PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE (NGT)

Insersi slang nasogastrik meliputi pemasangan slang plastik lunak melalui nasofaring
klien ke dalam lambung. Slang mempunyai lumen berongga yang memungkinkan
baik pembuangan sekret gastrik dan pemasukan cairan ke dalam lambung.

PERALATAN

1. Slang nasogastrik (ukuran 14-18 fr)

2. Pelumas/ jelly
3. Spuit berujung kateter 60 ml
4. Stetoskop
5. lampu senter/ pen light
6. klem
7. Handuk kecil
8. Tissue
9. Spatel lidah
10. Sarung tangan dispossible
11. Plester
12. Nierbekken
13. Bak instrumen

TUJUAN

 memungkinkan dukungan nutrisi melalui saluran gastrointestinal

 memungkinkan evakuasi isi lambung
 menghilangkan mual

HASIL YANG DIHARAPKAN

 Klien menambah berat badannya 1/2 sampai 1 kg per minggu

 Klien tidak mempunyai keluhan mual atau muntah

PENGKAJIAN

Pengkajian harus berfokus pada:

1. Instruksi dokter tentang tipe slang dan penggunaan slang

2. Ukuran slang yang digunakan sebelumnya, jika ada
3. Riwayat masalah sinus atau nasal
4. Distensi abdomen, nyeri atau mual
LANGKAH PELAKSANAAN

1. Cuci tangan dan atur peralatan

2. Jelaskan prosedur pada klien
3. Bantu klien untuk posisi semifowler
4. Berdirilah disisi kanan tempat tidur klien bila anda bertangan dominan
kanan(atau sisi kiri bila anda bertangan dominan kiri)
5. Periksa dan perbaiki kepatenan nasal:Minta klien untuk bernafas melalui satu
lubang hidung saat lubang yang lain tersumbat, ulangi pada lubang hidung
yang lain, Bersihkan mukus dan sekresi dari hidung dengan tissue lembab atau
lidi kapas
6. Tempatkan handuk mandi diatas dada klien. Pertahankan tissue wajah dalam
jangkauan klien
7. Gunakan sarung tangan
8. Tentukan panjang slang yang akan dimasukkan dan ditandai dengan plester.
Ukur jarak dari lubang hidung ke daun telinga, dengan menempatkan ujung
melingkar slang pada daun telinga; Lanjutkan pengukuran dari daun telinga ke
tonjolan sternum; tandai lokasi tonjolan sternum di sepanjang slang dengan
plester kecil
9. Minta klien menengadahkan kepala, masukkan selang ke dalam lubang hidung
yang paling bersih
10. Pada saat anda memasukkan slang lebih dalam ke hidung, minta klien
menahan kepala dan leher lurus dan membuka mulut
11. Ketika slang terlihat dan klien bisa merasakan slang dalam faring, instruksikan
klien untuk menekuk kepala ke depan dan menelan
12. Masukkan slang lebih dalam ke esofagus dengan memberikan tekanan lembut
tanpa memaksa saat klien menelan (jika klien batuk atau slang menggulung di
tenggorokan, tarik slang ke faring dan ulangi langkah-langkahnya), diantara
upaya tersebut dorong klien untuk bernafas dalam
13. Ketika tanda plester pada selang mencapai jalan masuk ke lubang hidung,
hentikan insersi selang dan periksa penempatannya:minta klien membuka
mulut untuk melihat slang, Aspirasi dengan spuit dan pantau drainase
lambung, tarik udara ke dalam spuit sebanyak 10-20 ml masukkan ke selang
dan dorong udara sambil mendengarkan lambung dengan stetoskop jika
terdengar gemuruh, fiksasi slang.
14. Untuk mengamankan slang: gunting bagian tengah plester sepanjang 2 inchi,
sisakan 1 inci tetap utuh, tempelkan 1 inchi plester pada lubang hidung,
lilitkan salah satu ujung, kemudian yang lain, satu sisi plester lilitan mengitari
slang
15. Plesterkan slang secara melengkung ke satu sisi wajah klien. Pita karet dapat
digunakan untuk memfiksasi slang.
 DOKUMENTASI

Catat hal-hal berikut pada lembar dokumentasi:

 Tanggal dan waktu insersi slang

 Warna dan jumlah drainase

 ukuran dan tipe slang

 Toleransi klien terhadap prosedur

PEMASANGAN INFUS DAN PENGAMBILAN DARAH

Alat yang digunakan :

 1. Aboket no 18
2. Wings needle
3. Speed 5 cc
4. Speed 18 cc

Cara kerja :
1. Pasang selang pada kedua botol yang berisi air agar terfiksasi dengan baik
2. Pompa pada salah satu botol yang berisi air
3. Beri regulator agar tekanan tetap
4. kemudian pengambilan darah, pastikan vena yang akn diambil darahnya bergaris
lurus kemudian bersihkan dengan alcohol
5. pada speed 5 cc, kosongkan udara pada squid
6. Pastikan jarumya tegak 350-450 lakukan inspirasi, pastikam ada darah pada
ujjung speed kemudian tarik maka akan terisi darah dalam speed