P. 1
Peredaran Darah Pada Janin Dalam Kandungan...

Peredaran Darah Pada Janin Dalam Kandungan...

3.0

|Views: 5,304|Likes:
Published by anagh cuphu

More info:

Published by: anagh cuphu on Dec 08, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/06/2013

pdf

text

original

Peredaran Darah pada Janin dalam Kandungan

Sabtu, 22 Mei 2010 23:04 | Oleh Administrator | | |

Peredaran darah yang terjadi pada bayi yang masih dalam kandungan, agak berlainan dengan peredaran darah orang yang telah dilahirkan atau orang dewasa. Keistimewaan peredaran darah janin dalam kandungan, yaitu oksigen dan zat makanan yang diperlukan diambil dari darah ibu. Hal ini dimungkinkan karena adanya : 1. Foramen ovale. Lubang antara atrium dekstra dan atrium sinistra, lobang ini akan tertutup sesudah bayi dilahirkan. 2. Duktus arterisus botali. Pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. 3. Duktus venosus. Pembuluh darah yang menghubungkan umbilikalis dengan vena kava infedor.
4. Plasenta. Jaringan dinding rahim yang banyak mempunyai jonjot yang mengandung

banyak pembuluh darah, merupakan tempat pertukaran zat dimana zat yang diperlukan diambil dari darah ibu dan yang tidak berguna dikeluarkan. Terbentuk kira-kira minggu ke 8 kehamilan merupakan bagian konsepsi yang menempel pada endometrium uterus daul terikat kuat sampai bayi lahir. Fungsi plasenta. Menyediakan makanan untuk fetus yang diambil dari darah ibu. Bekerja sebagai paru-paru fetus dengan Menyediakan oksigen darah fetus (janin dalam kandungan). Menyingkirkan sisa pembakaran dari fetus. Penghalang mikro organisme penyakit masuk ke dalam fetus.
5. Vena umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah dari plasenta

kepererdaran darah janin, darah yang dibawahnya banyak mengandung zat makanan dan O2. 6. Arteri umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah janin ke plasenta banyak 2 buah. Kedua arteri dan vena umbilikalis tersebut terbungkus dalam suatu saluran yang disebut duktus umbilikalis/tali pusat. Terakhir Diupdate (Senin, 24 Mei 2010 23:13)

PROSES KONSEPSI PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak

Pada saat ovulasi.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim. pada bagian depan maupun dinding belakang. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. Jika terjadi pembuahan.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17. yang mengapung di dalamnya. memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan.terjadi pembuahan. sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel. kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta. yaitu pada tempatnya tertanam. yang terus . tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10. IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim. Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion). zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan). sedangkan selsel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ariari).Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen. kembar identik berasal dari 1 sel telur. biasanya kembar 2. sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu. kecuali otak dan medulla spinalis. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama. maka akan terjadi kehamilan ganda. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh. Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan.Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi). Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis.Selanjutnya. lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair. sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain.

mengalami pematangan selama kehamilan.Pada awalnya.tahun menstruasi terakhir ditambah 1.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim.Trimester kedua (minggu 13-24) .Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. Pada awal kehamilan. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. kadang disertai muntah. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan. Jika seorang wanita hamil. kehamilan dihitung dalam minggu. Dengan kata lain. dikatakan telah hamil 6 minggu.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan.Jika menstruasinya tidak teratur.Trimester pertama (minggu 1-12) . Pada awal kehamilan.Trimester ketiga (minggu 25persalinan). yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus.Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim). dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. juga progesteron). MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan. Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung. seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu.Untuk praktisnya. maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu.Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. yang disebut sebagai: . jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal. mungkin dia hamil. MENDETEKSI KEHAMILAN Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih. tetapi pada minggu ke 12. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan.bulan menstruasi terakhir dikurangi 3. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan .

-Jantung dan pembuluh darah. Dengan bantuan steteoskop khusus. rahim membesar keluar panggu. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. rahim terus membesar. curah jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. Selama persalinan. Pada kehamilan 12 minggu. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. Pada akhir kehamilan. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. Selama kehamilan. Merasakan pergerakan janin. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Mendengarkan denyut jantung janin. Karena janin terus tumbuh. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. karena pembuluhnya penuh terisi darah. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu.membesar. 3. Memeriksa rahim dengan USG. 2. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 15-25% diatas batas kehamilan. Semua perubahan tersebut . Karena curah jantung meningkat. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. curah jantung meningkat sebesar 30%. maka curah jantung. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 1628 minggu. Selama kehamilan. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output.

volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. Selama kehamilan. .Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron.Ginjal Selama kehamilan. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. agak meningkat.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi. Untuk alasan yang belum jelas. yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan. -Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi).Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. Lingkar dada wanita hamil agak membesar.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling . pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah.Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa.Dalam keadaan normal. .Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit.Pada akhir kehamilan. peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring. Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. . Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus.adalah normal terjadi pada masa hamil.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih). yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar). ginjal bekerja lebih berat.

Jika tidak mendesak.Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap. sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh. infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. hepatitis. biasanya di atas pinggang.Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. perut. payudara.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap..Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif. kelenjar tiroid. .Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas .Dengan bantuan stetoskop. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. lengan dan tungkai. Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan.Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi. Kemudian dilakukan pemeriksaan leher.Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . gonore.Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan.puting susu.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: . . Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah. pemeriksaan darah untuk sifilis. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. keringat berlebihan dan perubahan suasana hati. tinggi badan dan tekanan darah. Jika mendesak. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut. jantung berdebar-debar (palpitasi).

Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17.5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu. pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi. Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi.Jika kadarnya tinggi. maka janin bisa memiliki Rh-positif.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) . dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu.Mengikuti perkembangan kehamilan . sebelum menjalani pemeriksaan USG.Mengetahui kelainan posisi janin . dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes. Jika darah janin yang memiliki Rhpositif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif.Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat. sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas.Menentukan tanggal perkiraan persalinan . pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu. Pada kehamilan muda. kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin.Pada setiap pemeriskaan. maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning).Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis).Jika ibu memiliki darah Rh-negatif.Menentukan laju pertumbuhan janin .Pada minggu ke 16-18.5 kg/bulan).Mengetahui kehamilan ganda .Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin.Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein. Jika kadarnya rendah.Dengan USG. protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan).Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Kadang .Pada minggu ke 28. USG juga digunakan untuk: .Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu. kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh.Kenaikan berat badan pada saat hamil.5-15 kg (sekitar 1-1. Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu.

Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat.Edema (pembengkakan) sering terjadi. Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. Selama kehamilan. Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi. penurunan berat badan atau gangguan lainnya.html .blogspot. Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah.Makan sebelum lapar .Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. kecuali jika terjadi perdarahan.Makanan lunak. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Biasanya diberikan tambahan zat besi. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering . Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu).Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang. bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. yaitu: . hal ini adalah normal. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai. terutama pada tungkai. nyeri atau kebocoran air ketuban. Selama kehamilan. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina.com/2009/03/proses-konsepsi. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur. kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kalori agar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin. http://ners-profesiku.

ventirkel kanan lebih tebal. murmur rontgen pembesaran jantung DX dg cateterisasi jantung penanganan dijahit atau dipasang graf dg pembedahan janatung prognosa baik • • • • • • 2. masih mungkin terjadi pada hari pertama post natal bila menangis menyebabkan sianosis ringan bila foramen ovale masih ada dalm 1 minggu disbt ASD (atrium septal defek) Normal duktus arteriosus menutup 10-15 hari post natal bila masih ada 2 minggu dsbt PDA (paten duktus arteriosus) 1. terjasi shun dari aorta ke arteri pulmonalis menyebabkan tekanan aorta meningkat sirkulasi darah keparu meningkat beban ventrikel kiri meningkat (left ventrkel hypertropi/LVH) karena harus mensuplai volume perifer yg normal disamping jumlah darah yg mengalai pirau peningkatan beban ventrikel kanan (RVH) • • • . PDA (paten duktus arteriosus) • terdapat hubungan antara arteri pumonalis dengan aorta karena duktus arteriosus terbuka. ispa. masuk ke ventrikel kiri melalui aorta dialirkan keseluruh tubuh 2/3 darah dari atrium kanan ke ventrikael kanan kemudian dialirkan keparu-paru melalui arteri pulmonalis 1/3 darah dari arteri pulmonalis langsung ke aorta melaui ductus arteriosus bothali Normal foramen ovale menutup beberapa saat setelah lahir karena paru mulai berfungsi.ANATOMI DAN FISIOLOGI PEREDARAN DARAH JANIN Sistim peredaran darah janin berbeda dengan orang dewasa karena paru-paru belum berkembang sacara sempurna sehingga O2 diambil melalui perantara placenta Darah dari placenta dialirkan melalui vena umbilikus (kaya O2) kehati melalui vena cava inferior masuk ke atrium kanan. menyebabkan peningkatan darah teroksigenasi kejantung kanan meningkat. ASD (atrial seftal depek) • • Foramen ovale yg terbuka/ terbukanya septum atrium kanan dan kiri Shunting dari kiri ke kanan. sebagian besar masuk ke atrium kiri lewat foramen ovale. tekanan pada jantung kana meningkat. tekanan aorta tak ada perubahan Bisingnya kecil anak akan : fatiqui/mudah lelah. tekanan arteri pulmonalis meningkat.

tekanan ventrikel kanan meningkat. ventrikel kiri meningkat. apatis. atrium kiri meningkat anak fatiqui.pusins saat CO menurun jika kebutuhan O2 meningkat gejala makin jelas. lambat reson lemah dispnea clubing bayi kecil/BB kurang • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 4. gagal jantung kongesti anak akan dispnea. hipertensi pulmonal ADANYA LUBANG PADA SEFTUM ATAU AREA LAIN ANTARA VENTRIKEL KANAN DAN KIRI 3. resiko endokarditis. menutup spontan 50 % sebelum 3 tahun defek besar. PULMONIK STENOSIS 5. fatiqui murmur sistolik penanganan insisi pada katup valvulotomi pada anak usia 2-3 th stenosis diatas / bawah katub aorta. dispnea murmur ispa pananganan pembedahan prognosa baik strikur pada katup pulmonal pada ventrikel kanan teergantung dari beratnya strikur karena aliran darah keparu tidak adekuat. masa bodoh. VENTRIKULER SEFTAL DEFEK • • defek kecil. peningkatan tekanan ke atrium kanan. AORTIK STENOSIS TETRALOGI OF FALOT MANIFESTASI KLINIS . hipoksia kronis penurunan CO anak fatiqui. jika aktipitas berlebihan mati mendadak EKG: LVH penanganan insisi katup saat 2-3 th PULMONARI STENOSIS RVH VSD KELAINAN AORTA/DEKSTRA POSISI PANGKAL AORTA Sianosis letargi: mengantuk.• • CO meningkat. bising sistolik besar. darah kembali ke atrium kanan. asimtomatik. darah shun keventrikel kanan.

Tanpa memperhatikan seberapa tipis membrane ini pada akhirnya setelah plasenta matang. Lapisan-lapisan ini adalah trofoblas (sinsitiotrofoblas primer). protein. yakni sebagai penghalang plasenta. psikososial PENURUNAN co BD MALPORMASI JANTUNG gangguan pertukaran gas bd kongesti pulmonal intoleransi aktifitas bd tidak seimbang antara pemakaian dan suplai O2 perubahan tumbang bd tidakadekuat O2 dan nutrisi pd jaringan perubahan nutrisi resti infeksi bd fisik yg lemah perubahan peran ortu DIAGNOSA http://sis-doank27.com/2010/06/anatomi-dan-fisiologi-peredarandarah. jaringan penghubung pada vili korionik dan endotel pada kapiler janin.cairan. sedangkan kontribusi ibu berasal dari desidua (endometrium) di tempat implantasi.• • • ispa murmur penanganan awal dan lanjut pada usia sekolah ASKEP PENGKAJIAN • • • • • • • • • • • • • • • • • sianosis dispnea retraksi murmur edema tungkai hepatomagali clubing fingger nutrisi BB:TB use buku std.keb. meski sebagian besar substansinya. Membran plasenta mendapat istilah yang tidak tepat. Membran plasenta terdiri atas lapisan-lapisan pada lapisan di luar janin antara darah yang beredar pada sirkulasi janin dan ibu.lingkar kepala. dapat dideteksi telah melewati membrane ini. Sirkulasi plasenta terdiri atas dua sirkulasi terpisah. yang memiliki area pertukaran materi antara dua sirkulasi seperti yang berlangsung melalui membran plasenta. baik fungsi maupun .kalori. Kontribusi janin berasal dari korion.html Bagaimana janin mendapat nutrisi? bagaimana aliran darahnya???Lihat yuk!!! Plasenta sebagian berasal dari janin dan sebagian lagi dari ibu. yakni sirkulasi ibu dan sirkulasi janin.blogspot. termasuk obat-obatan.

Di sini terjadi pemabgian lebih lanjut pada cabang-cabang vili yang akan membentuk jaringan vena kapiler yang meluas pada pembagian akhirnya. Meski berbagai ahli telah mengajukan sejumlah angka. Pada akhirnya darah ibu yang telah mengalami deoksigenasi keluar melalui gerbang vena. Terjadi pula transfer plasenta yang memungkinkan transfer materi antara sirkulasi janin dan ibu yang berlangsung pada membrane plasenta. . Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta. Sirkulasi ibu pada plasenta biasanya berada di system peredaran darah ibu. sedangkan darah yang tidak kaya oksigen akan keluar dari ruang antarvilus melalui muara vena yang menuju vena umbilicus. dan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis. kemungkinan terdapat kurang lebih 120 jalan masuk arteri spiral ke dalam ruang antarvilus dari plasenta yang telah matang. Jalan masuk arteri dan jalan keluar vena yang menyuplai tiap kotiledon secara acak berpencar melalui plasenta. Sebagian besar darah tersebut melalui duktus venosus arantii akan mengalir ke vena kava inferior pula. Hasilnya adalah alirandarah yang menyembur secara ritmik ke dalam dan melalui ruang antarvilus melalui pelat korionik. Sebagian kecil akan menuju ke paru-paru. darah yang telah mengalami deoksigenasi meninggalkan janin. melalui vena umbilikalis. Dari atrium sinistra selanjutnya darah ini akan mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian dipompakan ke aorta. sebagian besar darah dari ventrikel kanan ini.efektifitas membrane sama sekali tidak mengalami perubahan. Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale. yang serupa dengan percabangan arteri menuju pelat korionik dan kemudian dengan pertemuan lebih lanjut ke vena umbilicus. Melalui arteri ini. Aliran ini cukup lambat sehingga memungkinkan pertukaran materi antara sirkulasi ibu dan janin sepanjang membrane plasenta. yang seyogyanya mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru. Arteri-arteri ini akan terbagi lagi dan bercabang pada pelat korionik kemudian masuk ke dalam vili korionik. Darah yang kaya oksigen masuk ke dalam ruang antarvilus melalui arteri-arteri endometrium spiral. Disini darah yang kaya oksigen akan dibawa menuju fetus. sesuai kondisi tekanan darah ibu. arteri umbilikalis lateral dan duktus venosus arantii. Sirkulasi janin ke plasenta berasal dari dua arteri umbilicus. akan mengalir melalui duktus Botalli ke aorta. Darah masuk ke dalam ruang antarvilus dari arteri spiral yang berada di bawah tekanan yang luar biasa. Karena terdapat tekanan dari paru-paru yang belum berkembang. Hanya sebagian kecil darah dari atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena kava superior. Sirkulasi balik ke janin adalah melalui percabangan vena umbilicus. Di dalam atrium dekstra sebagian besar darah ini akan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovale yang terletak di antara atrium dekstra dan atrium sinistra. duktus arteriosus Botalli. masuk ke dalam tubuh janin. Darah kemudian diedarkan ke samping dengan batasan ini dan mengalir pada permukaan banyak cabang pada vili korionik.

thorax.hati . Jalur peredaran darah janin dapat digambarkan : 1. Demikian seterusnya. Demikian pula. paru-parunya akan berkembang. tangan/ abdomen. Darah dari vena cava inferior.kepala.atrium kanan ventrikel kanan .Atrium kiri ventrikel kiri . Dengan demikian. bersama dari vena cava superior sama-sama masuk atrium kanan dan sama-sama masuk semua ke ventrikel kanan pula.vena umbilicalis .ductus venosus /vena hepatica vena cava inferior . maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang diisap ke paru-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengan system pencernaan sendiri. sehingga foramen tersebut selanjutnya tidak berfungsi lagi.arteri pulmonalis/ductus arteriosus paru/aorta dorsalis abdomen. Dengan demikian. Dari ventrikel kanan semua darah dioksigenasi ke paru.Darah dari aorta akan mengalir ke seluruh tubuh untuk member nutrisi dan oksigenasi pada sel-sel tubuh.Plasenta . Darah miskin oksigen yang datang ke plasenta mendapat oksigenasi pada villus. Ketika janin dilahirkan. Dengan demikian.arteri umbilicalis . duktus Botalli tidak berfungsi lsgi. thorax. setelah bayi lahir. arteri umbilicalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi.vena cava superior .blogspot.html .com/2009/11/peredaran-darah-janin. terus ke ventrikel kiri. karena tekanan dalam atrium kiri meningkat. sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin berada di dalam uterus. segera bayi mengisap udara dan menangis kuat. foramen ovale akan tertutup. http://complexcommunty. kaki arteri umbilicalis . Ini aliran darah yg kaya oksigen. sehingga jadi kaya oksigen.plasenta Ini adalah peredaran darah yang miskin oksigen. 2.atrium kanan foramen ovale .Dari kepala dan tangan . Seterusnya diteruskan ke peredaran darah di kotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melalui vena umbilikalis ke janin. dan tak ada lagi sebagian masuk aorta langsung. Dari ventrikel kiri semua darah keluar jantung lewat aorta.plasenta. Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisa pembakaran dan sebagainya akan dialirkan ke arteri melalui 2 arteri umbilikalis. Kembali dari paru semua darah masuk atrium kiri. kaki .aorta . Tekanan dalam paru-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru. Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->