Peredaran Darah pada Janin dalam Kandungan

Sabtu, 22 Mei 2010 23:04 | Oleh Administrator | | |

Peredaran darah yang terjadi pada bayi yang masih dalam kandungan, agak berlainan dengan peredaran darah orang yang telah dilahirkan atau orang dewasa. Keistimewaan peredaran darah janin dalam kandungan, yaitu oksigen dan zat makanan yang diperlukan diambil dari darah ibu. Hal ini dimungkinkan karena adanya : 1. Foramen ovale. Lubang antara atrium dekstra dan atrium sinistra, lobang ini akan tertutup sesudah bayi dilahirkan. 2. Duktus arterisus botali. Pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. 3. Duktus venosus. Pembuluh darah yang menghubungkan umbilikalis dengan vena kava infedor.
4. Plasenta. Jaringan dinding rahim yang banyak mempunyai jonjot yang mengandung

banyak pembuluh darah, merupakan tempat pertukaran zat dimana zat yang diperlukan diambil dari darah ibu dan yang tidak berguna dikeluarkan. Terbentuk kira-kira minggu ke 8 kehamilan merupakan bagian konsepsi yang menempel pada endometrium uterus daul terikat kuat sampai bayi lahir. Fungsi plasenta. Menyediakan makanan untuk fetus yang diambil dari darah ibu. Bekerja sebagai paru-paru fetus dengan Menyediakan oksigen darah fetus (janin dalam kandungan). Menyingkirkan sisa pembakaran dari fetus. Penghalang mikro organisme penyakit masuk ke dalam fetus.
5. Vena umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah dari plasenta

kepererdaran darah janin, darah yang dibawahnya banyak mengandung zat makanan dan O2. 6. Arteri umbilikalis yaitu pembuluh darah yang membawa darah janin ke plasenta banyak 2 buah. Kedua arteri dan vena umbilikalis tersebut terbungkus dalam suatu saluran yang disebut duktus umbilikalis/tali pusat. Terakhir Diupdate (Senin, 24 Mei 2010 23:13)

PROSES KONSEPSI PEMBUAHAN Konsepsi adalah merupakan awal dari kehamilan, dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma. Ovulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari siklus menstruasi normal, yang terjadi sekitar 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii (saluran telur) yang berbentuk corong , yang merupakan tempat terjadinya pembuahan.Jika tidak

terjadi pembuahan.Dinding blastosis memiliki ketebalan 1 lapis sel. PERKEMBANGAN EMBRIO Embrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 10 hari setelah pembuahan.Sel-sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan berkembang menjadi embrio. Kemudian mulai terjadi pembentukan daerah yang akan menjadi otak dan medulla spinalis. kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3-4 sel. sedangkan selsel di bagian luar tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ariari). kembar identik berasal dari 1 sel telur. Jika terjadi pembuahan. maka akan terjadi kehamilan ganda. sel telur akan mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui vagina bersamaan dengan darah menstruasi. Susunan ini menyebabkan penambahan luas daerah kontak antara ibu dan plasenta. biasanya kembar 2.Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim. yang terus . Lapisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 10-12 dan membentuk kantung amnion. yang mengapung di dalamnya. sedangkan jantung dan pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 16-17. memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabangan seperti susunan pohon. zat gizi serta limbah antara ibu dan janin.Pada saat ovulasi.Selanjutnya. Kasus seperti ini merupakan kembar fraternal. maka sel telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). lapisan lendir di dalam serviks (leher rahim) menjadi lebih cair.Implantasi mulai terjadi pada hari ke 5-8 setelah pembuahan dan selesai pada hari ke 9-10.Dinding blastosis merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio (korion).Sel yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan pembentukan zigot (sel telur yang telah dibuahi). pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta. Jika pada ovulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan pembuahan. sel telur yang telah dibuahi membelah menjadi 2 sel yang terpisah atau dengan kata lain. pada bagian depan maupun dinding belakang. yaitu pada tempatnya tertanam.Kembar identik terjadi jika pada awal pembelahan. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai pada minggu ke 18-20. Sperma bergerak dari vagina sampai ke ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 5 menit. Kantung amnion berisi cairan jernih (cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio yang sedang tumbuh.Organ-organ terbentuk sempurna pada usia kehamilan 12 minggu (10 minggu setelah permbuahan).Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara kehamilan dan memungkin perputaran oksigen. kecuali otak dan medulla spinalis. tetapi plasenta akan terus tumbuh selama kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 500 gram. sehingga sperma mudah menembus ke dalam rahim. sehingga zat gizi dari ibu lebih banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari janin ke ibu.Jantung mulai memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke 20 dan hari berikutnya muncul sel darah merah yang pertama.Tonjolan kecil (vili) dari plasenta yang sedang tumbuh. IMPLANTASI & PERKEMBANGAN PLASENTA Implantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim.

janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai 8 minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh rahim).Pada awalnya. 50% melahirkan dalam waktu 1 minggu dan hampir 90% yang melahirkan dalam waktu 2 minggu sebelum atau setelah tanggal perkiraan persalinan.Kelainan pembentukan organ (malformasi) paling banyak terjadi pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan rahim pada salah satu sisi rongga rahim. yang disebut sebagai: .Trimester ketiga (minggu 25persalinan). maka perbedaan yang pasti bisa lebih atau kurang dari 2 minggu.Untuk menentukan tanggal perkiraan persalinan bisa dilakukan perhitungan berikut:.tanggal menstruasi terakhir ditambah 7. Pada awal kehamilan. mungkin dia hamil.Hanya 10% wanita hamil yang melahirkan tepat pada tanggal perkiraan persalinan. wanita hamil bisa mengalami pembengkakan payudara dan mual. Pada awal kehamilan. jika seorang wanita menstruasinya terlambat 2 minggu. Kedua hormon ini membantu memelihara kehamilan dan mulai dihasilkan oleh plasenta pada sekitar 10 hari setelah pembuahan.mengalami pematangan selama kehamilan.Ovulasi biasanya terjadi 2 minggu sesudah menstruasi dan pembuahan biasanya terjadi segera setelah ovulasi.Trimester kedua (minggu 13-24) . yang merupakan masa-masa pembentukan organ dimana embrio sangat rentan terhadap efek obat-obatan atau virus. kadang disertai muntah. Pemberian obat-obatan yang diketahui dapat menyebabkan malformasi harus dihindari. dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. tetapi pada minggu ke 12.Untuk praktisnya. juga progesteron). Karena itu seorang wanita hamil sebaiknya tidak menjalani immunisasi atau mengkonsumsi obat-obatan pada trimester pertama kecuali sangat penting untuk melindungi kesehatannya.tahun menstruasi terakhir ditambah 1. Jika seorang wanita hamil. dikatakan telah hamil 6 minggu. karena itu secara kasar usia embrio adalah 2 minggu lebih muda daripada jumlah minggu yang secara tradisional dipakai untuk menyatakan usia kehamilan. seorang wanita yang hamil 4 minggu sedang mengandung embrio yang berumur 2 minggu. Dengan kata lain.Kehamilan terbagi menjadi periode 3 bulanan. kehamilan dihitung dalam minggu. banyak wanita yang merasa sangat lelah dan beberapa wanita mengalami perut kembung.Jika menstruasinya tidak teratur.Kehamilan berlangsung rata-rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi. serviksnya lebih lunak dan rahim juga lebih lunak dan .Trimester pertama (minggu 1-12) . Pembengkakan payudara terjadi akibat bertambahnya kadar hormon wanita (terutama estrogen. Persalinan dalam waktu 2 minggu sebelum maupun sesudah perkiraan persalinan masih dianggap normal. Mual dan muntah terjadi akibat estrogen dan HCG (human chorionic gonadotropin). MENENTUKAN USIA KEHAMILAN Secara konvensional. MENDETEKSI KEHAMILAN Jika seorang wanita yang biasanya mengalami menstruasi yang teratur mengalami keterlambatan 1 minggu atau lebih.bulan menstruasi terakhir dikurangi 3.

Perubahan ini bisa terlihat pada pemeriksaan panggul. dan kadang terdengar murmur jantung tertentu serta ketidakteraturan irama jantung. maka denyut jantung pada saat istirahat juga meningka (dalam keadaan normal 70 kali/menit menjadi 80-90 kali/menit). 2. Ketika melakukan aktivitas/olah raga. kebanyakan perubahan ini akan menghilang setelah persalinan. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 18-20 minggu. rahim terus membesar. Peningkatan ini mulai terjadi pada kehamilan 6 minggu dan mencapai puncaknya pada kehamilan 1628 minggu. Pada akhir kehamilan. Semua perubahan tersebut . demikian juga halnya dengan denyut jantung janin. Selama persalinan. Setelah persalinan curah jantung menurun sampai 15-25% diatas batas kehamilan. Denyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau USG Doppler. Dengan bantuan steteoskop khusus. karena pembuluhnya penuh terisi darah. Tes kehamilan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) bisa dengan segera dan mudah mendeteksi kadar HCG yang rendah di dalam air kemih. Ibu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 16-20 minggu. Merasakan pergerakan janin. denyut jantung dan laju pernafasan pada wanita hamil lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang tidak sedang hamil. -Jantung dan pembuluh darah. Cara lain untuk mendeteksi kehamilan: 1. Rahim yang membesar bisa dilihat dengan USG pada kehamilan 6 minggu. sedangkan jika menggunakan USG Doppler. Mendengarkan denyut jantung janin. 3. rahim menerima seperlima dari seluruh darah ibu. Karena janin terus tumbuh. Memeriksa rahim dengan USG. Peningkatan curah jantung selama kehamilan kemungkinan terjadi karena adanya perubahan dalam aliran darah ke rahim. Karena curah jantung meningkat. Pada kehamilan 12 minggu. Selama kehamilan. kadar HCG berlipatganda setiap 2 hari. lalu secara perlahan kembali ke batas kehamilan.membesar. Selama 60 hari pertama kehamilan yang normal dengan 1 janin. Setelah mencapai kehamilan 30 minggu. maka darah lebih banyak dikirim ke rahim ibu. Biasanya untuk menentukan kehamilan dilakukan tes kehamilan pada darah maupun air kemih. Rahim terus membesar sampai setinggi pusar pada kehamilan 20 minggu dan sampai ke tulang iga bagian bawah pada usia kehamilan 36 minggu. jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. Wanita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini lebih awal. denyut jantung janin bisa terdengar pada usia kehamilan 12-14 minggu. curah jantung) meningkat sampai 30-50%. rahim membesar keluar panggu. curah jantung agak menurun karena rahim yang membesar menekan vena yang membawa darh dari tungkai ke jantung. Biasanya vagina dan serviks menjadi kebiruan sampai ungu. maka curah jantung. Rontgen dada dan EKG menunjukkan sejumlah perubahan dalam jantung. yaitu ke arah perut dan biasanya dapat dirasakan jika dokter memeriksa perut bagian bawah. Selama kehamilan. PERUBAHAN FISIK SELAMA KEHAMILAN kehamilan menyebabkan banyak perubahan pada tubuh. curah jantung meningkat sebesar 30%.

ginjal bekerja lebih berat. . peningkatan aktivitas ginjal yang lebih besar terjadi pada wanita hamil yang tidur miring. Keadaan ini semakin menguat pada saat kehamilan. Kadang hidung dan tenggorokan mengalami penyumbatan parsial akibat kongesti ini. karena itu wanita hamil sering merasa ingin berkemih ketika mereka mencoba untuk berbaring/tidur. pada saat persalinan dan beberapa hari setelah persalinan.Ulkus gastrikum jarang ditemukan pada wanita hamil dan jika sebelumnya menderita ulkus gastrikum biasanya akan membaik karena asam lambung yang dihasilkan lebih sedikit. . Lingkar dada wanita hamil agak membesar.Peningkatan pigmentasi juga terjadi di sekeliling .Lapisan saluran pernafasan menerima lebih banyak darah dan menjadi agak tersumbat oleh penumpukan darah (kongesti). . tetapi beberapa kelainan irama jantung mungkin akan memerlukan pengobatan khusus. aktivitas ginjal meningkat ketika berbaring dan menurun ketika berdiri. Tekanan dan kualitas suara wanita hamil agak berubah. yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama berada di dalam lambung dan karena relaksasi sfingter di kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung mengalir kembali ke kerongkongan.Dalam keadaan normal. Tidur miring mengurangi tekanan dari rahim pada vena yang membawa darah dari tungkai sehingga terjadi perbaikan aliran darah yang selanjutnya akan meningkatkan aktivitas ginjal dan curah jantung.Kulit Topeng kehamilan (melasma) adalah bintik-bintik pigmen kecoklatan yang tampak di kulit kening dan pipi. tetapi jumlah sel darah merah yang mengangkut oksigen hanya meningkat sebesar 25-30%. Selama kehamilan. volume darah dalam peredaran meningkat sampai 50%.adalah normal terjadi pada masa hamil. Selama trimester kedua biasanya tekanan darah menurun tetapi akan kembali normal pada trimester ketiga.Paru-paru Ruang yang diperlukan oleh rahim yang membesar dan meningkatnya pembentukan hormon progesteron menyebabkan paru-paru berfungsi lain dari biasanya. Ginjal menyaring darah yang volumenya meningkat (sampai 30-50% atau lebih).Pada akhir kehamilan.Ginjal Selama kehamilan. Wanita hamil bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih banyak oksigen untuk dirinya dan untuk janin. jumlah sel darah putih (yang berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi) selama kehamilan. Untuk alasan yang belum jelas. yang puncaknya terjadi pada kehamilan 16-24 minggu sampai sesaat sebelum persalinan (pada saat ini aliran darah ke ginjal berkurang akibat penekanan rahim yang membesar).Sembelit semakin berat karena gerakan otot di dalam usus diperlambat oleh tingginya kadar progesteron. agak meningkat. -Sistem pencernaan Rahim yang semakin membesar akan menekan rektum dan usus bagian bawah sehingga terjadi sembelit (konstipasi).Wanita hamil sering mengalami heartburn (rasa panas di dada) dan sendawa.

. pemeriksaan darah untuk sifilis. janin harus dilindungi dengan cara menutupi perut bagian bawah dengan bahan yang mengandung timah hitam sehingga rahim terlindungi. Tetapi hipertiroidisme (overaktivitas kelenjar tiroid) hanya terjadi pada kurang dari 1% kehamilan. gonore. infeksi klamidia dan penyakit menular seksual lainnya.Rontgen dada hanya dilakukan jika diketahui wanita hamil tersebut menderita penyakit paru-paru atau jantung. kelenjar tiroid. Sedangkan pelebaran pembuluh darah kecil yang berdinding tipis seringkali tampak di tungkai bawah.Jika tidak mendesak. keringat berlebihan dan perubahan suasana hati. tinggi badan dan tekanan darah. . payudara. Jika mendesak.Wanita yang pernah mengalami keguguran yang penyebabnya tidak jelas . Hormon utama yang dihasilkan oleh plasenta adalah HCG. Kemudian dilakukan pemeriksaan leher.Wanita yang memiliki keluarga yang menderita diabetes. Karena itu penderita diabetes yang sedang hamil bisa mengalami gejala diabetes yang lebih buruk.Wanita yang pernah melahirkan bayi yang sangat besar . lengan dan tungkai. biasanya di atas pinggang.Dengan bantuan stetoskop. Kelenjar tiroid yang lebih aktif menyebabkan denyut jantung yang cepat. yang berperan mencegah ovulasi dan merangsang pembentukan estrogen serta progesteron oleh ovarium untuk mempertahankan kehamilan. Peningkatan kadar hormon in kemungkinan menyebabkan tanda peregangan berwarna pingk pada kulit perut.Spider angioma (pembuluh darah kecil yang memberi gambaran seperti laba-laba) bisa muncul di kulit.Selama kehamilan diperlukan lebih banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas. terutama pada 12 minggu pertama karena janin sangat sensitif terhadap efek radiasi. PERAWATAN SELAMA KEHAMILAN Pemeriksaan pada usia kehamilan mencapai 6 dan 8 minggu sangat penting untuk memperkirakan umur kehamilan dan tanggal perkiraan persalinan. dilakukan pemeriksaan terhadap jantung dan paru-paru. Sedangkan di perut bawah bagian tengah biasanya tampak garis gelap.Plasenta juga menghasilkan melanocyte-stimulating hormone yang menyebabkan kulit berwarna lebih gelap dan hormon yang menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal di dalam darah.Dilakukan pemeriksaan darah lengkap.Pemeriksaan penyaringan untuk diabetes harus segera dilakukan setelah kehamilan 12 minggu pada: . sedangkan pemeriksaan bagian belakang mata dilakukan dengan bantuan oftalmoskop. sebaiknya pemeriksaan rontgen dihindari. Pemeriksaan darah juga dilakukan untuk menentukan golongan darah dan antibodi Rh.puting susu.Hormon Kehamilan mempengaruhi hampir semua hormon di dalam tubuh. hepatitis.Juga dilakukan pemeriksaan panggul dan rektum guna mengetahui ukuran danposisi rahim dan kelaian pada panggul.Plasenta juga menghasilkan hormon yan gmenyebabkan kelenjar tiroid menjadi lebih aktif. perut. selain itu juga bisa terjadi pembesaran kelenjar tiroid. jantung berdebar-debar (palpitasi)..Pemeriksaan fisik yang pertama kali dilakukan biasanya meliputi berat badan.Plasenta menghasilkan sejumlah hormon untuk membantu tubuh dalam mempertahankan kehamilan.

5-15 kg (sekitar 1-1.Jika ibu memiliki darah Rh-negatif.Jika darah ibu memiliki Rh-negatif dan darah ayah memiliki Rhpositif. pemeriksaan dilakukan 1 kali/minggu.Mengetahui kelainan posisi janin . Pada kehamilan muda.Merekam denyut jantung atau pernafasan janin .Menentukan laju pertumbuhan janin . pada wanita yang memiliki ukuran rata-rata biasanya berkisar antara 12. dilakukan pengukuran berat badan dan tekanan darah. Jika darah janin yang memiliki Rhpositif memasuki peredaran darah ibu yang memiliki Rh-negatif.Mengetahui sejumlah kelainan (misalnya plasenta previa) .Menentukan tanggal perkiraan persalinan .Kadang . yang bisa menyebabkan kerusakan otak atau kematian janin.Jika kadarnya tinggi.Mengikuti perkembangan kehamilan .Dengan USG. kehamilan bisa diketahui mulai dari 4-5 minggu setelah ovulasi.Kenaikan berat badan pada saat hamil. maka janin bisa memiliki Rh-positif. serta ukuran dan bentuk rahim untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan janin. Adanya gula menunjukkan diabetes dan protein menunjukkan pre-eklamsi (tekanan darah tinggi.Berat badan yang tidak bertambah merupakan pertanda buruk (terutama jika kenaikan berat badan total kurang dari 5 kg) dan hal ini bisa menunjukkan adanya pertumbuhan janin yang lambat.5 kg menyebabkan penumpukan lemak pada janin dan ibu.Mengetahui kehamilan ganda .5 kg/bulan). USG juga digunakan untuk: . sebaiknya ibu meminum banyak air karena kandung kemih yang penuh akan mendorong rahim keluar rongga panggul sehingga bisa diperoleh gambaran janin yang lebih jelas. Jika kadarnya rendah. Kenaikan berat badan yang melebihi 15-17.Pada minggu ke 28.Air kemih diperiksa untuk mengetahui adanya gula dan protein. dilakukan pemeriksaan kadar alfa-fetoprotein (suatu protein yang dihasilkan oleh janin) di dalam darah ibu.Pada minggu ke 16-18.Pada setiap pemeriskaan. maka dilakukan pemeriksaan antibodi Rh.Pemeriksaan selanjutnya dilakukan setiap 4 minggu (1 kali/bulan) sampai usia kehamilan mencapai 32 minggu. protein dalam air kemih dan penimbunan cairan selama kehamilan). Kemudian setiap 2 minggu sampai usia kehamilan mencapai 36 minggu dan sesudah 36 minggu.Memandu jarum pada pengambilan contoh cairan ketuban untuk keperluan pemeriksaan genetik atau kematangan paru-paru (amniosentesis). maka tubuh ibu akan membentuk antibodi Rh yang bisa masuk ke aliran darah janin dan merusak sel darah merah sehingga terjadi jaundice (kuning). kemungkinan janin yang dikandung menderita spina bifida atau terdapat lebih dari 1 janin. sebelum menjalani pemeriksaan USG. semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan penyaringan untuk diabetes. kemungkinan terdapat kelainan kromosom pada janin.

Edema (pembengkakan) sering terjadi. Selama kehamilan.Wasir bisa diatasi dengan mengkonsumsi obat pelunak tinja atau berendam di air hangat.Minum dan makan dalam porsi kecil tetapi sering . terutama pada tungkai. Hubungan seksual selama kehamilan tetap boleh dilakukan.html .Makanan lunak.Untuk mengatasi morning sickness (mual di pagi hari) sebaiknya memakan 1-2 keping biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur. Pemberian zat besi bisa menyebabkan gangguan lambung yang ringan dan sembelit.kenaikan berat badan disebabkan oleh penimbunan cairan akibat jeleknya aliran darah tungkai pada saat wanita hamil berdiri.Wanita hamil bisa tetap melakukan kegiatan sehari-harinya dan berolahraga.Seorang wanita hamil tidak boleh minum obat sembarangan. yaitu: . hal ini adalah normal. nyeri atau kebocoran air ketuban. Pada saat hamil biasanya jumlah cairan yang keluar dari vagina bertambah. Tanda yang utama adalah kontraksi perut bagian bawah dengan selang waktu tertentu dan nyeri punggung.blogspot. kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat guna memenuhi kebutuhan ibu dan janin. maka biasanya wanita hamil harus menjalani perawatan di rumah sakit untuk semantara waktu dan mendapatkan cairan melalui infus.Makan sebelum lapar . Vaginosis bakterialis (infeksi bakteri pada vagina) bisa menyebabkan kelahiran prematur dan harus diobati secara tuntas. Jika mual dan muntahnya sangat berat dan menetap sehingga terjadi dehidrasi.com/2009/03/proses-konsepsi. Selama kehamilan.Setiap wanita hamil sebaiknya mengetahui tanda-tanda awal persalinan. Mual dan muntah bisa dikurangi dengan merubah pola makan. kebutuhan kalori harus ditambah sekitar 250 kalori agar tersedia zat gizi yang cukup untuk pertumbuhan janin. Trikomoniasis dan kandidiasis merupakan infeksi vagina yang sering ditemukan selama kehamilan dan mudah diobati. bisa digunakan penyangga elastis atau berbaring dengan posisi tungkai lebih tinggi. Hal ini bisa diatasi dengan cara berbaring miring ke kiri selama 30-45 menit sebanyak 2-3 kali/hari. dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencoba memperkirakan saat persalinan. Untuk mengurangi pembengkakan tungkai. kecuali jika terjadi perdarahan. Hindari makanan yang terlalu asin atau makanan yang mengandung bahan pengawet. termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Demikian juga halnya dengan varises pada tungkai dan di daerah sekitar lubang vagina. http://ners-profesiku.Wanita hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang gizinya seimbang. Biasanya diberikan tambahan zat besi. penurunan berat badan atau gangguan lainnya. Menjelang akhir kehamilan (setelah 36 minggu).

tekanan pada jantung kana meningkat. menyebabkan peningkatan darah teroksigenasi kejantung kanan meningkat. murmur rontgen pembesaran jantung DX dg cateterisasi jantung penanganan dijahit atau dipasang graf dg pembedahan janatung prognosa baik • • • • • • 2. ASD (atrial seftal depek) • • Foramen ovale yg terbuka/ terbukanya septum atrium kanan dan kiri Shunting dari kiri ke kanan.ANATOMI DAN FISIOLOGI PEREDARAN DARAH JANIN Sistim peredaran darah janin berbeda dengan orang dewasa karena paru-paru belum berkembang sacara sempurna sehingga O2 diambil melalui perantara placenta Darah dari placenta dialirkan melalui vena umbilikus (kaya O2) kehati melalui vena cava inferior masuk ke atrium kanan. masih mungkin terjadi pada hari pertama post natal bila menangis menyebabkan sianosis ringan bila foramen ovale masih ada dalm 1 minggu disbt ASD (atrium septal defek) Normal duktus arteriosus menutup 10-15 hari post natal bila masih ada 2 minggu dsbt PDA (paten duktus arteriosus) 1. terjasi shun dari aorta ke arteri pulmonalis menyebabkan tekanan aorta meningkat sirkulasi darah keparu meningkat beban ventrikel kiri meningkat (left ventrkel hypertropi/LVH) karena harus mensuplai volume perifer yg normal disamping jumlah darah yg mengalai pirau peningkatan beban ventrikel kanan (RVH) • • • . tekanan aorta tak ada perubahan Bisingnya kecil anak akan : fatiqui/mudah lelah. ispa. sebagian besar masuk ke atrium kiri lewat foramen ovale. tekanan arteri pulmonalis meningkat. PDA (paten duktus arteriosus) • terdapat hubungan antara arteri pumonalis dengan aorta karena duktus arteriosus terbuka. ventirkel kanan lebih tebal. masuk ke ventrikel kiri melalui aorta dialirkan keseluruh tubuh 2/3 darah dari atrium kanan ke ventrikael kanan kemudian dialirkan keparu-paru melalui arteri pulmonalis 1/3 darah dari arteri pulmonalis langsung ke aorta melaui ductus arteriosus bothali Normal foramen ovale menutup beberapa saat setelah lahir karena paru mulai berfungsi.

tekanan ventrikel kanan meningkat. fatiqui murmur sistolik penanganan insisi pada katup valvulotomi pada anak usia 2-3 th stenosis diatas / bawah katub aorta. resiko endokarditis. ventrikel kiri meningkat. asimtomatik. masa bodoh. peningkatan tekanan ke atrium kanan. darah kembali ke atrium kanan. hipertensi pulmonal ADANYA LUBANG PADA SEFTUM ATAU AREA LAIN ANTARA VENTRIKEL KANAN DAN KIRI 3. lambat reson lemah dispnea clubing bayi kecil/BB kurang • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 4. darah shun keventrikel kanan. gagal jantung kongesti anak akan dispnea.• • CO meningkat. bising sistolik besar. apatis. VENTRIKULER SEFTAL DEFEK • • defek kecil.pusins saat CO menurun jika kebutuhan O2 meningkat gejala makin jelas. PULMONIK STENOSIS 5. jika aktipitas berlebihan mati mendadak EKG: LVH penanganan insisi katup saat 2-3 th PULMONARI STENOSIS RVH VSD KELAINAN AORTA/DEKSTRA POSISI PANGKAL AORTA Sianosis letargi: mengantuk. menutup spontan 50 % sebelum 3 tahun defek besar. hipoksia kronis penurunan CO anak fatiqui. atrium kiri meningkat anak fatiqui. AORTIK STENOSIS TETRALOGI OF FALOT MANIFESTASI KLINIS . dispnea murmur ispa pananganan pembedahan prognosa baik strikur pada katup pulmonal pada ventrikel kanan teergantung dari beratnya strikur karena aliran darah keparu tidak adekuat.

psikososial PENURUNAN co BD MALPORMASI JANTUNG gangguan pertukaran gas bd kongesti pulmonal intoleransi aktifitas bd tidak seimbang antara pemakaian dan suplai O2 perubahan tumbang bd tidakadekuat O2 dan nutrisi pd jaringan perubahan nutrisi resti infeksi bd fisik yg lemah perubahan peran ortu DIAGNOSA http://sis-doank27. protein. Tanpa memperhatikan seberapa tipis membrane ini pada akhirnya setelah plasenta matang.kalori. Sirkulasi plasenta terdiri atas dua sirkulasi terpisah.lingkar kepala. Membran plasenta mendapat istilah yang tidak tepat.blogspot. baik fungsi maupun . Membran plasenta terdiri atas lapisan-lapisan pada lapisan di luar janin antara darah yang beredar pada sirkulasi janin dan ibu. Lapisan-lapisan ini adalah trofoblas (sinsitiotrofoblas primer). meski sebagian besar substansinya. yakni sirkulasi ibu dan sirkulasi janin.• • • ispa murmur penanganan awal dan lanjut pada usia sekolah ASKEP PENGKAJIAN • • • • • • • • • • • • • • • • • sianosis dispnea retraksi murmur edema tungkai hepatomagali clubing fingger nutrisi BB:TB use buku std.keb.cairan. sedangkan kontribusi ibu berasal dari desidua (endometrium) di tempat implantasi.html Bagaimana janin mendapat nutrisi? bagaimana aliran darahnya???Lihat yuk!!! Plasenta sebagian berasal dari janin dan sebagian lagi dari ibu. dapat dideteksi telah melewati membrane ini. Kontribusi janin berasal dari korion.com/2010/06/anatomi-dan-fisiologi-peredarandarah. jaringan penghubung pada vili korionik dan endotel pada kapiler janin. termasuk obat-obatan. yang memiliki area pertukaran materi antara dua sirkulasi seperti yang berlangsung melalui membran plasenta. yakni sebagai penghalang plasenta.

arteri umbilikalis lateral dan duktus venosus arantii. sedangkan darah yang tidak kaya oksigen akan keluar dari ruang antarvilus melalui muara vena yang menuju vena umbilicus. Disini darah yang kaya oksigen akan dibawa menuju fetus. Darah masuk ke dalam ruang antarvilus dari arteri spiral yang berada di bawah tekanan yang luar biasa.efektifitas membrane sama sekali tidak mengalami perubahan. Hanya sebagian kecil darah dari atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena kava superior. sesuai kondisi tekanan darah ibu. kemungkinan terdapat kurang lebih 120 jalan masuk arteri spiral ke dalam ruang antarvilus dari plasenta yang telah matang. Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale. melalui vena umbilikalis. Sirkulasi janin ke plasenta berasal dari dua arteri umbilicus. Di dalam atrium dekstra sebagian besar darah ini akan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovale yang terletak di antara atrium dekstra dan atrium sinistra. Terjadi pula transfer plasenta yang memungkinkan transfer materi antara sirkulasi janin dan ibu yang berlangsung pada membrane plasenta. Dari atrium sinistra selanjutnya darah ini akan mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian dipompakan ke aorta. Darah yang kaya oksigen masuk ke dalam ruang antarvilus melalui arteri-arteri endometrium spiral. Jalan masuk arteri dan jalan keluar vena yang menyuplai tiap kotiledon secara acak berpencar melalui plasenta. Sirkulasi ibu pada plasenta biasanya berada di system peredaran darah ibu. Sebagian besar darah tersebut melalui duktus venosus arantii akan mengalir ke vena kava inferior pula. darah yang telah mengalami deoksigenasi meninggalkan janin. dan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis. . Darah kemudian diedarkan ke samping dengan batasan ini dan mengalir pada permukaan banyak cabang pada vili korionik. duktus arteriosus Botalli. yang serupa dengan percabangan arteri menuju pelat korionik dan kemudian dengan pertemuan lebih lanjut ke vena umbilicus. Karena terdapat tekanan dari paru-paru yang belum berkembang. Aliran ini cukup lambat sehingga memungkinkan pertukaran materi antara sirkulasi ibu dan janin sepanjang membrane plasenta. Di sini terjadi pemabgian lebih lanjut pada cabang-cabang vili yang akan membentuk jaringan vena kapiler yang meluas pada pembagian akhirnya. Arteri-arteri ini akan terbagi lagi dan bercabang pada pelat korionik kemudian masuk ke dalam vili korionik. Pada akhirnya darah ibu yang telah mengalami deoksigenasi keluar melalui gerbang vena. Sirkulasi balik ke janin adalah melalui percabangan vena umbilicus. Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta. Hasilnya adalah alirandarah yang menyembur secara ritmik ke dalam dan melalui ruang antarvilus melalui pelat korionik. Melalui arteri ini. masuk ke dalam tubuh janin. akan mengalir melalui duktus Botalli ke aorta. sebagian besar darah dari ventrikel kanan ini. Meski berbagai ahli telah mengajukan sejumlah angka. yang seyogyanya mengalir melalui arteri pulmonalis ke paru-paru. Sebagian kecil akan menuju ke paru-paru.

Ini aliran darah yg kaya oksigen. Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat. http://complexcommunty. Dengan demikian. Darah dari vena cava inferior.arteri umbilicalis . sehingga foramen tersebut selanjutnya tidak berfungsi lagi. Jalur peredaran darah janin dapat digambarkan : 1. thorax.Atrium kiri ventrikel kiri . Seterusnya diteruskan ke peredaran darah di kotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melalui vena umbilikalis ke janin.atrium kanan ventrikel kanan . kaki .html . paru-parunya akan berkembang. Dengan demikian. Tekanan dalam paru-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru. kaki arteri umbilicalis . 2. tangan/ abdomen. terus ke ventrikel kiri. thorax. sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin berada di dalam uterus. maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang diisap ke paru-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengan system pencernaan sendiri.plasenta Ini adalah peredaran darah yang miskin oksigen. Kembali dari paru semua darah masuk atrium kiri. bersama dari vena cava superior sama-sama masuk atrium kanan dan sama-sama masuk semua ke ventrikel kanan pula.Plasenta .vena cava superior .arteri pulmonalis/ductus arteriosus paru/aorta dorsalis abdomen. duktus Botalli tidak berfungsi lsgi.Darah dari aorta akan mengalir ke seluruh tubuh untuk member nutrisi dan oksigenasi pada sel-sel tubuh. setelah bayi lahir. Ketika janin dilahirkan. Demikian seterusnya. Dari ventrikel kiri semua darah keluar jantung lewat aorta.plasenta.vena umbilicalis . segera bayi mengisap udara dan menangis kuat. arteri umbilicalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi.Dari kepala dan tangan .aorta . dan tak ada lagi sebagian masuk aorta langsung. Darah miskin oksigen yang datang ke plasenta mendapat oksigenasi pada villus. Dengan demikian.com/2009/11/peredaran-darah-janin.ductus venosus /vena hepatica vena cava inferior . foramen ovale akan tertutup. karena tekanan dalam atrium kiri meningkat.atrium kanan foramen ovale .blogspot. Demikian pula. sehingga jadi kaya oksigen.kepala. Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisa pembakaran dan sebagainya akan dialirkan ke arteri melalui 2 arteri umbilikalis.hati . Dari ventrikel kanan semua darah dioksigenasi ke paru.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful