Neurological examination Classification and external resources A neurological examination is the assessment of sensory neuron and motor responses

, especially reflexes, to determine whether the nervous system is impaired.[1] It can be used both as a screening tool and as an investigative tool, the former of which when examining the patient when there is no expected neurological deficit and the latter of which when examining a patient where you do expect [2] to find abnormalities. If a problem is found either in an investigative or screening process then further tests can be carried out to focus on a particular aspect of the nervous system (such as lumbar punctures and blood tests). y Generally a neurological examination is focused towards finding out if there are lesions in the central and peripheral nervous systems or whether there is another diffuse process [2] which is troubling the patient. Once the patient has been thoroughly tested, it is then the role of the physician to determine whether or not these findings combine to form a recognizable medical syndrome such as Parkinson's disease or motor neurone disease.[2] Finally, it is the role of the physician to find the etiological reasons for why such a problem has occurred, for example finding if the problem was due to inflammation or congenital.

History A patient's history is the most important part of a neurological examination and must be performed before any other procedures unless impossible (i.e. the patient is unconscious).[citation needed] Certain aspects of a patients history will become more important depending upon the complaint issued.[2] Important factors to be taken in the medical history include: y y y y y y Time of onset, duration and associated symptoms (e.g. is the complaint chronic or acute)[3] Age, sex and occupation of the patient[2] Handedness (right or left handed) [2] Past medical history [2] Drug history [2] Family and social history

Handedness is important in establishing the area of the brain important for language (as almost all right-handed people have a left hemisphere which is responsible for language). As patients answer questions, it is important to gain an idea of the complaint thoroughly and understand its time course. Understanding the patient's neurological state at the time of questioning is important, and an idea should be obtained of how competent the patient is with various tasks and their level of impairment in carrying out these tasks. The interval of a complaint is important as it can help aid the diagnosis. For example, vascular disorders occur very frequently over minutes and hours, whereas congenital disorders occur over a matter of years.[2] Carrying out a 'general' examination is just as important as the neurological exam as it may lead to clues to the etiology of the complaint. This is shown by cases of cerebral metastases where the initial complaint was of a mass in the breast.[2] Central nervous system


The central nervous system (CNS) consists of the brain and the spinal cord and is responsible for the integration of all nervous activity.[4] Examination of the CNS involves:[citation needed] y y y y y Peripheral nervous system Each individual peripheral nerve has its own individual test(s). Peripheral nerves are responsible for and can be tested by the following:[citation needed] y Cranial nerves (I-XII): sense of smell (I), visual fields and acuity (II), eye movements (III, IV, VI) and pupils (III, sympathetic and parasympathetic), sensory function of face (V), strength of facial (VII) and shoulder girdle muscles (XI), hearing (VII, VIII), taste (VII, IX, X), pharyngeal movement and reflex (IX), tongue movements (XII). These are tested by their individual purposes (e.g. the visual acuity can be tested by a Snellen chart). Reflexes: masseter, biceps and triceps tendon, knee tendon, ankle jerk and plantar (i.e. Babinski sign). Globally, brisk reflexes suggest an abnormality of the UMN or pyramidal tract, while decreased reflexes suggest abnormality in the anterior horn, LMN, peripheral nerve or motor end plate. A reflex hammer is used for this testing. Muscle strength, often graded on the MRC scale 1 to 5 (or I to V). Sensory systems are rarely tested but they control the sensations of fine touch, pain and temperature. Muscle tone and signs of rigidity. The assessment of consciousness, often using the Glasgow Coma Scale (EMV) Mental status examination, often including the abbreviated mental test score (AMTS) or mini mental state examination (MMSE) Global assessment of higher functions Intracranial pressure is roughly estimated by fundoscopy; this also enables assessment for microvascular disease.


y y y List of tests

Specific tests in a neurological examination include: y Examination of posture o Decerebrate o Decorticate o Hemiparetic Abnormal movements o Seizure o Fasciculations Cerebellar testing o Dysmetria  Finger-to-nose test  Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis  Rapid pronation-supination o Ataxia  Assessment of gait o Nystagmus

[citation needed]




y y

Intension tremor Staccato speech Tone  Spasticity  Pronator drift  Rigidity  Cogwheeling (abnormal tone suggestive of Parkinson's disease)  Gegenhalten - is resistance to passive change, where the strength of antagonist muscles increases with increasing examiner force. More common in dementia. o Romberg test to examine proprioception or cerebellar function Resting tremors Sensory o Light touch o Pain o Temperature o Vibration o Position sense o Graphesthesia o Stereognosis, and o Two-point discrimination (for discriminative sense) o Extinction o o o

Interpretation The results of the examination are taken together to anatomically identify the lesion. This may be diffuse (e.g. neuromuscular diseases, encephalopathy) or highly specific (e.g. abnormal sensation in one dermatome due to compression of a specific spinal nerve by a tumor deposit). A differential diagnosis may then be constructed that takes into account the patient's background (e.g. previous cancer, autoimmune diathesis) and present findings to include the most likely causes. Examinations are aimed at ruling out the most clinically significant causes (even if relatively rare, e.g. brain tumor in a patient with subtle word finding abnormalities but no increased intracranial pressure) and ruling [citation in the most likely causes.

Terjemahan; Seorang anak sedang dipersiapkan untuk pungsi lumbal, salah satu dari tes neurologis banyak setelah pemeriksaan neurologis eMedicine neuro/632 Pemeriksaan neurologis adalah penilaian neuron sensorik dan tanggapan motor, terutama refleks, untuk menentukan apakah sistem saraf terganggu. [1] Hal ini dapat digunakan baik sebagai alat skrining dan sebagai alat investigasi, mantan yang ketika memeriksa pasien ketika tidak ada diharapkan defisit neurologis dan yang terakhir yang ketika memeriksa pasien di mana Anda harapkan untuk menemukan kelainan. [2] Jika suatu masalah ditemukan baik dalam proses investigasi atau penyaringan maka tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk fokus pada aspek tertentu dari sistem saraf (seperti pungsi lumbal dan tes darah). Umumnya pemeriksaan neurologis difokuskan pada mencari tahu apakah ada lesi pada sistem saraf pusat dan perifer atau apakah ada proses lain baur yang mengganggu pasien [2] Setelah


pasien. Dicoba secara seksama, itu maka peran dokter untuk menentukan apakah atau tidak temuan ini bergabung membentuk sindrom medis dikenali seperti penyakit Parkinson atau motor penyakit neuron [2] Akhirnya., itu adalah peran dokter untuk menemukan alasan etiologi mengapa masalah seperti telah terjadi, misalnya menemukan jika masalah itu karena peradangan atau bawaan. [2] Sejarah Riwayat pasien adalah bagian paling penting dari suatu pemeriksaan neurologis [2] dan harus dilakukan sebelum prosedur lain kecuali mustahil (yaitu pasien tidak sadar). [rujukan?] aspek-aspek tertentu dari sejarah pasien akan menjadi lebih penting tergantung pada keluhan yang diterbitkan [2] faktor penting yang harus diambil dalam riwayat medis meliputi.: * Waktu onset, durasi dan gejala-gejala yang terkait (misalnya adalah keluhan kronis atau akut) [3] * Usia, jenis kelamin dan pekerjaan pasien [2] * Wenangan (kanan atau kiri tangan) * Riwayat kesehatan lalu [2] * Sejarah Obat [2] * Keluarga dan sejarah sosial [2] Wenangan adalah penting dalam membangun wilayah otak yang penting untuk bahasa (karena hampir semua orang kidal memiliki otak kiri yang bertanggung jawab untuk bahasa). Sebagai pasien menjawab pertanyaan, adalah penting untuk mendapatkan ide pengaduan secara menyeluruh dan memahami waktu saja. Memahami negara neurologis pasien pada saat interogasi adalah penting, dan ide harus diperoleh dari bagaimana kompeten pasien dengan berbagai tugas dan tingkat penurunan dalam melaksanakan tugas ini. Interval keluhan adalah penting karena dapat membantu membantu diagnosis. Misalnya, gangguan pembuluh darah sangat sering terjadi selama menit dan jam, sedangkan gangguan kongenital terjadi selama hitungan tahun. [2] Melaksanakan 'umum' pemeriksaan adalah sama pentingnya dengan ujian neurologis karena dapat mengakibatkan petunjuk kepada etiologi dari keluhan tersebut. Hal ini ditunjukkan oleh kasus metastasis serebral dimana keluhan awal dari suatu massa di payudara. [2] [Sunting] sistem saraf pusat Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang dan bertanggung jawab untuk integrasi dari semua aktivitas saraf [4] Pemeriksaan SSP melibatkan:. [Rujukan?] * Penilaian kesadaran, sering menggunakan Glasgow Coma Scale (EMV) * Mental status pemeriksaan, sering termasuk nilai tes disingkat mental (AMTS) atau pemeriksaan mini keadaan mental (MMSE) * Global penilaian fungsi-fungsi yang lebih tinggi * Tekanan intrakranial secara kasar diperkirakan oleh fundoscopy; ini juga memungkinkan penilaian untuk penyakit mikrovaskuler. [Sunting] sistem saraf Peripheral Setiap saraf perifer individu telah menguji sendiri individu (s). saraf perifer bertanggung jawab untuk dan dapat diuji sebagai berikut: * Cranial saraf (I-XII): indera penciuman (I), bidang visual dan ketajaman (II), gerakan mata (III, IV, VI) dan murid (III, simpatik dan parasimpatik), fungsi sensorik wajah (V) , kekuatan wajah (VII) dan otot bahu korset (XI), pendengaran (VII, VIII), rasa (VII, IX, X), gerakan lidah faring dan gerakan refleks (IX), (XII). Ini diuji dengan tujuan masing-masing (misalnya ketajaman visual dapat


tendon bisep dan trisep. * Otot nada dan tanda-tanda kekakuan. Ini mungkin difus 5 . nyeri sentuhan dan suhu. Lebih sering terjadi pada demensia.adalah resistensi terhadap perubahan pasif. sementara refleks menurun menunjukkan kelainan dalam tanduk anterior. dan o Dua-titik diskriminasi (untuk rasa diskriminatif) o Kepunahan Interpretasi Hasil pemeriksaan diambil bersama-sama untuk mengidentifikasi lesi anatomis. tendon lutut. o uji Romberg untuk memeriksa fungsi proprioception atau cerebellar * Istirahat tremor * Sensory o Sentuhan ringan o Sakit o Suhu o Getaran o Posisi akal o Graphesthesia o Stereognosis. sering dinilai pada skala MRC 1 sampai 5 (atau saya ke V). pergelangan kaki dan plantar jerk (yaitu Babinski tanda). saraf perifer atau pelat motor akhir. Daftar tes tes khusus dalam meliputi pemeriksaan neurologis: * Pemeriksaan postur o Decerebrate o mengulit o Hemiparetic * Abnormal gerakan o kejang o Fasciculations * Cerebellar pengujian o Dysmetria + Jari-ke-hidung tes + Ankle-over-tibia test o Dysdiadochokinesis + Rapid pronasi-supinasi o Ataksia + Penilaian kiprah o nystagmus o tremor intensi o Staccato pidato o Nada + Kelenturan # Drift pronator + Kekakuan # Cogwheeling (nada abnormal sugestif penyakit Parkinson) # Gegenhalten . Sebuah refleks palu yang digunakan untuk pengujian ini. * Sensory sistem jarang diuji tetapi mereka mengontrol sensasi halus.diuji oleh Snellen chart). refleks cepat menunjukkan kelainan dari UMN atau saluran piramida. dimana kekuatan otot meningkat antagonis dengan kekuatan pemeriksa meningkat. * Refleks: masseter. LMN. Secara global. * Kekuatan otot.

ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Fungsi penting tersebut antara lain. diatesis autoimun) dan temuan hadir untuk mencakup penyebab yang paling mungkin. Ujian ini ditujukan untuk mengesampingkan penyebab paling klinis signifikan (meskipun relatif jarang terjadi. pergerakan. ensefalopati) atau sangat spesifik (misalnya sensasi abnormal dalam satu dermatom karena kompresi saraf tulang belakang tertentu dengan deposito tumor). Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra). pinggang akan ikut membantu pergerakan. diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf. Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. Dibagian belakang setiap tulang. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya. Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya. misalnya tumor otak pada pasien dengan kata halus ditemukan kelainan tetapi tidak ada tekanan intrakranial meningkat) dan berkuasa dalam penyebab yang paling mungkin. sendi tulang belakang. en. Selain memudahkan pergerakan. serat saraf. Anatomi Pinggang Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP. Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya. Fungsi Pinggang Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut. Penyebab Tersering Nyeri Pinggang. 6 . organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang. terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya. Saat kita menggoyangkan pinggul. pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Saat kita berdiri. dan melindungi beberapa organ penting. Diagnosis diferensial maka dapat dibangun yang memperhitungkan latar belakang pasien (misalnya kanker sebelumnya. membuat tubuh berdiri tegak.(misalnya penyakit neuromuskuler. ligamentum yang mengikat tulang belakang.wikipedia. Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).

Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu. disebabkan oleh beberapa hal antara lain. Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. pergerakan yang tidak benar atau trauma. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. dan trauma atau kombinasi antara keduanya. penghangatan dan penguatan otot pinggang. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini.Peregangan tulang pinggang (akut. tendon dan otot pinggang. Penyebab Lain Nyeri Pinggang Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain : Gangguan ginjal 7 . Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera. dan peradangan saraf akibat infeksi virus. Iritasi saraf Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. khronis) Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus. pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen. Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. gangguan tulang. dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan. pergerakan yang berlebihan. Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi. namun tetapi harus dilakukan secara hati hati. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy). Radikulopathy lumbar Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. Bisa pula dilakukan pemijatan. Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan. gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi. Kondisi tulang dan sendi Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan).

penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. www. tumor jinak rahim dan endometriosis. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang.infokedokteran. dan pemeriksaan radiologi. Masalah pada organ peranakan Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium. untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.html Rendah sakit punggung Low back pain Rendah sakit punggung The five vertebrae in the lumbar region of the back are 8 . Kehamilan Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan. Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat. batu ginjal. baik tumor jinak maupun ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal. Penanganan Nyeri Pinggang Seperti telah dijelaskan diatas. setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya. dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. Tumor Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing.

M 54. sub acute (4±12 weeks). Diagnosis diferensial lengkap termasuk kondisi lain kurang umum banyak. and are referred to as [3] non specific low back pain . It accounts for more sick leave and disability than any other medical condition.9 ICD . y Mechanical: Mekanis: o Apophyseal osteoarthritis Apophyseal osteoarthritis o Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis o Degenerative discs Cakram degeneratif o Scheuermann's kyphosis Scheuermann's kyphosis o Spinal disc herniation ("slipped disc") Spinal disc herniasi ("disc terpeleset") o Spinal stenosis Spinal stenosis o Spondylolisthesis and other congenital abnormalities Spondylolisthesis dan kelainan bawaan lainnya 9 . Over 99% of back pain instances fall within this category. [2] Cause Penyebab The majority of lower back pain stem from benign musculoskeletal problems. Hal ini dapat berupa akut. Sebagian besar nyeri punggung bawah batang dari masalah muskuloskeletal jinak. Rendah nyeri punggung (atau sakit pinggang) adalah umum gangguan muskuloskeletal mempengaruhi 80% dari orang pada suatu titik dalam hidup mereka.5 M 54. this type may be due to muscle or soft tissues sprain or strain . chronic (more than 12 weeks).10 ICD . With conservative measures. Classification Klasifikasi Lower back pain may be classified by the duration of symptoms as acute (less than 4 weeks).5 724. dan disebut sebagai non sakit punggung rendah tertentu. the symptoms of low back pain typically show significant improvement within a few weeks from onset. [ 1 ] It can be either acute. jenis ini mungkin disebabkan oleh otot atau jaringan lunak keseleo atau strain . includes many other less common conditions. Tulang lima di daerah pinggang bagian belakang adalah yang terbesar dan terkuat di tulang belakang. dengan rasa sakit lateral tulang [4] The full differential diagnosis belakang. [3] khususnya dalam kasus di mana rasa sakit muncul tiba-tiba selama pembebanan fisik belakang. ICD . subakut atau kronis dalam durasi.10 ICD .4 .2 003108 003108 pmr/73 pmr/73 D017116 D017116 Low back pain (or lumbago ) is a common musculoskeletal disorder affecting 80% of people at some point in their lives.4 M 54. kronis (lebih dari 12 minggu). Lebih dari 99% dari kasus nyeri punggung jatuh [4] dalam kategori ini.2 724. with the pain lateral to the spine.9 MedlinePlus MedlinePlus eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. gejala pinggang sakit biasanya menunjukkan perbaikan signifikan dalam beberapa minggu sejak awal. particularly in instances where pain arose suddenly during physical loading of the back. Dengan langkah-langkah konservatif. [ 2 ] Turunkan kembali sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan lama gejala sebagai akut (kurang dari 4 minggu). Ini account untuk cuti sakit lebih lanjut dan cacat daripada kondisi [1] medis lainnya. subacute or chronic in duration. sub akut (4-12 minggu).the largest and strongest in the spinal column.

epidural abscess or osteomyelitis Infeksi . anteversion or retroversion Sejajar panggul arah miring panggul. anteversion atau belokan ke belakang Abnormal Foot Pronation Abnormal Foot Pronasi Inflammatory: Inflamasi: o Seronegative spondylarthritides (eg ankylosing spondylitis ) Seronegatif spondylarthritides (misalnya ankylosing spondylitis ) o Rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis o Infection .o o o o o y Fractures Patah tulang Leg length difference Panjang kaki perbedaan Restricted hip motion Dibatasi hip gerak Misaligned pelvis .pelvic obliquity.abses epidural atau osteomyelitis Neoplastic : Neoplastik : o Bone tumors (primary or metastatic ) Tulang tumor (primer atau metastasis ) o Intradural spinal tumors Intradural tumor tulang belakang Metabolic : Metabolik : o Osteoporotic fractures Osteoporosis patah tulang o Osteomalacia Osteomalacia o Ochronosis Ochronosis o Chondrocalcinosis Chondrocalcinosis Psychosomatic Psikosomatik o Tension myositis syndrome Ketegangan myositis sindrom Paget's disease Penyakit Paget Referred pain : Dirujuk nyeri : o Pelvic/abdominal disease Penyakit panggul / perut o Prostate Cancer Kanker Prostat o Posture Sikap ] ] Depression [ citation needed Depresi [ rujukan? Oxygen deprivation Kekurangan oksigen y y y y y y y Pathophysiology Patofisiologi 10 .

sendi kecil yang mencegah. disc mulai berkurang dan menyusut dalam ukuran. yang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak jauh lebih dari yang seharusnya. An injury can also occur to one of the intervertebral discs (disc tear. di mana tulang belakang 11 . In between these vertebrae lie fibrocartilage discs ( intervertebral discs ). Small joints which prevent. linu panggul dan scoliosis . leading to spondylolisthesis . which act as cushions. herniasi disk). Ligament and joint functionality also diminishes as one ages. Others may have pain from their sacroiliac joint . yang bertindak sebagai bantal. Pain is also generated through spinal stenosis . beberapa pasien mungkin mengalami nyeri tailbone (juga disebut tulang ekor sakit atau coccydynia ). Kebanyakan kasus diyakini karena keseleo atau ketegangan di otot dan jaringan lunak dari belakang . cedera dapat juga terjadi pada salah satu dari diskus intervertebralis (disc air mata. where the spinal column attaches to the pelvis . Penyebab nyeri punggung bawah bervariasi. Stability of the spine is provided through ligaments and muscles of the back. Lain mungkin mengalami rasa sakit dari mereka bersama sacroiliac . [5] Causes of lower back pain are varied. Ligamen dan sendi fungsi juga berkurang sebagai salah satu usia.The lumbar region in regards to the rest of the spine. Nerves stem from the spinal cord through foramina within the vertebrae. The lumbar region (or lower back region) is made up of five vertebrae (L1-L5). menyediakan otot dengan sensasi dan motor pesan terkait. gerakan tulang belakang disebut sendi facet ( sendi zygapophysial ). Daerah lumbalis (atau wilayah punggung bawah) terdiri dari lima tulang belakang (L1-L5). serta langsung. [3] overactivity dari otot-otot punggung dapat menyebabkan atau robek ligamen terluka di bagian belakang yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit. mencegah tulang belakang dari menggosok bersama-sama sementara pada saat yang sama melindungi sumsum tulang belakang . punggung bawah dan perut. as well as direct. Di antara fibrocartilage kebohongan disc vertebra ( diskus intervertebralis ). Nyeri juga dihasilkan melalui spinal stenosis . sehingga sendi tulang dan facet bergesekan satu sama lain. At the lowest end of the spine. of the muscles of the back can lead to an injured or torn ligament in the back which in turn leads to pain. mengarah ke spondylolisthesis . Due to aging. Pada akhir terendah tulang belakang. Daerah lumbalis dalam hal sisa tulang belakang. motion of [5] the spine are called facet joints ( zygapophysial joints ). providing muscles with sensations and motor associated messages. some patients may have tailbone pain (also called coccyx pain or coccydynia ). disc herniation). preventing the vertebrae from rubbing together while at the same time protecting the spinal cord . sciatica and scoliosis . Karena penuaan. resulting in vertebrae and facet joints rubbing against one another. lower back and abdomen. called sacroiliac joint dysfunction. Saraf berasal dari sumsum tulang belakang melalui foramina dalam tulang belakang. which causes the vertebrae to move much more than they should. Stabilitas tulang belakang disediakan melalui ligamen dan otototot punggung. Most cases are [3] Overactivity believed to be due to a sprain or strain in the muscles and soft tissues of the back . discs begin to diminish and shrink in size.

CT scan . an infection or tumor. From 1994 to 2006. [6] Diagnostic approach Pendekatan Diagnostik Determination of the underlying cause is usually made through a combination of a medical history. pengujian intensif tidak diindikasikan. Penentuan penyebab yang mendasari biasanya dilakukan melalui kombinasi dari riwayat medis. diagnostic imaging (such as an x-ray. atau MRI ). X-rays are used to locate bone deformities and may illuminate the most obvious causes of low back pain due to fractures or aging.menempel pada panggul . physical examination. minggu. [8] Penggunaan dan CT scan MRI ditandai dengan kasus konsisten (sub akut atau kronis) kaki dan [9] sakit punggung. infeksi atau tumor. Pada sebagian besar kasus ada penyebab penting atau serius yang pernah diidentifikasi. Imaging Imaging Bone fractures due to osteoporosis may occur. bila perlu. atau jarang. pengujian kepadatan tulang dapat diindikasikan. CT scan . In the vast majority of cases no noteworthy or serious cause is ever identified. rheumatoid arthritis . Physical causes may include osteoarthritis . If the pain resolves after a few [6] Jika rasa sakit menyelesaikan setelah beberapa weeks. degeneration of the discs between the vertebrae or a spinal disc herniation . rheumatoid arthritis . degenerasi dari diskus antara tulang belakang atau herniasi cakram tulang belakang . pemeriksaan fisik. MRI pain. when necessary. [ 7 ] Imaging rates and surgery rates directly correspond. a vertebral fracture (such as from osteoporosis ). dan. resulting in low back pain. pencitraan diagnostik (seperti x-ray. yang disebut disfungsi sendi sacroiliac. mengakibatkan nyeri pinggang. or rarely. intensive testing is not indicated. Patah tulang karena osteoporosis mungkin terjadi. patah tulang belakang (seperti dari osteoporosis ). bone density testing may be indicated. or when accompanied by any of the following indicators: [7] scan daerah lumbar meningkat sebesar 307%. MRI scans of the lumbar region increased by 307%. [ 8 ] The use of MRI and CT scans is indicated with cases of consistent (sub acute or chronic) leg and back [9] Dari tahun 1994 hingga 2006. X-ray digunakan untuk menemukan cacat tulang dan dapat menerangi jelas menyebabkan sebagian besar nyeri pinggang akibat patah tulang atau penuaan. or MRI ). atau jika disertai dengan salah satu indikator berikut: y y Recent significant trauma Baru-baru ini signifikan trauma Milder trauma if age is greater than 50 years trauma lebih ringan jika usia lebih dari 50 tahun Unexplained weight loss Dijelaskan berat badan Unexplained fever Dijelaskan demam Immunosuppression Imunosupresi Previous or current cancer Sebelumnya atau saat ini kanker Intravenous drug use Intravena penggunaan narkoba Osteoporosis Osteoporosis y y y y y y 12 . Imaging tarif dan tingkat operasi langsung sesuai. penyebab fisik mungkin termasuk osteoarthritis . and.

kerusakan mengurangi aliran darah ke bawah. perokok Asap dan mempercepat tulang belakang. combination with NSAIDs. [ 20 ] Untuk kasus akut. [14] [ edit ] Management [ sunting ] Manajemen [ edit ] Conservative [ sunting ] Konservatif application of heat or For acute cases. low back pain may be treated conservatively. [ 23 ] and are more effective in relieving pain and spasms when used in [ 24 ] penggunaan jangka pendek dari rasa sakit dan obat anti-inflamasi. [20] perusahaan menengah. physical therapy . [ 13 ] Smoke and nicotine accelerate spine deterioration. termasuk: [15] aplikasi panas atau dingin. [ 21 ] [ 22 ] Muscle relaxants for acute [ 21 ] and chronic [ 22 ] pain have some benefit.y y y y Chronic corticosteroid use Penggunaan kortikosteroid kronis Age greater than 70 years Umur lebih dari 70 tahun Focal neurological deficit Focal defisit neurologis Duration greater than 6 weeks [ 10 ] Jangka waktu lebih dari 6 minggu [10] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise is effective in preventing recurrence of non-acute pain. [ 12 ] Latihan efektif dalam mencegah kambuhnya nyeri non-akut. [11] teknik mengangkat yang tepat adalah profilaksis. and no more than two days bed rest . and has shown mixed results in the treatment of acute episodes. [ 19 ] Firm mattresses have demonstrated less efficacious than medium-firm mattresses. tingkat nonunion secara signifikan [13] lebih besar dibanding bukan perokok. [ 11 ] Proper lifting technique are prophylactic. Activity Kegiatan [ 15 ] 13 . dan telah menunjukkan hasil yang beragam dalam pengobatan episode akut. dan lebih [24] efektif dalam mengurangi rasa sakit dan kejang bila digunakan dalam kombinasi dengan NSAID. including: [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] cold. smokers rates of nonunion are significantly greater than nonsmokers. such as NSAIDs or acetaminophen may help relieve the symptoms of lower back pain. [18] kegiatan lanjutan dalam batas-batas rasa sakit. dan tidak [19] kasur Kantor telah menunjukkan kurang mujarab ketimbang kasurlebih dari dua hari istirahat . [12] Cigarette smoking impacts the success and proper healing of spinal fusion surgery in patients who undergo cervical fusion. [16] [17] terapi fisik . fusi tulang belakang pada pasien yang menjalani fusi serviks. [ edit ] Acute back pain [ sunting ] nyeri punggung akut Medications Obat-obatan Short term use of pain and anti-inflammatory medications. tulang belakang dan menyebabkan cakram nikotin untuk merosot. [22] [21] [22] [ 23] relaksan otot untuk akut dan kronis rasa sakit memiliki beberapa manfaat. [21] seperti NSAIDs atau asetaminofen dapat membantu meringankan gejala nyeri punggung bawah. reduce blood flow to the lower spine. and cause [ 14 ] Merokok dampak keberhasilan dan penyembuhan yang tepat dari operasi discs to degenerate. nyeri pinggang dapat diobati konservatif. continued activity within the limits of the pain.

those who believe that back pain is harmful or disabling or fear that any movement whatever will increase their pain.. [ 33 ] However. bagaimanapun. [ edit ] Chronic back pain [ sunting ] sakit punggung kronis Low back pain is more likely to be persistent among people who previously required time off from work because of low back pain. American College of Physicians dan American Society rasa sakit tetap menyarankan manipulasi tulang belakang ketika bentuk-bentuk lain yang lebih konservatif pengobatan untuk nyeri [34] punggung bawah memiliki gagal. [ 34 ] Kebanyakan review dan pedoman telah menemukan bahwa manipulasi tulang belakang (SM) untuk sakit punggung terapi rendah penyebab yang tidak diketahui adalah tidak bermanfaat di luar pengelolaan konservatif standar.Engaging in physical activity within the limits of pain aids recovery. 2002 does not recommend considering SM therapy for acute low back pain in patients needing additional help. [ 29 ] A 2007 literature synthesis. kembali tidak termasuk [6] [11] Terstruktur latihan di belakang nyeri akut tidak menunjukkan perbaikan atau merugikan. Sebuah sintesis sastra 2007. found good evidence supporting SM and mobilization for low [ 30 ] Of four systematic reviews published between back pain and exercise for chronic low back pain. 2000 and May 2005. demonstrated neither improvement nor harm. [ 6 ] Structured exercise in acute low back pain has [ 11 ] tidur adalah istirahat counter ditunjukkan.gerakan yang akan ketegangan lebih lanjut. [26] [27] A 2007 US pedoman lemah direkomendasikan SM sebagai salah satu alternatif terapi untuk punggung bawah tulang belakang rasa sakit pada orang dewasa tidak hamil ketika perawatan biasa gagal. [ 21 ] [ 25 ] Even with cases of severe pain. menemukan bukti baik yang mendukung SM dan mobilisasi untuk sakit punggung rendah dan latihan untuk sakit punggung kronis yang rendah. however. [ 30] Dari empat tinjauan sistematis diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005.. [28] Pedoman Swedia untuk nyeri punggung bawah tahun 2002 tidak menyarankan mempertimbangkan terapi SM untuk kembali nyeri akut pada pasien yang membutuhkan bantuan tambahan. [ 35 ] The data quantified that patients with back pain 14 . possibly because the guideline's recommendations were based on a higher evidence level. [ 26 ] A 2008 review found that SM is similar to other forms of conventional care. those who expect passive treatments to help. [ 6 ] A systematic review (2010) published as part of the Rational Clinical Examination Series in the Journal of the American Medical Association reviews the factors that predict disability from back pain. [33] Namun. Spinal manipulation Spinal manipulasi Most reviews and guidelines have found that spinal manipulation (SM) therapy for low back pain of unknown cause is of no benefit beyond standard conservative management. [21] [25] berkepanjangan Bahkan dengan kasus sakit parah. [ 26 ] [ 27 ] A 2007 US guideline weakly recommended SM as one alternative therapy for spinal low back pain in [ 28 ] The Swedish guideline for low back pain in nonpregnant adults when ordinary treatments fail. mungkin karena pedoman's rekomendasi didasarkan pada bukti [26] Sebuah tinjauan 2008 menemukan bahwa SM mirip dengan bentukyang lebih tinggi tingkat. and a 2004 Cochrane review [ 31 ] stated that SM [ 32 ] A or mobilization is no more or less effective than other standard interventions for back pain. beberapa kegiatan lebih disukai untuk lama duduk atau berbaring . Prolonged bed rest is counter indicated. 2008 systematic review found insufficient evidence to make any recommendations concerning medicine-assisted manipulation for chronic low back pain. Terlibat dalam aktivitas fisik dalam batas-batas pemulihan sakit bantu.excluding movements that would further strain the back. some activity is preferred to prolonged sitting or lying down . only one recommended SM. and people who have depression or anxiety. A 2008 tinjauan sistematis ditemukan bukti yang cukup untuk membuat rekomendasi tentang bantuan manipulasi Obat untuk sakit punggung kronis yang rendah. the American College of Physicians and the American pain Society still recommend spinal manipulation when other conservative forms of treatment for lower back pain have failed. hanya satu SM yang direkomendasikan. [29] bentuk lain dari perawatan konvensional. dan 2004 Cochrane [31] menyatakan bahwa SM atau mobilisasi tidak lebih atau kurang efektif daripada intervensi review [32] standar lain untuk sakit punggung.

a specialized physical exercise therapy for scoliosis . however. kyphosis . Rendah kembali sakit lebih mungkin gigih di antara orang-orang yang sebelumnya diperlukan waktu kerja karena nyeri pinggang. latihan terapi fisik khusus untuk scoliosis . kyphosis . [ 41 ] Kembali sekolah [41] telah menunjukkan beberapa efek dalam mengelola nyeri punggung kronis. a more recent randomized controlled trial suggested insignificant difference between real and sham acupuncture. spondylolisthesis . [42] Clinical research shows that treatment according to McKenzie method is as effective as [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] Penelitian klinis other commonly used methods menunjukkan bahwa perlakuan menurut metode McKenzie seefektif metode yang umum digunakan lain [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [ 36 ] y y y y y y y y Prolotherapy . dan menyarankan [ 21 ] [ 22 ] Intensive multidisciplinary treatment programs may help subacute or chronic low [21] [6] multidisiplin program pengobatan intensif dapat membantu subakut atau back pain. [52] Epidural suntikan kortikosteroid dikatakan untuk memasok pasien dengan lega sementara linu panggul . and intradiscal steroid injections have not been found to be [ 52 ] Epidural corticosteroid injections are said to supply the patient with temporary relief of effective. suntikan sendi facet. mereka yang percaya bahwa nyeri punggung yang berbahaya atau menonaktifkan atau ketakutan bahwa setiap gerakan apa pun akan meningkat mereka sakit. [35] Data diukur bahwa pasien dengan nyeri punggung yang memiliki perilaku coping miskin atau yang takut kegiatan sekitar 2. However studies show that they do not decrease the rate of ensuing 15 . Spinal manipulation was shown to have a clinical effect similar to that of other commonly used therapies and was considered safe.5 times as likely to have poor outcomes at 1 year. [36] Metode Schroth. has been shown to reduce severity and frequency of back pain in adults with scoliosis. [ 22 ] Acupuncture may help chronic pain. dan gangguan tulang belakang yang terkait. facet joint injections. dan suntikan steroid intradiscal belum ditemukan menjadi efektif. sciatica .who have poor coping behaviors or who fear activity are about 2.5 kali cenderung memiliki hasil yang buruk pada 1 tahun. kronis [22] nyeri pinggang. [ 42 ] Spinal manipulasi terbukti memiliki efek klinis yang mirip dengan terapi lainnya yang umum digunakan dan dianggap aman. mereka yang mengharapkan perawatan pasif untuk membantu. The following measures have been found to be effective for chronic non-specific back pain : Langkah-langkah berikut telah ditemukan efektif untuk sakit punggung kronis non spesifik: y The Schroth method. yang lebih baru uji coba terkontrol secara acak [39] yang tidak signifikan antara perbedaan yang nyata akupunktur palsu. dan [6] orang-orang yang mengalami depresi atau kecemasan. Prolotherapy . spondylolisthesis . A review sistematis (2010) diterbitkan sebagai bagian dari Rasional Seri Pemeriksaan Klinis dalam Journal of American Medical Association review faktor-faktor yang memprediksi kecacatan dari nyeri punggung. Exercise appears to be slightly effective for chronic low back pain. [22] Namun. telah terbukti mengurangi keparahan dan frekuensi nyeri punggung pada orang dewasa dengan scoliosis. [ 37 ] Latihan tampaknya sedikit efektif untuk sakit punggung kronis yang rendah. [ 40 ] The Teknik Alexander ditunjukkan dalam percobaan klinis Inggris untuk memiliki keuntungan jangka panjang bagi pasien dengan nyeri punggung kronis. [ 39 ] Akupunktur dapat membantu sakit kronis. and related spinal disorders. [37] Tricyclic antidepressants are recommended in a 2007 guideline by the American College of Physicians and the American Pain Society. [ 38 ] antidepresan trisiklik direkomendasikan [38] dalam pedoman 2007 oleh American College of Physicians dan American Pain Society. [6] Behavioral therapy [ 22 ] Terapi perilaku [22] The Alexander Technique was shown in a UK clinical trial to have long term benefits for patients with chronic back pain. [40] Back schools have shown some effect in managing chronic back pain.

pembedahan tulang belakang terbatas ketika berhadapan dengan cakram degeneratif. atau perbaikan dalam indikasi untuk pembedahan atau bukti baru dari peningkatan efektivitas operasi tulang belakang. buatan pengganti Lumbar disk adalah teknik bedah yang lebih baru untuk pengobatan penyakit degeneratif disk . manfaat surgery are limited when dealing with degenerative discs. Lumbar artificial disc replacement is a newer surgical technique for treatment of degenerative disc disease . Sebuah tinjauan medis Maret 2009 ditemukan sebagai berikut: Empat uji klinik acak menunjukkan bahwa manfaat dari operasi tulang belakang terbatas ketika merawat cakram degeneratif dengan nyeri tulang belakang (linu panggul tidak). Another less invasive surgical technique consists of an implantation of a spinal cord stimulator and typically is used for symptoms of chronic radiculopathy ( sciatica ). foraminotomy. Spinal fusion has been shown not to improve outcomes in those with simple chronic low back pain. as are a variety of surgical procedures aimed at preserving motion in the spine. [53] pijat Terapi ini terbukti efektif untuk sakit punggung kronis. yang dapat dilihat dengan berat pusat lumbar [ rujukan? ] herniasi disk menyebabkan sindrom cauda equina atau tulang belakang abses. overall complications. komplikasi secara keseluruhan. kehilangan darah. The most common types of low back surgery include microdiscectomy. [ 53 ] Therapeutic massage is proven to be effective for chronic back pain. blood loss. or improvements in the indications for surgery or new evidence of improved effectiveness of spinal surgery. discectomy. [56] A medical review in March 2009 found the following: Four randomised clinic trials showed that the benefits of spinal surgery are limited when treating degenerative discs with spinal pain (no sciatica). clarifications. Disektomi. Antara tahun 1990 dan 2001 terjadi peningkatan 220% dalam operasi tulang belakang. The review also found that higher spinal surgery rates are sometimes associated with worse outcomes and that the best surgical outcomes occurred where surgery rates were lower. waktu operasi dan operasi ulangi sementara itu hanya sedikit peningkatan tingkat tulang fusi padat. [ 54 ] Traditional Chinese Medical acupuncture was proven to be relatively ineffective for chronic back pain. or spinal fusion. atau fusi tulang belakang. [ 55 ] Pembedahan dapat diindikasikan apabila pengobatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri atau ketika pasien mengembangkan progresif dan fungsional membatasi gejala neurologis seperti kelemahan kaki kandung kemih. bladder or bowel incontinence. Jenis yang paling umum dari pembedahan kembali rendah termasuk microdiscectomy. foraminotomy. laminectomy. benefits of spinal [ 56 ] Menurut penelitian. [ 54 ] Namun studi menunjukkan bahwa mereka tidak mengurangi tingkat operasi berikutnya. Hal ini juga menemukan bahwa penggunaan implan bedah meningkatkan risiko cedera saraf. seperti juga berbagai prosedur pembedahan yang ditujukan untuk melestarikan gerakan di tulang belakang. operating times and repeat surgery while it only slightly improved solid bone fusion rates. [54] Surgery Operasi Surgery may be indicated when conservative treatment is not effective in reducing pain or when the patient develops progressive and functionally limiting neurologic symptoms such as leg weakness. Teknik bedah invasif lain kurang terdiri dari sebuah implantasi stimulator saraf tulang belakang dan biasanya digunakan untuk gejala radikulopati kronis ( linu panggul ). atau inkontinensia usus.operations. Spinal fusion telah terbukti tidak memperbaiki hasil pada mereka yang rendah kembali sakit kronis [55] sederhana. There was no added 16 . which can be seen with severe central lumbar disc herniation [ citation needed ] causing cauda equina syndrome or spinal abscess. Kajian ini juga menemukan bahwa semakin tinggi tingkat operasi tulang belakang kadang-kadang dikaitkan dengan hasil yang buruk dan bahwa hasil bedah terbaik terjadi di mana tingkat operasi yang lebih rendah. It also found that use of surgical implants increased the risk of nerve injury. [54] Pengobatan Tradisional Cina akupunktur terbukti menjadi relatif tidak efektif untuk sakit punggung kronis. klarifikasi. According to studies. Between 1990 and 2001 there was a 220% increase in spinal surgery. laminectomy. despite the fact that during that period there were no changes. terlepas dari kenyataan bahwa selama periode tersebut tidak ada perubahan.

the spinal fusion process may be recommended.. [ 60 ] [ 61 ] Yoga telah ditemukan bermanfaat. sederhana. proses fusi tulang belakang mungkin dianjurkan. [ 57 ] Tidak ada perbaikan ditambahkan dalam tingkat sakit [57] atau fungsi. [63] [ 63 ] y Peran narkotika untuk sakit y A 2008 review found antidepressants ineffective in the treatment of chronic back pain even though some previous studies did find them helpful. [65] [ 64 ] y [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis 17 . If scoliosis or degenerative discs is the problem. they will act and function as a solid bone. [ 65 ] Transkutan stimulasi listrik saraf (TENS) belum ditemukan efektif dalam menurunkan nyeri punggung kronis. [62] The role of narcotics for chronic low back pain is uncertain. pasien. [22] Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has not been found to be effective in chronic lower back pain. Spinal fusion Spinal fusion The logic behind spinal fusion is that by fusing two vertebrae together. mengurangi rasa sakit. The evidence for cold therapy is limited. Sejak nyeri lumbal dapat disebabkan oleh gerakan berlebihan dari vertebra tujuan operasi fusi tulang belakang adalah untuk menghilangkan bahwa gerakan ekstra di antara tulang belakang. tidak ada yang terbukti mengurangi rasa sakit baik [18] daripada yang lainnya. [ 22 ] Review 2008 menemukan antidepresan efektif dalam pengobatan sakit punggung kronis [64] meskipun beberapa studi sebelumnya memang menemukan mereka membantu. Logika di balik fusi tulang belakang adalah bahwa dengan menggabungkan dua tulang belakang bersama-sama. There are several different ways of performing the spinal fusion procedure. however. [58] [ 58 ] Pijat terapi mungkin bermanfaat beberapa y [59] Heat application may have a modest benefit. Jika scoliosis atau degeneratif disk adalah masalahnya. [ 18 ] none are proven to reduce pain better than the others. [60] [61] Correcting leg length difference may help by inserting a heel lift or building up the shoe. mereka akan bertindak dan berfungsi sebagai tulang padat. Ada beberapa cara yang berbeda melakukan prosedur fusi tulang belakang. punggung kronis yang rendah tidak jelas. [ 62 ] Memperbaiki perbedaan panjang kaki dapat membantu dengan menyisipkan mengangkat tumit atau membangun sepatu.improvement in pain levels or function. Heat aplikasi mungkin memiliki manfaat [ 59 ] Bukti untuk terapi dingin terbatas. Since lumbar pain may be caused by excessive motion of the vertebra the goal of spinal fusion surgery is to eliminate that extra motion in between the vertebrae. alleviating pain. Namun [ edit ] Some or no benefit [ sunting ] Beberapa atau manfaatnya Additional treatments have been more recently reviewed by the Cochrane Collaboration : perawatan tambahan telah baru-baru ini ditinjau oleh Cochrane Collaboration : y Massage therapy may benefit some patients. y y Yoga has been found beneficial.

[70] [ edit ] In pregnancy [ sunting ] Pada kehamilan 50-70% of all pregnant women experience back pain. Kebanyakan pasien dengan nyeri punggung akut yang lebih rendah sembuh sepenuhnya selama beberapa minggu [66] [67] Dengan ketegangan otot lumbar biasa atau keseleo sebagai penyebab. [71] As one gets farther along in the pregnancy. Meskipun persentase yang tinggi dari individu-individu memiliki sakit punggung yang terus-menerus rendah. Along with neck operations. pusat seseorang gravitasi akan bergeser maju menyebabkan postur tubuh seseorang untuk berubah.000 operations annually. The increase in hormones during pregnancy is in preparation for birth. Sebagai salah satu akan lebih jauh sepanjang dalam kehamilan. [ 66 ] [ 67 ] With the usual lumbar muscle strain or sprain as the cause. 41% of adults aged between 26 and 44 years reported having back pain in the previous 6 months. [ 70 ] Seiring dengan operasi leher. 75% of them self-manage their problem and a few become significantly disabled by low back pain. punggung operasi ke-3 bentuk yang paling umum operasi di Amerika Serikat. [ 69 ] pain of at least one day in duration every three months. In the United States. yang ringan atau sedang dalam intensitas. Selama umur 80% orang mengalami sakit punggung bawah. sebagian besar episode sesekali nyeri yang berlangsung beberapa hari. lebih dari 90% pasien benar-benar pulih dalam waktu satu bulan. over 90% of patients are completely recovered within one month. This change in ligaments and joints may alter the support in which one's back is normally used to. most have occasional episodes of pain that last a few days. [ 68 ] Although an episode of lower back pain may settle quickly. one's center of gravity will shift forward causing one's posture to change. and do not limit activities. About 2% of the population with low back pain are temporarily or chronically disabled by their form of low back pain. [ 67 ] 18 . dan tidak membatasi aktivitas. Peningkatan hormon melembutkan ligamen di daerah panggul dan sendi mengendur. recurrence rates are about 50% in the following 12 months.Most patients with acute lower back pain recover completely over a few weeks regardless of treatments.000 operasi setiap tahunnya. Di Amerika Serikat. the costs of low back pain range between $38 and $50 billion a year and there are 300. [68] Meskipun episode nyeri punggung bawah dapat melunasi cepat. This change in posture leads to [ 71 ] [ 72 ] increasing lower back pain. Although a high percentage of individuals have persistent lower back pain. Peningkatan hormon selama kehamilan adalah dalam persiapan untuk kelahiran. back operations are the 3rd most common form of surgery in the United States. [67] dengan 26% dari orang dewasa Amerika pelaporan nyeri minimal satu hari dalam durasi setiap tiga bulan. Namun. Sekitar 2% dari populasi dengan nyeri pinggang kronis sementara atau dinonaktifkan oleh mereka berupa nyeri pinggang. tingkat kekambuhan sekitar 50% dalam 12 bulan berikutnya. However. [ 71 ] 50-70% dari semua wanita hamil mengalami sakit punggung. [69] 41% orang dewasa berusia antara 26 dan 44 tahun dilaporkan mengalami sakit punggung pada 6 bulan sebelumnya. [ 73 ] [ 74 ] Perubahan ligamen dan sendi dapat mengubah [73] [74] dukungan di mana seseorang kembali biasanya digunakan untuk. are mild or moderate in intensity. karena berat tambahan bayi. biaya dari jangkauan nyeri pinggang antara $ 38 dan $ 50 miliar per tahun dan ada 300. due to the additional weight of the baby. [ edit ] Epidemiology [ sunting ] Epidemiologi with 26% of American adults reporting Over a life time 80% of people have lower back pain. tanpa pengobatan. This increase of hormones softens the ligaments in the pelvic area and loosens joints. Perubahan sikap menyebabkan peningkatan nyeri punggung [71] [72] bawah. 75% dari mereka mengelola sendiri masalah mereka dan beberapa menjadi signifikan dinonaktifkan oleh nyeri pinggang.

ikatan sendi (ligaments) disekitar tulang belakang (spine) dan cakram-cakram (disc). sacrum bertemu dengan tulang iliac (iliac bone) dari pelvis membentuk sendi sacroiliac (sacroiliac joint) dari bokong (pantat). didepan tulang belakang lumbar. Setiap cakram dirancang sepeti suatu jelly donut dengan suatu komponen yang lunak ditengah (nucleus pulposus) dan suatu lingkaran luar yang mengelilinginya (annulus fibrosus). dan pemutaran pinggang. Tulang belakang lumbar dirancang sedemikian sehingga vertebrae yang disusun (ditumpuk) bersama dapat menyediakan suatu struktur penunjang yang dapat digerakkan dan juga bersamaan dengan itu melindungi sumsum tulang belakang (spinal cord = jaringan syaraf yang meluas kebawah sepanjang kolom tulang belakang dari otak) dari luka. yang melindungi jaringan syaraf sumsum. Struktur-struktur penting dari pinggang yang dapat dihubungkan dengan gejala-gejala disana termasuk tulang belakang lumbar (vertebrae). Ligamen-ligamen melekat setiap vertebrae dan mengelilingi setiap cakram. Setiap vertebrae mempunyai sebuah spinous process. yang adalah penting dalam mempertahankan kontrol kandung kemih dan usus besar. Pada setiap sisi. dan kulit yang menutupi area lumbar. Lumbar vertebrae disusun diatas tulang sacrum diantara bokong (pantat). Banyak kelompok-kelompok otot yang bertanggung jawab pada pelenturan. Uterus dan ovari adalah struktur pelvis yang penting didepan dari area pelvis wanita.wikipedia. Mengelilingi pembuluhpembuluh darah ini adalah kelenjar-kelenjar limpa (lymph glands) dan jaringan-jaringan sistim syaraf diluar kemauan (involuntary nervous system tissues). kaki-kaki. dan jari-jari kaki). melekat pada tulang belakang lumbar melalui sisipan-sisipan urat daging (tendon insertions). keluar dari kolom tulang belakang melalui portal-portal yang bertulang yang disebut "foramen". Porsi tengah dari cakram dapat robek (herniating) melewati lingkaran luar menyebabkan iritasi jaringan-jaringan syaraf yang berdekatan dan sciatica. Aorta dan pembuluh-pembuluh darah yang mengangkut darah dari dan ke kaki-kaki melewat didepan tulang belakang lumbar (lumbar spine) didalam perut dan pelvis. sumsum tulang belakang (spinal cord) dan syaraf-syaraf. organ-organ dalam dari pelvis dan perut (abdomen). Ginjal-ginjal berada pada tiap sisi dibelakang perut bagian bawah. begitu juga menggerakkan kaki-kaki. yang dijelaskan dibawah. peregangan. cakramcakram (discs) diantara vertebrae. suatu tulang yang menonjol dibelakang sumsum tulang belakang (spinal cord).org/wiki/Low_back_pain ± Anatomi Tulang Pinggang (Belakang Bawah) Langkah pertama untuk mengerti berbagai penyebab dari sakit pinggang adalah mempelajari anatomi dari jaringan-jaringan di area ini. Ligamen-ligamen adalah jaringan-jaringan lunak yang berserabut yang melekatkan tulang-tulang dengan kuat pada tulang-tulang. Cakram-cakram adalah bantalan yang bekerja sebagai "bantal" antara setiap vertebrae. otot-otot (muscles) dari pinggang (low back). Mereka juga mempunyai badan yang bertulang kuat didepan spinal cord menyediakan suatu platform yang cocok untuk menunjang berat dari semua jaringan-jaringan diatas bokong.en. Mereka membantu meminimalkan tubrukan dari kekuatan-kekuatan penekan (stres) pada kolom tulang belakang. 19 . Kelenjar prostat adalah suatu struktur pelvis yang signifikan pada pria. Syaraf-syaraf yang menyediakan sensasi dan menstimulasi otot-otot tulang belakang bawah (low back) begitu juga kaki-kaki (paha-paha.

dan pengeluaran kemungkinan dari luka sistim syaraf. tendontendon. Ketika kita menekuk. obat-obatan untuk menghilangkan sakit dan kejang otot. lumbar radiculopathy. 1. dan proteksi jaringanjaringan tubuh tertentu. namun itu dapat terjadi pada umur berapa saja. Beratnya luka terbentang dari ringan sampai berat. Luka dapat terjadi karena penggunaan yang berlebihan. Setiap dari ini ditinjau dibawah. Jika ketegangan berlangsung lebih lama dari tiga bulan. urut (massage). lokasi sakit. Peristiwa peregangan berakibat pada tingkatan-tingkatan yang berbeda dari robekan-robekan mikroskopik didalam jaringan-jaringan ini. Oleh karenanya. Fungsi-fungsi ini termasuk penunjang struktural. pergerakan. seringkali dapat dideteksi ketika tubuh berdiri tegak atau digunakan dalam berbagai gerakan-gerakan. tendon-tendon. Diagnosis lumbar didasarkan pada sejarah luka. Ketika kita berdiri. penggunaan yang tidak sesuai. Penyebab-Penyebab Umum Sakit Pinggang Penyebab-penyebab umum dari sakit pinggang termasuk ketegangan lumbar. Melindungi jaringan-jaringan lunak dari sistim syaraf dan spinal cord begitu juga dengan organorgan yang berdekatan dari pelvis dan perut adalah suatu fungsi yang kritis dari tulang belakang lumbar dan otot-otot yang berdekatannya. Luka jaringan lunak biasanya diklasifikasikan sebagai "akut" jika telah hadir untuk beberapa hari atau sampai beberapa minggu. Perawatan dari ketegangan lumbar terdiri dari mengistirahatkan tulang belakang (menghindari luka kembali). seperti tulang belakang. atau luka berat (trauma). Biasanya. penggunaan panas secara lokal. dan kondisi-kondisi dari tulang dan sendisendi. gangguan tulang (bony encroachment). tes x-ray hanya berguna untuk mengeluarkan kemungkinan kelainan-kelainan tulang. dan ligamen-ligamen.Kulit diatas area lumbar disuplai oleh syaraf-syaraf yang datang dari akar-akar syaraf (nerve roots) yang keluar dari tulang belakang lumbar (lumbar spine). dan akhirnya (setelah episode akut 20 ." Ketegangan lumbar paling sering terjadi pada orang-orang pada umur empat puluhan. kronis) Suatu ketegangan lumbar adalah suatu luka peregangan pada ligamen-ligamen. Kondisi ini dikarakteristikan oleh rasa tidak menyenangkan yang dilokalisir pada area tulang belakang bawah dengan timbulnya setelah suatu kejadian yang secara mekanik menekan jaringan-jaringan lumbar. Fungsi Tulang Belakang Bawah Tulang belakang bawah atau area lumbar melayani sejumlah fungsi-fungsi yang penting untuk tubuh manusia. iritasi syaraf. Ketegangan lumbar dipertimbangkan sebagai salah satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari sakit pinggang. otot-otot. tulang belakang bawah terlibat dalam gerakan ini. dan/atau otot-otot dari tulang belakang bawah. itu dirujuk sebagai "kronis. tulang belakang bawah berfungsi menahan sebagian terbesar dari berat badan. Ketegangan Lumbar (akut. luka-luka pada struktur-struktur yang penting untuk menopang berat. meregang atau memutar pada pinggang. tergantung pada derajat ketegangan dan kejang otot-otot tulang belakang bawah yang diakibatkannya.

obat-obat untuk menghilangkan sakit dan kejang otot-otot. Pada kejadian-kejadian yang lebih berat. suntikan cortisone sekitar sumsum tulang belakang (epidural injection). atau kedua-duanya. Sakit menyebar yang meningkat ketika kaki diangkat menunjang diagnosis ini. 3. namun menghindari luka kembali). sciatica dapat ditemani oleh incontinence dari kandung kemih dan/atau usus besar Lumbar radiculopathy dicurigai berdasarkan pada gejala-gejala diatas. Cakram burut (disc herniation) yang nyata dapat dideteksi dengan tes radiologi. Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit bantalan lumbar (radiculopathy). Periode-periode panjang dari tidak beraktivitas di ranjang sudah tidak dipromosikan lagi. Sciatica dapat didahului oleh suatu sejarah sakit lokal pada tulang belakang bawah atau itu dapat mengikuti suatu rasa (sensasi) "popping" dan ditemani oleh rasa kebas dan rasa kesemutan. Manipulasi tulang belakang untuk periode-periode sampai satu bulan telah ditemukan berguna pada beberapa pasien-pasien yang tidak mempunyai tanda-tanda iritasi syaraf. dan umur dan kesehatan dari pasien. pelemahan fungsi yang berat. atau incontinence (yang dapat mengindikasikan iritasi sumsum tulang belakang). urut. ultrasound. luka berat (traumatic injury). porsi tengah yang lebih lunak dapat robek (herniate) melewati lingkaran luar cakram yang berbatasan dengan sumsum tulang belakang atau syaraf-syarafnya ketika mereka keluar dari kolom tulang belakang. Prosedur-prosedur termasuk penghilangan cakram burut (herniated disc) dengan laminotomy (suatu lubag kecil pada tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang). Sakitnya umumnya bertambah dengan gerakan-gerakan pada pinggang dan dapat meningkat dengan waktu batuk atau bersin. 2. stimulasi listrik).menghilang) latihan-latihan yang memperbaharui untuk menguatkan tulang belakang bawah dan otot-otot perut. Iritasi Syaraf Syaraf-syaraf tulang belakang lumbar dapat diiritasi oleh tubrukan-tubrukan secara mekanik atau penyakit dimana saja sepanjang jalurnya ² dari akar-akar mereka pada spinal cord sampai kepermukaan kulit. Sebagai hasilnya. dan istirahat (bukan istirahat ranjang yang tegas. Operasi yang dilaksanakan tergantung dari keadaan keseluruhan dari tulang belakang. laminectomy (penghilangan dari dinding yang bertulang). dan peradangan syaraf-syaraf yang disebabkan oleh infeksi virus (shingles). Perawatan lumbar radiculopathy terbentang dari managemen medis sampai ke operasi. Tes syaraf (EMG/electromyogram dan NCV/nerve conduction velocity) dari kaki-kaki dapat digunakan untuk mendeteksi iritasi syaraf. Managemen medis termasuk pendidikan pasien. Kerusakan pada cakram-cakram terjadi karena kemunduran (degenerasi) ("pemakaian dan kerobekan") dari lingkarn luar cakram. dengan teknik jarum (percutaneous discectomy). dan lain-lainnya. karena perawatan ini mungkin sebenarnya memperlambat kesembuhan. 21 . Lumbar radiculopathy Lumbar radiculopathy adalah iritasi syaraf yang disebabkan oleh kerusakan pada cakramcakram antara vertebrae. terapi fisik (panas. operasi mungkin diperlukan. Luka di masa depan dihindari dengan memakai teknik-teknik proteksi tulang belakang selama aktivitas dan alat-alat penunjang jika diperlukan di rumah atau tempat kerja. Robekan ini adalah apa yang menyebabkan yang biasa dikenal dengan sakit "sciatica" yang turun ke kaki. seperti scan CAT atau MRI. Dengan sakit yang tidak berhenti. prosedur-prosedur menghancurkan cakram (chemonucleolysis). gangguan tulang.

Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri-nyeri pada kakikaki yang memburuk pada waktu berjalan dan menghilang jika istirahat (meniru sirkulasi yang jelek). ada tumpukan-tumpukan yang abnormal dari rambut diatas kulit dari area yang telibat. Spondylosis dapat terlihat pada xrays dari tulang belakang sebagai suatu penyempitan dari jarak cakram yang normal antara vertebra-vertebra. Penyebab-penyebab dari gangguan tulang dari syaraf-syaraf tulang belakang termasuk penyempitan forminal (penyempitan portal yang dilewati oleh syaraf-syaraf tulang belakang dari kolom tulang belakang. area-area ini terkena pengikisan dari pemakaian melalui waktu (perubahan-perubahan degeneratif). Adakalanya. Adalah kemerosotan/kemunduran dari jaringan cakram yang memberi kecenderungan pada cakram untuk memburut (herniation) dan nyeri lumbar pada lokasi itu ("lumbago") pada pasien-pasien yang lebih tua. Orang-orang dewasa lebih jarang dirawat dengan operasi namun seringkali mendapat manfaat dengan penahan yang menunjang (support bracing). Bagaimanapun. o Kondisi-Kondisi Tulang Bawaan²Penyebab-penyebab sakit pinggang bawaan (hadir sejak lahir) termasuk scoliosis dan spina bifida. Cacat kelahiran ini paling umum mempengaruhi lumbar vertebra paling bawah dan atas dari sacrum. Perawatan dari penderitaan-penderitaan ini bervariasi tergantung dari keparahannya berkisar dari istirahat sampai operasi dekompresi dengan menghilangkan tulang yang menekan jaringan syaraf. o Kondisi-Kondisi Kemunduran Tulang dan Sendi²Ketika kita menua. Anak-anak yang terpengaruh secara signifikan oleh structural scoliosis mungkin memerlukan perawatan dengan penunjang dan/atau operasi pada tulang belakang. dan spinal stenosis (tekanan pada akar-akar syaraf atau sumsum tulang belakang oleh duri-duri bertulang (bony spurs) atau jaringan-jaringan lunak didalam kanal tulang belakang). Tekanan pada syaraf tulang belakang dalam kondisi-kondisi ini dapat menjurus pada sakit sciatica yang menyebar turun kebawah ke kaki-kaki. Scoliosis adalah suatu lekukan tulang belakang yang menyamping (lateral) yang dapat disebabkan ketika kaki yang satu lebih pendek dari kaki lainnya (functional scoliosis) atau karena suatu rancangan (design) yang abnormal dari tulang belakang (structural scoliosis). Karena kedua-duanya yaitu cakram-cakram dan sendi-sendi yang yang menyusun vertebrae (facet joints) adalah sebagian terdiri dari tulang rawan.4. Spina bifida adalah suatu cacat kelahiran pada lengkungan vertrebra diatas kanal tulang belakang. isi dari air dan protein dari tulang rawan tubuh berubah. Perubahan ini berakibat pada tulang rawan yang lebih lemah. lebih tipis dan lebih rapuh. Gangguan Tulang Kondisi apa saja yang berakibat pada gerakan atau pertumbuhan lumbar vertebrae dapat membatasi ruangan (gangguan) untuk sumsum tulang belakang dan syaraf-syaraf yang berdekatan. Spina bifida dapat menjadi suatu kelainan kecil dari tulang tanpa gejala-gejala. spondylolisthesis (selip dari satu vertebra relatif terhadap yang lainnya). keluar dari kanal spine ke tubuh). Proses kemerosotan dari cakram disebut spondylosis. 5. Kondisi-Kondisi Tulang dan Sendi Kondisi-kondisi tulang dan sendi yang menjurus pada sakit pinggang termasuk yang telah hadir waktu kelahiran (congenital). seringkali dengan ketidakhadiran spinous process. kondisi ini dapat juga diiringi oleh kelainan-kelainan syaraf yang serius dari kaki-kaki. yang berakibat dari pemakaian (degenerative) atau luka. 22 . dan yang dari peradangan sendi-sendi (arthritis).

patah tulang vertebral memakan waktu berminggu-minggu untuk sembuh denga istirahat dan penghilang nyeri. Penyebab-Penyebab lain Sakit Pinggang Penyebab-penyebab lain sakit pinggang termasuk persoalan-persoalan ginjal. Patah tulang vertebral pada pasien-pasien yang lebih muda terjadi hanya setelah luka berat (severe trauma). dan peradangan. dan obat-obat penghilang nyeri. suatu balon yang ditiup kedalam vertebra yang tertekan. Kondisikondisi ini biasanya mulai pada dekade kedua dan ketiga kehidupan. Diagnosis dapat melibatkan analisa urin. latihan-latihan rehabilitasi. yang secara khas bertambah buruk pada pagi hari. kehamilan. tes-tes gelombang suara. dan arthritis dari penyakit peradangan usus besar. Pregnancy Kehamilan umumnya menjurus pada sakit pinggang disebabkan oleh tekenan secara mekanik pada tulang belakang lumbar (merubah lekukan normal lumbar) dan oleh posisi 23 . Contohcontoh dari spondyloarthropathies termasuk reactive arthritis (Reiter's disease). Tiap-tiap penyakit ini dapat menjurus pada sakit tulang belakang bawah dan kekakuan. Persoalan-Persoalan Ginjal Infeksi-infeksi ginjal. terutama yang telah meminum obat cortisone berjangka panjang.o Kemerosotan arthritis (osteoarthritis) dari sendi-sendi facet (facet joints) juga adalah suatu penyebab dari nyeri lumbar yang dapat dilacak dengan tes x-ray yang sederhana. Untuk individu-individu ini. adakalanya bahkan tekanan-tekanan yang miminal pada tulang belakang (seperti menekuk untuk mengikat tali sepatu) dapat menjurus pada patah tulang (bone fracture). Luka pada Tulang-Tulang dan Sendi-sendi²Patah tulang dari tulang belakang lumbar dan tulang sacrum paling umum mempengaruhi orang-orang tua dengan osteoporosis. suatu "cement" (methymethacrylate) disuntik kedalam balon dan menetap untuk mempertahankan struktur itu. atau scan radiologi perut. psoriatic arthritis. vertebra dapat runtuh (vertebral compression fracture). Pada pasien-pasien muda dan tua. Nyerinya umumnya tidak menyebar turun ke kakikaki. o Arthritis²Spondyloarthropathies adalah tipe-tipe peradangan dari arthritis yang dapat mempengaruhi tulang belakang bawah dan sendi-sendi sacroiliac. kejang otot. Patah tulang menyebabkan suatu nyeri lokal yang sangat yang timbul segera yang dapat menyebar sekeliling pinggang dan lebih memburuk dengan gerakan-gerakan tubuh. batu-batu. seperti dari kecelakaan-kecelakaan motor. istirahat. Pada kejadian ini. ankylosing spondylitis. Sesudah itu. 2. dan luka perdarahan ginjal (hematoma) adalah seringkali dihubungkan dengan sakit pinggang. Patah tulang vertebra karena tekanan yang dihubungkan dengan osteoporosis dapat juga dirawat dengan suatu prosedur yang disebut vertebroplasty. dan tumor-tumor. seringkali mengembalikan beberapa dari ketinggiannya yang hilang. Pada prosedur ini. Obat-obat biologi yang lebih baru telah berhasil pada keduanya yaitu menghilangkan penyakit dan memberhentikan kemajuan penyakit. Mereka dirawat dengan obat-obatan yang dituju untuk mengurangi peradangan. yang dapat membantu mengurangi nyeri. Penyebab-penyebab sakit pinggang degeneratif biasanya dirawat secara konservatif dengan panas intermittent. persoalan-persoalan ovari. 1.

dan shingles. adalah berguna untuk diagnosis dan memonitor respon terhadap terapi. Penebalan dari area-area tulang dari tulang belakang lumbar yang terlibat dapat menyebabkan penyebaran nyeri sciatica pada kaki. aneurisme dari aorta. dan scan CAT dan MRI. Persoalan-Persoalan Ovari Kista-kista ovari. yang dapat melibatkan lebih dari satu area tulang. obat-obat nyeri. Miacalcin). Keturunan dan infeksi-infeksi virus tertentu yang tidak umum telah diusulkan sebagai penyebab-penyebabnya. Opsi-opsi perawatan termasuk aspirin. seperti calcitonin (Calcimar. alkaline phosphatase. Scan tulang bermanfaat untuk menentukan luasnya penyakit. obat-obat antiperadangan lainnya. dan endometriosis seringkali menyebabkan sakit pinggang. Penyakit Paget dapat didiagnosis pada x-rays sederhana. suatu biopsi tulang adakalanya perlu untuk memastikan ketepatan dari diagnosa. Wanita-wanita juga direkomendasikan untuk mempertahankan kondisi fisik selama kehamilan menurut nasihat dokternya. 24 . dan obat-obat yang memperlambat angka pergantian tulang. infeksi dari tulang rawan (cartilage) dan/atau tulang dari spine. scan nuklir tulang . alendronate (Fosamax). 1. Kondisi ini berakibat pada pelemahan tulang yang abnormal dan deformasi dan dapat menyebabkan nyeri tulang yang dilokalisir. Penyakit Paget adalah lebih umum pada orang-orang diatas umur 50 tahun. etidronate (Didronel). baik yang tidak membahayakan maupun yang membahayakan. Tumor-tumor dari area-area ini dideteksi dengan menggunakan tes-tes radiologi. Diagnosis yang tepat mungkin memerlukan pemeriksaan dan tes ginekologis. Tumors Sakit pinggang dapat disebabkan oleh tumor-tumor. risedronate (Actonel). dan pamidronate (Aredia). Penyebab-Penyebab yang tidak umum dari Sakit Pinggang Penyebab-penyebab yang tidak umum dari sakit pinggang termasuk penyakit tulang Paget. Penyakit Tulang Paget Penyakit tulang Paget adalah suatu kondisi dari penyebab yang tidak diketahui dimana formasi tulang keluar dari sinkroni dengan perubahan tulang yang normal. 3. perdarahan atau infeksi pada pelvis. Gejala-gejala terbentang dari sakit lokal sampai pada sakit menyebar yang berat dan hilangnya fungsi dari otot dan syaraf (bahkan incontinence dari urine and feces) tergantung dari apakah tumor-tumor mempengaruhi jaringan syaraf. yang berasal dari tulang belakang atau pelvis dan spinal cord (primary tumors) dan yang berasal dari tempat lain dan menjalar pada daerah-daerah ini (metastasize). Suatu tes darah. Bagaimanapun. seperti x-rays. uterine fibroids. Latihan-latihan Pelvic-tilt seringkali direkomendasikan untuk sakit ini.dari bayi didalam perut. Sebagai tambahan. efek-efek dari hormon estrogen wanita dan hormon yang mengendurkan ligamen mungkin berkontribusi pada pengenduran dari ligamen-ligamen dan struktur dari tulang belakang. 4.

Ini adalah suatu komplikasi yang serius dari kondisi-kondisi ini dan seringkali dihubungkan dengan demam. 25 . seperti warfarin(Coumadin). Ini masing-masing adalah kondisi-kondisi yang sangat serius memerlukan tindakan-tindakan yang lama dengan antibiotik-antibiotik. penurunan tekanan darah. Kumpulan dari blister-blister kecil yang berturut-turut dapat timbul untuk beberapa hari dan hilang dengan peradangan yang berkulit keras dalam satu sampai dua minggu. suatu penampilan yang cepat dari nyeri sciatica dapat menjadi suatu tanda perdarahan dibelakang pelvis dan perut yang menekan syaraf-syaraf tulang belakang ketika mereka keluar ke kaki-kaki. menjurus pada nyeri syaraf dan biasanya berjangkitnya suatu shingles (blister-blister kecil pada sisi tubuh yang sama dan pada tingkat syaraf yang sama). dan bahkan sakit usus buntu. Bakteri-bakteri yang ditemukan ketika jaringan-jaringan ini dites dengan kultur labor termasuk Staphylococcus aureus dan Mycobacterium tuberculosis (TB bacteria). ulcerative colitis. Sendi-sendi sacroiliac jarang menjadi infeksi karena bakteri. Pasien-pasien dengan shingles biasanya pernah mendapat chickenpox pada awal kehidupannya. 5. dapat memerlukan pembetulan melalui operasi dengan suatu prosedur grafting untuk memperbaiki bagian arteri yang abnormal. Sakit belakang (back pain) pada pasien pasien dengan shingles pada area lumbar dapat mendahului ruam kulit (skin rash) berhari-hari. 3. Aneurisme Aorta Pada orang-orang tua. virus ini aktif kembali menyebabkan infeksi sepanjang syaraf sensor.2. seperti acyclovir (Zovirax) untuk infeksi dan pregabalin (Lyrica) untuk nyeri. atau obat-obatan. Pada orang-orang dengan shingles. Perdarahan atau Infeksi pada Pelvis Perdarahan pada pelvis adalah jarang tanpa luka yang signifikan dan biasanya terlihat pada pasien-pasien yang meminum obat-obat pengencer darah. Crohn's disease. Infeksi TB didalam tulang belakang disebut penyakit Pott. seperti calamine. dan suatu keadaan yang membahayakan nyawa. Infeksi pelvis adalah jarang namun dapat menjadi suatu komplikasi kondisi-kondisi seperti diverticulosis. Aneurysms dari ukuran tertentu. Shingles Shingles (Herpes zoster) adalah suatu infeksi syaraf akut yang menyediakan sensasi pada kulit. Adakalanya pasien-pasien ditinggal dengan suatu nyeri syaraf yang kronis (postherpetic neuralgia). Pelemahan ini dapat menjurus pada suatu penonjolan dari dinding aorta (aneurysm). 4. infeksi dari tabung-tabung atau uterus. Perawatan dapat melibatakan penghilangan gejala dengan lotions. Virus Herpes yang menyebabkan chickenpox dipercayai ada dalam keadaan tidur/tidak aktif didalam akar-akar syaraf tulang belakang lama setelah chickenpox hilang. Infeksi pada Tulang Rawan dan/atau tulang dari Spine Infeksi cakram-cakram (septic discitis) dan tulang (osteomyelitis) adalah sangat jarang. Ketika kebanyakan aneurysms tidak menyebabkan gejala-gejala. terutama ketika membesar melalui waktu. umumnya pada satu atau beberapa tingkat tulang belakang dan pada satu sisi tubuh (kiri atau kanan). beberapa menyebabkan suatu sakit belakang bawah yang berdenyut. Pada pasien-pasien ini. Brucellosis adalah suatu infeksi bakteri yang dapat melibatkan sendi-sendi sacroiliac dan biasanya disebarkan melalui susu kambing. atherosclerosis dapat menyebabkan pelemahan dinding pembuluh darah arteri besar (aorta) dalam perut. Kondisi-kondisi ini menjurus pada nyeri ditempat yang berhubungan dengan demam.

cari Sciatica Linu panggul Classification and external resources Klasifikasi dan sumber daya eksternal 26 . Lebih dari itu. Ada begitu banyak penyebab-penyebab lain dari sakit pinggang yang belum didiskusikan.Merawat Sakit Pinggang Jadi. SCIATICA (Linu panggul) From Wikipedia. ensiklopedia bebas Jump to: navigation . perlu dicatat bahwa kondisi-kondisi yang didaftar diatas ditujukan untuk peninjauan ulang secara umum. the free encyclopedia Dari Wikipedia. search Langsung ke: navigasi . perawatan banyak tergantung dari penyebab yang tepat dari sakit pinggang/punggung. Peneliti-peneliti dari Inggris menemukan bahwa orang-orang yang percaya bahwa gejala-gejala mereka mempunyai konsekwensi-konsekwensi serius pada hidup mereka dan perawatannya mempunyai kontrol yang kecil atas gejala-gejalanya kelihatannya mempunyai hasil yang lebih sedikit. Seperti yang digarisbawahi baru-baru ini oleh peneliti yang disajikan pada pertemuan nasional dari American College of Rheumatology. suatu aspek yang sangat penting dari evaluasi individu adalah persepsi pasien sendiri atas keadaan khususnya. bagaimana merawat sakit pinggang/punggung ? Baik. seperti dibahas diatas. Penelitian ini menunjukkan pada dokter-dokter atas pentingnya penunjukan pada keprihatinan dan persepsi yang dimiliki pasien-pasien tentang kondisinya selama evaluasi-evaluasi awal. setiap pasien harus dievaluasi dan dimanage secara individu dalam konteks keadaan kesehatan yang melatarbelakangi dan tingkat aktvitas. Akhirnya.

Skiatika adalah serangkaian gejala bukan diagnosis untuk apa yang menjengkelkan akar saraf.10 ICD . because treatment for sciatica or sciatic symptoms will often be different. menunjukkan tanda-tanda permukaan untuk arteri dan saraf siatik. showing surface markings for arteries and sciatic nerve. mungkin ada mati rasa. Typically.Left gluteal region.9 eMedicine eMedicine MeSH MESH M 54. yang kadang-kadang berat. kelemahan otot. Hal ini penting. the true meaning of the term is often misunderstood. The pain is felt in the lower back.4 724. makna sebenarnya dari istilah ini sering disalahpahami.10 ICD . atau dengan kompresi atau iritasi kiri atau kanan atau keduanya saraf siatik. ICD . Selain rasa sakit. causing the pain. muscular weakness. Meskipun sciatica adalah bentuk umum yang relatif rendah nyeri punggung dan sakit kaki. and/or various parts of the leg and foot.3 .3 emerg/303 emerg/303 D012585 D012585 [1] Sciatica (or sciatic neuritis ) is a set of symptoms including pain that may be caused by general compression and/or irritation of one of five spinal nerve roots that give rise to each sciatic nerve . depending upon the underlying cause of the symptoms. or by compression or irritation of the left or right or both sciatic nerves.4 M 54. the symptoms are only felt on one side of the body. [ edit ] Cause [ sunting ] Penyebab 27 .3 724. gejala yang hanya terasa pada satu sisi tubuh. This point is important. dan / atau berbagai bagian kaki dan kaki.3 . there may be numbness.M 54.9 ICD . tergantung pada penyebab yang mendasari gejala.M 54. which is sometimes severe. pins and needles or tingling and difficulty in moving or controlling the leg. pantat. pin dan jarum atau kesemutan dan kesulitan dalam bergerak atau mengontrol kaki. Skiatika (atau neuritis siatik) [1] adalah seperangkat gejala termasuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh kompresi umum dan / atau iritasi salah satu dari lima akar saraf tulang belakang yang menimbulkan setiap saraf siatik . Biasanya. karena pengobatan untuk gejala linu panggul atau siatik sering akan berbeda. In addition to pain. buttock. Although sciatica is a relatively common form of low back pain and leg pain. Waktu wilayah glutealis. Sciatica is a set of symptoms rather than a diagnosis for what is irritating the root of the nerve. Rasa sakit dirasakan di punggung bawah. menyebabkan rasa sakit.

or from roughening. Ketika linu panggul disebabkan oleh kompresi dari akar saraf dorsal ( radix ) itu dianggap sebagai lumbar radikulopati (atau radiculitis jika disertai dengan respon inflamasi) dari herniasi disk tulang belakang (a hernia diskus intervertebralis di tulang belakang ). yang paling sering nyeri dirujuk dari kerusakan segi sendi di punggung bawah dan dirasakan sebagai rasa sakit di punggung bawah dan kaki atas posterior. tetapi lemah terhadap tekanan diterapkan selama gerakan rotasi. Itu sebabnya orang yang membungkuk ke satu sisi. memperbesar . or far less commonly. That is why a person who bends to one side. Pseudosciatic sakit juga dapat dalam kasus yang jarang terjadi disebabkan oleh kompresi dari bagian perifer saraf. dan vertebra sakral. merobek cincin eksternal serat. at a bad angle to pick something up. L5. or degenerated discs . thereby allowing room for the nerve roots to properly exit through the spaces between the L4. and sacral vertebrae. [ edit ] Spinal disc herniation [ sunting ] herniasi disk Spinal Main article: Spinal disc herniation Artikel utama: herniasi disk Spinal One of the possible causes of sciatica is a spinal disc herniation pressing on one of the sciatic nerve roots. Herniasi dari disk terjadi ketika pusat cair dari disk tonjolan keluar.Sciatica is generally caused by the compression of lumbar nerves L4 or L5 or sacral nerves S1. The discs separate the vertebrae. and compresses a nerve root against the lamina or pedicle of a vertebra. Pseudosciatica or non-discogenic sciatica. biasanya dari ketegangan jaringan lunak dalam piriformis atau terkait otot (lihat sindrom piriformis dan lihat di bawah). S2 or S3. may more likely herniate a spinal disc than a person jumping from a ladder and landing on his or her feet. but are weak to pressure applied during rotational movements. is most often referred pain from damage to facet joints in the lower back and is felt as pain in the lower back and posterior upper legs. Pseudosciatica atau non-discogenic linu panggul. atau merosot cakram . which causes symptoms similar to spinal nerve root compression. by compression of the sciatic nerve itself. and/or misaligning of the vertebrae ( spondylolisthesis ). atau dari roughening. enlarging. Salah satu kemungkinan penyebab sciatica adalah herniasi cakram tulang belakang menekan salah satu akar saraf siatik. The discs cushion the spine from compressive forces. usually from soft tissue tension in the piriformis or related muscles (see piriformis syndrome and see below). Cakram tulang belakang terdiri dari sebuah cincin spongiform sulit tulang rawan ( anulus fibrosus ) dengan pusat yang lebih lunak (pulposis inti). pada sudut yang buruk untuk mengambil sesuatu. Piringan bantalan tulang belakang dari kekuatan tekan. S2 atau S3. extrudes into the spinal canal. sehingga memungkinkan ruang untuk akar saraf untuk benar keluar melalui ruang antara L4. dan / atau misaligning dari tulang ( spondylolisthesis ). Piringan tulang belakang terpisah. dengan kompresi saraf siatik itu sendiri. L5. thus causing sciatica. Pseudosciatic pain can also in rare cases be caused by compression of peripheral sections of the nerve. Ekstrud ke kanal tulang belakang. Herniation of a disc occurs when the liquid center of the disc bulges outwards. atau jauh kurang umum. dan kompres 28 . karena Skiatika untuk kompresi akar saraf adalah salah satu bentuk yang paling umum dari radikulopati . mungkin lebih mungkin herniate disk tulang belakang dari seseorang melompat dari tangga dan mendarat di kaki nya. Linu panggul umumnya disebabkan oleh kompresi saraf lumbar L4 atau L5 atau saraf sakral S1. Sciatica due to compression of a nerve root is one of the most common forms of radiculopathy . yang menyebabkan gejala yang mirip dengan kompresi akar saraf tulang belakang. tearing the external ring of fibers. The spinal discs are composed of a tough spongiform ring of cartilage ( annulus fibrosus ) with a more malleable center ( nucleus pulposis ). When sciatica is caused by compression of a dorsal nerve root ( radix ) it is considered a lumbar radiculopathy (or radiculitis when accompanied with an inflammatory response) from a spinal disc herniation (a herniated intervertebral disc in the spine ).

this condition is known as piriformis syndrome . in the particular case of sciatica and the piriformis muscle. hilangnya kelemahan kontrol kandung kemih atau usus. it can compress or strangle the sciatic nerve beneath the muscle. a condition in which the spinal canal (the spaces through which the spinal cord runs) narrows and compresses the spinal cord. sakit parah kembali meluas ke pinggul dan kaki. juga dapat menyebabkan linu panggul. Sciatica can be caused by tumours impinging on the spinal cord or the nerve roots.akar saraf terhadap lamina atau gagang bunga dari vertebra seorang. and/or sciatic nerve roots. seperti dari kecelakaan mobil. sehingga mencubit dan mengganggu saraf dari sumsum tulang belakang yang bepergian ke saraf siatik. Pada 15% dari populasi. cauda equina . Sciatica caused by pressure from a disc herniation and swelling of surrounding tissue can spontaneously subside if the tear in the disc heals and pulposis extrusion and inflammation cease. spondylolisthesis . dan / atau akar saraf siatik. atau disc hernia yang mengurangi ruang yang tersedia untuk sumsum tulang belakang. [ edit ] Piriformis syndrome [ sunting ] sindrom piriformis Main article: Piriformis syndrome Artikel utama: piriformis sindrom In 15% of the population. may also lead to sciatica. kondisi di mana saluran tulang belakang (ruang di mana berjalan sumsum tulang belakang) menyempit dan kompres sumsum tulang belakang. [ edit ] Spinal stenosis [ sunting ] Spinal stenosis Main article: Spinal stenosis Artikel utama: Spinal stenosis Other compressive spinal causes include spinal stenosis . loss of bladder or bowel control. Trauma to the spine. Severe back pain extending to the hips and feet. When the muscle shortens or spasms due to trauma or overuse. Ini cair diekstrusi dari nucleus pulposus dapat menyebabkan inflamasi dan pembengkakan jaringan di sekitarnya yang dapat menyebabkan kompresi lebih lanjut dari akar saraf di ruang terbatas di saluran tulang belakang. or herniated disc which decreases available space for the spinal cord. Trauma pada tulang belakang. Hal ini bahasa sehari-hari disebut sebagai "sciatica dompet" sejak dompet dibawa dalam 29 . This narrowing can be caused by bone spurs. Kondisi jenis ini umumnya disebut sebagai jebakan neuropati . inflammation. Ketika lebih pendek atau kejang otot karena trauma atau berlebihan. cauda equina . kondisi ini dikenal sebagai sindrom piriformis . It has colloquially been referred to as "wallet sciatica" since a wallet carried in a rear hip pocket will compress the muscles of the buttocks and sciatic nerve when the bearer sits down. Skiatika disebabkan oleh tekanan dari herniasi disk dan pembengkakan jaringan di sekitarnya secara spontan bisa mereda jika air mata dalam menyembuhkan disk dan pulposis ekstrusi dan peradangan berhenti. ini dapat memampatkan atau mencekik saraf siatik di bawah otot. the sciatic nerve runs through the piriformis muscle rather than beneath it. mungkin hasil dari tumor tulang belakang. Conditions of this type are generally referred to as entrapment neuropathies . saraf siatik berjalan melalui otot piriformis bukan di bawahnya. atau otot. or muscle weakness. penyempitan ini dapat disebabkan oleh tulang taji. spondylolisthesis . thus pinching and irritating nerves from the spinal cord that travel to the sciatic nerves. may result from spinal tumours. such as from a car accident. peradangan. sehingga menyebabkan linu panggul. Penyebab lainnya tekan tulang belakang termasuk stenosis tulang belakang . dalam kasus tertentu linu panggul dan otot piriformis. Linu panggul dapat disebabkan oleh tumor menimpa tulang belakang atau akar saraf. This extruded liquid from the nucleus pulposus may cause inflammation and swelling of surrounding tissue which may cause further compression of the nerve root in the confined space in the spinal canal.

Gejala mati rasa dan / atau sakit di belakang tutup lutut yang terkait dengan bentuk linu panggul. misalnya. the referred pain is not consequent to compression of the sciatic muscles. rujukan? ] medius . though the pain distribution down the buttocks and leg is similar. Trigger poin terjadi ketika otot menjadi iskemik (memiliki aliran darah rendah) karena cedera atau kontraksi otot kronis. strange sensations. dan pinggul rotator dalam [ edit ] Pregnancy [ sunting ] Kehamilan Sciatica may also be experienced in pregnancy . kedua. [ edit ] Trigger points [ sunting ] poin Trigger Main article: Trigger points Artikel utama: poin Trigger Another source of sciatic symptoms is active trigger points of the lower back and the gluteus [ citation needed ] In this case. dan. for instance. Risikoditimbulkan sciatica diri telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dengan. [ 5 ] Skiatika mungkin juga berpengalaman dalam kehamilan . secondarily. dari ketegangan otot dan / atau kompresi vertebral konsekuen untuk membawa beban tambahan dari janin . Piriformis syndrome may be a cause of sciatica when the nerve root is normal. Work-related sciatica may be caused by the use of tool belts which hang around the hips and cause significant misalignment of the sacral vertebrae over long time periods. Some common indicators of sciatica are numbness in the feet or legs. Sumber lain gejala siatik ] memicu poin aktif dari punggung bawah dan otot-otot gluteus. yang minimus gluteus . nerve. treatment and symptoms often differ from patient to patient. and weakness. [ 3 ] [ 4 ] sindrom [3] [4] piriformis dapat menjadi penyebab linu panggul ketika akar saraf adalah normal. dan perubahan postural melekat pada kehamilan. Otot ini umumnya terkait dengan poin yang paling memicu memicu gejala siatik adalah: lumborum kuadratus . [ 7 ] Diagnostic tests can come in the form of a series of examinations by a 30 . [5] [ edit ] Habits [ sunting ] Kebiasaan The risk of self-inflicted sciatica has increased in recent years with. [ rujukan? Dalam hal ini. and the postural changes inherent to pregnancy. primarily resulting from the uterus pressing on the sciatic nerve . The most commonly associated muscles with trigger points triggering sciatic symptoms are: the quadratus lumborum . impaired reflexes. from the muscular tension and/or vertebral compression consequent to carrying the extra weight of the fetus . Karena kondisi yang dapat memampatkan akar saraf dan menyebabkan linu panggul. the gluteus minimus . Trigger points occur when muscles become ischemic (having low blood flow) due to injury or chronic muscular contraction. duduk di dompet [6] atau berdiri untuk jangka waktu yang lama setiap hari yang dapat menyebabkanditimbulkan linu panggul diri. yang gluteus [. and the deep hip rotators. [ edit ] Diagnosis [ sunting ] Diagnosis Because of the many conditions that can compress nerve roots and cause sciatica. pengobatan dan gejala sering berbeda dari pasien ke pasien. meskipun distribusi nyeri bawah pantat dan kaki mirip . and. linu panggul Kerja terkait dapat disebabkan oleh penggunaan sabuk alat yang menggantung di sekitar pinggul dan menyebabkan misalignment signifikan dari tulang vertebra sakral selama jangka waktu lama. rasa sakit dirujuk tidak konsekuen untuk kompresi saraf siatik. Symptoms of numbness and/or pain behind the knee cap are associated with this form of sciatica. sitting on a wallet [ 6 ] or standing for prolonged periods of time every day which can cause self-inflicted sciatica.saku pinggul belakang akan memampatkan otot-otot pantat dan saraf siatik ketika pembawa duduk. terutama yang dihasilkan dari rahim menekan pada saraf siatik . the gluteus [ citation needed ] medius .

Jika tidak ada perbaikan gejala telah terjadi dalam enam minggu atau bendera merah yang hadir. [8] Beberapa langkahlangkah ini adalah: y Anti-inflammatory medications (eg. dan kelemahan. Imaging may include either CT or MRI. berjalan di atas jari kaki. refleks gangguan. Beberapa indikator umum dari sciatica adalah mati rasa pada kaki atau kaki. MR neurography may help diagnose piriformis [ citation needed ] syndrome which is another cause of sciatica that does not involve disc herniation. epidural tumors. duduk. sitting. Treatment of the underlying cause of the compression is needed in cases of epidural abscess . [ 8 ] Imaging methods such as MR neurography may help in diagnosis and treatment of sciatica. MR neurography telah ditunjukkan untuk mendiagnosa 95% dari pasien sciatica parah. [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan When the cause of sciatica is due to a prolapsed or lumbar disc herniation 90% of disc prolapses will be resolved with no intervention. MR neurography is a modified MRI technique using MRI software to provide better pictures of the spinal nerves and the effect of compression on these nerves. however. lying on the back and raising one leg at a time. while as few as 15% of sciatica sufferers in the general population are [9] diagnosed with disc-related problems. seperti jongkok. rotating the spine. However. tumor epidural. Imaging metode seperti neurography MR dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan linu panggul. Peningkatan rasa sakit akan terjadi selama beberapa kegiatan. walking on toes. MR neurography has been shown to diagnose 95% of severe sciatica patients. memutar tulang belakang. neurography MR adalah teknik MRI dimodifikasi menggunakan perangkat lunak MRI untuk memberikan lebih baik gambar dari saraf tulang belakang dan efek kompresi pada saraf tersebut. Pasien akan diminta untuk mengadopsi berbagai posisi dan tindakan. pencitraan adalah tepat. and cauda equina syndrome . dan sindrom cauda equina . If no improvement in symptoms has occurred in six weeks or red flags are present. Imaging mungkin [8] termasuk baik CT atau MRI. Kasus sciatica diperlakukan dengan ukuran yang berbeda. neurography MR dapat membantu mendiagnosis sindrom piriformis yang merupakan penyebab lain [ rujukan? ] dari sciatica yang tidak melibatkan herniasi disk. Cases of sciatica are treated with different measures.physician. Namun. sementara sedikitnya 15% dari penderita sciatica pada populasi umum yang didiagnosis dengan [9] masalah yang berhubungan dengan disk. Pengobatan penyebab yang mendasari kompresi diperlukan dalam kasus abses epidural . namun. Increased pain will occur during some of these activities. membungkuk ke depan dan ke belakang. NSAIDs atau oral steroid daripada. [ 8 ] Some of these measures are: Bukti efektivitas langkah-langkah ini terbatas. bending forward and backward. imaging is appropriate. Evidence of the effectiveness of these measures is limited. berbaring telentang dan mengangkat satu kaki pada suatu waktu. such as squatting. [7] Diagnostik tes bisa datang dalam bentuk serangkaian pemeriksaan oleh dokter. NSAIDs are no more effective than placebos for acute sciatica) [ 10 ] Anti-inflamasi obat (misalnya. NSAIDs or oral steroids . sensasi aneh. Patients will be asked to adopt numerous positions and actions. NSAID tidak lebih efektif plasebo untuk linu panggul akut) [10] Paracetamol (acetaminophen): limited evidence of effectiveness Parasetamol (asetaminofen): bukti efektivitas terbatas Narcotics : often used if pain is severe Narkotika : sering digunakan jika sakit parah Chiropractic manipulative therapy Chiropractic terapi manipulatif Physical therapy / Stretching exercises Terapi Fisik / Peregangan latihan y y y y 31 . Ketika penyebab linu panggul disebabkan oleh prolaps atau herniasi lumbal disc 90% dari prolapses disk akan diselesaikan dengan intervensi tidak.

) Yoga . Two years after surgery. rujukan? Yoga .y y y y y y Epidural steroid injections provide no long-term improvements in outcomes but do provide some short-term benefits injeksi epidural steroid tidak memberikan perbaikan jangka panjang dalam hasil tetapi memberikan beberapa keuntungan jangka pendek Non-surgical spinal decompression Non-bedah tulang belakang dekompresi [ citation needed ] [ rujukan? ]) Massage therapy ) Terapi pijat [ citation needed ] [. bedah dan non-bedah manajemen operasi miliki tentang hasil yang sama. however. Taking measures to improve it can alleviate pain and swelling: Mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak: [ edit ] Standing [ sunting ] Berdiri Stand upright with a straight back and front-facing head. [8] [ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan Exercise like swimming strengthen the muscles that support the back without putting any strain on it or subjecting it to a sudden jolt. Correctly position wing mirrors to prevent having to twist the back. Weight should be balanced evenly on both feet and legs kept straight. [ edit ] Driving [ sunting ] Mengemudi As with sitting. seperti bantal atau handuk yang digulung di belakang kecil. Berat harus seimbang merata pada kedua kaki dan kaki tetap lurus. surgical and non-surgical management have about the same results. Berdiri tegak dengan punggung lurus dan menghadap ke depan kepala. dengan bantuan sebuah tumpuan jika perlu. with the aid of a footstool if necessary. such as a cushion or rolled-up towel in the small of the back. Dua tahun setelah Namun. cermin posisi sayap 32 . Bedah kecepatan resolusi rasa sakit. Pigeon Pose ]) Weight loss reduces pressure on Spinal nerve roots Berat badan mengurangi tekanan pada saraf tulang belakang akar Acupuncture [ citation needed ] ) Akupunktur [ rujukan? ]) [ edit ] Surgery [ sunting ] Operasi Surgery speeds the resolution of pain. punggung harus benar didukung. so a [8] patient's preference can be a valid reason to choose one or the other. Seperti duduk. the back should be properly supported. [ 11 ] Latihan seperti berenang memperkuat otot-otot yang mendukung kembali itu tanpa memberi ketegangan pada atau menundukkan ke tersentak tiba-tiba. Yoga or pilates can help improve the flexibility and the strength of the back muscles. [ edit ] Sitting [ sunting ] Duduk Sit upright with a support. Yoga atau pilates dapat membantu meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot punggung. Pigeon Pose. [11] Bad posture can aggravate sciatica.Saddle Pose. Knees and hips should be level and feet should be flat on the floor. dan dapat mencegah dan mengurangi gejala linu panggul. and can prevent and reduce the symptoms of sciatica. Duduk tegak dengan dukungan. sehingga pasien preferensi dapat menjadi alasan yang sah untuk memilih satu atau yang lain. Lutut dan pinggul harus sejajar dan kaki harus rata di lantai.Saddle Pose. Buruk postur tubuh dapat memperburuk linu panggul.

regular breaks should be taken to stretch legs. Kadang-kadang saraf ini terjepit antara tulang . but make sure the neck is not forced up at a steep angle. With a vast range of treatment protocols. Foot controls should be squarely in front of the feet. A disk (the cushion between the vertebrae) may bulge out of place and press on the nerve. but a movement that is normally harmless (such as bending over) suddenly brings on violent pain. istirahat secara teratur harus dilakukan untuk meluruskan kaki. Support the head with a pillow. metode yang benar untuk followed. This non-surgical procedure was developed for the treatment of pain and disabling lower back conditions caused by 33 . keeping the spine straight. dokter sekarang dapat menawarkan lebih banyak pasien nyeri punggung bawah. atau pertumbuhan dapat mendorong pada saraf. or its passageways are narrowed by arthritis or swelling of a sprained ligament in the area. and it becomes irritated and tender. Sebuah disk (bantalan antara tulang belakang) dapat tonjolan keluar dari tempat dan tekan pada saraf. menjaga tulang belakang lurus. [11] mengangkat dan penanganan objek harus diikuti. Sometimes the nerve is pinched between vertebrae. dan turun pantat dan belakang kaki ke kaki. Rarely. Jika mengemudi jarak jauh. or growth may push on the nerve. blood clot. Mereka mulai di tulang punggung bagian bawah. lewat di belakang sendi pinggul. pass behind the hip joint. Kadang-kadang. mungkin dirasakan dari pinggul ke jempol kaki. the correct method for lifting and handling objects should be [ 11 ] Untuk mencegah cedera-linu panggul disebabkan. called sciantica. Saraf siatik adalah syaraf terbesar di tubuh . tapi pastikan leher tidak dipaksa di sebuah sudut curam. and go down the buttock and back of the leg to the foot. tetapi sebuah gerakan yang biasanya tidak berbahaya (misalnya membungkuk) tiba-tiba membawa pada rasa sakit yang hebat. may be felt from the hip to the big toe.dengan benar untuk mencegah harus memutar kembali. They start in the lower spine. Nyeri dari syaraf. Kasur harus cukup kuat untuk menopang tubuh sementara mendukung berat bahu dan pantat. tidak ada penyebab pasti ditemukan. dan itu menjadi jengkel dan lembut. Jarang. At times. The mattress should be firm enough to support the body while supporting the weight of the shoulders and buttocks. yang disebut sciantica. If driving long distances. Linu Panggul What causes sciatica? Apa yang menyebabkan sciatica? The sciatic nerves are the largest nerves in the body-. [ edit ] Sleeping [ sunting ] Tidur Sleep on a medium-firm mattress (not too firm). physicians can now offer more patients lower back pain relief. Pain from this nerve. atau lorong-lorong yang menyempit oleh arthritis atau pembengkakan dari terkilir ligamen di daerah itu. The DRX9000 is designed to relieve pressure on the anatomical structures that cause lower back pain. Kaki kontrol harus tepat di depan kaki. en. Tidur di kasur media-perusahaan (perusahaan tidak terlalu). an abscess. Dukungan kepala dengan bantal.wikipedia.about as big around as your finger.sekitar sebesar sekitar jari anda. Dengan berbagai macam protokol pengobatan. bekuan darah. [ edit ] Lifting and handling [ sunting ] Pengangkatan dan penanganan To prevent injury-caused sciatica. suatu abses. no exact cause is found. DRX9000 ini dirancang untuk mengurangi tekanan pada struktur anatomis yang menyebabkan nyeri punggung bawah.

Serviks ruas dengan disc intervertebralis. (Nucleus pulposus labeled at center right. Ini prosedur non-operasi dikembangkan untuk pengobatan sakit dan melumpuhkan kondisi punggung bawah yang disebabkan oleh ion disc hernia.) Stages of Spinal Disc Herniation Tahapan herniasi Disc Spinal Gray's Gray subject #17 82 subjek # 17 82 Precursor notochord notochord Pendahulu Nucleus pulposus is the jelly-like substance in the middle of the spinal disc . 34 . It is the remnant of the notochord . dan proteoglycan aggrecans yang memiliki rantai panjang hyaluronic yang menarik air. Ini adalah sisa dari notochord . The nucleus pulposus terdiri dari kondrosit . search Langsung ke: navigasi . ensiklopedia bebas Jump to: navigation . Nucleus pulposus adalah seperti substansi jelly di tengah tulang belakang disc . Inti pulposus From Wikipedia. Melekat pada setiap rantai hialuronat adalah [1] sisi rantai kondroitin sulfat dan keratan sulfat . It functions to distribute hydraulic pressure in all directions within each disc under compressive loads. The nucleus pulposus consists of chondrocytes . and is visible at center in light blue. and proteoglycan aggrecans that have hyaluronic long chains which attract water.) (Nucleus pulposus berlabel di kanan tengah. linu panggul.disc hernia ions. cari Nucleus pulposus Inti pulposus Cervical vertebra with intervertebral disc. collagen fibrils. and posterior facet syndrome. Ini berfungsi untuk mendistribusikan tekanan hidrolik ke segala arah dalam masing-masing disk di bawah beban tekan. the free encyclopedia Dari Wikipedia. degenerative disc disease. kolagen fibril. Attached to each hyaluronic chain are side [1] chains of chondroitin sulfate and keratan sulfate . sciatica. dan sindrom segi posterior. penyakit cakram degeneratif. dan terlihat di pusat warna biru muda.

Daerah sakitnya tergantung di mana terjadi penjepitan. 35 . bahkan sampai pada kelumpuhan. kesemutan. Berenang di air panas lebih bagus. dan juga kebiasaan sikap tubuh yang salah selama bertahun-tahun sehingga terjadi pennyempitan pada tulang punggung dan penjepitan pada saraf. sehingga terjadi penyempitandan terjepitnya urat-urat syaraf yang melalui tulang belakang kita. Disarankan untuk banyak berenang. thorakal. Penyebab HNP sendiri bermacam-macam. ada juga yang karena sering membawa beban berat pada masa pertumbuhan sehingga pada saat dewasa tulang punggungnya mennyempit dan menjepit saraf. karena gaya dorong dan gaya tarik yang dihasilkan dari renang memperbaiki bentuk tulang punggung. lumbal atau sacrum). dimana bantalan lunak diantara ruas-ruas tulang belakan (soft gel disc atau Nucleus Pulposus) mengalami tekanan dan pecah. penyakit ini terjadi pada seluruh ruas tulang belakang kita mulai dari tulang leher sampai tulang ekor ( ± Hernia Nucleus Pulposus Adalah suatu penyakit . Penyakit ini dinamakan HNP (Hernia Nucleus Pulposos). maka akan terasa sakit seperti otot ketarik pada bagian paha atau betis.wikipedia. semisal di leher maka akan terjadi migrain atau sakit sampai ke bahu. karena bisa melemaskan otot-otot dan saraf yang terjepit sehingga lebih cepat mengembalikan bentuk tulang punggung. mulai dari gerakan yang salah sehingga tulang punggung mengalami penyempitan kebawah. Bisa juga terjadi penjepitan di tulang ekor.

Dia minta membantu untuk menarik diri. Penyebab dari serangan nyeri adalah tonjolan dari disk. He requires assist to pull himself up. as a reaction to the pain. Orang tidak bisa atau bahkan kadang-kadang jatuh. warmth and bed rest one can assume that the protruded disc went back to its old shape and the nerve is not permanently damaged. rotasi. Dalam kasus ini seorang spesialis ortopedi harus dikonsultasikan. The longitudinal muscles of the back are now contracted. but annulus's innermost layers are weakened and possibly torn. Seperti di sebuah refleks menyentuh individu sumber rasa sakit. Reduction in pain can be achieved in the step position. naik. rotation. membungkuk. Sebuah tonjolan disk tidak berarti bahwa disk itu sendiri telah "tergelincir". Lebih rumit adalah sakit pinggang. Kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu dan akan memudar secara bertahap. degenerative changes already exist and it can be predicted that the attack will repeated. In these cases a orthopedic specialist should be consulted. If sensation 36 . Ini tidak mungkin karena ditetapkan oleh serat ke tubuh vertebra. bending. Like in a reflex the individual touches the source of pain. The cause of this pain attack is a protrusion of a disc. If there is relief of symptoms by changing posture. or heavy lifting while squatting. In the disc protrusion the outermost layers of the annulus (the membrane surrounding the disc) are still intact. Seperti dalam kasus seperti itu banyak. sehingga melemahkan anulus secara keseluruhan. perubahan degeneratif sudah ada dan dapat diprediksi bahwa serangan itu akan berulang. yang sebagian besar disebabkan oleh gerakan dendeng. The individual cannot derive from the degree of pain. Pasien meletakkan di punggungnya dengan kotak empuk atau kursi di bawah betis sehingga kakinya diangkat pada sudut kanan. apakah itu sakit pinggang tonjolan atau sakit pinggang prolaps lebih rumit. sebagai reaksi terhadap rasa The patient lays on his back with a cushioned box or chair under his calves so that his legs are raised at right angle. yang tekanannya pada saraf meninggalkan kanal tulang belakang. thus weakening the annulus as a whole. Sakit pinggang adalah rasa sakit lumbal tiba-tiba kuat. This is not possible as it is fixed by fibers to the vertebral body. atau mengangkat berat sementara jongkok. ¾ Kedokteran & Kesehatan Sakit pinggang dan Skiatika Lumbago is a sudden strong lumbar pain. if it was a protrusion lumbago or a more complicated prolapsed lumbago. As in many such cases. di mana ada disc prolaps (hernia / pecah) ke dalam kanal tulang belakang. where there is a disc prolapsed (herniated / ruptured) into the spinal canal. The person cannot get up or even sometimes falls down. Dalam tonjolan disk lapisan terluar dari anulus (membran yang mengelilingi disk) masih utuh. Jika ada relief gejala dengan mengubah postur.shvoong. which exerts pressure on a nerve leaving the spinal canal. Otot-otot longitudinal belakang sekarang dikontrak. A disc protrusion does not mean that the disc itself has "slipped". Pengurangan rasa sakit dapat dicapai dalam posisi langkah. More complicated is a lumbago. The condition can persist for several days or weeks and will fade away gradually. kehangatan dan istirahat di tempat tidur seseorang dapat berasumsi bahwa disk menonjol kembali ke bentuk lama dan saraf tidak rusak secara permanen. which is mostly caused by a jerky movement. Individu tidak dapat berasal dari tingkat rasa sakit. tapi lapisan anulus's terdalam melemah dan mungkin robek.

Back pain can appear as a result of certain conditions such as arthrosis. Peringatan: Self pemberian obat nyeri yang kuat dapat menyembunyikan komplikasi dan mencegah diagnosis dini mereka. atau jika kelumpuhan hadir. a hospital with a orthopedic or neurosurgical department is the best solution. Skiatika didefinisikan sebagai peradangan bagian tertentu dari saraf siatik. www. Jika gangguan sensasi yang hadir. yaitu. or if there is a loss of bladder control. lumbago and so on. Here the prolapsed disc contacts one of the nerve roots. Kondisi yang kronis. Warning: Self administration of strong pain medication can conceal complications and prevent their early diagnosis. herniation of an intervertebral disk. sciatica. that is. Saraf siatik adalah sambungan dari beberapa saraf. The result are strong pain radiating down to the toes. herniasi dari.disturbances are present. Berikut disk prolaps kontak salah satu akar saraf. Tulang belakang (atau tulang punggung) mendukung kendala mekanik dan fisiologis banyak. The spinal column (or backbone) supports many mechanical and physiological constraints. The sciatic nerve is a connection of several nerves. morfologi masa lalu dan aktivitas setiap individu. or if paralysis is present. Kemungkinan operasi disk langsung sangat nyata. Sakit punggung dapat memiliki berbagai penyebab dan tergantung pada sejarah. The possibility of immediate disc surgery is very real. Certain conditions are chronic. If symptoms are very severe. past history and activities of each individual. Lain akut. Backache can have a wide range of causes and depends on the morphology.dr-bertagnoli. dan seterusnya adalah tertentu. which exit the lower lumbar spine and the upper nerves of the sacral bone. yang membentuk saraf siatik. Others are acute. which form the sciatic nerve. they progress throughout life. yang keluar dari tulang belakang lumbar bawah dan atas saraf tulang sakral. an orthopedic specialist should be consulted or called immediately. mereka terjadi setelah gerakan palsu atau terlalu banyak pekerjaan fisik.html Sakit pinggang View the animation Lihat animasi What is backache? Apa sakit punggung? Backache is often referred to as the "ache of our times" because many people suffer from it at least once in their life. sciatica intervertebralis disk sakit pinggang. rumah sakit dengan departemen ortopedi atau bedah saraf adalah solusi terbaik. Jika gejala yang sangat parah. The vertebrae are complex in structure: a network of ligaments. mereka kemajuan sepanjang hidup. they occur following a false movement or physical overwork. articular apophyses and 37 . spesialis ortopedi harus berkonsultasi atau disebut segera. that is. atau jika ada kehilangan kontrol kandung kemih. Sakit punggung sering disebut sebagai "sakit kali kita" karena banyak orang menderita paling tidak sekali dalam hidup mereka. Hasilnya adalah rasa sakit yang kuat menjalar ke jari kaki. Sciatica is defined as the inflammation of a certain part of the sciatic nerve. Kembali rasa sakit dapat muncul sebagai akibat dari kondisi tertentu seperti arthrosis.

intervertebral disks. when they "lean" on each other as is the case in sciatica or lumbago. that is. Dalam hal ini. diagnosis "lumbosciatica". As with all contractures. Sakit pinggang umumnya terjadi ketika seorang individu mencoba untuk mengangkat benda yang berat dari lantai tanpa menekuk kaki nya. Hal ini disertai dengan kompresi disk intervertebralis. the diagnosis is "lumbosciatica". The individual remains blocked in a position 38 . This is accompanied by compression of the intervertebral disk. Sakit pinggang adalah nyeri pada tingkat vertebra lumbar. More often than not. .When one of the parts of the vertebrae deteriorates. as is the case in lumbar arthrosis. perlindungan dari sumsum tulang belakang dan sirkulasi informasi melalui saraf-saraf yang keluar dari kolom tulang belakang dan perjalanan keluar menuju organ-organ dan otot. Back pain occurs: Nyeri punggung terjadi: . They allow the spinal column to play all its different roles: mobility of the trunk and head. apophyses artikularis dan disk intervertebralis. . protection of the spinal cord and circulation of information through the nerves that come out of the spinal column and travel out towards the organs and muscles.Ketika elemen datang ke bertentangan satu sama lainnya yaitu. Lumbago generally occurs when an individual tries to lift a heavy object off the floor without bending his or her legs. at the base of the back. Tanpa pengobatan. In this case. vertebra ini adalah kompleks dalam struktur: jaringan ligamen. sakit pinggang dapat disebabkan dengan melakukan olahraga tanpa pemanasan terlebih dahulu. sakit pinggang bisa menjadi kronis dan menyebabkan herniasi dari disk intervertebralis. View the animation Lihat animasi What is lumbago? Apa sakit pinggang? Lumbago is pain at the level of the lumbar vertebrae. atau setelah gerakan biasa mendadak atau bahkan (seperti bangun tidur). Seperti dengan semua kontraktur. timbulnya rasa sakit tiba-tiba terjadi setelah gerakan palsu atau usaha yang dibuat berusaha untuk bangun. onset of the pain occurs suddenly after a false movement or an effort made trying to get up. yaitu. cervical arthrosis or herniation of an intervertebral disk. Para contracture dari otot-otot di tulang belakang menyebabkan tulang belakang untuk bergerak dan mereka kemudian tetap diblokir di posisi mereka. or after a sudden or even commonplace movement (such as getting out of bed). Sakit pinggang dapat melipatgandakan sebagai linu panggul. Lumbago can double up as sciatica. arthrosis serviks atau herniasi dari disk intervertebralis. Mereka memungkinkan tulang belakang untuk memainkan semua peran yang berbeda: mobilitas batang dan kepala. ketika mereka "bersandar" pada satu sama lain seperti yang terjadi di linu panggul atau sakit pinggang. Lebih sering daripada tidak. di dasar belakang.Bila salah satu bagian dari vertebrae memburuk. seperti halnya di arthrosis lumbal. . lumbago can be caused by doing sport without warming up first.When the elements come into conflict with each other that is. lumbago can become chronic and lead to herniation of an intervertebral disk. The contracture of the muscles in the spinal column causes the vertebrae to move and they then remain blocked in their position. Without treatment.

Selama episode. The aim of wearing a lumbar support belt preventively is to increase the level of vigilance and thus avoid reproducing the dangerous movements. individu tetap diblokir di posisi dan terasa "menusuk" rasa sakit. Selain itu. Berlawanan populer untuk pendapat mengenakan sabuk dukungan lumbar (bahkan untuk jangka waktu yang lama) tidak meningkatkan risiko kehilangan otot (perut dan otot-otot punggung). Ada berbagai macam ikat pinggang tol tersedia sesuai dengan gaya hidup Anda. Sakit pinggang juga disebut sebagai "strain kembali". by increasing intra-abdominal pressure (the " effet caisson") decreases the constraints on the vertebrae. Contrary to popular opinion. During an episode. Solusi ortopedi memiliki dua tujuan: untuk mengurangi rasa sakit dan untuk sisanya otot dikontrak. There is a wide range of belts available tol fit in with your lifestyle. mengenakan sabuk dukungan lumbar memungkinkan untuk memulihkan posisi simetris dengan relaksasi otot-otot. wearing a lumbar support belt makes it possible to recover a symmetrical position by relaxing the muscles. Tujuan dari mengenakan sabuk dukungan lumbar preventif adalah untuk meningkatkan tingkat kewaspadaan dan dengan demikian menghindari mereproduksi gerakan berbahaya. costing the country £5. Sebuah sabuk dukungan lumbar sempurna disesuaikan dengan morfologi Anda akan memungkinkan Anda untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari Anda.5 billion! Satu juta mengejutkan diambil 119 hari libur setiap tahun di Inggris karena sakit punggung. wearing a lumbar support belt (even for long periods) does not increase the risk of muscle loss (abdominal and dorsal muscles). Sakit pinggang Five percent of all adults suffer from back pain. dengan meningkatkan tekanan intra-abdomen (yang "caisson effet") menurun kendala pada tulang belakang. membebani negara dengan biaya £ 5500000000! 39 .and feels a "stabbing" pain. A staggering 119 million days are taken off work each year in Britain due to back pain. A lumbar support belt perfectly adapted to your morphology will allow you to continue your daily activities.. Mengenakan sabuk dukungan lumbar dapat direkomendasikan untuk pencegahan pada orang tunduk pada sakit pinggang (pencegahan sekunder) atau pada orang yang melakukan suatu kegiatan di risiko (pencegahan primer). Lumbago is also referred to as "back strain". In addition. View the animation Lihat animasi Orthopaedic treatment Perawatan ortopedi The orthopaedic solution has two objectives: to decrease the pain and to rest the contracted musculature. Lima persen dari seluruh orang dewasa menderita sakit punggung. Wearing a lumbar support belt can be recommended for prevention in people subject to lumbago (secondary prevention) or in people doing an activity at risk (primary prevention).

when you think that the spine supports the weight of the entire upper body. dan hampir setiap gerakan tubuh melibatkan belakang. This is why lower back pain is also known as lumbago. which can make the back become rigid and difficult to move. masalah punggung umum meliputi otot tegang atau ligamen. yang bisa membuat kembali menjadi kaku dan sulit untuk bergerak. also known as the lumbar region. punggung kaki dan paha) dan dapat menyebabkan rasa sakit di kaki sebagai maupun di daerah punggung. and almost every body movement involves the back. Sciatica can also cause back pain. and slipped discs. ketika Anda berpikir bahwa tulang belakang mendukung berat seluruh tubuh bagian atas. Inilah sebabnya mengapa nyeri punggung bawah juga dikenal sebagai sakit pinggang.. Sciatica is caused by pressure on the sciatic nerve (which runs through the buttock. back of leg and thigh) and can lead to pain down the legs as well as in the back area. Bisa Skiatika juga menyebabkan nyeri punggung Skiatika disebabkan oleh tekanan pada saraf siatik (yang mengalir melalui pantat. dan menyelinap cakram. The most common area for back pain is in the lower region of the spine.Causes Penyebab It's not surprising that so many people suffer from backache. Yang umum daerah yang paling untuk sakit punggung adalah di daerah bawah tulang belakang. 40 . where the outer layers of the disc poke outwards and press on surrounding tissues. Tidaklah mengherankan bahwa banyak orang begitu menderita sakit punggung. juga dikenal sebagai daerah lumbar. Common back problems include strained muscles or ligaments. di mana lapisan luar kantung keluar disk dan tekan pada jaringan sekitarnya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful