Neurological examination Classification and external resources A neurological examination is the assessment of sensory neuron and motor responses

, especially reflexes, to determine whether the nervous system is impaired.[1] It can be used both as a screening tool and as an investigative tool, the former of which when examining the patient when there is no expected neurological deficit and the latter of which when examining a patient where you do expect [2] to find abnormalities. If a problem is found either in an investigative or screening process then further tests can be carried out to focus on a particular aspect of the nervous system (such as lumbar punctures and blood tests). y Generally a neurological examination is focused towards finding out if there are lesions in the central and peripheral nervous systems or whether there is another diffuse process [2] which is troubling the patient. Once the patient has been thoroughly tested, it is then the role of the physician to determine whether or not these findings combine to form a recognizable medical syndrome such as Parkinson's disease or motor neurone disease.[2] Finally, it is the role of the physician to find the etiological reasons for why such a problem has occurred, for example finding if the problem was due to inflammation or congenital.

History A patient's history is the most important part of a neurological examination and must be performed before any other procedures unless impossible (i.e. the patient is unconscious).[citation needed] Certain aspects of a patients history will become more important depending upon the complaint issued.[2] Important factors to be taken in the medical history include: y y y y y y Time of onset, duration and associated symptoms (e.g. is the complaint chronic or acute)[3] Age, sex and occupation of the patient[2] Handedness (right or left handed) [2] Past medical history [2] Drug history [2] Family and social history

Handedness is important in establishing the area of the brain important for language (as almost all right-handed people have a left hemisphere which is responsible for language). As patients answer questions, it is important to gain an idea of the complaint thoroughly and understand its time course. Understanding the patient's neurological state at the time of questioning is important, and an idea should be obtained of how competent the patient is with various tasks and their level of impairment in carrying out these tasks. The interval of a complaint is important as it can help aid the diagnosis. For example, vascular disorders occur very frequently over minutes and hours, whereas congenital disorders occur over a matter of years.[2] Carrying out a 'general' examination is just as important as the neurological exam as it may lead to clues to the etiology of the complaint. This is shown by cases of cerebral metastases where the initial complaint was of a mass in the breast.[2] Central nervous system


The central nervous system (CNS) consists of the brain and the spinal cord and is responsible for the integration of all nervous activity.[4] Examination of the CNS involves:[citation needed] y y y y y Peripheral nervous system Each individual peripheral nerve has its own individual test(s). Peripheral nerves are responsible for and can be tested by the following:[citation needed] y Cranial nerves (I-XII): sense of smell (I), visual fields and acuity (II), eye movements (III, IV, VI) and pupils (III, sympathetic and parasympathetic), sensory function of face (V), strength of facial (VII) and shoulder girdle muscles (XI), hearing (VII, VIII), taste (VII, IX, X), pharyngeal movement and reflex (IX), tongue movements (XII). These are tested by their individual purposes (e.g. the visual acuity can be tested by a Snellen chart). Reflexes: masseter, biceps and triceps tendon, knee tendon, ankle jerk and plantar (i.e. Babinski sign). Globally, brisk reflexes suggest an abnormality of the UMN or pyramidal tract, while decreased reflexes suggest abnormality in the anterior horn, LMN, peripheral nerve or motor end plate. A reflex hammer is used for this testing. Muscle strength, often graded on the MRC scale 1 to 5 (or I to V). Sensory systems are rarely tested but they control the sensations of fine touch, pain and temperature. Muscle tone and signs of rigidity. The assessment of consciousness, often using the Glasgow Coma Scale (EMV) Mental status examination, often including the abbreviated mental test score (AMTS) or mini mental state examination (MMSE) Global assessment of higher functions Intracranial pressure is roughly estimated by fundoscopy; this also enables assessment for microvascular disease.


y y y List of tests

Specific tests in a neurological examination include: y Examination of posture o Decerebrate o Decorticate o Hemiparetic Abnormal movements o Seizure o Fasciculations Cerebellar testing o Dysmetria  Finger-to-nose test  Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis  Rapid pronation-supination o Ataxia  Assessment of gait o Nystagmus

[citation needed]




y y

Intension tremor Staccato speech Tone  Spasticity  Pronator drift  Rigidity  Cogwheeling (abnormal tone suggestive of Parkinson's disease)  Gegenhalten - is resistance to passive change, where the strength of antagonist muscles increases with increasing examiner force. More common in dementia. o Romberg test to examine proprioception or cerebellar function Resting tremors Sensory o Light touch o Pain o Temperature o Vibration o Position sense o Graphesthesia o Stereognosis, and o Two-point discrimination (for discriminative sense) o Extinction o o o

Interpretation The results of the examination are taken together to anatomically identify the lesion. This may be diffuse (e.g. neuromuscular diseases, encephalopathy) or highly specific (e.g. abnormal sensation in one dermatome due to compression of a specific spinal nerve by a tumor deposit). A differential diagnosis may then be constructed that takes into account the patient's background (e.g. previous cancer, autoimmune diathesis) and present findings to include the most likely causes. Examinations are aimed at ruling out the most clinically significant causes (even if relatively rare, e.g. brain tumor in a patient with subtle word finding abnormalities but no increased intracranial pressure) and ruling [citation in the most likely causes.

Terjemahan; Seorang anak sedang dipersiapkan untuk pungsi lumbal, salah satu dari tes neurologis banyak setelah pemeriksaan neurologis eMedicine neuro/632 Pemeriksaan neurologis adalah penilaian neuron sensorik dan tanggapan motor, terutama refleks, untuk menentukan apakah sistem saraf terganggu. [1] Hal ini dapat digunakan baik sebagai alat skrining dan sebagai alat investigasi, mantan yang ketika memeriksa pasien ketika tidak ada diharapkan defisit neurologis dan yang terakhir yang ketika memeriksa pasien di mana Anda harapkan untuk menemukan kelainan. [2] Jika suatu masalah ditemukan baik dalam proses investigasi atau penyaringan maka tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk fokus pada aspek tertentu dari sistem saraf (seperti pungsi lumbal dan tes darah). Umumnya pemeriksaan neurologis difokuskan pada mencari tahu apakah ada lesi pada sistem saraf pusat dan perifer atau apakah ada proses lain baur yang mengganggu pasien [2] Setelah


pasien. Dicoba secara seksama, itu maka peran dokter untuk menentukan apakah atau tidak temuan ini bergabung membentuk sindrom medis dikenali seperti penyakit Parkinson atau motor penyakit neuron [2] Akhirnya., itu adalah peran dokter untuk menemukan alasan etiologi mengapa masalah seperti telah terjadi, misalnya menemukan jika masalah itu karena peradangan atau bawaan. [2] Sejarah Riwayat pasien adalah bagian paling penting dari suatu pemeriksaan neurologis [2] dan harus dilakukan sebelum prosedur lain kecuali mustahil (yaitu pasien tidak sadar). [rujukan?] aspek-aspek tertentu dari sejarah pasien akan menjadi lebih penting tergantung pada keluhan yang diterbitkan [2] faktor penting yang harus diambil dalam riwayat medis meliputi.: * Waktu onset, durasi dan gejala-gejala yang terkait (misalnya adalah keluhan kronis atau akut) [3] * Usia, jenis kelamin dan pekerjaan pasien [2] * Wenangan (kanan atau kiri tangan) * Riwayat kesehatan lalu [2] * Sejarah Obat [2] * Keluarga dan sejarah sosial [2] Wenangan adalah penting dalam membangun wilayah otak yang penting untuk bahasa (karena hampir semua orang kidal memiliki otak kiri yang bertanggung jawab untuk bahasa). Sebagai pasien menjawab pertanyaan, adalah penting untuk mendapatkan ide pengaduan secara menyeluruh dan memahami waktu saja. Memahami negara neurologis pasien pada saat interogasi adalah penting, dan ide harus diperoleh dari bagaimana kompeten pasien dengan berbagai tugas dan tingkat penurunan dalam melaksanakan tugas ini. Interval keluhan adalah penting karena dapat membantu membantu diagnosis. Misalnya, gangguan pembuluh darah sangat sering terjadi selama menit dan jam, sedangkan gangguan kongenital terjadi selama hitungan tahun. [2] Melaksanakan 'umum' pemeriksaan adalah sama pentingnya dengan ujian neurologis karena dapat mengakibatkan petunjuk kepada etiologi dari keluhan tersebut. Hal ini ditunjukkan oleh kasus metastasis serebral dimana keluhan awal dari suatu massa di payudara. [2] [Sunting] sistem saraf pusat Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang dan bertanggung jawab untuk integrasi dari semua aktivitas saraf [4] Pemeriksaan SSP melibatkan:. [Rujukan?] * Penilaian kesadaran, sering menggunakan Glasgow Coma Scale (EMV) * Mental status pemeriksaan, sering termasuk nilai tes disingkat mental (AMTS) atau pemeriksaan mini keadaan mental (MMSE) * Global penilaian fungsi-fungsi yang lebih tinggi * Tekanan intrakranial secara kasar diperkirakan oleh fundoscopy; ini juga memungkinkan penilaian untuk penyakit mikrovaskuler. [Sunting] sistem saraf Peripheral Setiap saraf perifer individu telah menguji sendiri individu (s). saraf perifer bertanggung jawab untuk dan dapat diuji sebagai berikut: * Cranial saraf (I-XII): indera penciuman (I), bidang visual dan ketajaman (II), gerakan mata (III, IV, VI) dan murid (III, simpatik dan parasimpatik), fungsi sensorik wajah (V) , kekuatan wajah (VII) dan otot bahu korset (XI), pendengaran (VII, VIII), rasa (VII, IX, X), gerakan lidah faring dan gerakan refleks (IX), (XII). Ini diuji dengan tujuan masing-masing (misalnya ketajaman visual dapat


Lebih sering terjadi pada demensia. * Sensory sistem jarang diuji tetapi mereka mengontrol sensasi halus. dimana kekuatan otot meningkat antagonis dengan kekuatan pemeriksa meningkat. * Otot nada dan tanda-tanda kekakuan. dan o Dua-titik diskriminasi (untuk rasa diskriminatif) o Kepunahan Interpretasi Hasil pemeriksaan diambil bersama-sama untuk mengidentifikasi lesi anatomis. sering dinilai pada skala MRC 1 sampai 5 (atau saya ke V).diuji oleh Snellen chart). nyeri sentuhan dan suhu. o uji Romberg untuk memeriksa fungsi proprioception atau cerebellar * Istirahat tremor * Sensory o Sentuhan ringan o Sakit o Suhu o Getaran o Posisi akal o Graphesthesia o Stereognosis.adalah resistensi terhadap perubahan pasif. refleks cepat menunjukkan kelainan dari UMN atau saluran piramida. Ini mungkin difus 5 . Daftar tes tes khusus dalam meliputi pemeriksaan neurologis: * Pemeriksaan postur o Decerebrate o mengulit o Hemiparetic * Abnormal gerakan o kejang o Fasciculations * Cerebellar pengujian o Dysmetria + Jari-ke-hidung tes + Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis + Rapid pronasi-supinasi o Ataksia + Penilaian kiprah o nystagmus o tremor intensi o Staccato pidato o Nada + Kelenturan # Drift pronator + Kekakuan # Cogwheeling (nada abnormal sugestif penyakit Parkinson) # Gegenhalten . tendon bisep dan trisep. sementara refleks menurun menunjukkan kelainan dalam tanduk anterior. * Refleks: masseter. Secara global. LMN. Sebuah refleks palu yang digunakan untuk pengujian ini. * Kekuatan otot. tendon lutut. pergelangan kaki dan plantar jerk (yaitu Babinski tanda). saraf perifer atau pelat motor akhir.

sendi tulang belakang. Fungsi penting tersebut antara lain. misalnya tumor otak pada pasien dengan kata halus ditemukan kelainan tetapi tidak ada tekanan intrakranial meningkat) dan berkuasa dalam penyebab yang paling mungkin.(misalnya penyakit neuromuskuler. Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP). Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya. organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang. pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya. ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Penyebab Tersering Nyeri Pinggang. dan melindungi beberapa organ penting. Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. Ujian ini ditujukan untuk mengesampingkan penyebab paling klinis signifikan (meskipun relatif jarang terjadi.wikipedia. Dibagian belakang setiap tulang. membuat tubuh berdiri tegak. 6 . en. otot. ligamentum yang mengikat tulang belakang. Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra). terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya. Diagnosis diferensial maka dapat dibangun yang memperhitungkan latar belakang pasien (misalnya kanker sebelumnya. Saat kita menggoyangkan pinggul. Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya. ensefalopati) atau sangat spesifik (misalnya sensasi abnormal dalam satu dermatom karena kompresi saraf tulang belakang tertentu dengan deposito tumor). diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf. diatesis autoimun) dan temuan hadir untuk mencakup penyebab yang paling mungkin. serat Anatomi Pinggang Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP. Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut. pinggang akan ikut membantu pergerakan. Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. pergerakan. Saat kita berdiri. Fungsi Pinggang Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Selain memudahkan pergerakan.

khronis) Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum. Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun.Peregangan tulang pinggang (akut. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu. pergerakan yang tidak benar atau trauma. Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. pergerakan yang berlebihan. disebabkan oleh beberapa hal antara lain. gangguan tulang. Penyebab Lain Nyeri Pinggang Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain : Gangguan ginjal 7 . dan peradangan saraf akibat infeksi virus. Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera. Bisa pula dilakukan pemijatan. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. tendon dan otot pinggang. Radikulopathy lumbar Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy). Iritasi saraf Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus. Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi. namun tetapi harus dilakukan secara hati hati. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini. dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan. penghangatan dan penguatan otot pinggang. dan trauma atau kombinasi antara keduanya. Kondisi tulang dan sendi Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan). pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen. Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis.

www. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat. batu ginjal. dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. tumor jinak rahim dan endometriosis.Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal. setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya. Kehamilan Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan. Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang.infokedokteran.html Rendah sakit punggung Low back pain Rendah sakit punggung The five vertebrae in the lumbar region of the back are 8 . Masalah pada organ peranakan Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium. baik tumor jinak maupun ganas. Tumor Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor. untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing. Penanganan Nyeri Pinggang Seperti telah dijelaskan diatas.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien. dan pemeriksaan

dan disebut sebagai non sakit punggung rendah tertentu.9 ICD . [ 1 ] It can be either acute. [ 2 ] Turunkan kembali sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan lama gejala sebagai akut (kurang dari 4 minggu). Tulang lima di daerah pinggang bagian belakang adalah yang terbesar dan terkuat di tulang belakang. With conservative measures. Lebih dari 99% dari kasus nyeri punggung jatuh [4] dalam kategori ini. particularly in instances where pain arose suddenly during physical loading of the back. chronic (more than 12 weeks).4 M 54.5 724. dengan rasa sakit lateral tulang [4] The full differential diagnosis belakang.10 ICD .the largest and strongest in the spinal column. sub acute (4±12 weeks). jenis ini mungkin disebabkan oleh otot atau jaringan lunak keseleo atau strain . It accounts for more sick leave and disability than any other medical condition. [2] Cause Penyebab The majority of lower back pain stem from benign musculoskeletal problems. y Mechanical: Mekanis: o Apophyseal osteoarthritis Apophyseal osteoarthritis o Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis o Degenerative discs Cakram degeneratif o Scheuermann's kyphosis Scheuermann's kyphosis o Spinal disc herniation ("slipped disc") Spinal disc herniasi ("disc terpeleset") o Spinal stenosis Spinal stenosis o Spondylolisthesis and other congenital abnormalities Spondylolisthesis dan kelainan bawaan lainnya 9 . Hal ini dapat berupa akut. subacute or chronic in duration. [3] khususnya dalam kasus di mana rasa sakit muncul tiba-tiba selama pembebanan fisik belakang. includes many other less common conditions. gejala pinggang sakit biasanya menunjukkan perbaikan signifikan dalam beberapa minggu sejak awal. sub akut (4-12 minggu). with the pain lateral to the spine.M 54.9 MedlinePlus MedlinePlus eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54.10 ICD . kronis (lebih dari 12 minggu).5 M 54.4 .2 724. Classification Klasifikasi Lower back pain may be classified by the duration of symptoms as acute (less than 4 weeks). the symptoms of low back pain typically show significant improvement within a few weeks from onset. ICD . this type may be due to muscle or soft tissues sprain or strain . Over 99% of back pain instances fall within this category. subakut atau kronis dalam durasi. Diagnosis diferensial lengkap termasuk kondisi lain kurang umum banyak. Rendah nyeri punggung (atau sakit pinggang) adalah umum gangguan muskuloskeletal mempengaruhi 80% dari orang pada suatu titik dalam hidup mereka. Sebagian besar nyeri punggung bawah batang dari masalah muskuloskeletal jinak. Dengan langkah-langkah konservatif. Ini account untuk cuti sakit lebih lanjut dan cacat daripada kondisi [1] medis lainnya.2 003108 003108 pmr/73 pmr/73 D017116 D017116 Low back pain (or lumbago ) is a common musculoskeletal disorder affecting 80% of people at some point in their lives. and are referred to as [3] non specific low back pain .

abses epidural atau osteomyelitis Neoplastic : Neoplastik : o Bone tumors (primary or metastatic ) Tulang tumor (primer atau metastasis ) o Intradural spinal tumors Intradural tumor tulang belakang Metabolic : Metabolik : o Osteoporotic fractures Osteoporosis patah tulang o Osteomalacia Osteomalacia o Ochronosis Ochronosis o Chondrocalcinosis Chondrocalcinosis Psychosomatic Psikosomatik o Tension myositis syndrome Ketegangan myositis sindrom Paget's disease Penyakit Paget Referred pain : Dirujuk nyeri : o Pelvic/abdominal disease Penyakit panggul / perut o Prostate Cancer Kanker Prostat o Posture Sikap ] ] Depression [ citation needed Depresi [ rujukan? Oxygen deprivation Kekurangan oksigen y y y y y y y Pathophysiology Patofisiologi 10 . anteversion or retroversion Sejajar panggul arah miring panggul.epidural abscess or osteomyelitis Infeksi .o o o o o y Fractures Patah tulang Leg length difference Panjang kaki perbedaan Restricted hip motion Dibatasi hip gerak Misaligned pelvis .pelvic obliquity. anteversion atau belokan ke belakang Abnormal Foot Pronation Abnormal Foot Pronasi Inflammatory: Inflamasi: o Seronegative spondylarthritides (eg ankylosing spondylitis ) Seronegatif spondylarthritides (misalnya ankylosing spondylitis ) o Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis o Infection .

menyediakan otot dengan sensasi dan motor pesan terkait. of the muscles of the back can lead to an injured or torn ligament in the back which in turn leads to pain. punggung bawah dan perut. Di antara fibrocartilage kebohongan disc vertebra ( diskus intervertebralis ). Small joints which prevent. as well as direct. preventing the vertebrae from rubbing together while at the same time protecting the spinal cord . lower back and abdomen. disc mulai berkurang dan menyusut dalam ukuran. Nyeri juga dihasilkan melalui spinal stenosis . mencegah tulang belakang dari menggosok bersama-sama sementara pada saat yang sama melindungi sumsum tulang belakang . In between these vertebrae lie fibrocartilage discs ( intervertebral discs ). Ligamen dan sendi fungsi juga berkurang sebagai salah satu usia. providing muscles with sensations and motor associated messages. where the spinal column attaches to the pelvis . motion of [5] the spine are called facet joints ( zygapophysial joints ). gerakan tulang belakang disebut sendi facet ( sendi zygapophysial ). serta langsung. Pain is also generated through spinal stenosis . Kebanyakan kasus diyakini karena keseleo atau ketegangan di otot dan jaringan lunak dari belakang . Daerah lumbalis (atau wilayah punggung bawah) terdiri dari lima tulang belakang (L1-L5). linu panggul dan scoliosis . some patients may have tailbone pain (also called coccyx pain or coccydynia ).The lumbar region in regards to the rest of the spine. mengarah ke spondylolisthesis . sehingga sendi tulang dan facet bergesekan satu sama lain. cedera dapat juga terjadi pada salah satu dari diskus intervertebralis (disc air mata. An injury can also occur to one of the intervertebral discs (disc tear. called sacroiliac joint dysfunction. sciatica and scoliosis . Pada akhir terendah tulang belakang. Daerah lumbalis dalam hal sisa tulang belakang. which act as cushions. herniasi disk). At the lowest end of the spine. Most cases are [3] Overactivity believed to be due to a sprain or strain in the muscles and soft tissues of the back . Saraf berasal dari sumsum tulang belakang melalui foramina dalam tulang belakang. Penyebab nyeri punggung bawah bervariasi. Nerves stem from the spinal cord through foramina within the vertebrae. Others may have pain from their sacroiliac joint . resulting in vertebrae and facet joints rubbing against one another. Lain mungkin mengalami rasa sakit dari mereka bersama sacroiliac . di mana tulang belakang 11 . disc herniation). Stabilitas tulang belakang disediakan melalui ligamen dan otototot punggung. sendi kecil yang mencegah. leading to spondylolisthesis . yang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak jauh lebih dari yang seharusnya. Stability of the spine is provided through ligaments and muscles of the back. which causes the vertebrae to move much more than they should. beberapa pasien mungkin mengalami nyeri tailbone (juga disebut tulang ekor sakit atau coccydynia ). yang bertindak sebagai bantal. The lumbar region (or lower back region) is made up of five vertebrae (L1-L5). Ligament and joint functionality also diminishes as one ages. [5] Causes of lower back pain are varied. [3] overactivity dari otot-otot punggung dapat menyebabkan atau robek ligamen terluka di bagian belakang yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit. discs begin to diminish and shrink in size. Karena penuaan. Due to aging.

menempel pada panggul . Patah tulang karena osteoporosis mungkin terjadi. atau jika disertai dengan salah satu indikator berikut: y y Recent significant trauma Baru-baru ini signifikan trauma Milder trauma if age is greater than 50 years trauma lebih ringan jika usia lebih dari 50 tahun Unexplained weight loss Dijelaskan berat badan Unexplained fever Dijelaskan demam Immunosuppression Imunosupresi Previous or current cancer Sebelumnya atau saat ini kanker Intravenous drug use Intravena penggunaan narkoba Osteoporosis Osteoporosis y y y y y y 12 . diagnostic imaging (such as an x-ray. a vertebral fracture (such as from osteoporosis ). Penentuan penyebab yang mendasari biasanya dilakukan melalui kombinasi dari riwayat medis. or MRI ). From 1994 to 2006. atau MRI ). pengujian kepadatan tulang dapat diindikasikan. MRI scans of the lumbar region increased by 307%. an infection or tumor. [6] Diagnostic approach Pendekatan Diagnostik Determination of the underlying cause is usually made through a combination of a medical history. [ 7 ] Imaging rates and surgery rates directly correspond. Imaging tarif dan tingkat operasi langsung sesuai. resulting in low back pain. infeksi atau tumor. If the pain resolves after a few [6] Jika rasa sakit menyelesaikan setelah beberapa weeks. X-ray digunakan untuk menemukan cacat tulang dan dapat menerangi jelas menyebabkan sebagian besar nyeri pinggang akibat patah tulang atau penuaan. rheumatoid arthritis . X-rays are used to locate bone deformities and may illuminate the most obvious causes of low back pain due to fractures or aging. CT scan . atau jarang. yang disebut disfungsi sendi sacroiliac. physical examination. intensive testing is not indicated. or when accompanied by any of the following indicators: [7] scan daerah lumbar meningkat sebesar 307%. minggu. degenerasi dari diskus antara tulang belakang atau herniasi cakram tulang belakang . rheumatoid arthritis . CT scan . [8] Penggunaan dan CT scan MRI ditandai dengan kasus konsisten (sub akut atau kronis) kaki dan [9] sakit punggung. In the vast majority of cases no noteworthy or serious cause is ever identified. penyebab fisik mungkin termasuk osteoarthritis . patah tulang belakang (seperti dari osteoporosis ). bila perlu. bone density testing may be indicated. and. mengakibatkan nyeri pinggang. dan. MRI pain. pemeriksaan fisik. Pada sebagian besar kasus ada penyebab penting atau serius yang pernah diidentifikasi. or rarely. [ 8 ] The use of MRI and CT scans is indicated with cases of consistent (sub acute or chronic) leg and back [9] Dari tahun 1994 hingga 2006. Physical causes may include osteoarthritis . when necessary. pengujian intensif tidak diindikasikan. pencitraan diagnostik (seperti x-ray. degeneration of the discs between the vertebrae or a spinal disc herniation . Imaging Imaging Bone fractures due to osteoporosis may occur.

kerusakan mengurangi aliran darah ke bawah. [ 21 ] [ 22 ] Muscle relaxants for acute [ 21 ] and chronic [ 22 ] pain have some benefit. low back pain may be treated conservatively. [ 20 ] Untuk kasus akut. continued activity within the limits of the pain. and no more than two days bed rest . termasuk: [15] aplikasi panas atau dingin. [18] kegiatan lanjutan dalam batas-batas rasa sakit. tulang belakang dan menyebabkan cakram nikotin untuk merosot. smokers rates of nonunion are significantly greater than nonsmokers. [ 19 ] Firm mattresses have demonstrated less efficacious than medium-firm mattresses. [ 11 ] Proper lifting technique are prophylactic. including: [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] cold. dan telah menunjukkan hasil yang beragam dalam pengobatan episode akut. [ 12 ] Latihan efektif dalam mencegah kambuhnya nyeri non-akut. tingkat nonunion secara signifikan [13] lebih besar dibanding bukan perokok. [ 13 ] Smoke and nicotine accelerate spine deterioration. Activity Kegiatan [ 15 ] 13 . [12] Cigarette smoking impacts the success and proper healing of spinal fusion surgery in patients who undergo cervical fusion. physical therapy . nyeri pinggang dapat diobati konservatif. and has shown mixed results in the treatment of acute episodes. [ edit ] Acute back pain [ sunting ] nyeri punggung akut Medications Obat-obatan Short term use of pain and anti-inflammatory medications.y y y y Chronic corticosteroid use Penggunaan kortikosteroid kronis Age greater than 70 years Umur lebih dari 70 tahun Focal neurological deficit Focal defisit neurologis Duration greater than 6 weeks [ 10 ] Jangka waktu lebih dari 6 minggu [10] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise is effective in preventing recurrence of non-acute pain. [11] teknik mengangkat yang tepat adalah profilaksis. dan lebih [24] efektif dalam mengurangi rasa sakit dan kejang bila digunakan dalam kombinasi dengan NSAID. fusi tulang belakang pada pasien yang menjalani fusi serviks. reduce blood flow to the lower spine. such as NSAIDs or acetaminophen may help relieve the symptoms of lower back pain. combination with NSAIDs. [21] seperti NSAIDs atau asetaminofen dapat membantu meringankan gejala nyeri punggung bawah. [20] perusahaan menengah. [22] [21] [22] [ 23] relaksan otot untuk akut dan kronis rasa sakit memiliki beberapa manfaat. [16] [17] terapi fisik . dan tidak [19] kasur Kantor telah menunjukkan kurang mujarab ketimbang kasurlebih dari dua hari istirahat . [ 23 ] and are more effective in relieving pain and spasms when used in [ 24 ] penggunaan jangka pendek dari rasa sakit dan obat anti-inflamasi. [14] [ edit ] Management [ sunting ] Manajemen [ edit ] Conservative [ sunting ] Konservatif application of heat or For acute cases. perokok Asap dan mempercepat tulang belakang. and cause [ 14 ] Merokok dampak keberhasilan dan penyembuhan yang tepat dari operasi discs to degenerate.

Terlibat dalam aktivitas fisik dalam batas-batas pemulihan sakit bantu. [ 26 ] A 2008 review found that SM is similar to other forms of conventional care. and a 2004 Cochrane review [ 31 ] stated that SM [ 32 ] A or mobilization is no more or less effective than other standard interventions for back pain. American College of Physicians dan American Society rasa sakit tetap menyarankan manipulasi tulang belakang ketika bentuk-bentuk lain yang lebih konservatif pengobatan untuk nyeri [34] punggung bawah memiliki gagal. [26] [27] A 2007 US pedoman lemah direkomendasikan SM sebagai salah satu alternatif terapi untuk punggung bawah tulang belakang rasa sakit pada orang dewasa tidak hamil ketika perawatan biasa gagal. [ 6 ] Structured exercise in acute low back pain has [ 11 ] tidur adalah istirahat counter ditunjukkan. dan 2004 Cochrane [31] menyatakan bahwa SM atau mobilisasi tidak lebih atau kurang efektif daripada intervensi review [32] standar lain untuk sakit punggung. [ 33 ] However. [33] Namun. found good evidence supporting SM and mobilization for low [ 30 ] Of four systematic reviews published between back pain and exercise for chronic low back pain. [ 6 ] A systematic review (2010) published as part of the Rational Clinical Examination Series in the Journal of the American Medical Association reviews the factors that predict disability from back pain. possibly because the guideline's recommendations were based on a higher evidence level. however. those who believe that back pain is harmful or disabling or fear that any movement whatever will increase their pain. bagaimanapun. kembali tidak termasuk [6] [11] Terstruktur latihan di belakang nyeri akut tidak menunjukkan perbaikan atau merugikan.excluding movements that would further strain the back. only one recommended SM. [ edit ] Chronic back pain [ sunting ] sakit punggung kronis Low back pain is more likely to be persistent among people who previously required time off from work because of low back pain. [ 21 ] [ 25 ] Even with cases of severe pain. mungkin karena pedoman's rekomendasi didasarkan pada bukti [26] Sebuah tinjauan 2008 menemukan bahwa SM mirip dengan bentukyang lebih tinggi tingkat. hanya satu SM yang direkomendasikan. some activity is preferred to prolonged sitting or lying down . [21] [25] berkepanjangan Bahkan dengan kasus sakit parah. [28] Pedoman Swedia untuk nyeri punggung bawah tahun 2002 tidak menyarankan mempertimbangkan terapi SM untuk kembali nyeri akut pada pasien yang membutuhkan bantuan tambahan. menemukan bukti baik yang mendukung SM dan mobilisasi untuk sakit punggung rendah dan latihan untuk sakit punggung kronis yang rendah. and people who have depression or anxiety. 2008 systematic review found insufficient evidence to make any recommendations concerning medicine-assisted manipulation for chronic low back pain. 2000 and May 2005. [ 29 ] A 2007 literature synthesis. [29] bentuk lain dari perawatan konvensional. 2002 does not recommend considering SM therapy for acute low back pain in patients needing additional help.Engaging in physical activity within the limits of pain aids recovery. those who expect passive treatments to help. demonstrated neither improvement nor harm.. Spinal manipulation Spinal manipulasi Most reviews and guidelines have found that spinal manipulation (SM) therapy for low back pain of unknown cause is of no benefit beyond standard conservative management. Prolonged bed rest is counter indicated. A 2008 tinjauan sistematis ditemukan bukti yang cukup untuk membuat rekomendasi tentang bantuan manipulasi Obat untuk sakit punggung kronis yang rendah. the American College of Physicians and the American pain Society still recommend spinal manipulation when other conservative forms of treatment for lower back pain have failed. [ 35 ] The data quantified that patients with back pain 14 . [ 30] Dari empat tinjauan sistematis diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005. beberapa kegiatan lebih disukai untuk lama duduk atau berbaring .gerakan yang akan ketegangan lebih lanjut. Sebuah sintesis sastra 2007. [ 26 ] [ 27 ] A 2007 US guideline weakly recommended SM as one alternative therapy for spinal low back pain in [ 28 ] The Swedish guideline for low back pain in nonpregnant adults when ordinary treatments fail.. [ 34 ] Kebanyakan review dan pedoman telah menemukan bahwa manipulasi tulang belakang (SM) untuk sakit punggung terapi rendah penyebab yang tidak diketahui adalah tidak bermanfaat di luar pengelolaan konservatif standar.

5 kali cenderung memiliki hasil yang buruk pada 1 tahun. kyphosis . [ 38 ] antidepresan trisiklik direkomendasikan [38] dalam pedoman 2007 oleh American College of Physicians dan American Pain Society. [ 40 ] The Teknik Alexander ditunjukkan dalam percobaan klinis Inggris untuk memiliki keuntungan jangka panjang bagi pasien dengan nyeri punggung kronis. [6] Behavioral therapy [ 22 ] Terapi perilaku [22] The Alexander Technique was shown in a UK clinical trial to have long term benefits for patients with chronic back pain.5 times as likely to have poor outcomes at 1 year. mereka yang percaya bahwa nyeri punggung yang berbahaya atau menonaktifkan atau ketakutan bahwa setiap gerakan apa pun akan meningkat mereka sakit. [37] Tricyclic antidepressants are recommended in a 2007 guideline by the American College of Physicians and the American Pain Society. yang lebih baru uji coba terkontrol secara acak [39] yang tidak signifikan antara perbedaan yang nyata akupunktur palsu. [36] Metode Schroth. Rendah kembali sakit lebih mungkin gigih di antara orang-orang yang sebelumnya diperlukan waktu kerja karena nyeri pinggang. facet joint injections. [ 41 ] Kembali sekolah [41] telah menunjukkan beberapa efek dalam mengelola nyeri punggung kronis. [ 22 ] Acupuncture may help chronic pain. [ 39 ] Akupunktur dapat membantu sakit kronis. Prolotherapy . However studies show that they do not decrease the rate of ensuing 15 . [ 37 ] Latihan tampaknya sedikit efektif untuk sakit punggung kronis yang rendah. and intradiscal steroid injections have not been found to be [ 52 ] Epidural corticosteroid injections are said to supply the patient with temporary relief of effective. mereka yang mengharapkan perawatan pasif untuk membantu. telah terbukti mengurangi keparahan dan frekuensi nyeri punggung pada orang dewasa dengan scoliosis. spondylolisthesis . Exercise appears to be slightly effective for chronic low back pain.who have poor coping behaviors or who fear activity are about 2. a specialized physical exercise therapy for scoliosis . kronis [22] nyeri pinggang. [42] Clinical research shows that treatment according to McKenzie method is as effective as [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] Penelitian klinis other commonly used methods menunjukkan bahwa perlakuan menurut metode McKenzie seefektif metode yang umum digunakan lain [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [ 36 ] y y y y y y y y Prolotherapy . a more recent randomized controlled trial suggested insignificant difference between real and sham acupuncture. dan menyarankan [ 21 ] [ 22 ] Intensive multidisciplinary treatment programs may help subacute or chronic low [21] [6] multidisiplin program pengobatan intensif dapat membantu subakut atau back pain. dan suntikan steroid intradiscal belum ditemukan menjadi efektif. suntikan sendi facet. [40] Back schools have shown some effect in managing chronic back pain. [ 42 ] Spinal manipulasi terbukti memiliki efek klinis yang mirip dengan terapi lainnya yang umum digunakan dan dianggap aman. Spinal manipulation was shown to have a clinical effect similar to that of other commonly used therapies and was considered safe. [35] Data diukur bahwa pasien dengan nyeri punggung yang memiliki perilaku coping miskin atau yang takut kegiatan sekitar 2. and related spinal disorders. dan gangguan tulang belakang yang terkait. dan [6] orang-orang yang mengalami depresi atau kecemasan. A review sistematis (2010) diterbitkan sebagai bagian dari Rasional Seri Pemeriksaan Klinis dalam Journal of American Medical Association review faktor-faktor yang memprediksi kecacatan dari nyeri punggung. has been shown to reduce severity and frequency of back pain in adults with scoliosis. [52] Epidural suntikan kortikosteroid dikatakan untuk memasok pasien dengan lega sementara linu panggul . kyphosis . latihan terapi fisik khusus untuk scoliosis . spondylolisthesis . The following measures have been found to be effective for chronic non-specific back pain : Langkah-langkah berikut telah ditemukan efektif untuk sakit punggung kronis non spesifik: y The Schroth method. [22] Namun. however. sciatica .

[54] Pengobatan Tradisional Cina akupunktur terbukti menjadi relatif tidak efektif untuk sakit punggung kronis. Teknik bedah invasif lain kurang terdiri dari sebuah implantasi stimulator saraf tulang belakang dan biasanya digunakan untuk gejala radikulopati kronis ( linu panggul ). terlepas dari kenyataan bahwa selama periode tersebut tidak ada perubahan. atau inkontinensia usus. atau fusi tulang belakang. or improvements in the indications for surgery or new evidence of improved effectiveness of spinal surgery. komplikasi secara keseluruhan. klarifikasi. laminectomy. The most common types of low back surgery include microdiscectomy. Between 1990 and 2001 there was a 220% increase in spinal surgery. Spinal fusion has been shown not to improve outcomes in those with simple chronic low back pain. Another less invasive surgical technique consists of an implantation of a spinal cord stimulator and typically is used for symptoms of chronic radiculopathy ( sciatica ). Sebuah tinjauan medis Maret 2009 ditemukan sebagai berikut: Empat uji klinik acak menunjukkan bahwa manfaat dari operasi tulang belakang terbatas ketika merawat cakram degeneratif dengan nyeri tulang belakang (linu panggul tidak). According to studies. as are a variety of surgical procedures aimed at preserving motion in the spine. Spinal fusion telah terbukti tidak memperbaiki hasil pada mereka yang rendah kembali sakit kronis [55] sederhana. Disektomi. Jenis yang paling umum dari pembedahan kembali rendah termasuk microdiscectomy. Antara tahun 1990 dan 2001 terjadi peningkatan 220% dalam operasi tulang belakang. [56] A medical review in March 2009 found the following: Four randomised clinic trials showed that the benefits of spinal surgery are limited when treating degenerative discs with spinal pain (no sciatica). operating times and repeat surgery while it only slightly improved solid bone fusion rates. laminectomy. waktu operasi dan operasi ulangi sementara itu hanya sedikit peningkatan tingkat tulang fusi padat. It also found that use of surgical implants increased the risk of nerve injury. [ 55 ] Pembedahan dapat diindikasikan apabila pengobatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri atau ketika pasien mengembangkan progresif dan fungsional membatasi gejala neurologis seperti kelemahan kaki kandung kemih. [ 54 ] Traditional Chinese Medical acupuncture was proven to be relatively ineffective for chronic back pain. despite the fact that during that period there were no changes. benefits of spinal [ 56 ] Menurut penelitian. overall complications. [ 53 ] Therapeutic massage is proven to be effective for chronic back pain. Hal ini juga menemukan bahwa penggunaan implan bedah meningkatkan risiko cedera saraf. buatan pengganti Lumbar disk adalah teknik bedah yang lebih baru untuk pengobatan penyakit degeneratif disk . Lumbar artificial disc replacement is a newer surgical technique for treatment of degenerative disc disease . foraminotomy. [53] pijat Terapi ini terbukti efektif untuk sakit punggung kronis. [54] Surgery Operasi Surgery may be indicated when conservative treatment is not effective in reducing pain or when the patient develops progressive and functionally limiting neurologic symptoms such as leg weakness. which can be seen with severe central lumbar disc herniation [ citation needed ] causing cauda equina syndrome or spinal abscess. seperti juga berbagai prosedur pembedahan yang ditujukan untuk melestarikan gerakan di tulang belakang. kehilangan darah. [ 54 ] Namun studi menunjukkan bahwa mereka tidak mengurangi tingkat operasi berikutnya. atau perbaikan dalam indikasi untuk pembedahan atau bukti baru dari peningkatan efektivitas operasi tulang belakang. manfaat surgery are limited when dealing with degenerative discs.operations. blood loss. Kajian ini juga menemukan bahwa semakin tinggi tingkat operasi tulang belakang kadang-kadang dikaitkan dengan hasil yang buruk dan bahwa hasil bedah terbaik terjadi di mana tingkat operasi yang lebih rendah. or spinal fusion. The review also found that higher spinal surgery rates are sometimes associated with worse outcomes and that the best surgical outcomes occurred where surgery rates were lower. pembedahan tulang belakang terbatas ketika berhadapan dengan cakram degeneratif. clarifications. bladder or bowel incontinence. yang dapat dilihat dengan berat pusat lumbar [ rujukan? ] herniasi disk menyebabkan sindrom cauda equina atau tulang belakang abses. foraminotomy. discectomy. There was no added 16 .

Since lumbar pain may be caused by excessive motion of the vertebra the goal of spinal fusion surgery is to eliminate that extra motion in between the vertebrae. the spinal fusion process may be recommended.improvement in pain levels or function. Jika scoliosis atau degeneratif disk adalah masalahnya. mengurangi rasa sakit. [60] [61] Correcting leg length difference may help by inserting a heel lift or building up the shoe. Sejak nyeri lumbal dapat disebabkan oleh gerakan berlebihan dari vertebra tujuan operasi fusi tulang belakang adalah untuk menghilangkan bahwa gerakan ekstra di antara tulang belakang. tidak ada yang terbukti mengurangi rasa sakit baik [18] daripada yang lainnya. [ 18 ] none are proven to reduce pain better than the others. [22] Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has not been found to be effective in chronic lower back pain. [58] [ 58 ] Pijat terapi mungkin bermanfaat beberapa y [59] Heat application may have a modest benefit.. [ 65 ] Transkutan stimulasi listrik saraf (TENS) belum ditemukan efektif dalam menurunkan nyeri punggung kronis. y y Yoga has been found beneficial. mereka akan bertindak dan berfungsi sebagai tulang padat. [63] [ 63 ] y Peran narkotika untuk sakit y A 2008 review found antidepressants ineffective in the treatment of chronic back pain even though some previous studies did find them helpful. [ 22 ] Review 2008 menemukan antidepresan efektif dalam pengobatan sakit punggung kronis [64] meskipun beberapa studi sebelumnya memang menemukan mereka membantu. Heat aplikasi mungkin memiliki manfaat [ 59 ] Bukti untuk terapi dingin terbatas. punggung kronis yang rendah tidak jelas. [ 57 ] Tidak ada perbaikan ditambahkan dalam tingkat sakit [57] atau fungsi. however. [ 60 ] [ 61 ] Yoga telah ditemukan bermanfaat. Ada beberapa cara yang berbeda melakukan prosedur fusi tulang belakang. Namun [ edit ] Some or no benefit [ sunting ] Beberapa atau manfaatnya Additional treatments have been more recently reviewed by the Cochrane Collaboration : perawatan tambahan telah baru-baru ini ditinjau oleh Cochrane Collaboration : y Massage therapy may benefit some patients. The evidence for cold therapy is limited. [ 62 ] Memperbaiki perbedaan panjang kaki dapat membantu dengan menyisipkan mengangkat tumit atau membangun sepatu. [62] The role of narcotics for chronic low back pain is uncertain. proses fusi tulang belakang mungkin dianjurkan. pasien. sederhana. [65] [ 64 ] y [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis 17 . If scoliosis or degenerative discs is the problem. There are several different ways of performing the spinal fusion procedure. Spinal fusion Spinal fusion The logic behind spinal fusion is that by fusing two vertebrae together. they will act and function as a solid bone. Logika di balik fusi tulang belakang adalah bahwa dengan menggabungkan dua tulang belakang bersama-sama. alleviating pain.

back operations are the 3rd most common form of surgery in the United States. punggung operasi ke-3 bentuk yang paling umum operasi di Amerika Serikat. tanpa pengobatan. most have occasional episodes of pain that last a few days.000 operasi setiap tahunnya. [ 73 ] [ 74 ] Perubahan ligamen dan sendi dapat mengubah [73] [74] dukungan di mana seseorang kembali biasanya digunakan untuk. [ 69 ] pain of at least one day in duration every three months. 75% dari mereka mengelola sendiri masalah mereka dan beberapa menjadi signifikan dinonaktifkan oleh nyeri pinggang. [ 66 ] [ 67 ] With the usual lumbar muscle strain or sprain as the cause. [71] As one gets farther along in the pregnancy. Sebagai salah satu akan lebih jauh sepanjang dalam kehamilan. Selama umur 80% orang mengalami sakit punggung bawah. Di Amerika Serikat. This change in ligaments and joints may alter the support in which one's back is normally used to. [ 71 ] 50-70% dari semua wanita hamil mengalami sakit punggung. However. [ 68 ] Although an episode of lower back pain may settle quickly. This increase of hormones softens the ligaments in the pelvic area and loosens joints. In the United States. Perubahan sikap menyebabkan peningkatan nyeri punggung [71] [72] bawah. [ 67 ] 18 . lebih dari 90% pasien benar-benar pulih dalam waktu satu bulan. Sekitar 2% dari populasi dengan nyeri pinggang kronis sementara atau dinonaktifkan oleh mereka berupa nyeri pinggang. Namun. due to the additional weight of the baby. About 2% of the population with low back pain are temporarily or chronically disabled by their form of low back pain. are mild or moderate in intensity. biaya dari jangkauan nyeri pinggang antara $ 38 dan $ 50 miliar per tahun dan ada 300. [67] dengan 26% dari orang dewasa Amerika pelaporan nyeri minimal satu hari dalam durasi setiap tiga bulan. sebagian besar episode sesekali nyeri yang berlangsung beberapa hari. yang ringan atau sedang dalam intensitas. Meskipun persentase yang tinggi dari individu-individu memiliki sakit punggung yang terus-menerus rendah. and do not limit activities. karena berat tambahan bayi. Along with neck operations. Kebanyakan pasien dengan nyeri punggung akut yang lebih rendah sembuh sepenuhnya selama beberapa minggu [66] [67] Dengan ketegangan otot lumbar biasa atau keseleo sebagai penyebab. [70] [ edit ] In pregnancy [ sunting ] Pada kehamilan 50-70% of all pregnant women experience back pain. pusat seseorang gravitasi akan bergeser maju menyebabkan postur tubuh seseorang untuk berubah. recurrence rates are about 50% in the following 12 months. This change in posture leads to [ 71 ] [ 72 ] increasing lower back pain. [ edit ] Epidemiology [ sunting ] Epidemiologi with 26% of American adults reporting Over a life time 80% of people have lower back pain. dan tidak membatasi aktivitas. [68] Meskipun episode nyeri punggung bawah dapat melunasi cepat. [69] 41% orang dewasa berusia antara 26 dan 44 tahun dilaporkan mengalami sakit punggung pada 6 bulan sebelumnya.Most patients with acute lower back pain recover completely over a few weeks regardless of treatments. Peningkatan hormon melembutkan ligamen di daerah panggul dan sendi mengendur. 41% of adults aged between 26 and 44 years reported having back pain in the previous 6 months. Although a high percentage of individuals have persistent lower back pain. 75% of them self-manage their problem and a few become significantly disabled by low back pain. Peningkatan hormon selama kehamilan adalah dalam persiapan untuk kelahiran. over 90% of patients are completely recovered within one month. The increase in hormones during pregnancy is in preparation for birth.000 operations annually. [ 70 ] Seiring dengan operasi leher. the costs of low back pain range between $38 and $50 billion a year and there are 300. one's center of gravity will shift forward causing one's posture to change. tingkat kekambuhan sekitar 50% dalam 12 bulan berikutnya.

Setiap cakram dirancang sepeti suatu jelly donut dengan suatu komponen yang lunak ditengah (nucleus pulposus) dan suatu lingkaran luar yang mengelilinginya (annulus fibrosus). Mereka juga mempunyai badan yang bertulang kuat didepan spinal cord menyediakan suatu platform yang cocok untuk menunjang berat dari semua jaringan-jaringan diatas bokong. dan kulit yang menutupi area ± Anatomi Tulang Pinggang (Belakang Bawah) Langkah pertama untuk mengerti berbagai penyebab dari sakit pinggang adalah mempelajari anatomi dari jaringan-jaringan di area ini. Banyak kelompok-kelompok otot yang bertanggung jawab pada pelenturan. suatu tulang yang menonjol dibelakang sumsum tulang belakang (spinal cord). Mengelilingi pembuluhpembuluh darah ini adalah kelenjar-kelenjar limpa (lymph glands) dan jaringan-jaringan sistim syaraf diluar kemauan (involuntary nervous system tissues). Mereka membantu meminimalkan tubrukan dari kekuatan-kekuatan penekan (stres) pada kolom tulang belakang. melekat pada tulang belakang lumbar melalui sisipan-sisipan urat daging (tendon insertions). Kelenjar prostat adalah suatu struktur pelvis yang signifikan pada pria. Ginjal-ginjal berada pada tiap sisi dibelakang perut bagian bawah. didepan tulang belakang lumbar. dan jari-jari kaki). kaki-kaki. Aorta dan pembuluh-pembuluh darah yang mengangkut darah dari dan ke kaki-kaki melewat didepan tulang belakang lumbar (lumbar spine) didalam perut dan pelvis. Pada setiap sisi. Lumbar vertebrae disusun diatas tulang sacrum diantara bokong (pantat). ikatan sendi (ligaments) disekitar tulang belakang (spine) dan cakram-cakram (disc). Syaraf-syaraf yang menyediakan sensasi dan menstimulasi otot-otot tulang belakang bawah (low back) begitu juga kaki-kaki (paha-paha. organ-organ dalam dari pelvis dan perut (abdomen). Ligamen-ligamen adalah jaringan-jaringan lunak yang berserabut yang melekatkan tulang-tulang dengan kuat pada tulang-tulang. yang adalah penting dalam mempertahankan kontrol kandung kemih dan usus besar. begitu juga menggerakkan kaki-kaki. sacrum bertemu dengan tulang iliac (iliac bone) dari pelvis membentuk sendi sacroiliac (sacroiliac joint) dari bokong (pantat). keluar dari kolom tulang belakang melalui portal-portal yang bertulang yang disebut "foramen". Uterus dan ovari adalah struktur pelvis yang penting didepan dari area pelvis wanita. otot-otot (muscles) dari pinggang (low back). Cakram-cakram adalah bantalan yang bekerja sebagai "bantal" antara setiap vertebrae. peregangan. Setiap vertebrae mempunyai sebuah spinous process. Ligamen-ligamen melekat setiap vertebrae dan mengelilingi setiap cakram. Tulang belakang lumbar dirancang sedemikian sehingga vertebrae yang disusun (ditumpuk) bersama dapat menyediakan suatu struktur penunjang yang dapat digerakkan dan juga bersamaan dengan itu melindungi sumsum tulang belakang (spinal cord = jaringan syaraf yang meluas kebawah sepanjang kolom tulang belakang dari otak) dari luka. yang dijelaskan dibawah. 19 . yang melindungi jaringan syaraf sumsum. dan pemutaran pinggang. sumsum tulang belakang (spinal cord) dan syaraf-syaraf. cakramcakram (discs) diantara vertebrae.wikipedia.en. Porsi tengah dari cakram dapat robek (herniating) melewati lingkaran luar menyebabkan iritasi jaringan-jaringan syaraf yang berdekatan dan sciatica. Struktur-struktur penting dari pinggang yang dapat dihubungkan dengan gejala-gejala disana termasuk tulang belakang lumbar (vertebrae).

lumbar radiculopathy. Penyebab-Penyebab Umum Sakit Pinggang Penyebab-penyebab umum dari sakit pinggang termasuk ketegangan lumbar. atau luka berat (trauma). tergantung pada derajat ketegangan dan kejang otot-otot tulang belakang bawah yang diakibatkannya." Ketegangan lumbar paling sering terjadi pada orang-orang pada umur empat puluhan. Fungsi Tulang Belakang Bawah Tulang belakang bawah atau area lumbar melayani sejumlah fungsi-fungsi yang penting untuk tubuh manusia. tulang belakang bawah terlibat dalam gerakan ini. obat-obatan untuk menghilangkan sakit dan kejang otot. tes x-ray hanya berguna untuk mengeluarkan kemungkinan kelainan-kelainan tulang. meregang atau memutar pada pinggang. Ketika kita berdiri. urut (massage). iritasi syaraf. Ketegangan Lumbar (akut. penggunaan panas secara lokal. dan kondisi-kondisi dari tulang dan sendisendi. Peristiwa peregangan berakibat pada tingkatan-tingkatan yang berbeda dari robekan-robekan mikroskopik didalam jaringan-jaringan ini. Perawatan dari ketegangan lumbar terdiri dari mengistirahatkan tulang belakang (menghindari luka kembali). Ketika kita menekuk. Kondisi ini dikarakteristikan oleh rasa tidak menyenangkan yang dilokalisir pada area tulang belakang bawah dengan timbulnya setelah suatu kejadian yang secara mekanik menekan jaringan-jaringan lumbar. namun itu dapat terjadi pada umur berapa saja. Ketegangan lumbar dipertimbangkan sebagai salah satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari sakit pinggang. Melindungi jaringan-jaringan lunak dari sistim syaraf dan spinal cord begitu juga dengan organorgan yang berdekatan dari pelvis dan perut adalah suatu fungsi yang kritis dari tulang belakang lumbar dan otot-otot yang berdekatannya. Fungsi-fungsi ini termasuk penunjang struktural. luka-luka pada struktur-struktur yang penting untuk menopang berat. Beratnya luka terbentang dari ringan sampai berat. Biasanya. dan ligamen-ligamen. otot-otot. Jika ketegangan berlangsung lebih lama dari tiga bulan. seperti tulang belakang. gangguan tulang (bony encroachment). Setiap dari ini ditinjau dibawah. tulang belakang bawah berfungsi menahan sebagian terbesar dari berat badan. Luka dapat terjadi karena penggunaan yang berlebihan. itu dirujuk sebagai "kronis. dan pengeluaran kemungkinan dari luka sistim syaraf. kronis) Suatu ketegangan lumbar adalah suatu luka peregangan pada ligamen-ligamen. Luka jaringan lunak biasanya diklasifikasikan sebagai "akut" jika telah hadir untuk beberapa hari atau sampai beberapa minggu. lokasi sakit. penggunaan yang tidak sesuai. dan akhirnya (setelah episode akut 20 . Oleh karenanya. seringkali dapat dideteksi ketika tubuh berdiri tegak atau digunakan dalam berbagai gerakan-gerakan. Diagnosis lumbar didasarkan pada sejarah luka. pergerakan. tendon-tendon. dan/atau otot-otot dari tulang belakang bawah. 1. dan proteksi jaringanjaringan tubuh tertentu. tendontendon.Kulit diatas area lumbar disuplai oleh syaraf-syaraf yang datang dari akar-akar syaraf (nerve roots) yang keluar dari tulang belakang lumbar (lumbar spine).

Kerusakan pada cakram-cakram terjadi karena kemunduran (degenerasi) ("pemakaian dan kerobekan") dari lingkarn luar cakram. Luka di masa depan dihindari dengan memakai teknik-teknik proteksi tulang belakang selama aktivitas dan alat-alat penunjang jika diperlukan di rumah atau tempat kerja. Pada kejadian-kejadian yang lebih berat. Sciatica dapat didahului oleh suatu sejarah sakit lokal pada tulang belakang bawah atau itu dapat mengikuti suatu rasa (sensasi) "popping" dan ditemani oleh rasa kebas dan rasa kesemutan. Manipulasi tulang belakang untuk periode-periode sampai satu bulan telah ditemukan berguna pada beberapa pasien-pasien yang tidak mempunyai tanda-tanda iritasi syaraf. 2. porsi tengah yang lebih lunak dapat robek (herniate) melewati lingkaran luar cakram yang berbatasan dengan sumsum tulang belakang atau syaraf-syarafnya ketika mereka keluar dari kolom tulang belakang.menghilang) latihan-latihan yang memperbaharui untuk menguatkan tulang belakang bawah dan otot-otot perut. Managemen medis termasuk pendidikan pasien. namun menghindari luka kembali). Sakitnya umumnya bertambah dengan gerakan-gerakan pada pinggang dan dapat meningkat dengan waktu batuk atau bersin. Dengan sakit yang tidak berhenti. Iritasi Syaraf Syaraf-syaraf tulang belakang lumbar dapat diiritasi oleh tubrukan-tubrukan secara mekanik atau penyakit dimana saja sepanjang jalurnya ² dari akar-akar mereka pada spinal cord sampai kepermukaan kulit. Cakram burut (disc herniation) yang nyata dapat dideteksi dengan tes radiologi. laminectomy (penghilangan dari dinding yang bertulang). dan umur dan kesehatan dari pasien. Operasi yang dilaksanakan tergantung dari keadaan keseluruhan dari tulang belakang. dan istirahat (bukan istirahat ranjang yang tegas. operasi mungkin diperlukan. Robekan ini adalah apa yang menyebabkan yang biasa dikenal dengan sakit "sciatica" yang turun ke kaki. suntikan cortisone sekitar sumsum tulang belakang (epidural injection). urut. atau kedua-duanya. atau incontinence (yang dapat mengindikasikan iritasi sumsum tulang belakang). gangguan tulang. seperti scan CAT atau MRI. Sebagai hasilnya. sciatica dapat ditemani oleh incontinence dari kandung kemih dan/atau usus besar Lumbar radiculopathy dicurigai berdasarkan pada gejala-gejala diatas. ultrasound. Prosedur-prosedur termasuk penghilangan cakram burut (herniated disc) dengan laminotomy (suatu lubag kecil pada tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang). Sakit menyebar yang meningkat ketika kaki diangkat menunjang diagnosis ini. dan peradangan syaraf-syaraf yang disebabkan oleh infeksi virus (shingles). Tes syaraf (EMG/electromyogram dan NCV/nerve conduction velocity) dari kaki-kaki dapat digunakan untuk mendeteksi iritasi syaraf. 21 . karena perawatan ini mungkin sebenarnya memperlambat kesembuhan. dengan teknik jarum (percutaneous discectomy). obat-obat untuk menghilangkan sakit dan kejang otot-otot. stimulasi listrik). dan lain-lainnya. Lumbar radiculopathy Lumbar radiculopathy adalah iritasi syaraf yang disebabkan oleh kerusakan pada cakramcakram antara vertebrae. Perawatan lumbar radiculopathy terbentang dari managemen medis sampai ke operasi. terapi fisik (panas. 3. Periode-periode panjang dari tidak beraktivitas di ranjang sudah tidak dipromosikan lagi. luka berat (traumatic injury). pelemahan fungsi yang berat. Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit bantalan lumbar (radiculopathy). prosedur-prosedur menghancurkan cakram (chemonucleolysis).

Scoliosis adalah suatu lekukan tulang belakang yang menyamping (lateral) yang dapat disebabkan ketika kaki yang satu lebih pendek dari kaki lainnya (functional scoliosis) atau karena suatu rancangan (design) yang abnormal dari tulang belakang (structural scoliosis). Anak-anak yang terpengaruh secara signifikan oleh structural scoliosis mungkin memerlukan perawatan dengan penunjang dan/atau operasi pada tulang belakang. Cacat kelahiran ini paling umum mempengaruhi lumbar vertebra paling bawah dan atas dari sacrum. Spondylosis dapat terlihat pada xrays dari tulang belakang sebagai suatu penyempitan dari jarak cakram yang normal antara vertebra-vertebra. Tekanan pada syaraf tulang belakang dalam kondisi-kondisi ini dapat menjurus pada sakit sciatica yang menyebar turun kebawah ke kaki-kaki. Spina bifida dapat menjadi suatu kelainan kecil dari tulang tanpa gejala-gejala. o Kondisi-Kondisi Tulang Bawaan²Penyebab-penyebab sakit pinggang bawaan (hadir sejak lahir) termasuk scoliosis dan spina bifida. Karena kedua-duanya yaitu cakram-cakram dan sendi-sendi yang yang menyusun vertebrae (facet joints) adalah sebagian terdiri dari tulang rawan. spondylolisthesis (selip dari satu vertebra relatif terhadap yang lainnya). Bagaimanapun. dan spinal stenosis (tekanan pada akar-akar syaraf atau sumsum tulang belakang oleh duri-duri bertulang (bony spurs) atau jaringan-jaringan lunak didalam kanal tulang belakang). Kondisi-Kondisi Tulang dan Sendi Kondisi-kondisi tulang dan sendi yang menjurus pada sakit pinggang termasuk yang telah hadir waktu kelahiran (congenital). o Kondisi-Kondisi Kemunduran Tulang dan Sendi²Ketika kita menua. Orang-orang dewasa lebih jarang dirawat dengan operasi namun seringkali mendapat manfaat dengan penahan yang menunjang (support bracing). ada tumpukan-tumpukan yang abnormal dari rambut diatas kulit dari area yang telibat. dan yang dari peradangan sendi-sendi (arthritis). area-area ini terkena pengikisan dari pemakaian melalui waktu (perubahan-perubahan degeneratif). isi dari air dan protein dari tulang rawan tubuh berubah. yang berakibat dari pemakaian (degenerative) atau luka. Gangguan Tulang Kondisi apa saja yang berakibat pada gerakan atau pertumbuhan lumbar vertebrae dapat membatasi ruangan (gangguan) untuk sumsum tulang belakang dan syaraf-syaraf yang berdekatan. seringkali dengan ketidakhadiran spinous process.4. Adakalanya. Penyebab-penyebab dari gangguan tulang dari syaraf-syaraf tulang belakang termasuk penyempitan forminal (penyempitan portal yang dilewati oleh syaraf-syaraf tulang belakang dari kolom tulang belakang. kondisi ini dapat juga diiringi oleh kelainan-kelainan syaraf yang serius dari kaki-kaki. keluar dari kanal spine ke tubuh). Adalah kemerosotan/kemunduran dari jaringan cakram yang memberi kecenderungan pada cakram untuk memburut (herniation) dan nyeri lumbar pada lokasi itu ("lumbago") pada pasien-pasien yang lebih tua. Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri-nyeri pada kakikaki yang memburuk pada waktu berjalan dan menghilang jika istirahat (meniru sirkulasi yang jelek). Proses kemerosotan dari cakram disebut spondylosis. 22 . Perawatan dari penderitaan-penderitaan ini bervariasi tergantung dari keparahannya berkisar dari istirahat sampai operasi dekompresi dengan menghilangkan tulang yang menekan jaringan syaraf. Perubahan ini berakibat pada tulang rawan yang lebih lemah. Spina bifida adalah suatu cacat kelahiran pada lengkungan vertrebra diatas kanal tulang belakang. 5. lebih tipis dan lebih rapuh.

suatu balon yang ditiup kedalam vertebra yang tertekan. Patah tulang menyebabkan suatu nyeri lokal yang sangat yang timbul segera yang dapat menyebar sekeliling pinggang dan lebih memburuk dengan gerakan-gerakan tubuh. terutama yang telah meminum obat cortisone berjangka panjang. batu-batu. dan peradangan. atau scan radiologi perut. dan obat-obat penghilang nyeri. istirahat. Diagnosis dapat melibatkan analisa urin. o Arthritis²Spondyloarthropathies adalah tipe-tipe peradangan dari arthritis yang dapat mempengaruhi tulang belakang bawah dan sendi-sendi sacroiliac.o Kemerosotan arthritis (osteoarthritis) dari sendi-sendi facet (facet joints) juga adalah suatu penyebab dari nyeri lumbar yang dapat dilacak dengan tes x-ray yang sederhana. suatu "cement" (methymethacrylate) disuntik kedalam balon dan menetap untuk mempertahankan struktur itu. Kondisikondisi ini biasanya mulai pada dekade kedua dan ketiga kehidupan. Obat-obat biologi yang lebih baru telah berhasil pada keduanya yaitu menghilangkan penyakit dan memberhentikan kemajuan penyakit. Nyerinya umumnya tidak menyebar turun ke kakikaki. Pada pasien-pasien muda dan tua. patah tulang vertebral memakan waktu berminggu-minggu untuk sembuh denga istirahat dan penghilang nyeri. Patah tulang vertebral pada pasien-pasien yang lebih muda terjadi hanya setelah luka berat (severe trauma). vertebra dapat runtuh (vertebral compression fracture). psoriatic arthritis. Sesudah itu. Persoalan-Persoalan Ginjal Infeksi-infeksi ginjal. Pada prosedur ini. ankylosing spondylitis. kejang otot. dan tumor-tumor. Patah tulang vertebra karena tekanan yang dihubungkan dengan osteoporosis dapat juga dirawat dengan suatu prosedur yang disebut vertebroplasty. Pregnancy Kehamilan umumnya menjurus pada sakit pinggang disebabkan oleh tekenan secara mekanik pada tulang belakang lumbar (merubah lekukan normal lumbar) dan oleh posisi 23 . Penyebab-Penyebab lain Sakit Pinggang Penyebab-penyebab lain sakit pinggang termasuk persoalan-persoalan ginjal. Tiap-tiap penyakit ini dapat menjurus pada sakit tulang belakang bawah dan kekakuan. yang secara khas bertambah buruk pada pagi hari. dan arthritis dari penyakit peradangan usus besar. latihan-latihan rehabilitasi. 1. dan luka perdarahan ginjal (hematoma) adalah seringkali dihubungkan dengan sakit pinggang. Luka pada Tulang-Tulang dan Sendi-sendi²Patah tulang dari tulang belakang lumbar dan tulang sacrum paling umum mempengaruhi orang-orang tua dengan osteoporosis. Penyebab-penyebab sakit pinggang degeneratif biasanya dirawat secara konservatif dengan panas intermittent. seringkali mengembalikan beberapa dari ketinggiannya yang hilang. yang dapat membantu mengurangi nyeri. persoalan-persoalan ovari. tes-tes gelombang suara. Mereka dirawat dengan obat-obatan yang dituju untuk mengurangi peradangan. kehamilan. Untuk individu-individu ini. Contohcontoh dari spondyloarthropathies termasuk reactive arthritis (Reiter's disease). adakalanya bahkan tekanan-tekanan yang miminal pada tulang belakang (seperti menekuk untuk mengikat tali sepatu) dapat menjurus pada patah tulang (bone fracture). 2. seperti dari kecelakaan-kecelakaan motor. Pada kejadian ini.

obat-obat nyeri. 3. adalah berguna untuk diagnosis dan memonitor respon terhadap terapi. yang dapat melibatkan lebih dari satu area tulang.dari bayi didalam perut. Penyakit Paget adalah lebih umum pada orang-orang diatas umur 50 tahun. Keturunan dan infeksi-infeksi virus tertentu yang tidak umum telah diusulkan sebagai penyebab-penyebabnya. Penyakit Paget dapat didiagnosis pada x-rays sederhana. Miacalcin). etidronate (Didronel). dan obat-obat yang memperlambat angka pergantian tulang. obat-obat antiperadangan lainnya. Opsi-opsi perawatan termasuk aspirin. 4. alendronate (Fosamax). Gejala-gejala terbentang dari sakit lokal sampai pada sakit menyebar yang berat dan hilangnya fungsi dari otot dan syaraf (bahkan incontinence dari urine and feces) tergantung dari apakah tumor-tumor mempengaruhi jaringan syaraf. dan scan CAT dan MRI. Bagaimanapun. Scan tulang bermanfaat untuk menentukan luasnya penyakit. Penyakit Tulang Paget Penyakit tulang Paget adalah suatu kondisi dari penyebab yang tidak diketahui dimana formasi tulang keluar dari sinkroni dengan perubahan tulang yang normal. Diagnosis yang tepat mungkin memerlukan pemeriksaan dan tes ginekologis. Tumors Sakit pinggang dapat disebabkan oleh tumor-tumor. efek-efek dari hormon estrogen wanita dan hormon yang mengendurkan ligamen mungkin berkontribusi pada pengenduran dari ligamen-ligamen dan struktur dari tulang belakang. aneurisme dari aorta. Penyebab-Penyebab yang tidak umum dari Sakit Pinggang Penyebab-penyebab yang tidak umum dari sakit pinggang termasuk penyakit tulang Paget. risedronate (Actonel). suatu biopsi tulang adakalanya perlu untuk memastikan ketepatan dari diagnosa. Kondisi ini berakibat pada pelemahan tulang yang abnormal dan deformasi dan dapat menyebabkan nyeri tulang yang dilokalisir. Persoalan-Persoalan Ovari Kista-kista ovari. Sebagai tambahan. 1. dan pamidronate (Aredia). Tumor-tumor dari area-area ini dideteksi dengan menggunakan tes-tes radiologi. seperti calcitonin (Calcimar. uterine fibroids. alkaline phosphatase. yang berasal dari tulang belakang atau pelvis dan spinal cord (primary tumors) dan yang berasal dari tempat lain dan menjalar pada daerah-daerah ini (metastasize). 24 . Penebalan dari area-area tulang dari tulang belakang lumbar yang terlibat dapat menyebabkan penyebaran nyeri sciatica pada kaki. dan endometriosis seringkali menyebabkan sakit pinggang. Suatu tes darah. infeksi dari tulang rawan (cartilage) dan/atau tulang dari spine. perdarahan atau infeksi pada pelvis. Wanita-wanita juga direkomendasikan untuk mempertahankan kondisi fisik selama kehamilan menurut nasihat dokternya. Latihan-latihan Pelvic-tilt seringkali direkomendasikan untuk sakit ini. seperti x-rays. scan nuklir tulang . baik yang tidak membahayakan maupun yang membahayakan. dan shingles.

Aneurisme Aorta Pada orang-orang tua. penurunan tekanan darah. Infeksi pelvis adalah jarang namun dapat menjadi suatu komplikasi kondisi-kondisi seperti diverticulosis. dapat memerlukan pembetulan melalui operasi dengan suatu prosedur grafting untuk memperbaiki bagian arteri yang abnormal. Pasien-pasien dengan shingles biasanya pernah mendapat chickenpox pada awal kehidupannya. atau obat-obatan. Perawatan dapat melibatakan penghilangan gejala dengan lotions. Kondisi-kondisi ini menjurus pada nyeri ditempat yang berhubungan dengan demam. Ketika kebanyakan aneurysms tidak menyebabkan gejala-gejala. terutama ketika membesar melalui waktu. seperti warfarin(Coumadin). umumnya pada satu atau beberapa tingkat tulang belakang dan pada satu sisi tubuh (kiri atau kanan). Aneurysms dari ukuran tertentu. infeksi dari tabung-tabung atau uterus. virus ini aktif kembali menyebabkan infeksi sepanjang syaraf sensor. ulcerative colitis. Adakalanya pasien-pasien ditinggal dengan suatu nyeri syaraf yang kronis (postherpetic neuralgia). Infeksi pada Tulang Rawan dan/atau tulang dari Spine Infeksi cakram-cakram (septic discitis) dan tulang (osteomyelitis) adalah sangat jarang. dan suatu keadaan yang membahayakan nyawa. Ini adalah suatu komplikasi yang serius dari kondisi-kondisi ini dan seringkali dihubungkan dengan demam. atherosclerosis dapat menyebabkan pelemahan dinding pembuluh darah arteri besar (aorta) dalam perut. 5. menjurus pada nyeri syaraf dan biasanya berjangkitnya suatu shingles (blister-blister kecil pada sisi tubuh yang sama dan pada tingkat syaraf yang sama). Bakteri-bakteri yang ditemukan ketika jaringan-jaringan ini dites dengan kultur labor termasuk Staphylococcus aureus dan Mycobacterium tuberculosis (TB bacteria). Crohn's disease. seperti acyclovir (Zovirax) untuk infeksi dan pregabalin (Lyrica) untuk nyeri. beberapa menyebabkan suatu sakit belakang bawah yang berdenyut. suatu penampilan yang cepat dari nyeri sciatica dapat menjadi suatu tanda perdarahan dibelakang pelvis dan perut yang menekan syaraf-syaraf tulang belakang ketika mereka keluar ke kaki-kaki. Kumpulan dari blister-blister kecil yang berturut-turut dapat timbul untuk beberapa hari dan hilang dengan peradangan yang berkulit keras dalam satu sampai dua minggu. dan bahkan sakit usus buntu. Pada pasien-pasien ini. Virus Herpes yang menyebabkan chickenpox dipercayai ada dalam keadaan tidur/tidak aktif didalam akar-akar syaraf tulang belakang lama setelah chickenpox hilang. Shingles Shingles (Herpes zoster) adalah suatu infeksi syaraf akut yang menyediakan sensasi pada kulit. seperti calamine. Sendi-sendi sacroiliac jarang menjadi infeksi karena bakteri. Pelemahan ini dapat menjurus pada suatu penonjolan dari dinding aorta (aneurysm). Infeksi TB didalam tulang belakang disebut penyakit Pott. 25 . Ini masing-masing adalah kondisi-kondisi yang sangat serius memerlukan tindakan-tindakan yang lama dengan antibiotik-antibiotik. Perdarahan atau Infeksi pada Pelvis Perdarahan pada pelvis adalah jarang tanpa luka yang signifikan dan biasanya terlihat pada pasien-pasien yang meminum obat-obat pengencer darah. Sakit belakang (back pain) pada pasien pasien dengan shingles pada area lumbar dapat mendahului ruam kulit (skin rash) berhari-hari. Brucellosis adalah suatu infeksi bakteri yang dapat melibatkan sendi-sendi sacroiliac dan biasanya disebarkan melalui susu kambing. Pada orang-orang dengan shingles.2. 3. 4.

Seperti yang digarisbawahi baru-baru ini oleh peneliti yang disajikan pada pertemuan nasional dari American College of Rheumatology. perlu dicatat bahwa kondisi-kondisi yang didaftar diatas ditujukan untuk peninjauan ulang secara umum. seperti dibahas diatas. the free encyclopedia Dari Wikipedia. suatu aspek yang sangat penting dari evaluasi individu adalah persepsi pasien sendiri atas keadaan khususnya. bagaimana merawat sakit pinggang/punggung ? Baik. Akhirnya. Peneliti-peneliti dari Inggris menemukan bahwa orang-orang yang percaya bahwa gejala-gejala mereka mempunyai konsekwensi-konsekwensi serius pada hidup mereka dan perawatannya mempunyai kontrol yang kecil atas gejala-gejalanya kelihatannya mempunyai hasil yang lebih sedikit.Merawat Sakit Pinggang Jadi. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . setiap pasien harus dievaluasi dan dimanage secara individu dalam konteks keadaan kesehatan yang melatarbelakangi dan tingkat aktvitas. SCIATICA (Linu panggul) From Wikipedia. search Langsung ke: navigasi . perawatan banyak tergantung dari penyebab yang tepat dari sakit pinggang/punggung. Penelitian ini menunjukkan pada dokter-dokter atas pentingnya penunjukan pada keprihatinan dan persepsi yang dimiliki pasien-pasien tentang kondisinya selama evaluasi-evaluasi awal. Ada begitu banyak penyebab-penyebab lain dari sakit pinggang yang belum didiskusikan. Lebih dari itu. cari Sciatica Linu panggul Classification and external resources Klasifikasi dan sumber daya eksternal 26 .

makna sebenarnya dari istilah ini sering disalahpahami.10 ICD . Skiatika (atau neuritis siatik) [1] adalah seperangkat gejala termasuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh kompresi umum dan / atau iritasi salah satu dari lima akar saraf tulang belakang yang menimbulkan setiap saraf siatik .M 54. atau dengan kompresi atau iritasi kiri atau kanan atau keduanya saraf siatik. The pain is felt in the lower back. [ edit ] Cause [ sunting ] Penyebab 27 . because treatment for sciatica or sciatic symptoms will often be different.9 ICD . ICD .3 emerg/303 emerg/303 D012585 D012585 [1] Sciatica (or sciatic neuritis ) is a set of symptoms including pain that may be caused by general compression and/or irritation of one of five spinal nerve roots that give rise to each sciatic nerve . yang kadang-kadang berat.3 724. Sciatica is a set of symptoms rather than a diagnosis for what is irritating the root of the nerve. karena pengobatan untuk gejala linu panggul atau siatik sering akan berbeda. Although sciatica is a relatively common form of low back pain and leg pain. Biasanya. tergantung pada penyebab yang mendasari gejala.3 . menyebabkan rasa sakit. pantat. and/or various parts of the leg and foot. Typically. menunjukkan tanda-tanda permukaan untuk arteri dan saraf siatik. there may be numbness.M 54. the true meaning of the term is often misunderstood. which is sometimes severe. kelemahan otot. Skiatika adalah serangkaian gejala bukan diagnosis untuk apa yang menjengkelkan akar saraf. mungkin ada mati rasa.10 ICD . buttock.9 eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. Hal ini penting. causing the pain. the symptoms are only felt on one side of the body. Meskipun sciatica adalah bentuk umum yang relatif rendah nyeri punggung dan sakit kaki. Rasa sakit dirasakan di punggung bawah. Waktu wilayah glutealis. or by compression or irritation of the left or right or both sciatic nerves. muscular weakness.4 M 54. This point is important. pin dan jarum atau kesemutan dan kesulitan dalam bergerak atau mengontrol kaki. In addition to pain. showing surface markings for arteries and sciatic nerve. depending upon the underlying cause of the symptoms.4 724.Left gluteal region. Selain rasa sakit. dan / atau berbagai bagian kaki dan kaki. gejala yang hanya terasa pada satu sisi tubuh. pins and needles or tingling and difficulty in moving or controlling the leg.3 .

and/or misaligning of the vertebrae ( spondylolisthesis ). or from roughening. usually from soft tissue tension in the piriformis or related muscles (see piriformis syndrome and see below). The spinal discs are composed of a tough spongiform ring of cartilage ( annulus fibrosus ) with a more malleable center ( nucleus pulposis ). atau jauh kurang umum. by compression of the sciatic nerve itself. Herniation of a disc occurs when the liquid center of the disc bulges outwards. Ketika linu panggul disebabkan oleh kompresi dari akar saraf dorsal ( radix ) itu dianggap sebagai lumbar radikulopati (atau radiculitis jika disertai dengan respon inflamasi) dari herniasi disk tulang belakang (a hernia diskus intervertebralis di tulang belakang ). which causes symptoms similar to spinal nerve root compression. extrudes into the spinal canal. or far less commonly. yang menyebabkan gejala yang mirip dengan kompresi akar saraf tulang belakang. dan kompres 28 . is most often referred pain from damage to facet joints in the lower back and is felt as pain in the lower back and posterior upper legs. pada sudut yang buruk untuk mengambil sesuatu. Cakram tulang belakang terdiri dari sebuah cincin spongiform sulit tulang rawan ( anulus fibrosus ) dengan pusat yang lebih lunak (pulposis inti). Ekstrud ke kanal tulang belakang. enlarging. memperbesar . Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi saraf lumbar L4 atau L5 atau saraf sakral S1. L5. Sciatica due to compression of a nerve root is one of the most common forms of radiculopathy . tetapi lemah terhadap tekanan diterapkan selama gerakan rotasi. The discs cushion the spine from compressive forces. thereby allowing room for the nerve roots to properly exit through the spaces between the L4. dan / atau misaligning dari tulang ( spondylolisthesis ). or degenerated discs . at a bad angle to pick something up. Herniasi dari disk terjadi ketika pusat cair dari disk tonjolan keluar. When sciatica is caused by compression of a dorsal nerve root ( radix ) it is considered a lumbar radiculopathy (or radiculitis when accompanied with an inflammatory response) from a spinal disc herniation (a herniated intervertebral disc in the spine ). mungkin lebih mungkin herniate disk tulang belakang dari seseorang melompat dari tangga dan mendarat di kaki nya. sehingga memungkinkan ruang untuk akar saraf untuk benar keluar melalui ruang antara L4. Itu sebabnya orang yang membungkuk ke satu sisi. thus causing sciatica. Salah satu kemungkinan penyebab sciatica adalah herniasi cakram tulang belakang menekan salah satu akar saraf siatik. S2 atau S3. atau dari roughening. yang paling sering nyeri dirujuk dari kerusakan segi sendi di punggung bawah dan dirasakan sebagai rasa sakit di punggung bawah dan kaki atas posterior. Pseudosciatica or non-discogenic sciatica. and sacral vertebrae. Pseudosciatica atau non-discogenic linu panggul.Sciatica is generally caused by the compression of lumbar nerves L4 or L5 or sacral nerves S1. dan vertebra sakral. but are weak to pressure applied during rotational movements. [ edit ] Spinal disc herniation [ sunting ] herniasi disk Spinal Main article: Spinal disc herniation Artikel utama: herniasi disk Spinal One of the possible causes of sciatica is a spinal disc herniation pressing on one of the sciatic nerve roots. merobek cincin eksternal serat. Piringan tulang belakang terpisah. dengan kompresi saraf siatik itu sendiri. Piringan bantalan tulang belakang dari kekuatan tekan. karena Skiatika untuk kompresi akar saraf adalah salah satu bentuk yang paling umum dari radikulopati . biasanya dari ketegangan jaringan lunak dalam piriformis atau terkait otot (lihat sindrom piriformis dan lihat di bawah). The discs separate the vertebrae. S2 or S3. and compresses a nerve root against the lamina or pedicle of a vertebra. may more likely herniate a spinal disc than a person jumping from a ladder and landing on his or her feet. L5. Pseudosciatic sakit juga dapat dalam kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh kompresi dari bagian perifer saraf. tearing the external ring of fibers. That is why a person who bends to one side. Pseudosciatic pain can also in rare cases be caused by compression of peripheral sections of the nerve. atau merosot cakram .

inflammation. penyempitan ini dapat disebabkan oleh tulang taji. may result from spinal tumours. This narrowing can be caused by bone spurs. saraf siatik berjalan melalui otot piriformis bukan di bawahnya. Kondisi jenis ini umumnya disebut sebagai jebakan neuropati . such as from a car accident. cauda equina . sehingga menyebabkan linu panggul. a condition in which the spinal canal (the spaces through which the spinal cord runs) narrows and compresses the spinal cord. juga dapat menyebabkan linu panggul. Linu panggul dapat disebabkan oleh tumor menimpa tulang belakang atau akar saraf. dalam kasus tertentu linu panggul dan otot piriformis. Pada 15% dari populasi. peradangan. Hal ini bahasa sehari-hari disebut sebagai "sciatica dompet" sejak dompet dibawa dalam 29 . Trauma to the spine. cauda equina . kondisi ini dikenal sebagai sindrom piriformis . mungkin hasil dari tumor tulang belakang. Penyebab lainnya tekan tulang belakang termasuk stenosis tulang belakang . [ edit ] Spinal stenosis [ sunting ] Spinal stenosis Main article: Spinal stenosis Artikel utama: Spinal stenosis Other compressive spinal causes include spinal stenosis . sakit parah kembali meluas ke pinggul dan kaki. dan / atau akar saraf siatik. atau disc hernia yang mengurangi ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang. or muscle weakness. it can compress or strangle the sciatic nerve beneath the muscle. When the muscle shortens or spasms due to trauma or overuse. may also lead to sciatica. Severe back pain extending to the hips and feet.akar saraf terhadap lamina atau gagang bunga dari vertebra seorang. seperti dari kecelakaan mobil. ini dapat memampatkan atau mencekik saraf siatik di bawah otot. [ edit ] Piriformis syndrome [ sunting ] sindrom piriformis Main article: Piriformis syndrome Artikel utama: piriformis sindrom In 15% of the population. sehingga mencubit dan mengganggu saraf dari sumsum tulang belakang yang bepergian ke saraf siatik. Conditions of this type are generally referred to as entrapment neuropathies . Sciatica can be caused by tumours impinging on the spinal cord or the nerve roots. thus pinching and irritating nerves from the spinal cord that travel to the sciatic nerves. spondylolisthesis . the sciatic nerve runs through the piriformis muscle rather than beneath it. loss of bladder or bowel control. kondisi di mana saluran tulang belakang (ruang di mana berjalan sumsum tulang belakang) menyempit dan kompres sumsum tulang belakang. hilangnya kelemahan kontrol kandung kemih atau usus. spondylolisthesis . Ketika lebih pendek atau kejang otot karena trauma atau berlebihan. and/or sciatic nerve roots. or herniated disc which decreases available space for the spinal cord. This extruded liquid from the nucleus pulposus may cause inflammation and swelling of surrounding tissue which may cause further compression of the nerve root in the confined space in the spinal canal. Skiatika disebabkan oleh tekanan dari herniasi disk dan pembengkakan jaringan di sekitarnya secara spontan bisa mereda jika air mata dalam menyembuhkan disk dan pulposis ekstrusi dan peradangan berhenti. in the particular case of sciatica and the piriformis muscle. Sciatica caused by pressure from a disc herniation and swelling of surrounding tissue can spontaneously subside if the tear in the disc heals and pulposis extrusion and inflammation cease. Ini cair diekstrusi dari nucleus pulposus dapat menyebabkan inflamasi dan pembengkakan jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan kompresi lebih lanjut dari akar saraf di ruang terbatas di saluran tulang belakang. Trauma pada tulang belakang. It has colloquially been referred to as "wallet sciatica" since a wallet carried in a rear hip pocket will compress the muscles of the buttocks and sciatic nerve when the bearer sits down. atau otot. this condition is known as piriformis syndrome .

Piriformis syndrome may be a cause of sciatica when the nerve root is normal. the gluteus minimus . Risikoditimbulkan sciatica diri telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dengan. and weakness. rujukan? ] medius . Symptoms of numbness and/or pain behind the knee cap are associated with this form of sciatica. The most commonly associated muscles with trigger points triggering sciatic symptoms are: the quadratus lumborum . and the deep hip rotators. [ 7 ] Diagnostic tests can come in the form of a series of examinations by a 30 . dari ketegangan otot dan / atau kompresi vertebral konsekuen untuk membawa beban tambahan dari janin . strange sensations. [ edit ] Diagnosis [ sunting ] Diagnosis Because of the many conditions that can compress nerve roots and cause sciatica. the gluteus [ citation needed ] medius . and. treatment and symptoms often differ from patient to patient. dan. Sumber lain gejala siatik ] memicu poin aktif dari punggung bawah dan otot-otot gluteus. terutama yang dihasilkan dari rahim menekan pada saraf siatik . though the pain distribution down the buttocks and leg is similar. meskipun distribusi nyeri bawah pantat dan kaki mirip . [ 3 ] [ 4 ] sindrom [3] [4] piriformis dapat menjadi penyebab linu panggul ketika akar saraf adalah normal. dan perubahan postural melekat pada kehamilan. impaired reflexes. Otot ini umumnya terkait dengan poin yang paling memicu memicu gejala siatik adalah: lumborum kuadratus . Trigger points occur when muscles become ischemic (having low blood flow) due to injury or chronic muscular contraction. [ rujukan? Dalam hal ini. linu panggul Kerja terkait dapat disebabkan oleh penggunaan sabuk alat yang menggantung di sekitar pinggul dan menyebabkan misalignment signifikan dari tulang vertebra sakral selama jangka waktu lama. nerve. pengobatan dan gejala sering berbeda dari pasien ke pasien. Trigger poin terjadi ketika otot menjadi iskemik (memiliki aliran darah rendah) karena cedera atau kontraksi otot kronis. [5] [ edit ] Habits [ sunting ] Kebiasaan The risk of self-inflicted sciatica has increased in recent years with. dan pinggul rotator dalam [ edit ] Pregnancy [ sunting ] Kehamilan Sciatica may also be experienced in pregnancy . rasa sakit dirujuk tidak konsekuen untuk kompresi saraf siatik. misalnya. the referred pain is not consequent to compression of the sciatic muscles. yang minimus gluteus . Karena kondisi yang dapat memampatkan akar saraf dan menyebabkan linu panggul. primarily resulting from the uterus pressing on the sciatic nerve . from the muscular tension and/or vertebral compression consequent to carrying the extra weight of the fetus . kedua. Some common indicators of sciatica are numbness in the feet or legs. yang gluteus [. secondarily.saku pinggul belakang akan memampatkan otot-otot pantat dan saraf siatik ketika pembawa duduk. [ edit ] Trigger points [ sunting ] poin Trigger Main article: Trigger points Artikel utama: poin Trigger Another source of sciatic symptoms is active trigger points of the lower back and the gluteus [ citation needed ] In this case. sitting on a wallet [ 6 ] or standing for prolonged periods of time every day which can cause self-inflicted sciatica. for instance. Gejala mati rasa dan / atau sakit di belakang tutup lutut yang terkait dengan bentuk linu panggul. and the postural changes inherent to pregnancy. [ 5 ] Skiatika mungkin juga berpengalaman dalam kehamilan . duduk di dompet [6] atau berdiri untuk jangka waktu yang lama setiap hari yang dapat menyebabkanditimbulkan linu panggul diri. Work-related sciatica may be caused by the use of tool belts which hang around the hips and cause significant misalignment of the sacral vertebrae over long time periods.

lying on the back and raising one leg at a time. tumor epidural. Namun.physician. bending forward and backward. NSAID tidak lebih efektif plasebo untuk linu panggul akut) [10] Paracetamol (acetaminophen): limited evidence of effectiveness Parasetamol (asetaminofen): bukti efektivitas terbatas Narcotics : often used if pain is severe Narkotika : sering digunakan jika sakit parah Chiropractic manipulative therapy Chiropractic terapi manipulatif Physical therapy / Stretching exercises Terapi Fisik / Peregangan latihan y y y y 31 . Treatment of the underlying cause of the compression is needed in cases of epidural abscess . sensasi aneh. sitting. such as squatting. NSAIDs are no more effective than placebos for acute sciatica) [ 10 ] Anti-inflamasi obat (misalnya. dan kelemahan. Ketika penyebab linu panggul disebabkan oleh prolaps atau herniasi lumbal disc 90% dari prolapses disk akan diselesaikan dengan intervensi tidak. Increased pain will occur during some of these activities. duduk. [7] Diagnostik tes bisa datang dalam bentuk serangkaian pemeriksaan oleh dokter. Imaging mungkin [8] termasuk baik CT atau MRI. pencitraan adalah tepat. NSAIDs or oral steroids . however. Jika tidak ada perbaikan gejala telah terjadi dalam enam minggu atau bendera merah yang hadir. MR neurography telah ditunjukkan untuk mendiagnosa 95% dari pasien sciatica parah. Cases of sciatica are treated with different measures. while as few as 15% of sciatica sufferers in the general population are [9] diagnosed with disc-related problems. memutar tulang belakang. Pengobatan penyebab yang mendasari kompresi diperlukan dalam kasus abses epidural . and cauda equina syndrome . [ 8 ] Some of these measures are: Bukti efektivitas langkah-langkah ini terbatas. [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan When the cause of sciatica is due to a prolapsed or lumbar disc herniation 90% of disc prolapses will be resolved with no intervention. neurography MR adalah teknik MRI dimodifikasi menggunakan perangkat lunak MRI untuk memberikan lebih baik gambar dari saraf tulang belakang dan efek kompresi pada saraf tersebut. rotating the spine. Imaging may include either CT or MRI. imaging is appropriate. Pasien akan diminta untuk mengadopsi berbagai posisi dan tindakan. MR neurography is a modified MRI technique using MRI software to provide better pictures of the spinal nerves and the effect of compression on these nerves. walking on toes. namun. sementara sedikitnya 15% dari penderita sciatica pada populasi umum yang didiagnosis dengan [9] masalah yang berhubungan dengan disk. Patients will be asked to adopt numerous positions and actions. epidural tumors. Beberapa indikator umum dari sciatica adalah mati rasa pada kaki atau kaki. berjalan di atas jari kaki. seperti jongkok. Peningkatan rasa sakit akan terjadi selama beberapa kegiatan. Imaging metode seperti neurography MR dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan linu panggul. Kasus sciatica diperlakukan dengan ukuran yang berbeda. MR neurography may help diagnose piriformis [ citation needed ] syndrome which is another cause of sciatica that does not involve disc herniation. However. berbaring telentang dan mengangkat satu kaki pada suatu waktu. membungkuk ke depan dan ke belakang. NSAIDs atau oral steroid daripada. neurography MR dapat membantu mendiagnosis sindrom piriformis yang merupakan penyebab lain [ rujukan? ] dari sciatica yang tidak melibatkan herniasi disk. [8] Beberapa langkahlangkah ini adalah: y Anti-inflammatory medications (eg. [ 8 ] Imaging methods such as MR neurography may help in diagnosis and treatment of sciatica. dan sindrom cauda equina . Evidence of the effectiveness of these measures is limited. MR neurography has been shown to diagnose 95% of severe sciatica patients. If no improvement in symptoms has occurred in six weeks or red flags are present. refleks gangguan.

Buruk postur tubuh dapat memperburuk linu panggul. dengan bantuan sebuah tumpuan jika perlu. ) Yoga . rujukan? Yoga . [ edit ] Driving [ sunting ] Mengemudi As with sitting. however. Weight should be balanced evenly on both feet and legs kept straight. Dua tahun setelah Namun. Pigeon Pose ]) Weight loss reduces pressure on Spinal nerve roots Berat badan mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang akar Acupuncture [ citation needed ] ) Akupunktur [ rujukan? ]) [ edit ] Surgery [ sunting ] Operasi Surgery speeds the resolution of pain. Yoga atau pilates dapat membantu meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot punggung. Correctly position wing mirrors to prevent having to twist the back. sehingga pasien preferensi dapat menjadi alasan yang sah untuk memilih satu atau yang lain. so a [8] patient's preference can be a valid reason to choose one or the other. Seperti duduk. Taking measures to improve it can alleviate pain and swelling: Mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak: [ edit ] Standing [ sunting ] Berdiri Stand upright with a straight back and front-facing head.Saddle Pose. Lutut dan pinggul harus sejajar dan kaki harus rata di lantai. Duduk tegak dengan dukungan. the back should be properly supported. with the aid of a footstool if necessary. and can prevent and reduce the symptoms of sciatica. Berdiri tegak dengan punggung lurus dan menghadap ke depan kepala. punggung harus benar didukung. Pigeon Pose.y y y y y y Epidural steroid injections provide no long-term improvements in outcomes but do provide some short-term benefits injeksi epidural steroid tidak memberikan perbaikan jangka panjang dalam hasil tetapi memberikan beberapa keuntungan jangka pendek Non-surgical spinal decompression Non-bedah tulang belakang dekompresi [ citation needed ] [ rujukan? ]) Massage therapy ) Terapi pijat [ citation needed ] [. Berat harus seimbang merata pada kedua kaki dan kaki tetap lurus. Knees and hips should be level and feet should be flat on the floor. dan dapat mencegah dan mengurangi gejala linu panggul. such as a cushion or rolled-up towel in the small of the back. Yoga or pilates can help improve the flexibility and the strength of the back muscles. Bedah kecepatan resolusi rasa sakit. [ edit ] Sitting [ sunting ] Duduk Sit upright with a support. bedah dan non-bedah manajemen operasi miliki tentang hasil yang sama. surgical and non-surgical management have about the same results. seperti bantal atau handuk yang digulung di belakang kecil. cermin posisi sayap 32 . [ 11 ] Latihan seperti berenang memperkuat otot-otot yang mendukung kembali itu tanpa memberi ketegangan pada atau menundukkan ke tersentak tiba-tiba. Two years after surgery.Saddle Pose. [8] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise like swimming strengthen the muscles that support the back without putting any strain on it or subjecting it to a sudden jolt. [11] Bad posture can aggravate sciatica.

tapi pastikan leher tidak dipaksa di sebuah sudut curam. tetapi sebuah gerakan yang biasanya tidak berbahaya (misalnya membungkuk) tiba-tiba membawa pada rasa sakit yang hebat. the correct method for lifting and handling objects should be [ 11 ] Untuk mencegah cedera-linu panggul disebabkan. physicians can now offer more patients lower back pain relief. dan turun pantat dan belakang kaki ke kaki.about as big around as your finger. At times. Kaki kontrol harus tepat di depan kaki. blood clot. and it becomes irritated and tender. or growth may push on the nerve. Kadang-kadang. [ edit ] Sleeping [ sunting ] Tidur Sleep on a medium-firm mattress (not too firm). pass behind the hip joint. DRX9000 ini dirancang untuk mengurangi tekanan pada struktur anatomis yang menyebabkan nyeri punggung bawah. The DRX9000 is designed to relieve pressure on the anatomical structures that cause lower back pain. [ edit ] Lifting and handling [ sunting ] Pengangkatan dan penanganan To prevent injury-caused sciatica. Sometimes the nerve is pinched between vertebrae. Linu Panggul What causes sciatica? Apa yang menyebabkan sciatica? The sciatic nerves are the largest nerves in the body-. Tidur di kasur media-perusahaan (perusahaan tidak terlalu). keeping the spine straight. dokter sekarang dapat menawarkan lebih banyak pasien nyeri punggung bawah. istirahat secara teratur harus dilakukan untuk meluruskan kaki. Dukungan kepala dengan bantal. They start in the lower spine. suatu abses. Saraf siatik adalah syaraf terbesar di tubuh . metode yang benar untuk followed. menjaga tulang belakang lurus. [11] mengangkat dan penanganan objek harus diikuti. Pain from this nerve. A disk (the cushion between the vertebrae) may bulge out of place and press on the nerve. Kasur harus cukup kuat untuk menopang tubuh sementara mendukung berat bahu dan . lewat di belakang sendi pinggul.dengan benar untuk mencegah harus memutar kembali. dan itu menjadi jengkel dan lembut. Support the head with a pillow. en. Jika mengemudi jarak jauh. With a vast range of treatment protocols. The mattress should be firm enough to support the body while supporting the weight of the shoulders and buttocks. If driving long distances. and go down the buttock and back of the leg to the foot. Dengan berbagai macam protokol pengobatan. tidak ada penyebab pasti ditemukan.wikipedia. Nyeri dari syaraf. but a movement that is normally harmless (such as bending over) suddenly brings on violent pain. regular breaks should be taken to stretch legs. bekuan darah. called sciantica. Rarely. Jarang. atau lorong-lorong yang menyempit oleh arthritis atau pembengkakan dari terkilir ligamen di daerah itu. an abscess. may be felt from the hip to the big toe. Sebuah disk (bantalan antara tulang belakang) dapat tonjolan keluar dari tempat dan tekan pada saraf. Mereka mulai di tulang punggung bagian bawah. no exact cause is found. Foot controls should be squarely in front of the feet.sekitar sebesar sekitar jari anda. Kadang-kadang saraf ini terjepit antara tulang belakang. mungkin dirasakan dari pinggul ke jempol kaki. or its passageways are narrowed by arthritis or swelling of a sprained ligament in the area. atau pertumbuhan dapat mendorong pada saraf. but make sure the neck is not forced up at a steep angle. yang disebut sciantica. This non-surgical procedure was developed for the treatment of pain and disabling lower back conditions caused by 33 .

Nucleus pulposus adalah seperti substansi jelly di tengah tulang belakang disc . Ini berfungsi untuk mendistribusikan tekanan hidrolik ke segala arah dalam masing-masing disk di bawah beban tekan. degenerative disc disease. linu panggul. Ini adalah sisa dari notochord . dan terlihat di pusat warna biru muda. Inti pulposus From Wikipedia. It is the remnant of the notochord . cari Nucleus pulposus Inti pulposus Cervical vertebra with intervertebral disc. and proteoglycan aggrecans that have hyaluronic long chains which attract water. Ini prosedur non-operasi dikembangkan untuk pengobatan sakit dan melumpuhkan kondisi punggung bawah yang disebabkan oleh ion disc hernia. penyakit cakram degeneratif. kolagen fibril. dan proteoglycan aggrecans yang memiliki rantai panjang hyaluronic yang menarik air. Melekat pada setiap rantai hialuronat adalah [1] sisi rantai kondroitin sulfat dan keratan sulfat . The nucleus pulposus terdiri dari kondrosit . the free encyclopedia Dari Wikipedia. collagen fibrils. dan sindrom segi posterior. search Langsung ke: navigasi . and posterior facet syndrome. sciatica. and is visible at center in light blue. 34 . (Nucleus pulposus labeled at center right.) (Nucleus pulposus berlabel di kanan tengah.disc hernia ions.) Stages of Spinal Disc Herniation Tahapan herniasi Disc Spinal Gray's Gray subject #17 82 subjek # 17 82 Precursor notochord notochord Pendahulu Nucleus pulposus is the jelly-like substance in the middle of the spinal disc . Serviks ruas dengan disc intervertebralis. The nucleus pulposus consists of chondrocytes . It functions to distribute hydraulic pressure in all directions within each disc under compressive loads. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . Attached to each hyaluronic chain are side [1] chains of chondroitin sulfate and keratan sulfate .

dimana bantalan lunak diantara ruas-ruas tulang belakan (soft gel disc atau Nucleus Pulposus) mengalami tekanan dan pecah.wikipedia. karena bisa melemaskan otot-otot dan saraf yang terjepit sehingga lebih cepat mengembalikan bentuk tulang punggung. karena gaya dorong dan gaya tarik yang dihasilkan dari renang memperbaiki bentuk tulang punggung. mulai dari gerakan yang salah sehingga tulang punggung mengalami penyempitan kebawah. Berenang di air panas lebih bagus. kesemutan. 35 .org/wiki/Nucleus_pulposus ± Hernia Nucleus Pulposus Adalah suatu penyakit . Penyakit ini dinamakan HNP (Hernia Nucleus Pulposos). Bisa juga terjadi penjepitan di tulang ekor.en. ada juga yang karena sering membawa beban berat pada masa pertumbuhan sehingga pada saat dewasa tulang punggungnya mennyempit dan menjepit saraf. thorakal. maka akan terasa sakit seperti otot ketarik pada bagian paha atau betis. lumbal atau sacrum). dan juga kebiasaan sikap tubuh yang salah selama bertahun-tahun sehingga terjadi pennyempitan pada tulang punggung dan penjepitan pada saraf. sehingga terjadi penyempitandan terjepitnya urat-urat syaraf yang melalui tulang belakang kita. Disarankan untuk banyak berenang. penyakit ini terjadi pada seluruh ruas tulang belakang kita mulai dari tulang leher sampai tulang ekor (cervical. bahkan sampai pada kelumpuhan. semisal di leher maka akan terjadi migrain atau sakit sampai ke bahu. Daerah sakitnya tergantung di mana terjadi penjepitan. Penyebab HNP sendiri bermacam-macam.

Sebuah tonjolan disk tidak berarti bahwa disk itu sendiri telah "tergelincir". The longitudinal muscles of the back are now contracted. In the disc protrusion the outermost layers of the annulus (the membrane surrounding the disc) are still intact. warmth and bed rest one can assume that the protruded disc went back to its old shape and the nerve is not permanently damaged. Lebih rumit adalah sakit pinggang. rising. but annulus's innermost layers are weakened and possibly torn. The person cannot get up or even sometimes falls down. apakah itu sakit pinggang tonjolan atau sakit pinggang prolaps lebih rumit. atau mengangkat berat sementara jongkok. The individual cannot derive from the degree of pain. yang sebagian besar disebabkan oleh gerakan dendeng. As in many such cases.shvoong. if it was a protrusion lumbago or a more complicated prolapsed lumbago. which exerts pressure on a nerve leaving the spinal canal. bending. Orang tidak bisa atau bahkan kadang-kadang jatuh. In these cases a orthopedic specialist should be consulted. Dalam kasus ini seorang spesialis ortopedi harus dikonsultasikan. as a reaction to the pain. Seperti di sebuah refleks menyentuh individu sumber rasa sakit. The condition can persist for several days or weeks and will fade away gradually. Like in a reflex the individual touches the source of pain. naik. sebagai reaksi terhadap rasa sakit. The cause of this pain attack is a protrusion of a disc. perubahan degeneratif sudah ada dan dapat diprediksi bahwa serangan itu akan A disc protrusion does not mean that the disc itself has "slipped". If there is relief of symptoms by changing posture. tapi lapisan anulus's terdalam melemah dan mungkin robek. rotation. membungkuk. Kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu dan akan memudar secara bertahap. yang tekanannya pada saraf meninggalkan kanal tulang belakang. Penyebab dari serangan nyeri adalah tonjolan dari disk. Dia minta membantu untuk menarik diri. Ini tidak mungkin karena ditetapkan oleh serat ke tubuh vertebra. Sakit pinggang adalah rasa sakit lumbal tiba-tiba kuat. Seperti dalam kasus seperti itu banyak. He requires assist to pull himself up. Jika ada relief gejala dengan mengubah postur. Pengurangan rasa sakit dapat dicapai dalam posisi langkah. thus weakening the annulus as a whole. where there is a disc prolapsed (herniated / ruptured) into the spinal canal. This is not possible as it is fixed by fibers to the vertebral body. which is mostly caused by a jerky movement. The patient lays on his back with a cushioned box or chair under his calves so that his legs are raised at right angle. Reduction in pain can be achieved in the step position. di mana ada disc prolaps (hernia / pecah) ke dalam kanal tulang belakang. Pasien meletakkan di punggungnya dengan kotak empuk atau kursi di bawah betis sehingga kakinya diangkat pada sudut kanan. kehangatan dan istirahat di tempat tidur seseorang dapat berasumsi bahwa disk menonjol kembali ke bentuk lama dan saraf tidak rusak secara permanen. More complicated is a lumbago. or heavy lifting while squatting. If sensation 36 . ¾ Kedokteran & Kesehatan Sakit pinggang dan Skiatika Lumbago is a sudden strong lumbar pain. Individu tidak dapat berasal dari tingkat rasa sakit. Dalam tonjolan disk lapisan terluar dari anulus (membran yang mengelilingi disk) masih utuh. sehingga melemahkan anulus secara keseluruhan. Otot-otot longitudinal belakang sekarang dikontrak. degenerative changes already exist and it can be predicted that the attack will repeated.

they occur following a false movement or physical overwork. herniation of an intervertebral disk. which exit the lower lumbar spine and the upper nerves of the sacral bone. Others are acute. If symptoms are very severe. or if paralysis is present. yang keluar dari tulang belakang lumbar bawah dan atas saraf tulang sakral. herniasi dari. or if there is a loss of bladder control. Kemungkinan operasi disk langsung sangat nyata. The spinal column (or backbone) supports many mechanical and physiological constraints. dan seterusnya adalah tertentu. Jika gangguan sensasi yang hadir. Back pain can appear as a result of certain conditions such as arthrosis. Lain akut. Hasilnya adalah rasa sakit yang kuat menjalar ke jari kaki. they progress throughout life. Kondisi yang kronis. atau jika kelumpuhan hadir. that is. Backache can have a wide range of causes and depends on the morphology.html Sakit pinggang View the animation Lihat animasi What is backache? Apa sakit punggung? Backache is often referred to as the "ache of our times" because many people suffer from it at least once in their life. The result are strong pain radiating down to the toes. mereka terjadi setelah gerakan palsu atau terlalu banyak pekerjaan fisik. mereka kemajuan sepanjang hidup. Kembali rasa sakit dapat muncul sebagai akibat dari kondisi tertentu seperti arthrosis. that is. Here the prolapsed disc contacts one of the nerve roots. which form the sciatic nerve. rumah sakit dengan departemen ortopedi atau bedah saraf adalah solusi terbaik. www. spesialis ortopedi harus berkonsultasi atau disebut segera. Sakit punggung dapat memiliki berbagai penyebab dan tergantung pada sejarah. Jika gejala yang sangat parah. The possibility of immediate disc surgery is very real. Sciatica is defined as the inflammation of a certain part of the sciatic nerve. Tulang belakang (atau tulang punggung) mendukung kendala mekanik dan fisiologis banyak. Saraf siatik adalah sambungan dari beberapa saraf. a hospital with a orthopedic or neurosurgical department is the best solution. Warning: Self administration of strong pain medication can conceal complications and prevent their early diagnosis.disturbances are present. bahwa. Certain conditions are chronic. Peringatan: Self pemberian obat nyeri yang kuat dapat menyembunyikan komplikasi dan mencegah diagnosis dini mereka. lumbago and so on. Sakit punggung sering disebut sebagai "sakit kali kita" karena banyak orang menderita paling tidak sekali dalam hidup mereka. past history and activities of each individual. The sciatic nerve is a connection of several nerves. yang membentuk saraf siatik. morfologi masa lalu dan aktivitas setiap individu. yaitu. atau jika ada kehilangan kontrol kandung kemih. articular apophyses and 37 . Berikut disk prolaps kontak salah satu akar saraf. an orthopedic specialist should be consulted or called immediately. Skiatika didefinisikan sebagai peradangan bagian tertentu dari saraf siatik.dr-bertagnoli. sciatica intervertebralis disk sakit pinggang. The vertebrae are complex in structure: a network of ligaments.

This is accompanied by compression of the intervertebral disk.intervertebral disks. More often than not. Lumbago generally occurs when an individual tries to lift a heavy object off the floor without bending his or her legs. sakit pinggang bisa menjadi kronis dan menyebabkan herniasi dari disk intervertebralis. Mereka memungkinkan tulang belakang untuk memainkan semua peran yang berbeda: mobilitas batang dan kepala. perlindungan dari sumsum tulang belakang dan sirkulasi informasi melalui saraf-saraf yang keluar dari kolom tulang belakang dan perjalanan keluar menuju organ-organ dan otot. Sakit pinggang dapat melipatgandakan sebagai linu panggul. timbulnya rasa sakit tiba-tiba terjadi setelah gerakan palsu atau usaha yang dibuat berusaha untuk bangun. They allow the spinal column to play all its different roles: mobility of the trunk and head. at the base of the back.When one of the parts of the vertebrae deteriorates. Tanpa pengobatan. Lumbago can double up as sciatica. Seperti dengan semua kontraktur. or after a sudden or even commonplace movement (such as getting out of bed). the diagnosis is "lumbosciatica". Sakit pinggang umumnya terjadi ketika seorang individu mencoba untuk mengangkat benda yang berat dari lantai tanpa menekuk kaki nya. di dasar belakang. as is the case in lumbar arthrosis. sakit pinggang dapat disebabkan dengan melakukan olahraga tanpa pemanasan terlebih dahulu. Dalam hal ini. . when they "lean" on each other as is the case in sciatica or lumbago. Hal ini disertai dengan kompresi disk intervertebralis. In this case. lumbago can become chronic and lead to herniation of an intervertebral disk. apophyses artikularis dan disk intervertebralis.Ketika elemen datang ke bertentangan satu sama lainnya yaitu. Without treatment. View the animation Lihat animasi What is lumbago? Apa sakit pinggang? Lumbago is pain at the level of the lumbar vertebrae. cervical arthrosis or herniation of an intervertebral disk. arthrosis serviks atau herniasi dari disk intervertebralis. diagnosis "lumbosciatica". that is. . Lebih sering daripada tidak. . Para contracture dari otot-otot di tulang belakang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak dan mereka kemudian tetap diblokir di posisi mereka. protection of the spinal cord and circulation of information through the nerves that come out of the spinal column and travel out towards the organs and muscles. onset of the pain occurs suddenly after a false movement or an effort made trying to get up. Sakit pinggang adalah nyeri pada tingkat vertebra lumbar. seperti halnya di arthrosis lumbal. lumbago can be caused by doing sport without warming up first. Back pain occurs: Nyeri punggung terjadi: . ketika mereka "bersandar" pada satu sama lain seperti yang terjadi di linu panggul atau sakit pinggang. atau setelah gerakan biasa mendadak atau bahkan (seperti bangun tidur). The individual remains blocked in a position 38 . As with all contractures. The contracture of the muscles in the spinal column causes the vertebrae to move and they then remain blocked in their position. vertebra ini adalah kompleks dalam struktur: jaringan ligamen. yaitu.Bila salah satu bagian dari vertebrae memburuk.When the elements come into conflict with each other that is.

individu tetap diblokir di posisi dan terasa "menusuk" rasa sakit. Sakit pinggang juga disebut sebagai "strain kembali". In addition. dengan meningkatkan tekanan intra-abdomen (yang "caisson effet") menurun kendala pada tulang belakang.and feels a "stabbing" pain. A staggering 119 million days are taken off work each year in Britain due to back pain. Wearing a lumbar support belt can be recommended for prevention in people subject to lumbago (secondary prevention) or in people doing an activity at risk (primary prevention). Selain itu. Tujuan dari mengenakan sabuk dukungan lumbar preventif adalah untuk meningkatkan tingkat kewaspadaan dan dengan demikian menghindari mereproduksi gerakan berbahaya. membebani negara dengan biaya £ 5500000000! 39 . During an episode. Sakit pinggang Five percent of all adults suffer from back pain. View the animation Lihat animasi Orthopaedic treatment Perawatan ortopedi The orthopaedic solution has two objectives: to decrease the pain and to rest the contracted musculature. Lumbago is also referred to as "back strain". Selama episode.. Ada berbagai macam ikat pinggang tol tersedia sesuai dengan gaya hidup Anda. Mengenakan sabuk dukungan lumbar dapat direkomendasikan untuk pencegahan pada orang tunduk pada sakit pinggang (pencegahan sekunder) atau pada orang yang melakukan suatu kegiatan di risiko (pencegahan primer). The aim of wearing a lumbar support belt preventively is to increase the level of vigilance and thus avoid reproducing the dangerous movements.5 billion! Satu juta mengejutkan diambil 119 hari libur setiap tahun di Inggris karena sakit punggung. by increasing intra-abdominal pressure (the " effet caisson") decreases the constraints on the vertebrae. costing the country £5. wearing a lumbar support belt (even for long periods) does not increase the risk of muscle loss (abdominal and dorsal muscles). Lima persen dari seluruh orang dewasa menderita sakit punggung. mengenakan sabuk dukungan lumbar memungkinkan untuk memulihkan posisi simetris dengan relaksasi otot-otot. There is a wide range of belts available tol fit in with your lifestyle. Solusi ortopedi memiliki dua tujuan: untuk mengurangi rasa sakit dan untuk sisanya otot dikontrak. A lumbar support belt perfectly adapted to your morphology will allow you to continue your daily activities. wearing a lumbar support belt makes it possible to recover a symmetrical position by relaxing the muscles. Sebuah sabuk dukungan lumbar sempurna disesuaikan dengan morfologi Anda akan memungkinkan Anda untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari Anda. Berlawanan populer untuk pendapat mengenakan sabuk dukungan lumbar (bahkan untuk jangka waktu yang lama) tidak meningkatkan risiko kehilangan otot (perut dan otot-otot punggung). Contrary to popular opinion.

40 . Yang umum daerah yang paling untuk sakit punggung adalah di daerah bawah tulang belakang. Inilah sebabnya mengapa nyeri punggung bawah juga dikenal sebagai sakit pinggang. back of leg and thigh) and can lead to pain down the legs as well as in the back area. dan menyelinap cakram. Common back problems include strained muscles or ligaments. masalah punggung umum meliputi otot tegang atau ligamen. where the outer layers of the disc poke outwards and press on surrounding tissues. Bisa Skiatika juga menyebabkan nyeri punggung Skiatika disebabkan oleh tekanan pada saraf siatik (yang mengalir melalui pantat. which can make the back become rigid and difficult to move. punggung kaki dan paha) dan dapat menyebabkan rasa sakit di kaki sebagai maupun di daerah punggung. also known as the lumbar region.Causes Penyebab It's not surprising that so many people suffer from backache. yang bisa membuat kembali menjadi kaku dan sulit untuk bergerak. and almost every body movement involves the back. juga dikenal sebagai daerah lumbar. and slipped discs. Sciatica is caused by pressure on the sciatic nerve (which runs through the buttock. di mana lapisan luar kantung keluar disk dan tekan pada jaringan sekitarnya.. Sciatica can also cause back pain. ketika Anda berpikir bahwa tulang belakang mendukung berat seluruh tubuh bagian atas. when you think that the spine supports the weight of the entire upper body. dan hampir setiap gerakan tubuh melibatkan belakang. The most common area for back pain is in the lower region of the spine. Tidaklah mengherankan bahwa banyak orang begitu menderita sakit punggung. This is why lower back pain is also known as lumbago.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful