You are on page 1of 2

Surat pernyataan

Surat pernyatan ini dibuat antara kedua belah pihak antara :

Nama : Donald F Simorangkir


Pekerjaan : Admin Manager PT MIP
Alamat : Desa Sarijaya Kec. Sangasanga

Dalam pernyataan ini mewakili PT Mitra Internusa Persada yang dalam melakukan kegiatan
penambangan di areal Kp CV MHP dan Alhasanie.

Dan dari pihak penerima kuasa pembebasan lahan garapan.

Nama : Dedy Darmawi


Alamat : Sangasanga dalam rt. Kec sangasanga

Bahwa peryataaan ini dibuat atas dasar dibebaskannya tanah /lahan garapan sesuai peta
terlampir yang mana apabila nantinya setelah selesainya operasional penambangan yang
dilakukan oleh PT Mitra Internusa Persada /MHP/Alhasanie akan mengembalikan lahan
garapan tersebut kepada pemilik ataupun sipenerima kuasa. Kesepakatan ini dibuat karena
adanya persyaratan dari pemilik lahan garapan pada saat lahan yang bersangkutan akan
dibebaskan oleh perusahaan. Dan pihak pemilik ataupun penerima kuasa akan juga
berkordinasi dengan Pemerintahan setempat bila dari pihak perusahaan menganggap bahwa
telah selesainya secara keseluruhan penambangan sesuai dengan aturan pertambangan yang
berlaku.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya

Sangasanga 26 agustus 2006

PT Mitra Internusa Persada Pemilik/Penerima Kuasa Lahan


Garapan

Donald F Simorangkir Dedy Darmawi

CC Bp. Adang Sudrajat - PT MIP Jakarta


CV MHP
PT Alhasanie

You might also like