P. 1
SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

|Views: 237|Likes:
Published by Yani Cullen Staone

More info:

Published by: Yani Cullen Staone on Nov 24, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/02/2013

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIM Tempat, Tanggal Lahir Pendidikan terakhir Alamat : : : : : SUSIYANTI Tanjungpinang, 1 Desember 1974 SMA Jl. D.I. Panjaitan Km. 7 Tanjungpinang

Sebagai Guru Bantu / Kontrak atau Guru Tetap pada SD/MI*) Menyatakan bahwa setelah saya lulus dari Program S1-PAUD Universitas Terbuka (UT) tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS). Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjungpinang, 02 Agustus 2010 Yang Menyatakan,

SUSIYANTI

*) Coret yang tidak perlu

BIODATA CALON MAHASISWA BARU
1. Nama 2. Tempat, Tanggal Lahir 3. Jenis Kelamin 4. Agama 5. Pendidikan Terakhir 6. Tempat Tugas 7. Masa Kerja
8.

: SUSIYANTI : Tanjungpinang, 1 Desember 1974 : Perempuan : Islam : SMA : PAUD Al-Isra’ Tanjungpinang : 2 April 2009 – sekarang : Jl. D.I. Panjaitan Km. 7 Tanjungpinang : 085668232700 : : - Telp/Hp - Sekolah - Telp

Alamat

: - Rumah

Demikian keterangan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjungpinang, 2 Agustus 2010 Calon Mahasiswa,

SUSIYANTI

PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL

SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) KOTA TANJUNGPINANG
Alamat : Jl. Bali No. 1 Telp. (0771) 22725 Tanjungpinang – 29113

SURAT KETERANGAN MENGAJAR
NOMOR : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SKB Kota Tanjungpinang dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIP Tempat, Tanggal Lahir : : SUSIYANTI -

: Tanjungpinang, 1 Desember 1974

Benar-benar sebagai Guru Tutor di Pendidikan Anak Usia Dini di PAUD Al-Isra’ binaan SKB Kota Tanjungpinang sejak tanggal 2 April 2009 sampai dengan sekarang. Surat Keterangan ini dikeluarkan guna melengkapi persyaratan menjadi mahasiswa Universitas Terbuka (UT) dengan ketentuan : 1. Apabila sudah selesai menyelesaikan studi tidak akan menuntut Universitas Terbuka dan Pemerintah Daerah Kota Tanjungpinang maupun pihak lain untuk menjadi Pegawai Negeri Sipil (khusus Non Sipil). 2. Kuliah di Universitas Terbuka semata-mata sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pendidikan PAUD. Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dan agar dapat dipergunakan dan dipatuhi sebagaimana mestinya.

Mengetahui Ka. Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kota Tanjungpinang,

Tanjungpinang, 2 Agustus 2010 Kepala SKB Kota Tanjungpinang,

Drs. AHADI NIP. 19631124 198903 1 012

Drs. Achmad Sudibyo NIP. 19671124 199803 1 005

PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL

SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) KOTA TANJUNGPINANG
Alamat : Jl. Bali No. 1 Telp. (0771) 22725 Tanjungpinang – 29113

SURAT IZIN MENGAJAR Nomor :
Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SKB Kota Tanjungpinang menerangkan bahwa : Nama NIP Pekerjaan / Jabatan Alamat : Drs. ACHMAD SUDIBYO : 19671124 199803 1 005 : Kepala SKB : Jl. Raja Haji Fisabilillah Km. 5 Atas

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Program S1 PAUD Tanjungpinang kepada : Nama Alamat : SUSIYANTI : Jl. D.I. Panjaitan Km. 7 Tanjungpinang Tempat, Tanggal Lahir : Tanjungpinang, 1 Desember 1974

Demikianlah Surat Izin ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Tanjungpinang, 2 Agustus 2010 Kepala SKB Kota Tanjungpinang,

Drs. Achmad Sudibyo NIP. 19671124 199803 1 005

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->