SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI
Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2005, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Jenis Kelamin Umur Pendidikan Terakhir Alamat : ««««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. 5.000.000,(lima juta rupiah) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan. Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ««««««, «««««««««.. 2005 Hormat saya, Materai Rp. 6000 ( ««««««««««« )

CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah; 5. Tidak sedang menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya tidak benar.

Sumenep, ««. Maret 2006 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000,-

««««««««

SURAT KETERANGAN
No««««««««««««.

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : ««««««««««««««««««« NIP : ««««««««« Jabatan Kepala SMU/SMK/MA :««««««««. «««««««

Dengan ini menerangkan bahwa : Nama Siswa : ««««««««««««««««««« NIS : ««««««« RANGKING KELAS : ««««««« Selama menjadi siswa di sekolah yang saya pimpin yang bersangkutan selalu berkelakuan baik serta berdedikasi tinggi dibidang Akademik maupun kegiatan Ekstrakurikuler lainnya. Selanjutnya pada raport semester Ganjil pada tahun pelajara n 2006/2007 yang bersangkutan adalah Rangking ke -«..dari «..siswa di kelas««. Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan semestinya.

«««««« , «««««««««

(Tanda Tangan)

Tembusan

*)

. Demikian surat pernyataan ini saya buat. bahwa saya akan bersungguh -sungguh menjalani studi di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta apabila kelak saya memperoleh beasiswa melalui Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007 dan saya bersedia mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta. tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.. .contoh surat keterangan dari kepala sekolah SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap ««««««««««««««««««««. NIS Nama Orang Tua : ««««««««« : ««««««««« : Alamat Rumah ««««««««««««««««««««. : Dengan ini menyatakan.. : ««««««««««««««««««««« Siswa SMU/SMK/MA ««««««««««««««««««««.

Yang menyatakan «««««««««««««.«««««« ««««««««««. . (Tanda Tangan & Nama Terang) .

: ««««««««««««.. Dengan ini memberikan persetujuan serta tidak berkeberatan putra/i saya di atas untuk melanjutkan studi di Sekolah Tinggi Psikolog i Yogyakarta melalui Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007. Alamat Kantor ««««««««««««««««««««««««« : ««««««««««««««««««««««««« Alamat Rumah ««««««««««««««««««««««««« : ««««««««««««««««««««««««« No.Telp / HP : ««««««««««««. Orang Tua/Wali dari : ««««««««««««. .*)contoh surat pernyataan kesungguhan menjalani studi SURAT PERSETUJUAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Pekerjaan : ««««««««««««. Selanjutnya saya akan berusaha semaksimal mungkin membiayai putra/i saya tersebut hingga menyelesaikan studinya di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta.

.«««««« ««««««««««. (Tanda Tangan & Nama Terang) . Yang menyatakan «««««««««««««.

Yogyakarta diTempat .- Kepada Yth. Ketua Panitia PPBUS 2007 STiPsi.*)contoh surat persetujuan dari orang tua No. «. : ««««««««««« ««-2005 Lamp : Hal : Permohonan ««««««.

atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. ttd «««««««««««. Yogyakarta) bersama ini saya mengajukan permohonan agar dapat mengikuti program beasiswa tersebut. Sebagai bahan pertimbangan. berikut ini saya sampaikan 1 (satu) berkas persyaratan beserta rekomendasi dari sekolah.. Demikian permohonan saya.Dengan Hormat. (Nama Siswa ) . Setelah mendapatkan informasi beasiswa dari sekolah berupa Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007 dari Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta (STiPsi. Hormat Saya.

*)contoh surat permohonan dan mendapat rekomendasi dari sekolah . .

.

Materai Rp. Apabila saya mengundurkan diri setelah terpilih menjadi hakim agung. . Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar -benarnya dan saya bertanggung jawab atas segala konsekuensi hukum.000 «««««««««««««««««. Tempat/Tanggal lahir 3.SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI JIKA TERPILIH SEBAGAI HAKIM AGUNG Yang bertanda tangan di bawah ini. maka saya bersedia mengganti seluruh biaya seleksi yang telah dikeluarkan oleh Negara. ««««««. 1.««««««««2007 Yang membuat pernyataan. 6. Pekerjaan terakhir 4. Nama Lengkap 2. Alamat : : : : Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak akan mengundurkan diri jika terpilih sebagai hakim agung.

M12-H SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini saya. Nama : _______________________________________________ Nomor USM : _______________________________________________ .

dan tanpa tekanan atau paksaan dari siapapun juga. disetujui dan ditandatangani oleh orang tua/wali saya. . Telepon : _______________________________________________ dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar memilih Unpar sebagai tempat saya melanjutkan studi. Surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dalam keadaan sadar.Alamat : _______________________________________________ ________________________________________ _______ No. pada: Fakultas : _______________________________________________ Program Studi : _______________________________________________ Apabila setelah proses pendaftaran ini saya mengundurkan diri. dan oleh karena itu saya mendaftarkan diri sebagai calon mahasiswa baru. saya bersedia melepaskan semua hak dan kewajiban saya sebagai calon mahasiswa baru Unpar 2007/2008. dan semua biaya pendidikan yang telah saya bayarkan kepada pihak Yayasan Universitas Katolik Parahyangan tidak akan saya minta kembali. sehat jasmani maupun rohani. dengan alasan apa pun. serta diketahui.

- ___________________ _____________________ Nama : Nama : Catatan: Surat Pernyataan ini dibuat rangkap dua: 1. untuk arsip Unpar 2.000.. Baru. Orang Tua / Wali. Calon Mahasiswa Meterai Rp. 6. untuk arsip calon yang bersangkutan . «««««««««. Yang membuat Pernyataan.Bandung.

.

01. 01. serta memperhatikan aspirasi publik yang disampaikan kepada kami tentang persyaratan Toefl bagi pelamar umu Departemen m .01.02-Mn/632 tanggal 19 Desember 2005 clan Nomor KP.02-Mn/645 tanggal 29 Desember 2005 tentang Penerimaan Caton Pegawai Negeri Sipil Departemen Pekerjaan Umum.Mn/13 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM TINGKAT SARJANA (S1) TAHUN ANGGARAN 2005 Menunjuk Pengumuman Nomor KP.REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM PENGUMUMAN NOMOR : KP.02.

4. 3.N. Jakarta Selatan. Kebayoran Baru.PU.nggal 11 Januari 2006 tentang Penyelenggaraan Pengadaan CPNS Tahun 2005/2006. Jakarta. MENTERI PEKERJAAN UMUM Sekretaris Jenderal TTD . Ujian Pengadaan CPNS akan dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 11 Pebruari 2006 bertempat di Kompleks Kantor Departemen Pekerjaan Umum J1. Toefl. Bagi yang tidak membawa dokumen asli dimaksud tidak akan diberikan nomor ujian. Demikian pengumuman ini untuk mendapat perhatian bagi yang berkepentingan.Patinlura: No.20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan. maka diumumkan sebagai berikut : 1. 12 Januari 2006 A. Akte Kelahiran) untuk diperlihatkan pada Pantia Pengadaan Pegawai Dep. pada jam keIj a. Persyaratan nilai/ score International/Institutional Toefl bagi pelamar umum Departemen Pekerjaan Umum yang semula ditetapkan minimum 475 diubah menjadi minimum 450 (dari Lembaga Bahasa LIA).l lantai 3 Ruang Sidang Biro Kepegawaian & Ortala.PAN/l/2006 ta. Bagi yang memenuhi syarat administrasi akan dipanggil untuk mengambil nomor ujian pada tanggal 9 dan 10 Pebruari 2006 pada Panitia Pengadaan Pegawai Departemen Pekerjaan Umum di J1.Pekerjaan Umum clan sesuai Surat Edaran Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor SE/Ol/M. dengan syarat membawa dokumen asli (ijazah/transkrip. Penutupan pendaftaran diundur menjadi tanggal 30 Januari 2006 (cap pas).Patimura No.20 di Gedung G. 2.

. 110015116 Tembusan.Roestam Siarief NIP. kepada Yth : Bapak Menteri PU (sebagai laporan).

: Teknik Lingkungan / Penyehatan Pertanian : Ilmu Tanah/Agronomi «««« : 3 orang . 01.F/M. sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Departeman Pekerjaan Umum yang akan ditempatkan baik di Pusat maupun di Daerah dengan ketentuan : JUMLAH YANG DIBUTUHKAN S1 : 217 orang. : ««««««««««.02. diumumkan sebagai berikut : Departemen Pekerjaan Umum Republik Indonesia membuka kesempatan kepada para Sarjana Strata Satu bagi yang Berwarga Negara Indonesia baik pria maupun wanita...PAN/10/2005 Tentang Formasi PNS Departemen Pekerjaan Umum..REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM PENGUMUMAN NOMOR : KP. yang terdiri dari : Teknik Sipil Teknik Arsitektur Planologi ««««««««««««. : 82 orang 20 orang 10 orang 12 orang «««««««««««««« : ««««.Mn/632 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM GOLONGAN III TINGKAT SARJANA (S1) TAHUN ANGGARAN 2005 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor : KEP/50.

.. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS/Anggota TNI/Kepolisian Negara. : «««««««««««« : ««««««««««««« : ««««««««««««« : ...... : «««««««« : ««...... : Administrasi Negara/Hub. : 12 orang 8 orang 2 orang 3 orang 18 orang 18 orang 12 orang 6 orang 2 orang 2 orang 3 orang 4 orang Teknik Industri / Elektro Arus Lemah Fisika Teknik «««««««««««« : « : Ekonomi : Akuntansi/Studi Pemb/Manaj Hukum ««««««««««««««... dibuktikan dengan Akte Kelahiran Tidak sedang terikat perjanjian/kontrak kerja dengan Instansi lain Berbadan sehat.. Internasional Publisistik Komunikasi Psikologi Sosiologi Teknik Geologi «««««««««««««.... atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Calon Anggota POLRI serta Anggota TNI/POLRI . : PERSYARATAN Warga Negara Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa..75 (dua koma tujuh lima) Sehat mental dan fisik Menguasai bahasa Inggris dengan baik (lisan dan tulisan) dengan bukti International/Institusional TOEFL yang masih berlaku yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan nilai minimum 475 (empat ratus tujuh puluh lima) Batas usia maksimum 28 tahun pada tanggal 1 Januari 2006........... Berasal dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta/Luar Negeri yang telah mendapat akreditasi (minimum B) dari Depdiknas dengan persyaratan IPK minimum 2.... dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dibuat oleh dokter. : «......... setia dan taat kepada Pancasila dan UUD 1945 Berijazah Sarjana (S1) dengan jurusan pendidikan seperti pada butir I...Teknik Informatika Manajemen Informatika ««««««««««.

b. Ujian tertulis meliputi Test Pengetahuan Umum (TPU) yang terdiri dari : Bahasa Indonesia.00 WIB. 6.go.000. dengan dilampiri : Lembar photocopy ijazah S1 berikut transkrip dengan Nilai IPK > 2. sesuai dengan contoh dalam website Departemen PU Mencantumkan alamat lengkap yang mudah dihubungi serta No. Test Bakat Skolastik (TBS).Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia (Surat Pernyataan akan ditandatangani pada waktu dinyatakan diterima sebagai CPNS Departemen PU. yang pelaksanaannmya akan diumumkan sesuai ketentuan dari Menpan/BKN melalui pemanggilan bagi peserta yang memenuhi syrata administrasi atau dapat melihat pada Website Departemen PU (http:/www. dan ditutup tanggal 20 Januari 2006 (cap pos) jam 16. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan. oleh Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Luar Negeri dilegalisir/mendapat akreditasi Ditjen Dikti Depdiknas Photocopy International/Institutional Toefl yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan Nilai > 475 dilegalisir.id) Seleksi Administratip dengan melihat pemenuhan TEMPAT DAN PENGUMUMAN HASIL SELEKSI . persyaratan di atas.pu. Akademik. oleh Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Untuk Sekolah Tinggi. Lamaran dibuat dalam format sesuai contoh dalam Web Site Departemen PU Lamaran ditujukan kepada : Menteri Pekerjaan Umum dan pada sampul luar dialamatkan kepada Ketua Panitia Pengadaan CPNS Departemen PU Gedung G. 75 dari Perguruan Tinggi yang mempunyai akreditasi minimum B dan sudah dilegalisir oleh : Untuk Universitas/Institut. telepon dan HP TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI Seleksi dilakukan dengan tahapan (system gugur) sebagai berikut : a. Pattimura No. Pancasila. 5 (lima) lembar pas photo ukuran 3 x 4 cm (berwarna) dan nama pelamar dituliskan di bagian belakang Photocopy KTP yang masih berlaku Photocopy Akte Kelahiran Surat Pernyataan bersedia membayar ganti rugi bermeterai Rp. I lantai II Jl. dan Test Substansi (TS). Sejarah dan Kebijakan Pemerintah. Tata Negara. PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 30 Desember 2005 melalui pos ( diluar ketentuan ini tidak dilayani).

(lima juta rupiah) Hal-hal lain yang berkaitan dengan pengadaan dan seleksi CPNS Departemen PU 2005 dapat dilihat dalam Website Departemen PU ( http. Transkip Nilai dan akte Kelahiran untuk diperlihatkan kepada Panitia. diharapkan membawa papan/alas untuk menulis pada saat ujian.000. 5. diharuskan memperbaiki surat lamaran sebagaimana ketentuan tersebut pada Website Departemen PU Bagi mereka yang dinyatakan lulus seluruh proses seleksi tetapi mengundurkan diri diwajibkan mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh panitia sebesar Rp.Hanya mereka yang dinyatakan lulus seleksi administratip yang akan dipanggil untuk mengikuti ujian tulis. Pemanggilan Peserta yang dinyatakan lulus administratip akan diumumkan di Website Departemen PU dan papan pengumuman Departemen PU. . Toefl.id ) dan para pelamar disarankan untuk terus memonitor perkembangannya. Bagi para peserta ujian.pu. Tanda Peserta seleksi Ujian Tertulis harus diambil sendiri oleh calon peserta di tempat test 2 (dua) hari sebelum penyelenggaraan test pada Panitia Pengadaan Pegawai Departmen PU dengan alamat seperti pada butir III. dan lain-lain yang diperlukan.000. c.. dengan membawa dokumen asli yaitu : Ijazah. Hasil ujian akan diumumkan segera setelah seleksi tertulis dilaksanakan Keputusan kelulusan oleh Panitia tidak dapat diganggu gugat. penggaris.//www. penghapus. pensil 2 B. LAIN-LAIN Penyelenggaraan ujian saringan tidak dipungut biaya Lamaran yang pernah di kirim kepada Departemen PU sebelum pengumuman ini.go. waktu dan lokasi akan ditentukan kemudian. Penyelenggaraan Test akan dilaksanakan secara terpusat di Jakarta.

: NIP. Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Luar Negeri dilegalisir/mendapat akreditasi Ditjen Dikti Depdiknas Surat keterangan kesehatan dari dokter (asli dan photo copy) Surat keterangan bebas narkoba (asli dan photocopy) Surat Tanda Pencari Kerja / Kartu Kuning Depnaker (asli dan photocopy) Surat Keterangan Berkelakuan Baik (SKKB) dari polisi (asli dan photocopy) 8 (delapan) lembar pas photo ukuran 3 x 4 cm (berwarna atau hitam putih) dan nama pelamar dituliskan di bagian belakang. Untuk Sekolah Tinggi. oleh Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik. Jakarta. Roestam Sjarief Tembusan kepada Yth. oleh Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik. Ttd. 110015116 . MENTERI PEKERJAAN UMUM Sekretaris Jenderal.N. 19 Desember 2005 A. 75 yang sudah dilegalisir oleh : o o o Untuk Universitas/Institut.(ditulis tangan) Daftar Riwayat Hidup dan Surat Pernyataan (Blanko BKN asli rangkap dua) tulis tangan huruf balok/kapital pakai tinta hitam Lembar photocopy ijazah S1 berikut transkrip dengan Nilai IPK > 2.KETERANGAN Dokumen yang lengkap disampaikan setelah dinyatakan lulus test (rang kap dua) yang terdiri dari : Surat lamaran dengan materai 6000..

Bapak Menteri PU (sebagai laporan) .

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Tempat/tanggal lahir : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Pendidikan dan jurusan : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Alamat rumah : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« . Kepala Biro Kepegawaian dan Ortala Jl. Kepada Yth. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan.q.. Pattimura No. (satu) berkas. Dengan hormat.Lampiran 1 Contoh Surat Lamaran bagi Pelamar Umum Lampiran : 1 «««««««««««««. Perihal : Lamaran pekerjaan di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Bapak Menteri Pekerjaan Umum c. 2005.

8. Hormat saya. dengan nama pelamar ditulis di bagian belakang Pasfoto. Fotocopy Toefl yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan Nilai > 475 (dilegalisir). Demikian kami sampaikan. Surat keterangan kesehatan dokter (asli + copy) Surat Keterangan Bebas Narkoba (asli + copy). Daftar Riwayat Hidup sesuai Blanko BKN (asli dua) Fotocopy ijazah terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang rangkap 2. . dengan harapan agar saya dapat diterima menjadi Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Rumah : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« HP ««««««««««««««««««««««««««««««««««« : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak. 11. 10. Fotocopy Akte Kelahiran Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku Surat Pernyataan sesuai Blanko BKN ditulis dengan huruf balok/kapital dengan tinta hitam (asli dua).No. Telp. atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm (berwarna atau hitam putih) 8 (delapan) lembar. 7. Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari Polisi (asli + copy). 4. 5. Kartu Tanda pencari kerja/Kartu Kuning Depnaker (asli + copy). 6. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1. 9. 3. 2.

Lamaran agar ditulis tangan . 6000 («««««««««««««.Meterai Rp. .Dokumen yang lengkap (1s/d 11) diserahkan setelah lulus ujian. ..Nomor 2 s/d 5 diserahkan pada waktu pendaftaran + Pasfoto 5 (lima) lembar ukuran 3 x 4 cm (warna).) nama pelamar Keterangan : .

: .Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2005. saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : «««««««««««««««««««««««. Alamat «««««««««««««««««««««««. Pendidikan Terakhir : : «««««««««««««««««««««««. Umur «««««««««««««««««««««««. Jenis Kelamin : «««««««««««««««««««««««.

Meterai Rp.- ( ««««««««««« ) .000.Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. 2005 Hormat saya. ««««««. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini.. 6. maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan.(lima juta rupiah) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum. 5. «««««««««.000. Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.000.

. : . Dikarenakan bidang pekerjaan tidak sesuai dengan bidang keahlian yang saya miliki (selain kurir). Transindo Citra Gemilang dengan PT Lain.««««««««««««««««««««««. Jenis Kelamin : «««««««««««««««««««««««. Alamat «««««««««««««««««««««««. Umur «««««««««««««««««««««««. Untuk itu yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : .SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Sehubungan dengan lamaran pekerjaan yang saya buat untuk posisi sebagai Kurir sedang ada kesalahan Informasi jenis pekerjaan pada PT. Pendidikan Terakhir : : «««««««««««««««««««««««.

000.00. Saya mohon agar uang yang telah dibayarkan dapat dikembalikan sebesar Rp.000. 750.Dengan ini saya mengajukan pengunduran diri sebagai Calon karyawan pada Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. «««Juni. Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dimaklumi sebagaimana mestinya. ( ««««««« ) . 6. 2007 Meterai Rp.- Hormat saya.

......... ............................ Nb.... RU / 20 / III / 2008 Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Cristine Yoanita Jabatan : Staff Administrasi .... titik titik kosong diatas menunjukan Blanko Perusahaan SURAT KETERANGAN PENGHASILAN No...................................... ......................................................

. Hormat kami.Adalah Benar Karyawan PT.000 ( Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ) Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya. 4. Pahala Sakti Perkasa dengan gaji Perbulan Sebesar Rp.500.

Demikinalah Surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar -benarnya... atas perhatian dan kerjasamanya saya haturkan terima kasih.F&AM ( eyen ) Tambahan karena ada yang nanyain pernyataan bebas narkoba SURAT ERNYATAAN BEBAS NARKOBA Saya ang Bertanda Tangan Dibawah Ini : Nama : Agus Tempat Tanggal Lahir : Sumedang 16 Desember 1982 Alamat : Komp Deplu««««««««««««««. . Dengan Ini Saya menyatakan diri bahwa saya tidak. ««««««««««««««««« «««. sedang atau bebas dari pengaruh zat Adikti ( Narkoba ).

Hormat Saya. Agus .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful