ASKEP PADA POSTPARTUM DENGAN KOMPLIKASI

Hermansyah. H Reza narisma. W Irna muharania Idham Khalid Hanifah M. Deni Irka

Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500 ml selama 24 jam setelah anak lahir.
Perdarahan Post partum diklasifikasikan menjadi 2, yaitu:

Early Postpartum : Terjadi 24 jam pertama setelah bayi lahir Late Postpartum : Terjadi lebih dari 24 jam pertama setelah bayi lahir

3. . 4. Atonia Uteri Retensi Plasenta. 2.Penyebab umum perdarahan postpartum 1. Penyakit darah Sisa Plasenta dan selaput ketuban Trauma jalan lahir. 5.

dan merupakan alasan paling sering untuk melakukan histerektomi peripartum. Depkes Jakarta . .1995). (JNPKR. Atonia uteria (relaksasi otot uterus) adalah Uteri tidak berkontraksi dalam 15 detik setelah dilakukan pemijatan fundus uteri (plasenta telah lahir).Atonia uteri merupakan penyebab terbanyak perdarahan pospartum dini (50%). 2002) Retensi plasenta adalah kejadian patologi dimana selaput fetus tidak keluar dari alat kelamin induknya dalam waktu 1±12 jam setelah kelahiran anaknya (Hardjopranjoto. Kontraksi uterus merupakan mekanisme utama untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan. Atonia uteri terjadi karena kegagalan mekanisme ini. Asuhan Persalinan Normal.

pendidikan. medical record dan lain ± lain Riwayat kesehatan ‡ Riwayat kesehatan dahulu ‡ ‡ Riwayat kesehatan sekarang Riwayat kesehatan keluarga . umur.ASKEP PERDARAHAN POSTPARTUM Pengkajian : Identitas klien Data diri klien meliputi : nama. pekerjaan. alamat.

3.Lebih difokuskan pada : 1. serta idiopatik trombosit openia purpura. 2. dengan melaporkan kelelahan yang berlebihan. Aktivitas atau istirahat. 600 800 ml ( kelahiran seksio caesarea). Sirkulasi. ketakutan. defek koagulasi kogenital atau insedental. Kehilangan darah pada kelahiran umumnya 500 ml (kelahiran pervagina). Cemas . dan khawatir. . riwayat anemia kronis. Integritas ego.

penurunan kadar fibrinogen masa tromboplastin parstial ‡ Sonografi : menentukan adanya jaringan plasenta yang tertahan.Pemeriksaan diagnostik ‡ Golongan darah : menentukan RH. ‡ Jumlah darah lengkap : menunjukan penurunan Hb/Ht dan peningkatan jumlah sel darah putih ‡ Kultur uterus dan vagina mengesampingkan infeksi postpartum. ABO. dan pencocokan silang. ‡ Urinalitas : memastikan kerusakan kandung kemih ‡ Profil koagulasi : peningkatan degradasi kadar produk fibrin/produk split fibrin. .

Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan vaskular yang berlebihan. Nyeri yang berhubungan episiotomi. Resiko tinggi terjadinya infeksi yang berhubungan dengan adanya trauma jalan lahir. . Perubahan perfusi jaringan yang berhubungan dengan hipovolemia. Ganguan yang berhubungan dengan intake O2 yang rendah. Ganguan pola eliminasi urine yang berhubungan dengan pengeluaran renin. Resiko penurunan curah jantung yang berhubungan dengan sirkulasi.

Intervensi Kaji dan catat jumlah. Dengan masase. sianosis. dan syok hipovolemik. dispnea. Pantau masukan keluaran : perhatikan berat jenis urine. tipe. Rasional : Meningkatkan relakasi.Intervensi keperawatan Diagnosis 1 : Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan vaskular berlebihan ditandai dengan asidosis.menurunkan ansietas dan kebutuhan metabolik . Simpan bekuan dan jaringan untuk dievaluasi oleh dokter. takipnea. dan sisi pendarahan. Perhatikan hipotensi dan takikardi. Penonjolan uterus dengan satu tangan sambil menempatkan tangan kedua tepat simfisi pubis. Kaji lokasi uterus dan derajat kontraktilitas uterus. serta membran mukosa dan bibir. timbang dan hitung pembalut. perlambatan pengisian kapiler atau sianosis dasar kuku. Berikan lingkungan yang tenang dan dukungan psikologis.

kulit. pengisian kapiler cepat. dan lidah serta perhatikan suhu kulit. mukosa mulut. dingin. pucat. gusi. Perhatikan Hb/Ht sebelum dan sesudah kehilangan darah. penurunan produksi ASI. tinggi. Hb/Ht dalam batas normal. Pantau tanda vital. berhubungan dengan hipovolemia ditandai dengan pengisian kapiler lambat. Kaji payu dara setiap hari. .Diagnosis 2 : Perubahan perfusi jaringan yang lembab. dan berat badan. Kaji warna dasar kuku. fungsi hurmonal normal menunjukan suplai ASI adekuat untuk laktasi dan mengalami menstruasi normal. dan durasi episode hipovolemik. atau Kriteria hasil : TD rendah. kaji status nutrisi. perhatikan ada atau tidaknya laktasi dan perubahan ukuran payu dara. Perhatikan tingkat kesadaran dan adanya perubahan prilaku.

hih.. itu aja ..sekarang kita masuk ke INFEKSI PEURIFERAL POSTPARTUM Udah man lanjut aja gk usah dengar orang ne Ya tanya aja saya«hi«hih.SEMANGAT ... hehehe Ya..hih.Kalo blom puas .hihh..? Tanya aja tuh ma hantu dibawah ini . Begitu Banyak Tantangan dalam hidup ini yang harus Q jalani. . maju terus.

2004). Diantaranya. Jalan masuk lainnya adalah dari penolong persalinan sendiri. seperti alat-alat yang tidak steril digunakan pada saat proses persalinan.INFEKSI PEURIFERAL POSTPARTUM Infeksi ini terjadi setelah persalinan. kuman masuk dalam tubuh pada saat berlangsungnya proses persalinan. saat ketuban pecah sebelum maupun saat persalinan berlangsung sehingga menjadi jembatan masuknya kuman dalam tubuh lewat rahim. Infeksi bisa timbul akibat bakteri yang sering kali ditemukan didalam vagina (endogenus) atau akibat pemaparan pada agen pathogen dari luar vagina (eksogenus) (Bobak. .

Manifestasi klinis 1. Kalor (demam setempat) akibat vasodilatasi dan tumor (bengkak) karena eksudasi. demam dan peningkatan denyut jantung . Ujung syaraf merasa akan terangsang oleh peradangan sehingga terdapat rasa. Nyeri dan pembengkan akan mengakibatkan gangguan faal. Rubor (kemerahan) 2. Nyeri (dolor). 3. Tumor (bengkak) 4. dan reaksi umum antara lain berupa sakit kepala.

dijahit sebaik-baiknya dan menjaga sterilitas. ‡ ‡ ‡ ‡ .Pencegahan dan penanganan ‡ Mengurangi atau mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia. Perlukaan-perlukaan jalan lahir karena tindakan baik pervaginam maupun perabdominam dibersihkan. Menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin. Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasi yang perlu. Koitus pada hamil tua hendaknya dihindari atau dikurangi dan dilakukan hatihati karena dapat menyebabkan pecahnya ketuban. malnutrisi dan kelemahan serta mengobati penyakit-penyakit yang diderita ibu.

yang menderita infeksi pernafasan tidak diperbolehkan masuk ke kamar bersalin. Alat-alat dan kain-kain yang dipakai dalam persalinan harus suci hama. bila terjadi darah yang hilang harus segera diganti dengan tranfusi darah.‡ Mencegah terjadinya perdarahan banyak. Semua petugas dalam kamar bersalin harus menutup hidung dan mulut dengan masker. apalagi bila ketuban telah pecah. ‡ ‡ ‡ . lakukan bila ada indikasi dengan sterilisasi yang baik. Hindari pemeriksaan dalam berulang-ulang.

DEPRESI POST PARTUM .

.Anhedonia adalah suatu keadaan dimana seseorang tidak dapat merasakan nikmat dari kegiatan yang menyenangkan yang dilakukannya.

Gangguan tidur. perawat juga bisa : ‡ Mengkaji tanda prediksi awal kebiasaan ibu berinteraksi dengan bayinya. Kesedihan. dan kurang kasih sayang terhadap bayi.Askep Depresi postpartum Pengkajian Selama priode postpartum. Kecemasan. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Ambivalensi terhadap kehamilan dan kelahiran. . seperti kurangnya kehangatan dan perhatian. Menangis. Kurang tertarik.

konsep diri negatif. perasaan yang tidak adekuat. Koping keluarga yg tidak efektif. Perubahan proses keluarga yang berhungan dengan depresi maternal. ketidak nyamanan yang berhubungan dengan depresi mental dan efek pada keluarga. .Diagnosis keperarwatan Koping individu tidak efektif. Perubahan peran orang tua yang berhubungan dengan postpartum blues. Resiko mencederai diri sendiri dan bayi yang berhubungan dengan psikosis postpartum. Gangguan interaksi sosial yang berhungan dengan depresi berat. yang berhubungan dengan stres kelahiran. delusi. dan sistem pendukung yang tidak adekuat. dan halusinasi.

dan perawatan ibu sesuai dengan kemungkinan. keinginan untuk meng ekspresikan perasaan.Intervensi : Tetapkan hubungan terapeutik terhadap ibu. . misalnya teknik relaksasi. Dorong pencarian bantuan sesuai dengan kebutuhan memberikan informasi mengenai orang dan institusi yan tersedia bagi mereka. Sertakan orang terdekat dalam pemberian informasi. Kaji munculnya koping positif. pemecahan masalah. Kaji tidakan terdekat sekarang ini dan bagai mana mereka diterima ibu.

kok ada iklannya ngk ngudeng aq` Haha ha . .. Ayooo« monggo«.// Tapi.Yaaaa. udah selesai terima kasih ya Bukan TV Kami beri 3 pertanyaan «.hmmm Loooh katanya bukan tv..

gak usah perkenalan lagi OK // Ingat hanya 3 pertanyaan !!! .Ho hohoho .. 3 pertanyaan !!! Jadi.. udah kenal om jin ..kn ??? Sebutkan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful