BAB I PENDAHULUAN 1.

1 Latar Belakang Masa nifas adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai, hingga alatalat kandungan kembali seperti pra hamil. Waktu yang dibutuhkan adalah 6-8 minggu. Selama proses ini sistem tubuh ibu akan mengalami berbagai proses penyesuaian untuk menjadi normal kembali. Beberapa gangguan dapat muncul, tergantung dari jenis persalinan dan faktor perorangan lainnya. Gangguan yang sering muncul pada masa nifas adalah proses laktasi yang umumnya dialami oleh ibu baru (ibu yang baru mempunyai anak untuk pertama kalinya) dengan berbagai faktor penyebab kadang terdapat gangguan seperti bendungan ASI. Disinilah tugas seorang bidan untuk membantu ibu mengatasi masalah ini.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1

Tujuan Umum

Ibu nifas bisa menjalani masa nifasnya dengan baik tanpa ada gangguan baik pada dirinya, maupun bayinya. Dan mahasiswa mengerti asuhan kebidanan ibu nifas. 1.2.2 Tujuan Khusus

Dengan disusunnya laporan ini diharapkan mahasiswa mampu : a) Mengumpulkan dan menganalisa data b) Mengidentifikasi diagnosa dan masalah c) Mengidentifikasi diagnosa dan masalah potensial d) Mengidentifikasi kebutuhan segera e) Merencanakan asuhan kebidanan
f)

Melaksanakan rencana asuhan kebidanan yang telah direncanakan

g) Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan.

4

BAB II PEMBAHASAN 1.1. Definisi Bendungan ASI
Pembendungan ASI menurut Pritchar (1999) adalah pembendungan air susu karena penyempitan duktus lakteferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu (Buku Obstetri Williams). Bendungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan suhu badan. (Sarwono, 2005:700). Keluhan ibu menurut Prawirohardjo, (2005) adalah payudara bengkak, keras, panas dan nyeri. Penanganan sebaiknya dimulai selama hamil dengan perawatan payudara untuk mencegah terjadinya kelainan. Bila terjadi juga, maka berikan terapi simptomatis untuk sakitnya (analgetika), kosongkan payudara, sebelum menyusui pengurutan dulu atau dipompa, sehingga sumbatan hilang. Kalau perlu berikan stilbestrol atau lynoral tablet 3 kali sehari selama 2-3 hari untuk membendung sementara produksi ASI. Kepenuhan fisiologis menurut Rustam (1998) adalah sejak hari ketiga sampai hari keenam setelah persalinan, ketika ASI secara normal dihasilkan, payudara menjadi sangat penuh. Hal ini bersifat fisiologis dan dengan penghisapan yang efektif dan pengeluaran ASI oleh bayi, rasa penuh tersebut pulih dengan cepat. Namun dapat berkembang menjadi bendungan. Pada bendungan, payudara terisi sangat penuh dengan ASI dan cairan jaringan. Aliran vena limpatik tersumbat, aliran susu menjadi terhambat dan tekanan pada saluran ASI dengan alveoli meingkat. Payudara menjadi bengkak, merah dan mengkilap. Jadi dapat diambil kesimpulan perbedaan kepenuhan fisiologis maupun bendungan ASI pada payudara adalah : a. Payudara yang penuh terasa panas, berat dan keras. Tidak terlihat mengkilap. ASI biasanya mengalir dengan lancar dengan kadang-kadang menetes keluar secara spontan.
5

Akibatnya Ibu tidak mau menyusui bayinya dan terjadi bendungan ASI). Akibatnya ASI tertahan dan menimbulkan bendungan ASI).b. Karena bayi tidak dapat menghisap puting dan areola. Payudara yang terbendung membesar. Payudara terlihat mengkilap dan puting susu teregang menjadi rata. & payudara tidak dikosongkan. Puting susu terlalu panjang (Puting susu yang panjang menimbulkan kesulitan pada saat bayi menyusu karena bayi tidak dapat menghisap areola dan merangsang sinus laktiferus untuk mengeluarkan ASI. Sisa ASI tersebut jika tidak dikeluarkan dapat menimbulkan bendungan ASI). bila Ibu tidak menyusukan bayinya sesering mungkin atau jika bayi tidak aktif mengisap. membengkak dan sangat nyeri. Beberapa yaitu:Pengosongan mamae yang tidak sempurna (Dalam masa laktasi.2. Faktor posisi menyusui bayi yang tidak benar (Teknik yang salah dalam menyusui dapat mengakibatkan puting susu menjadi lecet dan menimbulkan rasa nyeri pada saat bayi menyusu. Faktor hisapan bayi yang tidak aktif (Pada masa laktasi. Faktor Penyebab Bendungan ASI faktor yang dapat menyebabkan bendungan ASI. apabila bayi sudah kenyang dan selesai menyusu. terjadi peningkatan produksi ASI pada Ibu yang produksi ASI-nya berlebihan. Payudara yang terbendung membesar. bayi tidak mau menyusu dan akibatnya terjadi bendungan ASI). 1. 6 . membengkak dan sangat nyeri. ASI tidak mengalir dengan mudah dan bayi sulit menghisap ASI sampai bengkak berkurang. maka akan menimbulkan bendungan ASI). maka masih terdapat sisa ASI di dalam payudara. Puting susu terbenam (Puting susu yang terbenam akan menyulitkan bayi dalam menyusu.

Perawatan Payudara pada Masa Nifas Menurut Depkes. RI (1993) adalah: Dengan tangan yang sudah dilicinkan dengan minyak lakukan pengurutan 3 macam cara: 7 . Penanganan Akibat Bendungan ASI 1. Penatalaksanaan: • Susukan bayi segera setelah lahir • Susukan bayi tanpa dijadwal • Keluarkan sedikit ASI sebelum menyusui agar payudara lebih lembek • Keluarkan ASI dengan tangan atau pompa bila produksi melebihi kebutuhan Asi • Laksanakan perawatan payudara setelah melahirkan • Untuk mengurangi rasa sakit pada payudara berikan kompres dingin • Untuk memudahkan bayi menghisap atau menangkap puting susu berikan kompres sebelum menyusui • Untuk mengurangi bendungan di vena dan pembuluh getah bening dalam payudara lakukan pengurutan yang dimulai dari puting ke arah korpus mamae. Karena itu jauh sebelumnya harus sesuai dengan pembesaran payudara yang sifatnya menyokong payudara dari bawah suspension bukan menekan dari depan.1. Perawatan Payudara Payudara merupakan sumber yang akan menjadi makanan utama bagi anak. • Ibu harus rileks • Pijat leher dan punggung belakang 2.3.

demikian pula payudara kanan. Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan saling dirapatkan. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya b. c. kemudian sisi kelingking tangan kanan mengurut payudara dari pangkal ke arah puting. kebawah dan melintang hingga tangan menyangga payudara. Terapi dan Pengobatan Menurut Prawirohardjo (2005) adalah a. kemudian lepaskan tangan dari payudara. Lakukan pengompresan dengan air hangat sebelum menyusui dan kompres dingin sesudah menyusui untuk mengurangi rasa nyeri d. 8 .a. Anjurkan ibu untuk melakukan post natal breast care c. b. 3. Tempatkan kedua telapak tangan diantara ke 2 payudara kemudian urut keatas. terus kesamping. Telapak tangan menopang payudara pada cara ke – 2 kemudian jari tangan kanan dikepalkan kemudian buku-buku jari tangan kanan mengurut dari pangkal ke arah puting. Berikan parasetamol 500 mg untuk mengurangi rasa nyeri dan menurunkan panas. Gunakan BH yang menopang e.

II. III.BAB II KOSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN Asuhan Kebidanan adalah suatu aktivitas atau interaksi yang dilakukan oleh bidan kepada klien yang membutuhkan atau mempunyai permasalahan dalam memberikan asuhan kebidanan.Dalam memberikan Asuhan Kebidanan pada klien. V. Pengkajian Data Interpretasi Data Dasar Antisipasi Diagnose Atau Masalah Potensial Identifikasi Kebutuhan Segera Pengembangan Rencana /Intervensi Pelaksanaan Tindakan/Implementasi 9 . IV.Dalam memberikan Asuhan ini management kebidanan 7 langkah Varney.bidan menggunakan metode pemecahan masalah dengan difokuskan pada suatu proses sistematis atau analisis. VI.yaitu: I.

Pengkajian dilakukan oleh petugas kesehatan dengan cara wawancara pada pasien dan pemeriksaan langsung oleh petugas kesehatan.VII. Data Subyektif Adalah suatu data yang diperoleh dengan melakukan wawancara baik secara langsung pada klien atau pada keluarganya. 1.Data yang diperoleh ada data subyektif dan data obyektif. Evaluasi Management Kebidanan 7 Langkah Hellen Varney I. Identitas Nama: untuk memudahkan pasien dalam berkomunikasi.keluhan utama. A.maka wawancara dilakukan pada keluarganya.riwayat kesehatan sampai dengan data social budaya. Umur: untuk untuk mengetahui apakah pasien ini mempunyai fator resiko terhadap terjadinya infertil. Tetapi apabila pasien dalam keadaan koma.status perkawinan. PENGKAJIAN DATA Yaitu tahap awal dari proses keperawatan/kebidanan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi status kesehatan klien. Agama : untuk mengetahui kepercayaan klien Pendidikan: untuk memudahkan petugas dalam memberikan konseling.pengatar atau pendamping pasien.Data subyektif terdiri dari identitas. Suku/bangsa : untuk mempermudah dalam kumunikasi dalam penggunaan bahasa 10 .riwayat kebidanan.

darah tinggi.dan personal hygiene. Penghasilan: untuk mengetahui status social ekonomi sebagai dasar konseling dan pengobatan yang diterima.paru-paru.Pekerjaan: untk mengetahui sejauh mana pengaruh kesehatan klien terhadap aktivitasnya.eliminasi.sudah berapa lama klien menikah dan kemungkinan dengan resiko yang terjadi.aktivitsnya. Keluhan Utama Untuk mengetahui tentang apa yang dirasakan klien saat ini.penyakit kuning dll. Riwayat kebidanan Untuk mengetahui bagaimana riwayat menstruasinya. 4.sudah pernah hamil apa belum. Status Perkawinan Untuk mengetahui umur klien saat menikah. 6. 5.istirahat.kalau sudah bagaimana riwayatnya ada penyulitnya atau tidak. Pola Kebiasaan Seha-hari Untuk mengetahui kegiatan ibu sehari-hari dirumahnya seperti pola makan. Riwayat Kesehatan Yang Lalu Untuk mengetahui adakah peenyakit yang pernah diderita klien seperti penyakit jantung. Riwayat kesehatan Keluarga Untuk mengetahui adakah penyakit yang mungkin diderita keluarga klien yang kemungkinan bias dturunkan ataupun ditularkan. 8. 3. 7.kencing manis. Riwayat KB Untuk mengetahui apakah klien sebelumnya pernah menggunakan alat kontrasepsi. Alamat : untuk mengetahui dimana klien tinggal 2. 11 .

B.auskultasi dan perkusi.kebersihan.palpasi.keadaan rambut .bibir lembab/kering/pecah-pecah.suhu.9. Pemeriksaan Fisik Khusus Dilakukan dengan ispeksi. Kepala rontok/tidak Muka Mata Hidung Telinga Mulut :Odema.sclera dan papebra :Bentuk.raut wajah dan tanda-tanda vitalnya seperti tensi.nadi.palpasi.cara berjalan. Pemeriksaan Fisik Umum Untuk mengetahui keadaan umum klien seperti kesadaran. 10.caries).ada polip/tidak. :Bentuk.gigi (palsu. Leher :Ada pembesaran kelenjar tyroid / tidak. 2.auskultasi dan perkusi yang dimulai dari ujung rambut sampai ujung kaki.keadaan lidah.benjolan kepala.kebersihan. 1. Data Obyektif Adalah data yang diperoleh dari pemeriksaan petugas secara langsung kepada klien dengan cara Inspeksi. Ketiak :Ada pembesaran kelenjar lymphe/tidak 12 :Keadaan kulit kepala.ada kelainan/tidak :Bentuk.postur tubuh.konjungtiva.ada kelainan/tidak. Data Sosial Budaya Untuk mengetahui tentang adat istiadat disekitar lingkungan tempat tinggal klien.pucat/tidak :Bentuk. Data Psikososial Untuk mengetahui suasana emosional klien sekarang.respirasi.mukosa mulut stomatitis/tidak.ada Bendungan vena jugularis/tidak.

perubahan warna.nyeri tekan dan bising usus. 13 .golongan darah. IDENTIVIKASI KEBUTUHAN SEGERA Identivikasi tindakan yang perlu dilakukan yang perlu dilakukan untuk mengatasi keadaan yang mengancan kaselamatan jiwa (perlu konsultasi.keadaan putting susu.kelainan.odema.benjolan abnormal/tidak). pembesaran hyperpigmentasi.reduksi.bekas luka oprasi.perineum :Varises.simetris/tidak.gangguan gerak. Pemeriksaan Dalam(kalau perlu) Permeriksaan Penunjang : Hb.kondiloma.kolaborasi dan rujukan). Genetalia Anus Ektermitas :Kebersihan. IV.weezhing. III.gangguan gerak Kaki : bentuk.tumor.linea alba/nigra.Dada :Bentuk.odema.striae lvide/albicans.ronchi. Perut :Bentuk. 3.kelainan. INTERPRETASI DATA DASAR Untuk menentukan diagnose dan masalah bedasarkan data subyektif dan obyektif. C.albumin.mamae(pembesaran. Kesimpulan II.hemoroid :Tangan : bentuk. 4. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL Untuk menentukan kemungkinan munculnya diagnosa baru berdasarkan diagnosa atau masalah yang ditentukan setelah penkajian.pengeluaran cairan abnormal.varises.

VII. Keb LANGKAH I (PENGKAJIAN DATA) DATA SUBYEKTIF 1.V. PENGEMBANGAN RENCANA Menyusun rencana asuhan yang akan diberikan pad klien berdasarkan diagnose dan masalah klien. A. Identitas : Ny. VI.OO WIB : Mahasiswa STIKES ICME : BPS Nunung Subaringsih Amd. . “S” : 26 Tahun : Islam : S1. PELAKSANAN TINDAKAN / IMPLEMENTASI Merupakan pelaksanaan dari rencana atau intervensi yang telah disusun. “W” : 25 Tahun : Islam : SMA 14 Nama istri Umur Agama Pendidikan Nama Suami Umur Agama Pendidikan : Tn.yang disusun secara menyeluruh dan disertai rasionalnya. ASUHAN KEBIDANAN PADA ibu nifas Pada ny. : 000210 : 01 Oktober 2010 :15.“ W” p10001 post partum hari ke 3 Dengan bendungan asi NO REG TANGGAL JAM OLEH TEMPAT I. EVALUASI Untuk menilai bagaimana keadaan klien stelah dilakukan asuhan kebidanan sehingga dapat diketahui langkah yang selajutnya yang harus ditempuh.

persalinan dan nifas yang lalu Persalinan Anak Nifas Kehami lan Jenis Penolong Tempat Penyulit BBL JK H/ M Usia Penyulit Bendungan ASI ASI 1 1 9bl Sptn bidan Bps `- 3000gr L H 3hari Ya • Riwayat kehamilan sekarang HPHT : 7 januari 2010 15 .Setelah melahirkan anak pertamanya tgl 29-9-2010. 4.yang mulai dirasakan sejak kemarin. : Jawa/Indonesia : IRT :: Dsn. Ibu mengatakan ingin memeriksakan payudaranya.Suku/bangsa Pekerjaan Penghasilan Alamat 2. • Riwayat Kebidanan haid Menarche Siklus Banyaknya Warnanya Baunya Keluhan : 13 thn : teratur 28 hari : 2 kotek/hari : merah tua : anyir : tidak ada Flour albus : tidak ada • Perkawinan keKe Uk Riwayat kehamilan. Wedani Status perkawinan :1 :23th :2thn Keluhan utama Suku/bangsa Pekerjaan Penghasilan Alamat : Jawa/Indonesi : PNS :Rp. Perkawinan ke Umur kawin Lama kawin 3.000.000/bln. 2.karena terasa nyeri pada payudara sebelah kiri. Wedani. : Dsn.

asma.penyakit kuning)dan tidak pernah menderita penyakit menurun (darah tinggi. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular(tbc. dan kadang buah- buahan. Minum 6-7 gelas/hari b.kencing manis.)dan penyakit menahun (jantung) 6. sayur. Pola nutrisi Ibu makan 3x sehari dengan menu nasi. lauk.ANC : TM I TMII TMII :2 kali di bidan :3 kali di bidan :3 kali di bidan Keluhan hamil muda dan selama hamil ini TM I :mual muntah TMII : TM III : :Dirasakan sejak usia 6 bulan Gerak janin Imunisasi TT :TT5 long life Penyuluhan yang pernah didapat :  Nutrisi  Personal hygiene  Perawatan payudara  Asi esklusif 5.)dan penyakit menahun (jantung) 7. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI : a.asma. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA : Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak pernah menderita penyakit menular(tbc.penyakit kuning)dan tidak pernah menderita penyakit menurun (darah tinggi.kencing manis. Pola eliminasi 16 .

Pola aktifitas sehari-hari Ibu mengatakan merawat bayinya e. c. DATA OBYEKTIF 1. a.BAB 1x/hari. kebiasaan pijat orang. 8.konsistensi lunak dan BAK 4-5 x/hari.baik dan dalam mengambil keputusan tentang bayinya keluarga dan suami sangat mendukung. PEMERIKSAAN FISIK UMUM : a. jamu.tidak ada keluhan. tujuh bulanan (budaya setempat yang menunjang / menghambat). minum-minuman keras B.5 ⁰c c. Tanda-tanda vital : tensi:110/80 mmhg 17 : . kebiasaan merokok. b. Pola istirahat : 1 jam : 7 jam Siang Malam d. Keadaan umum : baik b. Pola personal hygiene mandi 2 x/hari Gosok gigi 2 x/hari Ganti celana dalam dan softex tiap habis mandi atau bila basah/ merasa tidak nyaman. minuman. hubungan dengan suami. DATA SOSIAL BUDAYA Ibu mengatakan tidak ada pantangan makanan.tapi 9. DATA PSIKOSOSIAL : ibu juga mengatakan merasa tidak nyaman dan kesakitan karena terdapat bendungan Asi pada payudarah sebelah kiri dan ibu mengatakan terasa nyeri. perasaan ibu:ibu mengatakan merasa senang dengan kelahiran bayinya.warna kuning jernih. Kesadaran :composmestis suhu :38.anggota keluarga yang lain.

payudarah menonjol kemerah-merahan.tidak ada polip Telinga Mulut : bentuk simetris.tidak ada pernafasan cuping hidung. bendungan vena jugularis Ketiak Dada : tidak ada Pembesaran kel.tidak ada ronchi dan wheezing Perut : simetris adaa linea.ada striae.putting pada susu bagian kiri.Nadi :80x/menit d. Lymphe : bentuk tidak simetris pada mamae ada pembesaran payudarah areola.konjungtiva tidak ada gejala anemia.sklera tidak ikterus.bibir lembab.tidak kembung. warna rambut hitam. tidak haemorhoid.palpebra tidak odema Hidung : tidak ada sekret. TB / BB respirasi :24x/menit :157cm/46kg 2. sedikit rontok. 18 . PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS : Kepala : Keadaan kulit kepala sedikit kotor.mukosa mulut bersih. Thyroid.tidak ada gigi palsu.tidaka ada bekas luka operasi.lidah agak kotor Leher :tidak ada Pembesaran kel.tidak ada benjolan Muka Mata :tidak terdapat cloasama.tidak terdengar bising usus Genetalia Perineum Anus : tidak pendarahan abnormal.tidak ada kelainan.ada bendungan ASI.ada nyeri tekan .tidak odema : simetris.ada teraba hiperpingmentasi keras.muka pucat.tidak ada serumen : simetris.tidak ada varises : tidak ada luka jahitan : tidak Varises.

DO : Keadaan umum : baik Kesadaran :composmestis suhu :38. reflek patella +/+. Masalah DS : nyeri : mengatakan nyeri pada payudaranya sebelah kiri setelah melahirkan anak pertamanya pada tanggal 29-9-2010 dan kemerah-merahan serta bila dipegang payudaranya terasa sakit DO : ibu tampak kesakitan Ada nyeri tekan pada payudara sebelah kiri 19 . Pemeriksaan penunjang II. : Ibu mengatakan ingin memeriksakan payudaranya.payudara menonjol payudarah areola.ada nyeri tekan . tidak oedem. Pemeriksaan panggul luar :tidak dilakukan 4.tidak ada gangguan aktifitas 3.Ekstremitas : Tangan dan kaki : bentuk simertis.ada teraba hiperpingmentasi keras. Pemeriksaan dalam 5.ada bendungan ASI. a.karena terasa nyeri pada payudara sebelah kiri setelah melahirkan anak pertamanya tgl 29-9-2010.putting kemerah-merahan.tidak ada ronchi dan wheezing.5 ⁰c Diagnosa Tanda-tanda vital : tensi:110/80 mmhg Nadi :80x/menit TB / BB Dada : :157cm/46kg respirasi :24x/menit bentuk tidak simetris pada mamae ada pembesaran pada susu bagian kiri. :tidak dilakukan : LANGKAH II (INTERPRETASI DATA DASAR) :p10001 post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI DS . tidak varices.

Lakukan pendekatan terapiutik dengan ibu dan keluarga R/:dengan dilakukan perawatan payudara dapat mempercepat proses penyembuhan 2.IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA Tidak ada V. Anjurkan pada ibu tentang cara menyusi yang benar R/:dengan menyusui yang benar dapat memperlancar pengeluaran ASI 4. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin 20 :diharapkan ibu dapat mengatasi bendungan ASI dan . Dx Tujuan PENGEMBANGAN RENCANA : p10001 post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI : . Jelaskan dan anjurkan ibu untuk merawat payudara R/:dengan dilakukan perawatan payudara dapat mempercepat proses penyembuhan 3.Jangka Pendek : diharapkan setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 15 menit ibu dapat mengerti penjelasan petugas .Kebutuhan:  Perlunya penjelasan personal hygine dan perawatan payudarah  Pemberian rasa aman dan nyaman  Pemenuhan gizi dan nutrisi yang seimbang  Posisi menyusui yang baik III ANTISIPASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL Mastitis IV.Jangka Panjang segera sembuh Kriteria Hasil : -ibu dapat mengulang kembali penjelasan dari petugas dan melaksanakan saran dari petugas kesehatan Intervensi dan rasional : 1.

Jangka Pendek : diharapkan setelah dilakukan asuahan kebidanan selama 15 menit ibu Mengerti penyebab nyeri . 5.R/:dengan pemberian ASI sesering mungkin.agar tidak terjadi bendungan ASI dan agar nutrisi bayi Terpenuhi dan dapat memperlancar pengeluaran ASI.dingin pada payudara R/ dengan dilakukan kompres hangat dingin pada payudara dapat mengurangi rasa nyeri 2.Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi R/:dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi bisa mempercepat proses penyembuhan Masalah Tujuan : nyeri : .perawatan terdiri atas: 21 .sopan santun) Jam :15.Anjurkan pada ibu untuk melakukan personal hygine pada payudarah R/:dengan personal hygine yang baik. Anjurkan pada ibu untuk menyangga payudara saat menyusui R/ memberikan rasa nyaman pada ibu dan bayi VI.30 WIB –menjelaskan dan menganjurkan pada ibu tentang perawatan payudara. PELAKSANAAN TINDAKAN / IMPLEMENTASI Tanggal :01 oktober 2010 DX Jam : p10001 post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI :15.dapat mengurangi terjadinya infeksi 6.Jangka Panjang :ibu bisa menyusui bayinya tanpa nyeri Kriteria Hasil: ibu dapat mengatasi nyeri yang dirasakan Intervensi dan rasional : 1. Anjurkan pada ibu untuk kompres hangat.sapa.15 WIB -melakukan pendekatan terapiutik dengan ibu dan keluarga dengan 5S(senyum.salam.dengan perawatan puting susu waktu laktasi merupakan usaha penting untuk mencegah bendungan ASI.

sebelum diberikan pada bayi maka Harus direndam dengan air hangat terlebih dahulu. kemudian sisi kelingking tangan kanan mengurut payudara dari pangkal ke arah puting. • Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan saling dirapatkan.Cuci tangan yang bersih denagan sabun.duduk dan berbaring dengan santai b. Jam :15. demikian pula payudara kanan.posisi menyusui sambil duduk c.55 WIB –menganjurkan ibu untuk menyusui bayi tiap 2-3 jam sekali.mulut bayi terbuka lebar dan bibir bawah bayi membuka lebar sebagian areola mamae masuk dalam mulut bayi.1) Membersihkan putting susu dengan baby oil sebelum dan sesudah menyusui untuk menghilangkan kerak dan susu yang sudah mengering 2) 3) Jam Bila ada luka pada putting.dengan cara: a. kebawah dan melintang hingga tangan menyangga payudara. Jam :16.perah sedikit ASI dan oleskan sekitar putting.Meletakkan mulut bayi dengan benar yaitu dagu menempel pada payudara ibu . 22 .45 WIB –menganjurkan ibu tentang cara menyusui yang benar. terus kesamping.sebaiknya bayi jangan menyusu pada mamae yang bersangkutan sampai luka itu sembuh Air susu ibu dikeluarkan denagan pijatan :15. kemudian lepaskan tangan dari payudara.apabila ASI tetap keluar Dan bayi sudah kenyang maka ASI ditampung dan letakkan dalam almari es Untuk diberikan pada bayi selanjutnya.10 WIB Dengan tangan yang sudah dilicinkan dengan minyak lakukan pengurutan 3 macam cara : • Tempatkan kedua telapak tangan diantara ke 2 payudara kemudian urut keatas.Memilih posisi menyusui seperti:posisi menyusui sambil berdiri.

45 WIB: menganjurkan pada ibu untuk memakai bra yang menyangga VII . • Mendiskusikan dengan ibu tentang membersikan payudara denagan menggunakan Baby oil setiap sebelum dan sesudah menyusui dan mengganti bra 2x/hari Dan memakai BH yang menyokong.putting susu menonjol teraba keras.• Telapak tangan menopang payudara pada cara ke – 2 kemudian jari tangan kanan dikepalkan kemudian buku-buku jari tangan kanan mengurut dari pangkal ke arah puting.5⁰c respirasi:24x/menit • Pemeriksaan dada : bentuk tidak simetris pada mamae ada pembesaran payudarah pada bagian kiri.tidak ada ronchi dan wheezing 23 . EVALUASI ( SOAP ).30 WIB: menganjurkan pada ibu untuk kompres hangat sebelum menyusui dan kompres dingin diantara waktu menyusui Jam :16.payudara kemerahmerahan.Sayuran daging dan susu Jam :16.ada nyeri tekan .25 WIB Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi.ada bendungan ASI. Jam :16.30 WIB memberikan Paracetamol 500 mg Masalah :Nyeri Jam :16. Tanggal : 01 oktober 2010 Jam:15.ada hiperpingmentasi areola.seperti.45 WIB Diagnosa : p10001 post partum hari ke 3 dengan bendungan ASI S :ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh petugas kesehatan O :ibu dapat mengulang kembali penjelasan yang diberikan oleh petugas kesehatan • Tanda-Tanda Vital: tensi: 110/80 mmhg Nadi:80x/menit suhu :36.

A :p10001 post partum hari ke_3 dengan bendungan ASI P : intervensi di lanjutkan dirumah  Anjurkan ibu untuk perawatan payudara  Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar  Anjurkan ibu untuk sesering mungkin menyusui bayinya  Anjurkan ibu untuk pemenuhan nutrisi yang seimbang Masalah : nyeri S O : ibu mengatakan payudarah terasa nyeri bila dipegang payudarahnya terasa sakit : -ada nyeri tekan -ada bendungan ASI -payudarah kemerah-merahan A P : p10001 post partum hari ke_3 dengan bendungan ASI : -anjurkan ibu untuk mencuci payudaranya sebelum menyusui bayinya dan mengkompres hangat dingin -anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan payudara -anjurkan ibu untuk sesering mungkin menyusukan bayinya -anjurkan ibu control kebidanan sesuai jadwal/jika ada keluhan 24 .

2.  4. kelancaran pemberian nutrisi pada bayi tidak terganggu. dan psikologi ibu.   Masalah bendungan ASI haruslah segera ditangani dengan baik agar Bendungan ASI dapat terjadi karena : ASI tidak segera disusukan sehingga ASI terkumpul Produksi ASI berlebihan sedangkan kebutuhan bayi pada hari pertama Puting susu yang datar. 2. masih sedikit. KESIMPULAN 1.1.BAB IV PENUTUP 4. 2. SARAN 1. Perawatan payudara saat hamil haruslah diterapkan agar tidak beresiko adanya Keluarga haruslah ikut berperan dalam kelancaran dari tumbuh kembang bayi bendungan ASI. 25 .

2005. Bant. Obstetri Williams. Sarwono.html 26 . Pritchard : Maedonal. Ilmu Kebidanan. Sarwono. Rustam. Surabaya : Airlangga University Prawirohardjo.com/2009/01/askep-nifas-dengan-bendunganasi.com/2009/06/perbedaan-bendungan-asi-danmastitis. Jakarta yayasan Bina Pustaka http://khaidirmuhaj. Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi. 1999. 1998. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Prawirohardjo. 2005. Acuan Nasional Pelayanan Maternal dan Neonatal.DAFTAR PUSTAKA Mochtar.blogspot.blogspot. Obstetri Patologi. Jakarta : EGC.html http://ovieacha.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful