Imunisasi Pasif dan Aktif

y Imunisasi Pasif 
Imunisasi pasif : penyuntikan sejumlah antibodi sehingga kadar antibodi di dalam tubuh meningkat

Dibagi : imunisasi pasif alamiah, imunisasi pasif buatan, serum asal hewan dan antibodi heterolog vs antibodi homolog

Imunisasi pasif alamiah 
Imunisasi maternal melalui plasenta  Adanya antibodi dalam darah ibu  Merupakan proteksi pasif terhadap janin  Imunisasi maternal melalui colostrum, antibodi yang terdapat dalam air susu ibu

Imunisasi pasif buatan 
Immune Serum Globulin (ISG) non spesifik (Human Normal Immunoglobulin HNI )             Selain diberikan secara rutin, hanya diberikan pada saat-saat tertentu Pada pasien yang terpajan dengan bahan berbahaya Sebagai resimen jangka panjang pada pasien 

Immune Serum Globulin (ISG) spesifik yaitu plasma atau serum yang diperoleh dari donor yang dipilih sejumlah imunisasi atau booster atau kovalen dari suatu penyakit, antara lain : hepatitis B immune globulin ISG hepatitis A ISG campak Human Rabies Immune Globulin Human Varicella-Zoster Immune Globulin Antigen terhadap virus Sitomegalo Antibody hogam Tetanus Immune Globulin

pascapajanan terhadap hepatitis B misalnya pada neonatus  Biasanya antibodi ini dibuat dalam kuda.  Juga pada kasus-kasus gas gangren. penderita varicella ±zoster dengan imunodefisiensi. laba-laba. Vaccinia Immune Globulin Serum Asal Hewan  Contoh : bisa ular tetentu. Misalnya pada penyakit difteria atau tetanus (toksin dalam sirkulasi dinetralisasi dengan antibodi terhadap toksin tersebut). tapi kadang-kadang juga bisa diperoleh dari penderita yang baru sembuh  Kumpulan immunoglobulin manusia yang mengandung cukup antibodi terhadap infeksiinfeksi yang umum didapat dengan dosis 100 .400 mg IgG dapat melindungi penderita hipogamaglobulinemia selama sebulan  Lebih > 1000 donor digunakan untuk setiap kumpulan  Serum yang digunakan harus diskrin terhadap HIV. botulism. virus hepatitis B dan C . kalajengking Antibody heterolog VS antibody homolog  Antibodi heterolog asal kuda dapat menimbulkan jenis hipertensi. gigitan ular atau kalajengking berbisa. rabies. yaitu reaksi tipe I atau tipe II serum Gickins  Imunisasi pasif perlu diberikan pada kondisi-kondisi tertentu.

rusak bila terkena panas dan sinar Vaksin hidup biasanya lebih efektif dari vaksin mati Vaksin hidup attenuated yang tersedia saat ini : o Vaksin yang berasal dari virus hidup. ia tidak akan menderita penyakit Respon imun yang diharapkan dari pemberian vaksin adalah respon imun sekunder. dengan memberikan vaksin secara berulang-ulang menghasilkan titer antibodi cukup tinggi sebagai protektif  Vaksin ada 2 jenis : live attenuated dan inactivated  Live Attenuated y y y y bakteri atau virus hidup yang dilemahkan Dibuat dari bakteri atau virus liar penyebab penyakit yang dilemahkan di laboratorium Agar menimbulkan respon imun. rotavirus.y Imunisasi Aktif   Pemberian vaksin untuk meningkatkan kekebalan. rubella. polio. contoh : campak. demam kuning . kemudian mengadakan replikasi hingga jumlahnya meningkat cukup besar untuk memberi rangsangan respon imun y Vaksin ini memiliki efek samping (adverse event) berupa penyakit yang bersifat ringan dibanding dengan penyakit alamiah y y y Bersifat labil. vaksin live attenuated harus bereplikasi dalam sel host Dosis kecil dimasukkan. gondongan. sehingga bila suatu saat ia terpajan pada antigen yang sama.

karena vaksin inactivated tidak dapat bereplikasi y y y Tidak dapat menimbulkan penyakit Membutuhkan dosis ganda Dosis pertama tidak menghasilkan imunitas protektif. contoh : pertusis. pes dan tifus (manfaatnya masih diragukan). hepatitis A o Seluruh bakteri inactivated. demam tifoid. tifoid o Vaksin fraksional. y Seluruh dosis antigen yang dibutuhkan dimasukkan dalam suntikan. contoh : BCG dan demam tifoid oral  Vaksin Inactivated y Dihasilkan dengan cara membiakkan bakteri atau virus dalam media pembiakan. hanya memacu dan menyiapkan sistem imun y y Respon imun timbul setelah dosis kedua atau ketiga Vaksin inactivated yang tersedia saat ini berasal dari : o Seluruh sel virus inactivated. kemudian dibuat tidak aktif (inactivated) dengan pemanasan atau bahan kimia (biasanya formalin). rabies. contoh : difteria. kolera. pertusis aselular. tifoid Vi o Toksoid. Pertusis berpotensi menyebabkan cedera otak  Ada juga Vaksin Rekombinan y y Dihasilkan dengan cara rekayasa genetic Terdapat 3 jenis vaksin yang dihasilkan dengan rekayasa genetic . contoh : pneumokokus. pertusis (controversial keamanannya). tetanus. contoh : influenza. kolera dan influenza (cukup efektif).o Vaksin yang berasal dari bakteri. botulinm o Polisakarida murni. polio. influenza. meningokokus dan haemophilus influenzae tipe B y y Kelanjutan dari vaksin mati Pasteur Contoh : vaksin rabies dan polio salk (amat efektif). contoh : hepatitis B.

rubella. demam tifoid. campak. varicella-zoster (human herpes virus 3). tifus (bukan demam tifoid) Bakteri Pertusis. berasal dari rotavirus kera rhesus yang diubah secara genetic menghasilkan antigen rotavirus manusia apabila mereka mengalami replikasi Jenis antigen Organisme hidup Alamiah Dilemahkan Contoh vaksin Vaksinia (untuk cacar) Vaksin polio oral (sabin). Sel ragi yang telah dimodifikasi ini menghasilkan antigen permukaan hepatitis B murni o Vaksin tifoid adalah bakteria Salmonella typhi yang secara genetik diubah sehingga tidak menyebabkan sakit o Vaksin rotavirus.o Vaksin hepatitis B. meningokokus. kolera. difteria Hepatitis B (dari ragi) Vaksin bakteri paling berhasil o Vaksin tetanus dan difteri o Dibuat dari eksotoksin yang diinaktifkan o Vaksin yang didasarkan pada toksin adalah : . haemophilus influenzae Antigen permukaan Toksoid Berbasis rekombinan Ekspresi klon gen Hepatitis B Tetanus. influenza. pes Fragmen subseluler Kapsul polisakarida Pneumokokus. parotitis. demam kuning 17D. rabies. dihasilkan dengan cara memasukkan suatu segmen gen virus hepatitis B ke dalam gen sel ragi. BCG (untuk tuberculosis) Organisme utuh Virus Polio (salk). hepatitis A.

terutama oleh sel B dan antibodi  Antigen permukaan efektif sebagai vaksin organisme yang dapat cepat dikendalikan oleh respon antibody  Vaksin-vaksin yang berasal dari fragmen subseluler mikroba adalah : o Neisseria meningitidis efektif untuk N. yang diinaktifkan dengan formalin dan sering diberikan secara kombinasi dalam alum-precipitated y Toksin subunit B dari Vibrio cholera. untuk anak kambing baru lahir (belum ada untuk manusia) Toksoid Tetanus  Dapat digunakan sebagai pembawa (carrier) vaksin peptide kecil yang apabila berdiri sendiri tidak imunogenik  Cara ini dapat dilakukan Karena kebanyakan orang telah divaksinasi terhadap tetanus sehingga mempunyai sel T memori yang mengenali toksin Fragmen Subseluler & Antigen Permukaan  Antigen permukaan pada kebanyakan organisme adalah antigen yang pertama kali dikenali & mendapat respon dari sistem imun. yang diinaktifkan dengan formalin. sedangkan group B bersifat non-imunogenik o Streptococcus pneumoniae. vaksinnya mengandung 23 serotipe dari 84 serotipe yang ada o Haemophilus influenzae B (semua vaksin yang berasal dari kapsul polisakarida memerlukan konjugasi denganprotein pembawa) o Virus hepatitis B. kadang-kadang dikombinasikan dengan organisme utuh yang mati y Toksoid Clostridium perfringens.y y Toksoid difteri Toksoid tetanus. efektifitas > 95 % Pembuatan Antigen Kecil  Pembuatan secara sintetis atau dengan cloning gen . meningitidis group A dan C.

zat pembawa. Tehnik ini berhasil pada antigen permukaan HbsAg yang diklon ke dalam ragi  Dan sekarang dapat menggantikan vaksin hepatitis B generasi pertama yang harus dimurnikan dari darah pengidap hepatitis B  Cara ini dapat mengurangi biaya pembuatan vaksin Efektivitas Vaksin Vaksin efektif memiliki hal-hal :  Merangsang timbulnya imunitas yang tepat  Stabil dalam penyimpanan  Mempunyai imunogenesitas yang cukup Keamamanan Vaksin  Vaksin dapat terkontaminasi oleh protein atau toksin yang tidak diinginkan. misalnya pada toksoid difteri atau tetanus o Pengaruh utama adjuvant :  Mengkonsentrasikan antigen pada tempat pemajanan terhadap limfosit  Menginduksi sitokin yang mengatur fungsi limfosit . dll  Sistem imun pasien dapat terganggu (immunocompromised) sehingga vaksin hidup merupakan kontraindikasi Adjuvant o Adalah bahan yang ditambahkan atau diemulsifikasikan pada antigen untuk meningkatkan produksi antibodi o Bahan yang paling banyak digunakan adalah aluminium hidroksida. atau virus hidup  Vaksin bahan mati belum betul-betul mati / vaksin mikroba hidup yang dilemahkan dapat kembali ke tipe liarnya  Pasien dapat hipersensitif terhadap protein kontaminan.

eradikasi hepatitis B tidak akan mudah karena memerlukan pemutusan rantai pengidap. seperti dinding sel mikobakteri. terutama di Asia. memiliki efek depot dan menjamin agar antigen yang terperangkap di dalamnya disampaikan ke sel penyaji antigen o Produk-produk bakteri. efektivitas BCG sangat bervariasi. basil tetanus dapat hidup untuk waktu yang cukup lama di alam bebas karena bakteri tersebut membentuk spora. BCG dan hepatitis B hanya diberikan kepada populasi yang berisiko o Seperti petugas kesehatan dan penyalah guna obat intravena o Vaksin kolera dan influenza diberikan kepada wisatawan. terutama karena peningkatan insidens tuberculosis akibat peningkatan jumlah penderita AIDS (acquired immunodefisiensy syndrome ) akhir-akhir ini. Efektivitas imunisasi pertusis hanya sekitar 70 %   Efek samping. Demam kuning juga akan sulit diberantas karena mempunyai hospes binatang sebagai reservoir Beberapa Vaksin Untuk Kelompok Tertentu o Tidak semua orang perlu diberi vaksin o Di negara maju. perawat. tempat hepatitis B banyak ditransmisikan secara vertical (dari ibu ke bayi)  Efektivitas suboptimal.o Garam aluminium mempunyai efek depot dengan merangsang pembentukan granuloma kecil yang menyimpan antigen o Adjuvant yang lebih baru (masih bersifat eksperimental) seperti liposome. vaksin pertusis dicurigai mempunyai efek samping sehingga mengurangi kesediaan masyarakat untuk divaksinasi Bentuk-bentuk kehidupan di alam bebas dan hospes binatang. endotoksin bekerja sebagai adjuvant dengan merangsang pembentukan sitokin yang tepat o Sitokin merupakan adjuvant yang efektif Keberhasilan Vaksin 4 alasan eradikasi (pemberantasan) penyakit sulit dilakukan :  Status pengidap (carrier stage). dan orang tua .

Polio 1 : DPT & Hepatitis B combo 1. atau saat pascapemajanan karena sangat jarang terjadi.o Vaksin demam kuning hanya diberikan pada area geografis tertentu. Polio 4 : Campak . Polio 3 : DPT & Hepatitis B combo 3. polio 2 : DPT & Hepatitis B combo 2. seperti vaksin rabies Jadwal imunisasi yang diwajibkan di Indonesia : 0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan : Hepatitis B1 : BCG.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful