BAB I

ISI

1. Pengertian
• Bimbingan Anticipatory merupakan salah satu tipe intervensi yang paling sentral,
namun, kaum tenaga kesehatan perlu mengingat bahwa pengetahuan dalam dan
tentang dirinya tidak harus mengubah perilakunya.
• Bimbingan Anticipatory adalah bantuan perawat terhadap orang tua dalam
memepertahankan dan meningkatkan kesehatan melalui upaya pertahanan nutrisi
yang adekuat, pencegahan kecelakaan, dan supervisi kesehatan (Marlow 1988).

Bimbingan antisipatori dilaksanakan dengan mendiskusikan kejadian, perasaan

dan situasi dengan keluarga memberikan klarifikasi tentang ide-ide, reduksi ansietas
dan kemampuan mengadaptasi perubahan peran di masa mendatang. Disamping itu,
mempersiapkan keluarga dalam menghadapi kejadian traumatis sehingga keluarga
dapat mengatasi stressor dengan lebih baik.

1. 6 bulan pertama

a. Menganjurkan orang tua untuk membuat jadwal dalam memenuhi kebutuhan bayi.

b. Membantu orang tua untuk memahami kebutuhan bayi terhadap stimulasi dari
lingkungan.

c. Support kesenangan orang tua dalam melihat pertumbuhan dan perkembangan

bayinya mis : respon tertawa.

d. Menyiapkan orang tua untuk kebutuhan keamanan bayi.

e. Menyiapkan orang tua untuk imunisasi bayi.

f. Menyiapkan orang tua untuk mulai memberi makanan padat pada bayi.

1
 2. 6 bulan kedua

a. Menyiapkan orang tua akan adanya “Stranger Anxiety”.

b. Menganjurkan orang tua agar anak dekat kepadanya hindari perpisahan yang lama.

c.Membimbing orang tua agar menerapkan disiplin sehubungan dengan

meningkatnya mobilitas bayi.

d. Menganjurkan orang tua menggunakan “Kontak Mata” dari pada hukuman badan
sebagai suatu disiplin.

2. Indikasi Kesiapan Anak dan Orang Tua Untuk “TOILET TRAINING”

Kesiapan anak :
1. Fisik
a. usia 18 - 24 bulan.◊Pengontrolan saraf volunter spinkterani dan uretra
b. Mampu untuk tetap kering (menahan BAK) selama 2 jam.
c. Perkembangan ketrampilan motorik kasar : duduk, jongkok, berjalan.
d. Perkembangan ketrampilan motorik halus : mampu membuka celana dan
berpakaian.
2. Psikologis
a. Mengenai adanya dorongan untuk miksi dan defikasi.
b. Kemampuan berkomunikasi : verbal dan non verbal mengindikasikan dorongan
untuk miksi atau defikasi.
c. Kemampuan kognitif : meniru dengan tepat tingkahlaku dan mengikuti pengarahan.
d. Mengekspresikan keinginan untuk menyenangkan orang tua.
e. Mampu duduk atau jongkok diatas toilet 5 - 10 menit tanpa cerewet atau turun.
f. Mengikuti tingkat kesiapan anak.
g. Keinginan untuk meluangkan waktu : perlu kesabaran dan pengertian.
h. Tidak ada stress keluarga atau perubahan seperti : perceraian, pindah rumah,
mendapat adik baru atau akan berlibur.
i. Memberi pujian jika anak berhasil.

3. Sibling Rivalry
Keluarga mendapat bayi baru : dapat menimbulkan krisis bagi toddler. Toddler tidak
membenci atau marah pada bayi, tetapi karena :
a. Perubahan merasa ada saingan.
b. Perhatian ibu terbagi.
c. Kebiasaan rutin menjadi berubah menyebabkan anak bertingkahlaku invantil
Perlu persiapan toddler untuk menerima kehadiran saudara kandungnya mulai sejak
bayi dalam kandungan.

2
4. Anticipatory Guidance
1. Usia 12 - 18 bulan
a. Menyiapkan orang tua untuk mengantisipasi adanya perubahan tingkah laku dari
toddler.
b. Penyapihan secara bertahap.
c. Adanya jadwal waktu makan yang rutin.
d. Pencegahan bahaya kecelakaan yang potensial terjadi.
e. Perlunya ketentuan-ketentuan/peraturan/aturan disiplin dengan lembut dan cara-
cara untuk mengatasi negatifistik dan tempertantrum.
f. Perlunya mainan baru untuk mengembangkan motorik, bahasa, pengetahuan dan
ketrampilan social.
2. Usia 18 - 24 bulan
a. Menekankan pentingnya persahabatan sebaya dalam bermain.
b. Menekankan pentingnya persiapan anak untuk kehadiran bayi baru.
c. Mendiskusikan kesiapan fisik dan psikologis anak untuk toilet training.
d. Mendiskusikan berkembangnya rasa takut seperti pada kegelapan atau suara keras.
e. Menyiapkan orang tua akan adanya tanda-tanda regresi pada waktu anak
mengalami stress.
3. Usia 24 - 36 bulan
a. Mendiskusikan kebutuhan anak untuk dilibatkan dalam kegiatan dengan cara
meniru.
b. Mendiskusikan pendekatan yang dilakukan dalam toilet training dan sikap
menghadapi keadaan-keadaan seperti mengompol atau BAB dicelana.
c. Menekankan keunikan dari proses berfikir toddler mis : melalui bahasa yang
digunakan ketidakmampuan melihat kejadian dari perspektif yang lain.
d. Menekankan disiplin harus tetap berstruktur dengan benar dan nyata, ajukan alas
an yang rasional, hindari kebingungan dan salah pengertian.

5. Prasekolah
Bimbingan terhadap orang tua selama usia prasekolah :
1. Usia 3 tahun
a. Menganjurkan orang tua untuk meningkatkan minat anak dalam hubungan yang
luas.
b. Menekankan pentingnya batas-batas/peraturan-peraturan.
c. Mengantisipasi perubahan perilaku yang agresif (menurunkan ketegangan/
tension).
d. Menganjurkan orang tua untuk menawarkan kepada anaknya alternative-alternatif
pilihan pada saat anak bimbang.
e. Perlunya perhatian ekstra.
2. Usia 4 tahun
a. Perilaku lebih agresif termasuk aktivitas motorik dan bahasa.
b. Menyiapkan meningkatnya rasa ingin tahu tentang seksual.
c. Menekankan pentingnya batas-batas yang realistic dari tingkah lakunya.
3. Usia 5 tahun
a. Menyiapkan anak memasuki lingkungan sekolah.
b. Meyakinkan bahwa usia tersebut merupakan periode tenang pada anak.

3
6. Usia Sekolah
Bimbingan pada orang tua pada usia sekolah.
1. Usia 6 tahun
a. Bantu orang tua untuk memahami kebutuhan mendorong anak berinteraksi dengan
temannya.
b. Ajarkan pencegahan kecelakaan dan keamanan terutama naik sepeda.
c. Siapkan orang tua akan peningkatan inters keluar rumah.
d. Dorong orang tua untuk respek terhadap kebutuhan anak akan privacy dan
menyiapkan kamar tidur yang berbeda.
2. Usia 7 - 10 tahun
a. Menekankan untuk mendorong kebutuhan akan kemandirian.
b. Interes beraktivitas di luar rumah.
c. Siapkan orang tua untuk perubahan pada wanita memasuki prapubertas.
3. Usia 11 - 12 tahun
a. Bantu orang tua untuk menyiapkan anak tentang perubahan tubuh saat pubertas.
b. Anak wanita mengalami pertumbuhan cepat.
c. Sex education yang adekuat dan informasi yang akurat.

7. Pencegahan Terhadap Kecelakaan Pada Anak

Kecelakaan merupakan kejadian yang dapat menyebabkan kematian pada anak.

Kepribadian adalah factor pendukung terjadinya kecelakaan.
Orang tua bertanggungjawab terhadap kebutuhan anak, menyadari karakteristik
perilaku yang menimbulkan kecelakaan waspada terhadap factor-faktor lingkungan
yang mengancam keamanan anak.
Factor-faktor Yang Menyebabkan Kecelakaan
Jenis kelamin biasanya lebih banyak pada laki-laki karena lebih aktif di rumah.
Usia pada kemampuan fisik dan kognitif, semakin besar akan semakin tahu mana
yang bahaya.
Lingkungan
Adanya penjaga atau pengasuh.
Cara Pencegahan :
a. Pemahaman tingkat perkembangan dan tingkahlaku anak.
b. Kualitas asuhan meningkat.
c. Lingkungan aman.

8. Anticipatory Guidance

Memberitahukan/upaya bimbingan kepada orang tua tentang tahapan

perkembangan sehingga orang tua sadar akan apa yang terjadi dan dapat memenuhi
kebutuhan sesuai dengan usia anak.
Pencegahan Terhadap Kecelakaan ;
1. Masa Bayi
Jenis kecelakaan : Aspirasi benda, jatuh, luka bakar, keracunan, kurang O2.
Pencegahan
a. Aspirasi : bedak, kancing, permen (hati-hati).

4
b. Kurang O2 : plastic, sarung bantal.
c. Jatuh : tempat tidur ditutup, pengaman (restraint), tidak pakai kursi tinggi.
d. Luka bakar : cek air mandi sebelum dipakai.
e. Keracunan : simpan bahan toxic dilemari.

2. Masa Toddler
Jenis kecelakaan :
a. Jatuh/luka akibat mengendarai sepeda.
b. Tenggelam.
c. Keracunan atau terbakar.
d. Tertabrak karena lari mengejar bola/balon.
e. Aspirasi dan asfiksia.
Pencegahan :
a. Awasi jika dekat sumber air.
b. Ajarkan berenang.
c. Simpan korek api, hati-hati terhadap kompor masak dan strika.
d. Tempatkan bahan kimia/toxic di lemari.
e. Jangan biarkan anak main tanpa pengawasan.
f. Cek air mandi sebelum dipakai.
g. Tempatkan barang-barang berbahaya ditempat yang aman.
h. Jangan biarkan kabel listrik menggantung mudah ditarik.
i. Hindari makan ikan yang ada tulang dan makan permen yang keras.
j. Awasi pada saat memanjat, lari, lompat karena sense of balance.

3. Pra Sekolah
Kecelakaan terjadi karena anak kurang menyadari potensial bahaya : obyek panas,
benda tajam, akibat naik sepeda misalnya main di jalan, lari mengambil
bola/layangan, menyeberang jalan.

Pencegahan ada 2 cara ;

1. Mengontrol lingkungan.

2. Mendidik anak terhadap keamanan dan potensial bahaya.

a. Jauhkan korek api dari jangkauan.

b. Mengamankan tempat-tempat yang secara potensial dapat membahayakan

anak.

5
 c. Mendidik anak :

- Cara menyeberang jalan.

- Arti rambu-rambu lalulintas.

- Cara mengendarai peran orang tua, perlu belajar mengontrol sepeda

yang aman lingkungan.

4. Usia Sekolah

a. Anak sudah berpikir sebelum bertindak.

b. Aktif dalam kegiatan : mengendarai sepeda, mendaki gunung, berenang.

Perawat mengajarkan keamanan :

a. Aturan lalu-lintas bagi pengendara sepeda.

b. Aturan yang aman dalam berenang

c. Mengawasi pada saat anak menggunakan alat berbahaya : gergaji, alat

listrik.

d. Mengajarkan agar tidak menggunakan alat yang bisa meledak/terbakar.

5. Remaja

Penggunaan kendaraan bermotor bila jatuh dapat : fraktur, luka pada kepala.
Kecelakaan karena olah raga.

a. Perlu petunjuk dalam penggunaan kendaraan bermotor sebelumnya ada negosiasi

antara orang tua dengan remaja.
b. Menggunakan alat pengaman yang sesuai.
c. Melakukan latihan fisik yang sesuai sebelum melakukan olah raga.

6
 DAFTAR PUSTAKA

1. Internet : http://nursecerdas.wordpress.com/2009/02/17/anticipatory-guidance.html
2. Supartini, Yupi, S.Kp, Msc. Konsep Dasar Keperwatan Anak. Jakarta : EGC, 2004.