P. 1
Neurological Examination

Neurological Examination

|Views: 438|Likes:
Published by Helda Sasti

More info:

Published by: Helda Sasti on Dec 21, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial


Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less






  • Neurological examination
  • History
  • Peripheral nervous system
  • List of tests
  • Interpretation
  • Anatomi Pinggang
  • Fungsi Pinggang
  • Penyebab Tersering Nyeri Pinggang
  • Penyebab Lain Nyeri Pinggang
  • Penanganan Nyeri Pinggang
  • Rendah sakit punggung
  • Low back pain Rendah sakit punggung
  • ICD - 9 ICD - 9 724.2 724.2
  • MedlinePlus MedlinePlus 003108 003108
  • eMedicine eMedicine pmr/73 pmr/73
  • Classification Klasifikasi
  • Cause Penyebab
  • Diagnostic approach Pendekatan Diagnostik
  • Imaging Imaging
  • Surgery Operasi
  • Spinal fusion Spinal fusion
  • Anatomi Tulang Pinggang (Belakang Bawah)
  • Fungsi Tulang Belakang Bawah
  • Penyebab-Penyebab Umum Sakit Pinggang
  • Penyebab-Penyebab lain Sakit Pinggang
  • Penyebab-Penyebab yang tidak umum dari Sakit Pinggang
  • Merawat Sakit Pinggang
  • SCIATICA (Linu panggul)
  • Sciatica Linu panggul
  • ICD - 9 ICD - 9 724.3 724.3
  • eMedicine eMedicine emerg/303 emerg/303
  • Linu Panggul
  • What causes sciatica? Apa yang menyebabkan sciatica?
  • Inti pulposus
  • Precursor
  • Sakit pinggang
  • What is backache? Apa sakit punggung?
  • What is lumbago? Apa sakit pinggang?
  • Orthopaedic treatment Perawatan ortopedi

Neurological examination Classification and external resources A neurological examination is the assessment of sensory neuron and motor responses

, especially reflexes, to determine whether the nervous system is impaired.[1] It can be used both as a screening tool and as an investigative tool, the former of which when examining the patient when there is no expected neurological deficit and the latter of which when examining a patient where you do expect [2] to find abnormalities. If a problem is found either in an investigative or screening process then further tests can be carried out to focus on a particular aspect of the nervous system (such as lumbar punctures and blood tests). y Generally a neurological examination is focused towards finding out if there are lesions in the central and peripheral nervous systems or whether there is another diffuse process [2] which is troubling the patient. Once the patient has been thoroughly tested, it is then the role of the physician to determine whether or not these findings combine to form a recognizable medical syndrome such as Parkinson's disease or motor neurone disease.[2] Finally, it is the role of the physician to find the etiological reasons for why such a problem has occurred, for example finding if the problem was due to inflammation or congenital.

History A patient's history is the most important part of a neurological examination and must be performed before any other procedures unless impossible (i.e. the patient is unconscious).[citation needed] Certain aspects of a patients history will become more important depending upon the complaint issued.[2] Important factors to be taken in the medical history include: y y y y y y Time of onset, duration and associated symptoms (e.g. is the complaint chronic or acute)[3] Age, sex and occupation of the patient[2] Handedness (right or left handed) [2] Past medical history [2] Drug history [2] Family and social history

Handedness is important in establishing the area of the brain important for language (as almost all right-handed people have a left hemisphere which is responsible for language). As patients answer questions, it is important to gain an idea of the complaint thoroughly and understand its time course. Understanding the patient's neurological state at the time of questioning is important, and an idea should be obtained of how competent the patient is with various tasks and their level of impairment in carrying out these tasks. The interval of a complaint is important as it can help aid the diagnosis. For example, vascular disorders occur very frequently over minutes and hours, whereas congenital disorders occur over a matter of years.[2] Carrying out a 'general' examination is just as important as the neurological exam as it may lead to clues to the etiology of the complaint. This is shown by cases of cerebral metastases where the initial complaint was of a mass in the breast.[2] Central nervous system


The central nervous system (CNS) consists of the brain and the spinal cord and is responsible for the integration of all nervous activity.[4] Examination of the CNS involves:[citation needed] y y y y y Peripheral nervous system Each individual peripheral nerve has its own individual test(s). Peripheral nerves are responsible for and can be tested by the following:[citation needed] y Cranial nerves (I-XII): sense of smell (I), visual fields and acuity (II), eye movements (III, IV, VI) and pupils (III, sympathetic and parasympathetic), sensory function of face (V), strength of facial (VII) and shoulder girdle muscles (XI), hearing (VII, VIII), taste (VII, IX, X), pharyngeal movement and reflex (IX), tongue movements (XII). These are tested by their individual purposes (e.g. the visual acuity can be tested by a Snellen chart). Reflexes: masseter, biceps and triceps tendon, knee tendon, ankle jerk and plantar (i.e. Babinski sign). Globally, brisk reflexes suggest an abnormality of the UMN or pyramidal tract, while decreased reflexes suggest abnormality in the anterior horn, LMN, peripheral nerve or motor end plate. A reflex hammer is used for this testing. Muscle strength, often graded on the MRC scale 1 to 5 (or I to V). Sensory systems are rarely tested but they control the sensations of fine touch, pain and temperature. Muscle tone and signs of rigidity. The assessment of consciousness, often using the Glasgow Coma Scale (EMV) Mental status examination, often including the abbreviated mental test score (AMTS) or mini mental state examination (MMSE) Global assessment of higher functions Intracranial pressure is roughly estimated by fundoscopy; this also enables assessment for microvascular disease.


y y y List of tests

Specific tests in a neurological examination include: y Examination of posture o Decerebrate o Decorticate o Hemiparetic Abnormal movements o Seizure o Fasciculations Cerebellar testing o Dysmetria  Finger-to-nose test  Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis  Rapid pronation-supination o Ataxia  Assessment of gait o Nystagmus

[citation needed]




y y

Intension tremor Staccato speech Tone  Spasticity  Pronator drift  Rigidity  Cogwheeling (abnormal tone suggestive of Parkinson's disease)  Gegenhalten - is resistance to passive change, where the strength of antagonist muscles increases with increasing examiner force. More common in dementia. o Romberg test to examine proprioception or cerebellar function Resting tremors Sensory o Light touch o Pain o Temperature o Vibration o Position sense o Graphesthesia o Stereognosis, and o Two-point discrimination (for discriminative sense) o Extinction o o o

Interpretation The results of the examination are taken together to anatomically identify the lesion. This may be diffuse (e.g. neuromuscular diseases, encephalopathy) or highly specific (e.g. abnormal sensation in one dermatome due to compression of a specific spinal nerve by a tumor deposit). A differential diagnosis may then be constructed that takes into account the patient's background (e.g. previous cancer, autoimmune diathesis) and present findings to include the most likely causes. Examinations are aimed at ruling out the most clinically significant causes (even if relatively rare, e.g. brain tumor in a patient with subtle word finding abnormalities but no increased intracranial pressure) and ruling [citation in the most likely causes.

Terjemahan; Seorang anak sedang dipersiapkan untuk pungsi lumbal, salah satu dari tes neurologis banyak setelah pemeriksaan neurologis eMedicine neuro/632 Pemeriksaan neurologis adalah penilaian neuron sensorik dan tanggapan motor, terutama refleks, untuk menentukan apakah sistem saraf terganggu. [1] Hal ini dapat digunakan baik sebagai alat skrining dan sebagai alat investigasi, mantan yang ketika memeriksa pasien ketika tidak ada diharapkan defisit neurologis dan yang terakhir yang ketika memeriksa pasien di mana Anda harapkan untuk menemukan kelainan. [2] Jika suatu masalah ditemukan baik dalam proses investigasi atau penyaringan maka tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk fokus pada aspek tertentu dari sistem saraf (seperti pungsi lumbal dan tes darah). Umumnya pemeriksaan neurologis difokuskan pada mencari tahu apakah ada lesi pada sistem saraf pusat dan perifer atau apakah ada proses lain baur yang mengganggu pasien [2] Setelah


pasien. Dicoba secara seksama, itu maka peran dokter untuk menentukan apakah atau tidak temuan ini bergabung membentuk sindrom medis dikenali seperti penyakit Parkinson atau motor penyakit neuron [2] Akhirnya., itu adalah peran dokter untuk menemukan alasan etiologi mengapa masalah seperti telah terjadi, misalnya menemukan jika masalah itu karena peradangan atau bawaan. [2] Sejarah Riwayat pasien adalah bagian paling penting dari suatu pemeriksaan neurologis [2] dan harus dilakukan sebelum prosedur lain kecuali mustahil (yaitu pasien tidak sadar). [rujukan?] aspek-aspek tertentu dari sejarah pasien akan menjadi lebih penting tergantung pada keluhan yang diterbitkan [2] faktor penting yang harus diambil dalam riwayat medis meliputi.: * Waktu onset, durasi dan gejala-gejala yang terkait (misalnya adalah keluhan kronis atau akut) [3] * Usia, jenis kelamin dan pekerjaan pasien [2] * Wenangan (kanan atau kiri tangan) * Riwayat kesehatan lalu [2] * Sejarah Obat [2] * Keluarga dan sejarah sosial [2] Wenangan adalah penting dalam membangun wilayah otak yang penting untuk bahasa (karena hampir semua orang kidal memiliki otak kiri yang bertanggung jawab untuk bahasa). Sebagai pasien menjawab pertanyaan, adalah penting untuk mendapatkan ide pengaduan secara menyeluruh dan memahami waktu saja. Memahami negara neurologis pasien pada saat interogasi adalah penting, dan ide harus diperoleh dari bagaimana kompeten pasien dengan berbagai tugas dan tingkat penurunan dalam melaksanakan tugas ini. Interval keluhan adalah penting karena dapat membantu membantu diagnosis. Misalnya, gangguan pembuluh darah sangat sering terjadi selama menit dan jam, sedangkan gangguan kongenital terjadi selama hitungan tahun. [2] Melaksanakan 'umum' pemeriksaan adalah sama pentingnya dengan ujian neurologis karena dapat mengakibatkan petunjuk kepada etiologi dari keluhan tersebut. Hal ini ditunjukkan oleh kasus metastasis serebral dimana keluhan awal dari suatu massa di payudara. [2] [Sunting] sistem saraf pusat Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang dan bertanggung jawab untuk integrasi dari semua aktivitas saraf [4] Pemeriksaan SSP melibatkan:. [Rujukan?] * Penilaian kesadaran, sering menggunakan Glasgow Coma Scale (EMV) * Mental status pemeriksaan, sering termasuk nilai tes disingkat mental (AMTS) atau pemeriksaan mini keadaan mental (MMSE) * Global penilaian fungsi-fungsi yang lebih tinggi * Tekanan intrakranial secara kasar diperkirakan oleh fundoscopy; ini juga memungkinkan penilaian untuk penyakit mikrovaskuler. [Sunting] sistem saraf Peripheral Setiap saraf perifer individu telah menguji sendiri individu (s). saraf perifer bertanggung jawab untuk dan dapat diuji sebagai berikut: * Cranial saraf (I-XII): indera penciuman (I), bidang visual dan ketajaman (II), gerakan mata (III, IV, VI) dan murid (III, simpatik dan parasimpatik), fungsi sensorik wajah (V) , kekuatan wajah (VII) dan otot bahu korset (XI), pendengaran (VII, VIII), rasa (VII, IX, X), gerakan lidah faring dan gerakan refleks (IX), (XII). Ini diuji dengan tujuan masing-masing (misalnya ketajaman visual dapat


tendon lutut. o uji Romberg untuk memeriksa fungsi proprioception atau cerebellar * Istirahat tremor * Sensory o Sentuhan ringan o Sakit o Suhu o Getaran o Posisi akal o Graphesthesia o Stereognosis. Secara global. dimana kekuatan otot meningkat antagonis dengan kekuatan pemeriksa meningkat. * Refleks: masseter. * Sensory sistem jarang diuji tetapi mereka mengontrol sensasi halus. dan o Dua-titik diskriminasi (untuk rasa diskriminatif) o Kepunahan Interpretasi Hasil pemeriksaan diambil bersama-sama untuk mengidentifikasi lesi anatomis. saraf perifer atau pelat motor akhir. * Otot nada dan tanda-tanda kekakuan. Ini mungkin difus 5 . Lebih sering terjadi pada demensia.diuji oleh Snellen chart). sementara refleks menurun menunjukkan kelainan dalam tanduk anterior. sering dinilai pada skala MRC 1 sampai 5 (atau saya ke V). nyeri sentuhan dan suhu. Sebuah refleks palu yang digunakan untuk pengujian ini. Daftar tes tes khusus dalam meliputi pemeriksaan neurologis: * Pemeriksaan postur o Decerebrate o mengulit o Hemiparetic * Abnormal gerakan o kejang o Fasciculations * Cerebellar pengujian o Dysmetria + Jari-ke-hidung tes + Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis + Rapid pronasi-supinasi o Ataksia + Penilaian kiprah o nystagmus o tremor intensi o Staccato pidato o Nada + Kelenturan # Drift pronator + Kekakuan # Cogwheeling (nada abnormal sugestif penyakit Parkinson) # Gegenhalten .adalah resistensi terhadap perubahan pasif. * Kekuatan otot. refleks cepat menunjukkan kelainan dari UMN atau saluran piramida. LMN. tendon bisep dan trisep. pergelangan kaki dan plantar jerk (yaitu Babinski tanda).

Selain memudahkan pergerakan. Fungsi penting tersebut antara lain. diatesis autoimun) dan temuan hadir untuk mencakup penyebab yang paling mungkin.org/wiki/Neurological_examination Anatomi Pinggang Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP.(misalnya penyakit neuromuskuler. ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang .wikipedia. dan melindungi beberapa organ penting. Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya. 6 . Penyebab Tersering Nyeri Pinggang. pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Saat kita berdiri. membuat tubuh berdiri tegak. terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya. organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang. ligamentum yang mengikat tulang belakang. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya. pergerakan. Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. otot. ensefalopati) atau sangat spesifik (misalnya sensasi abnormal dalam satu dermatom karena kompresi saraf tulang belakang tertentu dengan deposito tumor). serat saraf. Ujian ini ditujukan untuk mengesampingkan penyebab paling klinis signifikan (meskipun relatif jarang terjadi. Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya. Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP). pinggang akan ikut membantu pergerakan. Saat kita menggoyangkan pinggul. Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut. Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra). misalnya tumor otak pada pasien dengan kata halus ditemukan kelainan tetapi tidak ada tekanan intrakranial meningkat) dan berkuasa dalam penyebab yang paling mungkin. sendi tulang belakang. en. diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf. Fungsi Pinggang Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Dibagian belakang setiap tulang. Diagnosis diferensial maka dapat dibangun yang memperhitungkan latar belakang pasien (misalnya kanker sebelumnya.

khronis) Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum. Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera. gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi. dan trauma atau kombinasi antara keduanya. disebabkan oleh beberapa hal antara lain. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy). Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan. tendon dan otot pinggang. Penyebab Lain Nyeri Pinggang Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain : Gangguan ginjal 7 . gangguan tulang. pergerakan yang berlebihan. Iritasi saraf Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan. Radikulopathy lumbar Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. namun tetapi harus dilakukan secara hati hati. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi. dan peradangan saraf akibat infeksi virus. Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Bisa pula dilakukan pemijatan. Kondisi tulang dan sendi Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan). pergerakan yang tidak benar atau trauma. pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut.Peregangan tulang pinggang (akut. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu. penghangatan dan penguatan otot pinggang.

dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. www.infokedokteran. penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya. Penanganan Nyeri Pinggang Seperti telah dijelaskan diatas. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien. baik tumor jinak maupun ganas. Tumor Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor. Masalah pada organ peranakan Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium. tumor jinak rahim dan endometriosis.com/article/blog-dokter-nyeri-pinggang-low-back-pain.html Rendah sakit punggung Low back pain Rendah sakit punggung The five vertebrae in the lumbar region of the back are 8 . dan pemeriksaan radiologi. batu ginjal. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing. Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu. Kehamilan Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan. untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal.

Dengan langkah-langkah konservatif.the largest and strongest in the spinal column. and are referred to as [3] non specific low back pain .M 54. chronic (more than 12 weeks).10 ICD . With conservative measures. y Mechanical: Mekanis: o Apophyseal osteoarthritis Apophyseal osteoarthritis o Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis o Degenerative discs Cakram degeneratif o Scheuermann's kyphosis Scheuermann's kyphosis o Spinal disc herniation ("slipped disc") Spinal disc herniasi ("disc terpeleset") o Spinal stenosis Spinal stenosis o Spondylolisthesis and other congenital abnormalities Spondylolisthesis dan kelainan bawaan lainnya 9 . dengan rasa sakit lateral tulang [4] The full differential diagnosis belakang. particularly in instances where pain arose suddenly during physical loading of the back.5 M 54. Classification Klasifikasi Lower back pain may be classified by the duration of symptoms as acute (less than 4 weeks).2 724. sub akut (4-12 minggu). with the pain lateral to the spine. [ 1 ] It can be either acute. jenis ini mungkin disebabkan oleh otot atau jaringan lunak keseleo atau strain . kronis (lebih dari 12 minggu). includes many other less common conditions. subakut atau kronis dalam durasi. ICD . Hal ini dapat berupa akut. It accounts for more sick leave and disability than any other medical condition. Rendah nyeri punggung (atau sakit pinggang) adalah umum gangguan muskuloskeletal mempengaruhi 80% dari orang pada suatu titik dalam hidup mereka.9 MedlinePlus MedlinePlus eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. [ 2 ] Turunkan kembali sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan lama gejala sebagai akut (kurang dari 4 minggu).4 . gejala pinggang sakit biasanya menunjukkan perbaikan signifikan dalam beberapa minggu sejak awal. Sebagian besar nyeri punggung bawah batang dari masalah muskuloskeletal jinak. dan disebut sebagai non sakit punggung rendah tertentu.9 ICD .10 ICD . Lebih dari 99% dari kasus nyeri punggung jatuh [4] dalam kategori ini. [2] Cause Penyebab The majority of lower back pain stem from benign musculoskeletal problems. the symptoms of low back pain typically show significant improvement within a few weeks from onset. Over 99% of back pain instances fall within this category. subacute or chronic in duration. Diagnosis diferensial lengkap termasuk kondisi lain kurang umum banyak. Ini account untuk cuti sakit lebih lanjut dan cacat daripada kondisi [1] medis lainnya.2 003108 003108 pmr/73 pmr/73 D017116 D017116 Low back pain (or lumbago ) is a common musculoskeletal disorder affecting 80% of people at some point in their lives. sub acute (4±12 weeks).4 M 54. Tulang lima di daerah pinggang bagian belakang adalah yang terbesar dan terkuat di tulang belakang.5 724. [3] khususnya dalam kasus di mana rasa sakit muncul tiba-tiba selama pembebanan fisik belakang. this type may be due to muscle or soft tissues sprain or strain .

o o o o o y Fractures Patah tulang Leg length difference Panjang kaki perbedaan Restricted hip motion Dibatasi hip gerak Misaligned pelvis .pelvic obliquity. anteversion atau belokan ke belakang Abnormal Foot Pronation Abnormal Foot Pronasi Inflammatory: Inflamasi: o Seronegative spondylarthritides (eg ankylosing spondylitis ) Seronegatif spondylarthritides (misalnya ankylosing spondylitis ) o Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis o Infection .epidural abscess or osteomyelitis Infeksi . anteversion or retroversion Sejajar panggul arah miring panggul.abses epidural atau osteomyelitis Neoplastic : Neoplastik : o Bone tumors (primary or metastatic ) Tulang tumor (primer atau metastasis ) o Intradural spinal tumors Intradural tumor tulang belakang Metabolic : Metabolik : o Osteoporotic fractures Osteoporosis patah tulang o Osteomalacia Osteomalacia o Ochronosis Ochronosis o Chondrocalcinosis Chondrocalcinosis Psychosomatic Psikosomatik o Tension myositis syndrome Ketegangan myositis sindrom Paget's disease Penyakit Paget Referred pain : Dirujuk nyeri : o Pelvic/abdominal disease Penyakit panggul / perut o Prostate Cancer Kanker Prostat o Posture Sikap ] ] Depression [ citation needed Depresi [ rujukan? Oxygen deprivation Kekurangan oksigen y y y y y y y Pathophysiology Patofisiologi 10 .

Due to aging. as well as direct. leading to spondylolisthesis . Small joints which prevent. Daerah lumbalis dalam hal sisa tulang belakang. herniasi disk). Nyeri juga dihasilkan melalui spinal stenosis . At the lowest end of the spine. yang bertindak sebagai bantal. [3] overactivity dari otot-otot punggung dapat menyebabkan atau robek ligamen terluka di bagian belakang yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit. serta langsung.The lumbar region in regards to the rest of the spine. Nerves stem from the spinal cord through foramina within the vertebrae. cedera dapat juga terjadi pada salah satu dari diskus intervertebralis (disc air mata. discs begin to diminish and shrink in size. resulting in vertebrae and facet joints rubbing against one another. mengarah ke spondylolisthesis . di mana tulang belakang 11 . Saraf berasal dari sumsum tulang belakang melalui foramina dalam tulang belakang. Stabilitas tulang belakang disediakan melalui ligamen dan otototot punggung. sciatica and scoliosis . motion of [5] the spine are called facet joints ( zygapophysial joints ). called sacroiliac joint dysfunction. Ligamen dan sendi fungsi juga berkurang sebagai salah satu usia. yang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak jauh lebih dari yang seharusnya. which act as cushions. lower back and abdomen. beberapa pasien mungkin mengalami nyeri tailbone (juga disebut tulang ekor sakit atau coccydynia ). Pain is also generated through spinal stenosis . Kebanyakan kasus diyakini karena keseleo atau ketegangan di otot dan jaringan lunak dari belakang . The lumbar region (or lower back region) is made up of five vertebrae (L1-L5). preventing the vertebrae from rubbing together while at the same time protecting the spinal cord . which causes the vertebrae to move much more than they should. Others may have pain from their sacroiliac joint . An injury can also occur to one of the intervertebral discs (disc tear. Daerah lumbalis (atau wilayah punggung bawah) terdiri dari lima tulang belakang (L1-L5). punggung bawah dan perut. Penyebab nyeri punggung bawah bervariasi. In between these vertebrae lie fibrocartilage discs ( intervertebral discs ). sendi kecil yang mencegah. mencegah tulang belakang dari menggosok bersama-sama sementara pada saat yang sama melindungi sumsum tulang belakang . providing muscles with sensations and motor associated messages. Di antara fibrocartilage kebohongan disc vertebra ( diskus intervertebralis ). some patients may have tailbone pain (also called coccyx pain or coccydynia ). menyediakan otot dengan sensasi dan motor pesan terkait. Karena penuaan. linu panggul dan scoliosis . [5] Causes of lower back pain are varied. of the muscles of the back can lead to an injured or torn ligament in the back which in turn leads to pain. Most cases are [3] Overactivity believed to be due to a sprain or strain in the muscles and soft tissues of the back . disc mulai berkurang dan menyusut dalam ukuran. disc herniation). sehingga sendi tulang dan facet bergesekan satu sama lain. Stability of the spine is provided through ligaments and muscles of the back. Lain mungkin mengalami rasa sakit dari mereka bersama sacroiliac . Pada akhir terendah tulang belakang. where the spinal column attaches to the pelvis . Ligament and joint functionality also diminishes as one ages. gerakan tulang belakang disebut sendi facet ( sendi zygapophysial ).

bila perlu. [6] Diagnostic approach Pendekatan Diagnostik Determination of the underlying cause is usually made through a combination of a medical history. Imaging Imaging Bone fractures due to osteoporosis may occur. Patah tulang karena osteoporosis mungkin terjadi. Physical causes may include osteoarthritis . X-rays are used to locate bone deformities and may illuminate the most obvious causes of low back pain due to fractures or aging. atau jika disertai dengan salah satu indikator berikut: y y Recent significant trauma Baru-baru ini signifikan trauma Milder trauma if age is greater than 50 years trauma lebih ringan jika usia lebih dari 50 tahun Unexplained weight loss Dijelaskan berat badan Unexplained fever Dijelaskan demam Immunosuppression Imunosupresi Previous or current cancer Sebelumnya atau saat ini kanker Intravenous drug use Intravena penggunaan narkoba Osteoporosis Osteoporosis y y y y y y 12 . or when accompanied by any of the following indicators: [7] scan daerah lumbar meningkat sebesar 307%. a vertebral fracture (such as from osteoporosis ). pengujian kepadatan tulang dapat diindikasikan. physical examination. patah tulang belakang (seperti dari osteoporosis ). pemeriksaan fisik. atau MRI ). [ 8 ] The use of MRI and CT scans is indicated with cases of consistent (sub acute or chronic) leg and back [9] Dari tahun 1994 hingga 2006. an infection or tumor. pencitraan diagnostik (seperti x-ray. dan. rheumatoid arthritis . bone density testing may be indicated. Penentuan penyebab yang mendasari biasanya dilakukan melalui kombinasi dari riwayat medis. degeneration of the discs between the vertebrae or a spinal disc herniation . atau jarang. If the pain resolves after a few [6] Jika rasa sakit menyelesaikan setelah beberapa weeks.menempel pada panggul . or rarely. [8] Penggunaan dan CT scan MRI ditandai dengan kasus konsisten (sub akut atau kronis) kaki dan [9] sakit punggung. Pada sebagian besar kasus ada penyebab penting atau serius yang pernah diidentifikasi. Imaging tarif dan tingkat operasi langsung sesuai. intensive testing is not indicated. when necessary. degenerasi dari diskus antara tulang belakang atau herniasi cakram tulang belakang . or MRI ). CT scan . mengakibatkan nyeri pinggang. [ 7 ] Imaging rates and surgery rates directly correspond. From 1994 to 2006. MRI scans of the lumbar region increased by 307%. resulting in low back pain. rheumatoid arthritis . yang disebut disfungsi sendi sacroiliac. minggu. diagnostic imaging (such as an x-ray. MRI pain. CT scan . penyebab fisik mungkin termasuk osteoarthritis . infeksi atau tumor. X-ray digunakan untuk menemukan cacat tulang dan dapat menerangi jelas menyebabkan sebagian besar nyeri pinggang akibat patah tulang atau penuaan. In the vast majority of cases no noteworthy or serious cause is ever identified. pengujian intensif tidak diindikasikan. and.

dan telah menunjukkan hasil yang beragam dalam pengobatan episode akut. low back pain may be treated conservatively. Activity Kegiatan [ 15 ] 13 . tulang belakang dan menyebabkan cakram nikotin untuk merosot. fusi tulang belakang pada pasien yang menjalani fusi serviks. [ 13 ] Smoke and nicotine accelerate spine deterioration. kerusakan mengurangi aliran darah ke bawah. perokok Asap dan mempercepat tulang belakang. [11] teknik mengangkat yang tepat adalah profilaksis. smokers rates of nonunion are significantly greater than nonsmokers. [18] kegiatan lanjutan dalam batas-batas rasa sakit. such as NSAIDs or acetaminophen may help relieve the symptoms of lower back pain. continued activity within the limits of the pain. [22] [21] [22] [ 23] relaksan otot untuk akut dan kronis rasa sakit memiliki beberapa manfaat. and cause [ 14 ] Merokok dampak keberhasilan dan penyembuhan yang tepat dari operasi discs to degenerate. [ 23 ] and are more effective in relieving pain and spasms when used in [ 24 ] penggunaan jangka pendek dari rasa sakit dan obat anti-inflamasi. tingkat nonunion secara signifikan [13] lebih besar dibanding bukan perokok. including: [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] cold. dan tidak [19] kasur Kantor telah menunjukkan kurang mujarab ketimbang kasurlebih dari dua hari istirahat . and no more than two days bed rest . reduce blood flow to the lower spine. [ edit ] Acute back pain [ sunting ] nyeri punggung akut Medications Obat-obatan Short term use of pain and anti-inflammatory medications. [21] seperti NSAIDs atau asetaminofen dapat membantu meringankan gejala nyeri punggung bawah. [ 19 ] Firm mattresses have demonstrated less efficacious than medium-firm mattresses. and has shown mixed results in the treatment of acute episodes. [14] [ edit ] Management [ sunting ] Manajemen [ edit ] Conservative [ sunting ] Konservatif application of heat or For acute cases. combination with NSAIDs. nyeri pinggang dapat diobati konservatif.y y y y Chronic corticosteroid use Penggunaan kortikosteroid kronis Age greater than 70 years Umur lebih dari 70 tahun Focal neurological deficit Focal defisit neurologis Duration greater than 6 weeks [ 10 ] Jangka waktu lebih dari 6 minggu [10] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise is effective in preventing recurrence of non-acute pain. [ 21 ] [ 22 ] Muscle relaxants for acute [ 21 ] and chronic [ 22 ] pain have some benefit. dan lebih [24] efektif dalam mengurangi rasa sakit dan kejang bila digunakan dalam kombinasi dengan NSAID. [ 20 ] Untuk kasus akut. [16] [17] terapi fisik . termasuk: [15] aplikasi panas atau dingin. physical therapy . [12] Cigarette smoking impacts the success and proper healing of spinal fusion surgery in patients who undergo cervical fusion. [20] perusahaan menengah. [ 11 ] Proper lifting technique are prophylactic. [ 12 ] Latihan efektif dalam mencegah kambuhnya nyeri non-akut.

those who believe that back pain is harmful or disabling or fear that any movement whatever will increase their pain. [ 21 ] [ 25 ] Even with cases of severe pain.Engaging in physical activity within the limits of pain aids recovery.. some activity is preferred to prolonged sitting or lying down . and a 2004 Cochrane review [ 31 ] stated that SM [ 32 ] A or mobilization is no more or less effective than other standard interventions for back pain. [ 35 ] The data quantified that patients with back pain 14 . the American College of Physicians and the American pain Society still recommend spinal manipulation when other conservative forms of treatment for lower back pain have failed. beberapa kegiatan lebih disukai untuk lama duduk atau berbaring . 2000 and May 2005. [28] Pedoman Swedia untuk nyeri punggung bawah tahun 2002 tidak menyarankan mempertimbangkan terapi SM untuk kembali nyeri akut pada pasien yang membutuhkan bantuan tambahan. [ edit ] Chronic back pain [ sunting ] sakit punggung kronis Low back pain is more likely to be persistent among people who previously required time off from work because of low back pain. [ 33 ] However. bagaimanapun. dan 2004 Cochrane [31] menyatakan bahwa SM atau mobilisasi tidak lebih atau kurang efektif daripada intervensi review [32] standar lain untuk sakit punggung. [29] bentuk lain dari perawatan konvensional. only one recommended SM. however. found good evidence supporting SM and mobilization for low [ 30 ] Of four systematic reviews published between back pain and exercise for chronic low back pain. [ 26 ] A 2008 review found that SM is similar to other forms of conventional care. 2002 does not recommend considering SM therapy for acute low back pain in patients needing additional help. [26] [27] A 2007 US pedoman lemah direkomendasikan SM sebagai salah satu alternatif terapi untuk punggung bawah tulang belakang rasa sakit pada orang dewasa tidak hamil ketika perawatan biasa gagal. [ 6 ] Structured exercise in acute low back pain has [ 11 ] tidur adalah istirahat counter ditunjukkan.. [ 6 ] A systematic review (2010) published as part of the Rational Clinical Examination Series in the Journal of the American Medical Association reviews the factors that predict disability from back pain. demonstrated neither improvement nor harm. hanya satu SM yang direkomendasikan.excluding movements that would further strain the back. 2008 systematic review found insufficient evidence to make any recommendations concerning medicine-assisted manipulation for chronic low back pain. [33] Namun. [ 26 ] [ 27 ] A 2007 US guideline weakly recommended SM as one alternative therapy for spinal low back pain in [ 28 ] The Swedish guideline for low back pain in nonpregnant adults when ordinary treatments fail. Spinal manipulation Spinal manipulasi Most reviews and guidelines have found that spinal manipulation (SM) therapy for low back pain of unknown cause is of no benefit beyond standard conservative management. menemukan bukti baik yang mendukung SM dan mobilisasi untuk sakit punggung rendah dan latihan untuk sakit punggung kronis yang rendah. Terlibat dalam aktivitas fisik dalam batas-batas pemulihan sakit bantu. [ 30] Dari empat tinjauan sistematis diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005. mungkin karena pedoman's rekomendasi didasarkan pada bukti [26] Sebuah tinjauan 2008 menemukan bahwa SM mirip dengan bentukyang lebih tinggi tingkat. those who expect passive treatments to help. Sebuah sintesis sastra 2007. A 2008 tinjauan sistematis ditemukan bukti yang cukup untuk membuat rekomendasi tentang bantuan manipulasi Obat untuk sakit punggung kronis yang rendah. [21] [25] berkepanjangan Bahkan dengan kasus sakit parah. American College of Physicians dan American Society rasa sakit tetap menyarankan manipulasi tulang belakang ketika bentuk-bentuk lain yang lebih konservatif pengobatan untuk nyeri [34] punggung bawah memiliki gagal. [ 34 ] Kebanyakan review dan pedoman telah menemukan bahwa manipulasi tulang belakang (SM) untuk sakit punggung terapi rendah penyebab yang tidak diketahui adalah tidak bermanfaat di luar pengelolaan konservatif standar. possibly because the guideline's recommendations were based on a higher evidence level.gerakan yang akan ketegangan lebih lanjut. Prolonged bed rest is counter indicated. and people who have depression or anxiety. [ 29 ] A 2007 literature synthesis. kembali tidak termasuk [6] [11] Terstruktur latihan di belakang nyeri akut tidak menunjukkan perbaikan atau merugikan.

[37] Tricyclic antidepressants are recommended in a 2007 guideline by the American College of Physicians and the American Pain Society. however.who have poor coping behaviors or who fear activity are about 2. Rendah kembali sakit lebih mungkin gigih di antara orang-orang yang sebelumnya diperlukan waktu kerja karena nyeri pinggang.5 times as likely to have poor outcomes at 1 year. Spinal manipulation was shown to have a clinical effect similar to that of other commonly used therapies and was considered safe. telah terbukti mengurangi keparahan dan frekuensi nyeri punggung pada orang dewasa dengan scoliosis. latihan terapi fisik khusus untuk scoliosis . facet joint injections. [40] Back schools have shown some effect in managing chronic back pain. [42] Clinical research shows that treatment according to McKenzie method is as effective as [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] Penelitian klinis other commonly used methods menunjukkan bahwa perlakuan menurut metode McKenzie seefektif metode yang umum digunakan lain [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [ 36 ] y y y y y y y y Prolotherapy . a specialized physical exercise therapy for scoliosis . suntikan sendi facet. [ 41 ] Kembali sekolah [41] telah menunjukkan beberapa efek dalam mengelola nyeri punggung kronis. The following measures have been found to be effective for chronic non-specific back pain : Langkah-langkah berikut telah ditemukan efektif untuk sakit punggung kronis non spesifik: y The Schroth method. [6] Behavioral therapy [ 22 ] Terapi perilaku [22] The Alexander Technique was shown in a UK clinical trial to have long term benefits for patients with chronic back pain. a more recent randomized controlled trial suggested insignificant difference between real and sham acupuncture. has been shown to reduce severity and frequency of back pain in adults with scoliosis. sciatica . and intradiscal steroid injections have not been found to be [ 52 ] Epidural corticosteroid injections are said to supply the patient with temporary relief of effective. A review sistematis (2010) diterbitkan sebagai bagian dari Rasional Seri Pemeriksaan Klinis dalam Journal of American Medical Association review faktor-faktor yang memprediksi kecacatan dari nyeri punggung. [ 22 ] Acupuncture may help chronic pain. [ 39 ] Akupunktur dapat membantu sakit kronis. Prolotherapy . mereka yang percaya bahwa nyeri punggung yang berbahaya atau menonaktifkan atau ketakutan bahwa setiap gerakan apa pun akan meningkat mereka sakit. kyphosis .5 kali cenderung memiliki hasil yang buruk pada 1 tahun. mereka yang mengharapkan perawatan pasif untuk membantu. spondylolisthesis . dan [6] orang-orang yang mengalami depresi atau kecemasan. [22] Namun. dan menyarankan [ 21 ] [ 22 ] Intensive multidisciplinary treatment programs may help subacute or chronic low [21] [6] multidisiplin program pengobatan intensif dapat membantu subakut atau back pain. [ 38 ] antidepresan trisiklik direkomendasikan [38] dalam pedoman 2007 oleh American College of Physicians dan American Pain Society. [ 37 ] Latihan tampaknya sedikit efektif untuk sakit punggung kronis yang rendah. yang lebih baru uji coba terkontrol secara acak [39] yang tidak signifikan antara perbedaan yang nyata akupunktur palsu. Exercise appears to be slightly effective for chronic low back pain. spondylolisthesis . kyphosis . [35] Data diukur bahwa pasien dengan nyeri punggung yang memiliki perilaku coping miskin atau yang takut kegiatan sekitar 2. [ 42 ] Spinal manipulasi terbukti memiliki efek klinis yang mirip dengan terapi lainnya yang umum digunakan dan dianggap aman. [ 40 ] The Teknik Alexander ditunjukkan dalam percobaan klinis Inggris untuk memiliki keuntungan jangka panjang bagi pasien dengan nyeri punggung kronis. [52] Epidural suntikan kortikosteroid dikatakan untuk memasok pasien dengan lega sementara linu panggul . [36] Metode Schroth. and related spinal disorders. dan suntikan steroid intradiscal belum ditemukan menjadi efektif. dan gangguan tulang belakang yang terkait. kronis [22] nyeri pinggang. However studies show that they do not decrease the rate of ensuing 15 .

operations. klarifikasi. Another less invasive surgical technique consists of an implantation of a spinal cord stimulator and typically is used for symptoms of chronic radiculopathy ( sciatica ). seperti juga berbagai prosedur pembedahan yang ditujukan untuk melestarikan gerakan di tulang belakang. Hal ini juga menemukan bahwa penggunaan implan bedah meningkatkan risiko cedera saraf. Between 1990 and 2001 there was a 220% increase in spinal surgery. foraminotomy. Disektomi. kehilangan darah. laminectomy. as are a variety of surgical procedures aimed at preserving motion in the spine. Spinal fusion has been shown not to improve outcomes in those with simple chronic low back pain. operating times and repeat surgery while it only slightly improved solid bone fusion rates. foraminotomy. The review also found that higher spinal surgery rates are sometimes associated with worse outcomes and that the best surgical outcomes occurred where surgery rates were lower. clarifications. atau perbaikan dalam indikasi untuk pembedahan atau bukti baru dari peningkatan efektivitas operasi tulang belakang. benefits of spinal [ 56 ] Menurut penelitian. Lumbar artificial disc replacement is a newer surgical technique for treatment of degenerative disc disease . discectomy. which can be seen with severe central lumbar disc herniation [ citation needed ] causing cauda equina syndrome or spinal abscess. Kajian ini juga menemukan bahwa semakin tinggi tingkat operasi tulang belakang kadang-kadang dikaitkan dengan hasil yang buruk dan bahwa hasil bedah terbaik terjadi di mana tingkat operasi yang lebih rendah. waktu operasi dan operasi ulangi sementara itu hanya sedikit peningkatan tingkat tulang fusi padat. Antara tahun 1990 dan 2001 terjadi peningkatan 220% dalam operasi tulang belakang. Teknik bedah invasif lain kurang terdiri dari sebuah implantasi stimulator saraf tulang belakang dan biasanya digunakan untuk gejala radikulopati kronis ( linu panggul ). buatan pengganti Lumbar disk adalah teknik bedah yang lebih baru untuk pengobatan penyakit degeneratif disk . atau inkontinensia usus. or improvements in the indications for surgery or new evidence of improved effectiveness of spinal surgery. [53] pijat Terapi ini terbukti efektif untuk sakit punggung kronis. or spinal fusion. Spinal fusion telah terbukti tidak memperbaiki hasil pada mereka yang rendah kembali sakit kronis [55] sederhana. laminectomy. The most common types of low back surgery include microdiscectomy. pembedahan tulang belakang terbatas ketika berhadapan dengan cakram degeneratif. komplikasi secara keseluruhan. despite the fact that during that period there were no changes. [56] A medical review in March 2009 found the following: Four randomised clinic trials showed that the benefits of spinal surgery are limited when treating degenerative discs with spinal pain (no sciatica). [54] Pengobatan Tradisional Cina akupunktur terbukti menjadi relatif tidak efektif untuk sakit punggung kronis. Jenis yang paling umum dari pembedahan kembali rendah termasuk microdiscectomy. terlepas dari kenyataan bahwa selama periode tersebut tidak ada perubahan. Sebuah tinjauan medis Maret 2009 ditemukan sebagai berikut: Empat uji klinik acak menunjukkan bahwa manfaat dari operasi tulang belakang terbatas ketika merawat cakram degeneratif dengan nyeri tulang belakang (linu panggul tidak). [ 54 ] Namun studi menunjukkan bahwa mereka tidak mengurangi tingkat operasi berikutnya. [ 54 ] Traditional Chinese Medical acupuncture was proven to be relatively ineffective for chronic back pain. [ 55 ] Pembedahan dapat diindikasikan apabila pengobatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri atau ketika pasien mengembangkan progresif dan fungsional membatasi gejala neurologis seperti kelemahan kaki kandung kemih. It also found that use of surgical implants increased the risk of nerve injury. atau fusi tulang belakang. There was no added 16 . [ 53 ] Therapeutic massage is proven to be effective for chronic back pain. yang dapat dilihat dengan berat pusat lumbar [ rujukan? ] herniasi disk menyebabkan sindrom cauda equina atau tulang belakang abses. According to studies. bladder or bowel incontinence. blood loss. [54] Surgery Operasi Surgery may be indicated when conservative treatment is not effective in reducing pain or when the patient develops progressive and functionally limiting neurologic symptoms such as leg weakness. manfaat surgery are limited when dealing with degenerative discs. overall complications.

The evidence for cold therapy is limited. proses fusi tulang belakang mungkin dianjurkan. [ 62 ] Memperbaiki perbedaan panjang kaki dapat membantu dengan menyisipkan mengangkat tumit atau membangun sepatu. Logika di balik fusi tulang belakang adalah bahwa dengan menggabungkan dua tulang belakang bersama-sama. however. [ 60 ] [ 61 ] Yoga telah ditemukan bermanfaat. mereka akan bertindak dan berfungsi sebagai tulang padat. Since lumbar pain may be caused by excessive motion of the vertebra the goal of spinal fusion surgery is to eliminate that extra motion in between the vertebrae. they will act and function as a solid bone. [62] The role of narcotics for chronic low back pain is uncertain. [ 57 ] Tidak ada perbaikan ditambahkan dalam tingkat sakit [57] atau fungsi. If scoliosis or degenerative discs is the problem. [63] [ 63 ] y Peran narkotika untuk sakit y A 2008 review found antidepressants ineffective in the treatment of chronic back pain even though some previous studies did find them helpful. [60] [61] Correcting leg length difference may help by inserting a heel lift or building up the shoe. [ 65 ] Transkutan stimulasi listrik saraf (TENS) belum ditemukan efektif dalam menurunkan nyeri punggung kronis. Namun [ edit ] Some or no benefit [ sunting ] Beberapa atau manfaatnya Additional treatments have been more recently reviewed by the Cochrane Collaboration : perawatan tambahan telah baru-baru ini ditinjau oleh Cochrane Collaboration : y Massage therapy may benefit some patients. Jika scoliosis atau degeneratif disk adalah masalahnya.. [22] Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has not been found to be effective in chronic lower back pain. alleviating pain. Spinal fusion Spinal fusion The logic behind spinal fusion is that by fusing two vertebrae together. Sejak nyeri lumbal dapat disebabkan oleh gerakan berlebihan dari vertebra tujuan operasi fusi tulang belakang adalah untuk menghilangkan bahwa gerakan ekstra di antara tulang belakang. Ada beberapa cara yang berbeda melakukan prosedur fusi tulang belakang. [ 18 ] none are proven to reduce pain better than the others. [ 22 ] Review 2008 menemukan antidepresan efektif dalam pengobatan sakit punggung kronis [64] meskipun beberapa studi sebelumnya memang menemukan mereka membantu. There are several different ways of performing the spinal fusion procedure. Heat aplikasi mungkin memiliki manfaat [ 59 ] Bukti untuk terapi dingin terbatas. [58] [ 58 ] Pijat terapi mungkin bermanfaat beberapa y [59] Heat application may have a modest benefit. sederhana. the spinal fusion process may be recommended.improvement in pain levels or function. [65] [ 64 ] y [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis 17 . mengurangi rasa sakit. pasien. y y Yoga has been found beneficial. tidak ada yang terbukti mengurangi rasa sakit baik [18] daripada yang lainnya. punggung kronis yang rendah tidak jelas.

tanpa pengobatan. 75% of them self-manage their problem and a few become significantly disabled by low back pain. This change in posture leads to [ 71 ] [ 72 ] increasing lower back pain. lebih dari 90% pasien benar-benar pulih dalam waktu satu bulan. Namun. the costs of low back pain range between $38 and $50 billion a year and there are 300. Peningkatan hormon selama kehamilan adalah dalam persiapan untuk kelahiran.Most patients with acute lower back pain recover completely over a few weeks regardless of treatments. Perubahan sikap menyebabkan peningkatan nyeri punggung [71] [72] bawah. 75% dari mereka mengelola sendiri masalah mereka dan beberapa menjadi signifikan dinonaktifkan oleh nyeri pinggang. Kebanyakan pasien dengan nyeri punggung akut yang lebih rendah sembuh sepenuhnya selama beberapa minggu [66] [67] Dengan ketegangan otot lumbar biasa atau keseleo sebagai penyebab. In the United States. Peningkatan hormon melembutkan ligamen di daerah panggul dan sendi mengendur. sebagian besar episode sesekali nyeri yang berlangsung beberapa hari. Sekitar 2% dari populasi dengan nyeri pinggang kronis sementara atau dinonaktifkan oleh mereka berupa nyeri pinggang. Sebagai salah satu akan lebih jauh sepanjang dalam kehamilan. [70] [ edit ] In pregnancy [ sunting ] Pada kehamilan 50-70% of all pregnant women experience back pain. [67] dengan 26% dari orang dewasa Amerika pelaporan nyeri minimal satu hari dalam durasi setiap tiga bulan. [ 68 ] Although an episode of lower back pain may settle quickly. one's center of gravity will shift forward causing one's posture to change. [69] 41% orang dewasa berusia antara 26 dan 44 tahun dilaporkan mengalami sakit punggung pada 6 bulan sebelumnya. due to the additional weight of the baby. Selama umur 80% orang mengalami sakit punggung bawah. [ 70 ] Seiring dengan operasi leher. About 2% of the population with low back pain are temporarily or chronically disabled by their form of low back pain. Di Amerika Serikat. punggung operasi ke-3 bentuk yang paling umum operasi di Amerika Serikat. tingkat kekambuhan sekitar 50% dalam 12 bulan berikutnya. This increase of hormones softens the ligaments in the pelvic area and loosens joints. 41% of adults aged between 26 and 44 years reported having back pain in the previous 6 months. biaya dari jangkauan nyeri pinggang antara $ 38 dan $ 50 miliar per tahun dan ada 300. The increase in hormones during pregnancy is in preparation for birth. [ 73 ] [ 74 ] Perubahan ligamen dan sendi dapat mengubah [73] [74] dukungan di mana seseorang kembali biasanya digunakan untuk. and do not limit activities. [68] Meskipun episode nyeri punggung bawah dapat melunasi cepat. back operations are the 3rd most common form of surgery in the United States. Although a high percentage of individuals have persistent lower back pain. [ 67 ] 18 . [71] As one gets farther along in the pregnancy. Along with neck operations. recurrence rates are about 50% in the following 12 months. are mild or moderate in intensity. However. over 90% of patients are completely recovered within one month.000 operasi setiap tahunnya. pusat seseorang gravitasi akan bergeser maju menyebabkan postur tubuh seseorang untuk berubah. [ 66 ] [ 67 ] With the usual lumbar muscle strain or sprain as the cause. karena berat tambahan bayi. yang ringan atau sedang dalam intensitas. [ 69 ] pain of at least one day in duration every three months.000 operations annually. [ edit ] Epidemiology [ sunting ] Epidemiologi with 26% of American adults reporting Over a life time 80% of people have lower back pain. [ 71 ] 50-70% dari semua wanita hamil mengalami sakit punggung. dan tidak membatasi aktivitas. This change in ligaments and joints may alter the support in which one's back is normally used to. Meskipun persentase yang tinggi dari individu-individu memiliki sakit punggung yang terus-menerus rendah. most have occasional episodes of pain that last a few days.

suatu tulang yang menonjol dibelakang sumsum tulang belakang (spinal cord). Setiap vertebrae mempunyai sebuah spinous process. keluar dari kolom tulang belakang melalui portal-portal yang bertulang yang disebut "foramen". peregangan. sumsum tulang belakang (spinal cord) dan syaraf-syaraf. Uterus dan ovari adalah struktur pelvis yang penting didepan dari area pelvis wanita. yang melindungi jaringan syaraf sumsum. Aorta dan pembuluh-pembuluh darah yang mengangkut darah dari dan ke kaki-kaki melewat didepan tulang belakang lumbar (lumbar spine) didalam perut dan pelvis. dan kulit yang menutupi area lumbar. Struktur-struktur penting dari pinggang yang dapat dihubungkan dengan gejala-gejala disana termasuk tulang belakang lumbar (vertebrae). Lumbar vertebrae disusun diatas tulang sacrum diantara bokong (pantat). Setiap cakram dirancang sepeti suatu jelly donut dengan suatu komponen yang lunak ditengah (nucleus pulposus) dan suatu lingkaran luar yang mengelilinginya (annulus fibrosus). Ginjal-ginjal berada pada tiap sisi dibelakang perut bagian bawah. Mereka juga mempunyai badan yang bertulang kuat didepan spinal cord menyediakan suatu platform yang cocok untuk menunjang berat dari semua jaringan-jaringan diatas bokong. Syaraf-syaraf yang menyediakan sensasi dan menstimulasi otot-otot tulang belakang bawah (low back) begitu juga kaki-kaki (paha-paha. ikatan sendi (ligaments) disekitar tulang belakang (spine) dan cakram-cakram (disc). Mengelilingi pembuluhpembuluh darah ini adalah kelenjar-kelenjar limpa (lymph glands) dan jaringan-jaringan sistim syaraf diluar kemauan (involuntary nervous system tissues). dan jari-jari kaki). Kelenjar prostat adalah suatu struktur pelvis yang signifikan pada pria. didepan tulang belakang lumbar. yang dijelaskan dibawah. sacrum bertemu dengan tulang iliac (iliac bone) dari pelvis membentuk sendi sacroiliac (sacroiliac joint) dari bokong (pantat). Mereka membantu meminimalkan tubrukan dari kekuatan-kekuatan penekan (stres) pada kolom tulang belakang. cakramcakram (discs) diantara vertebrae. Pada setiap sisi. Ligamen-ligamen adalah jaringan-jaringan lunak yang berserabut yang melekatkan tulang-tulang dengan kuat pada tulang-tulang. Banyak kelompok-kelompok otot yang bertanggung jawab pada pelenturan. Ligamen-ligamen melekat setiap vertebrae dan mengelilingi setiap cakram. dan pemutaran pinggang.en. yang adalah penting dalam mempertahankan kontrol kandung kemih dan usus besar. Tulang belakang lumbar dirancang sedemikian sehingga vertebrae yang disusun (ditumpuk) bersama dapat menyediakan suatu struktur penunjang yang dapat digerakkan dan juga bersamaan dengan itu melindungi sumsum tulang belakang (spinal cord = jaringan syaraf yang meluas kebawah sepanjang kolom tulang belakang dari otak) dari luka.wikipedia. 19 . Porsi tengah dari cakram dapat robek (herniating) melewati lingkaran luar menyebabkan iritasi jaringan-jaringan syaraf yang berdekatan dan sciatica. organ-organ dalam dari pelvis dan perut (abdomen). begitu juga menggerakkan kaki-kaki. Cakram-cakram adalah bantalan yang bekerja sebagai "bantal" antara setiap vertebrae. melekat pada tulang belakang lumbar melalui sisipan-sisipan urat daging (tendon insertions). kaki-kaki.org/wiki/Low_back_pain ± Anatomi Tulang Pinggang (Belakang Bawah) Langkah pertama untuk mengerti berbagai penyebab dari sakit pinggang adalah mempelajari anatomi dari jaringan-jaringan di area ini. otot-otot (muscles) dari pinggang (low back).

Luka jaringan lunak biasanya diklasifikasikan sebagai "akut" jika telah hadir untuk beberapa hari atau sampai beberapa minggu. Ketegangan Lumbar (akut. tendontendon. Ketika kita berdiri. Biasanya. luka-luka pada struktur-struktur yang penting untuk menopang berat. penggunaan yang tidak sesuai. itu dirujuk sebagai "kronis. Fungsi Tulang Belakang Bawah Tulang belakang bawah atau area lumbar melayani sejumlah fungsi-fungsi yang penting untuk tubuh manusia. Oleh karenanya. penggunaan panas secara lokal. tergantung pada derajat ketegangan dan kejang otot-otot tulang belakang bawah yang diakibatkannya. Peristiwa peregangan berakibat pada tingkatan-tingkatan yang berbeda dari robekan-robekan mikroskopik didalam jaringan-jaringan ini. dan/atau otot-otot dari tulang belakang bawah. Fungsi-fungsi ini termasuk penunjang struktural. otot-otot. iritasi syaraf. Penyebab-Penyebab Umum Sakit Pinggang Penyebab-penyebab umum dari sakit pinggang termasuk ketegangan lumbar. tendon-tendon. tulang belakang bawah berfungsi menahan sebagian terbesar dari berat badan. Jika ketegangan berlangsung lebih lama dari tiga bulan. meregang atau memutar pada pinggang. dan proteksi jaringanjaringan tubuh tertentu. Ketegangan lumbar dipertimbangkan sebagai salah satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari sakit pinggang. dan ligamen-ligamen. dan kondisi-kondisi dari tulang dan sendisendi. obat-obatan untuk menghilangkan sakit dan kejang otot. Perawatan dari ketegangan lumbar terdiri dari mengistirahatkan tulang belakang (menghindari luka kembali). kronis) Suatu ketegangan lumbar adalah suatu luka peregangan pada ligamen-ligamen." Ketegangan lumbar paling sering terjadi pada orang-orang pada umur empat puluhan. 1. tulang belakang bawah terlibat dalam gerakan ini. atau luka berat (trauma). Ketika kita menekuk. urut (massage). namun itu dapat terjadi pada umur berapa saja. seperti tulang belakang. lumbar radiculopathy. tes x-ray hanya berguna untuk mengeluarkan kemungkinan kelainan-kelainan tulang. Diagnosis lumbar didasarkan pada sejarah luka. gangguan tulang (bony encroachment). Melindungi jaringan-jaringan lunak dari sistim syaraf dan spinal cord begitu juga dengan organorgan yang berdekatan dari pelvis dan perut adalah suatu fungsi yang kritis dari tulang belakang lumbar dan otot-otot yang berdekatannya. Luka dapat terjadi karena penggunaan yang berlebihan. pergerakan. dan akhirnya (setelah episode akut 20 . lokasi sakit. Beratnya luka terbentang dari ringan sampai berat. Kondisi ini dikarakteristikan oleh rasa tidak menyenangkan yang dilokalisir pada area tulang belakang bawah dengan timbulnya setelah suatu kejadian yang secara mekanik menekan jaringan-jaringan lumbar. seringkali dapat dideteksi ketika tubuh berdiri tegak atau digunakan dalam berbagai gerakan-gerakan. dan pengeluaran kemungkinan dari luka sistim syaraf. Setiap dari ini ditinjau dibawah.Kulit diatas area lumbar disuplai oleh syaraf-syaraf yang datang dari akar-akar syaraf (nerve roots) yang keluar dari tulang belakang lumbar (lumbar spine).

dan lain-lainnya. terapi fisik (panas. Pada kejadian-kejadian yang lebih berat. 3. pelemahan fungsi yang berat. Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit bantalan lumbar (radiculopathy). Manipulasi tulang belakang untuk periode-periode sampai satu bulan telah ditemukan berguna pada beberapa pasien-pasien yang tidak mempunyai tanda-tanda iritasi syaraf. Managemen medis termasuk pendidikan pasien. karena perawatan ini mungkin sebenarnya memperlambat kesembuhan. luka berat (traumatic injury). prosedur-prosedur menghancurkan cakram (chemonucleolysis). porsi tengah yang lebih lunak dapat robek (herniate) melewati lingkaran luar cakram yang berbatasan dengan sumsum tulang belakang atau syaraf-syarafnya ketika mereka keluar dari kolom tulang belakang. Tes syaraf (EMG/electromyogram dan NCV/nerve conduction velocity) dari kaki-kaki dapat digunakan untuk mendeteksi iritasi syaraf. Sakitnya umumnya bertambah dengan gerakan-gerakan pada pinggang dan dapat meningkat dengan waktu batuk atau bersin. suntikan cortisone sekitar sumsum tulang belakang (epidural injection). Prosedur-prosedur termasuk penghilangan cakram burut (herniated disc) dengan laminotomy (suatu lubag kecil pada tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang). Sciatica dapat didahului oleh suatu sejarah sakit lokal pada tulang belakang bawah atau itu dapat mengikuti suatu rasa (sensasi) "popping" dan ditemani oleh rasa kebas dan rasa kesemutan. Operasi yang dilaksanakan tergantung dari keadaan keseluruhan dari tulang belakang. Lumbar radiculopathy Lumbar radiculopathy adalah iritasi syaraf yang disebabkan oleh kerusakan pada cakramcakram antara vertebrae. gangguan tulang. atau incontinence (yang dapat mengindikasikan iritasi sumsum tulang belakang). sciatica dapat ditemani oleh incontinence dari kandung kemih dan/atau usus besar Lumbar radiculopathy dicurigai berdasarkan pada gejala-gejala diatas. Dengan sakit yang tidak berhenti. ultrasound. Robekan ini adalah apa yang menyebabkan yang biasa dikenal dengan sakit "sciatica" yang turun ke kaki. operasi mungkin diperlukan. seperti scan CAT atau MRI. Cakram burut (disc herniation) yang nyata dapat dideteksi dengan tes radiologi. urut. obat-obat untuk menghilangkan sakit dan kejang otot-otot. Kerusakan pada cakram-cakram terjadi karena kemunduran (degenerasi) ("pemakaian dan kerobekan") dari lingkarn luar cakram. Sakit menyebar yang meningkat ketika kaki diangkat menunjang diagnosis ini. Luka di masa depan dihindari dengan memakai teknik-teknik proteksi tulang belakang selama aktivitas dan alat-alat penunjang jika diperlukan di rumah atau tempat kerja. dan peradangan syaraf-syaraf yang disebabkan oleh infeksi virus (shingles). dan istirahat (bukan istirahat ranjang yang tegas. dan umur dan kesehatan dari pasien. Perawatan lumbar radiculopathy terbentang dari managemen medis sampai ke operasi. 21 . 2. atau kedua-duanya. namun menghindari luka kembali). dengan teknik jarum (percutaneous discectomy). Iritasi Syaraf Syaraf-syaraf tulang belakang lumbar dapat diiritasi oleh tubrukan-tubrukan secara mekanik atau penyakit dimana saja sepanjang jalurnya ² dari akar-akar mereka pada spinal cord sampai kepermukaan kulit. Sebagai hasilnya. Periode-periode panjang dari tidak beraktivitas di ranjang sudah tidak dipromosikan lagi. laminectomy (penghilangan dari dinding yang bertulang).menghilang) latihan-latihan yang memperbaharui untuk menguatkan tulang belakang bawah dan otot-otot perut. stimulasi listrik).

Spina bifida dapat menjadi suatu kelainan kecil dari tulang tanpa gejala-gejala. 22 . o Kondisi-Kondisi Kemunduran Tulang dan Sendi²Ketika kita menua. Karena kedua-duanya yaitu cakram-cakram dan sendi-sendi yang yang menyusun vertebrae (facet joints) adalah sebagian terdiri dari tulang rawan. Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri-nyeri pada kakikaki yang memburuk pada waktu berjalan dan menghilang jika istirahat (meniru sirkulasi yang jelek). Perawatan dari penderitaan-penderitaan ini bervariasi tergantung dari keparahannya berkisar dari istirahat sampai operasi dekompresi dengan menghilangkan tulang yang menekan jaringan syaraf. area-area ini terkena pengikisan dari pemakaian melalui waktu (perubahan-perubahan degeneratif). keluar dari kanal spine ke tubuh). o Kondisi-Kondisi Tulang Bawaan²Penyebab-penyebab sakit pinggang bawaan (hadir sejak lahir) termasuk scoliosis dan spina bifida. Scoliosis adalah suatu lekukan tulang belakang yang menyamping (lateral) yang dapat disebabkan ketika kaki yang satu lebih pendek dari kaki lainnya (functional scoliosis) atau karena suatu rancangan (design) yang abnormal dari tulang belakang (structural scoliosis). dan yang dari peradangan sendi-sendi (arthritis). Spondylosis dapat terlihat pada xrays dari tulang belakang sebagai suatu penyempitan dari jarak cakram yang normal antara vertebra-vertebra. isi dari air dan protein dari tulang rawan tubuh berubah. Proses kemerosotan dari cakram disebut spondylosis. kondisi ini dapat juga diiringi oleh kelainan-kelainan syaraf yang serius dari kaki-kaki. Adakalanya. spondylolisthesis (selip dari satu vertebra relatif terhadap yang lainnya). lebih tipis dan lebih rapuh. Tekanan pada syaraf tulang belakang dalam kondisi-kondisi ini dapat menjurus pada sakit sciatica yang menyebar turun kebawah ke kaki-kaki. Adalah kemerosotan/kemunduran dari jaringan cakram yang memberi kecenderungan pada cakram untuk memburut (herniation) dan nyeri lumbar pada lokasi itu ("lumbago") pada pasien-pasien yang lebih tua. 5. Bagaimanapun. Kondisi-Kondisi Tulang dan Sendi Kondisi-kondisi tulang dan sendi yang menjurus pada sakit pinggang termasuk yang telah hadir waktu kelahiran (congenital). Orang-orang dewasa lebih jarang dirawat dengan operasi namun seringkali mendapat manfaat dengan penahan yang menunjang (support bracing). seringkali dengan ketidakhadiran spinous process. yang berakibat dari pemakaian (degenerative) atau luka. Spina bifida adalah suatu cacat kelahiran pada lengkungan vertrebra diatas kanal tulang belakang. dan spinal stenosis (tekanan pada akar-akar syaraf atau sumsum tulang belakang oleh duri-duri bertulang (bony spurs) atau jaringan-jaringan lunak didalam kanal tulang belakang).4. Penyebab-penyebab dari gangguan tulang dari syaraf-syaraf tulang belakang termasuk penyempitan forminal (penyempitan portal yang dilewati oleh syaraf-syaraf tulang belakang dari kolom tulang belakang. Perubahan ini berakibat pada tulang rawan yang lebih lemah. Anak-anak yang terpengaruh secara signifikan oleh structural scoliosis mungkin memerlukan perawatan dengan penunjang dan/atau operasi pada tulang belakang. Gangguan Tulang Kondisi apa saja yang berakibat pada gerakan atau pertumbuhan lumbar vertebrae dapat membatasi ruangan (gangguan) untuk sumsum tulang belakang dan syaraf-syaraf yang berdekatan. ada tumpukan-tumpukan yang abnormal dari rambut diatas kulit dari area yang telibat. Cacat kelahiran ini paling umum mempengaruhi lumbar vertebra paling bawah dan atas dari sacrum.

seringkali mengembalikan beberapa dari ketinggiannya yang hilang. istirahat. dan tumor-tumor. Obat-obat biologi yang lebih baru telah berhasil pada keduanya yaitu menghilangkan penyakit dan memberhentikan kemajuan penyakit. Pada kejadian ini. Mereka dirawat dengan obat-obatan yang dituju untuk mengurangi peradangan. dan peradangan. Pregnancy Kehamilan umumnya menjurus pada sakit pinggang disebabkan oleh tekenan secara mekanik pada tulang belakang lumbar (merubah lekukan normal lumbar) dan oleh posisi 23 . Pada prosedur ini. dan luka perdarahan ginjal (hematoma) adalah seringkali dihubungkan dengan sakit pinggang. adakalanya bahkan tekanan-tekanan yang miminal pada tulang belakang (seperti menekuk untuk mengikat tali sepatu) dapat menjurus pada patah tulang (bone fracture). terutama yang telah meminum obat cortisone berjangka panjang. psoriatic arthritis. dan arthritis dari penyakit peradangan usus besar. Pada pasien-pasien muda dan tua. Patah tulang vertebra karena tekanan yang dihubungkan dengan osteoporosis dapat juga dirawat dengan suatu prosedur yang disebut vertebroplasty. kehamilan. Untuk individu-individu ini. yang secara khas bertambah buruk pada pagi hari. suatu balon yang ditiup kedalam vertebra yang tertekan. yang dapat membantu mengurangi nyeri. Nyerinya umumnya tidak menyebar turun ke kakikaki. atau scan radiologi perut. 1. Penyebab-Penyebab lain Sakit Pinggang Penyebab-penyebab lain sakit pinggang termasuk persoalan-persoalan ginjal. persoalan-persoalan ovari. o Arthritis²Spondyloarthropathies adalah tipe-tipe peradangan dari arthritis yang dapat mempengaruhi tulang belakang bawah dan sendi-sendi sacroiliac. Sesudah itu. kejang otot. Diagnosis dapat melibatkan analisa urin. Kondisikondisi ini biasanya mulai pada dekade kedua dan ketiga kehidupan. 2. ankylosing spondylitis. Persoalan-Persoalan Ginjal Infeksi-infeksi ginjal. vertebra dapat runtuh (vertebral compression fracture). latihan-latihan rehabilitasi. Tiap-tiap penyakit ini dapat menjurus pada sakit tulang belakang bawah dan kekakuan. Luka pada Tulang-Tulang dan Sendi-sendi²Patah tulang dari tulang belakang lumbar dan tulang sacrum paling umum mempengaruhi orang-orang tua dengan osteoporosis. seperti dari kecelakaan-kecelakaan motor. tes-tes gelombang suara. Contohcontoh dari spondyloarthropathies termasuk reactive arthritis (Reiter's disease). dan obat-obat penghilang nyeri. Patah tulang menyebabkan suatu nyeri lokal yang sangat yang timbul segera yang dapat menyebar sekeliling pinggang dan lebih memburuk dengan gerakan-gerakan tubuh. batu-batu. patah tulang vertebral memakan waktu berminggu-minggu untuk sembuh denga istirahat dan penghilang nyeri. Patah tulang vertebral pada pasien-pasien yang lebih muda terjadi hanya setelah luka berat (severe trauma). Penyebab-penyebab sakit pinggang degeneratif biasanya dirawat secara konservatif dengan panas intermittent.o Kemerosotan arthritis (osteoarthritis) dari sendi-sendi facet (facet joints) juga adalah suatu penyebab dari nyeri lumbar yang dapat dilacak dengan tes x-ray yang sederhana. suatu "cement" (methymethacrylate) disuntik kedalam balon dan menetap untuk mempertahankan struktur itu.

Penyakit Paget adalah lebih umum pada orang-orang diatas umur 50 tahun. Penyebab-Penyebab yang tidak umum dari Sakit Pinggang Penyebab-penyebab yang tidak umum dari sakit pinggang termasuk penyakit tulang Paget. Tumor-tumor dari area-area ini dideteksi dengan menggunakan tes-tes radiologi. suatu biopsi tulang adakalanya perlu untuk memastikan ketepatan dari diagnosa. scan nuklir tulang . dan obat-obat yang memperlambat angka pergantian tulang. Tumors Sakit pinggang dapat disebabkan oleh tumor-tumor. Sebagai tambahan. Opsi-opsi perawatan termasuk aspirin. 4. Latihan-latihan Pelvic-tilt seringkali direkomendasikan untuk sakit ini. obat-obat antiperadangan lainnya. Penebalan dari area-area tulang dari tulang belakang lumbar yang terlibat dapat menyebabkan penyebaran nyeri sciatica pada kaki. baik yang tidak membahayakan maupun yang membahayakan. Penyakit Paget dapat didiagnosis pada x-rays sederhana. obat-obat nyeri. dan pamidronate (Aredia). seperti calcitonin (Calcimar. Penyakit Tulang Paget Penyakit tulang Paget adalah suatu kondisi dari penyebab yang tidak diketahui dimana formasi tulang keluar dari sinkroni dengan perubahan tulang yang normal. dan scan CAT dan MRI. Suatu tes darah. adalah berguna untuk diagnosis dan memonitor respon terhadap terapi. efek-efek dari hormon estrogen wanita dan hormon yang mengendurkan ligamen mungkin berkontribusi pada pengenduran dari ligamen-ligamen dan struktur dari tulang belakang. dan shingles. infeksi dari tulang rawan (cartilage) dan/atau tulang dari spine. Gejala-gejala terbentang dari sakit lokal sampai pada sakit menyebar yang berat dan hilangnya fungsi dari otot dan syaraf (bahkan incontinence dari urine and feces) tergantung dari apakah tumor-tumor mempengaruhi jaringan syaraf. yang berasal dari tulang belakang atau pelvis dan spinal cord (primary tumors) dan yang berasal dari tempat lain dan menjalar pada daerah-daerah ini (metastasize). perdarahan atau infeksi pada pelvis. yang dapat melibatkan lebih dari satu area tulang. 24 . dan endometriosis seringkali menyebabkan sakit pinggang. alkaline phosphatase. 1. Kondisi ini berakibat pada pelemahan tulang yang abnormal dan deformasi dan dapat menyebabkan nyeri tulang yang dilokalisir. Diagnosis yang tepat mungkin memerlukan pemeriksaan dan tes ginekologis. seperti x-rays. Bagaimanapun.dari bayi didalam perut. Persoalan-Persoalan Ovari Kista-kista ovari. alendronate (Fosamax). Miacalcin). risedronate (Actonel). uterine fibroids. 3. Scan tulang bermanfaat untuk menentukan luasnya penyakit. aneurisme dari aorta. Keturunan dan infeksi-infeksi virus tertentu yang tidak umum telah diusulkan sebagai penyebab-penyebabnya. Wanita-wanita juga direkomendasikan untuk mempertahankan kondisi fisik selama kehamilan menurut nasihat dokternya. etidronate (Didronel).

2. dapat memerlukan pembetulan melalui operasi dengan suatu prosedur grafting untuk memperbaiki bagian arteri yang abnormal. Shingles Shingles (Herpes zoster) adalah suatu infeksi syaraf akut yang menyediakan sensasi pada kulit. umumnya pada satu atau beberapa tingkat tulang belakang dan pada satu sisi tubuh (kiri atau kanan). virus ini aktif kembali menyebabkan infeksi sepanjang syaraf sensor. Virus Herpes yang menyebabkan chickenpox dipercayai ada dalam keadaan tidur/tidak aktif didalam akar-akar syaraf tulang belakang lama setelah chickenpox hilang. Ketika kebanyakan aneurysms tidak menyebabkan gejala-gejala. Adakalanya pasien-pasien ditinggal dengan suatu nyeri syaraf yang kronis (postherpetic neuralgia). Pelemahan ini dapat menjurus pada suatu penonjolan dari dinding aorta (aneurysm). Perdarahan atau Infeksi pada Pelvis Perdarahan pada pelvis adalah jarang tanpa luka yang signifikan dan biasanya terlihat pada pasien-pasien yang meminum obat-obat pengencer darah. Aneurisme Aorta Pada orang-orang tua. beberapa menyebabkan suatu sakit belakang bawah yang berdenyut. Brucellosis adalah suatu infeksi bakteri yang dapat melibatkan sendi-sendi sacroiliac dan biasanya disebarkan melalui susu kambing. Infeksi TB didalam tulang belakang disebut penyakit Pott. Infeksi pada Tulang Rawan dan/atau tulang dari Spine Infeksi cakram-cakram (septic discitis) dan tulang (osteomyelitis) adalah sangat jarang. Ini masing-masing adalah kondisi-kondisi yang sangat serius memerlukan tindakan-tindakan yang lama dengan antibiotik-antibiotik. seperti acyclovir (Zovirax) untuk infeksi dan pregabalin (Lyrica) untuk nyeri. menjurus pada nyeri syaraf dan biasanya berjangkitnya suatu shingles (blister-blister kecil pada sisi tubuh yang sama dan pada tingkat syaraf yang sama). atau obat-obatan. atherosclerosis dapat menyebabkan pelemahan dinding pembuluh darah arteri besar (aorta) dalam perut. Pasien-pasien dengan shingles biasanya pernah mendapat chickenpox pada awal kehidupannya. Ini adalah suatu komplikasi yang serius dari kondisi-kondisi ini dan seringkali dihubungkan dengan demam. Kondisi-kondisi ini menjurus pada nyeri ditempat yang berhubungan dengan demam. Perawatan dapat melibatakan penghilangan gejala dengan lotions. 5. Pada orang-orang dengan shingles. seperti warfarin(Coumadin). Bakteri-bakteri yang ditemukan ketika jaringan-jaringan ini dites dengan kultur labor termasuk Staphylococcus aureus dan Mycobacterium tuberculosis (TB bacteria). ulcerative colitis. 25 . seperti calamine. suatu penampilan yang cepat dari nyeri sciatica dapat menjadi suatu tanda perdarahan dibelakang pelvis dan perut yang menekan syaraf-syaraf tulang belakang ketika mereka keluar ke kaki-kaki. Crohn's disease. 3. dan suatu keadaan yang membahayakan nyawa. Kumpulan dari blister-blister kecil yang berturut-turut dapat timbul untuk beberapa hari dan hilang dengan peradangan yang berkulit keras dalam satu sampai dua minggu. Aneurysms dari ukuran tertentu. Infeksi pelvis adalah jarang namun dapat menjadi suatu komplikasi kondisi-kondisi seperti diverticulosis. infeksi dari tabung-tabung atau uterus. Sakit belakang (back pain) pada pasien pasien dengan shingles pada area lumbar dapat mendahului ruam kulit (skin rash) berhari-hari. Sendi-sendi sacroiliac jarang menjadi infeksi karena bakteri. 4. Pada pasien-pasien ini. penurunan tekanan darah. terutama ketika membesar melalui waktu. dan bahkan sakit usus buntu.

Lebih dari itu. seperti dibahas diatas.Merawat Sakit Pinggang Jadi. the free encyclopedia Dari Wikipedia. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . Ada begitu banyak penyebab-penyebab lain dari sakit pinggang yang belum didiskusikan. setiap pasien harus dievaluasi dan dimanage secara individu dalam konteks keadaan kesehatan yang melatarbelakangi dan tingkat aktvitas. suatu aspek yang sangat penting dari evaluasi individu adalah persepsi pasien sendiri atas keadaan khususnya. Seperti yang digarisbawahi baru-baru ini oleh peneliti yang disajikan pada pertemuan nasional dari American College of Rheumatology. SCIATICA (Linu panggul) From Wikipedia. cari Sciatica Linu panggul Classification and external resources Klasifikasi dan sumber daya eksternal 26 . Penelitian ini menunjukkan pada dokter-dokter atas pentingnya penunjukan pada keprihatinan dan persepsi yang dimiliki pasien-pasien tentang kondisinya selama evaluasi-evaluasi awal. perlu dicatat bahwa kondisi-kondisi yang didaftar diatas ditujukan untuk peninjauan ulang secara umum. Akhirnya. Peneliti-peneliti dari Inggris menemukan bahwa orang-orang yang percaya bahwa gejala-gejala mereka mempunyai konsekwensi-konsekwensi serius pada hidup mereka dan perawatannya mempunyai kontrol yang kecil atas gejala-gejalanya kelihatannya mempunyai hasil yang lebih sedikit. search Langsung ke: navigasi . bagaimana merawat sakit pinggang/punggung ? Baik. perawatan banyak tergantung dari penyebab yang tepat dari sakit pinggang/punggung.

3 emerg/303 emerg/303 D012585 D012585 [1] Sciatica (or sciatic neuritis ) is a set of symptoms including pain that may be caused by general compression and/or irritation of one of five spinal nerve roots that give rise to each sciatic nerve . yang kadang-kadang berat.3 . atau dengan kompresi atau iritasi kiri atau kanan atau keduanya saraf siatik.10 ICD .Left gluteal region. Skiatika adalah serangkaian gejala bukan diagnosis untuk apa yang menjengkelkan akar saraf. karena pengobatan untuk gejala linu panggul atau siatik sering akan berbeda. Hal ini penting. which is sometimes severe.10 ICD .4 M 54. Rasa sakit dirasakan di punggung bawah. because treatment for sciatica or sciatic symptoms will often be different. muscular weakness. the true meaning of the term is often misunderstood. showing surface markings for arteries and sciatic nerve. pins and needles or tingling and difficulty in moving or controlling the leg. dan / atau berbagai bagian kaki dan kaki. gejala yang hanya terasa pada satu sisi tubuh. Sciatica is a set of symptoms rather than a diagnosis for what is irritating the root of the nerve. ICD . This point is important. depending upon the underlying cause of the symptoms. makna sebenarnya dari istilah ini sering disalahpahami. tergantung pada penyebab yang mendasari gejala. Selain rasa sakit. In addition to pain. or by compression or irritation of the left or right or both sciatic nerves.M 54. pantat.9 eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. Meskipun sciatica adalah bentuk umum yang relatif rendah nyeri punggung dan sakit kaki. Typically.3 . The pain is felt in the lower back. the symptoms are only felt on one side of the body. Although sciatica is a relatively common form of low back pain and leg pain. Biasanya. Waktu wilayah glutealis. buttock.4 724. causing the pain. menyebabkan rasa sakit. and/or various parts of the leg and foot.M 54. mungkin ada mati rasa. pin dan jarum atau kesemutan dan kesulitan dalam bergerak atau mengontrol kaki. kelemahan otot. Skiatika (atau neuritis siatik) [1] adalah seperangkat gejala termasuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh kompresi umum dan / atau iritasi salah satu dari lima akar saraf tulang belakang yang menimbulkan setiap saraf siatik . [ edit ] Cause [ sunting ] Penyebab 27 . menunjukkan tanda-tanda permukaan untuk arteri dan saraf siatik.3 724. there may be numbness.9 ICD .

Pseudosciatica or non-discogenic sciatica. S2 or S3. merobek cincin eksternal serat. dan vertebra sakral. The spinal discs are composed of a tough spongiform ring of cartilage ( annulus fibrosus ) with a more malleable center ( nucleus pulposis ). and sacral vertebrae. S2 atau S3. Cakram tulang belakang terdiri dari sebuah cincin spongiform sulit tulang rawan ( anulus fibrosus ) dengan pusat yang lebih lunak (pulposis inti). pada sudut yang buruk untuk mengambil sesuatu. extrudes into the spinal canal. dan / atau misaligning dari tulang ( spondylolisthesis ). Pseudosciatica atau non-discogenic linu panggul. Pseudosciatic sakit juga dapat dalam kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh kompresi dari bagian perifer saraf. atau merosot cakram . dengan kompresi saraf siatik itu sendiri. Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi saraf lumbar L4 atau L5 atau saraf sakral S1. Piringan bantalan tulang belakang dari kekuatan tekan. That is why a person who bends to one side. When sciatica is caused by compression of a dorsal nerve root ( radix ) it is considered a lumbar radiculopathy (or radiculitis when accompanied with an inflammatory response) from a spinal disc herniation (a herniated intervertebral disc in the spine ). [ edit ] Spinal disc herniation [ sunting ] herniasi disk Spinal Main article: Spinal disc herniation Artikel utama: herniasi disk Spinal One of the possible causes of sciatica is a spinal disc herniation pressing on one of the sciatic nerve roots. Herniation of a disc occurs when the liquid center of the disc bulges outwards. Salah satu kemungkinan penyebab sciatica adalah herniasi cakram tulang belakang menekan salah satu akar saraf siatik. Ketika linu panggul disebabkan oleh kompresi dari akar saraf dorsal ( radix ) itu dianggap sebagai lumbar radikulopati (atau radiculitis jika disertai dengan respon inflamasi) dari herniasi disk tulang belakang (a hernia diskus intervertebralis di tulang belakang ). memperbesar . thereby allowing room for the nerve roots to properly exit through the spaces between the L4. usually from soft tissue tension in the piriformis or related muscles (see piriformis syndrome and see below). Sciatica due to compression of a nerve root is one of the most common forms of radiculopathy . may more likely herniate a spinal disc than a person jumping from a ladder and landing on his or her feet. dan kompres 28 . biasanya dari ketegangan jaringan lunak dalam piriformis atau terkait otot (lihat sindrom piriformis dan lihat di bawah). thus causing sciatica. mungkin lebih mungkin herniate disk tulang belakang dari seseorang melompat dari tangga dan mendarat di kaki nya. enlarging. or from roughening. at a bad angle to pick something up. atau dari roughening. atau jauh kurang umum. yang menyebabkan gejala yang mirip dengan kompresi akar saraf tulang belakang. tearing the external ring of fibers. L5. and compresses a nerve root against the lamina or pedicle of a vertebra. Herniasi dari disk terjadi ketika pusat cair dari disk tonjolan keluar. by compression of the sciatic nerve itself. or degenerated discs . Pseudosciatic pain can also in rare cases be caused by compression of peripheral sections of the nerve. Ekstrud ke kanal tulang belakang. sehingga memungkinkan ruang untuk akar saraf untuk benar keluar melalui ruang antara L4. The discs cushion the spine from compressive forces.Sciatica is generally caused by the compression of lumbar nerves L4 or L5 or sacral nerves S1. The discs separate the vertebrae. Itu sebabnya orang yang membungkuk ke satu sisi. karena Skiatika untuk kompresi akar saraf adalah salah satu bentuk yang paling umum dari radikulopati . which causes symptoms similar to spinal nerve root compression. but are weak to pressure applied during rotational movements. L5. Piringan tulang belakang terpisah. and/or misaligning of the vertebrae ( spondylolisthesis ). is most often referred pain from damage to facet joints in the lower back and is felt as pain in the lower back and posterior upper legs. yang paling sering nyeri dirujuk dari kerusakan segi sendi di punggung bawah dan dirasakan sebagai rasa sakit di punggung bawah dan kaki atas posterior. tetapi lemah terhadap tekanan diterapkan selama gerakan rotasi. or far less commonly.

This narrowing can be caused by bone spurs. Kondisi jenis ini umumnya disebut sebagai jebakan neuropati .akar saraf terhadap lamina atau gagang bunga dari vertebra seorang. or herniated disc which decreases available space for the spinal cord. a condition in which the spinal canal (the spaces through which the spinal cord runs) narrows and compresses the spinal cord. atau disc hernia yang mengurangi ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang. ini dapat memampatkan atau mencekik saraf siatik di bawah otot. may result from spinal tumours. atau otot. saraf siatik berjalan melalui otot piriformis bukan di bawahnya. dan / atau akar saraf siatik. sehingga mencubit dan mengganggu saraf dari sumsum tulang belakang yang bepergian ke saraf siatik. Sciatica caused by pressure from a disc herniation and swelling of surrounding tissue can spontaneously subside if the tear in the disc heals and pulposis extrusion and inflammation cease. It has colloquially been referred to as "wallet sciatica" since a wallet carried in a rear hip pocket will compress the muscles of the buttocks and sciatic nerve when the bearer sits down. the sciatic nerve runs through the piriformis muscle rather than beneath it. Linu panggul dapat disebabkan oleh tumor menimpa tulang belakang atau akar saraf. cauda equina . cauda equina . mungkin hasil dari tumor tulang belakang. it can compress or strangle the sciatic nerve beneath the muscle. sehingga menyebabkan linu panggul. Sciatica can be caused by tumours impinging on the spinal cord or the nerve roots. dalam kasus tertentu linu panggul dan otot piriformis. hilangnya kelemahan kontrol kandung kemih atau usus. [ edit ] Piriformis syndrome [ sunting ] sindrom piriformis Main article: Piriformis syndrome Artikel utama: piriformis sindrom In 15% of the population. [ edit ] Spinal stenosis [ sunting ] Spinal stenosis Main article: Spinal stenosis Artikel utama: Spinal stenosis Other compressive spinal causes include spinal stenosis . spondylolisthesis . Ini cair diekstrusi dari nucleus pulposus dapat menyebabkan inflamasi dan pembengkakan jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan kompresi lebih lanjut dari akar saraf di ruang terbatas di saluran tulang belakang. seperti dari kecelakaan mobil. kondisi ini dikenal sebagai sindrom piriformis . This extruded liquid from the nucleus pulposus may cause inflammation and swelling of surrounding tissue which may cause further compression of the nerve root in the confined space in the spinal canal. in the particular case of sciatica and the piriformis muscle. this condition is known as piriformis syndrome . Pada 15% dari populasi. thus pinching and irritating nerves from the spinal cord that travel to the sciatic nerves. Ketika lebih pendek atau kejang otot karena trauma atau berlebihan. Conditions of this type are generally referred to as entrapment neuropathies . juga dapat menyebabkan linu panggul. inflammation. and/or sciatic nerve roots. Trauma to the spine. may also lead to sciatica. kondisi di mana saluran tulang belakang (ruang di mana berjalan sumsum tulang belakang) menyempit dan kompres sumsum tulang belakang. spondylolisthesis . Hal ini bahasa sehari-hari disebut sebagai "sciatica dompet" sejak dompet dibawa dalam 29 . loss of bladder or bowel control. Trauma pada tulang belakang. penyempitan ini dapat disebabkan oleh tulang taji. such as from a car accident. When the muscle shortens or spasms due to trauma or overuse. or muscle weakness. Penyebab lainnya tekan tulang belakang termasuk stenosis tulang belakang . Severe back pain extending to the hips and feet. Skiatika disebabkan oleh tekanan dari herniasi disk dan pembengkakan jaringan di sekitarnya secara spontan bisa mereda jika air mata dalam menyembuhkan disk dan pulposis ekstrusi dan peradangan berhenti. sakit parah kembali meluas ke pinggul dan kaki. peradangan.

dan perubahan postural melekat pada kehamilan. meskipun distribusi nyeri bawah pantat dan kaki mirip . [5] [ edit ] Habits [ sunting ] Kebiasaan The risk of self-inflicted sciatica has increased in recent years with. strange sensations. Piriformis syndrome may be a cause of sciatica when the nerve root is normal. duduk di dompet [6] atau berdiri untuk jangka waktu yang lama setiap hari yang dapat menyebabkanditimbulkan linu panggul diri. impaired reflexes. rujukan? ] medius . linu panggul Kerja terkait dapat disebabkan oleh penggunaan sabuk alat yang menggantung di sekitar pinggul dan menyebabkan misalignment signifikan dari tulang vertebra sakral selama jangka waktu lama. Trigger points occur when muscles become ischemic (having low blood flow) due to injury or chronic muscular contraction. and weakness. the referred pain is not consequent to compression of the sciatic muscles. [ 7 ] Diagnostic tests can come in the form of a series of examinations by a 30 . misalnya. Some common indicators of sciatica are numbness in the feet or legs. yang minimus gluteus . Risikoditimbulkan sciatica diri telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dengan. kedua.saku pinggul belakang akan memampatkan otot-otot pantat dan saraf siatik ketika pembawa duduk. and the deep hip rotators. treatment and symptoms often differ from patient to patient. primarily resulting from the uterus pressing on the sciatic nerve . dan pinggul rotator dalam [ edit ] Pregnancy [ sunting ] Kehamilan Sciatica may also be experienced in pregnancy . Karena kondisi yang dapat memampatkan akar saraf dan menyebabkan linu panggul. the gluteus minimus . Gejala mati rasa dan / atau sakit di belakang tutup lutut yang terkait dengan bentuk linu panggul. [ edit ] Diagnosis [ sunting ] Diagnosis Because of the many conditions that can compress nerve roots and cause sciatica. secondarily. the gluteus [ citation needed ] medius . dari ketegangan otot dan / atau kompresi vertebral konsekuen untuk membawa beban tambahan dari janin . yang gluteus [. Sumber lain gejala siatik ] memicu poin aktif dari punggung bawah dan otot-otot gluteus. terutama yang dihasilkan dari rahim menekan pada saraf siatik . [ 5 ] Skiatika mungkin juga berpengalaman dalam kehamilan . pengobatan dan gejala sering berbeda dari pasien ke pasien. and. Trigger poin terjadi ketika otot menjadi iskemik (memiliki aliran darah rendah) karena cedera atau kontraksi otot kronis. sitting on a wallet [ 6 ] or standing for prolonged periods of time every day which can cause self-inflicted sciatica. [ edit ] Trigger points [ sunting ] poin Trigger Main article: Trigger points Artikel utama: poin Trigger Another source of sciatic symptoms is active trigger points of the lower back and the gluteus [ citation needed ] In this case. rasa sakit dirujuk tidak konsekuen untuk kompresi saraf siatik. The most commonly associated muscles with trigger points triggering sciatic symptoms are: the quadratus lumborum . [ 3 ] [ 4 ] sindrom [3] [4] piriformis dapat menjadi penyebab linu panggul ketika akar saraf adalah normal. and the postural changes inherent to pregnancy. for instance. nerve. Symptoms of numbness and/or pain behind the knee cap are associated with this form of sciatica. [ rujukan? Dalam hal ini. from the muscular tension and/or vertebral compression consequent to carrying the extra weight of the fetus . Otot ini umumnya terkait dengan poin yang paling memicu memicu gejala siatik adalah: lumborum kuadratus . though the pain distribution down the buttocks and leg is similar. Work-related sciatica may be caused by the use of tool belts which hang around the hips and cause significant misalignment of the sacral vertebrae over long time periods. dan.

Pasien akan diminta untuk mengadopsi berbagai posisi dan tindakan. MR neurography may help diagnose piriformis [ citation needed ] syndrome which is another cause of sciatica that does not involve disc herniation. sitting. Increased pain will occur during some of these activities. Cases of sciatica are treated with different measures. rotating the spine. MR neurography is a modified MRI technique using MRI software to provide better pictures of the spinal nerves and the effect of compression on these nerves. while as few as 15% of sciatica sufferers in the general population are [9] diagnosed with disc-related problems. Ketika penyebab linu panggul disebabkan oleh prolaps atau herniasi lumbal disc 90% dari prolapses disk akan diselesaikan dengan intervensi tidak. and cauda equina syndrome . dan sindrom cauda equina . duduk. NSAID tidak lebih efektif plasebo untuk linu panggul akut) [10] Paracetamol (acetaminophen): limited evidence of effectiveness Parasetamol (asetaminofen): bukti efektivitas terbatas Narcotics : often used if pain is severe Narkotika : sering digunakan jika sakit parah Chiropractic manipulative therapy Chiropractic terapi manipulatif Physical therapy / Stretching exercises Terapi Fisik / Peregangan latihan y y y y 31 . walking on toes. dan kelemahan. however. NSAIDs are no more effective than placebos for acute sciatica) [ 10 ] Anti-inflamasi obat (misalnya. NSAIDs or oral steroids . Evidence of the effectiveness of these measures is limited. sementara sedikitnya 15% dari penderita sciatica pada populasi umum yang didiagnosis dengan [9] masalah yang berhubungan dengan disk. namun. [ 8 ] Imaging methods such as MR neurography may help in diagnosis and treatment of sciatica. bending forward and backward. However. Beberapa indikator umum dari sciatica adalah mati rasa pada kaki atau kaki. If no improvement in symptoms has occurred in six weeks or red flags are present. sensasi aneh. Treatment of the underlying cause of the compression is needed in cases of epidural abscess . Imaging metode seperti neurography MR dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan linu panggul. such as squatting. lying on the back and raising one leg at a time. Patients will be asked to adopt numerous positions and actions. Peningkatan rasa sakit akan terjadi selama beberapa kegiatan. refleks gangguan. Imaging mungkin [8] termasuk baik CT atau MRI. Imaging may include either CT or MRI. berjalan di atas jari kaki. Pengobatan penyebab yang mendasari kompresi diperlukan dalam kasus abses epidural . NSAIDs atau oral steroid daripada. berbaring telentang dan mengangkat satu kaki pada suatu waktu. Jika tidak ada perbaikan gejala telah terjadi dalam enam minggu atau bendera merah yang hadir. neurography MR adalah teknik MRI dimodifikasi menggunakan perangkat lunak MRI untuk memberikan lebih baik gambar dari saraf tulang belakang dan efek kompresi pada saraf tersebut. [8] Beberapa langkahlangkah ini adalah: y Anti-inflammatory medications (eg. Kasus sciatica diperlakukan dengan ukuran yang berbeda. [7] Diagnostik tes bisa datang dalam bentuk serangkaian pemeriksaan oleh dokter. tumor epidural. seperti jongkok. memutar tulang belakang. neurography MR dapat membantu mendiagnosis sindrom piriformis yang merupakan penyebab lain [ rujukan? ] dari sciatica yang tidak melibatkan herniasi disk. MR neurography telah ditunjukkan untuk mendiagnosa 95% dari pasien sciatica parah.physician. imaging is appropriate. pencitraan adalah tepat. MR neurography has been shown to diagnose 95% of severe sciatica patients. epidural tumors. [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan When the cause of sciatica is due to a prolapsed or lumbar disc herniation 90% of disc prolapses will be resolved with no intervention. membungkuk ke depan dan ke belakang. [ 8 ] Some of these measures are: Bukti efektivitas langkah-langkah ini terbatas. Namun.

y y y y y y Epidural steroid injections provide no long-term improvements in outcomes but do provide some short-term benefits injeksi epidural steroid tidak memberikan perbaikan jangka panjang dalam hasil tetapi memberikan beberapa keuntungan jangka pendek Non-surgical spinal decompression Non-bedah tulang belakang dekompresi [ citation needed ] [ rujukan? ]) Massage therapy ) Terapi pijat [ citation needed ] [. rujukan? Yoga . punggung harus benar didukung. [ edit ] Driving [ sunting ] Mengemudi As with sitting. [ 11 ] Latihan seperti berenang memperkuat otot-otot yang mendukung kembali itu tanpa memberi ketegangan pada atau menundukkan ke tersentak tiba-tiba.Saddle Pose. Weight should be balanced evenly on both feet and legs kept straight. Dua tahun setelah Namun. with the aid of a footstool if necessary. sehingga pasien preferensi dapat menjadi alasan yang sah untuk memilih satu atau yang lain. Yoga atau pilates dapat membantu meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot punggung. cermin posisi sayap 32 . Bedah kecepatan resolusi rasa sakit. the back should be properly supported. Berat harus seimbang merata pada kedua kaki dan kaki tetap lurus. Yoga or pilates can help improve the flexibility and the strength of the back muscles. Correctly position wing mirrors to prevent having to twist the back. Buruk postur tubuh dapat memperburuk linu panggul. Lutut dan pinggul harus sejajar dan kaki harus rata di lantai. Berdiri tegak dengan punggung lurus dan menghadap ke depan kepala. Two years after surgery. dengan bantuan sebuah tumpuan jika perlu. Taking measures to improve it can alleviate pain and swelling: Mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak: [ edit ] Standing [ sunting ] Berdiri Stand upright with a straight back and front-facing head. bedah dan non-bedah manajemen operasi miliki tentang hasil yang sama. Duduk tegak dengan dukungan. Pigeon Pose ]) Weight loss reduces pressure on Spinal nerve roots Berat badan mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang akar Acupuncture [ citation needed ] ) Akupunktur [ rujukan? ]) [ edit ] Surgery [ sunting ] Operasi Surgery speeds the resolution of pain. ) Yoga . [11] Bad posture can aggravate sciatica. and can prevent and reduce the symptoms of sciatica. [ edit ] Sitting [ sunting ] Duduk Sit upright with a support. however.Saddle Pose. such as a cushion or rolled-up towel in the small of the back. so a [8] patient's preference can be a valid reason to choose one or the other. dan dapat mencegah dan mengurangi gejala linu panggul. Pigeon Pose. seperti bantal atau handuk yang digulung di belakang kecil. [8] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise like swimming strengthen the muscles that support the back without putting any strain on it or subjecting it to a sudden jolt. surgical and non-surgical management have about the same results. Seperti duduk. Knees and hips should be level and feet should be flat on the floor.

atau lorong-lorong yang menyempit oleh arthritis atau pembengkakan dari terkilir ligamen di daerah itu. Kadang-kadang. tidak ada penyebab pasti ditemukan. Jika mengemudi jarak jauh. The mattress should be firm enough to support the body while supporting the weight of the shoulders and buttocks. Kasur harus cukup kuat untuk menopang tubuh sementara mendukung berat bahu dan pantat. blood clot. DRX9000 ini dirancang untuk mengurangi tekanan pada struktur anatomis yang menyebabkan nyeri punggung bawah. an abscess. called sciantica. tetapi sebuah gerakan yang biasanya tidak berbahaya (misalnya membungkuk) tiba-tiba membawa pada rasa sakit yang hebat.sekitar sebesar sekitar jari anda. If driving long distances. regular breaks should be taken to stretch legs. Mereka mulai di tulang punggung bagian bawah. dan itu menjadi jengkel dan lembut. pass behind the hip joint. Pain from this nerve. but a movement that is normally harmless (such as bending over) suddenly brings on violent pain. Linu Panggul What causes sciatica? Apa yang menyebabkan sciatica? The sciatic nerves are the largest nerves in the body-. tapi pastikan leher tidak dipaksa di sebuah sudut curam. Foot controls should be squarely in front of the feet. bekuan darah. or its passageways are narrowed by arthritis or swelling of a sprained ligament in the area. or growth may push on the nerve. Dukungan kepala dengan bantal. Kaki kontrol harus tepat di depan kaki. With a vast range of treatment protocols. atau pertumbuhan dapat mendorong pada saraf. suatu abses. keeping the spine straight. Sebuah disk (bantalan antara tulang belakang) dapat tonjolan keluar dari tempat dan tekan pada saraf. A disk (the cushion between the vertebrae) may bulge out of place and press on the nerve. and go down the buttock and back of the leg to the foot. dan turun pantat dan belakang kaki ke kaki. At times. Sometimes the nerve is pinched between vertebrae. The DRX9000 is designed to relieve pressure on the anatomical structures that cause lower back pain. metode yang benar untuk followed. lewat di belakang sendi pinggul. [ edit ] Sleeping [ sunting ] Tidur Sleep on a medium-firm mattress (not too firm). This non-surgical procedure was developed for the treatment of pain and disabling lower back conditions caused by 33 . Dengan berbagai macam protokol pengobatan.about as big around as your finger. the correct method for lifting and handling objects should be [ 11 ] Untuk mencegah cedera-linu panggul disebabkan. menjaga tulang belakang lurus. Kadang-kadang saraf ini terjepit antara tulang belakang.dengan benar untuk mencegah harus memutar kembali. and it becomes irritated and tender. Rarely. [11] mengangkat dan penanganan objek harus diikuti. physicians can now offer more patients lower back pain relief.wikipedia. Saraf siatik adalah syaraf terbesar di tubuh . Jarang. istirahat secara teratur harus dilakukan untuk meluruskan kaki. may be felt from the hip to the big toe. mungkin dirasakan dari pinggul ke jempol kaki. but make sure the neck is not forced up at a steep angle. no exact cause is found.org/wiki/Sciatica . dokter sekarang dapat menawarkan lebih banyak pasien nyeri punggung bawah. Nyeri dari syaraf. yang disebut sciantica. Tidur di kasur media-perusahaan (perusahaan tidak terlalu). They start in the lower spine. Support the head with a pillow. en. [ edit ] Lifting and handling [ sunting ] Pengangkatan dan penanganan To prevent injury-caused sciatica.

The nucleus pulposus terdiri dari kondrosit . the free encyclopedia Dari Wikipedia. and proteoglycan aggrecans that have hyaluronic long chains which attract water. linu panggul. It functions to distribute hydraulic pressure in all directions within each disc under compressive loads.disc hernia ions. cari Nucleus pulposus Inti pulposus Cervical vertebra with intervertebral disc. and posterior facet syndrome.) (Nucleus pulposus berlabel di kanan tengah. Melekat pada setiap rantai hialuronat adalah [1] sisi rantai kondroitin sulfat dan keratan sulfat .) Stages of Spinal Disc Herniation Tahapan herniasi Disc Spinal Gray's Gray subject #17 82 subjek # 17 82 Precursor notochord notochord Pendahulu Nucleus pulposus is the jelly-like substance in the middle of the spinal disc . Nucleus pulposus adalah seperti substansi jelly di tengah tulang belakang disc . dan terlihat di pusat warna biru muda. It is the remnant of the notochord . penyakit cakram degeneratif. dan proteoglycan aggrecans yang memiliki rantai panjang hyaluronic yang menarik air. The nucleus pulposus consists of chondrocytes . search Langsung ke: navigasi . Ini prosedur non-operasi dikembangkan untuk pengobatan sakit dan melumpuhkan kondisi punggung bawah yang disebabkan oleh ion disc hernia. (Nucleus pulposus labeled at center right. and is visible at center in light blue. Serviks ruas dengan disc intervertebralis. Ini adalah sisa dari notochord . Ini berfungsi untuk mendistribusikan tekanan hidrolik ke segala arah dalam masing-masing disk di bawah beban tekan. Inti pulposus From Wikipedia. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . sciatica. 34 . dan sindrom segi posterior. degenerative disc disease. collagen fibrils. Attached to each hyaluronic chain are side [1] chains of chondroitin sulfate and keratan sulfate . kolagen fibril.

Disarankan untuk banyak berenang. semisal di leher maka akan terjadi migrain atau sakit sampai ke bahu. maka akan terasa sakit seperti otot ketarik pada bagian paha atau betis.org/wiki/Nucleus_pulposus ± Hernia Nucleus Pulposus Adalah suatu penyakit . sehingga terjadi penyempitandan terjepitnya urat-urat syaraf yang melalui tulang belakang kita. ada juga yang karena sering membawa beban berat pada masa pertumbuhan sehingga pada saat dewasa tulang punggungnya mennyempit dan menjepit saraf. Daerah sakitnya tergantung di mana terjadi penjepitan. bahkan sampai pada kelumpuhan. Berenang di air panas lebih bagus. Bisa juga terjadi penjepitan di tulang ekor. penyakit ini terjadi pada seluruh ruas tulang belakang kita mulai dari tulang leher sampai tulang ekor (cervical. kesemutan. thorakal.wikipedia. lumbal atau sacrum). Penyebab HNP sendiri bermacam-macam. dan juga kebiasaan sikap tubuh yang salah selama bertahun-tahun sehingga terjadi pennyempitan pada tulang punggung dan penjepitan pada saraf. Penyakit ini dinamakan HNP (Hernia Nucleus Pulposos).en. 35 . karena bisa melemaskan otot-otot dan saraf yang terjepit sehingga lebih cepat mengembalikan bentuk tulang punggung. mulai dari gerakan yang salah sehingga tulang punggung mengalami penyempitan kebawah. dimana bantalan lunak diantara ruas-ruas tulang belakan (soft gel disc atau Nucleus Pulposus) mengalami tekanan dan pecah. karena gaya dorong dan gaya tarik yang dihasilkan dari renang memperbaiki bentuk tulang punggung.

Dalam kasus ini seorang spesialis ortopedi harus dikonsultasikan. Ini tidak mungkin karena ditetapkan oleh serat ke tubuh vertebra.com ¾ Kedokteran & Kesehatan Sakit pinggang dan Skiatika Lumbago is a sudden strong lumbar pain. Dia minta membantu untuk menarik diri. tapi lapisan anulus's terdalam melemah dan mungkin robek. Reduction in pain can be achieved in the step position. Seperti di sebuah refleks menyentuh individu sumber rasa sakit. The individual cannot derive from the degree of pain. He requires assist to pull himself up. The longitudinal muscles of the back are now contracted. The condition can persist for several days or weeks and will fade away gradually. sebagai reaksi terhadap rasa sakit. bending. apakah itu sakit pinggang tonjolan atau sakit pinggang prolaps lebih rumit. but annulus's innermost layers are weakened and possibly torn. naik. In the disc protrusion the outermost layers of the annulus (the membrane surrounding the disc) are still intact. The person cannot get up or even sometimes falls down. Orang tidak bisa atau bahkan kadang-kadang jatuh. di mana ada disc prolaps (hernia / pecah) ke dalam kanal tulang belakang. warmth and bed rest one can assume that the protruded disc went back to its old shape and the nerve is not permanently damaged. Penyebab dari serangan nyeri adalah tonjolan dari disk. rotasi. thus weakening the annulus as a whole. Like in a reflex the individual touches the source of pain. atau mengangkat berat sementara jongkok. As in many such cases. kehangatan dan istirahat di tempat tidur seseorang dapat berasumsi bahwa disk menonjol kembali ke bentuk lama dan saraf tidak rusak secara permanen. Pengurangan rasa sakit dapat dicapai dalam posisi langkah. yang sebagian besar disebabkan oleh gerakan dendeng. Seperti dalam kasus seperti itu banyak. In these cases a orthopedic specialist should be consulted. which is mostly caused by a jerky movement. rising. If sensation 36 . Kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu dan akan memudar secara bertahap. Otot-otot longitudinal belakang sekarang dikontrak. where there is a disc prolapsed (herniated / ruptured) into the spinal canal. if it was a protrusion lumbago or a more complicated prolapsed lumbago. More complicated is a lumbago. The cause of this pain attack is a protrusion of a disc. Sebuah tonjolan disk tidak berarti bahwa disk itu sendiri telah "tergelincir". This is not possible as it is fixed by fibers to the vertebral body. which exerts pressure on a nerve leaving the spinal canal. as a reaction to the pain. Jika ada relief gejala dengan mengubah postur. Dalam tonjolan disk lapisan terluar dari anulus (membran yang mengelilingi disk) masih utuh. sehingga melemahkan anulus secara keseluruhan. If there is relief of symptoms by changing posture.id. or heavy lifting while squatting. Pasien meletakkan di punggungnya dengan kotak empuk atau kursi di bawah betis sehingga kakinya diangkat pada sudut kanan. rotation. degenerative changes already exist and it can be predicted that the attack will repeated. membungkuk. Lebih rumit adalah sakit pinggang. Individu tidak dapat berasal dari tingkat rasa sakit. perubahan degeneratif sudah ada dan dapat diprediksi bahwa serangan itu akan berulang. yang tekanannya pada saraf meninggalkan kanal tulang belakang. Sakit pinggang adalah rasa sakit lumbal tiba-tiba kuat. A disc protrusion does not mean that the disc itself has "slipped".shvoong. The patient lays on his back with a cushioned box or chair under his calves so that his legs are raised at right angle.

Tulang belakang (atau tulang punggung) mendukung kendala mekanik dan fisiologis banyak. Skiatika didefinisikan sebagai peradangan bagian tertentu dari saraf siatik. lumbago and so on. Kemungkinan operasi disk langsung sangat nyata. or if there is a loss of bladder control. dan seterusnya adalah tertentu. a hospital with a orthopedic or neurosurgical department is the best solution. mereka terjadi setelah gerakan palsu atau terlalu banyak pekerjaan fisik. www. past history and activities of each individual. rumah sakit dengan departemen ortopedi atau bedah saraf adalah solusi terbaik. articular apophyses and 37 . that is. an orthopedic specialist should be consulted or called immediately. Certain conditions are chronic. mereka kemajuan sepanjang hidup.html Sakit pinggang View the animation Lihat animasi What is backache? Apa sakit punggung? Backache is often referred to as the "ache of our times" because many people suffer from it at least once in their life.dr-bertagnoli. atau jika kelumpuhan hadir. Peringatan: Self pemberian obat nyeri yang kuat dapat menyembunyikan komplikasi dan mencegah diagnosis dini mereka. yaitu. The possibility of immediate disc surgery is very real. herniation of an intervertebral disk. Sakit punggung sering disebut sebagai "sakit kali kita" karena banyak orang menderita paling tidak sekali dalam hidup mereka. which exit the lower lumbar spine and the upper nerves of the sacral bone. sciatica intervertebralis disk sakit pinggang. yang keluar dari tulang belakang lumbar bawah dan atas saraf tulang sakral. Warning: Self administration of strong pain medication can conceal complications and prevent their early diagnosis. herniasi dari. If symptoms are very severe. bahwa. Back pain can appear as a result of certain conditions such as arthrosis. The sciatic nerve is a connection of several nerves. Sakit punggung dapat memiliki berbagai penyebab dan tergantung pada sejarah. Hasilnya adalah rasa sakit yang kuat menjalar ke jari kaki. The result are strong pain radiating down to the toes. sciatica. or if paralysis is present. The vertebrae are complex in structure: a network of ligaments. that is. Backache can have a wide range of causes and depends on the morphology. they occur following a false movement or physical overwork. Here the prolapsed disc contacts one of the nerve roots. Others are acute. morfologi masa lalu dan aktivitas setiap individu.disturbances are present. Kembali rasa sakit dapat muncul sebagai akibat dari kondisi tertentu seperti arthrosis. The spinal column (or backbone) supports many mechanical and physiological constraints. Kondisi yang kronis. Jika gejala yang sangat parah.com/lumbago-and-sciatica. Saraf siatik adalah sambungan dari beberapa saraf. Berikut disk prolaps kontak salah satu akar saraf. atau jika ada kehilangan kontrol kandung kemih. which form the sciatic nerve. yang membentuk saraf siatik. Sciatica is defined as the inflammation of a certain part of the sciatic nerve. spesialis ortopedi harus berkonsultasi atau disebut segera. they progress throughout life. Lain akut. Jika gangguan sensasi yang hadir.

Sakit pinggang adalah nyeri pada tingkat vertebra lumbar. Seperti dengan semua kontraktur. or after a sudden or even commonplace movement (such as getting out of bed). Sakit pinggang dapat melipatgandakan sebagai linu panggul. as is the case in lumbar arthrosis. at the base of the back. Lumbago generally occurs when an individual tries to lift a heavy object off the floor without bending his or her legs. The individual remains blocked in a position 38 . Hal ini disertai dengan kompresi disk intervertebralis. They allow the spinal column to play all its different roles: mobility of the trunk and head. Dalam hal ini. atau setelah gerakan biasa mendadak atau bahkan (seperti bangun tidur). diagnosis "lumbosciatica". . vertebra ini adalah kompleks dalam struktur: jaringan ligamen. seperti halnya di arthrosis lumbal. cervical arthrosis or herniation of an intervertebral disk. di dasar belakang. yaitu.When one of the parts of the vertebrae deteriorates. In this case. timbulnya rasa sakit tiba-tiba terjadi setelah gerakan palsu atau usaha yang dibuat berusaha untuk bangun. The contracture of the muscles in the spinal column causes the vertebrae to move and they then remain blocked in their position.Bila salah satu bagian dari vertebrae memburuk. arthrosis serviks atau herniasi dari disk intervertebralis. lumbago can become chronic and lead to herniation of an intervertebral disk.When the elements come into conflict with each other that is. Mereka memungkinkan tulang belakang untuk memainkan semua peran yang berbeda: mobilitas batang dan kepala. apophyses artikularis dan disk intervertebralis.intervertebral disks. As with all contractures.Ketika elemen datang ke bertentangan satu sama lainnya yaitu. when they "lean" on each other as is the case in sciatica or lumbago. sakit pinggang dapat disebabkan dengan melakukan olahraga tanpa pemanasan terlebih dahulu. Lebih sering daripada tidak. the diagnosis is "lumbosciatica". Without treatment. Sakit pinggang umumnya terjadi ketika seorang individu mencoba untuk mengangkat benda yang berat dari lantai tanpa menekuk kaki nya. sakit pinggang bisa menjadi kronis dan menyebabkan herniasi dari disk intervertebralis. View the animation Lihat animasi What is lumbago? Apa sakit pinggang? Lumbago is pain at the level of the lumbar vertebrae. perlindungan dari sumsum tulang belakang dan sirkulasi informasi melalui saraf-saraf yang keluar dari kolom tulang belakang dan perjalanan keluar menuju organ-organ dan otot. This is accompanied by compression of the intervertebral disk. lumbago can be caused by doing sport without warming up first. Lumbago can double up as sciatica. . onset of the pain occurs suddenly after a false movement or an effort made trying to get up. Back pain occurs: Nyeri punggung terjadi: . Tanpa pengobatan. protection of the spinal cord and circulation of information through the nerves that come out of the spinal column and travel out towards the organs and muscles. Para contracture dari otot-otot di tulang belakang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak dan mereka kemudian tetap diblokir di posisi mereka. More often than not. that is. ketika mereka "bersandar" pada satu sama lain seperti yang terjadi di linu panggul atau sakit pinggang. .

Lima persen dari seluruh orang dewasa menderita sakit punggung. During an episode. Wearing a lumbar support belt can be recommended for prevention in people subject to lumbago (secondary prevention) or in people doing an activity at risk (primary prevention). Selain itu. Berlawanan populer untuk pendapat mengenakan sabuk dukungan lumbar (bahkan untuk jangka waktu yang lama) tidak meningkatkan risiko kehilangan otot (perut dan otot-otot punggung). by increasing intra-abdominal pressure (the " effet caisson") decreases the constraints on the vertebrae. Sakit pinggang juga disebut sebagai "strain kembali". Contrary to popular opinion. Tujuan dari mengenakan sabuk dukungan lumbar preventif adalah untuk meningkatkan tingkat kewaspadaan dan dengan demikian menghindari mereproduksi gerakan berbahaya.and feels a "stabbing" pain. Sakit pinggang Five percent of all adults suffer from back pain. Lumbago is also referred to as "back strain". wearing a lumbar support belt (even for long periods) does not increase the risk of muscle loss (abdominal and dorsal muscles). membebani negara dengan biaya £ 5500000000! 39 . Ada berbagai macam ikat pinggang tol tersedia sesuai dengan gaya hidup Anda. There is a wide range of belts available tol fit in with your lifestyle.5 billion! Satu juta mengejutkan diambil 119 hari libur setiap tahun di Inggris karena sakit punggung. Sebuah sabuk dukungan lumbar sempurna disesuaikan dengan morfologi Anda akan memungkinkan Anda untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari Anda. individu tetap diblokir di posisi dan terasa "menusuk" rasa sakit. dengan meningkatkan tekanan intra-abdomen (yang "caisson effet") menurun kendala pada tulang belakang. A lumbar support belt perfectly adapted to your morphology will allow you to continue your daily activities. The aim of wearing a lumbar support belt preventively is to increase the level of vigilance and thus avoid reproducing the dangerous movements. Selama episode. wearing a lumbar support belt makes it possible to recover a symmetrical position by relaxing the muscles. In addition. costing the country £5. View the animation Lihat animasi Orthopaedic treatment Perawatan ortopedi The orthopaedic solution has two objectives: to decrease the pain and to rest the contracted musculature. Mengenakan sabuk dukungan lumbar dapat direkomendasikan untuk pencegahan pada orang tunduk pada sakit pinggang (pencegahan sekunder) atau pada orang yang melakukan suatu kegiatan di risiko (pencegahan primer). mengenakan sabuk dukungan lumbar memungkinkan untuk memulihkan posisi simetris dengan relaksasi otot-otot. Solusi ortopedi memiliki dua tujuan: untuk mengurangi rasa sakit dan untuk sisanya otot dikontrak. A staggering 119 million days are taken off work each year in Britain due to back pain..

di mana lapisan luar kantung keluar disk dan tekan pada jaringan sekitarnya. and slipped discs. dan menyelinap cakram. where the outer layers of the disc poke outwards and press on surrounding tissues. back of leg and thigh) and can lead to pain down the legs as well as in the back area. also known as the lumbar region. when you think that the spine supports the weight of the entire upper body. Tidaklah mengherankan bahwa banyak orang begitu menderita sakit punggung. ketika Anda berpikir bahwa tulang belakang mendukung berat seluruh tubuh bagian atas. Sciatica can also cause back pain. Bisa Skiatika juga menyebabkan nyeri punggung Skiatika disebabkan oleh tekanan pada saraf siatik (yang mengalir melalui pantat. 40 . dan hampir setiap gerakan tubuh melibatkan belakang. yang bisa membuat kembali menjadi kaku dan sulit untuk bergerak.. punggung kaki dan paha) dan dapat menyebabkan rasa sakit di kaki sebagai maupun di daerah punggung. juga dikenal sebagai daerah lumbar. which can make the back become rigid and difficult to move. masalah punggung umum meliputi otot tegang atau ligamen. Sciatica is caused by pressure on the sciatic nerve (which runs through the buttock.Causes Penyebab It's not surprising that so many people suffer from backache. Inilah sebabnya mengapa nyeri punggung bawah juga dikenal sebagai sakit pinggang. Yang umum daerah yang paling untuk sakit punggung adalah di daerah bawah tulang belakang. Common back problems include strained muscles or ligaments. This is why lower back pain is also known as lumbago. and almost every body movement involves the back. The most common area for back pain is in the lower region of the spine.

You're Reading a Free Preview

/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->