Neurological examination Classification and external resources A neurological examination is the assessment of sensory neuron and motor responses

, especially reflexes, to determine whether the nervous system is impaired.[1] It can be used both as a screening tool and as an investigative tool, the former of which when examining the patient when there is no expected neurological deficit and the latter of which when examining a patient where you do expect [2] to find abnormalities. If a problem is found either in an investigative or screening process then further tests can be carried out to focus on a particular aspect of the nervous system (such as lumbar punctures and blood tests). y Generally a neurological examination is focused towards finding out if there are lesions in the central and peripheral nervous systems or whether there is another diffuse process [2] which is troubling the patient. Once the patient has been thoroughly tested, it is then the role of the physician to determine whether or not these findings combine to form a recognizable medical syndrome such as Parkinson's disease or motor neurone disease.[2] Finally, it is the role of the physician to find the etiological reasons for why such a problem has occurred, for example finding if the problem was due to inflammation or congenital.

History A patient's history is the most important part of a neurological examination and must be performed before any other procedures unless impossible (i.e. the patient is unconscious).[citation needed] Certain aspects of a patients history will become more important depending upon the complaint issued.[2] Important factors to be taken in the medical history include: y y y y y y Time of onset, duration and associated symptoms (e.g. is the complaint chronic or acute)[3] Age, sex and occupation of the patient[2] Handedness (right or left handed) [2] Past medical history [2] Drug history [2] Family and social history
[2]

Handedness is important in establishing the area of the brain important for language (as almost all right-handed people have a left hemisphere which is responsible for language). As patients answer questions, it is important to gain an idea of the complaint thoroughly and understand its time course. Understanding the patient's neurological state at the time of questioning is important, and an idea should be obtained of how competent the patient is with various tasks and their level of impairment in carrying out these tasks. The interval of a complaint is important as it can help aid the diagnosis. For example, vascular disorders occur very frequently over minutes and hours, whereas congenital disorders occur over a matter of years.[2] Carrying out a 'general' examination is just as important as the neurological exam as it may lead to clues to the etiology of the complaint. This is shown by cases of cerebral metastases where the initial complaint was of a mass in the breast.[2] Central nervous system

1

The central nervous system (CNS) consists of the brain and the spinal cord and is responsible for the integration of all nervous activity.[4] Examination of the CNS involves:[citation needed] y y y y y Peripheral nervous system Each individual peripheral nerve has its own individual test(s). Peripheral nerves are responsible for and can be tested by the following:[citation needed] y Cranial nerves (I-XII): sense of smell (I), visual fields and acuity (II), eye movements (III, IV, VI) and pupils (III, sympathetic and parasympathetic), sensory function of face (V), strength of facial (VII) and shoulder girdle muscles (XI), hearing (VII, VIII), taste (VII, IX, X), pharyngeal movement and reflex (IX), tongue movements (XII). These are tested by their individual purposes (e.g. the visual acuity can be tested by a Snellen chart). Reflexes: masseter, biceps and triceps tendon, knee tendon, ankle jerk and plantar (i.e. Babinski sign). Globally, brisk reflexes suggest an abnormality of the UMN or pyramidal tract, while decreased reflexes suggest abnormality in the anterior horn, LMN, peripheral nerve or motor end plate. A reflex hammer is used for this testing. Muscle strength, often graded on the MRC scale 1 to 5 (or I to V). Sensory systems are rarely tested but they control the sensations of fine touch, pain and temperature. Muscle tone and signs of rigidity. The assessment of consciousness, often using the Glasgow Coma Scale (EMV) Mental status examination, often including the abbreviated mental test score (AMTS) or mini mental state examination (MMSE) Global assessment of higher functions Intracranial pressure is roughly estimated by fundoscopy; this also enables assessment for microvascular disease.

y

y y y List of tests

Specific tests in a neurological examination include: y Examination of posture o Decerebrate o Decorticate o Hemiparetic Abnormal movements o Seizure o Fasciculations Cerebellar testing o Dysmetria  Finger-to-nose test  Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis  Rapid pronation-supination o Ataxia  Assessment of gait o Nystagmus

[citation needed]

y

y

2

y y

Intension tremor Staccato speech Tone  Spasticity  Pronator drift  Rigidity  Cogwheeling (abnormal tone suggestive of Parkinson's disease)  Gegenhalten - is resistance to passive change, where the strength of antagonist muscles increases with increasing examiner force. More common in dementia. o Romberg test to examine proprioception or cerebellar function Resting tremors Sensory o Light touch o Pain o Temperature o Vibration o Position sense o Graphesthesia o Stereognosis, and o Two-point discrimination (for discriminative sense) o Extinction o o o

Interpretation The results of the examination are taken together to anatomically identify the lesion. This may be diffuse (e.g. neuromuscular diseases, encephalopathy) or highly specific (e.g. abnormal sensation in one dermatome due to compression of a specific spinal nerve by a tumor deposit). A differential diagnosis may then be constructed that takes into account the patient's background (e.g. previous cancer, autoimmune diathesis) and present findings to include the most likely causes. Examinations are aimed at ruling out the most clinically significant causes (even if relatively rare, e.g. brain tumor in a patient with subtle word finding abnormalities but no increased intracranial pressure) and ruling [citation in the most likely causes.

Terjemahan; Seorang anak sedang dipersiapkan untuk pungsi lumbal, salah satu dari tes neurologis banyak setelah pemeriksaan neurologis eMedicine neuro/632 Pemeriksaan neurologis adalah penilaian neuron sensorik dan tanggapan motor, terutama refleks, untuk menentukan apakah sistem saraf terganggu. [1] Hal ini dapat digunakan baik sebagai alat skrining dan sebagai alat investigasi, mantan yang ketika memeriksa pasien ketika tidak ada diharapkan defisit neurologis dan yang terakhir yang ketika memeriksa pasien di mana Anda harapkan untuk menemukan kelainan. [2] Jika suatu masalah ditemukan baik dalam proses investigasi atau penyaringan maka tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk fokus pada aspek tertentu dari sistem saraf (seperti pungsi lumbal dan tes darah). Umumnya pemeriksaan neurologis difokuskan pada mencari tahu apakah ada lesi pada sistem saraf pusat dan perifer atau apakah ada proses lain baur yang mengganggu pasien [2] Setelah

3

pasien. Dicoba secara seksama, itu maka peran dokter untuk menentukan apakah atau tidak temuan ini bergabung membentuk sindrom medis dikenali seperti penyakit Parkinson atau motor penyakit neuron [2] Akhirnya., itu adalah peran dokter untuk menemukan alasan etiologi mengapa masalah seperti telah terjadi, misalnya menemukan jika masalah itu karena peradangan atau bawaan. [2] Sejarah Riwayat pasien adalah bagian paling penting dari suatu pemeriksaan neurologis [2] dan harus dilakukan sebelum prosedur lain kecuali mustahil (yaitu pasien tidak sadar). [rujukan?] aspek-aspek tertentu dari sejarah pasien akan menjadi lebih penting tergantung pada keluhan yang diterbitkan [2] faktor penting yang harus diambil dalam riwayat medis meliputi.: * Waktu onset, durasi dan gejala-gejala yang terkait (misalnya adalah keluhan kronis atau akut) [3] * Usia, jenis kelamin dan pekerjaan pasien [2] * Wenangan (kanan atau kiri tangan) * Riwayat kesehatan lalu [2] * Sejarah Obat [2] * Keluarga dan sejarah sosial [2] Wenangan adalah penting dalam membangun wilayah otak yang penting untuk bahasa (karena hampir semua orang kidal memiliki otak kiri yang bertanggung jawab untuk bahasa). Sebagai pasien menjawab pertanyaan, adalah penting untuk mendapatkan ide pengaduan secara menyeluruh dan memahami waktu saja. Memahami negara neurologis pasien pada saat interogasi adalah penting, dan ide harus diperoleh dari bagaimana kompeten pasien dengan berbagai tugas dan tingkat penurunan dalam melaksanakan tugas ini. Interval keluhan adalah penting karena dapat membantu membantu diagnosis. Misalnya, gangguan pembuluh darah sangat sering terjadi selama menit dan jam, sedangkan gangguan kongenital terjadi selama hitungan tahun. [2] Melaksanakan 'umum' pemeriksaan adalah sama pentingnya dengan ujian neurologis karena dapat mengakibatkan petunjuk kepada etiologi dari keluhan tersebut. Hal ini ditunjukkan oleh kasus metastasis serebral dimana keluhan awal dari suatu massa di payudara. [2] [Sunting] sistem saraf pusat Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang dan bertanggung jawab untuk integrasi dari semua aktivitas saraf [4] Pemeriksaan SSP melibatkan:. [Rujukan?] * Penilaian kesadaran, sering menggunakan Glasgow Coma Scale (EMV) * Mental status pemeriksaan, sering termasuk nilai tes disingkat mental (AMTS) atau pemeriksaan mini keadaan mental (MMSE) * Global penilaian fungsi-fungsi yang lebih tinggi * Tekanan intrakranial secara kasar diperkirakan oleh fundoscopy; ini juga memungkinkan penilaian untuk penyakit mikrovaskuler. [Sunting] sistem saraf Peripheral Setiap saraf perifer individu telah menguji sendiri individu (s). saraf perifer bertanggung jawab untuk dan dapat diuji sebagai berikut: * Cranial saraf (I-XII): indera penciuman (I), bidang visual dan ketajaman (II), gerakan mata (III, IV, VI) dan murid (III, simpatik dan parasimpatik), fungsi sensorik wajah (V) , kekuatan wajah (VII) dan otot bahu korset (XI), pendengaran (VII, VIII), rasa (VII, IX, X), gerakan lidah faring dan gerakan refleks (IX), (XII). Ini diuji dengan tujuan masing-masing (misalnya ketajaman visual dapat

4

dimana kekuatan otot meningkat antagonis dengan kekuatan pemeriksa meningkat. dan o Dua-titik diskriminasi (untuk rasa diskriminatif) o Kepunahan Interpretasi Hasil pemeriksaan diambil bersama-sama untuk mengidentifikasi lesi anatomis. Ini mungkin difus 5 . sering dinilai pada skala MRC 1 sampai 5 (atau saya ke V). pergelangan kaki dan plantar jerk (yaitu Babinski tanda). * Refleks: masseter. refleks cepat menunjukkan kelainan dari UMN atau saluran piramida. Daftar tes tes khusus dalam meliputi pemeriksaan neurologis: * Pemeriksaan postur o Decerebrate o mengulit o Hemiparetic * Abnormal gerakan o kejang o Fasciculations * Cerebellar pengujian o Dysmetria + Jari-ke-hidung tes + Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis + Rapid pronasi-supinasi o Ataksia + Penilaian kiprah o nystagmus o tremor intensi o Staccato pidato o Nada + Kelenturan # Drift pronator + Kekakuan # Cogwheeling (nada abnormal sugestif penyakit Parkinson) # Gegenhalten . * Otot nada dan tanda-tanda kekakuan. sementara refleks menurun menunjukkan kelainan dalam tanduk anterior. * Kekuatan otot.diuji oleh Snellen chart). Secara global. o uji Romberg untuk memeriksa fungsi proprioception atau cerebellar * Istirahat tremor * Sensory o Sentuhan ringan o Sakit o Suhu o Getaran o Posisi akal o Graphesthesia o Stereognosis. saraf perifer atau pelat motor akhir. nyeri sentuhan dan suhu. tendon bisep dan trisep. LMN. * Sensory sistem jarang diuji tetapi mereka mengontrol sensasi halus. Sebuah refleks palu yang digunakan untuk pengujian ini.adalah resistensi terhadap perubahan pasif. tendon lutut. Lebih sering terjadi pada demensia.

Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra). Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. diatesis autoimun) dan temuan hadir untuk mencakup penyebab yang paling mungkin. Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya. dan melindungi beberapa organ penting. membuat tubuh berdiri tegak. Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. Ujian ini ditujukan untuk mengesampingkan penyebab paling klinis signifikan (meskipun relatif jarang terjadi. 6 . diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf. en. serat saraf. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya. sendi tulang belakang. misalnya tumor otak pada pasien dengan kata halus ditemukan kelainan tetapi tidak ada tekanan intrakranial meningkat) dan berkuasa dalam penyebab yang paling mungkin. Fungsi penting tersebut antara lain. Diagnosis diferensial maka dapat dibangun yang memperhitungkan latar belakang pasien (misalnya kanker sebelumnya. ensefalopati) atau sangat spesifik (misalnya sensasi abnormal dalam satu dermatom karena kompresi saraf tulang belakang tertentu dengan deposito tumor). Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut. Saat kita menggoyangkan pinggul. ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).org/wiki/Neurological_examination Anatomi Pinggang Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP. pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Penyebab Tersering Nyeri Pinggang. Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya. Saat kita berdiri.(misalnya penyakit neuromuskuler. organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang. Dibagian belakang setiap tulang. Fungsi Pinggang Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Selain memudahkan pergerakan.wikipedia. terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya. ligamentum yang mengikat tulang belakang. otot. pinggang akan ikut membantu pergerakan. pergerakan.

dan trauma atau kombinasi antara keduanya. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus. Radikulopathy lumbar Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan. tendon dan otot pinggang. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan. pergerakan yang berlebihan. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. Iritasi saraf Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Bisa pula dilakukan pemijatan. pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen. Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu. disebabkan oleh beberapa hal antara lain.Peregangan tulang pinggang (akut. pergerakan yang tidak benar atau trauma. penghangatan dan penguatan otot pinggang. Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini. namun tetapi harus dilakukan secara hati hati. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Kondisi tulang dan sendi Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan). gangguan tulang. khronis) Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum. dan peradangan saraf akibat infeksi virus. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. Penyebab Lain Nyeri Pinggang Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain : Gangguan ginjal 7 . Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy). Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera. gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi.

Penanganan Nyeri Pinggang Seperti telah dijelaskan diatas. Kehamilan Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat. baik tumor jinak maupun ganas. penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. Tumor Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor. Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu. tumor jinak rahim dan endometriosis. untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.html Rendah sakit punggung Low back pain Rendah sakit punggung The five vertebrae in the lumbar region of the back are 8 . dan perdarahan pada ginjal akibat trauma.com/article/blog-dokter-nyeri-pinggang-low-back-pain. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang. Masalah pada organ peranakan Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien. dan pemeriksaan radiologi. setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya.infokedokteran. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing.Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal. www. batu ginjal.

chronic (more than 12 weeks). Ini account untuk cuti sakit lebih lanjut dan cacat daripada kondisi [1] medis lainnya.2 724.4 M 54. [ 2 ] Turunkan kembali sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan lama gejala sebagai akut (kurang dari 4 minggu). with the pain lateral to the spine. sub acute (4±12 weeks). Lebih dari 99% dari kasus nyeri punggung jatuh [4] dalam kategori ini. gejala pinggang sakit biasanya menunjukkan perbaikan signifikan dalam beberapa minggu sejak awal. the symptoms of low back pain typically show significant improvement within a few weeks from onset. ICD .5 724. subacute or chronic in duration. Rendah nyeri punggung (atau sakit pinggang) adalah umum gangguan muskuloskeletal mempengaruhi 80% dari orang pada suatu titik dalam hidup mereka. y Mechanical: Mekanis: o Apophyseal osteoarthritis Apophyseal osteoarthritis o Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis o Degenerative discs Cakram degeneratif o Scheuermann's kyphosis Scheuermann's kyphosis o Spinal disc herniation ("slipped disc") Spinal disc herniasi ("disc terpeleset") o Spinal stenosis Spinal stenosis o Spondylolisthesis and other congenital abnormalities Spondylolisthesis dan kelainan bawaan lainnya 9 . Hal ini dapat berupa akut. Diagnosis diferensial lengkap termasuk kondisi lain kurang umum banyak. It accounts for more sick leave and disability than any other medical condition.9 MedlinePlus MedlinePlus eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54.M 54. particularly in instances where pain arose suddenly during physical loading of the back. [ 1 ] It can be either acute.10 ICD . this type may be due to muscle or soft tissues sprain or strain . Tulang lima di daerah pinggang bagian belakang adalah yang terbesar dan terkuat di tulang belakang. dan disebut sebagai non sakit punggung rendah tertentu.10 ICD .2 003108 003108 pmr/73 pmr/73 D017116 D017116 Low back pain (or lumbago ) is a common musculoskeletal disorder affecting 80% of people at some point in their lives. subakut atau kronis dalam durasi. Classification Klasifikasi Lower back pain may be classified by the duration of symptoms as acute (less than 4 weeks). and are referred to as [3] non specific low back pain . kronis (lebih dari 12 minggu).9 ICD . sub akut (4-12 minggu). Dengan langkah-langkah konservatif. Sebagian besar nyeri punggung bawah batang dari masalah muskuloskeletal jinak. includes many other less common conditions. [2] Cause Penyebab The majority of lower back pain stem from benign musculoskeletal problems. With conservative measures. dengan rasa sakit lateral tulang [4] The full differential diagnosis belakang.5 M 54.the largest and strongest in the spinal column. [3] khususnya dalam kasus di mana rasa sakit muncul tiba-tiba selama pembebanan fisik belakang. jenis ini mungkin disebabkan oleh otot atau jaringan lunak keseleo atau strain . Over 99% of back pain instances fall within this category.4 .

pelvic obliquity.epidural abscess or osteomyelitis Infeksi . anteversion atau belokan ke belakang Abnormal Foot Pronation Abnormal Foot Pronasi Inflammatory: Inflamasi: o Seronegative spondylarthritides (eg ankylosing spondylitis ) Seronegatif spondylarthritides (misalnya ankylosing spondylitis ) o Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis o Infection . anteversion or retroversion Sejajar panggul arah miring panggul.abses epidural atau osteomyelitis Neoplastic : Neoplastik : o Bone tumors (primary or metastatic ) Tulang tumor (primer atau metastasis ) o Intradural spinal tumors Intradural tumor tulang belakang Metabolic : Metabolik : o Osteoporotic fractures Osteoporosis patah tulang o Osteomalacia Osteomalacia o Ochronosis Ochronosis o Chondrocalcinosis Chondrocalcinosis Psychosomatic Psikosomatik o Tension myositis syndrome Ketegangan myositis sindrom Paget's disease Penyakit Paget Referred pain : Dirujuk nyeri : o Pelvic/abdominal disease Penyakit panggul / perut o Prostate Cancer Kanker Prostat o Posture Sikap ] ] Depression [ citation needed Depresi [ rujukan? Oxygen deprivation Kekurangan oksigen y y y y y y y Pathophysiology Patofisiologi 10 .o o o o o y Fractures Patah tulang Leg length difference Panjang kaki perbedaan Restricted hip motion Dibatasi hip gerak Misaligned pelvis .

The lumbar region in regards to the rest of the spine. cedera dapat juga terjadi pada salah satu dari diskus intervertebralis (disc air mata. providing muscles with sensations and motor associated messages. mengarah ke spondylolisthesis . Stability of the spine is provided through ligaments and muscles of the back. discs begin to diminish and shrink in size. Penyebab nyeri punggung bawah bervariasi. Most cases are [3] Overactivity believed to be due to a sprain or strain in the muscles and soft tissues of the back . as well as direct. which causes the vertebrae to move much more than they should. An injury can also occur to one of the intervertebral discs (disc tear. At the lowest end of the spine. sehingga sendi tulang dan facet bergesekan satu sama lain. linu panggul dan scoliosis . yang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak jauh lebih dari yang seharusnya. serta langsung. resulting in vertebrae and facet joints rubbing against one another. motion of [5] the spine are called facet joints ( zygapophysial joints ). Saraf berasal dari sumsum tulang belakang melalui foramina dalam tulang belakang. Nerves stem from the spinal cord through foramina within the vertebrae. Lain mungkin mengalami rasa sakit dari mereka bersama sacroiliac . sendi kecil yang mencegah. called sacroiliac joint dysfunction. where the spinal column attaches to the pelvis . gerakan tulang belakang disebut sendi facet ( sendi zygapophysial ). The lumbar region (or lower back region) is made up of five vertebrae (L1-L5). Others may have pain from their sacroiliac joint . lower back and abdomen. herniasi disk). Nyeri juga dihasilkan melalui spinal stenosis . Kebanyakan kasus diyakini karena keseleo atau ketegangan di otot dan jaringan lunak dari belakang . sciatica and scoliosis . Ligament and joint functionality also diminishes as one ages. In between these vertebrae lie fibrocartilage discs ( intervertebral discs ). Due to aging. Small joints which prevent. di mana tulang belakang 11 . Stabilitas tulang belakang disediakan melalui ligamen dan otototot punggung. Karena penuaan. punggung bawah dan perut. [5] Causes of lower back pain are varied. Daerah lumbalis (atau wilayah punggung bawah) terdiri dari lima tulang belakang (L1-L5). menyediakan otot dengan sensasi dan motor pesan terkait. Pain is also generated through spinal stenosis . disc mulai berkurang dan menyusut dalam ukuran. Pada akhir terendah tulang belakang. of the muscles of the back can lead to an injured or torn ligament in the back which in turn leads to pain. leading to spondylolisthesis . Daerah lumbalis dalam hal sisa tulang belakang. which act as cushions. disc herniation). preventing the vertebrae from rubbing together while at the same time protecting the spinal cord . yang bertindak sebagai bantal. some patients may have tailbone pain (also called coccyx pain or coccydynia ). mencegah tulang belakang dari menggosok bersama-sama sementara pada saat yang sama melindungi sumsum tulang belakang . Ligamen dan sendi fungsi juga berkurang sebagai salah satu usia. Di antara fibrocartilage kebohongan disc vertebra ( diskus intervertebralis ). beberapa pasien mungkin mengalami nyeri tailbone (juga disebut tulang ekor sakit atau coccydynia ). [3] overactivity dari otot-otot punggung dapat menyebabkan atau robek ligamen terluka di bagian belakang yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit.

diagnostic imaging (such as an x-ray. an infection or tumor. minggu. degenerasi dari diskus antara tulang belakang atau herniasi cakram tulang belakang . pengujian intensif tidak diindikasikan. pengujian kepadatan tulang dapat diindikasikan. Imaging Imaging Bone fractures due to osteoporosis may occur. yang disebut disfungsi sendi sacroiliac. bone density testing may be indicated. rheumatoid arthritis . Penentuan penyebab yang mendasari biasanya dilakukan melalui kombinasi dari riwayat medis. Patah tulang karena osteoporosis mungkin terjadi. or rarely. pencitraan diagnostik (seperti x-ray. X-ray digunakan untuk menemukan cacat tulang dan dapat menerangi jelas menyebabkan sebagian besar nyeri pinggang akibat patah tulang atau penuaan. physical examination. Pada sebagian besar kasus ada penyebab penting atau serius yang pernah diidentifikasi. intensive testing is not indicated. [6] Diagnostic approach Pendekatan Diagnostik Determination of the underlying cause is usually made through a combination of a medical history. a vertebral fracture (such as from osteoporosis ). CT scan . Imaging tarif dan tingkat operasi langsung sesuai. mengakibatkan nyeri pinggang. and. X-rays are used to locate bone deformities and may illuminate the most obvious causes of low back pain due to fractures or aging. dan.menempel pada panggul . atau jarang. [ 8 ] The use of MRI and CT scans is indicated with cases of consistent (sub acute or chronic) leg and back [9] Dari tahun 1994 hingga 2006. when necessary. Physical causes may include osteoarthritis . resulting in low back pain. In the vast majority of cases no noteworthy or serious cause is ever identified. rheumatoid arthritis . CT scan . or MRI ). MRI pain. atau MRI ). From 1994 to 2006. [8] Penggunaan dan CT scan MRI ditandai dengan kasus konsisten (sub akut atau kronis) kaki dan [9] sakit punggung. infeksi atau tumor. penyebab fisik mungkin termasuk osteoarthritis . pemeriksaan fisik. atau jika disertai dengan salah satu indikator berikut: y y Recent significant trauma Baru-baru ini signifikan trauma Milder trauma if age is greater than 50 years trauma lebih ringan jika usia lebih dari 50 tahun Unexplained weight loss Dijelaskan berat badan Unexplained fever Dijelaskan demam Immunosuppression Imunosupresi Previous or current cancer Sebelumnya atau saat ini kanker Intravenous drug use Intravena penggunaan narkoba Osteoporosis Osteoporosis y y y y y y 12 . patah tulang belakang (seperti dari osteoporosis ). bila perlu. or when accompanied by any of the following indicators: [7] scan daerah lumbar meningkat sebesar 307%. [ 7 ] Imaging rates and surgery rates directly correspond. MRI scans of the lumbar region increased by 307%. If the pain resolves after a few [6] Jika rasa sakit menyelesaikan setelah beberapa weeks. degeneration of the discs between the vertebrae or a spinal disc herniation .

smokers rates of nonunion are significantly greater than nonsmokers. termasuk: [15] aplikasi panas atau dingin. dan tidak [19] kasur Kantor telah menunjukkan kurang mujarab ketimbang kasurlebih dari dua hari istirahat . reduce blood flow to the lower spine. [ 20 ] Untuk kasus akut. continued activity within the limits of the pain. [11] teknik mengangkat yang tepat adalah profilaksis. combination with NSAIDs. and cause [ 14 ] Merokok dampak keberhasilan dan penyembuhan yang tepat dari operasi discs to degenerate. including: [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] cold. Activity Kegiatan [ 15 ] 13 . such as NSAIDs or acetaminophen may help relieve the symptoms of lower back pain. [22] [21] [22] [ 23] relaksan otot untuk akut dan kronis rasa sakit memiliki beberapa manfaat. [18] kegiatan lanjutan dalam batas-batas rasa sakit. fusi tulang belakang pada pasien yang menjalani fusi serviks. [21] seperti NSAIDs atau asetaminofen dapat membantu meringankan gejala nyeri punggung bawah. and no more than two days bed rest . [20] perusahaan menengah. [12] Cigarette smoking impacts the success and proper healing of spinal fusion surgery in patients who undergo cervical fusion. dan lebih [24] efektif dalam mengurangi rasa sakit dan kejang bila digunakan dalam kombinasi dengan NSAID.y y y y Chronic corticosteroid use Penggunaan kortikosteroid kronis Age greater than 70 years Umur lebih dari 70 tahun Focal neurological deficit Focal defisit neurologis Duration greater than 6 weeks [ 10 ] Jangka waktu lebih dari 6 minggu [10] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise is effective in preventing recurrence of non-acute pain. [16] [17] terapi fisik . physical therapy . [ edit ] Acute back pain [ sunting ] nyeri punggung akut Medications Obat-obatan Short term use of pain and anti-inflammatory medications. perokok Asap dan mempercepat tulang belakang. [14] [ edit ] Management [ sunting ] Manajemen [ edit ] Conservative [ sunting ] Konservatif application of heat or For acute cases. nyeri pinggang dapat diobati konservatif. tulang belakang dan menyebabkan cakram nikotin untuk merosot. [ 13 ] Smoke and nicotine accelerate spine deterioration. kerusakan mengurangi aliran darah ke bawah. dan telah menunjukkan hasil yang beragam dalam pengobatan episode akut. tingkat nonunion secara signifikan [13] lebih besar dibanding bukan perokok. [ 19 ] Firm mattresses have demonstrated less efficacious than medium-firm mattresses. and has shown mixed results in the treatment of acute episodes. [ 12 ] Latihan efektif dalam mencegah kambuhnya nyeri non-akut. [ 21 ] [ 22 ] Muscle relaxants for acute [ 21 ] and chronic [ 22 ] pain have some benefit. [ 11 ] Proper lifting technique are prophylactic. [ 23 ] and are more effective in relieving pain and spasms when used in [ 24 ] penggunaan jangka pendek dari rasa sakit dan obat anti-inflamasi. low back pain may be treated conservatively.

possibly because the guideline's recommendations were based on a higher evidence level. only one recommended SM. demonstrated neither improvement nor harm. 2000 and May 2005. [21] [25] berkepanjangan Bahkan dengan kasus sakit parah. A 2008 tinjauan sistematis ditemukan bukti yang cukup untuk membuat rekomendasi tentang bantuan manipulasi Obat untuk sakit punggung kronis yang rendah. beberapa kegiatan lebih disukai untuk lama duduk atau berbaring . [ 30] Dari empat tinjauan sistematis diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005. [29] bentuk lain dari perawatan konvensional.. [ 21 ] [ 25 ] Even with cases of severe pain. [28] Pedoman Swedia untuk nyeri punggung bawah tahun 2002 tidak menyarankan mempertimbangkan terapi SM untuk kembali nyeri akut pada pasien yang membutuhkan bantuan tambahan. bagaimanapun. however. the American College of Physicians and the American pain Society still recommend spinal manipulation when other conservative forms of treatment for lower back pain have failed. Spinal manipulation Spinal manipulasi Most reviews and guidelines have found that spinal manipulation (SM) therapy for low back pain of unknown cause is of no benefit beyond standard conservative management. [ 35 ] The data quantified that patients with back pain 14 . menemukan bukti baik yang mendukung SM dan mobilisasi untuk sakit punggung rendah dan latihan untuk sakit punggung kronis yang rendah. dan 2004 Cochrane [31] menyatakan bahwa SM atau mobilisasi tidak lebih atau kurang efektif daripada intervensi review [32] standar lain untuk sakit punggung. Prolonged bed rest is counter indicated. Sebuah sintesis sastra 2007.Engaging in physical activity within the limits of pain aids recovery. mungkin karena pedoman's rekomendasi didasarkan pada bukti [26] Sebuah tinjauan 2008 menemukan bahwa SM mirip dengan bentukyang lebih tinggi tingkat. [ 34 ] Kebanyakan review dan pedoman telah menemukan bahwa manipulasi tulang belakang (SM) untuk sakit punggung terapi rendah penyebab yang tidak diketahui adalah tidak bermanfaat di luar pengelolaan konservatif standar.excluding movements that would further strain the back. [ 6 ] Structured exercise in acute low back pain has [ 11 ] tidur adalah istirahat counter ditunjukkan. [ 29 ] A 2007 literature synthesis. [ 33 ] However.gerakan yang akan ketegangan lebih lanjut. [ edit ] Chronic back pain [ sunting ] sakit punggung kronis Low back pain is more likely to be persistent among people who previously required time off from work because of low back pain. American College of Physicians dan American Society rasa sakit tetap menyarankan manipulasi tulang belakang ketika bentuk-bentuk lain yang lebih konservatif pengobatan untuk nyeri [34] punggung bawah memiliki gagal. 2002 does not recommend considering SM therapy for acute low back pain in patients needing additional help. some activity is preferred to prolonged sitting or lying down . those who believe that back pain is harmful or disabling or fear that any movement whatever will increase their pain. and people who have depression or anxiety. those who expect passive treatments to help. Terlibat dalam aktivitas fisik dalam batas-batas pemulihan sakit bantu. hanya satu SM yang direkomendasikan. [ 26 ] A 2008 review found that SM is similar to other forms of conventional care. 2008 systematic review found insufficient evidence to make any recommendations concerning medicine-assisted manipulation for chronic low back pain. kembali tidak termasuk [6] [11] Terstruktur latihan di belakang nyeri akut tidak menunjukkan perbaikan atau merugikan. found good evidence supporting SM and mobilization for low [ 30 ] Of four systematic reviews published between back pain and exercise for chronic low back pain. [ 6 ] A systematic review (2010) published as part of the Rational Clinical Examination Series in the Journal of the American Medical Association reviews the factors that predict disability from back pain. [33] Namun. and a 2004 Cochrane review [ 31 ] stated that SM [ 32 ] A or mobilization is no more or less effective than other standard interventions for back pain.. [26] [27] A 2007 US pedoman lemah direkomendasikan SM sebagai salah satu alternatif terapi untuk punggung bawah tulang belakang rasa sakit pada orang dewasa tidak hamil ketika perawatan biasa gagal. [ 26 ] [ 27 ] A 2007 US guideline weakly recommended SM as one alternative therapy for spinal low back pain in [ 28 ] The Swedish guideline for low back pain in nonpregnant adults when ordinary treatments fail.

[22] Namun. kyphosis . dan gangguan tulang belakang yang terkait. latihan terapi fisik khusus untuk scoliosis . [6] Behavioral therapy [ 22 ] Terapi perilaku [22] The Alexander Technique was shown in a UK clinical trial to have long term benefits for patients with chronic back pain. However studies show that they do not decrease the rate of ensuing 15 . has been shown to reduce severity and frequency of back pain in adults with scoliosis. [35] Data diukur bahwa pasien dengan nyeri punggung yang memiliki perilaku coping miskin atau yang takut kegiatan sekitar 2. [37] Tricyclic antidepressants are recommended in a 2007 guideline by the American College of Physicians and the American Pain Society. [ 37 ] Latihan tampaknya sedikit efektif untuk sakit punggung kronis yang rendah. dan suntikan steroid intradiscal belum ditemukan menjadi efektif. kronis [22] nyeri pinggang. [ 40 ] The Teknik Alexander ditunjukkan dalam percobaan klinis Inggris untuk memiliki keuntungan jangka panjang bagi pasien dengan nyeri punggung kronis. [36] Metode Schroth. and intradiscal steroid injections have not been found to be [ 52 ] Epidural corticosteroid injections are said to supply the patient with temporary relief of effective. facet joint injections. [ 38 ] antidepresan trisiklik direkomendasikan [38] dalam pedoman 2007 oleh American College of Physicians dan American Pain Society. The following measures have been found to be effective for chronic non-specific back pain : Langkah-langkah berikut telah ditemukan efektif untuk sakit punggung kronis non spesifik: y The Schroth method.5 times as likely to have poor outcomes at 1 year. Rendah kembali sakit lebih mungkin gigih di antara orang-orang yang sebelumnya diperlukan waktu kerja karena nyeri pinggang. Prolotherapy . spondylolisthesis . [42] Clinical research shows that treatment according to McKenzie method is as effective as [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] Penelitian klinis other commonly used methods menunjukkan bahwa perlakuan menurut metode McKenzie seefektif metode yang umum digunakan lain [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [ 36 ] y y y y y y y y Prolotherapy . [ 41 ] Kembali sekolah [41] telah menunjukkan beberapa efek dalam mengelola nyeri punggung kronis. and related spinal disorders. [ 42 ] Spinal manipulasi terbukti memiliki efek klinis yang mirip dengan terapi lainnya yang umum digunakan dan dianggap aman.who have poor coping behaviors or who fear activity are about 2. [40] Back schools have shown some effect in managing chronic back pain. [52] Epidural suntikan kortikosteroid dikatakan untuk memasok pasien dengan lega sementara linu panggul . mereka yang percaya bahwa nyeri punggung yang berbahaya atau menonaktifkan atau ketakutan bahwa setiap gerakan apa pun akan meningkat mereka sakit. sciatica . A review sistematis (2010) diterbitkan sebagai bagian dari Rasional Seri Pemeriksaan Klinis dalam Journal of American Medical Association review faktor-faktor yang memprediksi kecacatan dari nyeri punggung. mereka yang mengharapkan perawatan pasif untuk membantu. [ 39 ] Akupunktur dapat membantu sakit kronis. a more recent randomized controlled trial suggested insignificant difference between real and sham acupuncture.5 kali cenderung memiliki hasil yang buruk pada 1 tahun. Exercise appears to be slightly effective for chronic low back pain. Spinal manipulation was shown to have a clinical effect similar to that of other commonly used therapies and was considered safe. [ 22 ] Acupuncture may help chronic pain. dan [6] orang-orang yang mengalami depresi atau kecemasan. dan menyarankan [ 21 ] [ 22 ] Intensive multidisciplinary treatment programs may help subacute or chronic low [21] [6] multidisiplin program pengobatan intensif dapat membantu subakut atau back pain. spondylolisthesis . a specialized physical exercise therapy for scoliosis . suntikan sendi facet. however. yang lebih baru uji coba terkontrol secara acak [39] yang tidak signifikan antara perbedaan yang nyata akupunktur palsu. kyphosis . telah terbukti mengurangi keparahan dan frekuensi nyeri punggung pada orang dewasa dengan scoliosis.

seperti juga berbagai prosedur pembedahan yang ditujukan untuk melestarikan gerakan di tulang belakang. Another less invasive surgical technique consists of an implantation of a spinal cord stimulator and typically is used for symptoms of chronic radiculopathy ( sciatica ).operations. pembedahan tulang belakang terbatas ketika berhadapan dengan cakram degeneratif. discectomy. clarifications. laminectomy. [ 54 ] Traditional Chinese Medical acupuncture was proven to be relatively ineffective for chronic back pain. blood loss. Teknik bedah invasif lain kurang terdiri dari sebuah implantasi stimulator saraf tulang belakang dan biasanya digunakan untuk gejala radikulopati kronis ( linu panggul ). which can be seen with severe central lumbar disc herniation [ citation needed ] causing cauda equina syndrome or spinal abscess. Spinal fusion has been shown not to improve outcomes in those with simple chronic low back pain. [ 55 ] Pembedahan dapat diindikasikan apabila pengobatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri atau ketika pasien mengembangkan progresif dan fungsional membatasi gejala neurologis seperti kelemahan kaki kandung kemih. klarifikasi. or spinal fusion. [ 53 ] Therapeutic massage is proven to be effective for chronic back pain. Antara tahun 1990 dan 2001 terjadi peningkatan 220% dalam operasi tulang belakang. There was no added 16 . [53] pijat Terapi ini terbukti efektif untuk sakit punggung kronis. despite the fact that during that period there were no changes. Sebuah tinjauan medis Maret 2009 ditemukan sebagai berikut: Empat uji klinik acak menunjukkan bahwa manfaat dari operasi tulang belakang terbatas ketika merawat cakram degeneratif dengan nyeri tulang belakang (linu panggul tidak). atau perbaikan dalam indikasi untuk pembedahan atau bukti baru dari peningkatan efektivitas operasi tulang belakang. terlepas dari kenyataan bahwa selama periode tersebut tidak ada perubahan. benefits of spinal [ 56 ] Menurut penelitian. kehilangan darah. Disektomi. komplikasi secara keseluruhan. Kajian ini juga menemukan bahwa semakin tinggi tingkat operasi tulang belakang kadang-kadang dikaitkan dengan hasil yang buruk dan bahwa hasil bedah terbaik terjadi di mana tingkat operasi yang lebih rendah. or improvements in the indications for surgery or new evidence of improved effectiveness of spinal surgery. It also found that use of surgical implants increased the risk of nerve injury. atau inkontinensia usus. [56] A medical review in March 2009 found the following: Four randomised clinic trials showed that the benefits of spinal surgery are limited when treating degenerative discs with spinal pain (no sciatica). as are a variety of surgical procedures aimed at preserving motion in the spine. buatan pengganti Lumbar disk adalah teknik bedah yang lebih baru untuk pengobatan penyakit degeneratif disk . laminectomy. Between 1990 and 2001 there was a 220% increase in spinal surgery. foraminotomy. overall complications. Lumbar artificial disc replacement is a newer surgical technique for treatment of degenerative disc disease . The review also found that higher spinal surgery rates are sometimes associated with worse outcomes and that the best surgical outcomes occurred where surgery rates were lower. operating times and repeat surgery while it only slightly improved solid bone fusion rates. Jenis yang paling umum dari pembedahan kembali rendah termasuk microdiscectomy. yang dapat dilihat dengan berat pusat lumbar [ rujukan? ] herniasi disk menyebabkan sindrom cauda equina atau tulang belakang abses. The most common types of low back surgery include microdiscectomy. According to studies. [ 54 ] Namun studi menunjukkan bahwa mereka tidak mengurangi tingkat operasi berikutnya. bladder or bowel incontinence. atau fusi tulang belakang. waktu operasi dan operasi ulangi sementara itu hanya sedikit peningkatan tingkat tulang fusi padat. [54] Pengobatan Tradisional Cina akupunktur terbukti menjadi relatif tidak efektif untuk sakit punggung kronis. manfaat surgery are limited when dealing with degenerative discs. foraminotomy. Hal ini juga menemukan bahwa penggunaan implan bedah meningkatkan risiko cedera saraf. [54] Surgery Operasi Surgery may be indicated when conservative treatment is not effective in reducing pain or when the patient develops progressive and functionally limiting neurologic symptoms such as leg weakness. Spinal fusion telah terbukti tidak memperbaiki hasil pada mereka yang rendah kembali sakit kronis [55] sederhana.

[ 18 ] none are proven to reduce pain better than the others. Spinal fusion Spinal fusion The logic behind spinal fusion is that by fusing two vertebrae together. Jika scoliosis atau degeneratif disk adalah masalahnya.improvement in pain levels or function. [62] The role of narcotics for chronic low back pain is uncertain. Sejak nyeri lumbal dapat disebabkan oleh gerakan berlebihan dari vertebra tujuan operasi fusi tulang belakang adalah untuk menghilangkan bahwa gerakan ekstra di antara tulang belakang. [ 22 ] Review 2008 menemukan antidepresan efektif dalam pengobatan sakit punggung kronis [64] meskipun beberapa studi sebelumnya memang menemukan mereka membantu. Ada beberapa cara yang berbeda melakukan prosedur fusi tulang belakang. alleviating pain.. Logika di balik fusi tulang belakang adalah bahwa dengan menggabungkan dua tulang belakang bersama-sama. Heat aplikasi mungkin memiliki manfaat [ 59 ] Bukti untuk terapi dingin terbatas. If scoliosis or degenerative discs is the problem. [ 62 ] Memperbaiki perbedaan panjang kaki dapat membantu dengan menyisipkan mengangkat tumit atau membangun sepatu. they will act and function as a solid bone. the spinal fusion process may be recommended. y y Yoga has been found beneficial. [60] [61] Correcting leg length difference may help by inserting a heel lift or building up the shoe. Since lumbar pain may be caused by excessive motion of the vertebra the goal of spinal fusion surgery is to eliminate that extra motion in between the vertebrae. [58] [ 58 ] Pijat terapi mungkin bermanfaat beberapa y [59] Heat application may have a modest benefit. tidak ada yang terbukti mengurangi rasa sakit baik [18] daripada yang lainnya. mengurangi rasa sakit. proses fusi tulang belakang mungkin dianjurkan. however. pasien. [65] [ 64 ] y [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis 17 . The evidence for cold therapy is limited. There are several different ways of performing the spinal fusion procedure. [63] [ 63 ] y Peran narkotika untuk sakit y A 2008 review found antidepressants ineffective in the treatment of chronic back pain even though some previous studies did find them helpful. [22] Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has not been found to be effective in chronic lower back pain. [ 57 ] Tidak ada perbaikan ditambahkan dalam tingkat sakit [57] atau fungsi. Namun [ edit ] Some or no benefit [ sunting ] Beberapa atau manfaatnya Additional treatments have been more recently reviewed by the Cochrane Collaboration : perawatan tambahan telah baru-baru ini ditinjau oleh Cochrane Collaboration : y Massage therapy may benefit some patients. mereka akan bertindak dan berfungsi sebagai tulang padat. sederhana. punggung kronis yang rendah tidak jelas. [ 60 ] [ 61 ] Yoga telah ditemukan bermanfaat. [ 65 ] Transkutan stimulasi listrik saraf (TENS) belum ditemukan efektif dalam menurunkan nyeri punggung kronis.

[69] 41% orang dewasa berusia antara 26 dan 44 tahun dilaporkan mengalami sakit punggung pada 6 bulan sebelumnya. tanpa pengobatan.000 operasi setiap tahunnya. 75% of them self-manage their problem and a few become significantly disabled by low back pain. [ 67 ] 18 . [ 69 ] pain of at least one day in duration every three months. back operations are the 3rd most common form of surgery in the United States. Although a high percentage of individuals have persistent lower back pain. However. This increase of hormones softens the ligaments in the pelvic area and loosens joints. This change in posture leads to [ 71 ] [ 72 ] increasing lower back pain. karena berat tambahan bayi. Sebagai salah satu akan lebih jauh sepanjang dalam kehamilan. over 90% of patients are completely recovered within one month. Peningkatan hormon melembutkan ligamen di daerah panggul dan sendi mengendur. This change in ligaments and joints may alter the support in which one's back is normally used to. [ edit ] Epidemiology [ sunting ] Epidemiologi with 26% of American adults reporting Over a life time 80% of people have lower back pain. Peningkatan hormon selama kehamilan adalah dalam persiapan untuk kelahiran. The increase in hormones during pregnancy is in preparation for birth. and do not limit activities. [67] dengan 26% dari orang dewasa Amerika pelaporan nyeri minimal satu hari dalam durasi setiap tiga bulan.000 operations annually. [68] Meskipun episode nyeri punggung bawah dapat melunasi cepat. lebih dari 90% pasien benar-benar pulih dalam waktu satu bulan. yang ringan atau sedang dalam intensitas. most have occasional episodes of pain that last a few days. one's center of gravity will shift forward causing one's posture to change. biaya dari jangkauan nyeri pinggang antara $ 38 dan $ 50 miliar per tahun dan ada 300. [ 68 ] Although an episode of lower back pain may settle quickly. Meskipun persentase yang tinggi dari individu-individu memiliki sakit punggung yang terus-menerus rendah. [ 71 ] 50-70% dari semua wanita hamil mengalami sakit punggung. dan tidak membatasi aktivitas. [ 66 ] [ 67 ] With the usual lumbar muscle strain or sprain as the cause. Selama umur 80% orang mengalami sakit punggung bawah. 75% dari mereka mengelola sendiri masalah mereka dan beberapa menjadi signifikan dinonaktifkan oleh nyeri pinggang. punggung operasi ke-3 bentuk yang paling umum operasi di Amerika Serikat. Along with neck operations. the costs of low back pain range between $38 and $50 billion a year and there are 300. [ 70 ] Seiring dengan operasi leher. pusat seseorang gravitasi akan bergeser maju menyebabkan postur tubuh seseorang untuk berubah. [70] [ edit ] In pregnancy [ sunting ] Pada kehamilan 50-70% of all pregnant women experience back pain. Kebanyakan pasien dengan nyeri punggung akut yang lebih rendah sembuh sepenuhnya selama beberapa minggu [66] [67] Dengan ketegangan otot lumbar biasa atau keseleo sebagai penyebab. Sekitar 2% dari populasi dengan nyeri pinggang kronis sementara atau dinonaktifkan oleh mereka berupa nyeri pinggang. Namun. sebagian besar episode sesekali nyeri yang berlangsung beberapa hari. Di Amerika Serikat.Most patients with acute lower back pain recover completely over a few weeks regardless of treatments. recurrence rates are about 50% in the following 12 months. tingkat kekambuhan sekitar 50% dalam 12 bulan berikutnya. In the United States. [71] As one gets farther along in the pregnancy. 41% of adults aged between 26 and 44 years reported having back pain in the previous 6 months. About 2% of the population with low back pain are temporarily or chronically disabled by their form of low back pain. [ 73 ] [ 74 ] Perubahan ligamen dan sendi dapat mengubah [73] [74] dukungan di mana seseorang kembali biasanya digunakan untuk. due to the additional weight of the baby. are mild or moderate in intensity. Perubahan sikap menyebabkan peningkatan nyeri punggung [71] [72] bawah.

organ-organ dalam dari pelvis dan perut (abdomen). Pada setiap sisi. sacrum bertemu dengan tulang iliac (iliac bone) dari pelvis membentuk sendi sacroiliac (sacroiliac joint) dari bokong (pantat). Setiap vertebrae mempunyai sebuah spinous process. Struktur-struktur penting dari pinggang yang dapat dihubungkan dengan gejala-gejala disana termasuk tulang belakang lumbar (vertebrae). Aorta dan pembuluh-pembuluh darah yang mengangkut darah dari dan ke kaki-kaki melewat didepan tulang belakang lumbar (lumbar spine) didalam perut dan pelvis. cakramcakram (discs) diantara vertebrae. Ligamen-ligamen adalah jaringan-jaringan lunak yang berserabut yang melekatkan tulang-tulang dengan kuat pada tulang-tulang. Porsi tengah dari cakram dapat robek (herniating) melewati lingkaran luar menyebabkan iritasi jaringan-jaringan syaraf yang berdekatan dan sciatica.en. begitu juga menggerakkan kaki-kaki.org/wiki/Low_back_pain ± Anatomi Tulang Pinggang (Belakang Bawah) Langkah pertama untuk mengerti berbagai penyebab dari sakit pinggang adalah mempelajari anatomi dari jaringan-jaringan di area ini. Kelenjar prostat adalah suatu struktur pelvis yang signifikan pada pria. Mereka membantu meminimalkan tubrukan dari kekuatan-kekuatan penekan (stres) pada kolom tulang belakang. Cakram-cakram adalah bantalan yang bekerja sebagai "bantal" antara setiap vertebrae. yang dijelaskan dibawah. melekat pada tulang belakang lumbar melalui sisipan-sisipan urat daging (tendon insertions). yang adalah penting dalam mempertahankan kontrol kandung kemih dan usus besar. suatu tulang yang menonjol dibelakang sumsum tulang belakang (spinal cord). Syaraf-syaraf yang menyediakan sensasi dan menstimulasi otot-otot tulang belakang bawah (low back) begitu juga kaki-kaki (paha-paha. sumsum tulang belakang (spinal cord) dan syaraf-syaraf. Uterus dan ovari adalah struktur pelvis yang penting didepan dari area pelvis wanita. didepan tulang belakang lumbar. Ligamen-ligamen melekat setiap vertebrae dan mengelilingi setiap cakram. Tulang belakang lumbar dirancang sedemikian sehingga vertebrae yang disusun (ditumpuk) bersama dapat menyediakan suatu struktur penunjang yang dapat digerakkan dan juga bersamaan dengan itu melindungi sumsum tulang belakang (spinal cord = jaringan syaraf yang meluas kebawah sepanjang kolom tulang belakang dari otak) dari luka. Setiap cakram dirancang sepeti suatu jelly donut dengan suatu komponen yang lunak ditengah (nucleus pulposus) dan suatu lingkaran luar yang mengelilinginya (annulus fibrosus). Mengelilingi pembuluhpembuluh darah ini adalah kelenjar-kelenjar limpa (lymph glands) dan jaringan-jaringan sistim syaraf diluar kemauan (involuntary nervous system tissues). peregangan. Banyak kelompok-kelompok otot yang bertanggung jawab pada pelenturan. dan pemutaran pinggang. kaki-kaki. dan jari-jari kaki). yang melindungi jaringan syaraf sumsum. otot-otot (muscles) dari pinggang (low back).wikipedia. Mereka juga mempunyai badan yang bertulang kuat didepan spinal cord menyediakan suatu platform yang cocok untuk menunjang berat dari semua jaringan-jaringan diatas bokong. ikatan sendi (ligaments) disekitar tulang belakang (spine) dan cakram-cakram (disc). 19 . Ginjal-ginjal berada pada tiap sisi dibelakang perut bagian bawah. dan kulit yang menutupi area lumbar. Lumbar vertebrae disusun diatas tulang sacrum diantara bokong (pantat). keluar dari kolom tulang belakang melalui portal-portal yang bertulang yang disebut "foramen".

Peristiwa peregangan berakibat pada tingkatan-tingkatan yang berbeda dari robekan-robekan mikroskopik didalam jaringan-jaringan ini. tendontendon. dan akhirnya (setelah episode akut 20 . tergantung pada derajat ketegangan dan kejang otot-otot tulang belakang bawah yang diakibatkannya. Oleh karenanya. Luka dapat terjadi karena penggunaan yang berlebihan. namun itu dapat terjadi pada umur berapa saja. Fungsi-fungsi ini termasuk penunjang struktural. Ketika kita berdiri.Kulit diatas area lumbar disuplai oleh syaraf-syaraf yang datang dari akar-akar syaraf (nerve roots) yang keluar dari tulang belakang lumbar (lumbar spine). luka-luka pada struktur-struktur yang penting untuk menopang berat. dan/atau otot-otot dari tulang belakang bawah. pergerakan. Fungsi Tulang Belakang Bawah Tulang belakang bawah atau area lumbar melayani sejumlah fungsi-fungsi yang penting untuk tubuh manusia. seringkali dapat dideteksi ketika tubuh berdiri tegak atau digunakan dalam berbagai gerakan-gerakan. iritasi syaraf. penggunaan yang tidak sesuai. Penyebab-Penyebab Umum Sakit Pinggang Penyebab-penyebab umum dari sakit pinggang termasuk ketegangan lumbar. tendon-tendon. atau luka berat (trauma). 1. Melindungi jaringan-jaringan lunak dari sistim syaraf dan spinal cord begitu juga dengan organorgan yang berdekatan dari pelvis dan perut adalah suatu fungsi yang kritis dari tulang belakang lumbar dan otot-otot yang berdekatannya. obat-obatan untuk menghilangkan sakit dan kejang otot. tulang belakang bawah terlibat dalam gerakan ini. Diagnosis lumbar didasarkan pada sejarah luka. Ketegangan lumbar dipertimbangkan sebagai salah satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari sakit pinggang. meregang atau memutar pada pinggang. penggunaan panas secara lokal." Ketegangan lumbar paling sering terjadi pada orang-orang pada umur empat puluhan. otot-otot. lokasi sakit. dan pengeluaran kemungkinan dari luka sistim syaraf. Setiap dari ini ditinjau dibawah. Luka jaringan lunak biasanya diklasifikasikan sebagai "akut" jika telah hadir untuk beberapa hari atau sampai beberapa minggu. seperti tulang belakang. Ketegangan Lumbar (akut. gangguan tulang (bony encroachment). dan kondisi-kondisi dari tulang dan sendisendi. tes x-ray hanya berguna untuk mengeluarkan kemungkinan kelainan-kelainan tulang. dan ligamen-ligamen. Perawatan dari ketegangan lumbar terdiri dari mengistirahatkan tulang belakang (menghindari luka kembali). dan proteksi jaringanjaringan tubuh tertentu. lumbar radiculopathy. kronis) Suatu ketegangan lumbar adalah suatu luka peregangan pada ligamen-ligamen. Biasanya. urut (massage). itu dirujuk sebagai "kronis. Beratnya luka terbentang dari ringan sampai berat. Ketika kita menekuk. tulang belakang bawah berfungsi menahan sebagian terbesar dari berat badan. Kondisi ini dikarakteristikan oleh rasa tidak menyenangkan yang dilokalisir pada area tulang belakang bawah dengan timbulnya setelah suatu kejadian yang secara mekanik menekan jaringan-jaringan lumbar. Jika ketegangan berlangsung lebih lama dari tiga bulan.

Cakram burut (disc herniation) yang nyata dapat dideteksi dengan tes radiologi. 21 . 3. Prosedur-prosedur termasuk penghilangan cakram burut (herniated disc) dengan laminotomy (suatu lubag kecil pada tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang).menghilang) latihan-latihan yang memperbaharui untuk menguatkan tulang belakang bawah dan otot-otot perut. urut. operasi mungkin diperlukan. porsi tengah yang lebih lunak dapat robek (herniate) melewati lingkaran luar cakram yang berbatasan dengan sumsum tulang belakang atau syaraf-syarafnya ketika mereka keluar dari kolom tulang belakang. Pada kejadian-kejadian yang lebih berat. stimulasi listrik). Lumbar radiculopathy Lumbar radiculopathy adalah iritasi syaraf yang disebabkan oleh kerusakan pada cakramcakram antara vertebrae. suntikan cortisone sekitar sumsum tulang belakang (epidural injection). Sakit menyebar yang meningkat ketika kaki diangkat menunjang diagnosis ini. dan umur dan kesehatan dari pasien. dan istirahat (bukan istirahat ranjang yang tegas. Operasi yang dilaksanakan tergantung dari keadaan keseluruhan dari tulang belakang. seperti scan CAT atau MRI. atau kedua-duanya. Iritasi Syaraf Syaraf-syaraf tulang belakang lumbar dapat diiritasi oleh tubrukan-tubrukan secara mekanik atau penyakit dimana saja sepanjang jalurnya ² dari akar-akar mereka pada spinal cord sampai kepermukaan kulit. obat-obat untuk menghilangkan sakit dan kejang otot-otot. dan lain-lainnya. Tes syaraf (EMG/electromyogram dan NCV/nerve conduction velocity) dari kaki-kaki dapat digunakan untuk mendeteksi iritasi syaraf. Robekan ini adalah apa yang menyebabkan yang biasa dikenal dengan sakit "sciatica" yang turun ke kaki. Managemen medis termasuk pendidikan pasien. Dengan sakit yang tidak berhenti. pelemahan fungsi yang berat. namun menghindari luka kembali). sciatica dapat ditemani oleh incontinence dari kandung kemih dan/atau usus besar Lumbar radiculopathy dicurigai berdasarkan pada gejala-gejala diatas. prosedur-prosedur menghancurkan cakram (chemonucleolysis). Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit bantalan lumbar (radiculopathy). terapi fisik (panas. laminectomy (penghilangan dari dinding yang bertulang). dan peradangan syaraf-syaraf yang disebabkan oleh infeksi virus (shingles). Perawatan lumbar radiculopathy terbentang dari managemen medis sampai ke operasi. Sebagai hasilnya. Manipulasi tulang belakang untuk periode-periode sampai satu bulan telah ditemukan berguna pada beberapa pasien-pasien yang tidak mempunyai tanda-tanda iritasi syaraf. karena perawatan ini mungkin sebenarnya memperlambat kesembuhan. 2. Kerusakan pada cakram-cakram terjadi karena kemunduran (degenerasi) ("pemakaian dan kerobekan") dari lingkarn luar cakram. gangguan tulang. Sakitnya umumnya bertambah dengan gerakan-gerakan pada pinggang dan dapat meningkat dengan waktu batuk atau bersin. Sciatica dapat didahului oleh suatu sejarah sakit lokal pada tulang belakang bawah atau itu dapat mengikuti suatu rasa (sensasi) "popping" dan ditemani oleh rasa kebas dan rasa kesemutan. Periode-periode panjang dari tidak beraktivitas di ranjang sudah tidak dipromosikan lagi. atau incontinence (yang dapat mengindikasikan iritasi sumsum tulang belakang). dengan teknik jarum (percutaneous discectomy). Luka di masa depan dihindari dengan memakai teknik-teknik proteksi tulang belakang selama aktivitas dan alat-alat penunjang jika diperlukan di rumah atau tempat kerja. luka berat (traumatic injury). ultrasound.

Spondylosis dapat terlihat pada xrays dari tulang belakang sebagai suatu penyempitan dari jarak cakram yang normal antara vertebra-vertebra. Orang-orang dewasa lebih jarang dirawat dengan operasi namun seringkali mendapat manfaat dengan penahan yang menunjang (support bracing).4. o Kondisi-Kondisi Tulang Bawaan²Penyebab-penyebab sakit pinggang bawaan (hadir sejak lahir) termasuk scoliosis dan spina bifida. Spina bifida adalah suatu cacat kelahiran pada lengkungan vertrebra diatas kanal tulang belakang. ada tumpukan-tumpukan yang abnormal dari rambut diatas kulit dari area yang telibat. Anak-anak yang terpengaruh secara signifikan oleh structural scoliosis mungkin memerlukan perawatan dengan penunjang dan/atau operasi pada tulang belakang. Scoliosis adalah suatu lekukan tulang belakang yang menyamping (lateral) yang dapat disebabkan ketika kaki yang satu lebih pendek dari kaki lainnya (functional scoliosis) atau karena suatu rancangan (design) yang abnormal dari tulang belakang (structural scoliosis). Gangguan Tulang Kondisi apa saja yang berakibat pada gerakan atau pertumbuhan lumbar vertebrae dapat membatasi ruangan (gangguan) untuk sumsum tulang belakang dan syaraf-syaraf yang berdekatan. area-area ini terkena pengikisan dari pemakaian melalui waktu (perubahan-perubahan degeneratif). Adakalanya. dan spinal stenosis (tekanan pada akar-akar syaraf atau sumsum tulang belakang oleh duri-duri bertulang (bony spurs) atau jaringan-jaringan lunak didalam kanal tulang belakang). Spina bifida dapat menjadi suatu kelainan kecil dari tulang tanpa gejala-gejala. Adalah kemerosotan/kemunduran dari jaringan cakram yang memberi kecenderungan pada cakram untuk memburut (herniation) dan nyeri lumbar pada lokasi itu ("lumbago") pada pasien-pasien yang lebih tua. keluar dari kanal spine ke tubuh). o Kondisi-Kondisi Kemunduran Tulang dan Sendi²Ketika kita menua. seringkali dengan ketidakhadiran spinous process. Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri-nyeri pada kakikaki yang memburuk pada waktu berjalan dan menghilang jika istirahat (meniru sirkulasi yang jelek). Bagaimanapun. Perubahan ini berakibat pada tulang rawan yang lebih lemah. Perawatan dari penderitaan-penderitaan ini bervariasi tergantung dari keparahannya berkisar dari istirahat sampai operasi dekompresi dengan menghilangkan tulang yang menekan jaringan syaraf. 22 . Kondisi-Kondisi Tulang dan Sendi Kondisi-kondisi tulang dan sendi yang menjurus pada sakit pinggang termasuk yang telah hadir waktu kelahiran (congenital). 5. Cacat kelahiran ini paling umum mempengaruhi lumbar vertebra paling bawah dan atas dari sacrum. kondisi ini dapat juga diiringi oleh kelainan-kelainan syaraf yang serius dari kaki-kaki. lebih tipis dan lebih rapuh. isi dari air dan protein dari tulang rawan tubuh berubah. dan yang dari peradangan sendi-sendi (arthritis). Proses kemerosotan dari cakram disebut spondylosis. yang berakibat dari pemakaian (degenerative) atau luka. Penyebab-penyebab dari gangguan tulang dari syaraf-syaraf tulang belakang termasuk penyempitan forminal (penyempitan portal yang dilewati oleh syaraf-syaraf tulang belakang dari kolom tulang belakang. Karena kedua-duanya yaitu cakram-cakram dan sendi-sendi yang yang menyusun vertebrae (facet joints) adalah sebagian terdiri dari tulang rawan. Tekanan pada syaraf tulang belakang dalam kondisi-kondisi ini dapat menjurus pada sakit sciatica yang menyebar turun kebawah ke kaki-kaki. spondylolisthesis (selip dari satu vertebra relatif terhadap yang lainnya).

dan arthritis dari penyakit peradangan usus besar. Luka pada Tulang-Tulang dan Sendi-sendi²Patah tulang dari tulang belakang lumbar dan tulang sacrum paling umum mempengaruhi orang-orang tua dengan osteoporosis. Persoalan-Persoalan Ginjal Infeksi-infeksi ginjal. istirahat. terutama yang telah meminum obat cortisone berjangka panjang. Kondisikondisi ini biasanya mulai pada dekade kedua dan ketiga kehidupan. Patah tulang vertebra karena tekanan yang dihubungkan dengan osteoporosis dapat juga dirawat dengan suatu prosedur yang disebut vertebroplasty. kejang otot. Penyebab-Penyebab lain Sakit Pinggang Penyebab-penyebab lain sakit pinggang termasuk persoalan-persoalan ginjal. ankylosing spondylitis. dan luka perdarahan ginjal (hematoma) adalah seringkali dihubungkan dengan sakit pinggang. Untuk individu-individu ini. Mereka dirawat dengan obat-obatan yang dituju untuk mengurangi peradangan. atau scan radiologi perut. Pada pasien-pasien muda dan tua. Pada kejadian ini. psoriatic arthritis.o Kemerosotan arthritis (osteoarthritis) dari sendi-sendi facet (facet joints) juga adalah suatu penyebab dari nyeri lumbar yang dapat dilacak dengan tes x-ray yang sederhana. adakalanya bahkan tekanan-tekanan yang miminal pada tulang belakang (seperti menekuk untuk mengikat tali sepatu) dapat menjurus pada patah tulang (bone fracture). Pada prosedur ini. kehamilan. Tiap-tiap penyakit ini dapat menjurus pada sakit tulang belakang bawah dan kekakuan. Sesudah itu. vertebra dapat runtuh (vertebral compression fracture). Nyerinya umumnya tidak menyebar turun ke kakikaki. seringkali mengembalikan beberapa dari ketinggiannya yang hilang. Obat-obat biologi yang lebih baru telah berhasil pada keduanya yaitu menghilangkan penyakit dan memberhentikan kemajuan penyakit. Patah tulang menyebabkan suatu nyeri lokal yang sangat yang timbul segera yang dapat menyebar sekeliling pinggang dan lebih memburuk dengan gerakan-gerakan tubuh. batu-batu. seperti dari kecelakaan-kecelakaan motor. 1. dan peradangan. yang secara khas bertambah buruk pada pagi hari. Contohcontoh dari spondyloarthropathies termasuk reactive arthritis (Reiter's disease). dan obat-obat penghilang nyeri. Penyebab-penyebab sakit pinggang degeneratif biasanya dirawat secara konservatif dengan panas intermittent. tes-tes gelombang suara. Diagnosis dapat melibatkan analisa urin. yang dapat membantu mengurangi nyeri. Pregnancy Kehamilan umumnya menjurus pada sakit pinggang disebabkan oleh tekenan secara mekanik pada tulang belakang lumbar (merubah lekukan normal lumbar) dan oleh posisi 23 . suatu balon yang ditiup kedalam vertebra yang tertekan. o Arthritis²Spondyloarthropathies adalah tipe-tipe peradangan dari arthritis yang dapat mempengaruhi tulang belakang bawah dan sendi-sendi sacroiliac. patah tulang vertebral memakan waktu berminggu-minggu untuk sembuh denga istirahat dan penghilang nyeri. persoalan-persoalan ovari. 2. Patah tulang vertebral pada pasien-pasien yang lebih muda terjadi hanya setelah luka berat (severe trauma). latihan-latihan rehabilitasi. dan tumor-tumor. suatu "cement" (methymethacrylate) disuntik kedalam balon dan menetap untuk mempertahankan struktur itu.

Keturunan dan infeksi-infeksi virus tertentu yang tidak umum telah diusulkan sebagai penyebab-penyebabnya. seperti x-rays. Miacalcin). obat-obat antiperadangan lainnya. Penyebab-Penyebab yang tidak umum dari Sakit Pinggang Penyebab-penyebab yang tidak umum dari sakit pinggang termasuk penyakit tulang Paget.dari bayi didalam perut. alkaline phosphatase. Bagaimanapun. 24 . Tumor-tumor dari area-area ini dideteksi dengan menggunakan tes-tes radiologi. Penyakit Paget dapat didiagnosis pada x-rays sederhana. Latihan-latihan Pelvic-tilt seringkali direkomendasikan untuk sakit ini. seperti calcitonin (Calcimar. Kondisi ini berakibat pada pelemahan tulang yang abnormal dan deformasi dan dapat menyebabkan nyeri tulang yang dilokalisir. 1. Suatu tes darah. dan obat-obat yang memperlambat angka pergantian tulang. dan scan CAT dan MRI. 4. dan shingles. Sebagai tambahan. suatu biopsi tulang adakalanya perlu untuk memastikan ketepatan dari diagnosa. Penyakit Tulang Paget Penyakit tulang Paget adalah suatu kondisi dari penyebab yang tidak diketahui dimana formasi tulang keluar dari sinkroni dengan perubahan tulang yang normal. Penyakit Paget adalah lebih umum pada orang-orang diatas umur 50 tahun. risedronate (Actonel). Gejala-gejala terbentang dari sakit lokal sampai pada sakit menyebar yang berat dan hilangnya fungsi dari otot dan syaraf (bahkan incontinence dari urine and feces) tergantung dari apakah tumor-tumor mempengaruhi jaringan syaraf. perdarahan atau infeksi pada pelvis. Opsi-opsi perawatan termasuk aspirin. dan endometriosis seringkali menyebabkan sakit pinggang. uterine fibroids. Persoalan-Persoalan Ovari Kista-kista ovari. infeksi dari tulang rawan (cartilage) dan/atau tulang dari spine. Penebalan dari area-area tulang dari tulang belakang lumbar yang terlibat dapat menyebabkan penyebaran nyeri sciatica pada kaki. scan nuklir tulang . Tumors Sakit pinggang dapat disebabkan oleh tumor-tumor. efek-efek dari hormon estrogen wanita dan hormon yang mengendurkan ligamen mungkin berkontribusi pada pengenduran dari ligamen-ligamen dan struktur dari tulang belakang. Diagnosis yang tepat mungkin memerlukan pemeriksaan dan tes ginekologis. dan pamidronate (Aredia). yang dapat melibatkan lebih dari satu area tulang. alendronate (Fosamax). adalah berguna untuk diagnosis dan memonitor respon terhadap terapi. obat-obat nyeri. baik yang tidak membahayakan maupun yang membahayakan. 3. Wanita-wanita juga direkomendasikan untuk mempertahankan kondisi fisik selama kehamilan menurut nasihat dokternya. Scan tulang bermanfaat untuk menentukan luasnya penyakit. aneurisme dari aorta. yang berasal dari tulang belakang atau pelvis dan spinal cord (primary tumors) dan yang berasal dari tempat lain dan menjalar pada daerah-daerah ini (metastasize). etidronate (Didronel).

Pada pasien-pasien ini. beberapa menyebabkan suatu sakit belakang bawah yang berdenyut. atherosclerosis dapat menyebabkan pelemahan dinding pembuluh darah arteri besar (aorta) dalam perut. Infeksi pada Tulang Rawan dan/atau tulang dari Spine Infeksi cakram-cakram (septic discitis) dan tulang (osteomyelitis) adalah sangat jarang. Pelemahan ini dapat menjurus pada suatu penonjolan dari dinding aorta (aneurysm). 25 . virus ini aktif kembali menyebabkan infeksi sepanjang syaraf sensor. Perdarahan atau Infeksi pada Pelvis Perdarahan pada pelvis adalah jarang tanpa luka yang signifikan dan biasanya terlihat pada pasien-pasien yang meminum obat-obat pengencer darah. 5. 3. Pada orang-orang dengan shingles. atau obat-obatan. Adakalanya pasien-pasien ditinggal dengan suatu nyeri syaraf yang kronis (postherpetic neuralgia). penurunan tekanan darah. Shingles Shingles (Herpes zoster) adalah suatu infeksi syaraf akut yang menyediakan sensasi pada kulit. ulcerative colitis. Kondisi-kondisi ini menjurus pada nyeri ditempat yang berhubungan dengan demam. Brucellosis adalah suatu infeksi bakteri yang dapat melibatkan sendi-sendi sacroiliac dan biasanya disebarkan melalui susu kambing. Ketika kebanyakan aneurysms tidak menyebabkan gejala-gejala. Bakteri-bakteri yang ditemukan ketika jaringan-jaringan ini dites dengan kultur labor termasuk Staphylococcus aureus dan Mycobacterium tuberculosis (TB bacteria). seperti warfarin(Coumadin). dan bahkan sakit usus buntu. Perawatan dapat melibatakan penghilangan gejala dengan lotions. 4. seperti acyclovir (Zovirax) untuk infeksi dan pregabalin (Lyrica) untuk nyeri. suatu penampilan yang cepat dari nyeri sciatica dapat menjadi suatu tanda perdarahan dibelakang pelvis dan perut yang menekan syaraf-syaraf tulang belakang ketika mereka keluar ke kaki-kaki. dan suatu keadaan yang membahayakan nyawa. umumnya pada satu atau beberapa tingkat tulang belakang dan pada satu sisi tubuh (kiri atau kanan). Crohn's disease. Infeksi TB didalam tulang belakang disebut penyakit Pott. Pasien-pasien dengan shingles biasanya pernah mendapat chickenpox pada awal kehidupannya. seperti calamine. Sakit belakang (back pain) pada pasien pasien dengan shingles pada area lumbar dapat mendahului ruam kulit (skin rash) berhari-hari. Sendi-sendi sacroiliac jarang menjadi infeksi karena bakteri. Virus Herpes yang menyebabkan chickenpox dipercayai ada dalam keadaan tidur/tidak aktif didalam akar-akar syaraf tulang belakang lama setelah chickenpox hilang. Infeksi pelvis adalah jarang namun dapat menjadi suatu komplikasi kondisi-kondisi seperti diverticulosis. Aneurysms dari ukuran tertentu. Ini adalah suatu komplikasi yang serius dari kondisi-kondisi ini dan seringkali dihubungkan dengan demam. Kumpulan dari blister-blister kecil yang berturut-turut dapat timbul untuk beberapa hari dan hilang dengan peradangan yang berkulit keras dalam satu sampai dua minggu. terutama ketika membesar melalui waktu. Ini masing-masing adalah kondisi-kondisi yang sangat serius memerlukan tindakan-tindakan yang lama dengan antibiotik-antibiotik.2. menjurus pada nyeri syaraf dan biasanya berjangkitnya suatu shingles (blister-blister kecil pada sisi tubuh yang sama dan pada tingkat syaraf yang sama). Aneurisme Aorta Pada orang-orang tua. dapat memerlukan pembetulan melalui operasi dengan suatu prosedur grafting untuk memperbaiki bagian arteri yang abnormal. infeksi dari tabung-tabung atau uterus.

perawatan banyak tergantung dari penyebab yang tepat dari sakit pinggang/punggung. Lebih dari itu. the free encyclopedia Dari Wikipedia.Merawat Sakit Pinggang Jadi. bagaimana merawat sakit pinggang/punggung ? Baik. cari Sciatica Linu panggul Classification and external resources Klasifikasi dan sumber daya eksternal 26 . setiap pasien harus dievaluasi dan dimanage secara individu dalam konteks keadaan kesehatan yang melatarbelakangi dan tingkat aktvitas. suatu aspek yang sangat penting dari evaluasi individu adalah persepsi pasien sendiri atas keadaan khususnya. Ada begitu banyak penyebab-penyebab lain dari sakit pinggang yang belum didiskusikan. Peneliti-peneliti dari Inggris menemukan bahwa orang-orang yang percaya bahwa gejala-gejala mereka mempunyai konsekwensi-konsekwensi serius pada hidup mereka dan perawatannya mempunyai kontrol yang kecil atas gejala-gejalanya kelihatannya mempunyai hasil yang lebih sedikit. Penelitian ini menunjukkan pada dokter-dokter atas pentingnya penunjukan pada keprihatinan dan persepsi yang dimiliki pasien-pasien tentang kondisinya selama evaluasi-evaluasi awal. Akhirnya. search Langsung ke: navigasi . perlu dicatat bahwa kondisi-kondisi yang didaftar diatas ditujukan untuk peninjauan ulang secara umum. Seperti yang digarisbawahi baru-baru ini oleh peneliti yang disajikan pada pertemuan nasional dari American College of Rheumatology. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . seperti dibahas diatas. SCIATICA (Linu panggul) From Wikipedia.

or by compression or irritation of the left or right or both sciatic nerves.10 ICD . because treatment for sciatica or sciatic symptoms will often be different. gejala yang hanya terasa pada satu sisi tubuh. pantat. menunjukkan tanda-tanda permukaan untuk arteri dan saraf siatik.M 54. the symptoms are only felt on one side of the body. and/or various parts of the leg and foot. Selain rasa sakit. Waktu wilayah glutealis. Hal ini penting.10 ICD .4 724. kelemahan otot.3 . Skiatika adalah serangkaian gejala bukan diagnosis untuk apa yang menjengkelkan akar saraf. pins and needles or tingling and difficulty in moving or controlling the leg. karena pengobatan untuk gejala linu panggul atau siatik sering akan berbeda. Sciatica is a set of symptoms rather than a diagnosis for what is irritating the root of the nerve. which is sometimes severe.Left gluteal region. dan / atau berbagai bagian kaki dan kaki. yang kadang-kadang berat. menyebabkan rasa sakit.M 54. ICD . In addition to pain. showing surface markings for arteries and sciatic nerve. Biasanya.3 emerg/303 emerg/303 D012585 D012585 [1] Sciatica (or sciatic neuritis ) is a set of symptoms including pain that may be caused by general compression and/or irritation of one of five spinal nerve roots that give rise to each sciatic nerve . Meskipun sciatica adalah bentuk umum yang relatif rendah nyeri punggung dan sakit kaki. causing the pain.3 . the true meaning of the term is often misunderstood. Typically. This point is important.9 eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. Although sciatica is a relatively common form of low back pain and leg pain. pin dan jarum atau kesemutan dan kesulitan dalam bergerak atau mengontrol kaki. mungkin ada mati rasa. makna sebenarnya dari istilah ini sering disalahpahami. there may be numbness. atau dengan kompresi atau iritasi kiri atau kanan atau keduanya saraf siatik. [ edit ] Cause [ sunting ] Penyebab 27 .9 ICD . depending upon the underlying cause of the symptoms. muscular weakness.3 724. Rasa sakit dirasakan di punggung bawah.4 M 54. Skiatika (atau neuritis siatik) [1] adalah seperangkat gejala termasuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh kompresi umum dan / atau iritasi salah satu dari lima akar saraf tulang belakang yang menimbulkan setiap saraf siatik . buttock. The pain is felt in the lower back. tergantung pada penyebab yang mendasari gejala.

merobek cincin eksternal serat. Sciatica due to compression of a nerve root is one of the most common forms of radiculopathy . yang menyebabkan gejala yang mirip dengan kompresi akar saraf tulang belakang. The spinal discs are composed of a tough spongiform ring of cartilage ( annulus fibrosus ) with a more malleable center ( nucleus pulposis ). atau merosot cakram . mungkin lebih mungkin herniate disk tulang belakang dari seseorang melompat dari tangga dan mendarat di kaki nya. Herniasi dari disk terjadi ketika pusat cair dari disk tonjolan keluar. Pseudosciatica or non-discogenic sciatica. or far less commonly. atau jauh kurang umum. memperbesar . Pseudosciatic pain can also in rare cases be caused by compression of peripheral sections of the nerve. Salah satu kemungkinan penyebab sciatica adalah herniasi cakram tulang belakang menekan salah satu akar saraf siatik. which causes symptoms similar to spinal nerve root compression. Pseudosciatica atau non-discogenic linu panggul. S2 or S3. Pseudosciatic sakit juga dapat dalam kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh kompresi dari bagian perifer saraf. Ekstrud ke kanal tulang belakang. but are weak to pressure applied during rotational movements.Sciatica is generally caused by the compression of lumbar nerves L4 or L5 or sacral nerves S1. L5. by compression of the sciatic nerve itself. dan / atau misaligning dari tulang ( spondylolisthesis ). tearing the external ring of fibers. tetapi lemah terhadap tekanan diterapkan selama gerakan rotasi. dan kompres 28 . When sciatica is caused by compression of a dorsal nerve root ( radix ) it is considered a lumbar radiculopathy (or radiculitis when accompanied with an inflammatory response) from a spinal disc herniation (a herniated intervertebral disc in the spine ). is most often referred pain from damage to facet joints in the lower back and is felt as pain in the lower back and posterior upper legs. sehingga memungkinkan ruang untuk akar saraf untuk benar keluar melalui ruang antara L4. Herniation of a disc occurs when the liquid center of the disc bulges outwards. S2 atau S3. extrudes into the spinal canal. usually from soft tissue tension in the piriformis or related muscles (see piriformis syndrome and see below). and compresses a nerve root against the lamina or pedicle of a vertebra. and sacral vertebrae. dengan kompresi saraf siatik itu sendiri. pada sudut yang buruk untuk mengambil sesuatu. biasanya dari ketegangan jaringan lunak dalam piriformis atau terkait otot (lihat sindrom piriformis dan lihat di bawah). yang paling sering nyeri dirujuk dari kerusakan segi sendi di punggung bawah dan dirasakan sebagai rasa sakit di punggung bawah dan kaki atas posterior. dan vertebra sakral. Ketika linu panggul disebabkan oleh kompresi dari akar saraf dorsal ( radix ) itu dianggap sebagai lumbar radikulopati (atau radiculitis jika disertai dengan respon inflamasi) dari herniasi disk tulang belakang (a hernia diskus intervertebralis di tulang belakang ). enlarging. or degenerated discs . and/or misaligning of the vertebrae ( spondylolisthesis ). thus causing sciatica. karena Skiatika untuk kompresi akar saraf adalah salah satu bentuk yang paling umum dari radikulopati . at a bad angle to pick something up. The discs cushion the spine from compressive forces. may more likely herniate a spinal disc than a person jumping from a ladder and landing on his or her feet. Itu sebabnya orang yang membungkuk ke satu sisi. That is why a person who bends to one side. [ edit ] Spinal disc herniation [ sunting ] herniasi disk Spinal Main article: Spinal disc herniation Artikel utama: herniasi disk Spinal One of the possible causes of sciatica is a spinal disc herniation pressing on one of the sciatic nerve roots. or from roughening. The discs separate the vertebrae. Cakram tulang belakang terdiri dari sebuah cincin spongiform sulit tulang rawan ( anulus fibrosus ) dengan pusat yang lebih lunak (pulposis inti). Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi saraf lumbar L4 atau L5 atau saraf sakral S1. Piringan tulang belakang terpisah. thereby allowing room for the nerve roots to properly exit through the spaces between the L4. Piringan bantalan tulang belakang dari kekuatan tekan. atau dari roughening. L5.

kondisi ini dikenal sebagai sindrom piriformis . atau disc hernia yang mengurangi ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang. Hal ini bahasa sehari-hari disebut sebagai "sciatica dompet" sejak dompet dibawa dalam 29 . juga dapat menyebabkan linu panggul. cauda equina . or herniated disc which decreases available space for the spinal cord. It has colloquially been referred to as "wallet sciatica" since a wallet carried in a rear hip pocket will compress the muscles of the buttocks and sciatic nerve when the bearer sits down. dan / atau akar saraf siatik. kondisi di mana saluran tulang belakang (ruang di mana berjalan sumsum tulang belakang) menyempit dan kompres sumsum tulang belakang. seperti dari kecelakaan mobil. Conditions of this type are generally referred to as entrapment neuropathies . This narrowing can be caused by bone spurs. Linu panggul dapat disebabkan oleh tumor menimpa tulang belakang atau akar saraf. loss of bladder or bowel control. a condition in which the spinal canal (the spaces through which the spinal cord runs) narrows and compresses the spinal cord. sakit parah kembali meluas ke pinggul dan kaki. Trauma to the spine. Penyebab lainnya tekan tulang belakang termasuk stenosis tulang belakang . hilangnya kelemahan kontrol kandung kemih atau usus. sehingga mencubit dan mengganggu saraf dari sumsum tulang belakang yang bepergian ke saraf siatik. When the muscle shortens or spasms due to trauma or overuse. [ edit ] Spinal stenosis [ sunting ] Spinal stenosis Main article: Spinal stenosis Artikel utama: Spinal stenosis Other compressive spinal causes include spinal stenosis . may also lead to sciatica. spondylolisthesis . Severe back pain extending to the hips and feet. may result from spinal tumours. Sciatica can be caused by tumours impinging on the spinal cord or the nerve roots. cauda equina . peradangan. Ketika lebih pendek atau kejang otot karena trauma atau berlebihan. Skiatika disebabkan oleh tekanan dari herniasi disk dan pembengkakan jaringan di sekitarnya secara spontan bisa mereda jika air mata dalam menyembuhkan disk dan pulposis ekstrusi dan peradangan berhenti. spondylolisthesis . this condition is known as piriformis syndrome . This extruded liquid from the nucleus pulposus may cause inflammation and swelling of surrounding tissue which may cause further compression of the nerve root in the confined space in the spinal canal.akar saraf terhadap lamina atau gagang bunga dari vertebra seorang. in the particular case of sciatica and the piriformis muscle. and/or sciatic nerve roots. Kondisi jenis ini umumnya disebut sebagai jebakan neuropati . thus pinching and irritating nerves from the spinal cord that travel to the sciatic nerves. Sciatica caused by pressure from a disc herniation and swelling of surrounding tissue can spontaneously subside if the tear in the disc heals and pulposis extrusion and inflammation cease. saraf siatik berjalan melalui otot piriformis bukan di bawahnya. ini dapat memampatkan atau mencekik saraf siatik di bawah otot. sehingga menyebabkan linu panggul. or muscle weakness. [ edit ] Piriformis syndrome [ sunting ] sindrom piriformis Main article: Piriformis syndrome Artikel utama: piriformis sindrom In 15% of the population. Ini cair diekstrusi dari nucleus pulposus dapat menyebabkan inflamasi dan pembengkakan jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan kompresi lebih lanjut dari akar saraf di ruang terbatas di saluran tulang belakang. such as from a car accident. Trauma pada tulang belakang. inflammation. mungkin hasil dari tumor tulang belakang. Pada 15% dari populasi. penyempitan ini dapat disebabkan oleh tulang taji. dalam kasus tertentu linu panggul dan otot piriformis. it can compress or strangle the sciatic nerve beneath the muscle. atau otot. the sciatic nerve runs through the piriformis muscle rather than beneath it.

and the deep hip rotators. [ 3 ] [ 4 ] sindrom [3] [4] piriformis dapat menjadi penyebab linu panggul ketika akar saraf adalah normal. Work-related sciatica may be caused by the use of tool belts which hang around the hips and cause significant misalignment of the sacral vertebrae over long time periods. dari ketegangan otot dan / atau kompresi vertebral konsekuen untuk membawa beban tambahan dari janin . dan. yang minimus gluteus . Risikoditimbulkan sciatica diri telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dengan. Trigger poin terjadi ketika otot menjadi iskemik (memiliki aliran darah rendah) karena cedera atau kontraksi otot kronis. and. Sumber lain gejala siatik ] memicu poin aktif dari punggung bawah dan otot-otot gluteus. [ 7 ] Diagnostic tests can come in the form of a series of examinations by a 30 . rujukan? ] medius . the referred pain is not consequent to compression of the sciatic muscles. Karena kondisi yang dapat memampatkan akar saraf dan menyebabkan linu panggul. and weakness. misalnya. duduk di dompet [6] atau berdiri untuk jangka waktu yang lama setiap hari yang dapat menyebabkanditimbulkan linu panggul diri. rasa sakit dirujuk tidak konsekuen untuk kompresi saraf siatik. treatment and symptoms often differ from patient to patient. the gluteus minimus . impaired reflexes. dan perubahan postural melekat pada kehamilan. secondarily. [ rujukan? Dalam hal ini. The most commonly associated muscles with trigger points triggering sciatic symptoms are: the quadratus lumborum . the gluteus [ citation needed ] medius . Some common indicators of sciatica are numbness in the feet or legs. linu panggul Kerja terkait dapat disebabkan oleh penggunaan sabuk alat yang menggantung di sekitar pinggul dan menyebabkan misalignment signifikan dari tulang vertebra sakral selama jangka waktu lama. Symptoms of numbness and/or pain behind the knee cap are associated with this form of sciatica. Trigger points occur when muscles become ischemic (having low blood flow) due to injury or chronic muscular contraction. primarily resulting from the uterus pressing on the sciatic nerve . sitting on a wallet [ 6 ] or standing for prolonged periods of time every day which can cause self-inflicted sciatica. nerve.saku pinggul belakang akan memampatkan otot-otot pantat dan saraf siatik ketika pembawa duduk. [ 5 ] Skiatika mungkin juga berpengalaman dalam kehamilan . terutama yang dihasilkan dari rahim menekan pada saraf siatik . kedua. [ edit ] Trigger points [ sunting ] poin Trigger Main article: Trigger points Artikel utama: poin Trigger Another source of sciatic symptoms is active trigger points of the lower back and the gluteus [ citation needed ] In this case. [5] [ edit ] Habits [ sunting ] Kebiasaan The risk of self-inflicted sciatica has increased in recent years with. from the muscular tension and/or vertebral compression consequent to carrying the extra weight of the fetus . meskipun distribusi nyeri bawah pantat dan kaki mirip . dan pinggul rotator dalam [ edit ] Pregnancy [ sunting ] Kehamilan Sciatica may also be experienced in pregnancy . though the pain distribution down the buttocks and leg is similar. strange sensations. for instance. pengobatan dan gejala sering berbeda dari pasien ke pasien. yang gluteus [. Otot ini umumnya terkait dengan poin yang paling memicu memicu gejala siatik adalah: lumborum kuadratus . Gejala mati rasa dan / atau sakit di belakang tutup lutut yang terkait dengan bentuk linu panggul. [ edit ] Diagnosis [ sunting ] Diagnosis Because of the many conditions that can compress nerve roots and cause sciatica. Piriformis syndrome may be a cause of sciatica when the nerve root is normal. and the postural changes inherent to pregnancy.

neurography MR adalah teknik MRI dimodifikasi menggunakan perangkat lunak MRI untuk memberikan lebih baik gambar dari saraf tulang belakang dan efek kompresi pada saraf tersebut. [ 8 ] Imaging methods such as MR neurography may help in diagnosis and treatment of sciatica. tumor epidural. NSAIDs atau oral steroid daripada. neurography MR dapat membantu mendiagnosis sindrom piriformis yang merupakan penyebab lain [ rujukan? ] dari sciatica yang tidak melibatkan herniasi disk. seperti jongkok. MR neurography telah ditunjukkan untuk mendiagnosa 95% dari pasien sciatica parah. NSAIDs or oral steroids . Treatment of the underlying cause of the compression is needed in cases of epidural abscess . [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan When the cause of sciatica is due to a prolapsed or lumbar disc herniation 90% of disc prolapses will be resolved with no intervention. Namun. duduk. MR neurography may help diagnose piriformis [ citation needed ] syndrome which is another cause of sciatica that does not involve disc herniation.physician. pencitraan adalah tepat. refleks gangguan. Jika tidak ada perbaikan gejala telah terjadi dalam enam minggu atau bendera merah yang hadir. and cauda equina syndrome . Beberapa indikator umum dari sciatica adalah mati rasa pada kaki atau kaki. berjalan di atas jari kaki. NSAIDs are no more effective than placebos for acute sciatica) [ 10 ] Anti-inflamasi obat (misalnya. dan kelemahan. memutar tulang belakang. lying on the back and raising one leg at a time. sitting. Patients will be asked to adopt numerous positions and actions. epidural tumors. [7] Diagnostik tes bisa datang dalam bentuk serangkaian pemeriksaan oleh dokter. MR neurography has been shown to diagnose 95% of severe sciatica patients. Kasus sciatica diperlakukan dengan ukuran yang berbeda. Imaging may include either CT or MRI. MR neurography is a modified MRI technique using MRI software to provide better pictures of the spinal nerves and the effect of compression on these nerves. NSAID tidak lebih efektif plasebo untuk linu panggul akut) [10] Paracetamol (acetaminophen): limited evidence of effectiveness Parasetamol (asetaminofen): bukti efektivitas terbatas Narcotics : often used if pain is severe Narkotika : sering digunakan jika sakit parah Chiropractic manipulative therapy Chiropractic terapi manipulatif Physical therapy / Stretching exercises Terapi Fisik / Peregangan latihan y y y y 31 . However. walking on toes. Evidence of the effectiveness of these measures is limited. Cases of sciatica are treated with different measures. sensasi aneh. Pengobatan penyebab yang mendasari kompresi diperlukan dalam kasus abses epidural . Increased pain will occur during some of these activities. Ketika penyebab linu panggul disebabkan oleh prolaps atau herniasi lumbal disc 90% dari prolapses disk akan diselesaikan dengan intervensi tidak. membungkuk ke depan dan ke belakang. such as squatting. [8] Beberapa langkahlangkah ini adalah: y Anti-inflammatory medications (eg. dan sindrom cauda equina . sementara sedikitnya 15% dari penderita sciatica pada populasi umum yang didiagnosis dengan [9] masalah yang berhubungan dengan disk. Peningkatan rasa sakit akan terjadi selama beberapa kegiatan. If no improvement in symptoms has occurred in six weeks or red flags are present. namun. however. imaging is appropriate. berbaring telentang dan mengangkat satu kaki pada suatu waktu. while as few as 15% of sciatica sufferers in the general population are [9] diagnosed with disc-related problems. Imaging metode seperti neurography MR dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan linu panggul. bending forward and backward. Pasien akan diminta untuk mengadopsi berbagai posisi dan tindakan. Imaging mungkin [8] termasuk baik CT atau MRI. [ 8 ] Some of these measures are: Bukti efektivitas langkah-langkah ini terbatas. rotating the spine.

Buruk postur tubuh dapat memperburuk linu panggul. [8] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise like swimming strengthen the muscles that support the back without putting any strain on it or subjecting it to a sudden jolt. ) Yoga . surgical and non-surgical management have about the same results. Berdiri tegak dengan punggung lurus dan menghadap ke depan kepala.y y y y y y Epidural steroid injections provide no long-term improvements in outcomes but do provide some short-term benefits injeksi epidural steroid tidak memberikan perbaikan jangka panjang dalam hasil tetapi memberikan beberapa keuntungan jangka pendek Non-surgical spinal decompression Non-bedah tulang belakang dekompresi [ citation needed ] [ rujukan? ]) Massage therapy ) Terapi pijat [ citation needed ] [. Correctly position wing mirrors to prevent having to twist the back. Berat harus seimbang merata pada kedua kaki dan kaki tetap lurus. Yoga atau pilates dapat membantu meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot punggung. Dua tahun setelah Namun. Duduk tegak dengan dukungan. Weight should be balanced evenly on both feet and legs kept straight. Seperti duduk. [ edit ] Sitting [ sunting ] Duduk Sit upright with a support. seperti bantal atau handuk yang digulung di belakang kecil. however. with the aid of a footstool if necessary. dan dapat mencegah dan mengurangi gejala linu panggul. rujukan? Yoga . sehingga pasien preferensi dapat menjadi alasan yang sah untuk memilih satu atau yang lain. [ 11 ] Latihan seperti berenang memperkuat otot-otot yang mendukung kembali itu tanpa memberi ketegangan pada atau menundukkan ke tersentak tiba-tiba. bedah dan non-bedah manajemen operasi miliki tentang hasil yang sama. dengan bantuan sebuah tumpuan jika perlu. cermin posisi sayap 32 .Saddle Pose. and can prevent and reduce the symptoms of sciatica. [ edit ] Driving [ sunting ] Mengemudi As with sitting. [11] Bad posture can aggravate sciatica. Knees and hips should be level and feet should be flat on the floor. such as a cushion or rolled-up towel in the small of the back. punggung harus benar didukung. Bedah kecepatan resolusi rasa sakit. Two years after surgery. so a [8] patient's preference can be a valid reason to choose one or the other. Pigeon Pose ]) Weight loss reduces pressure on Spinal nerve roots Berat badan mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang akar Acupuncture [ citation needed ] ) Akupunktur [ rujukan? ]) [ edit ] Surgery [ sunting ] Operasi Surgery speeds the resolution of pain. Pigeon Pose.Saddle Pose. Lutut dan pinggul harus sejajar dan kaki harus rata di lantai. the back should be properly supported. Taking measures to improve it can alleviate pain and swelling: Mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak: [ edit ] Standing [ sunting ] Berdiri Stand upright with a straight back and front-facing head. Yoga or pilates can help improve the flexibility and the strength of the back muscles.

and it becomes irritated and tender. Kadang-kadang. If driving long distances. Rarely. atau lorong-lorong yang menyempit oleh arthritis atau pembengkakan dari terkilir ligamen di daerah itu. Kaki kontrol harus tepat di depan kaki. Jarang. Linu Panggul What causes sciatica? Apa yang menyebabkan sciatica? The sciatic nerves are the largest nerves in the body-. Support the head with a pillow. Foot controls should be squarely in front of the feet. dan itu menjadi jengkel dan lembut. With a vast range of treatment protocols. dokter sekarang dapat menawarkan lebih banyak pasien nyeri punggung bawah. Sometimes the nerve is pinched between vertebrae. [ edit ] Sleeping [ sunting ] Tidur Sleep on a medium-firm mattress (not too firm). may be felt from the hip to the big toe. bekuan darah. Kadang-kadang saraf ini terjepit antara tulang belakang. lewat di belakang sendi pinggul. DRX9000 ini dirancang untuk mengurangi tekanan pada struktur anatomis yang menyebabkan nyeri punggung bawah. regular breaks should be taken to stretch legs. en. an abscess. At times. or its passageways are narrowed by arthritis or swelling of a sprained ligament in the area.dengan benar untuk mencegah harus memutar kembali. istirahat secara teratur harus dilakukan untuk meluruskan kaki. The DRX9000 is designed to relieve pressure on the anatomical structures that cause lower back pain. suatu abses. A disk (the cushion between the vertebrae) may bulge out of place and press on the nerve. tidak ada penyebab pasti ditemukan.wikipedia. called sciantica. Kasur harus cukup kuat untuk menopang tubuh sementara mendukung berat bahu dan pantat. metode yang benar untuk followed. mungkin dirasakan dari pinggul ke jempol kaki. atau pertumbuhan dapat mendorong pada saraf. Pain from this nerve. [ edit ] Lifting and handling [ sunting ] Pengangkatan dan penanganan To prevent injury-caused sciatica. Saraf siatik adalah syaraf terbesar di tubuh . The mattress should be firm enough to support the body while supporting the weight of the shoulders and buttocks.about as big around as your finger. the correct method for lifting and handling objects should be [ 11 ] Untuk mencegah cedera-linu panggul disebabkan. or growth may push on the nerve. Sebuah disk (bantalan antara tulang belakang) dapat tonjolan keluar dari tempat dan tekan pada saraf. tetapi sebuah gerakan yang biasanya tidak berbahaya (misalnya membungkuk) tiba-tiba membawa pada rasa sakit yang hebat. Tidur di kasur media-perusahaan (perusahaan tidak terlalu). menjaga tulang belakang lurus. no exact cause is found.org/wiki/Sciatica . but a movement that is normally harmless (such as bending over) suddenly brings on violent pain. Dukungan kepala dengan bantal. physicians can now offer more patients lower back pain relief. keeping the spine straight. but make sure the neck is not forced up at a steep angle. This non-surgical procedure was developed for the treatment of pain and disabling lower back conditions caused by 33 . Nyeri dari syaraf. tapi pastikan leher tidak dipaksa di sebuah sudut curam. Dengan berbagai macam protokol pengobatan. yang disebut sciantica. They start in the lower spine. blood clot. Mereka mulai di tulang punggung bagian bawah. [11] mengangkat dan penanganan objek harus diikuti. Jika mengemudi jarak jauh.sekitar sebesar sekitar jari anda. dan turun pantat dan belakang kaki ke kaki. and go down the buttock and back of the leg to the foot. pass behind the hip joint.

sciatica. dan terlihat di pusat warna biru muda. kolagen fibril. and proteoglycan aggrecans that have hyaluronic long chains which attract water. and is visible at center in light blue.disc hernia ions. Nucleus pulposus adalah seperti substansi jelly di tengah tulang belakang disc . 34 . Inti pulposus From Wikipedia. Ini adalah sisa dari notochord .) (Nucleus pulposus berlabel di kanan tengah. The nucleus pulposus terdiri dari kondrosit . (Nucleus pulposus labeled at center right. degenerative disc disease. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . It is the remnant of the notochord . Attached to each hyaluronic chain are side [1] chains of chondroitin sulfate and keratan sulfate . Melekat pada setiap rantai hialuronat adalah [1] sisi rantai kondroitin sulfat dan keratan sulfat . cari Nucleus pulposus Inti pulposus Cervical vertebra with intervertebral disc. penyakit cakram degeneratif. and posterior facet syndrome. Ini berfungsi untuk mendistribusikan tekanan hidrolik ke segala arah dalam masing-masing disk di bawah beban tekan. collagen fibrils. linu panggul. the free encyclopedia Dari Wikipedia. search Langsung ke: navigasi . The nucleus pulposus consists of chondrocytes . It functions to distribute hydraulic pressure in all directions within each disc under compressive loads. Serviks ruas dengan disc intervertebralis.) Stages of Spinal Disc Herniation Tahapan herniasi Disc Spinal Gray's Gray subject #17 82 subjek # 17 82 Precursor notochord notochord Pendahulu Nucleus pulposus is the jelly-like substance in the middle of the spinal disc . Ini prosedur non-operasi dikembangkan untuk pengobatan sakit dan melumpuhkan kondisi punggung bawah yang disebabkan oleh ion disc hernia. dan proteoglycan aggrecans yang memiliki rantai panjang hyaluronic yang menarik air. dan sindrom segi posterior.

Penyebab HNP sendiri bermacam-macam. karena bisa melemaskan otot-otot dan saraf yang terjepit sehingga lebih cepat mengembalikan bentuk tulang punggung.org/wiki/Nucleus_pulposus ± Hernia Nucleus Pulposus Adalah suatu penyakit . ada juga yang karena sering membawa beban berat pada masa pertumbuhan sehingga pada saat dewasa tulang punggungnya mennyempit dan menjepit saraf.en. Daerah sakitnya tergantung di mana terjadi penjepitan. karena gaya dorong dan gaya tarik yang dihasilkan dari renang memperbaiki bentuk tulang punggung. dimana bantalan lunak diantara ruas-ruas tulang belakan (soft gel disc atau Nucleus Pulposus) mengalami tekanan dan pecah. bahkan sampai pada kelumpuhan. Disarankan untuk banyak berenang.wikipedia. dan juga kebiasaan sikap tubuh yang salah selama bertahun-tahun sehingga terjadi pennyempitan pada tulang punggung dan penjepitan pada saraf. mulai dari gerakan yang salah sehingga tulang punggung mengalami penyempitan kebawah. Berenang di air panas lebih bagus. kesemutan. maka akan terasa sakit seperti otot ketarik pada bagian paha atau betis. sehingga terjadi penyempitandan terjepitnya urat-urat syaraf yang melalui tulang belakang kita. Penyakit ini dinamakan HNP (Hernia Nucleus Pulposos). lumbal atau sacrum). 35 . Bisa juga terjadi penjepitan di tulang ekor. penyakit ini terjadi pada seluruh ruas tulang belakang kita mulai dari tulang leher sampai tulang ekor (cervical. semisal di leher maka akan terjadi migrain atau sakit sampai ke bahu. thorakal.

Kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu dan akan memudar secara bertahap. rising. but annulus's innermost layers are weakened and possibly torn. kehangatan dan istirahat di tempat tidur seseorang dapat berasumsi bahwa disk menonjol kembali ke bentuk lama dan saraf tidak rusak secara permanen. tapi lapisan anulus's terdalam melemah dan mungkin robek. The patient lays on his back with a cushioned box or chair under his calves so that his legs are raised at right angle. where there is a disc prolapsed (herniated / ruptured) into the spinal canal. The person cannot get up or even sometimes falls down. degenerative changes already exist and it can be predicted that the attack will repeated. rotation. More complicated is a lumbago. membungkuk. Sebuah tonjolan disk tidak berarti bahwa disk itu sendiri telah "tergelincir". di mana ada disc prolaps (hernia / pecah) ke dalam kanal tulang belakang. yang tekanannya pada saraf meninggalkan kanal tulang belakang. The longitudinal muscles of the back are now contracted. He requires assist to pull himself up. atau mengangkat berat sementara jongkok. rotasi. A disc protrusion does not mean that the disc itself has "slipped". The cause of this pain attack is a protrusion of a disc. or heavy lifting while squatting. which is mostly caused by a jerky movement.shvoong. Pengurangan rasa sakit dapat dicapai dalam posisi langkah. Dia minta membantu untuk menarik diri. Orang tidak bisa atau bahkan kadang-kadang jatuh.id. perubahan degeneratif sudah ada dan dapat diprediksi bahwa serangan itu akan berulang. yang sebagian besar disebabkan oleh gerakan dendeng. Individu tidak dapat berasal dari tingkat rasa sakit. Dalam kasus ini seorang spesialis ortopedi harus dikonsultasikan. Jika ada relief gejala dengan mengubah postur. Ini tidak mungkin karena ditetapkan oleh serat ke tubuh vertebra. If there is relief of symptoms by changing posture. Seperti dalam kasus seperti itu banyak. which exerts pressure on a nerve leaving the spinal canal. Like in a reflex the individual touches the source of pain. sebagai reaksi terhadap rasa sakit. Otot-otot longitudinal belakang sekarang dikontrak. This is not possible as it is fixed by fibers to the vertebral body. Pasien meletakkan di punggungnya dengan kotak empuk atau kursi di bawah betis sehingga kakinya diangkat pada sudut kanan. In these cases a orthopedic specialist should be consulted. In the disc protrusion the outermost layers of the annulus (the membrane surrounding the disc) are still intact. The condition can persist for several days or weeks and will fade away gradually. As in many such cases.com ¾ Kedokteran & Kesehatan Sakit pinggang dan Skiatika Lumbago is a sudden strong lumbar pain. if it was a protrusion lumbago or a more complicated prolapsed lumbago. thus weakening the annulus as a whole. The individual cannot derive from the degree of pain. warmth and bed rest one can assume that the protruded disc went back to its old shape and the nerve is not permanently damaged. Penyebab dari serangan nyeri adalah tonjolan dari disk. bending. Seperti di sebuah refleks menyentuh individu sumber rasa sakit. apakah itu sakit pinggang tonjolan atau sakit pinggang prolaps lebih rumit. Reduction in pain can be achieved in the step position. naik. Dalam tonjolan disk lapisan terluar dari anulus (membran yang mengelilingi disk) masih utuh. Lebih rumit adalah sakit pinggang. If sensation 36 . as a reaction to the pain. sehingga melemahkan anulus secara keseluruhan. Sakit pinggang adalah rasa sakit lumbal tiba-tiba kuat.

or if paralysis is present. Hasilnya adalah rasa sakit yang kuat menjalar ke jari kaki. atau jika kelumpuhan hadir.html Sakit pinggang View the animation Lihat animasi What is backache? Apa sakit punggung? Backache is often referred to as the "ache of our times" because many people suffer from it at least once in their life. rumah sakit dengan departemen ortopedi atau bedah saraf adalah solusi terbaik. Tulang belakang (atau tulang punggung) mendukung kendala mekanik dan fisiologis banyak.disturbances are present. Certain conditions are chronic. that is. an orthopedic specialist should be consulted or called immediately. The vertebrae are complex in structure: a network of ligaments. mereka terjadi setelah gerakan palsu atau terlalu banyak pekerjaan fisik. Kemungkinan operasi disk langsung sangat nyata. Kondisi yang kronis. The possibility of immediate disc surgery is very real. articular apophyses and 37 . herniation of an intervertebral disk. morfologi masa lalu dan aktivitas setiap individu. they progress throughout life. yaitu.com/lumbago-and-sciatica. Jika gejala yang sangat parah. Sakit punggung dapat memiliki berbagai penyebab dan tergantung pada sejarah. Jika gangguan sensasi yang hadir. atau jika ada kehilangan kontrol kandung kemih.dr-bertagnoli. lumbago and so on. sciatica intervertebralis disk sakit pinggang. sciatica. Others are acute. bahwa. yang keluar dari tulang belakang lumbar bawah dan atas saraf tulang sakral. Sciatica is defined as the inflammation of a certain part of the sciatic nerve. yang membentuk saraf siatik. Warning: Self administration of strong pain medication can conceal complications and prevent their early diagnosis. Skiatika didefinisikan sebagai peradangan bagian tertentu dari saraf siatik. Saraf siatik adalah sambungan dari beberapa saraf. which form the sciatic nerve. that is. Kembali rasa sakit dapat muncul sebagai akibat dari kondisi tertentu seperti arthrosis. or if there is a loss of bladder control. The result are strong pain radiating down to the toes. Back pain can appear as a result of certain conditions such as arthrosis. If symptoms are very severe. Peringatan: Self pemberian obat nyeri yang kuat dapat menyembunyikan komplikasi dan mencegah diagnosis dini mereka. Sakit punggung sering disebut sebagai "sakit kali kita" karena banyak orang menderita paling tidak sekali dalam hidup mereka. Here the prolapsed disc contacts one of the nerve roots. www. which exit the lower lumbar spine and the upper nerves of the sacral bone. The spinal column (or backbone) supports many mechanical and physiological constraints. Backache can have a wide range of causes and depends on the morphology. mereka kemajuan sepanjang hidup. dan seterusnya adalah tertentu. they occur following a false movement or physical overwork. a hospital with a orthopedic or neurosurgical department is the best solution. herniasi dari. past history and activities of each individual. Berikut disk prolaps kontak salah satu akar saraf. spesialis ortopedi harus berkonsultasi atau disebut segera. The sciatic nerve is a connection of several nerves. Lain akut.

ketika mereka "bersandar" pada satu sama lain seperti yang terjadi di linu panggul atau sakit pinggang. As with all contractures. The contracture of the muscles in the spinal column causes the vertebrae to move and they then remain blocked in their position. protection of the spinal cord and circulation of information through the nerves that come out of the spinal column and travel out towards the organs and muscles. yaitu. lumbago can become chronic and lead to herniation of an intervertebral disk. when they "lean" on each other as is the case in sciatica or lumbago.When one of the parts of the vertebrae deteriorates. More often than not. diagnosis "lumbosciatica". atau setelah gerakan biasa mendadak atau bahkan (seperti bangun tidur). Sakit pinggang dapat melipatgandakan sebagai linu panggul. lumbago can be caused by doing sport without warming up first. arthrosis serviks atau herniasi dari disk intervertebralis. di dasar belakang. This is accompanied by compression of the intervertebral disk.When the elements come into conflict with each other that is. Mereka memungkinkan tulang belakang untuk memainkan semua peran yang berbeda: mobilitas batang dan kepala. Tanpa pengobatan. Dalam hal ini. apophyses artikularis dan disk intervertebralis.intervertebral disks. . perlindungan dari sumsum tulang belakang dan sirkulasi informasi melalui saraf-saraf yang keluar dari kolom tulang belakang dan perjalanan keluar menuju organ-organ dan otot. They allow the spinal column to play all its different roles: mobility of the trunk and head. . vertebra ini adalah kompleks dalam struktur: jaringan ligamen. Sakit pinggang adalah nyeri pada tingkat vertebra lumbar. seperti halnya di arthrosis lumbal. View the animation Lihat animasi What is lumbago? Apa sakit pinggang? Lumbago is pain at the level of the lumbar vertebrae. Back pain occurs: Nyeri punggung terjadi: . as is the case in lumbar arthrosis. The individual remains blocked in a position 38 . Lumbago generally occurs when an individual tries to lift a heavy object off the floor without bending his or her legs. onset of the pain occurs suddenly after a false movement or an effort made trying to get up. Hal ini disertai dengan kompresi disk intervertebralis. Lebih sering daripada tidak. . Without treatment. Lumbago can double up as sciatica. cervical arthrosis or herniation of an intervertebral disk.Ketika elemen datang ke bertentangan satu sama lainnya yaitu. timbulnya rasa sakit tiba-tiba terjadi setelah gerakan palsu atau usaha yang dibuat berusaha untuk bangun. that is. Sakit pinggang umumnya terjadi ketika seorang individu mencoba untuk mengangkat benda yang berat dari lantai tanpa menekuk kaki nya. Seperti dengan semua kontraktur. the diagnosis is "lumbosciatica". or after a sudden or even commonplace movement (such as getting out of bed).Bila salah satu bagian dari vertebrae memburuk. sakit pinggang bisa menjadi kronis dan menyebabkan herniasi dari disk intervertebralis. Para contracture dari otot-otot di tulang belakang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak dan mereka kemudian tetap diblokir di posisi mereka. In this case. sakit pinggang dapat disebabkan dengan melakukan olahraga tanpa pemanasan terlebih dahulu. at the base of the back.

Sakit pinggang Five percent of all adults suffer from back pain. Solusi ortopedi memiliki dua tujuan: untuk mengurangi rasa sakit dan untuk sisanya otot dikontrak. Wearing a lumbar support belt can be recommended for prevention in people subject to lumbago (secondary prevention) or in people doing an activity at risk (primary prevention). The aim of wearing a lumbar support belt preventively is to increase the level of vigilance and thus avoid reproducing the dangerous movements. costing the country £5. Mengenakan sabuk dukungan lumbar dapat direkomendasikan untuk pencegahan pada orang tunduk pada sakit pinggang (pencegahan sekunder) atau pada orang yang melakukan suatu kegiatan di risiko (pencegahan primer). wearing a lumbar support belt (even for long periods) does not increase the risk of muscle loss (abdominal and dorsal muscles). Contrary to popular opinion. Selain itu. Lumbago is also referred to as "back strain". Sakit pinggang juga disebut sebagai "strain kembali".. Lima persen dari seluruh orang dewasa menderita sakit punggung. Berlawanan populer untuk pendapat mengenakan sabuk dukungan lumbar (bahkan untuk jangka waktu yang lama) tidak meningkatkan risiko kehilangan otot (perut dan otot-otot punggung). There is a wide range of belts available tol fit in with your lifestyle. dengan meningkatkan tekanan intra-abdomen (yang "caisson effet") menurun kendala pada tulang belakang. wearing a lumbar support belt makes it possible to recover a symmetrical position by relaxing the muscles. individu tetap diblokir di posisi dan terasa "menusuk" rasa sakit. A staggering 119 million days are taken off work each year in Britain due to back pain.5 billion! Satu juta mengejutkan diambil 119 hari libur setiap tahun di Inggris karena sakit punggung. membebani negara dengan biaya £ 5500000000! 39 . mengenakan sabuk dukungan lumbar memungkinkan untuk memulihkan posisi simetris dengan relaksasi otot-otot. Selama episode. In addition. A lumbar support belt perfectly adapted to your morphology will allow you to continue your daily activities. Tujuan dari mengenakan sabuk dukungan lumbar preventif adalah untuk meningkatkan tingkat kewaspadaan dan dengan demikian menghindari mereproduksi gerakan berbahaya. During an episode. Sebuah sabuk dukungan lumbar sempurna disesuaikan dengan morfologi Anda akan memungkinkan Anda untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari Anda. by increasing intra-abdominal pressure (the " effet caisson") decreases the constraints on the vertebrae. Ada berbagai macam ikat pinggang tol tersedia sesuai dengan gaya hidup Anda.and feels a "stabbing" pain. View the animation Lihat animasi Orthopaedic treatment Perawatan ortopedi The orthopaedic solution has two objectives: to decrease the pain and to rest the contracted musculature.

dan menyelinap cakram. Bisa Skiatika juga menyebabkan nyeri punggung Skiatika disebabkan oleh tekanan pada saraf siatik (yang mengalir melalui pantat.. Sciatica is caused by pressure on the sciatic nerve (which runs through the buttock. dan hampir setiap gerakan tubuh melibatkan belakang. Tidaklah mengherankan bahwa banyak orang begitu menderita sakit punggung. where the outer layers of the disc poke outwards and press on surrounding tissues. 40 .Causes Penyebab It's not surprising that so many people suffer from backache. Yang umum daerah yang paling untuk sakit punggung adalah di daerah bawah tulang belakang. Common back problems include strained muscles or ligaments. Inilah sebabnya mengapa nyeri punggung bawah juga dikenal sebagai sakit pinggang. punggung kaki dan paha) dan dapat menyebabkan rasa sakit di kaki sebagai maupun di daerah punggung. yang bisa membuat kembali menjadi kaku dan sulit untuk bergerak. juga dikenal sebagai daerah lumbar. Sciatica can also cause back pain. also known as the lumbar region. when you think that the spine supports the weight of the entire upper body. which can make the back become rigid and difficult to move. masalah punggung umum meliputi otot tegang atau ligamen. and slipped discs. back of leg and thigh) and can lead to pain down the legs as well as in the back area. ketika Anda berpikir bahwa tulang belakang mendukung berat seluruh tubuh bagian atas. The most common area for back pain is in the lower region of the spine. di mana lapisan luar kantung keluar disk dan tekan pada jaringan sekitarnya. This is why lower back pain is also known as lumbago. and almost every body movement involves the back.