Professional Documents
Culture Documents
- Pembentukan ovarium
1. 1st: Migration of the germ cells from the yolk sac to the posterior body wall at level
of 10th thoracic level to enter the Genital ridge. Migrasi dari sel kuman dari yolk sac
pada dinding tubuh posterior di tingkat tingkat dada 10 untuk memasuki punggungan
Genital.
2. 2nd: the germ cells differentiate into oogonia then primary oocytes and become
arrested until puberty. sel-sel germinal berdiferensiasi menjadi oosit primer oogonium
lalu dan menjadi ditangkap sampai pubertas.
3. 3rd: descent of the ovary to reach the pelvis along a ligamentous cord called the
gubernaculum that is attached inferiorly to the inguinal region. The gubernaculum
becomes incorporated into the uterine wall at the point of entry of the fallopian tube
and persists in the adult as the ovarian ligament and the round ligament. keturunan
dari indung telur untuk mencapai panggul sepanjang kabel ligamen disebut
gubernaculum yang terpasang inferior ke daerah inguinal. Gubernaculum menjadi
dimasukkan ke uterus dinding pada titik masuknya tabung fallopi dan tetap di dewasa
sebagai ligamen ovarium dan ligamen bulat.
-Pembentukan Uterus
Bilateral saluran Müllerian terbentuk selama kehidupan fetal awal. Pada laki-laki,
MIF dikeluarkan dari testis menyebabkan regresi mereka. Pada wanita saluran ini
menimbulkan saluran telur dan rahim. Segmen bawah sekering saluran kedua untuk
1
membentuk rahim tunggal, namun, dalam kasus malformasi uterus perkembangan ini dapat
terganggu. Bentuk rahim yang berbeda di berbagai mamalia disebabkan karena berbagai
tingkat fusi dari dua saluran Müllerian. Otot pada rahim dan vagina berkembang dari
mesoderm sekitarnya.
Selama tahap indiferen mesoderm lateral berproliferasi dan lipatan membran kloaka
kloaka berkembang, menjadi uretra (urogenital) folds. Uretra folds di daerah anterior dimana
nanti bergabung dengan cepat memperbesar dan menjadi genital tubercle.Pada wanita,
tuberkulum genital primitif akan sedikit memanjang membantuk klitoris, sedangkan lipatan
uretra tetap terbuka membantuk labia minor. Tonjol kelamin membesar dan membentuk labia
mayor, sedang alur urogenital terbuka dan membentuk vestibulum
Berbagai anomali anatomi rahim dan vagina berdasarkan perkembangan abnormal dan fusi
dari duktus paramesonefrik dan pengembangan lempeng vagina.
Kelainan Uterus :
2
Unicornate Uterus - kegagalan saluran paramesonefrik untuk memadukan. Sebuah saluran
paramesomnephric tunggal telah menyatu dengan lempeng vagina dan membuka ke dalam
vagina, sedangkan bentuk lain divertikulum.
Duplikasi uterus, yang disebabkan oleh kegagalan penyatuan kedua duktus paramesonefros
dari sisi yang berlawanan sehingga terbentuklah dua uterus dan dua vagina.
Septate Uterus
Cervical: cervical agenesis, cervical duplication Serviks: agenesis serviks, duplikasi serviks
Uterus bikornis, yaitu uterus memiliki dua tanduk yang masuk ke satu rahim yang sama.
Investigasi:
o USG .
o Histerosalpingografi memungkinkan evaluasi rongga rahim dan patensi tuba.
o MRI scan dianggap teknik pencitraan yang terbaik untuk kelainan rahim.
Komplikasi:
o Dismenorea.
o Haematometra .
o Komplikasi selama kehamilan dan persalinan: terlambat keguguran, pecah rahim ,
persalinan prematur , malpresentation , terhambat tenaga kerja, retensi plasenta ,
perdarahan postpartum .
3
o Fertilitas biasanya tidak terpengaruh.
Management:
o Keputusan untuk intervensi bedah akan tergantung pada pengaruh kelainan pada
kehamilan yang layak memungkinkan.
o A vagina septate dan tanduk mendasar dari rahim bicornuate biasanya dihapus.
o Rekonstruksi rahim dianjurkan untuk bicornuate atau rahim septate yang
dianggap sebagai penyebab keguguran berulang.
Kelainan vagina
Vagina agenesis:
o Biasanya terjadi dengan rahim tidak ada tetapi ovarium ini.
Vagina atresia:
o Bagian bawah vagina terdiri dari jaringan berserat dengan rahim juga
dibedakan.
Mullerian aplasia:
o Hampir semua vagina dan sebagian besar rahim tidak ada. 1
o Account untuk sebagian besar kasus tidak adanya vagina dengan genitalia
eksterna normal.
o Dapat dikaitkan dengan anomali lain termasuk tulang leher menyatu dan cacat
di telinga bagian tengah.
Transverse vagina septa:
o Dapat hadir sebagai satu atau beberapa di segmen atas atau lebih rendah dan
mungkin paten atau diperforasi dan dapat menjadi penyebab haematometra atau
koleksi cairan lainnya.
o septa vagina longitudinal juga telah dilaporkan. 2
Asosiasi anomali:
o Uretra dapat membuka ke dinding vagina atau vagina dapat membuka ke
urogenital sinus persisten. Asosiasi kelainan dubur termasuk fistula
vaginorectal, anus vulvovaginal, fistula rectosigmoidal.
Atresia serviks atau atresia vagina, yaitu penyumbatan uterus atau vagina.
Kelainan Labia minora: dapat memiliki fusi labial atau hipertrofi pada betina
sebaliknya normal. Hipertrofi dapat unilateral atau bilateral kadang-kadang mungkin
memerlukan koreksi bedah.
Kelainan labia majora: dapat hipoplasia atau hipertrofik. Fusi abnormal biasanya
berhubungan dengan alat kelamin ambigu betina pseudohermaphroditism karena
hiperplasia adrenal kongenital .
Kelainan klitoris: ini umumnya jarang terjadi, agenesis sangat langka dan klitoris
klitoris ganda atau terpecah dua belah. Hipertrofi dapat diasosiasikan dengan
sejumlah interseks gangguan.
Sindrom Truner ada disgenesis gonad dengan genitalia internal dan eksternal
wanita. Para pasien seringkali XO, tetapi mereka dengan fragmen Y tidak menghasilkan
testosteron. Orang-orang ini adalah dari perawakan pendek, memiliki langit-langit
melengkung tinggi, anyaman leher dan mungkin memiliki kelainan lainnya. Ada tidak adanya
oosit sebagian besar disebabkan oleh hilangnya oosit karena kurangnya produksi hormon
wanita.
5
Gambar. 42 - Differentiated organ perempuan seks, ca. 4 bulan Legenda
Gambar. 42
Tampil adalah
saluran mesonefrik
atrophia (Wolff) itu,
bagaimanapun,
daun sisa-sisa
embrio tertentu di
belakang. Dari
saluran
paramesonefrik
(Müller) muncul
pada kedua sisi
saluran tuba dan
melalui fusi dari
kedua sisi rahim
dan bagian atas
vagina (biru).
1 Epoöphoron Bagian bawah
2 Paroöphoron vagina (kuning)
3 Ovarium ligamen berasal dari sinus
4 Atrophia mesonefrik saluran (Wolff) urogenital
5 Kista dari Gartner (endoderm). Perlu
6 Selaput dara diperhatikan juga
7 Suspensori ligamen ovarium pengembangan
8 Tabung falopi (ampula) ligamen dan selaput
9 Vesikular embel (Morgani) dara, bagian tengah
10 Rahim yang biasanya
Babak ligamen uterus hancur pada sekitar
11 Vagina waktu kelahiran.
Penyisipan dari ligamentum putaran rahim pada pembengkakan kelamin
12
13
6
pengembangan ligamen. 7 - 8 minggu
gubernaculum ovarium dapat Gambar. 43
menempel di saluran utero-vaginal Sampai minggu 7
berkembang di sana, mana ia pergi sistem kanal dua di
atas ke dalam tabung falopi. Di setiap sisi yang ada
atasnya membentuk ligamentum pada kedua jenis
ovarium dan di bawah ligamen kelamin. Pada
putaran rahim, yang berjalan melalui minggu ke-8
kanalis inguinalis dan memasukkan saluran
dalam kelamin perempuan paramesonefrik
pembengkakan (labia majora). (Müller) sekring
Jika dinding pemisah di luar lokasi pada bagian bawah
fusi dari dua saluran paramesonefrik setelah mereka telah
tidak diresorpsi, akan terjadi berbagai menyeberangi
kelainan vagina utero- medial di kedua sisi
dari duktus
mesonefrik (Wolff).
7
muncul di bagian
atas vagina. Ia
bergabung dengan
lamina vagina,
yang timbul dari
sinus urogenital
dan bentuk bagian
bawah vagina.
Gambar. 47
vagina eminensia
sinu menjadi lebih
tebal karena
proliferasi epitel.
Ini juga mengarah
1 Tuberkel genital 4 Kerampang pada proliferasi
2 Ruang depan 5 Dubur epitel di epitel
2a Urovaginal sinus: bagian panggul 6 Saluran utero-vaginal SUG. Bersama
Urovaginal sinus: bagian phallic 7 Kandung kemih mereka membentuk
2b Vagina piring 8 Pekencingan lempeng vagina.
8
Melalui kanalisasi dari pelat vagina- Gambar. 48 - Female sex organ Legenda
vagina saluran rahim membuka diri ca. Bulan ke-3
ke arah luar. 3 / 4 atas dari vagina Gambar. 48
berasal dari mesoderm dan keempat Para kanalisasi dari
lebih rendah dari endoderm. lempeng vagina
Bentuk dinding fibromuskular dari dimulai di bulan ke-
mesenchyma. Vagina dipisahkan dari 3.
SUG oleh selaput dara. Asalnya
tidak sepenuhnya jelas. Membahas
invagination pasif dari dinding
belakang SuG tersebut.
Referensi
Hussien Amer, MD & Hesham Al-Inany MD. 2010 . Embryological development of the
female genital system. .http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en
10
%7Cid&u=http://www.doctorslounge.com/fertility/articles/female_embryology/ (24
Oktober 2010)
Sadler T. Langman’s medical embryology. New York: Lippincott Williams and Wilkins;
2006. p. 272-310.
11