ASUHAN KEBIDANAN DI KOMUNITAS, BAIK DIRUMAH, POSYANDU DAN POLINDES DENGAN FOKUS MAKING PREGNANCY SAFER (ANTENATAL & INTRANATAL

)

SOFFA ABDILLAH, SST

PENDAHULUAN
Keselamatan dan kesejahteraan ibu secara menyeluruh merupakan perhatian yang utama bagi seorang bidan. Bidan bertanggung jawab memberikan pengawasan, nasehat serta asuhan bagi wanita selama masa hamil, bersalin dan nifas. Asuhan kebidanan yang diberikan termasuk pengawasan pelayanan kesehatan masyarakat di komunitas, baik di rumah, posyandu maupun polindes.

Sebagai seorang bidan yang nantinya yang akan ditempatkan di desa. . dalam menjalankan tugas ia merupakan komponen dan bagian dari masyarakat desa dimana ia bertugas. sehingga masyarakat dapat menyadari masalah kesehatan yang dihadapi serta ikut secara aktif dalam menaggulangi masalah kesehatan baik untuk individu mereka sendiri maupun keluarga dan masyarakat sekitarnya. Asuhan kebidanan yang dapat diberikan bidan di komunitas. mengadakan pendekatan dan bekerjasama dalam memberikan pelayanan. seorang bidan harus dapat mengenal masyarakat sesuai budaya setempat dengan sebaik-baiknya. Selain dituntut dapat memberikan asuhan bermutu tinggi dan komprehensif.

pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan). . Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis. Dalam penerapannya terdiri atas 7 T.ASUHAN ANTENATAL Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya. dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). pemeriksaan laboratorium rutin dan khusus. serta intervensi umum dan khusus (sesuai risiko yang ditemukan dalam pemeriksaan).

I e tifikasi ib a il Bi a elak ka k j ga r a a beri teraksi e ga asie secara berkala t k e berika e y l a a e otivasi ib . s a i a a ggota kel arga agar e oro g ib t k e eriksaka ke a ila ya sejak i i a terat r. .Dala elaya a a te atal ter a at 6 sta ar as a 1.

Bidan memberikan sedikitnya 4 kali pelayanan antenatal selama periode kehamilan.2. janinnya dan keluarganya. Pemeriksaan dan pemantauan antenatal Dalam memberikan asuhan antenatal.. . bidan harus mampu memberikan pelayanan dan pemantauan antenatal yang terfokus dan berkualitas. bidan juga harus mengkaji status kesehatan untuk mengetahui masalah medis. masalah psikososial atau masalah potensial yang mungkin saja terjadi pada ibu hamil. Sehingga bidan dapat berkolaborasi dengan ibu hamil untuk membuat rencana asuhan yang dapat memenuhi kebutuhan ibu. Salah satu tujuan utama dari kunjungan pertama antenatal adalah untuk mendiagnosis dan menghitung umur kehamilan.

mempersiapkan ibu dalam persiapan persalinan dan kesiagaan menghadapi komplikasi melahirkan. serta pendeteksian secara dini dan penatalaksanaan komplikasi yang mungkin akan terjadi . bidan harus dapat membina hubungan atas dasar kepercayaan dengan ibu. melakukan skrining dan pendeteksian penyakit yang ada.Lanjutan Pada pemeriksaan dan pemantauan antenatal.

Pemeriksaan Abdomen Melakukan pemeriksaan mengukur tinggi fundus uteri dengan teknik Mc. Donald bertujuan untuk menentukan umur kehamilan berdasarkan minggu dibandingkan dengan hasil anamnesis HPHT dan kapan gerakan janin mulai dirasakan. . Tinggi fundus uteri dalam sentimeter (cm). yang normal harus sama dengan umur kehamilan dalam minggu yang ditentukan berdasarkan HPHT.3.

dan dapat di dengar pada minggu ke 17-20 dengan menggunakan monoral. untuk mendengarkan denyut jantung janin. . mendengarkan irama dan menghitung frekwensi bunyi jantung janin serta menentukan area terdengarnya DJJ yang paling keras (punctum maksimum).Periksa dengar menggunakan stetoskop monoral atau dopler. Denyut jantung janin dapat di dengar pada usia 10-12 minggu dengan menggunakan dopler (ratarata 120-160 denyut/menit).

. penanganan serta rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.4. penemuan. Pengelolaan anemia dalam kehamilan ‡ Bidan melakukan tindakan pencegahan.

5. e gel la i i i erte si ala ke a ila Bi a e e uka secara i i setia ke aika teka a ara a a ke a ila a e ge ai ta a serta gejala re ekla si lai ya serta e ga bil ti aka ya g te at serta erujuk ya. .

6. Persiapan persalinan Bidan memberikan saran yang tepat pada ibu hamil. apabila terjadi terjadi kegawatdaruratan. suami serta keluarganya pada trimester ketiga. . disamping persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk. untuk memastikan bahwa persiapan persalinannya bersih dan aman serta suasana yang menyenangkan akan direncakanan dengan baik.

dokter umum dan bidan. masih terdapat penolong persalinan yang bukan tenaga kesehatan.B. dan dilakukan di luar fasilitas pelayanan kesehatan. yaitu dokter spesialis kebidanan. Secara bertahap seluruh persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. . Pada kenyataan dilapangan. dokter umum dan bidan. ASUHAN INTRANATAL Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan kompeten. Tenaga kesehatan yang dapat memberikan pertolongan persalinan kepada masyarakat adalah: dokter spesialis kebidanan.

Dalam pelayanan kebidanan terdapat empat standar pertolongan persalinan. Persalinan yang aman Bidan melakukan pertolongan persalinan yang aman dengan sikap sopan dan penghargaan terhadap klien serta memperhatikan tradisi setempat. dengan memperhatikan kebutuhan ibu selama proses persalinan berlangsung. a. kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai.1. . Asuhan saat persalinan Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah dimulai. b.

d. diikuti dengan penjahitan perineum. . Pengeluaran plasenta dengan penegangan tali pusat Bidan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap. Penanganan kala II dengan gawat janin melalui episiotomi Bidan mengenali secara tepat tanda-tanda gawat janin pada kala II yang lama. dan segera melakukan episiotomi dengan aman untuk memperlancar persalinan.c.

2) Me ersia ka r a ga ya g a gat a ersi serta ya a t k ersali a a kela ira ayi.2. ersia a i a ala e as a ersali a a. ke ia e erika as a a e a ta a ya g e a ai e ga e er atika ke t a i sela a roses ersali a . Persiapan Bidan erika 1) Me ilai secara te at a wa ersali a s a i lai. .

serta melakukan pertolongan persalinan yang bersih dan aman dengan teknik pencegahan infeksi. Karena jika terjadi keterlambatan untuk merujuk ke fasilitas yang lebih memadai dapat memahayakan keselamatan ibu dan bayinya. bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan dan pastikan kelengkapan jenis dan jumlah bahan-bahan yang diperrlukan serta dalam keadaan siap pakai pada setiap persalinan dan kelahiran bayi. siapkan dan sertakan dokumentasi asuhan yang telah diberikan. seperti memberi dukungan emosional. memberikan cairan dan nutrisi. memberikan keleluasaan untuk menggunakan kamar mandi secara teratur. . 4) Mempersiapkan persiapan rujukan bersama ibu dan keluarganya.apabila iu dirujuk. membantu pengaturan posisi ibu. 5) Memberikan asuhan sayang ibu.3) Persiapan perlengkapan.

hangat. dan cahaya sedapat mungkin tertuju pada tempat persalinan. ranjang sebaiknya diletakkan ditengah-tengah ruangan agar mudah didekati dari kiri maupun kanan. sebaiknya sediakan minimal 2 selimut. kain atau handuk yang kering dan bersih untuk mengeringkan dan menjaga kehangatan tubuh bayi. Apabila lokasi tempat tinggal ibu di daerah pegunungan atau yang beriklim dingin. Persiapan Rumah dan Lingkungan Ruangan atau lingkungan dimana proses persalinan akan berlangsung harus memiliki pencahayaan penerangan yang cukup. Persiapan untuk mencegah terjadinya kehilangan panas tubuh yang berlebihan. .b. perlu disiapkan juga lingkungan yang sesuai bagi bayi baru lahir dengan memastikan bahwa ruangan bersih. pencahayaan yang cukup dan bebas dari tiupan angin.

peralatan untuk melakukan penjahitan atau laserasi jalan lahir dan peralatan untuk rersusitasi sudah dalam keadaan desinfeksi tingkat tinggi atau steril. 3) Pastikan bahwa perlengkapan dan bahan-bahan bersih dan siap pakai. . 2) Periksa semua obat-obatan dan bahan-bahan sebelum menolong persalinan dan melahirkan bayinya.c. Persiapan Alat 1) Pada setiap persalinan dan kelahiran bayi. partus set. bidan harus memastikan semua peralatan sebelum dan sesudah memberikan asuhan.

Persiapan Ibu dan Keluarga Persalinan adalah saat yang menegangkan bahkan dapat menjadi saat yang menyakitkan dan menakutkan bagi ibu.d. . Upaya untuk mengatasi gangguan emosional dan pengalaman yang menegangkan dapat dilakukan dengan asuhan sayang ibu selama proses persalinan.

. bidan perlu melakukan pelayanan antenatal dan intranatal.KESIMPULAN Dalam melakukan pelayanan kebidanan komunitas. Hal yang perlu diperhatikan adalah pelayanan yang diberikan harus sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful