SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI
Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2005, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Jenis Kelamin Umur Pendidikan Terakhir Alamat : ««««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. : «««««««««««««««««««. Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. 5.000.000,(lima juta rupiah) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan. Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ««««««, «««««««««.. 2005 Hormat saya, Materai Rp. 6000 ( ««««««««««« )

CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah; 5. Tidak sedang menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pemyataan saya tidak benar.

Sumenep, ««. Maret 2006 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000,-

««««««««

SURAT KETERANGAN
No««««««««««««.

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : ««««««««««««««««««« NIP : ««««««««« Jabatan Kepala SMU/SMK/MA :««««««««. «««««««

Dengan ini menerangkan bahwa : Nama Siswa : ««««««««««««««««««« NIS : ««««««« RANGKING KELAS : ««««««« Selama menjadi siswa di sekolah yang saya pimpin yang bersangkutan selalu berkelakuan baik serta berdedikasi tinggi dibidang Akademik maupun kegiatan Ekstrakurikuler lainnya. Selanjutnya pada raport semester Ganjil pada tahun pelajara n 2006/2007 yang bersangkutan adalah Rangking ke -«..dari «..siswa di kelas««. Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan semestinya.

«««««« , «««««««««

(Tanda Tangan)

Tembusan

*)

tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya. : Dengan ini menyatakan.contoh surat keterangan dari kepala sekolah SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap ««««««««««««««««««««.. bahwa saya akan bersungguh -sungguh menjalani studi di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta apabila kelak saya memperoleh beasiswa melalui Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007 dan saya bersedia mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta. .. NIS Nama Orang Tua : ««««««««« : ««««««««« : Alamat Rumah ««««««««««««««««««««.. Demikian surat pernyataan ini saya buat. : ««««««««««««««««««««« Siswa SMU/SMK/MA ««««««««««««««««««««.

«««««« ««««««««««. (Tanda Tangan & Nama Terang) . . Yang menyatakan «««««««««««««.

: ««««««««««««.*)contoh surat pernyataan kesungguhan menjalani studi SURAT PERSETUJUAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Pekerjaan : ««««««««««««. Alamat Kantor ««««««««««««««««««««««««« : ««««««««««««««««««««««««« Alamat Rumah ««««««««««««««««««««««««« : ««««««««««««««««««««««««« No.. . Orang Tua/Wali dari : ««««««««««««. Dengan ini memberikan persetujuan serta tidak berkeberatan putra/i saya di atas untuk melanjutkan studi di Sekolah Tinggi Psikolog i Yogyakarta melalui Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007.Telp / HP : ««««««««««««. Selanjutnya saya akan berusaha semaksimal mungkin membiayai putra/i saya tersebut hingga menyelesaikan studinya di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta.

Yang menyatakan «««««««««««««. (Tanda Tangan & Nama Terang) . .«««««« ««««««««««.

- Kepada Yth. Ketua Panitia PPBUS 2007 STiPsi. Yogyakarta diTempat . «.*)contoh surat persetujuan dari orang tua No. : ««««««««««« ««-2005 Lamp : Hal : Permohonan ««««««.

(Nama Siswa ) . berikut ini saya sampaikan 1 (satu) berkas persyaratan beserta rekomendasi dari sekolah.Dengan Hormat. atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. ttd «««««««««««. Demikian permohonan saya. Hormat Saya.. Sebagai bahan pertimbangan. Setelah mendapatkan informasi beasiswa dari sekolah berupa Program Penjaringan Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007 dari Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta (STiPsi. Yogyakarta) bersama ini saya mengajukan permohonan agar dapat mengikuti program beasiswa tersebut.

*)contoh surat permohonan dan mendapat rekomendasi dari sekolah . .

.

Nama Lengkap 2. Apabila saya mengundurkan diri setelah terpilih menjadi hakim agung. Materai Rp. ««««««. 1.««««««««2007 Yang membuat pernyataan. 6. . Alamat : : : : Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak akan mengundurkan diri jika terpilih sebagai hakim agung. maka saya bersedia mengganti seluruh biaya seleksi yang telah dikeluarkan oleh Negara.000 «««««««««««««««««.SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI JIKA TERPILIH SEBAGAI HAKIM AGUNG Yang bertanda tangan di bawah ini. Pekerjaan terakhir 4. Tempat/Tanggal lahir 3. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar -benarnya dan saya bertanggung jawab atas segala konsekuensi hukum.

M12-H SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini saya. Nama : _______________________________________________ Nomor USM : _______________________________________________ .

Alamat : _______________________________________________ ________________________________________ _______ No. serta diketahui. dengan alasan apa pun. Telepon : _______________________________________________ dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar memilih Unpar sebagai tempat saya melanjutkan studi. Surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dalam keadaan sadar. dan oleh karena itu saya mendaftarkan diri sebagai calon mahasiswa baru. pada: Fakultas : _______________________________________________ Program Studi : _______________________________________________ Apabila setelah proses pendaftaran ini saya mengundurkan diri. disetujui dan ditandatangani oleh orang tua/wali saya. . sehat jasmani maupun rohani. saya bersedia melepaskan semua hak dan kewajiban saya sebagai calon mahasiswa baru Unpar 2007/2008. dan tanpa tekanan atau paksaan dari siapapun juga. dan semua biaya pendidikan yang telah saya bayarkan kepada pihak Yayasan Universitas Katolik Parahyangan tidak akan saya minta kembali.

Yang membuat Pernyataan.Bandung. 6.- ___________________ _____________________ Nama : Nama : Catatan: Surat Pernyataan ini dibuat rangkap dua: 1. Calon Mahasiswa Meterai Rp. untuk arsip calon yang bersangkutan . Orang Tua / Wali. Baru.. «««««««««. untuk arsip Unpar 2.000.

.

01.02.01.02-Mn/645 tanggal 29 Desember 2005 tentang Penerimaan Caton Pegawai Negeri Sipil Departemen Pekerjaan Umum.Mn/13 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM TINGKAT SARJANA (S1) TAHUN ANGGARAN 2005 Menunjuk Pengumuman Nomor KP. 01.02-Mn/632 tanggal 19 Desember 2005 clan Nomor KP. serta memperhatikan aspirasi publik yang disampaikan kepada kami tentang persyaratan Toefl bagi pelamar umu Departemen m .REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM PENGUMUMAN NOMOR : KP.

Patimura No.Pekerjaan Umum clan sesuai Surat Edaran Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor SE/Ol/M. Bagi yang tidak membawa dokumen asli dimaksud tidak akan diberikan nomor ujian.PU.N. 4.nggal 11 Januari 2006 tentang Penyelenggaraan Pengadaan CPNS Tahun 2005/2006. Kebayoran Baru. Bagi yang memenuhi syarat administrasi akan dipanggil untuk mengambil nomor ujian pada tanggal 9 dan 10 Pebruari 2006 pada Panitia Pengadaan Pegawai Departemen Pekerjaan Umum di J1. 2. Akte Kelahiran) untuk diperlihatkan pada Pantia Pengadaan Pegawai Dep. pada jam keIj a.20 di Gedung G.20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan. Jakarta Selatan. MENTERI PEKERJAAN UMUM Sekretaris Jenderal TTD .l lantai 3 Ruang Sidang Biro Kepegawaian & Ortala.Patinlura: No. Persyaratan nilai/ score International/Institutional Toefl bagi pelamar umum Departemen Pekerjaan Umum yang semula ditetapkan minimum 475 diubah menjadi minimum 450 (dari Lembaga Bahasa LIA). 12 Januari 2006 A. Penutupan pendaftaran diundur menjadi tanggal 30 Januari 2006 (cap pas). Demikian pengumuman ini untuk mendapat perhatian bagi yang berkepentingan. Jakarta.PAN/l/2006 ta. Ujian Pengadaan CPNS akan dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 11 Pebruari 2006 bertempat di Kompleks Kantor Departemen Pekerjaan Umum J1. Toefl. dengan syarat membawa dokumen asli (ijazah/transkrip. 3. maka diumumkan sebagai berikut : 1.

. kepada Yth : Bapak Menteri PU (sebagai laporan).Roestam Siarief NIP. 110015116 Tembusan.

F/M.PAN/10/2005 Tentang Formasi PNS Departemen Pekerjaan Umum. sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Departeman Pekerjaan Umum yang akan ditempatkan baik di Pusat maupun di Daerah dengan ketentuan : JUMLAH YANG DIBUTUHKAN S1 : 217 orang.Mn/632 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM GOLONGAN III TINGKAT SARJANA (S1) TAHUN ANGGARAN 2005 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor : KEP/50. 01. : 82 orang 20 orang 10 orang 12 orang «««««««««««««« : ««««..REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM PENGUMUMAN NOMOR : KP.02. diumumkan sebagai berikut : Departemen Pekerjaan Umum Republik Indonesia membuka kesempatan kepada para Sarjana Strata Satu bagi yang Berwarga Negara Indonesia baik pria maupun wanita. : ««««««««««. : Teknik Lingkungan / Penyehatan Pertanian : Ilmu Tanah/Agronomi «««« : 3 orang ... yang terdiri dari : Teknik Sipil Teknik Arsitektur Planologi ««««««««««««.

... dibuktikan dengan Akte Kelahiran Tidak sedang terikat perjanjian/kontrak kerja dengan Instansi lain Berbadan sehat.. : «. : «««««««« : ««. dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dibuat oleh dokter. Berasal dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta/Luar Negeri yang telah mendapat akreditasi (minimum B) dari Depdiknas dengan persyaratan IPK minimum 2. : 12 orang 8 orang 2 orang 3 orang 18 orang 18 orang 12 orang 6 orang 2 orang 2 orang 3 orang 4 orang Teknik Industri / Elektro Arus Lemah Fisika Teknik «««««««««««« : « : Ekonomi : Akuntansi/Studi Pemb/Manaj Hukum ««««««««««««««...... : Administrasi Negara/Hub........ : PERSYARATAN Warga Negara Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.. atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Calon Anggota POLRI serta Anggota TNI/POLRI .. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS/Anggota TNI/Kepolisian Negara.Teknik Informatika Manajemen Informatika ««««««««««.... setia dan taat kepada Pancasila dan UUD 1945 Berijazah Sarjana (S1) dengan jurusan pendidikan seperti pada butir I....... : «««««««««««« : ««««««««««««« : ««««««««««««« : ........ Internasional Publisistik Komunikasi Psikologi Sosiologi Teknik Geologi «««««««««««««.....75 (dua koma tujuh lima) Sehat mental dan fisik Menguasai bahasa Inggris dengan baik (lisan dan tulisan) dengan bukti International/Institusional TOEFL yang masih berlaku yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan nilai minimum 475 (empat ratus tujuh puluh lima) Batas usia maksimum 28 tahun pada tanggal 1 Januari 2006.....

Lamaran dibuat dalam format sesuai contoh dalam Web Site Departemen PU Lamaran ditujukan kepada : Menteri Pekerjaan Umum dan pada sampul luar dialamatkan kepada Ketua Panitia Pengadaan CPNS Departemen PU Gedung G. sesuai dengan contoh dalam website Departemen PU Mencantumkan alamat lengkap yang mudah dihubungi serta No. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan.Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia (Surat Pernyataan akan ditandatangani pada waktu dinyatakan diterima sebagai CPNS Departemen PU. PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 30 Desember 2005 melalui pos ( diluar ketentuan ini tidak dilayani). telepon dan HP TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI Seleksi dilakukan dengan tahapan (system gugur) sebagai berikut : a.00 WIB. 75 dari Perguruan Tinggi yang mempunyai akreditasi minimum B dan sudah dilegalisir oleh : Untuk Universitas/Institut.go. oleh Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Luar Negeri dilegalisir/mendapat akreditasi Ditjen Dikti Depdiknas Photocopy International/Institutional Toefl yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan Nilai > 475 dilegalisir. persyaratan di atas. Pattimura No.id) Seleksi Administratip dengan melihat pemenuhan TEMPAT DAN PENGUMUMAN HASIL SELEKSI . dan Test Substansi (TS). Test Bakat Skolastik (TBS). 6. yang pelaksanaannmya akan diumumkan sesuai ketentuan dari Menpan/BKN melalui pemanggilan bagi peserta yang memenuhi syrata administrasi atau dapat melihat pada Website Departemen PU (http:/www. oleh Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Untuk Sekolah Tinggi.000. Sejarah dan Kebijakan Pemerintah. Akademik. 5 (lima) lembar pas photo ukuran 3 x 4 cm (berwarna) dan nama pelamar dituliskan di bagian belakang Photocopy KTP yang masih berlaku Photocopy Akte Kelahiran Surat Pernyataan bersedia membayar ganti rugi bermeterai Rp.pu. dengan dilampiri : Lembar photocopy ijazah S1 berikut transkrip dengan Nilai IPK > 2. Pancasila. dan ditutup tanggal 20 Januari 2006 (cap pos) jam 16. Ujian tertulis meliputi Test Pengetahuan Umum (TPU) yang terdiri dari : Bahasa Indonesia. I lantai II Jl. Tata Negara. b.

LAIN-LAIN Penyelenggaraan ujian saringan tidak dipungut biaya Lamaran yang pernah di kirim kepada Departemen PU sebelum pengumuman ini. Bagi para peserta ujian. diharuskan memperbaiki surat lamaran sebagaimana ketentuan tersebut pada Website Departemen PU Bagi mereka yang dinyatakan lulus seluruh proses seleksi tetapi mengundurkan diri diwajibkan mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh panitia sebesar Rp. 5.Hanya mereka yang dinyatakan lulus seleksi administratip yang akan dipanggil untuk mengikuti ujian tulis. pensil 2 B. Tanda Peserta seleksi Ujian Tertulis harus diambil sendiri oleh calon peserta di tempat test 2 (dua) hari sebelum penyelenggaraan test pada Panitia Pengadaan Pegawai Departmen PU dengan alamat seperti pada butir III. waktu dan lokasi akan ditentukan kemudian.000.go. c.//www. Transkip Nilai dan akte Kelahiran untuk diperlihatkan kepada Panitia. dengan membawa dokumen asli yaitu : Ijazah.(lima juta rupiah) Hal-hal lain yang berkaitan dengan pengadaan dan seleksi CPNS Departemen PU 2005 dapat dilihat dalam Website Departemen PU ( http.pu. Penyelenggaraan Test akan dilaksanakan secara terpusat di Jakarta. penghapus. diharapkan membawa papan/alas untuk menulis pada saat ujian. penggaris.id ) dan para pelamar disarankan untuk terus memonitor perkembangannya. Toefl.000. Pemanggilan Peserta yang dinyatakan lulus administratip akan diumumkan di Website Departemen PU dan papan pengumuman Departemen PU.. dan lain-lain yang diperlukan. . Hasil ujian akan diumumkan segera setelah seleksi tertulis dilaksanakan Keputusan kelulusan oleh Panitia tidak dapat diganggu gugat.

: NIP.(ditulis tangan) Daftar Riwayat Hidup dan Surat Pernyataan (Blanko BKN asli rangkap dua) tulis tangan huruf balok/kapital pakai tinta hitam Lembar photocopy ijazah S1 berikut transkrip dengan Nilai IPK > 2. 75 yang sudah dilegalisir oleh : o o o Untuk Universitas/Institut. 19 Desember 2005 A. oleh Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik.KETERANGAN Dokumen yang lengkap disampaikan setelah dinyatakan lulus test (rang kap dua) yang terdiri dari : Surat lamaran dengan materai 6000. Jakarta. MENTERI PEKERJAAN UMUM Sekretaris Jenderal.. Ttd. oleh Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik. Roestam Sjarief Tembusan kepada Yth.N. Untuk Sekolah Tinggi. 110015116 . Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Luar Negeri dilegalisir/mendapat akreditasi Ditjen Dikti Depdiknas Surat keterangan kesehatan dari dokter (asli dan photo copy) Surat keterangan bebas narkoba (asli dan photocopy) Surat Tanda Pencari Kerja / Kartu Kuning Depnaker (asli dan photocopy) Surat Keterangan Berkelakuan Baik (SKKB) dari polisi (asli dan photocopy) 8 (delapan) lembar pas photo ukuran 3 x 4 cm (berwarna atau hitam putih) dan nama pelamar dituliskan di bagian belakang.

Bapak Menteri PU (sebagai laporan) .

Dengan hormat. (satu) berkas. Pattimura No.q. Kepada Yth. Bapak Menteri Pekerjaan Umum c.. Perihal : Lamaran pekerjaan di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Kepala Biro Kepegawaian dan Ortala Jl.Lampiran 1 Contoh Surat Lamaran bagi Pelamar Umum Lampiran : 1 «««««««««««««. 2005. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Tempat/tanggal lahir : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Pendidikan dan jurusan : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« Alamat rumah : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« . 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan.

3. atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. 9. Telp.No. 6. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1. Surat keterangan kesehatan dokter (asli + copy) Surat Keterangan Bebas Narkoba (asli + copy). dengan harapan agar saya dapat diterima menjadi Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari Polisi (asli + copy). 2. 8. dengan nama pelamar ditulis di bagian belakang Pasfoto. 11. Fotocopy Akte Kelahiran Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku Surat Pernyataan sesuai Blanko BKN ditulis dengan huruf balok/kapital dengan tinta hitam (asli dua). Daftar Riwayat Hidup sesuai Blanko BKN (asli dua) Fotocopy ijazah terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang rangkap 2. 4. Kartu Tanda pencari kerja/Kartu Kuning Depnaker (asli + copy). 5. Fotocopy Toefl yang diterbitkan oleh Lembaga Bahasa LIA dengan Nilai > 475 (dilegalisir). . Hormat saya. Demikian kami sampaikan. 10. Rumah : ««««««««««««««««««««««««««««««««««« HP ««««««««««««««««««««««««««««««««««« : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm (berwarna atau hitam putih) 8 (delapan) lembar. 7.

. 6000 («««««««««««««.Dokumen yang lengkap (1s/d 11) diserahkan setelah lulus ujian. .Lamaran agar ditulis tangan .) nama pelamar Keterangan : . .Nomor 2 s/d 5 diserahkan pada waktu pendaftaran + Pasfoto 5 (lima) lembar ukuran 3 x 4 cm (warna).Meterai Rp.

saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : «««««««««««««««««««««««. Pendidikan Terakhir : : «««««««««««««««««««««««. : . Jenis Kelamin : «««««««««««««««««««««««. Umur «««««««««««««««««««««««. Alamat «««««««««««««««««««««««.Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2005.

Meterai Rp.Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp.000.000..- ( ««««««««««« ) . 5. ««««««.(lima juta rupiah) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum. 6. maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan. 2005 Hormat saya. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini. «««««««««.000. Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Untuk itu yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : .SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Sehubungan dengan lamaran pekerjaan yang saya buat untuk posisi sebagai Kurir sedang ada kesalahan Informasi jenis pekerjaan pada PT. Jenis Kelamin : «««««««««««««««««««««««. : . Transindo Citra Gemilang dengan PT Lain.««««««««««««««««««««««. Pendidikan Terakhir : : «««««««««««««««««««««««. Alamat «««««««««««««««««««««««. Umur «««««««««««««««««««««««. . Dikarenakan bidang pekerjaan tidak sesuai dengan bidang keahlian yang saya miliki (selain kurir).

00.000. 2007 Meterai Rp. ( ««««««« ) . Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dimaklumi sebagaimana mestinya.000.- Hormat saya. «««Juni. 6.Dengan ini saya mengajukan pengunduran diri sebagai Calon karyawan pada Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin. Saya mohon agar uang yang telah dibayarkan dapat dikembalikan sebesar Rp. 750.

.............. ........................ titik titik kosong diatas menunjukan Blanko Perusahaan SURAT KETERANGAN PENGHASILAN No.......................... . Nb................................................. RU / 20 / III / 2008 Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Cristine Yoanita Jabatan : Staff Administrasi .......................

Hormat kami.000 ( Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ) Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.Adalah Benar Karyawan PT. .500. Pahala Sakti Perkasa dengan gaji Perbulan Sebesar Rp. 4.

F&AM ( eyen ) Tambahan karena ada yang nanyain pernyataan bebas narkoba SURAT ERNYATAAN BEBAS NARKOBA Saya ang Bertanda Tangan Dibawah Ini : Nama : Agus Tempat Tanggal Lahir : Sumedang 16 Desember 1982 Alamat : Komp Deplu««««««««««««««. Demikinalah Surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar -benarnya... Dengan Ini Saya menyatakan diri bahwa saya tidak. sedang atau bebas dari pengaruh zat Adikti ( Narkoba ). . ««««««««««««««««« «««. atas perhatian dan kerjasamanya saya haturkan terima kasih.

Agus .Hormat Saya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful