ 33
III. Keterampilan Mendengar Aktif ................................................... 33
A. Tipe mendengar aktif ........................................................... 35
IV. Keterampilan Bertanya Efektif .................................................... 36
v
VI. Keterampilan Membantu Klien Dalam Pengambilan Keputusan .. 38
A. Fisik .................................................................................... 38
B. Emosional ............................................................................38
C. Rasional .............................................................................. 38
D. Praktikal .............................................................................. 38
E. Interpersonal ....................................................................... 39
F. Struktural ............................................................................. 39
VII. Situasi Sulit Dalam Konseling ..................................................... 41
I. Pendahuluan .............................................................................. 47
A. LatarBelakang ..................................................................... 47
B. Tujuan ................................................................................. 48
C. Ruang Lingkup .................................................................... 48
II. Tumbuh Kembang Remaja ......................................................... 48
A. Pengertian ........................................................................... 49
B. Pubertas .............................................................................. 50
C. Mimpi Basah ....................................................................... 52
D. Menstruasi ........................................................................... 53
III. Sistem, Fungsi dan Proses Reproduksi .........................................55
A. Organ Reproduksi .............................................................. 55
B Kehamilan ........................................................................... 58
IV. Konsekuensi Hubungan Seks Pra Nikah ......................................64
A. KTD (Kehamilan Tak Diinginkan) .........................................64
B. Aborsi ..................................................................................64
C. Infeksi Menular Seksual (IMS) .............................................. 66
V. Penutup ......................................................................................70
vi
BAHAN PEMBELAJARAN HIV/AIDS ................................................. 71
I. Pendahuluan .............................................................................. 71
A. Latar Belakang .................................................................... 71
B. Tujuan Pembelajaran ........................................................... 71
C. Ruang Lingkup .....................................................................72
II. Pengertian HIV dan AIDS............................................................ 72
I. Pendahuluan .............................................................................. 85
A. Latar Belakang ..................................................................... 85
B. Tujuan ................................................................................. 85
C. Pengertian ........................................................................... 85
D. Ruang Lingkup .....................................................................86
II. Jenis-Jenis Narkotika ......................................................................87
A. Opioid(Opiad) ....................................................................... 87
vii
III. Alhohol ...................................................................................... 88
viii
II. Identifikasi Pusat-Pusat Rujukan Masalah KRR ........................... 108
A. Identiflkasi potensi pusat-pusat rujukan masalah kesehatan
reproduksi .......................................................................... 108
B. Identiflkasi jejaring kerja dengan pusat-pusat rujukan ...........108
III. Mekanisme Pelayanan Rujukan ................................................. 109
A. Kriteria sasaran/klien yang perlu dirujuk .............................. 109
B. Siapa yang berhak melakukan rujukan ................................. 110
C. Bagaimana cara merujuk (surat, telpon, datang) ................... 110
IV. Sistem Pembiayaan Di Pusat-Pusat Rujukan ................................ 110
A. Sistem pembiayaan untuk pusat rujukan medis (klinik) .........110
B. Sistem pembiayaan untuk pusat rujukan non-medis ............. 111
V. Penutup ..................................................................................... 111
ix
MODUL PELATIHAN:
KONSELING KESEHATAN REPRODUKSI
REMAJA BAGI CALON KONSELOR SEBAYA
I. Latar Belakang
Kepedulian pemerintah terhadap masalah kesehatan reproduksi remaja
cenderung semakin tinggi. Hal ini disebabkan antara lain karena berbagai
masalah yang dihadapi remaja semakin kompleks. Masa remaja sangat
erat kaitannya dengan perkembangan psikis pada periode yang dikenal
sebagai pubertas serta diiringi dengan perkembangan seksual. Kondisi
ini menyebabkan remaja menjadi rentan terhadap masalah-masalah
perilaku berisiko, seperti melakukan hubungan seks sebelum menikah
dan penyalahgunaan napza, yang keduanya dapat membawa risiko
terhadap penularan HIV dan AIDS. Kompleksitas permasalahan remaja
tersebut perlu mendapat perhatian secara terus menerus baik dari pihak
pemerintah, LSM, masyarakat, maupun keluarga, guna menjamin kualitas
generasi mendatang.
Dalam upaya meningkatkan pemahaman remaja tentang kesehatan
reproduksi, menjadikan remaja tegar dalam menghadapi masalah dan
mampu mengambil keputusan terbaik bagi dirinya, maka pelayanan
konseling sangat diperlukan remaja. Meskipun kepedulian pemerintah,
masyarakat maupun LSM dalam memperluas penyediaan informasi dan
pelayanan kesehatan reproduksi sudah semakin meningkat, namun dalam
akses pemberian pelayanan konseling masih terbatas. Hal ini antara lain
disebabkan keterbatasan jumlah fasilitas pelayanan konseling bagi remaja
yang terbatas. Disamping itu, kemampuan tenaga konselor dalam
memberikan konseling kepada remaja di pusat-pusat pelayanan informasi
dan konsultasi kesehatan reproduksi remaja juga masih terbatas.
Atas dasar itulah maka guna mendukung kemampuan SDM dalam
melakukan konseling kesehatan reproduksi remaja perlu disiapkan tenaga
yang terlatih melalui pelatihan konseling kesehatan reproduksi remaja.
B. Tujuan Khusus :
1. Meningkatkan pengetahuan peserta tentang Seksualitas, HIV dan
AIDS dan NAPZA
2. Meningkatkan sikap dan keterampilan mikro dalam melakukan
konseling KRR
3. Meningkatkan pengetahuan tentang penanggulangan masalah
remaja
IV. Kemampuan yang Diharapkan
Kemampuan yang diharapkan:
1. Memahami substansi Kesehatan Reproduksi Remaja:
JUMLAH JAM
NO MATERI
T P L JML
A. DASAR
1. Kebijakan teknis program KRR 1 - - 1
2. Seksualitas 4 - - 4
3. HIV/AIDS 2 - - 2
4. NAPZA 2 - - 2
B. INTI
5. Gambaran umum KIP/ Konseling 1 1 - 2
6. Keterampilan Mikro 4 4 - 8
7. Konseling Seksualitas - 6 - 6
8. Konseling HIV/AIDS - 6 - 6
9. Konseling NAPZA - 6 - 6
C. PENUNJANG
10. Bina Suasana - 2 - 2
11. Penanggulangan Masalah Remaja 2 - - 2
JUMLAH 16 25 - 41
Catatan ;
1. Waktu Pelatihan 41 JP (1 JF - 45')
2. Lama Pelatihan 5 hari efektif
3. T = Teori, P = Praktik, L= Lapangan
z Penentuan konseling
pengajar, lokasi, z Kebijakan teknis z Gambaran KIP/ z Konseling
waktu dan program KRR Konseling Seksualitas
peserta
z Seksualitas z Keterampilan z Konseling HIV
z Pemanggilan Mikro dan AIDS
z HIV dan AIDS
peserta
7
VIII. Penilaian Pelatihan
A. Penilaian yang dilakukan
1. Penilaian terhadap peserta:
a. Pre-test dan post-test: untuk mengukur pengetahuan peserta
pelatihan
b. Pengamatan selama pelatihan oleh tim fasilitator: untuk
mengukur sikap peserta
c. Penugasan dan praktik: untuk mengukur keterampilan dilihat
dari aspek psikomotorik
2. Penilaian terhadap narasumber/fasilitator:
Selama pelatihan peserta akan diberikan kesempatan untuk
menilai performance narasumber/fasilitator.
3. Penilaian terhadap penyelenggaraan pelatihan:
Penilaian meliputi proses belajar mengajar, sarana, prasarana,
akomodasi serta aspek pendukung lain selama pelatihan.
B. Kriteria Keberhasilan
Ukuran keberhasilan dalam pelatihan ini apabila peserta
menunjukkan peningkatan kemampuan, menunjukkan semangat
belajar yang tinggi dan terlibat aktif berpartisipasi selama pelatihan.
Kriteria keberhasilan dapat diukur apabila minimal 60% peserta nilai
akhir (pengetahuan, sikap dan keterampilan) rata-rata baik.
• Pembukaan
Informasi
14.00- Workshop
(3) (2) (3) Penanggulangan
15.30 • Penjelasan
Masalah Remaja
Workshop
15.30 -
16,00 ISTIRAHAT
• Bina
Suasana
16.00 - • Kebijakan • Review
(4) (3) NAPZA
17.30 Teknis • Penutupan
Program
KRR
I. Tujuan
Untuk mencairkan suasana pelatihan, agar setiap peserta dapat bebas
berpartisipasi mengemukakan pendapat.
I. Pendahuluan
A. Latar belakang
Sejak Konferensi Internasional tentang Kependudukan dan
Pembangunan (ICPD) pada tahun 1994, masyarakat internasional
secara konsisten mengukuhkan hak-hak remaja akan informasi tentang
kesehatan reproduksi yang benar dan pelayanan kesehatan reproduksi
termasuk konseling. Masyarakat internasional juga telah mengingatkan
kembali bahwa hak dan tanggung jawab para orang tua adalah
membimbing, termasuk tidak menghalangi anak remajanya, untuk
mendapatkan akses terhadap pelayanan dan informasi yang mereka
butuhkan tentang kesehatan reproduksi yang baik.
B. Tujuan
1. TPU:
Setelah mempelajari materi ini, peserta akan memahami
kebijakan teknis kesehatan reproduksi remaja.
Demikian pula pengetahuan remaja tentang IMS dan HIV dan AIDS masih
sangat rendah. Gencarnya informasi tentang HIV dan AIDS selama ini
nampaknya belum mampu meningkatkan pengetahuan remaja secara
signifikan tentang penyakit tersebut, apalagi sampai dengan perubahan
perilaku. Apa yang telah banyak dilakukan selama ini nampaknya baru
kesadaran di kalangan remaja bahwa fenomena HIV dan AIDS ada di
sekitar mereka. Masih sangat sedikit remaja yang memiliki pengetahuan
yang benar tentang seluk beluk HIV dan AIDS. Kondisi yang sama juga
berlaku untuk IMS.
Tingkat pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu
HIV dan AIDS dan IMS, Indonesia, 2002-2003
Tingkat pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu HIV dan AIDS
dan IMS, Indonesia, 2002-03
Persen Penduduk
Percaya Mengetahui 1 Mengetahui 2 Dapat
Karakteristik Pernah Pernah
HIV/AIDS cara cara menyebut-
dengar dengar
dapat menghindari menghindari kan gejala
HIV/AIDS IMS
dihindari HIV/AIDS HIV/AIDS IMS
Laki-laki 82.1 65.6 36.3 10.7 40.0 30.0
Perempuan 87.7 70.1 32.8 9.9 30.0 20.0
Orang dewasa sebagai sumber utama bagi anak dan remaja untuk
memperoleh informasi, semakin lama semakin langka (karena
kesibukan) atau semakin tidak memahami ancaman-ancaman baru
terhadap kesehatan reproduksi.
VII. Penutup
Tujuan program kesehatan reproduksi remaja adalah untuk
meningkatkan pemahaman, pengetahuan, sikap dan perilaku positif
remaja tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi. Untuk itu isu pokok
dalam kesehatan reproduksi remaja menyangkut 3 hal (“triad KRR”):
seksualitas, HIV dan AIDS, dan NAPZA.
Selanjutnya, kebijakan teknis kesehatan rproduksi remaja diarahkan
untuk: a). Peningkatan pemahaman kesehatan reproduksi remaja, b).
Penguatan institusi masyarakat dan pemerintah yang memberikan
pelayanan kesehatan reproduksi bagi remaja, dan c). Pemberian
konseling tentang permasalahan remaja. Upaya yang dilakukan sebagai
kegiatan di lapangan adalah: a). Pemberdayaan pengelola program dan
masyarakat, b). Pusat Informasi dan Konsultasi KRR (PIK-KRR), c).
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Kesehatan Reproduksi Remaja,
dan d) Advokasi untuk penguatan komitmen program KRR
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Perubahan fisik dan kepribadian yang signifikan pada remaja
berdampak pada perubahan emosional yang besar, Dalam aspek
kognitif, remaja juga mengalami peningkatan dalam pemahaman
mereka tentang dunianya. Individu pada masa remaja tidak lagi
memandang orang dewasa sebagai “selalu benar”. la mulai memiliki
kemungkinan yang kuat untuk mulai mandiri, tidak terikat pada orang
tua, tetapi ia juga masih merasa bingung dalam menghadapi dunia
barunya. Sehingga isu yang paling penting dan kritis pada masa
remaja adalah pencarian identitas diri.
B. Tujuan
Setelah mempelajari materi ini peserta diharapkan dapat:
1. Individu remaja
2. Kelompok Remaja
3. Klien dengan kehamilan yang tidak diinginkan
4. Penyalahguna napza
5. Pengidap HIV dan AIDS (ODHA)
IV. Syarat Konseling KRR
A. Syarat menjadi Konselor KRR
Beberapa syarat seorang konselor sebaya:
1. Terjamin privacy
2. Nyaman, tidak bising
3. Tenang
C. Sikap Konselor
S Smile
Duduk menghadap ke klien berikan anggukan atau senyuman.
O Open and Non Judgemental facial expression
Expresi muka menunjukan sikap terbuka dan tidak menilai.
L Lean towards Client
Tubuh condong ke klien
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Seorang konselor sebaya harus memahami substansi KRR, harus juga
menguasai keterampilan konseling. Keterampilan konseling yang
harus dimiliki mencakup keterampilan-keterampilan mikro (mikro
skill) yang harus dilatih satu persatu. Oleh karena konselor telah
menguasai substansi KRR namun belum memiliki keterampilan
mikro, maka kualitas pelayanan konseling yang diberikan menjadi
kurang optimal.
B. Tujuan
Tujuan Pembelajaran Umum (TPU):
Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan terampil
melakukan konseling KRR.
Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK):
1. Peserta terampil mempraktikkan observasi dan memantapkan
hubungan baik
2. Peserta terampil mempraktikkan teknik mendengar aktif
3. Peserta terampil mempraktikkan bertanya efektif
4. Peserta terampil dalam membantu klien daiam mengambil
keputusan
2. Refleksi perasaan
Refleksi perasaan menyangkut emosi klien dan umpan balik inti dari
perasaan klien yang telah teramati oleh konselor. Emosi membentuk
dasar dari sebagian besar pengalaman hidup. Mengenali perasaan
klien dan membantu klien untuk memperjelas perasaan, dapat
menjadi satu hal yang sangat berguna. Saat konselor merefleksikan
“Saya bingung tentang hubungan saya dengan pacar saya. Saya sayang
sama dia, tapi sikapnya sering kurang ajar, karena dia suka meraba-
raba tubuh saya. Awalnya saya marah, tetapi dia terus memaksa dan
akhirnya saya diamkan saja. Sebenarnya saya tidak suka dengan
perbuatanya, kerena takut dia perbuat yang lebih jauh dan itu kan
dilarang agama”
Refleksi isi dan perasaan : “Bisa saya bayangkan betapa sulitnya kamu
menghadapi permasalahan ini. Kamu sayang sama pacarmu, tapi
tidak suka dengan perlakuannya.”
3. Merangkum
Merangkum hampir sama dengan refleksi isi. Perbedaannya adalah
bahwa merangkum dilakukan setelah beberapa waktu yang lebih
lama dan mencakup beberapa informasi yang diungkap oleh klien.
Merangkum dapat digunakan saat akan mengakhiri suatu percakapan,
untuk transisi antar topik atau untuk memberi penjelasan panjang
terhadap masalah klien yang rumit.
2. Pertanyaan terbuka
Adalah pertanyaan yang memungkinkan adanya berbagai macam
jawaban serta memberi kebebasan atau kesempatan kepada klien
menjawab. Disamping itu dengan menggunakan pertanyaan terbuka
memungkinkan partisipasi aktif klien dalam percakapan konseling,
Jenis pertanyaan ini biasanya memakai kata tanya “ bagaimana” atau
“apa”. Cara yang efektif untuk bertanya adalah dengan menggunakan
pertanyaan terbuka dan digunakan dengan nada suara yang
menunjukkan minat dan perhatian. Kegunaan pertanyaan terbuka
untuk mempelajari perasaan, kepercayaan dan pengetahuan klien.
4. Pertanyaan mengarahkan
Merupakan yang bersifat sugestif dan mendorong klien untuk
menjawab pertanyaan sesuai dengan keinginan konselor. Pertanyaan
ini tidak pernah keinginan konselor. Pertanyaan ini tidak pernah
akan cocok digunakan dalam konseling karena berfungsi sebagai
“penutup pintu” dan tidak mendorong klien untuk mengatakan apa
yang benar-benar dirasakannya.
a. Pertanyaan tertutup
“Sudah berapa lama kamu kecanduan rokok ?”
b. Pertanyaan terbuka
“Bagaimana pendapat pacarmu dengan keputusan kamu untuk
menggugurkan kehamilan ?”
c. Pertanyaan mendalam
“Dapatkah kamu menceritakan lebih lanjut apa yang kamu
katakan bahwa kamu pernah kecanduan narkoba ?”
d. Pertanyaan mengarahkan
“Apakah kami mengidap IMS ?”
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan terutama dibidang
teknologi informasi, permasalah remaja yang terkait dengan kesehatan
reproduksinya semakin kompleks. Hal ini tentu akan mempengaruhi
status kesehatan reproduksi para remaja yang pada gilirannya akan
berdampak terhadap kualitas generasi dimasa mendatang.
B. Tujuan
Tujuan Pembelajaran Umum
Kata seksualitas berasal dari kata dasar seks, yang memiliki beberapa
arti, yaitu:
a. Penis
Berfungsi sebagai alat senggama dan
sebagai saluran untuk pembuangan
sperma dan air seni. Pada keadaan
biasa, ukuran penis kecil. Ketika
terangsang secara seksual darah
banyak dipompakan ke penis
sehingga berubah menjadi tegang
dan besar disebut ereksi (lihat
bagian ereksi).
b. Glans
Adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak
mengandung pembuluh darah dan syaraf. Kulit yang menutupi
bagian glans disebut foreskin (Preputium). Di beberapa negara
a. Kesiapan fisik
Yaitu apabila seorang perempuan telah menyelesaikan
pertumbuhan tubuhnya, yaitu sekitar usia 20 tahun
b. Kesiapan mental/emosional/psikologis
Bila seorang perempuan dan pasangannya merasa telah ingin
mempunyai anak dan merasa telah siap menjadi orang tua
termasuk mengasuh dan mendidik anaknya.
c. Kesiapan sosial-ekonomi
Bila orangtua sudah siap memenuhi kebutuhan-kebutuhan
seperti: makan minum, pakaian, tempat tinggal dan kebutuhan
2. Sebab KTD
a. Ketidak tahuan atau rendahnya pengetahuan tentang perilaku
seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.
b. Akibat pemerkosaan, diantaranya pemerkosaan oleh teman
kencannya (date-rape).
c. Tidak menggunakan alat kontrasepsi.
d. Kegagalan alat kontrasepsi akibat mereka menggunakan alat
kontrasepsi tanpa disertai pengetahuan yang cukup tentang
metode kontrasepsi yang benar atau kegagalan alokonnya sendiri
(efektivitas / efikasi)
3. Dampak KTD
a. Dampak fisik: pendarahan, komplikasi, kehamilan bermasalah, dll.
b. Dampak psikologis: tidak percaya diri, malu, stres.
c. Dampak sosial: drop-out sekolah, dikucilkan masyarakat, dll,
B. Aborsi
1. Pengertian aborsi
• Aborsi spontan (abortus spontane) adalah keguguran yang terjadi
secara alamiah atau tidak sengaja.
2. Contoh IMS
a. Gonore/GO (Kencing nanah)
Penyebab: Bakteri Neisseria Gonorrhea.
Masa inkubasi: 2-10 hari setelah kuman masuk ke tubuh.
Gejala pada pria:
• Dari uretra (lubang kencing) keluar cairan berwarna putih,
kuning kehijauan, rasa gatal, panas dan nyeri.
• Mulut uretra bengkak dan agak merah
Gejala pada wanita:
• Terdapat keputihan (cairan vagina), kental, berwarna
kekuningan
• Rasa nyeri di rongga panggul
• Rasa sakit waktu haid
Akibat:
• Penyakit radang panggul, kemungkinan kemandulan
• Infeksi mata pada bayi yang dilahirkan
• Memudahkan penularan HIV
• Lahir muda, cacat bayi, lahir mati
b. Sifilis (Raja Singa)
Penyebab: Bakteri Treponema Pallidum.
Masa inkubasi: 2-6 minggu, kadang-kadang sampai 3 bulan
sesudah kuman masuk ketubuh melalui hubungan seksual.
Gejala:
• Luka pada kemaluan tanpa rasa nyeri biasanya tunggal,
kadang-kadang bisa sembuh sendiri
• Bintil/bercak merah di tubuh, tanpa gejala klinis yang jelas
• Kelainan syaraf, jantung, pembuluh darah dan kulit
Gejala:
• Cairan vagina (keputihan encer, berwarna kuning kehijauan
berbusa dan berbau busuk
Gejala:
• Kuning pada mata dan kulit
• Hati membesar
• Gejala lain yang sering muncul yaitu sering merasa cepat lesu
dan lemah, gangguan pada perut bagian atas (mual, kembung).
Akibat:
f. Kanker hati (sirosis) / HIV dan AIDS
Penjelasan detail dapat dilihat pada bahan ajar tentang HIV dan
AIDS.
3. Pencegahan IMS
a. Tidak melakukan hubungan seksual sama sekali
b. Menjalankan perilaku seksual yang sehat
c. Menghindari berhubungan seksual dengan berganti-ganti
pasangan
d. Menggunakan kondom ketika melakukan hubungan seksual
berisiko tinggi
e. Memeriksakan segera bila ada gejala-gejala IMS yang dicurigai
Yang terbaik bagi remaja agar tidak terkena IMS adalah :
a. Menghindari melakukan hubungan seksual sebelum menikah
b. Melakukan kegiatan-kegiatan positif (menghilangkan keinginan
melakukan hubungan seksual)
d. Mencari informasi yang benar sebanyak mungkin tentang risiko
tertular IMS
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Jumlah remaja yang cukup besar dengan permasalahan yang semakin
kompleks harus menjadi perhatian pemerintah dan masyarakat
terutama dengan perilaku remaja yang cenderung berisiko. Oleh
karena itu para remaja perlu dibekali dengan pengetahuan dan
keterampilan tentang kesehatan reproduksi, termasuk substansi
tentang HIV dan AIDS, agar remaja lebih bertanggung jawab
terhadap kehidupan reproduksinya.
B. Tujuan Pembelajaran
1. Tujuan Pembelajaran Umum (TPU)
Setelah pelatihan selesai diharapkan para peserta dapat menguasai
dan memahami pengetahuan tentang HIV dan AIDS.
2. Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK)
Peserta diharapkan dapat:
a. Menjelaskan pengertian tentang HIV dan AIDS
Fase pertama
Pada awal terinfeksi ciri-cirinya belum dapat dilihat meskipun yang
bersangkutan melakukan test darah, karena pada fase ini system
antibody terhadap HIV belum terbentuk, tetapi yang bersangkutan
sudah dapat menulari orang lain. Masa ini disebut dengan window
period biasanya antara 1-6 bulan.
Fase ketiga
Pada fase ketiga muncul gejala-gejala awal penyakit yang disebut
dengan penyakit yang terkait dengan HIV. Tahap ini belum dapat
disebut dengan gejala AIDS. Gejala-gejala yang berkaitan dengan
infeksi HIV antara lain:
Fase keempat sudah masuk pada tahap AIDS. AIDS baru dapat
terdiagnosa setelah kekebalan tubuh sangat berkurang dilihat dari
jumlah sel-T nya (dibawah 2001 mikro liter) dan timbul penyakit
tertentu yang disebut dengan infeksi oportunistik, yaitu:
Mekanisme kerja HIV dalam tubuh manusia sampai saat ini terus
diteliti. Namun secara umum telah diketahui HIV menyerang sel-sel
darah pada sistem kekebalan tubuh yang tugasnya adalah menangkal
infeksi, yaitu sel darah putih bernama limfosit yang disebut “sel T
penolong”. HIV tergolong kelompok retrovirus, karena
kemampuanya mengkopi cetak biru materi genetic dari sel-sel
manusia yang ditumpanginya. Dengan proses ini HIV dapat
mematikan sel-sel T. Setelah infeksi HIV berlangsung beberapa tahun,
jumlah HIV sudah semakin banyak, sementara jumlah sel T menjadi
semakin sedikit. Semakin rendah jumlah sel T semakin rusak fungsi
sistem kekebalan tubuh sehingga penyakit-penyakit yang tadinya
tidak menyebabkan kelainan yang serius pada orang yang memiliki
sistem kekebalan yang sehat seperti cacingan, jamuran, herpes dan
lain-lain akan berkembang dengan parah. Hal ini disebut dengan
“penurunan sistem kekebalan tubuh”. Orang tersebut mulai
menampakkan gejala-gejala AIDS dan kondisinya akan terus
memburuk hingga meninggal.
• Bersifat rahasia
• Harus dengan konseling baik pra tes maupun pasca tes
• Tidak ada unsur paksaan (sukarela), sedangkan prosedur
pemeriksaan darah untuk HIV dan AIDS meliputi beberapa
tahapan yaitu :
a. Pre tes konseling
• Identifikasi risiko perilaku seksual (pengukuran tingkat risiko
perilaku)
• Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)
• Informasi HIV dan AIDS sejelas-jelasnya
• Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes
• Rencana perubahan perilaku
b. Tes darah Elisa
• Hasil tes Elisa (-) kembali melakukan konseling untuk
penataan perilaku seks yang lebih aman (safer sex).
Pemeriksaan diulang kembali dalam waktu 3-6 bulan
berikutnya.
• Hasil tes Elisa (+), konfirmasikan dengan Western Blot
c. Tes Western Blot
• Hasil tes Western Blot (+) laporkan kedinas kesehatan
(dalam keadaan tanpa nama). Lakukan pasca konseling dan
pendampingan (menghindari emosi putus asa keinginan
untuk bunuh diri).
• Hasil tes Western Blot (-) sama dengan Elisa (-)
C. Pengobatan HIV dan AIDS
a. HIV dan AIDS belum dapat disembuhkan
• Sampai saat ini belum ada obat-obatan yang dapat
menghilangkan HIV dari dalam tubuh individu.
b. Upaya Pengobatan
Untuk menahan lajunya tahap perkembangan virus beberapa
obat yang ada adalah antiretroviral dan infeksi oportunistik.
IV. Penutup
Bahan pembelajaran HIV dan AIDS ini sangat membantu peserta
pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasannya sebagai
konselor remaja, sehingga berbagai informasi yang berkaitan dengan
masalah remaja khususnya HIV dan AIDS dapat disampaikan kepada
klien. Semoga dengan upaya yang tiada hentinya ini para remaja dapat
kita persiapkan sebagai generasi yang berkualitas untuk kepentingan
pembangunan bangsa dan negara.
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Salah satu upaya pemenuhan kebutuhan remaja yang terkait dengan
Kesehatan Reproduksi Remaja adalah penyiapan tenaga Konselor
KRR yang memiliki pemahaman dan penguasaan akan Kesehatan
Reproduksi. Dan sebagaimana kita ketahui, Kesehatan Reproduksi
Remaja mempunyai muatan yang kita kenal sebagai triad KRR yakni
Seksualitas, HIV/AIDS dan Napza.
Oleh karenanya, materi Napza ini diposisikan sebagai bacaan yang
diharapkan dapat memenuhi kebutuhan Pelatihan Konseling KRR
disamping buku/bacaan lainnya.
B. Tujuan
1. Tujuan Pembelajaran Umum :
Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan dapat
memahami tentang Napza.
kram otot parah dan nyeri tulang, diare berat, kram perut, rinorea
lakrimasipiloereksi, menguap, demam, dilatasi pupil, hipertensi
takikardia disregulasi temperatur, termasuk pipotermia dan
hipertermia.
III. Alkohol
Alkohol terdapat dalam minuman keras (MIRAS). Minuman keras terbagi
dalam 3 (tiga) golongan yaitu:
• Gol. A berkadar Alkohol 01%-05%
• Gol. B berkadar Alkohol 05%-20%
• Gol. C berkadar Alkohol 20%-50%
Beberapa jenis minuman beralkohol dan kadar
yang terkandung di dalamnya:
• Bir, Green Sand 1% - 5%
• Martini, Wine (Anggur) 5% - 20%
• Whisky, Brandy 20% -55%.
Efek samping yang ditimbulkan :
Efek yang ditimbulkan setelah mengkonsumsi alkohol dapat dirasakan
segera dalam waktu beberapa menit saja, tetapi efeknya berbeda-beda,
tergantung dari jumlah / kadar alkohol yang dikonsumsi. Dalam jumlah
yang kecil, alkohol menimbulkan perasaan relax, dan pengguna akan
lebih mudah mengekspresikan emosi, seperti rasa senang, rasa sedih
dan kemarahan.
Bila dikonsumsi lebih banyak lagi, akan muncul efek sebagai berikut:
merasa lebih bebas lagi mengekspresikan diri, tanpa ada perasaan
terhambat menjadi lebih emosional (sedih, senang, marah secara
berlebihan) muncul akibat ke fungsi fisik - motorik, yaitu bicara cadel,
pandangan menjadi kabur, sempoyongan, inkoordinasi motorik dan bisa
sampai tidak sadarkan diri. kemampuan mental mengalami hambatan,
yaitu gangguan untuk memusatkan perhatian dan daya ingat terganggu.
Pengguna biasanya merasa dapat mengendalikan diri dan mengontrol
tingkah lakunya. Pada kenyataannya mereka tidak mampu
B. Candu
Getah tanaman Papaver Somniferum
didapat dengan menyadap (menggores)
buah yang hendak masak. Getah yang
keluar berwarna putih dan dinamai
“Lates”. Getah ini dibiarkan mongering
pada permukaan buah sehingga
berwarna coklat kehitaman dan sesudah diolah akan menjadi suatu
adonan yang menyerupai aspal lunak. Inilah yang dinamakan candu
mentah atau candu kasar. Candu kasar mengandung bermacam-
macam zat-zat aktif yang sering disalahgunakan. Candu mas;
warnanya coklat tua atau coklat kehitaman. Diperjual belikan dalam
kemasan kotak kaleng dengan berbagai macam cap, antara lain ular,
tengkorak, burung elang, bola dunia, cap 999, cap anjing, dsb.
Pemakaiannya dengan cara dihisap.
C. Morfin
Morfin adalah hasil olahan dari opium/
candu mentah. Morfin merupakan alkaloida
utama dari opium (C17H19NO3) . Morfin
D. Heroin (Putaw)
Heroin mempunyai kekuatan yang dua
kali lebih kuat dari morfin dan merupakan
jenis opiat yang paling sering
disalahgunakan orang di Indonesia pada
akhir - akhir ini . Heroin yang secara
farmakologis mirip dengan morfin
menyebabkan orang menjadi mengantuk dan perubahan mood yang
tidak menentu. Walaupun pembuatan, penjualan dan pemilikan
heroin adalah ilegal, tetapi diusahakan heroin tetap tersedia bagi
pasien dengan penyakit kanker terminal karena efek analgesik dan
euforik-nya yang baik.
E. Codein
Codein termasuk garam atau turunan
dari opium/candu. Efek codein lebih
lemah dari pada heroin, dan potensinya
untuk menimbulkan ketergantungaan
rendah. Biasanya dijual dalam bentuk pil
atau cairan jernih. Cara pemakaiannya
ditelan dan disuntikkan.
F. Demarol
Nama lain dari Demerol adalah
pethidina. Pemakaiannya dapat
ditelan atau dengan suntikan.
Demerol dijual dalam bentuk pil dan
cairan tidak berwarna.
Bahan berbahaya ini adalah zat adiktif yang bukan Narkotika dan
Psikotropika atau Zat-zat baru hasil olahan manusia yang
menyebabkan kecanduan. Contoh: lem dan whipped cream.
V. Penyalahgunaan NAPZA
A. Pengertian Penyalahgunaan NAPZA
NAPZA pada mulanya ditemukan dan dikembangkan untuk
pengobatan dan penelitian. Tujuannya adalah untuk kebaikan
manusia. Namun berbagai jenis obat tersebut kemudian
disalahgunakan untuk mencari kenikmatan sementara atau mengatasi
persoalan sementara.
a. Pemakai coba-coba
Biasanya untuk memenuhi rasa ingin tahu atau agar diakui oleh
kelompoknya.
b. Pemakai sosial/rekreasi
c. Pemakai situasional
d. Pemakai ketergantungan
Secara fisik organ tubuh yang paling banyak dipengaruhi adalah sistim
syaraf pusat yaitu otak dan sumsum tulang belakang, organ-organ
otonom (jantung, paru, hati, ginjal) dan pancaindera (karena yang
dipengaruhi adalah susunan syaraf pusat). Pada dasarnya
penyalahgunaan NAPZA akan mengakibatkan komplikasi pada
seluruh organ tubuh hingga adanya gangguan bahkan kematian,
seperti:
a. Aspek Kesehatan
Dalam aspek kesehatan, pemakaian NAPZA sudah
menyebabkan rendahnya tingkat kesehatan para pemakai.
Tetapi penyalahgunaan NAPZA tidak hanya berakibat buruk pada
diri para pemakai tetapi juga orang lain yang berhubungan dengan
mereka. Pemakaian NAPZA melalui pemakaian jarum suntik
bersama misalnya, telah terbukti menjadi salah satu penyebab
meningkatnya secara drastis penyebaran HIV dan AIDS di
masyarakat selain penyakit lain seperti Hepatitis B dan C.
Beberapa jenis NAPZA yang sangat popular saat ini seperti Putau
dan Shabu-shabu juga digunakan dengan cara menyuntikan ke
dalam tubuh (disamping ditelan atau dihirup).
Penggunaan NAPZA melalui jarum suntik bergantian adalah
salah satu cara paling efisien untuk menularkan.
HIV dan AIDS di berbagai negara berkembang termasuk
Indonesia.
d. Aspek Ekonomis
Aspek ekonomis dari penyalahgunaan NAPZA sudah sangat nyata
yaitu semakin berkurangnya sumber daya manusia yang potensial
dan produktif untuk membangun negara.
E. Penanggulangan Penyalahgunaan
1. Pencegahan (preventif)
a. Mengurangi pasokan (Supply Reduction)
Biasanya berkaitan dengan langkah-langkah penegakan hukum
terhadap penanaman atau pembuatan NAPZA, pengolahan,
pengangkutan serta peredaran dan perdagangan NAPZA.
Kemauan politis untuk mengurangi pemasokan tidak selalu ada,
terutama di negara-negara penghasil tanaman illegal (bahan dasar
NAPZA). Kalaupun ada kemauan politis untuk menindak secara
hukum pihak-pihak yang terlibat dalam pemasokan, maka
kesulitannya adalah menghadapi perlawanan dari pihak-pihak
yang mangambil manfaat besar dari pemasokan (sindikat).
Berbagai upaya lain untuk mengurangi pemasokan NAPZA
masih dan sedang dilakukan di berbagai negara seperti
penggantian jenis tanaman, perundang undangan mengenai
NAPZA dan persetujuan internasional dan multilateral.
Pengurangan pasokan tidak akan berhasil selama perdagangan
NAPZA mampu menghasilkan keuntungan yang sangat besar
dan selama upaya tidak ada upaya pengurangan permintaan.
Pengurangan pasokan bisa berhasil bila dimulai di akar-akar
Perlu diingat terapi biasanya tidak cukup satu kali, tetapi bisa
berulang karena jarang sekali seorang pecandu berhasil langsung
berhenti sama sekali setelah menjalani terapi.
2. Penyembuhan (kuratif)
Yaitu usaha penanggulangan yang bersifat sekunder, artinya
penanggulangan yang dilakukan pada saat penggunaan sudah terjadi
dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini biasanya
ditangani oleh lembaga profesional di bidangnya yaitu lembaga medis
seperti klinik, rumah sakit, dokter. Fase ini biasanya meliputi:
b. Fase detoksifikasi
Antara 1-3 minggu untuk melakukan pengurangan
ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap.
a. Fase Stabilisasi
Antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali ke
masyarakat;
I. Pendahuluan
A. Latar belakang
Semakin beragamnya permasalahan kesehatan reproduksi yang
dialami remaja pada saat ini menuntut adanya tempat-tempat
pelayanan konseling dan pelayanan kesehatan yang dapat mereka
manfaatkan untuk membantu menyelesaikan permasalahan yang
mereka alami.
V. Penutup
Konselor sebaya bukanlah satu-satunya orang yang dapat membantu
memecahkan masalah yang dihadapi remaja sebagai kliennya.
Keberadaan pihak lain (baik institusi maupun perorangan) yang
menyediakan layanan lebih lengkap seringkali sangat membantu klien
yang masih memerlukan layanan rujukan. BentuK pelayanan pada pusat
rujukan tersebut dapat berbentuk medis maupun non-medis. Oleh karena
itu, konselor sebaya harus mampu mengidentifikasi keberadaan dan jenis
pelayanan berbagai pusat-pusat layanan kesehatan reproduksi remaja
yang ada di wilayahnya.
Berbagai pusat pelayanan kesehatan reproduksi yang menjadi pusat
rujukan biasanya terikat dalam format kerjasama tertentu. Konselor sebaya
hendaknya mencari bentuk kerjasama yang memungkinkan dengan
pusat-pusat pelayanan medis dan non medis tersebut. Bentuk kerjasama
tersebut mempunyai konsekuensi pada mekanisme rujukan serta sistim
pembiayaan atas klien yang dirujuk.
Konselor sebaya hendaknya mampu mengidentifikasi apakah klien perlu
dirujuk atau tidak. Jika memerlukan rujukan, konselor sebaya harus
memahami pula bagaimana cara merujuk klien serta kemungkinan biaya
yang harus dikeluarkan oleh klien. Mengingat klien dari konselor sebaya
sebagian besar adalah remaja, maka pembiayaan yang ditimbulkan karena
rujukan terkadang menjadi hambatan bagi klien untuk memperoleh
rujukan. Namun demikian, apabila biaya yang harus ditanggung klien
cukup besar, maka konselor sebaya dapat menjadi mediator untuk
berbicara dengan orang tua klien.
I. Perawatan Medis
1. Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO), JL Fatmawati, Cilandak,
Jakarta Selatan. Telp. (021) 7695461, 7655461, 7698240, 7504009.
2. Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Pemerintah di 24 Provinsi.
3. Rumah Sakit Jiwa Swasta lainnya:
a. Sanatorium Dharmawangsa, Jl. Dharmawangsa No. 13,
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Telp. (021) 734484. b. RS.
Ongko Mulyo, Jl. Pulomas Barat VI, Jakarta Timur. Tip. (021)
4722719.
c, RSI Islam Khusus Jiwa, Jl. Bunga Rampai 10, Klender, Jakarta
Timur d. RSJ Dharma Sakti, Jl. Kaji No. 40, Jakarta Pusat e. RS
Dharma Jaya, Jl. Raya Mangga Besar, Jakarta Pusat
4. Bagian Psikiatri RSUP di seluruh Indonesia, antara lain:
a. RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jl. Diponegoro No. 71,
Jakarta Pusat. Telp. (021) 334044, 326377. b. RSU Hasan
Sadikin, Jl. Pasteur No. 38, Bandung, Jawa Barat. Telp. (022)
234953, 234954, 234955.
c. RSU Dr. Sarjito, Jl. Kesehatan Sekip, Yogyakarta. Telp. (0274)
587383. d. RSU Dr. Karjadi, Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang,
Jawa Tengah. Telp. (024) 413476.
e. RSU Sanglah, Jl. Diponegoro, Denpasar, Bali. Telp. (0301)
224556. f. RSU Dr. M. Djamil, Jl. Perintis Kemerdekaan, Padang
Sumatera Barat. Telp. (0751)21688.
g. RSU Pringadi, Jl. Prof. M. Yamin, SH. No. 47, Medan, Sumatera
Utara.
h. RSU Palembang, Jl. Jend. Sudirman Km. 3,5, Palembang,
Sumatera Selatan
i. RSU Manado, Jl. Yos Sudarso, manado, Sulawesi Utara j. RSU
Dr. Wahidin Sudiro Husodo, Jl. Perintis Kemerdekaan, Makasar,
AN UKSI rumah
E
A
seks pada
O
umur
N S MAJ BAG TIHA UKS SEBA TIHA
13-18 tahun, A60% tidak menggunakan alokon, 85% dilakukan
D S EByangAN
sendini.
K mempengaruhi
I RE Aremaja Y A untukP E A ROD OR ELA ROD
Lmelakukan L L(3xlebih
O R
? Faktor
R ELO besar)adalah T IH paling
U K S
S E B U L R EP Nseks S Eteman
pranikah
U P REP S
ONSUL PELdengan
A
P
D
RO Eseks
1) Teman
L O R M3)OMempunyai
sebaya yang D
mempunyai
H A A N
pacar , 2)
T temanNyang O
Mempunyai
K M O D yang
H A TAN N KON
setuju
OD HATANuntuk
E hubungan
R melakukan
O N I N G (Analisa
pra nikah,
S seksLpranikah K E SLanjut C A LO LING KESE CALO MOD
E SKKR1,2003). mempengaruhi/mendorong
N E
K : NS AJA AGI NSE AJA AGI I NG E SE
E O
ES I CAL N KO I REM AYA B N KO I REM YA B NSE AJA AG
HIV dan AIDS L K
BAG A T IHAOkasus,
Jumlah orangK
D U S dengan
hidup
S E BHIV H
dan AIDS
T I AsampaiU K S bulan
dengan
S E B A K
September 2008
N O mencapai
I R E M YAB
L PR 15.136
L PEN RENAPZA: E L OR PELAEPRO ELOR ATIHA DUKS SEBA KONS
54,3% dan angka tersebut adalah Dremaja.
NS
Osisi D L N R NS PEL PRO LOR AN SI R
Upenyalahguna
ATA ON K Dan lain, O
M jumlah
H A TA NNarkoba K O sebesar
D U L R E NIndonesia
1,5% dan penduduk
N S E atau A T IH ODUK
3,2
L juta
CA SELremaja G KESGumur
penduduk
IN Akelompok E
Indonesia O
L tahun (BNN
didapati
A sebagai
M Otahun H2006).
penyalahguna
A A
T NKNAPZA, 78% O diantaranya
P L
E EPR ELOR
adalah
C G
J BA I ELIN KES CAL ODU TAN R KONS TIHA
20-29 E O L
O N A
K I RE AYA ONS MAJA BAGI G M SEHA LON PELA PRO
M
UKSR SEB HAN KKSI RE BAYA SELINJA KE GI CA DUL AN RE ON
ELOPELATIPRODULOR SEAN KOSNI REMAAYA BAING MO S E HAT LON K K
UL TAN RE ONSE LATIH ODUK R SEB NSEL AJA KEAGI CA TIHAN U
HA LON K L PE REPR SELO N KO I REM AYA B PELA PROD
I CA MODEUHATAN N KON LATIHAODUKSR SEB ODULATAN REKONSE
O E R O M