ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS, BAIK DIRUMAH, POSYANDU DAN POLINDES DENGAN FOKUS MAKING PREGNANCY SAFER (ANTENATAL & INTRANATAL

)

SOFFA ABDILLAH, SST

PENDAHULUAN
Keselamatan dan kesejahteraan ibu secara menyeluruh merupakan perhatian yang utama bagi seorang bidan. Bidan bertanggung jawab memberikan pengawasan, nasehat serta asuhan bagi wanita selama masa hamil, bersalin dan nifas. Asuhan kebidanan yang diberikan termasuk pengawasan pelayanan kesehatan masyarakat di komunitas, baik di rumah, posyandu maupun polindes.

seorang bidan harus dapat mengenal masyarakat sesuai budaya setempat dengan sebaik-baiknya. . dalam menjalankan tugas ia merupakan komponen dan bagian dari masyarakat desa dimana ia bertugas. sehingga masyarakat dapat menyadari masalah kesehatan yang dihadapi serta ikut secara aktif dalam menaggulangi masalah kesehatan baik untuk individu mereka sendiri maupun keluarga dan masyarakat sekitarnya. Selain dituntut dapat memberikan asuhan bermutu tinggi dan komprehensif. Asuhan kebidanan yang dapat diberikan bidan di komunitas.Sebagai seorang bidan yang nantinya yang akan ditempatkan di desa. mengadakan pendekatan dan bekerjasama dalam memberikan pelayanan.

. pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan). serta intervensi umum dan khusus (sesuai risiko yang ditemukan dalam pemeriksaan). Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis. dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Dalam penerapannya terdiri atas 7 T. pemeriksaan laboratorium rutin dan khusus.ASUHAN ANTENATAL Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya.

Dala elaya a a te atal ter a at 6 sta ar as a 1. I e tifikasi ib a il Bi a elak ka k j ga r a a beri teraksi e ga asie secara berkala t k e berika e y l a a e otivasi ib . s a i a a ggota kel arga agar e oro g ib t k e eriksaka ke a ila ya sejak i i a terat r. .

bidan juga harus mengkaji status kesehatan untuk mengetahui masalah medis. masalah psikososial atau masalah potensial yang mungkin saja terjadi pada ibu hamil. Sehingga bidan dapat berkolaborasi dengan ibu hamil untuk membuat rencana asuhan yang dapat memenuhi kebutuhan ibu. janinnya dan keluarganya.2. Pemeriksaan dan pemantauan antenatal Dalam memberikan asuhan antenatal. . Bidan memberikan sedikitnya 4 kali pelayanan antenatal selama periode kehamilan. Salah satu tujuan utama dari kunjungan pertama antenatal adalah untuk mendiagnosis dan menghitung umur kehamilan. bidan harus mampu memberikan pelayanan dan pemantauan antenatal yang terfokus dan berkualitas..

serta pendeteksian secara dini dan penatalaksanaan komplikasi yang mungkin akan terjadi . melakukan skrining dan pendeteksian penyakit yang ada. bidan harus dapat membina hubungan atas dasar kepercayaan dengan ibu. mempersiapkan ibu dalam persiapan persalinan dan kesiagaan menghadapi komplikasi melahirkan.Lanjutan Pada pemeriksaan dan pemantauan antenatal.

3. Tinggi fundus uteri dalam sentimeter (cm). . Donald bertujuan untuk menentukan umur kehamilan berdasarkan minggu dibandingkan dengan hasil anamnesis HPHT dan kapan gerakan janin mulai dirasakan. yang normal harus sama dengan umur kehamilan dalam minggu yang ditentukan berdasarkan HPHT. Pemeriksaan Abdomen Melakukan pemeriksaan mengukur tinggi fundus uteri dengan teknik Mc.

.Periksa dengar menggunakan stetoskop monoral atau dopler. dan dapat di dengar pada minggu ke 17-20 dengan menggunakan monoral. untuk mendengarkan denyut jantung janin. mendengarkan irama dan menghitung frekwensi bunyi jantung janin serta menentukan area terdengarnya DJJ yang paling keras (punctum maksimum). Denyut jantung janin dapat di dengar pada usia 10-12 minggu dengan menggunakan dopler (ratarata 120-160 denyut/menit).

4. . penemuan. Pengelolaan anemia dalam kehamilan ‡ Bidan melakukan tindakan pencegahan. penanganan serta rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

.5. e gel la i i i erte si ala ke a ila Bi a e e uka secara i i setia ke aika teka a ara a a ke a ila a e ge ai ta a serta gejala re ekla si lai ya serta e ga bil ti aka ya g te at serta erujuk ya.

6. disamping persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk. apabila terjadi terjadi kegawatdaruratan. Persiapan persalinan Bidan memberikan saran yang tepat pada ibu hamil. suami serta keluarganya pada trimester ketiga. untuk memastikan bahwa persiapan persalinannya bersih dan aman serta suasana yang menyenangkan akan direncakanan dengan baik. .

ASUHAN INTRANATAL Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan kompeten. Pada kenyataan dilapangan. yaitu dokter spesialis kebidanan. Secara bertahap seluruh persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. masih terdapat penolong persalinan yang bukan tenaga kesehatan. dokter umum dan bidan. dan dilakukan di luar fasilitas pelayanan kesehatan.B. Tenaga kesehatan yang dapat memberikan pertolongan persalinan kepada masyarakat adalah: dokter spesialis kebidanan. . dokter umum dan bidan.

a. b. kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai. Dalam pelayanan kebidanan terdapat empat standar pertolongan persalinan. dengan memperhatikan kebutuhan ibu selama proses persalinan berlangsung.1. . Asuhan saat persalinan Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah dimulai. Persalinan yang aman Bidan melakukan pertolongan persalinan yang aman dengan sikap sopan dan penghargaan terhadap klien serta memperhatikan tradisi setempat.

. dan segera melakukan episiotomi dengan aman untuk memperlancar persalinan. Penanganan kala II dengan gawat janin melalui episiotomi Bidan mengenali secara tepat tanda-tanda gawat janin pada kala II yang lama.c. d. diikuti dengan penjahitan perineum. Pengeluaran plasenta dengan penegangan tali pusat Bidan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.

Persiapan Bidan erika 1) Me ilai secara te at a wa ersali a s a i lai. ersia a i a ala e as a ersali a a. ke ia e erika as a a e a ta a ya g e a ai e ga e er atika ke t a i sela a roses ersali a . .2. 2) Me ersia ka r a ga ya g a gat a ersi serta ya a t k ersali a a kela ira ayi.

5) Memberikan asuhan sayang ibu. seperti memberi dukungan emosional. . memberikan keleluasaan untuk menggunakan kamar mandi secara teratur.apabila iu dirujuk. serta melakukan pertolongan persalinan yang bersih dan aman dengan teknik pencegahan infeksi. memberikan cairan dan nutrisi. membantu pengaturan posisi ibu. Karena jika terjadi keterlambatan untuk merujuk ke fasilitas yang lebih memadai dapat memahayakan keselamatan ibu dan bayinya. bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan dan pastikan kelengkapan jenis dan jumlah bahan-bahan yang diperrlukan serta dalam keadaan siap pakai pada setiap persalinan dan kelahiran bayi.3) Persiapan perlengkapan. siapkan dan sertakan dokumentasi asuhan yang telah diberikan. 4) Mempersiapkan persiapan rujukan bersama ibu dan keluarganya.

Persiapan untuk mencegah terjadinya kehilangan panas tubuh yang berlebihan. Persiapan Rumah dan Lingkungan Ruangan atau lingkungan dimana proses persalinan akan berlangsung harus memiliki pencahayaan penerangan yang cukup. sebaiknya sediakan minimal 2 selimut. perlu disiapkan juga lingkungan yang sesuai bagi bayi baru lahir dengan memastikan bahwa ruangan bersih. . ranjang sebaiknya diletakkan ditengah-tengah ruangan agar mudah didekati dari kiri maupun kanan. Apabila lokasi tempat tinggal ibu di daerah pegunungan atau yang beriklim dingin.b. hangat. dan cahaya sedapat mungkin tertuju pada tempat persalinan. pencahayaan yang cukup dan bebas dari tiupan angin. kain atau handuk yang kering dan bersih untuk mengeringkan dan menjaga kehangatan tubuh bayi.

Persiapan Alat 1) Pada setiap persalinan dan kelahiran bayi. 2) Periksa semua obat-obatan dan bahan-bahan sebelum menolong persalinan dan melahirkan bayinya. 3) Pastikan bahwa perlengkapan dan bahan-bahan bersih dan siap pakai. .c. partus set. peralatan untuk melakukan penjahitan atau laserasi jalan lahir dan peralatan untuk rersusitasi sudah dalam keadaan desinfeksi tingkat tinggi atau steril. bidan harus memastikan semua peralatan sebelum dan sesudah memberikan asuhan.

Persiapan Ibu dan Keluarga Persalinan adalah saat yang menegangkan bahkan dapat menjadi saat yang menyakitkan dan menakutkan bagi ibu. . Upaya untuk mengatasi gangguan emosional dan pengalaman yang menegangkan dapat dilakukan dengan asuhan sayang ibu selama proses persalinan.d.

KESIMPULAN Dalam melakukan pelayanan kebidanan komunitas. bidan perlu melakukan pelayanan antenatal dan intranatal. . Hal yang perlu diperhatikan adalah pelayanan yang diberikan harus sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful