MEKANISME INFEKSI MEKANISME INFEKSI Kuman ( apakah itu bakteri, virus, protozoa maupun jamur) mempunyai mekanisme menyerang

sel inangnya. Secara ringkas kuman tersebut bisa menginfeksi melalui 4 tahap yaitu: - Adhesi (menempel) - Kolonisasi (berbiak) - Penetrasi (masuk ke tubuh) - Invasi (menyebar ke seluruh tubuh sambil berbiak)

dalam

Sedangkan strategi mencegahnya dengan cara : - Hindari terjadinya penempelan dengan cara membuat permukaan kulit dan selaput mukosa dalam keadaaan mulus dan meningkatkan kekebalan permukaaan (IgA) melalui program vaksinasi live melalui tetes mata, tetes hidung maupun tetes mulut. Disamping itu pemberian vitamin seperti vitamin A D E maupun C yang banyak berperan pada proses regenerasi sel kulit dan selaput lender dan juga berperan sebagai antioxidant dan peningkatan aktivitas sel Natural kill dan sel macrofage. - Kalau terjadi penempelan, maka yang harus ditingkatkan adalah aktivitas dan jumlah sel-sel fagosit dengan cara pemberian zat-zat yang bersifat immune booster. Penetrasi dan invasi bisa dicegah dengan cara meningkatkan antibodi (kekebalan humoral)di dalam darah melalui program vaksinasi kill dan peningkatan jumlah dan aktivitas sel fagosit dan sel-sel limfosit. Infeksi adalah kolonalisasi yang dilakukan oleh spesies asing terhadap organisme inang, dan bersifat paling membahayakan inang. Organisme penginfeksi, atau patogen, menggunakan sarana yang dimiliki inang untuk dapat memperbanyak diri, yang pada akhirnya merugikan inang. Patogen mengganggu fungsi normal inang dan dapat berakibat pada luka kronik, gangrene, kehilangan organ tubuh, dan bahkan kematian. Respons inang terhadap infeksi disebut peradangan. Secara umum, patogen umumnya dikategorikan sebagai organisme mikroskopik, walaupun sebenarnya definisinya lebih luas, mencakup bakteri, parasit, fungi, virus, prion, dan viroid. Simbiosis antara parasit dan inang, di mana satu pihak diuntungkan dan satu pihak dirugikan, digolongkan sebagai parasitisme. Cabang kedokteran yang menitikberatkan infeksi dan patogen adalah cabang penyakit infeksi. Secara umum infeksi terbagi menjadi dua golongan besar: ‡ Infeksi yang terjadi karena terpapar oleh antigen dari luar tubuh ‡ Infeksi yang terjadi karena difusi cairan tubuh atau jaringan, seperti virus HIV, karena virus tersebut tidak dapat hidup di luar tubuh. Infeksi Awal Setelah menembus jaringan, patogen dapat berkembang pada di luar sel tubuh (ekstraselular) atau menggunakan sel tubuh sebagai inangnya (intraselular). Patogen intraselular lebih lanjut dapat diklasifikasikan lebih lanju t: ‡ patogen yang berkembang biak dengan bebas di dalam sel, seperti : virus dan beberapa bakteri (Chlamydia, Rickettsia, Listeria). ‡ patogen yang berkembang biak di dalam vesikel, seperti Mycobacteria. Jaringan yang tertembus dapat mengalami kerusakan oleh karena infeksi patogen, misalnya oleh eksotoksin yang disekresi pada permukaan sel, atau sekresi endotoksin yang memicu sekresi sitokina oleh makrofaga, dan mengakibatkan gejala-gejala lokal maupun sistemik. Terpuruknya mekanisme sistem kekebalan Pada tahapan umum sebuah infeksi, antigen selalu akan memicu sistem kekebalan turunan, dan kemudian sistem kekebalan tiruan pada saat akut. Tetapi lintasan infeksi tidak selalu demikian, sistem kekebalan dapat gagal memadamkan infeksi, karena terjadi fokus infeksi berupa: ‡ subversi sistem kekebalan oleh patogen ‡ kelainan bawaan yang disebabkan gen ‡ tidak terkendalinya mekanisme sistem kekebalan Perambatan perkembangan patogen bergantung pada kemampuan replikasi di dalam inangnya dan kemudian menyebar ke dalam inang yang baru dengan proses infeksi. Untuk itu, patogen diharuskan untuk berkembangbiak tanpa memicu sistem kekebalan, atau dengan kata lain, patogen diharuskan untuk tidak menggerogoti inangnya terlalu cepat.

sebagai respon dari protein yang berada pada permukaan. Virus umumnya segera akan mengkoordinir sintesis protein viral yang dibutuhkan untuk proliferasi.Patogen yang dapat bertahan hanya patogen yang telah mengembangkan mekanisme untuk menghinda ri terpicunya sistem kekebalan. Variasi Sserotipe Salah satu cara yang digunakan patogen untuk menghindari sistem kekebalan adalah dengan mengubah struktur permukaan selnya. ‡ Mekanisme ketiga melibatkan tata-ulang DNA terprogram. Infeksi akut berulang dari antigen yang sama dapat terjadi karena hal ini. ciri utama dari cystic fibrosis. yang melakukan infeksi epitelia dengan fokus berupa sel saraf di daerah tersebut. termasuk infeksi kronis Pseudomonas aeruginosa dan Burkholderia cenocepacia. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa lapisan bio muncul di infeksi yang berhasil. Pada tingkat bakteri. Virus influensa dikenali oleh sistem kekebalan melalui hemaglutinin yang terdapat pada permukaan virus. sehingga disebut juga serotipe. Trypanosome terbalut sebuah tipe glikoprotein yang disebut variant-specific glycoprotein (VSG). Beberapa spesies seperti Bacterioides fragilis adalah patogen oportunistik penyebab infeksi pada lapisan peritoneum. ¢Keterangan Fokus Infeksi Laten Dalam fisiologi. Beberapa faktor seperti sinar matahari. neuraminidase. infeksi bakteri dan perubahan hormonal akan mengaktivasi . Mutasi genetik Metode kedua yang lebih dinamis ditunjukkan oleh virus influensa. Mekanisme semacam ini akan mengakibatkan kondisi akut yang akan segera direspon oleh sistem kekebalan tiruan. Spesies ini menghindari sistem kekebalan dengan mempengaruhi pencerap yang digunakan fagosit untuk menelan bakteri atau dengan menyamar sebagai sel organisme tersebut sehingga sistem kekebalan tidak mengenali mereka sebagai patogen. penyebab pneumonia. Salah satu contoh adalah streptococcus pneumoniae. tetapi tidak terhadap infeksi ulang yang dilakukan oleh serotipe yang berbeda. Kondisi ini disebut kondisi laten. Infeksi laten tidak menimbulkan penyakit dan keberadaan virus tidak terdeteksi oleh karena tidak terdapat fragmen viral pada molekul MHC. oleh karena sistem kekebalan tiruan melihat satu serotipe sebagai satu jenis organisme yang berbeda. saat tidak terjadi replikasi virus di dalam sel. setelah berhasil melakukan infeksi terhadap sebuah sel. virus HS tetap berada dalam kondisi laten di dalam neuron saraf. ‡ Mutasi genetik yang kedua disebut antigenic shift yang terjadi karena tertukarnya RNA antara virus baru dengan virus yang telah lama berada dalam tubuh inang. yang dengan mudah dapat dikenali oleh sistem kekebalan. kemampuan tata-ulang DNA juga dijumpai pada Salmonella typhimurium dan Neisseria gonorrhoeae. yang mempunyai banyak tipe antigenik dan baru diketahui 84 macam. Tipe-tipe tersebut dibedakan berdasarkan uji serologi. Sel T akan dengan mudah memindai fragmen dari protein viral yang tertera pada permukaan molekul MHC dan memadamkan infeksi. African trypanosome mempunyai kemampuan untuk mengubah major surface antigen berkali-kali dengan satu kali infeksi. masih terdapat jenis virus yang lain yang mampu menunda proses sintesis protein viral di dalam sel. Mutasi yang lain mengubah epitop agar tidak dikenali oleh sel T. ‡ Mutasi genetik yang pertama disebut antigenic drift yang mengubah notasi gen ekspresi dari hemaglutinin. laten didefinisikan sebagai jedah waktu antara stimulus dan respon yang terpicu di dalam suatu organisme. Bakteri dan jamur mungkin juga membentuk lapisan bio kompleks. Setiap macam mempunyai stuktur pelapis polisakarida yang berbeda. Penggunaan kapsul pelindung yang mencegah lisis oleh sistem komplemen dan fagosit juga dilakukan Mycobacterium tuberculosis. DNA trypanosome mengandung lebih dari 1000 gen VSG dengan ekspresi antigenik yang berlainan. Setelah sistem kekebalan mengatasi infeksi pada epitelia. Meskipun demikian. Meskipun demikian. Spesies bacterioides umumnya bakteri komensal yang berdiam di usus buntu mamalia. Infeksi yang dilakukan oleh satu serotipe tertentu dapat memicu sistem kekebalan tiruan terhadapnya. Banyak patogen ekstraselular mempunyai tipe antigenik yang sangat beragam. khususnya yang mempunyai pencerap CD8. Salah satu contoh adalah virus Herpes Simplex. menyediakan perlindungan dari sel dan protein dari sistem kekebalan.

Chapter 10:Adaptive immunity to infection. gondii untuk membuat peptida dengan fragmen yang tidak termuat pada molekul MHC. Sebuah parasit protozoa toxoplasma gondii. Selain dengan berbagai cara untuk menghindar. Contoh lain adalah virus Epstein-Barr (EBV). Diakses pada 17 Maret 2010 . sehingga keberadaannya tidak terdeteksi sistem kekebalan Perlawanan Patogen Respon patogen dalam menghadapi sistem kekebalan juga berlainan. yang kecil.5 Pathogens can damage tissues in a variety of different ways. Banyak patogen melakukan perlawanan dalam rentang waktu infeksi akut. Ekspresi CXCR4 adalah pencerap pada sel T CD4 setelah teraktivasi. karena padamnya kemampuan sel T CD4 untuk teraktivasi dan terdiferensiasi menjadi sel T pembantu. Charles A. berupa putusnya mata rantai sistem kekebalan selular. memiliki kondisi laten di dalam sel B. sebuah tipe virus herpes yang lain. makrofaga dan sel T CD4. dan aktivasi makrofaga oleh sel TH1. et al. Immunobiology. karena infeksi susulan pada saat sistem kekebalan tertekan oleh infeksi virus measles. Infeksi susulan biasanya berupa bakteri penyebab pneumonia. Selain itu. Pencerap CCR5 merupakan ekspresi dari sel dendritik. beberapa patogen melakukan perlawanan. Kompetisi pada area pencerap CCR5 oleh sekresi kemokina RANTES. tanpa keluar dari ruang intraselularnya. Evolusi Fitur Beberapa bakteri yang biasanya dicerna oleh makrofaga dengan proses fagositosis. justru menunjukkan respon kekebalan tiruan sel T CD8 dan sel TH1 yang merespon berbagai macam epitop HIV tanpa disertai respon antibodi. Diakses pada 15 Maret 2010 Section 10-1. Ikatan ini menyebabkan sel T mengalamai apoptosis dengan sangat cepat. figure 10. Charles A. Immunobiology. ³ Superantigen adalah protein yang mengikat sejumlah pencerap antigen dari sel T. and MIP-1 menunjukkan respon kekebalan terhadap infeksi HIV. Infeksi virus measles juga merupakan salah satu contoh tekanan terhadap sistem kekebalan. Listeria monocytogenes. bahkan dapat keluar dari fagosom dan masuk ke dalam sitoplasma dan membuat replikasi di dalamnya. Contoh-contoh penting meliputi trauma. Staphylococci aureus melepaskan dua macam toksin yaitu staphylococcal enterotoxin dan toxic shock syndrome toxin-1 yang berperan sebagai superantigen. Janeway. Proliferasi sel B akan menghasilkan sel baru dengan EBV di dalamnya. Banyak anak-anak yang menderita malnutrisi menjadi korban. sehingga sulit dideteksi sel T CD8. luka bakar dan operasi bedah besar. Terputusnya mata rantai tersebut terjadi perlahan tanpa memantik sistem kekebalan oleh sebab sifat laten retrovirus. Salah satu contoh adalah Mycobacterium tuberculosis yang tertelan oleh makrofaga. Janeway.virus ini untuk bermigrasi melalui akson dan melakukan infeksi ulang pada jaringan epitelial. dapat membuat vesikel sendiri yang memisahkannya dari bagian sel yang lain. selain pada CD4. Hal ini memungkinkan T. Virus measles mempunyai fokus infeksi pada sel dendritik sehingga mempengaruhi kinerja sel T dan sel B dalam sistem kekebalan. Referensi 1. et al. hingga meninggal dunia. akan menghalangi pencairan lisosom ke dalam fagosom dan melindunginya dari sitokina di dalam lisosom. Pasien dengan luka bakar tidak dapat merespon infeksi. dan Bacillus anthracis memiliki mekanisme untuk membunuh langsung fagosit. Hal merupakan tekanan terhadap sistem kekebalan (bahasa Inggris: immunosuppression) dan menyebabkan tubuh inang menjadi rentan terhadap infeksi susulan oleh patogen jenis lain. Fokus Infeksi Salah satu contoh terbaik dari topik ini adalah fokus infeksi yang dimiliki oleh virus HIV.. sehingga infeksi ringan pun dapat menyebabkan kematian. menghasilkan fragmen yang tidak menyolok ‡ neuron mempunyai molekul MHC kelas I.. Fokus infeksi berupa neuron memiliki dua keunggulan: ‡ peptida viral yang dihasilkan sangat sedikit. 2. Sejumlah kecil PSK Gambia dan Kenya yang selalu terpapar infeksi HIV selama 5 tahun melalui fluida reproduksi. telah berevolusi dan berhasil membuat makrofaga sebagai fokus infeksi. MIP-1 . modus yang digunakan oleh virus HIV adalah pemotongan jalur informasi selular dengan menempel pada pencerap kemokina CCR5 dan CXCR4. Kemudian menginfeksi sel yang berdekatan.´Organisme lain seperti Streptococcus pyogenes.

meliputi bakteri (gram positif maupun gram negatif). et al. Institute of Molecular Medicine.. Charles A. 1994). Sel dan jaringan yang terpajan infeksi disebut hospes (Dorland. 11-19. 11-27. 2006). et al. Diakses pada 30 Maret 2010 . Akan tetapi. Sebaliknya. HIV is a retrovirus that infects CD4 T cells. satu mikroorganisme . Diakses pada 15 Maret 2010 4. Agen infeksius dapat berupa virus. dan bahkan algae.3. and eventually to death. Charles A. Janeway. John Radcliffe Hospital. pajanan ringan sekali pun akan menimbulkan manifestasi klinis yang sangat mengganggu. Janeway. Immunobiology. baik sementara ataupun permanen sehingga melemahkan faktor-faktor inhibitor infeksi. Charles A. Janeway. Janewa y. protozoa. dan parasit. Sutton J.. 6. An immune response controls but does not eliminate HIV. Dengan demikian. Janeway. Diakses pada 30 Maret 2010 8. Figure 11. terlebih jika terjadi serangan agen infeksius yang ganas. et al. cacing. 11-26.. Macam-macam agen infeksi tersebut sangat banyak. Munculnya manifestasi penyakit pada seorang individu dipengaruhi oleh penyebab yang multifaktor. Genetic deficiency of the macrophage chemokine co-receptor for HIV confers resistance to HIV infection in vivo. Agen infeksius yang menyerang manusia mempunyai tingkatan tertentu.. Diakses pada 30 Maret 2010 Memburuknya Penyakit Infeksi Akibatnya Lemahnya Sistem Imun Posted on June 11th. et al. et al. baik secara langsung maupun melalui suatu agen perantara. Diakses pada 15 Maret 2010 5. Hospes yang terpapar dan dihinggapi oleh agen infeksi dapat berkembang menjadi penyakit klinis. di samping pajanan yang ditimbulkan oleh agen infeksius. Charles A.2 Two types of variation allow repeated infection with type A influenza virus. 7. et al. Adakalanya ketika sistem pertahanan tubuh (imunitas) berfungsi secara maksimal. PENYAKIT INFEKSI Penelitian tentang penyakit infeksi merupakan bidang kedokteran klinis khusus yang menangani diagnosis dan penatalaksanaan penyakit yang secara langsung disebabkan oleh agen infeksi. pada satu ujung spektrum.. Infeksi ditimbulkan oleh adanya agen infeksius yang menyerang sistem tubuh manusia. Pada kasus-kasus infeksi. et al. Janeway. 11-25. increased susceptibility to opportunistic infection. 2009 Muchtar Hanafi No comments Penyakit infeksi merupakan ancaman yang mengintai seluruh umat manusia di muka bumi. Diakses pada 30 Maret 2010 fourth paragraph. Sebagai contoh. virus. penyakit yang ringan sekali pun jika tidak ditangani secara serius. Charles A. Charles A. and macrophages. dengan melemahnya imunitas tubuh. bakteri. 11-18. Vaccination against HIV is an attractive solution but poses many difficulties. proses munculnya manifestasi klinis juga dipengaruhi oleh sistem pertahanan tubuh yang lemah. mikroba. Janeway. dendritic cells. mulai dari agen yang dapat menimbulkan penyakit mematikan sampai pada agen yang menimbulkan penyakit-penyakit ringan. atau antara agen infeksi yang kurang virulen dengan hospes pada beberapa tingkat gangguan. Proses infeksi hingga dapat menimbulkan manifestasi klinis tidak dapat dipisahkan dengan mekanisme sistem imunitas hospes. Rowland-Jones S. bisa menyebabkan akibat yang lebih fatal. Diakses pada 29 Maret 2010 2nd paragraph. jamur.. second paragraph. second paragraph 10. baik agen yang didapatkan dari lingkungan maupun agen yang ditularkan melalui organisme perantara (vektor). 9. HIV infection leads to low levels of CD4 T cells.. Diakses pada 30 Maret 2010 . AGEN INFEKSIUS Agen pencetus infeksi terdiri atas beberapa jenis dengan kemampuan yang berbeda-beda dalam menimbulkan infeksi progresif dan penyakit. Chapter 11:Failures of Host Defense Mechanisms. penyakit infeksi biasanya merupakan akibat dari interaksi antara agen infeksi yang relatif sangat virulen (faktor promotif infeksi) dengan hospes normal yang utuh. pajanan agen infeksius tidak sampai menimbulkan manifestasi klinis. Immunobiology. Hal tersebut tentu sangat berkaitan dengan mekanisme pertahanan hospes (Shulman. Charles A. HIV-specific cytotoxic T-cells in HIV-exposed but uninfected Gambian women. et al..

2006). monosit. virus. dan sel natural killer). dan trombosit). mediator radang. Setiap ada gangguan dari mekanisme pertahanan hospes jelas akan membantu terjadinya proses infeksi (Herold. Hal inilah yang menjadi dasar imunisasi/vaksinasi. suhu. sel -sel jaringan. agen infeksius memiliki kesempatan untuk memperbanyak diri dan menginfeksi sel hospes lain tanpa adanya faktor penghambat.. pajanan agen infeksius hampir selalu menyebabkan manifestasi klinis yang mengganggu. Respon imun ditengahi oleh berbagai sel dan molekul larut yang disekresi oleh sel-sel tersebut. dan parasit intraseluler). Pada keadaan demikian. Bahan larut yang disekresi dapat berupa antibodi. . pertahanan non-spesifik dan spesifik bekerja sama untuk melenyapkan infeksi (Darmono. yaitu mekanisme pertahanan non-spesifik dan spesifik. artinya pertahanan tersebut ada secara alamiah dan berperan sebagai garis pertahanan pertama serta menghambat sebagian besar patogen potensial sebelum menjadi infeksi yang tampak (Wahab. agen infeksi tersebut harus mampu melakukan metabolisme dan memperbanyak diri di dalam jaringan hospes. dan lingkungan nutrisi yang cukup untuk pertumbuhannya. Semua mekanisme pertahanan tersebut merupakan bawaan (innate). Agen infeksi tersebut harus mampu mendapatkan tekanan oksigen. Pertahanan non-spesifik meliputi kulit dan membran mukosa. Pada akhirnya. dan berbagai faktor humoral lain. dan sitokin. sel asesori (basofil. agen infeksius patogen harus memiliki kemampuan untuk menahan mekanisme pertahanan hospes yang cukup lama untuk mencapai jumlah kritis yang diperlukan sehingga agen tetap dapat menimbulkan penyakit. Walaupun bukan merupakan bagian utama dari respon imun. fagosit (neutrofil. 1993). bahkan berbahaya bagi individu yang menderita (Sherwood. komplemen. interferon. Mekanisme pertahanan dibagi menjadi dua kelompok fungsional. yaitu menghasilkan reaksi spesifik pada setiap agen infeksi yang dikenali karena telah terjadi pemajanan terhadap mikroba atau determinan antigenik sebelumnya. Pertama. dan makrofag). Sistem pertahanan ini bersifat adaptif dan didapat. eosinofil. sel mast. Sel-sel utama yang terlibat dalam reaksi imun adalah limfosit (sel B. Terganggunya sistem imun. dan komponen lain. sel T. sel-sel fagosit (neutrofil polimorfonuklear sebagai pertahanan utama terhadap infeksi bakteri dan monosit/makrofag yang aktif terhadap bakteri. Kedua. 1994). pH yang sesuai. bahkan seolah-olah mematikan kompleksitas kinerja sistem pertahanan tubuh dalam menghadang laju infeksi. Sistem pertahanan ini sangat efektif dalam memberantas infeksi serta mengingat agen infeksi tertentu sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit di kemudian hari.hidup mungkin cukup untuk menimbulkan penyakit (misal Richettsia tsutsugamushi). Di dalam tubuh. misalnya pada infeksi HIV yang menyerang sel limfosit T-helper akan melemahkan. KOMPONEN SISTEM PERTAHANAN TUBUH MANUSIA Tubuh manusia dilengkapi dengan sederetan mekanisme pertahanan yang bekerja sebagai payung protektif untuk mencegah masuk dan menyebarnya agen infeksi. Mekanisme pertahanan spesifik meliputi sistem produksi antibodi oleh sel B dan sistem imunitas seluler oleh sel T. sejuta organisme atau lebih mungkin baru diperlukan untuk menimbulkan penyakit (misal Salmonella typhi). Hanya dua sifat umum diperlukan oleh suatu agen infeksi agar menimbulkan penyakit. sedangkan mikroba lain. lisozim. sel-sel lain dalam jaringan juga dapat berperan serta dengan memberi isyarat pada limfosit atau memberi respon terhadap sitokin yang dilepaskan oleh limfosit dan makrofag (Bellanti. 2001). 2002). komplemen.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful