Peredaran Darah pada Janin dalam Kandungan

Sabtu, 22 Mei 2010 23:04 | Oleh Administrator | | |

Peredaran darah yang terjadi pada bayi yang masih dalam kandungan, agak berlainan dengan peredaran darah orang yang telah dilahirkan atau orang dewasa. Keistimewaan peredaran darah janin dalam kandungan, yaitu oksigen dan zat makanan yang diperlukan diambil dari darah ibu. Hal ini dimungkinkan karena adanya : 1. Foramen ovale. Lubang antara atrium dekstra dan atrium sinistra, lobang ini akan tertutup sesudah bayi dilahirkan. 2. Duktus arterisus botali. Pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. 3. Duktus venosus. Pembuluh darah yang menghubungkan umbilikalis dengan vena kava infedor.
4. Plasenta. Jaringan dinding rahim yang banyak mempunyai jonjot yang mengandung

banyak pembuluh darah, merupakan tempat pertukaran zat dimana zat yang diperlukan diambil dari darah ibu dan yang tidak berguna dikeluarkan. Terbentuk kira-kira minggu ke 8 kehamilan merupakan bagian konsepsi yang menempel pada endometrium uterus daul terikat kuat sampai bayi lahir. Fungsi plasenta. Menyediakan makanan untuk fetus yang diambil dari darah ibu. Bekerja sebagai paru-paru fetus dengan Menyediakan oksigen darah fetus (janin dalam kandungan). Menyingkirkan sisa pembakaran dari fetus. Penghalang mikro organisme penyakit masuk ke dalam fetus.
5. Vena umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah dari plasenta

kepererdaran darah janin, darah yang dibawahnya banyak mengandung zat makanan dan O2. 6. Arteri umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah janin ke plasenta banyak 2 buah. Kedua arteri dan vena umbilikalis tersebut terbungkus dalam suatu saluran yang disebut duktus umbilikalis/tali pusat. Terakhir Diupdate (Senin, 24 Mei 2010 23:13)

PROSES KONSEPSI PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak

Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan. kecuali otak dan medulla spinalis. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal. PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20. kembar identik berasal dari 1 sel telur.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan). yang terus .Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion). biasanya kembar 2. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio.Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen. kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel. sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Jika terjadi pembuahan. sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit.Selanjutnya.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama.Pada saat ovulasi. IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim. memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. yaitu pada tempatnya tertanam. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel. yang mengapung di dalamnya.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10. sedangkan selsel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ariari).Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi). Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. pada bagian depan maupun dinding belakang. tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram. maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta.terjadi pembuahan. sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim. maka akan terjadi kehamilan ganda. zat gizi serta limbah antara ibu dan janin. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17. sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain.

Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir.Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim). tetapi pada minggu ke 12.bulan menstruasi terakhir dikurangi 3. Dengan kata lain. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan. juga progesteron).mengalami pematangan selama kehamilan. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal. MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional. yang disebut sebagai: .Jika menstruasinya tidak teratur. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu.Trimester pertama (minggu 1-12) . banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim.Untuk praktisnya.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. kehamilan dihitung dalam minggu. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:. Pada awal kehamilan. Jika seorang wanita hamil. Pada awal kehamilan.Trimester kedua (minggu 13-24) .Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus.Trimester ketiga (minggu 25persalinan). serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan . mungkin dia hamil. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan.Pada awalnya. kadang disertai muntah. dikatakan telah hamil 6 minggu. MENDETEKSI KEHAMILAN Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih.tahun menstruasi terakhir ditambah 1. maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi.

denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. maka curah jantung. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. Merasakan pergerakan janin. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. Pada akhir kehamilan. 3. curah jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. 2. Semua perubahan tersebut . PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. rahim membesar keluar panggu.membesar. karena pembuluhnya penuh terisi darah. Karena curah jantung meningkat. Selama kehamilan. rahim terus membesar. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 1628 minggu. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. Pada kehamilan 12 minggu. Karena janin terus tumbuh. curah jantung meningkat sebesar 30%. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. Selama persalinan. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. -Jantung dan pembuluh darah. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. Memeriksa rahim dengan USG. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. Dengan bantuan steteoskop khusus. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Selama kehamilan. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 15-25% diatas batas kehamilan. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan. Mendengarkan denyut jantung janin. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit).

Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. -Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi). peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring.Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi.adalah normal terjadi pada masa hamil.Dalam keadaan normal. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung. yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar). Selama kehamilan. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. . .Pada akhir kehamilan.Ginjal Selama kehamilan.Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur.Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga. pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. Lingkar dada wanita hamil agak membesar. yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri.Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih). ginjal bekerja lebih berat. Untuk alasan yang belum jelas. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah. . agak meningkat.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling . tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%. Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini.

Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan.Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif. .Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari. kelenjar tiroid. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru. .Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. lengan dan tungkai. payudara.. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan.puting susu. jantung berdebar-debar (palpitasi).Dengan bantuan stetoskop. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh. gonore. sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan.Jika tidak mendesak. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut. Kemudian dilakukan pemeriksaan leher. keringat berlebihan dan perubahan suasana hati.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul. tinggi badan dan tekanan darah. pemeriksaan darah untuk sifilis. Jika mendesak.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. hepatitis.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: .Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi.Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah.Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas .Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit. biasanya di atas pinggang. infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. perut.

kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi. maka janin bisa memiliki Rh-positif.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu. Pada kehamilan muda. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh. Jika kadarnya rendah. yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin. USG juga digunakan untuk: . dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah.Kenaikan berat badan pada saat hamil.Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu.Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis).Menentukan laju pertumbuhan janin .5-15 kg (sekitar 1-1.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) . kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin.Pada minggu ke 16-18. pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12.Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat.Dengan USG. sebelum menjalani pemeriksaan USG. pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu.Mengikuti perkembangan kehamilan .Mengetahui kehamilan ganda .5 kg/bulan).Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Pada setiap pemeriskaan.Mengetahui kelainan posisi janin . sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas.Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein.Pada minggu ke 28. Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi.Kadang .Menentukan tanggal perkiraan persalinan .5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu. Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu.Jika kadarnya tinggi. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes. Jika darah janin yang memiliki Rhpositif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif. maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif. protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan).

penurunan berat badan atau gangguan lainnya. Selama kehamilan. http://ners-profesiku. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan.Edema (pembengkakan) sering terjadi.Makanan lunak. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet.Makan sebelum lapar .kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri. kecuali jika terjadi perdarahan. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan. kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kalori agar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina. Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. Selama kehamilan. Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu). terutama pada tungkai. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai.com/2009/03/proses-konsepsi. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga.blogspot.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus. hal ini adalah normal. Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering .Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. Biasanya diberikan tambahan zat besi.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat. yaitu: . Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.html . nyeri atau kebocoran air ketuban.

ispa. masuk ke ventrikel kiri melalui aorta dialirkan keseluruh tubuh 2/3 darah dari atrium kanan ke ventrikael kanan kemudian dialirkan keparu-paru melalui arteri pulmonalis 1/3 darah dari arteri pulmonalis langsung ke aorta melaui ductus arteriosus bothali Normal foramen ovale menutup beberapa saat setelah lahir karena paru mulai berfungsi. tekanan pada jantung kana meningkat.ANATOMI DAN FISIOLOGI PEREDARAN DARAH JANIN Sistim peredaran darah janin berbeda dengan orang dewasa karena paru-paru belum berkembang sacara sempurna sehingga O2 diambil melalui perantara placenta Darah dari placenta dialirkan melalui vena umbilikus (kaya O2) kehati melalui vena cava inferior masuk ke atrium kanan. sebagian besar masuk ke atrium kiri lewat foramen ovale. tekanan arteri pulmonalis meningkat. terjasi shun dari aorta ke arteri pulmonalis menyebabkan tekanan aorta meningkat sirkulasi darah keparu meningkat beban ventrikel kiri meningkat (left ventrkel hypertropi/LVH) karena harus mensuplai volume perifer yg normal disamping jumlah darah yg mengalai pirau peningkatan beban ventrikel kanan (RVH) • • • . masih mungkin terjadi pada hari pertama post natal bila menangis menyebabkan sianosis ringan bila foramen ovale masih ada dalm 1 minggu disbt ASD (atrium septal defek) Normal duktus arteriosus menutup 10-15 hari post natal bila masih ada 2 minggu dsbt PDA (paten duktus arteriosus) 1. ventirkel kanan lebih tebal. tekanan aorta tak ada perubahan Bisingnya kecil anak akan : fatiqui/mudah lelah. menyebabkan peningkatan darah teroksigenasi kejantung kanan meningkat. PDA (paten duktus arteriosus) • terdapat hubungan antara arteri pumonalis dengan aorta karena duktus arteriosus terbuka. ASD (atrial seftal depek) • • Foramen ovale yg terbuka/ terbukanya septum atrium kanan dan kiri Shunting dari kiri ke kanan. murmur rontgen pembesaran jantung DX dg cateterisasi jantung penanganan dijahit atau dipasang graf dg pembedahan janatung prognosa baik • • • • • • 2.

menutup spontan 50 % sebelum 3 tahun defek besar. tekanan ventrikel kanan meningkat. apatis.• • CO meningkat.pusins saat CO menurun jika kebutuhan O2 meningkat gejala makin jelas. fatiqui murmur sistolik penanganan insisi pada katup valvulotomi pada anak usia 2-3 th stenosis diatas / bawah katub aorta. hipoksia kronis penurunan CO anak fatiqui. darah shun keventrikel kanan. atrium kiri meningkat anak fatiqui. lambat reson lemah dispnea clubing bayi kecil/BB kurang • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 4. VENTRIKULER SEFTAL DEFEK • • defek kecil. darah kembali ke atrium kanan. bising sistolik besar. hipertensi pulmonal ADANYA LUBANG PADA SEFTUM ATAU AREA LAIN ANTARA VENTRIKEL KANAN DAN KIRI 3. PULMONIK STENOSIS 5. peningkatan tekanan ke atrium kanan. asimtomatik. gagal jantung kongesti anak akan dispnea. ventrikel kiri meningkat. jika aktipitas berlebihan mati mendadak EKG: LVH penanganan insisi katup saat 2-3 th PULMONARI STENOSIS RVH VSD KELAINAN AORTA/DEKSTRA POSISI PANGKAL AORTA Sianosis letargi: mengantuk. AORTIK STENOSIS TETRALOGI OF FALOT MANIFESTASI KLINIS . resiko endokarditis. dispnea murmur ispa pananganan pembedahan prognosa baik strikur pada katup pulmonal pada ventrikel kanan teergantung dari beratnya strikur karena aliran darah keparu tidak adekuat. masa bodoh.

jaringan penghubung pada vili korionik dan endotel pada kapiler janin. baik fungsi maupun . Membran plasenta terdiri atas lapisan-lapisan pada lapisan di luar janin antara darah yang beredar pada sirkulasi janin dan ibu. meski sebagian besar substansinya. protein.kalori. Lapisan-lapisan ini adalah trofoblas (sinsitiotrofoblas primer).• • • ispa murmur penanganan awal dan lanjut pada usia sekolah ASKEP PENGKAJIAN • • • • • • • • • • • • • • • • • sianosis dispnea retraksi murmur edema tungkai hepatomagali clubing fingger nutrisi BB:TB use buku std.com/2010/06/anatomi-dan-fisiologi-peredarandarah.cairan. psikososial PENURUNAN co BD MALPORMASI JANTUNG gangguan pertukaran gas bd kongesti pulmonal intoleransi aktifitas bd tidak seimbang antara pemakaian dan suplai O2 perubahan tumbang bd tidakadekuat O2 dan nutrisi pd jaringan perubahan nutrisi resti infeksi bd fisik yg lemah perubahan peran ortu DIAGNOSA http://sis-doank27. dapat dideteksi telah melewati membrane ini. termasuk obat-obatan. Kontribusi janin berasal dari korion.lingkar kepala. yakni sirkulasi ibu dan sirkulasi janin. Sirkulasi plasenta terdiri atas dua sirkulasi terpisah. sedangkan kontribusi ibu berasal dari desidua (endometrium) di tempat implantasi. yang memiliki area pertukaran materi antara dua sirkulasi seperti yang berlangsung melalui membran plasenta. Tanpa memperhatikan seberapa tipis membrane ini pada akhirnya setelah plasenta matang. yakni sebagai penghalang plasenta. Membran plasenta mendapat istilah yang tidak tepat.keb.blogspot.html Bagaimana janin mendapat nutrisi? bagaimana aliran darahnya???Lihat yuk!!! Plasenta sebagian berasal dari janin dan sebagian lagi dari ibu.

Di dalam atrium dekstra sebagian besar darah ini akan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovale yang terletak di antara atrium dekstra dan atrium sinistra. Jalan masuk arteri dan jalan keluar vena yang menyuplai tiap kotiledon secara acak berpencar melalui plasenta. . Dari atrium sinistra selanjutnya darah ini akan mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian dipompakan ke aorta. Darah masuk ke dalam ruang antarvilus dari arteri spiral yang berada di bawah tekanan yang luar biasa. sebagian besar darah dari ventrikel kanan ini. dan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis. Sirkulasi janin ke plasenta berasal dari dua arteri umbilicus. duktus arteriosus Botalli. yang seyogyanya mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru. melalui vena umbilikalis. Di sini terjadi pemabgian lebih lanjut pada cabang-cabang vili yang akan membentuk jaringan vena kapiler yang meluas pada pembagian akhirnya. Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta. Disini darah yang kaya oksigen akan dibawa menuju fetus. Hasilnya adalah alirandarah yang menyembur secara ritmik ke dalam dan melalui ruang antarvilus melalui pelat korionik.efektifitas membrane sama sekali tidak mengalami perubahan. kemungkinan terdapat kurang lebih 120 jalan masuk arteri spiral ke dalam ruang antarvilus dari plasenta yang telah matang. darah yang telah mengalami deoksigenasi meninggalkan janin. sesuai kondisi tekanan darah ibu. Aliran ini cukup lambat sehingga memungkinkan pertukaran materi antara sirkulasi ibu dan janin sepanjang membrane plasenta. Sirkulasi balik ke janin adalah melalui percabangan vena umbilicus. arteri umbilikalis lateral dan duktus venosus arantii. Sebagian kecil akan menuju ke paru-paru. Karena terdapat tekanan dari paru-paru yang belum berkembang. Darah yang kaya oksigen masuk ke dalam ruang antarvilus melalui arteri-arteri endometrium spiral. Darah kemudian diedarkan ke samping dengan batasan ini dan mengalir pada permukaan banyak cabang pada vili korionik. Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale. sedangkan darah yang tidak kaya oksigen akan keluar dari ruang antarvilus melalui muara vena yang menuju vena umbilicus. Sebagian besar darah tersebut melalui duktus venosus arantii akan mengalir ke vena kava inferior pula. Meski berbagai ahli telah mengajukan sejumlah angka. Melalui arteri ini. Sirkulasi ibu pada plasenta biasanya berada di system peredaran darah ibu. masuk ke dalam tubuh janin. Terjadi pula transfer plasenta yang memungkinkan transfer materi antara sirkulasi janin dan ibu yang berlangsung pada membrane plasenta. akan mengalir melalui duktus Botalli ke aorta. Arteri-arteri ini akan terbagi lagi dan bercabang pada pelat korionik kemudian masuk ke dalam vili korionik. yang serupa dengan percabangan arteri menuju pelat korionik dan kemudian dengan pertemuan lebih lanjut ke vena umbilicus. Pada akhirnya darah ibu yang telah mengalami deoksigenasi keluar melalui gerbang vena. Hanya sebagian kecil darah dari atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena kava superior.

segera bayi mengisap udara dan menangis kuat. Dari ventrikel kiri semua darah keluar jantung lewat aorta. karena tekanan dalam atrium kiri meningkat. Dengan demikian. sehingga foramen tersebut selanjutnya tidak berfungsi lagi. http://complexcommunty.vena cava superior .plasenta Ini adalah peredaran darah yang miskin oksigen. setelah bayi lahir. maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang diisap ke paru-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengan system pencernaan sendiri.blogspot.vena umbilicalis .arteri umbilicalis . duktus Botalli tidak berfungsi lsgi. tangan/ abdomen. Dengan demikian. foramen ovale akan tertutup. paru-parunya akan berkembang. dan tak ada lagi sebagian masuk aorta langsung.Plasenta . 2.html . Jalur peredaran darah janin dapat digambarkan : 1.atrium kanan ventrikel kanan . Ini aliran darah yg kaya oksigen. Darah dari vena cava inferior.Darah dari aorta akan mengalir ke seluruh tubuh untuk member nutrisi dan oksigenasi pada sel-sel tubuh. Kembali dari paru semua darah masuk atrium kiri. Ketika janin dilahirkan. sehingga jadi kaya oksigen.atrium kanan foramen ovale .com/2009/11/peredaran-darah-janin. thorax. bersama dari vena cava superior sama-sama masuk atrium kanan dan sama-sama masuk semua ke ventrikel kanan pula. sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin berada di dalam uterus.arteri pulmonalis/ductus arteriosus paru/aorta dorsalis abdomen. Tekanan dalam paru-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru. Dari ventrikel kanan semua darah dioksigenasi ke paru.plasenta. Demikian pula.kepala.aorta . Dengan demikian.Dari kepala dan tangan .ductus venosus /vena hepatica vena cava inferior . Demikian seterusnya. terus ke ventrikel kiri. arteri umbilicalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi. Darah miskin oksigen yang datang ke plasenta mendapat oksigenasi pada villus.Atrium kiri ventrikel kiri . thorax. Seterusnya diteruskan ke peredaran darah di kotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melalui vena umbilikalis ke janin. kaki . Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisa pembakaran dan sebagainya akan dialirkan ke arteri melalui 2 arteri umbilikalis. Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat.hati . kaki arteri umbilicalis .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful