BAB III OBAT- OBAT GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

PENGERTIAN Sistem pencernaan makanan dimulai didalam mulut dimana makanan dihaluskan sambil diaduk dengan ludah yang mengandung suatu enzim amilase yaitu ptialin, yang berfungsi menguraikan karbohidrat. Setelah itu ditelan dan adukan dilanjutkan dengan gerakan peristaltik ke lambung dengan bantuan getah lambung yang terdiri dari asam lambung dan pepsin, yaitu suatu enzim proteolitik yang disekresi oleh selaput lendir lambung. Pencernaan dilanjutkan didalam usus yang dibantu oleh enzim-enzim pencernaan yang dihasilkan oleh pancreas dan mukosa usus. Setelah terbentuk zat-zat gizi yang sangat halus dan mudah diserap oleh tubuh maka sisa makanan masuk ke usus besar dan diolah oleh flora normal usus hingga siap untuk dibuang. Di seluruh lambung usus inilah dapat timbul pelbagai gangguan penyakit baik yang disebabkan oleh terganggunya produksi enzim pencernaan maupun yang disebabkan oleh infeksiinfeksi usus oleh kuman dan cacing. Yang akan dibahas pada bab ini adalah : Antasida Digestiva Anti diare Pencahar / laxativa Anti spasmodika Kolagoga Protektor hati

A. B. C. D. E. F. G.

72

kompleks aluminium magnesium hidrotalsit). Berdasarkan mekanisme kerjanya.A. Obat dengan kandungan bismut dan kalsium dapat membentuk lapisan pelindung pada luka di lambung tetapi sebaiknya dihindari karena bersifat neurotoksik sehingga dapat menyebabkan encefalopatia (kerusakan otak dengan gejala kejangkejang dan kekacauan) juga cenderung menyebabkan konstipasi. 73 1) . magnesium karbonat. Anti Hiperaciditas Obat dengan kandungan aluminium dan atau magnesium ini bekerja secara kimiawi dengan mengikat kelebihan HCl dalam lambung. mempercepat penyembuhan. ANTASIDA Pengertian Antasida (anti = lawan. Magnesium atau aluminium tidak larut dalam air dan dapat bekerja lama di dalam lambung sehingga tujuan pemberian antasida sebagian besar dapat tercapai. Tujuan pengobatan adalah menghilangkan gejala. acidus = asam) adalah basa-basa lemah yang digunakan untuk menetralisir kelebihan asam lambung yang menyebabkan timbulnya penyakit tukak lambung atau sakit maag. magnesium trisilikat. dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Obat dengan kandungan natrium bikarbonat merupakan antasida yang larut dalam air. dengan gejala nyeri hebat yang berkala. Penggolongan. Tetapi bikarbonat yang terabsorbsi dapat menyebabkan alkalosis bila digunakan dalam dosis berlebih. obat-obat antasida dapat digolongkan menjadi dua yaitu. (aluminium hidroksida. dan bekerja cepat. terlepasnya CO2 dapat menyebabkan sendawa. Sediaan yang mengandung magnesium dapat menyebabkan diare (bersifat pencahar) sedangkan sediaan yang mengandung aluminium dapat menyebabkan konstipasi (sembelit) maka biasanya kedua senyawa ini dikombinasikan. Persenyawaan molekul antara Mg dan Al disebut hidrotalsit.

Contoh perintang reseptor H2 adalah ratinidin dan simetidin sekarang dikenal senyawa baru famotidin dan nizatidin. suspensi. membuat penderita lebih tenang dan dapat beristirahat. 74 . 2) Perintang reseptor H2 (antagonis reseptor H2) Semua antagonis reseptor H2 menyembuhkan tukak lambung dan duodenum dengan cara mengurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan reseptor H2. yaitu zat yang menekan produksi getah lambung dan melawan kejang. Obat generik. 1. Cara penyimpanan Pada suhu kamar. Pengobatan dengan obat-obatan antasida bertujuan untuk mengurangi rasa sakit. yaitu untuk menekan stress karena dapat memicu sekresi asam lambung (contohnya klordiazepoksida) c) Spasmolitik. juga agar penderita tidak mengalami kembung. b) Obat penenang / sedativ. Kontra indikasi Hipofosfatemia. Antasida sering dikombinasikan dengan: a) Anti kolinergik. dan sering buang angin (flatulensi). indikasi.kejang (contohnya ekstrak belladonae).Kalsium dapat menyebabkan sekresi asam lambung berlebih. Aluminium Hidroksida Indikasi Nyeri radang lambung dan usus 12 jari. tablet kunyah. kelebihan menyebabkan hiper kalsemia. Efek samping Sediaan Antasida DOEN (generik ) tablet. yaitu untuk melemaskan ketegangan otot lambung – usus dan mengurangi kejang-kejang (contohnya papaverin) d) Dimetikon (dimetilpolisiloksan) berfungsi memperkecil gelembung gas yang timbul sehingga mudah diserap dengan demikian dapat dicegah masuk angin. kembung. kontra indikasi dan efek samping.

DAGANG Alukol Maag tab Aludona Diloxan Disflatyl Aeroson Maalok Antasida DOEN DAGANG Corsamet Ulsikur Facid 75 PABRIK PIM Erela Bernofarm Pharos Soho Rhone P Indo Farma PABRIK Corsa Kalbe farma Kalbe farma Spesialite obat-obat antasida. Famotidin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan 4. 40 mg Tukak lambung. Ranitidin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan NO 1 2 3 GENERIK Tukak lambung dan usus 12 jari sindrom Zollinger-Ellison Pusing. ruam kulit. Simetidin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan 3. Aluminium hidroksida Kombinasi Al(OH)3 dan MG(OH) Simetikon/Dimetichon e (Dimethylpolosiloxane ) Antasida 4 NO 5 6 GENERIK Simetidin Famotidin . usus 12 jari.mengubah kebiasaan buang air besar Cimetidin (gererik) tablet 200mg lihat simetidin lihat simetidin Famotidin (generik) tablet 20mg. tukak akibat anti inflamasi non steroid lihat simetidin Ranitidin (generik) tablet 150mg. 300mg.2.

Penggolongan Obat yang bekerja pada kandung empedu Empedu terdiri dari asam empedu (asam kolat) dan asam kenodeoksikolat serta kolesterol dan fosfolipid. Guna empedu yang berhubungan dengan pencernaan dan absorbsi lemak yaitu : • membantu proses emulsifikasi dan absorpsi lemak • mempertinggi daya kerja lipase • membantu peroses absrobsi vitamin yang larut dalam lemak (A. DIGESTIVA Pengertian Digestiva adalah obat-obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung usus terutama pada keadaan defisiensi zat pembantu pencernaan. D. Yang sering digunakan adalah : Asam hidroklorida (HCl) Enzym lambung (pepsin) Enzym pankreas (pancreatin) 76 . K) Guna preparat empedu peroral adalah : • membantu pencernaan dan penyerapan dalam usus (lemak) • merangsang pengeluaran empedu dari hati (cholereatic) • melarutkan & mengeluarkan batu empedu (cholagoga) • mengobati dan melindungi hati terhadap penyakit kuning dan hati yang mengeras. 1) Enzym pencernaan.7 Ranitidin (Ranitidini) Famos Gaster Zantac Rantin Dankos Novartis Glaxo Wellcome Kalbe Farma B. E. Disebut juga obat-obat pencernaan.

Spesialite obat digestiva. bromealin Pancreatin. pankreas dan hati. Pepsin adalah enzym yang disekresi mukosa lambung berfungsi menguraikan protein menjadi peptida. tersumbatnya pankreas atau karena kancer pankreas). NO 1 2 3 GENERIK Pankreatin. Pancreatin. lipase. Pemakaian HCl tersebut harus dalam keadaan cukup encer agar tidak menghancurkan selaput lendir lambung. ekstrak lambung. empedu sapi. Enzym ini terdiri dari : Amylase (pencernaan K.hidrat) Trypsin-chemotrypsin (pencerna protein) Lipase (pencerna lemak dengan bantuan empedu) Asam klorida (HCl) adalah suatu cairan yang dikeluarkan oleh dinding lambung yang memiliki fungsi utama: • mengubah pepsinogen yang dihasilkan selaput lambung menjadi pepsin • membuat suasana lambung jadi asam sehingga mempermudah penguraian protein menjadi peptida • membantu proses absorpsi garam kalsium dan besi • membantu merangsang pengeluaran getah lambung. Pada keadaan kekurangan asam lambung disebabkan aklorhidri. empedu sapi. enzym ini disebut juga protease.Penggantian enzym pankreas (pankreatin suplemen) diperlukan bila sekresi pankreas terganggu (dapat karena pembedahan pankreas.Merk Kimia Farma 77 . sehingga sebagai pengganti perlu diberikan HCl dari luar. amilase DAGANG Panzynorm Nutrizym Pancreon comp PABRIK Nordmark E.

virus. Diare terjadi karena adanya rangsangan terhadap saraf otonom di dinding usus sehingga menimbulkan reflek mempercepat peristaltik usus.C. Gejala diare adalah buang air besar berulang kali dengan banyak cairan kadang-kadang disertai mulas (kejang-kejang perut) kadangkadang disertai darah atau lendir. Antidiare adalah obat-obatan yang digunakan untuk menanggulangi atau mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri atau kuman. cacing atau keracunan makanan. cacing pita) • keracunan makanan atau minuman • gangguan gizi • pengaruh enzym tertentu • pengaruh saraf (terkejut. takut dan sebagainya) Diare juga dapat merupakan salah satu gejala penyakit seperti kanker pada usus Penggolongan Obat – obat yang diberikan untuk mengobati diare ini dapat berupa : Kemoterapi Obstipansia Spasmolitik Sebelum diberikan obat yang tepat maka pertolongan pertama pengobatan diare akut seperti pada gastro enteritis ialah mencegah atau mengatasi pengeluaran cairan atau elektrolit yang 78 . rangsangan ini dapat ditimbulkan oleh : • infeksi oleh bakteri patogen misalnya bakteri colie • infeksi oleh kuman thypus (kadang-kadang) dan kolera • infeksi oleh virus misalnya influenza perut dan “travellers diarre” • akibat dari penyakit cacing (cacing gelang. ANTI DIARE Pengertian.

Pencegahan dehidrasi dilakukan dengan pemberian larutan oralit. yaitu campuran dari : NaCl 3. mulut dan bibir kering. contohnya tannin • pemberian adsorben untuk menyerap racun yang dihasilkan bakteri atau racun penyebab diare yang lain misalnya.1) 2) 3) berlebihan (dehidrasi) terutama pada pasien bayi dan usia lanjut. karena dehidrasi dapat mengakibatkan kematian.5 gram Glukosa 20 gram Atau dengan memberikan larutan infus secara intra vena antara lain Larutan NaCl 0. Gejala dehidrasi : haus.5 gram NaHCO3 2. carboadsorben. indikasi. berkurangnya air kemih. Spasmolitika Zat yang dapat melemaskan kejang-kejang otot perut (nyeri perut) pada diare misalnya Atropin sulfat Obat generik . berat badan turun dan gelisah. Kemoterapi Untuk terapi kausal yaitu memusnahkan bakteri penyebab penyakit digunakan obat golongan sulfonamida atau antibiotika Obstipansia Untuk terapi simptomatis dengan tujuan untuk menghentikan diare. dan efek samping 1. kaolin • pemberian mucilagountuk melindungi selaput lendir usus yang luka.5 gram KCl 1. kulit menjadi keriput (kehilangan turgor). yaitu dengan cara : • menekan peristaltik usus. Oralit Indikasi Pencegahan dehidrasi pada diare atau kolera dengan cara menggantikan cairan tubuh yang hilang 79 . misalnya loperamid • menciutkan selaput usus atau adstringen.9 % ( normal saline ) Larutan Na. kontra indikasi. Laktat majemuk ( ringer laktat ) Setelah itu dapat diberikan obat-obatan lain yang dipilih berdasarkan jenis penyebab diare melalui pemeriksaan yang teliti.

Carbo adsorben Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan Ada beberapa penyakit infeksi usus lain yang menyebabkan diare. bersifat adsorben Generik (-) Umumnya yang beredar adalah kombinasi kaolin dan pectin Pengobatan diare.Kontra indikasi Efek samping Sediaan Cara penyimpanan 2. muntah-muntah dan kejang-kejang. kloramfenicol) sebagai terapi kausal. Pengobatannya adalah dengan pemberian oralit atau teh susu untuk menghindari bahaya dehidrasi disusul dengan pemberian antibiotik (tetrasiklin. Gejala-gejala kolera adalah diare seperti air beras. bersifat menyerap racun Karbo Absorben (Kimia Farma) Di Indonesia beredar Attapulgit 3.serbuk Ditempat kering Pengobatan diare. Kaolin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan Obstruksi dan perforasi usus Hiper kalemia Oralit (generik). Ciri-ciri penyakit : Kejang dan nyeri perut Mulas waktu buang air besar 80 . antara lain: • Kolera Penyakit infeksi usus disebabkan bakteri Vibrio cholarae asiatica atau Vibrio cholerae eltor. • Disentri basiler Disebut juga shigellosis adalah penyakit infeksi usus yang diakibatkan oleh beberapa jenis basil gram negatif genus shigella. anuria (terhentinya pengeluaran air seni).

.Diare berlendir dan berdarah Obat-obat yang biasa dipakai antara lain : .Kotrimoksazol merupakan obat pilihan lainnya pada pemakaian lama (lebih dari 14 hari) dapat menimbulkan gangguan darah. baru digunakan bila terjadi resistensi terhadap chlorampenicol atau kotrimoksazol.Chloramfenicol : merupakan obat pilihan (drug of choice) . Spesialite obat anti diare NO 1 2 GENERIK Oralit Kaolin DAGANG Bioralit Corsalit Kaopectate Neo Diaform Neo Enterostop Biodiar Imodium Lodia Bekarbon PABRIK Indofarma Corsa Up John Indonesia Corsa Kalbe Farma Novartis Indonesia.Golongan antibiotik (ampisilin. Johnson &Johnson Sanbe Kimia Farma 3 4 5 Attapulgit Loperamid HCL Arang Jerap (Carbo Adsorbens) DOEN D. lidah menjadi putih dan bila terjadi perforasi usus.Golongan sulfonamida (sulfadiazin dan derivatnya serta kotrimoksazol) . nyeri kepala. Efek samping mengakibatkan anemia aplastis . terjadi diare berdarah.Antibiotik lain seperti ampisilin – amoksisilin dan tetrasiklin. Pengobatan thypus : . tetrasiklin) Thypus Disebabkan oleh salmonella typhosa yang menyerang usus penderita dengan gejala demam tinggi secara berkala. PENCAHAR (Laxativa) 81 .

Enema fosfat bermanfaat dalam membersihkan usus sebelum prosedur radiologi. Mekanisme kerjanya adalah dengan cara merangsang susunan saraf otonom para-simpatis agar usus mengadakan gerakan peristaltik dan mendorong isinya keluar. natrium fosfat. • Untuk membersihkan saluran cerna sebelum pembedahan dan prosedur radiologi. Penggunaan Obat pencahar digunakan untuk : • Pada keadaan sembelit (konstipasi) karena pengaruh efek samping obat kurang minum. sennae. Natrium sulfat 82 . dantron) . bisakodil. pencahar digolongkan sebagai berikut : 1) Zat-zat perangsang dinding usus . • Untuk pengeluaran parasit setelah pemberian antelmentik.Merangsang dinding usus besar misalnya glikosida antrakinon (rhei. contohnya magnesium sulfat (garam Inggris) . • Penggunaan pencahar pada anak-anak harus dihindari kecuali diresepkan oleh dokter. • Pada pasien dengan resiko pendarahan. endoskopi dan bedah. kurang mengkomsumsi makanan berserat.Pengertian Pencahar atau laxantia adalah obat-obat / zat yang dapat mempercepat peristaltik usus sehingga mempermudah/ melancarkan buang air besar.Obat yang bekerja dengan jalan menahan cairan dalam usus secara osmosis (pencahar osmotik).Merangsang dinding usus kecil misalnya oleum ricini /minyak jarak (sudah tidak dipakai) dan kalomel 2) Zat-zat yang dapat memperbesar isi usus . aloe. Penggolongan Berdasarkan mekanisme kerja dan sifat kimianya. pada angina pektoris atau resiko • Pendarahan rektal pada hemoroid (wasir).

Glycerin Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan Konstipasi pada pasien gagal jantung.Obat yang dapat mengembang dalam usus. larutan 83 . atonia colon. Bisakodil Indikasi Konstipasi (tablet bekerja dalam 10 – 12 jam. misalnya agaragar.pada orang tua Obstruksi usus. Dantron Indikasi Kontra indikasi Efek samping Sediaan 3. kontra indikasi dan efek samping 1. suppositoria bekerja dalam 20 – 60 menit) Kontra indikasi Efek samping Penggunaan jangka panjang dapat memicu atonia colon Sediaan Bisakodil (generik) tabl 5 mg 2. indikasi. .Serat juga dapat digunakan karena tidak dapat dicernakan. Dantron (generik) tablet 150 gr Konstipasi Glyserin (generik). Obat generik.harus dihindari karena pada individu yang rentan dapat menyebabkan retensi air dan natrium . suppositoria dengan gliserin. Contohnya paraffin cair. 3) Zat pelicin atau pelunak tinja Zat ini dapat mempermudah defikasi karena memperlunak tinja dan memperlicin jalannya defekasi. carboksil metil cellulose (CMC) dan tylose. klisma dengan larutan sabun dll. seperti buah-buahan dan sayuran.

4. Kontra indikasi Penyakit saluran cerna akut. pengosongan usus yang cepat sebelum prosedur radiologi. gangguan ginjal. Pengertian Antispasmodik ialah zat atau obat-obat yang digunakan untuk mengurangi atau melawan kejang-kejang otot. lebih tepatnya anti muskarinik. 84 . Termasuk senyawa yang memiliki efek anti kolinergik. serbuk Spesialite obat-obat pencahar NO 1 2 3 GENERIK Ispaghula Sekam Bisakodil Glyserin DAGANG Metamucil Mucofalk Dulcolax Laxamex Glyserin Cap Gajah Proconsti PABRIK Searle Darya Varia Schering Indonesia Konimex Usaha Sekawan Soho 4 Garam Inggris Garam Inggris cap Usaha sekawan Gajah ANTI SPASMODIKA E. Magnesium sulfat /garam Inggris Indikasi Konstipasi. endoskopi dan bedah. yang sering mengakibatkan nyeri perut (saluran pencernaan). gangguan hati. Obat golongan ini mempunyai sifat sebagai relaksan otot polos. Meskipun dapat mengurangi spasme usus tapi penggunaannya dalam sindrom usus–pencernaan hanya bermanfaat sebagai pengobatan tambahan. usia lanjut & pasien lemah Efek samping Kolik Sediaan Magnesium sulfat (generik) serbuk 30 gr garam Inggris (generik).

Penggolongan Anti spasmodik digolongkan menjadi: • Atropin dan kelompok alkaloid • Antimuskarinik sintetik Obat generik. ekstrak beladona (generik) tablet 10mg. batu pigmen dan batu kalsium karbonat (kebanyakan yang terjadi batu empedu campuran). GENERIK Hiosin Butilbromida DAGANG Buscopan Gitas Hyorex 2 3 Propantelin Bromida Mebeverine HCL Pro Banthine Duspatalin PABRIK Schering Indonesia Interbat Rama Soho Kimia Farma F. 20mg Spesialite obat-obat anti spasmodik NO 1. KOLAGOGA Pengertian Kolagoga adalah zat atau obat yang digunakan sebagai peluruh atau penghancur batu empedu. Batu empedu merupakan penyakit yang terjadi di saluran atau kandung empedu Faktor pencetusnya meliputi hiperkolesterolemia. Terdapat tiga jenis batu empedu yakni batu kolesterol. indikasi. Terapi batu empedu dengan obat perannya 85 .dll Sediaan Atropin sulfat (generik). kontra indikasi dan efek samping Atropin Sulfat dan Alkaloid Beladona Indikasi Relaksan otot polos Kontra indikasi Glaukoma sudut sempit Efek samping Mulut kering. penyumbatan disaluran empedu dan radang saluran empedu. sulit menelan dan haus. serbuk inj.

Pada umumnya obat-obat golongan ini mengandung asamasam amino. karena dapat terjadi kembali pada sebagian pasien sesudah pengobatan dihentikan. penyakit kuning atau gangguan dalam penyaringan lemak oleh hati. Pengobatan Obat yang sering digunakan untuk membantu melarutkan batu empedu adalah asam kenodeoksikolat dan asam ursodeoksikolat. kandungan dari tanaman kurkuma (kurkumin) dan zat-zat lipotropik seperti methionin dan cholin.dan laparoskopi.relatif kecil bila dibandingkan dengan tehnik pembedahan atau endoskopi. NO 1 2 GENERIK Asam Kenodeoksikolat Asam Ursodeoksikolat DAGANG Chenofalk Estazor Pramur Urdafalk Ursochol PABRIK Darya Varia Pratapa Nirmala Prafa Darya Varia Pharos G. Methionin memiliki peranan penting dalam metabolisme hati sehingga digunakan untuk 86 . meringankan atau menghilangkan gangguan fungsi hati kerena adanya bahan kimia. Pencegahan jangka panjang mungkin diperlukan setelah batu empedunya melarut atau dibuang. PROTEKTOR HATI (HEPATOPROTEKTOR) Obat-obat protektor hati adalah obat-obat yang digunakan sebagai vitamin tambahan untuk melindungi. Terapi dengan obat cocok untuk pasien: ejalanya ringan Fungsi kandung empedu tidak terganggu Ukuran batu empedu kecil sampai sedang. Pasien batu empedu dianjurkan melakukan diet kolesterol dan pengobatan dilanjutkan sampai 3 atau 4 bulan sesedah batunya melarut. Spesialite obat Kolagoga.

Sedangkan choline adalah suatu zat yang dapat mencegah dan menghilangkan perembesan lemak kedalam hati dan juga bekerja melawan keracunan. Spesialite obat protektor hati NO 1 2 GENERIK Methionin Vitamin Curcuma dan DAGANG Methicol Methioson Curcuma Curson Heparviton Lanagogum Aminofusin Hepar PABRIK Otto Soho Soho Soho Tempo Scan P Landson Baxter Kalbe 3 Asam-asam Amino 87 .melawan keracunan yang disebabkan oleh hepatotoksin. Obat-obat ini sebaiknya jangan digunakan pada penderita penyakit hati yang berat karena pada dosis besar dapat memperparah keadaan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful