Professional Documents
Culture Documents
Oleh :
DOSEN PEMBIMBING :
PEMILU YETTI, Skp
STIKES MERCUBAKTIJAYA
PADANG
2009
Keterangan :
ASUHAN KEPERAWATAN
A. DATA UMUM
1. Nama kepala keluarga: Tn. M
= Laki-laki
0. Umur : 29 Tahun
1.
= PerempuanPendidikan : SMA
2. Pekerjaan : Wiraswasta
= Tinggal 1 rumah =
3. Alamat : Siteba
4. Komposisi Keluarga
7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. M adalah tipe keluarga tradisional atau keluarga inti yang terdiri dari
Tn. M, Ny. R dan memiliki satu orang anak yaitu An. A
8. Suku Bangsa
Keluarga Tn. M dan Ny. R bersuku Minang, dimana memiliki tradisi garis
keturunan ibu. Jadi keluarga merasa tidak ada masalah yang b/d budaya.
9. Agama
Agama yang dianut oleh keluarga adalah agama Islam, Tn. M
melaksanakan shalat 5 waktu dan ikut melaksanakan shalat Jumat. Tn. M
kurang aktif dalam kegiatan masyarakat. Agama adalah sumber kekuatan
bagi keluarga.
10. Status Sosial Ekonomi
Tn. M adalah seorang wiraswasta dengan penghasilan Rp
2.500.000,-/bulannya. Ny. R ibu rumah tangga. Pengeluaran keluarga
berfokus pada pembayaran kebutuhan sehari-hari, dan tagihan rutin
perbulan yaitu listrik dan air. Mereka mempunyai tabungan dan apabila
salah satu dari anggota keluarga sakit, Ny. R menggunakan tabungan
untuk biaya berobat.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Tn. M memiliki aktivitas rekreasi yang tidak terjadwal. Aktivitas rekreasi
keluarga pada akhir pekan atau pada hari libur pergi kerumah orang tua
Tn. M dan Ny. R, berkumpul dan bercerita dan juga pergi melihat
pemandangan dan tempat-tempat rekreasi.
Tn. M dan Ny. R mengatakan tidak ada riwayat penyakit menular dalam
keluarganya, serta orang tua dan neneknya tidak ada yang sakit dalam
waktu yang lama.
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
16. Karakteristik Rumah
5 3
D. STRUKTUR KELUARGA
21.Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn. M mempunyai pola komunikasi yang baik dan terbuka.
Apabila ada masalah selalu dibicarakan bersama dan diselesaikan secara
bersama baik itu masalah keuangan maupun masalah social, setiap anggota
keluarga berhak mengutarakan keinginannya dan berhak mengemukakan
pendapatnya. Dan dalam keluarga keputusan lebih banyak diambil oleh
Tn. M sebagai kepala keluarga.
22.Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam pengambilan keputusan biasanya dengan cara musyawarah dan
tidak memaksakan pendapat, dan keputusan yang diambil Tn. M selaku
kepala keluarga diterima oleh anggota keluarga dengan baik tanpa ada
yang merasa dirugikan (Ny. R)
23. Struktur Peran
Tn. M berperan sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah bagi keluarga.
Ny. R berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus kebutuhan
anggota keluarga. Dan yang lebih sering dalam pengambilan keputusan
yang telah dimusyawarahkan adalah Tn. M.
24.Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang dianut oleh keluarga adalah mengikuti norma yang
berlaku dalam masyarakat. Keluarga sering mengunakan obat-obat
tradisional seperti daun jambu biji untuk mencret. Disamping itu keluarga
juga membawa anggota keluarga apabila ada yang sakit ke dokter dan
pelayanan kesehatan.
E. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi Afektif
Ny. R mengaku sangat bahagia dengan perkawinannya. Ny. R sangat
menyayangi Tn. M dan anaknya, begitu juga sebaliknya. Tn. M sangat
menyayangi Ny. R dan anaknya. Mereka saling mendukung dan saling
mengisi.
26. Fungsi Sosialisasi
Orang tua mengatakan ingin membesarkan anaknya didasarkan pada nilai -
nilai agama dan budaya yang berasal dari Tn. M dan Ny. R. dan Ny. M
mengatakan hubungannya dengan Tn. M sangat baik dan harmonis. Ny. R
sangat menghormati dan menghargai suaminya.
27.Fungsi Perawatan Kesehatan
Bagi keluarga Tn. M sehat merupakan terbebas dari penyakit dan mampu
melakukan seluruh aktivitas seperti biasa, dan sedangkan sakit merupakan
bila anggota keluarga mengalami gangguan dalam badan (fisik) dan
mengalami gangguan juag dalam beraktivitas.
28. Fungsi Reproduksi
Tn. M mempunyai 1 orang anak berusia 2,5 tahun. Tn. M menikah saat
berumur 26 tahun dan istrinya berumur 22 tahun. Mereka menikah dengan
cara berpacaran dulu, tanpa dijodohkan oleh orang tuanya. Tn. M dan Ny.
R merencanakan untuk punya keturunan lagi, saat ini Ny. R menggunakan
alat kontrasepsi yaitu suntik KB 1x dalam sebulan.
29. Fungsi Ekonomi
DO:
- BB An. A
turun 13 12 kg
-)
- Anak tampak
rewel beberapa bulan ini
- Lila An.
A:?
- Makan An.
A sangat sedikit
2 DS:
- Ny. R - A- A
mengatakan takut hal ini ncietas / cemas ncietas / cemas
akan menyebabkan tingkat sedang tingkat sedang
terganggunya pertumbuhan pada An. A pada keluarga
- Ny. R an keluarga
mengatakan tidak tahu mengenal
mengapa An. A pada saat masalah
sekarang susah untuk
makan
DO:
- BB An. A
adalah 12 kg
- An. A
tampak rewel
Ancietas / cemas tingkat sedang pada keluarga Tn. M khususnya Ny. R b/d
ketidakmapuan keluarga mengenal masalah
No Kriteria Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah
- Ancaman 2/3 x 1 = 2/3
2 Kemungkinan masalah dapat dicegah
- Mudah 2/2 x 2 = 2
3 Potensial masalah untuk dicegah
- Tinggi 3/3 x 1 = 1
4 Munculnya masalah
- Masalah berat harus 2/2 x 3 = 1
ditangani segera +
4 2/3
Gangguan pemenuhan nutrisi pada keluarga Tn. M khususnya An. A b/d
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
No Kriteria Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah
- Tidak / kurang sehat 3/3 x = 1
2 Kemungkinan masalah dapat dicegah 1
- Mudah
2/2 x = 2
3 Potensial masalah untuk dicegah 2
- Tinggi
3/3 x = 1
4 Menonjolnya masalah 1
- Masalah berat harus 2/2 x = 1
1
ditangani segera +
5
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
- Gan - Ke - Setelah
gguan butuhan nutrisi dilakukan intervensi 2x45
pemenuha terpenuhi menit keluarga mampu:
n
nutrisi pada 1. Mengenal masalah
keluarga Tn. M 1.1 Menyebutkan pengertian R.V - Ke 1. Mengenalka
khususnya kebutuhan nutrisi butuhan nutrisi n pengetahuan
An. A b/d adalah proses keluarga tentang
ketidakmampu pemasukan dan kebutuhan nutrisi
pengolahan zat
an keluarga 2. Berikan
makanan oleh reinforcement (+)
mengenal
tubuh yang 3. Diskusikan
masalah
bertujuan ke keluarga
menghasilkan tentang pengertian
energi dan kebutuhan nutrisi
digunakan dalam 4. Mot ivasi
keluarga untuk
aktivitas tubuh
mengulangi
5. Berikan
reinforcement (+)
1.2 Menyebutkan penyebab
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
gangguan kebutuhan R.V
nutrisi - Pe 1.Kaji
pengetahua
nyebab gangguan
kebutuhan nutrisi n keluarga
adalah : tentang
•Perubahan penyebab
pola makan kebutuhan
•Kekuranga nutrisi
n zat gizi
2.Berikan
akibat
reinforcem
asupan yang
tidak sesuai ent (+)
dengan 3.Diskusikan
kebutuha dengan keluarga
n tubuh tentang penyebab
•Nafsu
1.3 Menyebutkan faktor yang makan
menyebabkan gangguan R.V menurun
kebutuhan nutrisi
Faktor yang 1. Kaji
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
gangguan kebutuhan pengetahuan
nutrisi: keluarga tentang
faktor yang
1.Pengetahuan
menyebabkan
2.Sosial budaya
gangguan
3.Kebiasaan
kebutuhan nutrisi
0. Kesukaan
2. Berikan
reinforcement (+)
3.Diskusikan
dengan keluarga
tentang faktor
yang
menyebabkan
gangguan
kebutuhan nutrisi
1.4 Menyebutkan tanda dari
4. Motivasi
gangguan kebutuhan
nutrisi R.V keluarga untuk
Tanda dari gangguan mengulangi
kebutuhan nutrisi: 5. Berikan
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
•Lesu reinforcement (+)
•Lemas
1. K
•Penurunan BB
aji
•Penuruna penge
pertahanan tubuh tahua
•Lila biasanya n
≤13 cm pada anak keluarga tentang
usia 2.5 tahun tanda gangguan
kebutuhan nutrisi
2.Berikan
reinforcem
- Setelah
- K e ent (+)
dilakukan intervensi 1x45
RV luarga dapat 3.Diskusikan
menit keluarga mampu
menyebutkan 3 dengan keluarga
2. Mengambil tentang tanda
dari 5 dampak
keputusan yang tepat
gangguan nutrisi: gangguan
untuk merawat anggota kebutuhan nutrisi
1. Anak
keluarga 4. Motivasi
keluarga untuk
mengulangi
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
akan lemas
1. K
dan lesu
2. Anak aji
- Setelah dilakukan
intervensi selama 1x45 1. Beri
menit diharapkan RV masalah gangguan
keluarga mampu nutrisi pada An. B
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
3. merawat 2. Berikan
anggota keluarga dengan reinforcement (+)
2. Sayura pengetahuan
n keluarga tentang
n 2. berikan
mampu mengulangi
4. memodifi kembali
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
kasi lingkungan pada 5.berikan
ke luar ga denga n reinforceme
gangguan nutrisi nt (+)
menyebutkan cara RV 6. berikan
kesempatan pada
memodifikasi keluarga untuk
lingkungan bertanya
penderita 7.diskus
ikan
gangguan nutrisi
jawaban
- Ca
ra memodifikasi
lingkungan bagi
penderita
gangguan nutrisi
1. jelaskan pada
1.
keluarga tentang
Ventila cara
- Setelah dilakukan memadai memodifikasi
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
intervensi selama 1 x 45 2. Lantai & lingkungan bagi
menit diharapkan klien halaman penderita gizi
dan
berikan
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
- fas
ilitas kesehatan
yang dapat
digunakan
•Puskesmas /
1.sebutka
Rumah Sakit
n fasilitas
•Bidan,
pelayanan
Praktek
kesehatan yang
perawat
memberikan dapat digunakan
•Dokter
dukungan pada
- fas kepada keluarga
keluarga untuk
ilitas kesehatan 2.Diskusi
menggunakana
yang dapat kan dengan
n pelayanan
dikunjungi pada keluarga berbagai
kesehatan
jam kerja selain sarana pelayanan
RV
praktek kesehatan yang
dokter/bidan pada tersedia yang
sore hari dapat digunakan
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
- fas 3.Jelaska
ilitas yang mudah n akan
dijangkau akan pentingnya
mengurangi biaya fasilitas
menggunakan
fasilitas pelayanan
- pa kesehatan
da kunjungan 3. berikan
direncanakan positif
keluarga mampu
menunjukkan 1.jelaskan pada
keluarga untuk
mengungkapkan
persepsi
1. minta
Diagnosa Intervensi
Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar
keperawatan
keluarga untuk
menunjukkan
kartu berobat -
obatan
4. beri
reinforcement
positif atau
jawaban keluarga
Hari/tgl Dx. Tujuan jangka Tujuan jangka Implementasi Evaluasi
keperawatan panjang pendek
- -Nutrisi -Setelah
Gangguan terpenuh diberikan
pemenuha i tindakan
n
keperawata
nutrisi pada
n
keluarga Tn
diharapkan
M
keluarga
khususnya
mampuan mampu :
1 .Mengenal -Menggali pengetahuan keluarga S:-Keluarga mengatakan mengerti
keluarga dengan keluarga akibat dari nutrisi O:- Keluarga tampak antusias dan
merawat klien dengan gangguan nutrisi nyaman dan bersih, porsi sedikit
anak dengan -Mendiskusikan dengan keluarga sedikit tapi sering dan hangat
S: -Keluarga mengatakan
lingkungan yang baik untuk anak
dengan nutrisi
4.Mampu -menggali pengetahuan keluarga +ventilasi yang cukup/ memadai
untuk tentang lingkungan yang baik +rumah yang bersih dan nyaman
memodifikasi untuk gangguan nutrisi +menjaga kebersihan
Puji dan syukur kepada Allah SWT, penulis ucapkan karena berkat rahmat dan karunianya ke;ompok dapat menyelesaikan
asuhan keperawatan ini tepat pada waktunya dengan judul ”asuhan keperawatan pada keluarga Tn. M khususnya pada An. A dengan
CHILD BHIRING(0-30 bulan)”.
Dalam pembuatan asuhan keperwatan ini kelompok banyak mendapatkan bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, untuk
itu kelompok ucapkan terima kasih. Kelompok menyadari bahwa asuhan keperawatan ini masih ada kekurangan untuk itu, kelompok
mengharapkan saran dan kritikan yang sifatnya membangun.
Akhirnya kelompok mengharapkan asuhan keperawatan ini bermanfaat bagi kita semua.
Kelompok
DAFTAR PUSTAKA
Yeni Fitra. NS. 2007.”Panduam Belajar Lapangan Program Pendidikan Profesi Ners”.PSIK UNAND:Padang