PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE (NGT) Insersi slang nasogastrik meliputi pemasangan slang plastik lunak melalui nasofaring klien

ke dalam lambung. Slang mempunyai lumen berongga yang memungkinkan baik pembuangan sekret gastrik dan pemasukan cairan ke dalam lambung. PERALATAN 1. Slang nasogastrik (ukuran 14-18 fr) 2. Pelumas/ jelly 3. Spuit berujung kateter 60 ml 4. Stetoskop 5. lampu senter/ pen light 6. klem 7. Handuk kecil 8. Tissue 9. Spatel lidah 10. Sarung tangan dispossible 11. Plester 12. Nierbekken 13. Bak instrumen TUJUAN
• • •

memungkinkan dukungan nutrisi melalui saluran gastrointestinal memungkinkan evakuasi isi lambung menghilangkan mual HASIL YANG DIHARAPKAN

• •

Klien menambah berat badannya 1/2 sampai 1 kg per minggu Klien tidak mempunyai keluhan mual atau muntah PENGKAJIAN Pengkajian harus berfokus pada:

1. 2. 3. 4.

Instruksi dokter tentang tipe slang dan penggunaan slang Ukuran slang yang digunakan sebelumnya, jika ada Riwayat masalah sinus atau nasal Distensi abdomen, nyeri atau mual

satu sisi plester lilitan mengitari slang 15. Plesterkan slang secara melengkung ke satu sisi wajah klien. fiksasi slang. Gunakan sarung tangan 8. tandai lokasi tonjolan sternum di sepanjang slang dengan plester kecil 9. tempelkan 1 inchi plester pada lubang hidung. Pita karet dapat digunakan untuk memfiksasi slang. Periksa dan perbaiki kepatenan nasal:Minta klien untuk bernafas melalui satu lubang hidung saat lubang yang lain tersumbat. dengan menempatkan ujung melingkar slang pada daun telinga. Masukkan slang lebih dalam ke esofagus dengan memberikan tekanan lembut tanpa memaksa saat klien menelan (jika klien batuk atau slang menggulung di tenggorokan. lilitkan salah satu ujung. 3. tarik udara ke dalam spuit sebanyak 10-20 ml masukkan ke selang dan dorong udara sambil mendengarkan lambung dengan stetoskop jika terdengar gemuruh. . 2.LANGKAH PELAKSANAAN 1. Tentukan panjang slang yang akan dimasukkan dan ditandai dengan plester. Aspirasi dengan spuit dan pantau drainase lambung. Bersihkan mukus dan sekresi dari hidung dengan tissue lembab atau lidi kapas 6. Pada saat anda memasukkan slang lebih dalam ke hidung. hentikan insersi selang dan periksa penempatannya:minta klien membuka mulut untuk melihat slang. Pertahankan tissue wajah dalam jangkauan klien 7. Untuk mengamankan slang: gunting bagian tengah plester sepanjang 2 inchi. diantara upaya tersebut dorong klien untuk bernafas dalam 13. Ketika tanda plester pada selang mencapai jalan masuk ke lubang hidung. ulangi pada lubang hidung yang lain. sisakan 1 inci tetap utuh. masukkan selang ke dalam lubang hidung yang paling bersih 10. tarik slang ke faring dan ulangi langkah-langkahnya). 4. Ukur jarak dari lubang hidung ke daun telinga. Minta klien menengadahkan kepala. Cuci tangan dan atur peralatan Jelaskan prosedur pada klien Bantu klien untuk posisi semifowler Berdirilah disisi kanan tempat tidur klien bila anda bertangan dominan kanan(atau sisi kiri bila anda bertangan dominan kiri) 5. Lanjutkan pengukuran dari daun telinga ke tonjolan sternum. 14. Ketika slang terlihat dan klien bisa merasakan slang dalam faring. instruksikan klien untuk menekuk kepala ke depan dan menelan 12. minta klien menahan kepala dan leher lurus dan membuka mulut 11. Tempatkan handuk mandi diatas dada klien. kemudian yang lain.

DOKUMENTASI Catat hal-hal berikut pada lembar dokumentasi: • Tanggal dan waktu insersi slang • Warna dan jumlah drainase • ukuran dan tipe slang • Toleransi klien terhadap prosedur .

pastikam ada darah pada ujjung speed kemudian tarik maka akan terisi darah dalam speed . pastikan vena yang akn diambil darahnya bergaris lurus kemudian bersihkan dengan alcohol 5. Pasang selang pada kedua botol yang berisi air agar terfiksasi dengan baik 2. Aboket no 18 2. Beri regulator agar tekanan tetap 4. Pompa pada salah satu botol yang berisi air 3. kemudian pengambilan darah. Pastikan jarumya tegak 350-450 lakukan inspirasi.PEMASANGAN INFUS DAN PENGAMBILAN DARAH Alat yang digunakan : 1. pada speed 5 cc. Speed 18 cc Cara kerja : 1. Wings needle 3. kosongkan udara pada squid 6. Speed 5 cc 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful