Peredaran Darah pada Janin dalam Kandungan

Sabtu, 22 Mei 2010 23:04 | Oleh Administrator | | |

Peredaran darah yang terjadi pada bayi yang masih dalam kandungan, agak berlainan dengan peredaran darah orang yang telah dilahirkan atau orang dewasa. Keistimewaan peredaran darah janin dalam kandungan, yaitu oksigen dan zat makanan yang diperlukan diambil dari darah ibu. Hal ini dimungkinkan karena adanya : 1. Foramen ovale. Lubang antara atrium dekstra dan atrium sinistra, lobang ini akan tertutup sesudah bayi dilahirkan. 2. Duktus arterisus botali. Pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. 3. Duktus venosus. Pembuluh darah yang menghubungkan umbilikalis dengan vena kava infedor.
4. Plasenta. Jaringan dinding rahim yang banyak mempunyai jonjot yang mengandung

banyak pembuluh darah, merupakan tempat pertukaran zat dimana zat yang diperlukan diambil dari darah ibu dan yang tidak berguna dikeluarkan. Terbentuk kira-kira minggu ke 8 kehamilan merupakan bagian konsepsi yang menempel pada endometrium uterus daul terikat kuat sampai bayi lahir. Fungsi plasenta. Menyediakan makanan untuk fetus yang diambil dari darah ibu. Bekerja sebagai paru-paru fetus dengan Menyediakan oksigen darah fetus (janin dalam kandungan). Menyingkirkan sisa pembakaran dari fetus. Penghalang mikro organisme penyakit masuk ke dalam fetus.
5. Vena umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah dari plasenta

kepererdaran darah janin, darah yang dibawahnya banyak mengandung zat makanan dan O2. 6. Arteri umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah janin ke plasenta banyak 2 buah. Kedua arteri dan vena umbilikalis tersebut terbungkus dalam suatu saluran yang disebut duktus umbilikalis/tali pusat. Terakhir Diupdate (Senin, 24 Mei 2010 23:13)

PROSES KONSEPSI PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak

tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram. sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel. Jika terjadi pembuahan. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal. Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit. memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel.Selanjutnya. pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10. maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan). biasanya kembar 2. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20. yang terus . yang mengapung di dalamnya.Pada saat ovulasi. Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan. kecuali otak dan medulla spinalis. lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair. maka akan terjadi kehamilan ganda.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion).Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim. kembar identik berasal dari 1 sel telur.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio.terjadi pembuahan. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis. sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh.Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi). IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan. sedangkan selsel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ariari). PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan. pada bagian depan maupun dinding belakang. yaitu pada tempatnya tertanam.

Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu.Untuk praktisnya. Pada awal kehamilan.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. dikatakan telah hamil 6 minggu.Trimester pertama (minggu 1-12) . maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:. serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan .Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. tetapi pada minggu ke 12.Trimester kedua (minggu 13-24) . yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus. kehamilan dihitung dalam minggu. Pada awal kehamilan. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7.bulan menstruasi terakhir dikurangi 3. Jika seorang wanita hamil. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung. Dengan kata lain. seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu.Jika menstruasinya tidak teratur. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). mungkin dia hamil. yang disebut sebagai: .Trimester ketiga (minggu 25persalinan).Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. juga progesteron). MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional. kadang disertai muntah. janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim).tahun menstruasi terakhir ditambah 1. Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. MENDETEKSI KEHAMILAN Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih.Pada awalnya.mengalami pematangan selama kehamilan. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim.

Karena janin terus tumbuh. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Pada kehamilan 12 minggu. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. rahim membesar keluar panggu. Pada akhir kehamilan. 2. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. Merasakan pergerakan janin. Dengan bantuan steteoskop khusus.membesar. Semua perubahan tersebut . rahim terus membesar. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 15-25% diatas batas kehamilan. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. Selama kehamilan. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. karena pembuluhnya penuh terisi darah. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. curah jantung meningkat sebesar 30%. curah jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. Selama persalinan. Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. maka curah jantung. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. Selama kehamilan. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. -Jantung dan pembuluh darah. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. Karena curah jantung meningkat. 3. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. Mendengarkan denyut jantung janin. demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 1628 minggu. Memeriksa rahim dengan USG.

Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi. .Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa.Dalam keadaan normal. Selama kehamilan. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. . yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan. . pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan. Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring.adalah normal terjadi pada masa hamil.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling .Ginjal Selama kehamilan. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih).Pada akhir kehamilan. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri.Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron. Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. Lingkar dada wanita hamil agak membesar. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga. Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung. tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus. agak meningkat. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. -Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi). ginjal bekerja lebih berat.Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). Untuk alasan yang belum jelas. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah.Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit. yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar).

payudara. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. lengan dan tungkai.Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas .Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan.Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari. hepatitis. Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah. Jika mendesak.Dengan bantuan stetoskop. biasanya di atas pinggang.Jika tidak mendesak.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: .Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru. Kemudian dilakukan pemeriksaan leher. kelenjar tiroid. Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan. Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG.Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh..Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung.puting susu.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop. .Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan. perut. . terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi.Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif. pemeriksaan darah untuk sifilis.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah. jantung berdebar-debar (palpitasi). keringat berlebihan dan perubahan suasana hati. tinggi badan dan tekanan darah. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap. gonore.

5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu. sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas. Jika darah janin yang memiliki Rhpositif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif.Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat.Menentukan tanggal perkiraan persalinan . Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi. pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu. kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan). yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin. sebelum menjalani pemeriksaan USG. Pada kehamilan muda.Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Kadang .Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein. maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi. Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu. USG juga digunakan untuk: .Mengetahui kehamilan ganda . dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah. dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu. pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12.Pada setiap pemeriskaan. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh.Menentukan laju pertumbuhan janin . maka janin bisa memiliki Rh-positif.Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis).Dengan USG.Mengetahui kelainan posisi janin .Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu.5-15 kg (sekitar 1-1.Pada minggu ke 28. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin.Pada minggu ke 16-18. kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin.Jika kadarnya tinggi. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif.5 kg/bulan). Jika kadarnya rendah. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) .Kenaikan berat badan pada saat hamil.Mengikuti perkembangan kehamilan .

kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kalori agar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga.Makanan lunak. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. penurunan berat badan atau gangguan lainnya. Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.html .com/2009/03/proses-konsepsi. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu). Biasanya diberikan tambahan zat besi.Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang. Selama kehamilan. Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung. Selama kehamilan.blogspot. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur.Edema (pembengkakan) sering terjadi.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat. terutama pada tungkai. kecuali jika terjadi perdarahan. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. yaitu: . hal ini adalah normal.kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering . Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan. http://ners-profesiku. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus. nyeri atau kebocoran air ketuban. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai.Makan sebelum lapar . bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi.

ASD (atrial seftal depek) • • Foramen ovale yg terbuka/ terbukanya septum atrium kanan dan kiri Shunting dari kiri ke kanan. tekanan aorta tak ada perubahan Bisingnya kecil anak akan : fatiqui/mudah lelah. murmur rontgen pembesaran jantung DX dg cateterisasi jantung penanganan dijahit atau dipasang graf dg pembedahan janatung prognosa baik • • • • • • 2. tekanan arteri pulmonalis meningkat. ispa. menyebabkan peningkatan darah teroksigenasi kejantung kanan meningkat. masuk ke ventrikel kiri melalui aorta dialirkan keseluruh tubuh 2/3 darah dari atrium kanan ke ventrikael kanan kemudian dialirkan keparu-paru melalui arteri pulmonalis 1/3 darah dari arteri pulmonalis langsung ke aorta melaui ductus arteriosus bothali Normal foramen ovale menutup beberapa saat setelah lahir karena paru mulai berfungsi. tekanan pada jantung kana meningkat. ventirkel kanan lebih tebal.ANATOMI DAN FISIOLOGI PEREDARAN DARAH JANIN Sistim peredaran darah janin berbeda dengan orang dewasa karena paru-paru belum berkembang sacara sempurna sehingga O2 diambil melalui perantara placenta Darah dari placenta dialirkan melalui vena umbilikus (kaya O2) kehati melalui vena cava inferior masuk ke atrium kanan. terjasi shun dari aorta ke arteri pulmonalis menyebabkan tekanan aorta meningkat sirkulasi darah keparu meningkat beban ventrikel kiri meningkat (left ventrkel hypertropi/LVH) karena harus mensuplai volume perifer yg normal disamping jumlah darah yg mengalai pirau peningkatan beban ventrikel kanan (RVH) • • • . PDA (paten duktus arteriosus) • terdapat hubungan antara arteri pumonalis dengan aorta karena duktus arteriosus terbuka. sebagian besar masuk ke atrium kiri lewat foramen ovale. masih mungkin terjadi pada hari pertama post natal bila menangis menyebabkan sianosis ringan bila foramen ovale masih ada dalm 1 minggu disbt ASD (atrium septal defek) Normal duktus arteriosus menutup 10-15 hari post natal bila masih ada 2 minggu dsbt PDA (paten duktus arteriosus) 1.

atrium kiri meningkat anak fatiqui. tekanan ventrikel kanan meningkat.• • CO meningkat. dispnea murmur ispa pananganan pembedahan prognosa baik strikur pada katup pulmonal pada ventrikel kanan teergantung dari beratnya strikur karena aliran darah keparu tidak adekuat. darah kembali ke atrium kanan. apatis. AORTIK STENOSIS TETRALOGI OF FALOT MANIFESTASI KLINIS . darah shun keventrikel kanan. masa bodoh. peningkatan tekanan ke atrium kanan. fatiqui murmur sistolik penanganan insisi pada katup valvulotomi pada anak usia 2-3 th stenosis diatas / bawah katub aorta. ventrikel kiri meningkat. PULMONIK STENOSIS 5. lambat reson lemah dispnea clubing bayi kecil/BB kurang • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 4. hipoksia kronis penurunan CO anak fatiqui. VENTRIKULER SEFTAL DEFEK • • defek kecil. bising sistolik besar. gagal jantung kongesti anak akan dispnea. jika aktipitas berlebihan mati mendadak EKG: LVH penanganan insisi katup saat 2-3 th PULMONARI STENOSIS RVH VSD KELAINAN AORTA/DEKSTRA POSISI PANGKAL AORTA Sianosis letargi: mengantuk.pusins saat CO menurun jika kebutuhan O2 meningkat gejala makin jelas. menutup spontan 50 % sebelum 3 tahun defek besar. asimtomatik. hipertensi pulmonal ADANYA LUBANG PADA SEFTUM ATAU AREA LAIN ANTARA VENTRIKEL KANAN DAN KIRI 3. resiko endokarditis.

meski sebagian besar substansinya. baik fungsi maupun . Tanpa memperhatikan seberapa tipis membrane ini pada akhirnya setelah plasenta matang. protein. dapat dideteksi telah melewati membrane ini.html Bagaimana janin mendapat nutrisi? bagaimana aliran darahnya???Lihat yuk!!! Plasenta sebagian berasal dari janin dan sebagian lagi dari ibu. Lapisan-lapisan ini adalah trofoblas (sinsitiotrofoblas primer).• • • ispa murmur penanganan awal dan lanjut pada usia sekolah ASKEP PENGKAJIAN • • • • • • • • • • • • • • • • • sianosis dispnea retraksi murmur edema tungkai hepatomagali clubing fingger nutrisi BB:TB use buku std.kalori. yakni sirkulasi ibu dan sirkulasi janin. jaringan penghubung pada vili korionik dan endotel pada kapiler janin.cairan.lingkar kepala. Membran plasenta mendapat istilah yang tidak tepat. yakni sebagai penghalang plasenta. Membran plasenta terdiri atas lapisan-lapisan pada lapisan di luar janin antara darah yang beredar pada sirkulasi janin dan ibu. termasuk obat-obatan. psikososial PENURUNAN co BD MALPORMASI JANTUNG gangguan pertukaran gas bd kongesti pulmonal intoleransi aktifitas bd tidak seimbang antara pemakaian dan suplai O2 perubahan tumbang bd tidakadekuat O2 dan nutrisi pd jaringan perubahan nutrisi resti infeksi bd fisik yg lemah perubahan peran ortu DIAGNOSA http://sis-doank27. sedangkan kontribusi ibu berasal dari desidua (endometrium) di tempat implantasi. Kontribusi janin berasal dari korion. yang memiliki area pertukaran materi antara dua sirkulasi seperti yang berlangsung melalui membran plasenta.blogspot.keb.com/2010/06/anatomi-dan-fisiologi-peredarandarah. Sirkulasi plasenta terdiri atas dua sirkulasi terpisah.

darah yang telah mengalami deoksigenasi meninggalkan janin. Sirkulasi ibu pada plasenta biasanya berada di system peredaran darah ibu. Darah yang kaya oksigen masuk ke dalam ruang antarvilus melalui arteri-arteri endometrium spiral. Sebagian kecil akan menuju ke paru-paru. melalui vena umbilikalis. masuk ke dalam tubuh janin. Darah masuk ke dalam ruang antarvilus dari arteri spiral yang berada di bawah tekanan yang luar biasa. akan mengalir melalui duktus Botalli ke aorta. sebagian besar darah dari ventrikel kanan ini. Di sini terjadi pemabgian lebih lanjut pada cabang-cabang vili yang akan membentuk jaringan vena kapiler yang meluas pada pembagian akhirnya. Aliran ini cukup lambat sehingga memungkinkan pertukaran materi antara sirkulasi ibu dan janin sepanjang membrane plasenta. Sebagian besar darah tersebut melalui duktus venosus arantii akan mengalir ke vena kava inferior pula. Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta. Arteri-arteri ini akan terbagi lagi dan bercabang pada pelat korionik kemudian masuk ke dalam vili korionik. Darah kemudian diedarkan ke samping dengan batasan ini dan mengalir pada permukaan banyak cabang pada vili korionik. Sirkulasi janin ke plasenta berasal dari dua arteri umbilicus. kemungkinan terdapat kurang lebih 120 jalan masuk arteri spiral ke dalam ruang antarvilus dari plasenta yang telah matang. dan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis. sesuai kondisi tekanan darah ibu. duktus arteriosus Botalli. Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale. Pada akhirnya darah ibu yang telah mengalami deoksigenasi keluar melalui gerbang vena. . Hanya sebagian kecil darah dari atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena kava superior. Jalan masuk arteri dan jalan keluar vena yang menyuplai tiap kotiledon secara acak berpencar melalui plasenta. arteri umbilikalis lateral dan duktus venosus arantii. Melalui arteri ini. yang seyogyanya mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru. Di dalam atrium dekstra sebagian besar darah ini akan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovale yang terletak di antara atrium dekstra dan atrium sinistra. Karena terdapat tekanan dari paru-paru yang belum berkembang. sedangkan darah yang tidak kaya oksigen akan keluar dari ruang antarvilus melalui muara vena yang menuju vena umbilicus. Disini darah yang kaya oksigen akan dibawa menuju fetus. Meski berbagai ahli telah mengajukan sejumlah angka. Terjadi pula transfer plasenta yang memungkinkan transfer materi antara sirkulasi janin dan ibu yang berlangsung pada membrane plasenta. yang serupa dengan percabangan arteri menuju pelat korionik dan kemudian dengan pertemuan lebih lanjut ke vena umbilicus. Hasilnya adalah alirandarah yang menyembur secara ritmik ke dalam dan melalui ruang antarvilus melalui pelat korionik.efektifitas membrane sama sekali tidak mengalami perubahan. Dari atrium sinistra selanjutnya darah ini akan mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian dipompakan ke aorta. Sirkulasi balik ke janin adalah melalui percabangan vena umbilicus.

atrium kanan ventrikel kanan .vena umbilicalis . dan tak ada lagi sebagian masuk aorta langsung. Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisa pembakaran dan sebagainya akan dialirkan ke arteri melalui 2 arteri umbilikalis. thorax. maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang diisap ke paru-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengan system pencernaan sendiri. arteri umbilicalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi. Demikian pula. kaki arteri umbilicalis . Dengan demikian. terus ke ventrikel kiri. thorax.kepala. tangan/ abdomen.Atrium kiri ventrikel kiri . Dengan demikian. Ini aliran darah yg kaya oksigen.plasenta Ini adalah peredaran darah yang miskin oksigen. sehingga jadi kaya oksigen. Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat.Plasenta . Demikian seterusnya. Dari ventrikel kiri semua darah keluar jantung lewat aorta. Jalur peredaran darah janin dapat digambarkan : 1. 2.plasenta.hati . karena tekanan dalam atrium kiri meningkat.atrium kanan foramen ovale . foramen ovale akan tertutup. setelah bayi lahir.Darah dari aorta akan mengalir ke seluruh tubuh untuk member nutrisi dan oksigenasi pada sel-sel tubuh. Dari ventrikel kanan semua darah dioksigenasi ke paru. duktus Botalli tidak berfungsi lsgi. paru-parunya akan berkembang.aorta . Tekanan dalam paru-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru. Darah dari vena cava inferior. Ketika janin dilahirkan. bersama dari vena cava superior sama-sama masuk atrium kanan dan sama-sama masuk semua ke ventrikel kanan pula. http://complexcommunty. kaki .html .ductus venosus /vena hepatica vena cava inferior . Darah miskin oksigen yang datang ke plasenta mendapat oksigenasi pada villus. segera bayi mengisap udara dan menangis kuat. Dengan demikian. Seterusnya diteruskan ke peredaran darah di kotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melalui vena umbilikalis ke janin. sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin berada di dalam uterus.blogspot.arteri umbilicalis .arteri pulmonalis/ductus arteriosus paru/aorta dorsalis abdomen.vena cava superior .Dari kepala dan tangan . sehingga foramen tersebut selanjutnya tidak berfungsi lagi. Kembali dari paru semua darah masuk atrium kiri.com/2009/11/peredaran-darah-janin.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful