FARMAKOLOGI

TENTANG

DIABETES MELLITUS

DISUSUN OLEH

Risky Paroro (0900013)

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU PEKANBARU 2011

KATA PENGANTAR Bissmillahirahmannirrahim««. makala ini jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan ilmu dan wawasan yang dimiliki oleh penulis. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu. Pekanbaru 9 Januari 2011 . Dalam makalah ini penulis mendapatkan bimbingan sumbangan pikiran . penulis mengharapkan untuk kesempurnaan makalah ini.. serta petunjuk berharga dari berbagai pihak. Syukur alhamdulilah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT. Amin ya Robal Alamin. Penulis mengharapkan semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk menambah wawasan dan pengetahuan kita tentang administrasi bisnis serta menambah referensi atau bacaan dari mata kuliah administrasi bisnis. atas segala kehendak dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Diabetes Mellitus tepat pada waktunya. Penulis menyadari. Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hikmah-Nya kepada kita semua. Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun.

akibatnya terjadi kekurangan insulin.140 2 jam PP Kapiler 80 120 Vena > 140 2 jam PP Kapiler > 120 Vena 100 . . kelainan insulin / reseptornya. sindrom genetik dll 2. Tingkat kadar glukosa darah menentukan apakah seseorang menderita DM atau tidak. obat-obatan / bahan kimia. Definisi Diabetes mellitus atau penyakit gula atau kencing manis adalah penyakit yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang melebihi normal (hiperglikemia) akibat tubuh kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. terdiri penderita gemuk dan kurus Diabetes mellitus terkait malnutrisi Diabetes melitus yang terkait keadaan atau gejala tertentu seperti penyakit pankreas.DIABETES MELLITUS 1. Tabel berikut menunjukkan kriteria DM atau bukan : Bukan DM Puasa Vena < 100 2 jam PP - Gangguan Toleransi Glukosa DM Puasa Kapiler < 80 Vena 100 . Faktor Penyebab Diabetes melittus Umumnya diabetes melittus disebabkan oleh rusaknya sebagian kecil atau sebagian besar dari sel-sel betha dari pulau-pulau Langerhans pada pankreas yang berfungsi menghasilkan insulin.140 Kapiler 80 ± 120 Vena > 200 Puasa Kapiler > 200 Jenis Diabetes Melitus dikelompokkan menurut sifatnya : y y y Diabetes mellitus tergantung insulin Diabetes mellitus tidak tergantung insulin. Gangguan itu dapat terjadi karena kegemukan atau sebab lain yang belum diketahui. Disamping itu diabetes melittus juga dapat terjadi karena gangguan terhadap fungsi insulin dalam memasukan glukosa kedalam sel. penyakit hormonal.

Pada tahap lanjut gejala yang muncul antara lain : y y Rasa haus Banyak kencing . Gejala Penderita Diabetes Mellitus Tiga gejala klasik yang dialami penderita diabetes. sebuah kelenjar yang terletak di belakang lambung. Pada penderita DM tipe 2. adalah gangguan saraf tepi berupa kesemutan terutama di malam hari. Penyebabnya. Sedang diabetes karena insulin tidak berfungsi dengan baik disebut DM tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). gangguan ereksi pada pria dan keputihan pada perempuan. Insulin adalah hormon yang diproduksi sel beta di pankreas. baru diketahui sesudah adanya pemeriksaan laboratorium. berat badan turun. Diabetes yang timbul akibat kekurangan insulin disebut DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). bisul atau luka yang lama sembuh. banyak kencing. 4. Pada awalnya. yang berfungsi mengatur metabolisme glukosa menjadi energi serta mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot. Tetangga saya ibu Ida juga tak pernah menyadari kalau menderita diabet ketika badannya yang gemuk tiba-tiba terus menyusut tanpa dikehendaki. gatal di daerah kemaluan atau lipatan kulit. Akibatnya. Tidak keluarnya insulin dari kelenjar pankreas penderita DM tipe 1 bisa disebabkan oleh reaksi autoimun berupa serangan antibodi terhadap sel beta pankreas.3. Bagi penderita Diabetes Melitus yang sudah bertahun-tahun minum obat modern seringkali mengalami efek yang negatif untuk organ tubuh lain. Maka perlu waspada apabila keinginan minum kita terlalu berlebihan dan juga merasa ingin makan terus. sel mengalami kekurangan glukosa. Berat badan yang pada awalnya terus melejit naik lalu tibatiba turun terus tanpa diet. di sisi lain glukosa menumpuk dalam darah. Gejala lain. Kondisi ini dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah dan menimbulkan pelbagai komplikasi. kadang-kadang berat badan penderita diabetes naik. insulin yang ada tidak bekerja dengan baik karena reseptor insulin pada sel berkurang atau berubah struktur sehingga hanya sedikit glukosa yang berhasil masuk sel. gangguan penglihatan. Type Diabetes Mellitus Penyakit diabetes mellitus (DM)-yang dikenal masyarakat sebagai penyakit gula atau kencing manis-terjadi pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi baik. kadar gula tinggi dalam tubuh. Gejala: Pada tahap awal gejala umumnya ringan sehingga tidak dirasakan. Yaitu: y y y banyak minum.

y y y y y y y y Berat badan turun Rasa lapar Badan lemas Rasa gatal Kesemutan Mata kabur Kulit Kering Gairah sex lemah Komplikasi: y y y y y y Penglihatan kabur Penyakit jantung Penyakit ginjal Gangguan kulit dan syaraf Pembusukan Gairah sex menurun Jika tidak tepat ditangani. pembuluh darah mata (gangguan penglihatan). mudah terkena infeksi paru. . Penyempitan pembuluh darah koroner menyebabkan infark jantung dengan gejala antara lain nyeri dada. Kardiopati diabetik Kardiopati diabetik adalah gangguan jantung akibat diabetes. Dari pengalaman saya untuk menurunkan kadar gula darah sekaligus menormalkan kadar kolestrol dan trigliserida sebenarnya sangat mudah. Gantilah dengan makan kentang atau bisa juga pisang kepok rebus atau bisa juga konsumsi sayur dan buah-buahan. Maka bagi para penderita diabet perlu pemeriksaan kadar kolesterol dan trigliserida darah secara rutin. Upayakanlah tidak makan nasi pada malam hari. Karena diabetes juga merusak sistem saraf. Penderita juga rentan infeksi. Maka bagi penderita diabet jangan sampai lengah untuk selalu mengukur kadar gula darahnya. baik ke laboratorium atau gunakan alat sendiri. Yang pertama sebenarnya pola makan malam. Glukosa darah yang tinggi dalam jangka waktu panjang akan menaikkan kadar kolesterol dan trigliserida darah. dalam jangka panjang penyakit diabetes bisa menimbulkan berbagai komplikasi. gigi. y y y y y gangguan pembuluh darah otak (stroke). serta pembuluh darah kaki (luka yang sukar sembuh/gangren). rasa nyeri kadang-kadang tidak terasa. dan gusi serta saluran kemih. Bila tidak waspada maka bisa berakibat pada gangguan pembuluh darah a. Lamakelamaan akan terjadi aterosklerosis atau penyempitan pembuluh darah. pembuluh darah ginjal (gagal ginjal).l. pembuluh darah jantung (penyakit jantung koroner). Serangan yang tidak terasa ini disebut silent infraction atau silent heart attack.

Tekanan darah harus diturunkan secara agresif di bawah 130/80 mmHg. infeksi akan mengakibatkan pembusukan pada bagian luka karena tidak mendapat aliran darah. impotensi disebabkan pembuluh darah mengalami kebocoran sehingga penis tidak bisa ereksi. Penanganan gangren perlu kerja sama dengan dokter bedah. penderita diabetes diharapkan mengendalikan semua faktor secara bersama-sama untuk mendapatkan hasil yang optimal. penderita diabetes perlu mendapat informasi mengenai cara aman memotong kuku serta cara memilih sepatu.Kematian akibat kelainan jantung dan pembuluh darah pada penderita diabetes kira-kira dua hingga tiga kali lipat lebih besar dibanding bukan penderita diabetes. Sebagaimana rekomendasi Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) serta perkumpulan sejenis di Eropa atau Indonesia (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia/Perkeni). Nefropati diabetik adalah gangguan fungsi ginjal akibat kebocoran selaput penyaring darah. Kadar gula darah tinggi secara perlahan akan merusak selaput penyaring ini.. seperti infeksi saluran kencing. Penderita diabetes yang terkena gangren perlu dikontrol ketat gula darahnya serta diberi antibiotika. Nefropati diabetik Entah bagaimana mulanya akhir-akhir ini banyak pasien gagal ginjal datang ke klinik saya. termasuk membran basal glomerulus. Banyak hal yang menyebabkan kaki penderita diabetes mudah kena infeksi. kompres kaki yang terlalu panas. penghalang protein rusak dan terjadi kebocoran protein ke urin (albuminuria). Setiap unit penyaring memiliki membran/selaput penyaring. trigliserida di bawah 150 mg/dl. Hal ini memberi proteksi lebih baik pada jantung. pengendalian kadar gula dalam darah belum cukup untuk mencegah gangguan jantung pada penderita diabetes. Hal ini berpengaruh buruk pada ginjal. LDL (kolesterol buruk) kurang dari 100 mg/dl. Infeksi kaki mudah timbul pada penderita diabetes kronis dan dikenal sebagai penyulit gangren atau ulkus. ginjal terdiri dari jutaan unit penyaring (glomerulus). infeksi paru serta infeksi kaki. Sebagaimana diketahui. Pasalnya. penderita rentan terhadap infeksi. pembuluh darah penderita diabetes banyak tersumbat atau menyempit. Gula yang tinggi dalam darah akan bereaksi dengan protein sehingga mengubah struktur dan fungsi sel. . Impotensi juga menjadi momok bagi penderita diabetes. lecet akibat sepatu sesak. mau tidak mau bagian yang terinfeksi harus diamputasi. Jika luka membusuk. Awal mulanya seorang penderita gagal ginjal dengan penuh keyakinan meminta tolong saya untuk membantu mengatasi penyakitnya. Untuk mencegah gangren. HDL (kolesterol baik) di atas 40 mg/dl. Jika dibiarkan. Akibatnya. terkena knalpot. Akibatnya. Impotensi pada penderita diabetes juga bisa disebabkan oleh faktor psikologis atau gabungan organis dan psikologis. luka kecil saat memotong kuku. Gangren dan impotensi Penderita diabetes yang kadar glukosanya tidak terkontrol respons imunnya menurun. Sebelumnya tak pernah saya duga bahwa tanaman obat kita mampu membantu mengatasi kasus gagal ginjal.

sering cegukan. pusat retina yang menjalankan fungsi penglihatan sentral. filtrasi dan hormonal ginjal terganggu. tahap mikroalbuminuria ditandai dengan keluarnya 30 mg albumin dalam urin selama 24 jam. Akibatnya. Selain itu terjadi cabang-cabang abnormal pembuluh darah yang rapuh menerjang daerah yang sehat. Retinopati diabetik Diabetes juga dapat menimbulkan gangguan pada mata. Gangguan ginjal. disebabkan rusaknya pembuluh darah yang memberi makan retina. materi jernih seperti agar-agar yang mengisi bagian tengah mata. Tubuh membengkak dan timbul risiko kematian. Cahaya yang difokuskan akan membentuk bayangan yang akan dibawa ke otak oleh saraf optik.Penderita nefropati harus menghindari zat yang bisa memperparah kerusakan ginjal. melihat obyek yang dekat serta obyek yang lurus di depan mata. Hal ini menyebabkan cahaya yang menembus lensa terhalang dan tidak sampai ke retina atau mengalami distorsi. misalnya pewarna kontras yang digunakan untuk rontgen. Akibat terganggunya pengeluaran zat-zat racun lewat urin. Bila pembuluh darah mata bocor atau terbentuk jaringan parut di retina. Gangguan pada ginjal menyebabkan penderita mengalami anemia. Jaringan parut . lesu. gatal. Selain itu dilakukan pengendalian kadar gula darah dan pembatasan asupan protein (0. obat anti-inflamasi nonsteroid serta obat-obatan yang belum diketahui efek sampingnya.Menurut situs Nephrology Channel.8 gram per kilogram berat badan per hari). Gejala nefropati diabetes baru terasa saat kerusakan ginjal telah parah berupa bengkak pada kaki dan wajah. zat racun tertimbun di tubuh. mual. Karena itu. bayangan yang dikirim ke otak menjadi kabur. Ginjal juga memproduksi hormon eritropoetin yang berfungsi mematangkan sel darah merah. kondisi ini akan berlanjut terus sampai tahap gagal ginjal terminal. sakit kepala. Sekitar lima sampai 15 persen diabetes tipe 2 juga berisiko mengalami kondisi ini. Yang terutama adalah retinopati diabetik. Repotnya penderita umumnya baru berobat saat gangguan ginjal sudah lanjut atau terjadi makroalbuminuria (300 mg albumin dalam urin per 24 jam). Pengobatan meliputi kontrol tekanan darah. Penderita yang telah sampai tahap gagal ginjal memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal. Penderita diabetes tipe 1 secara bertahap akan sampai pada kondisi nefropati diabetik atau gangguan ginjal akibat diabetes. Gangguan penglihatan makin berat jika cairan yang bocor mengumpul di fovea. mengalami penurunan berat badan. penglihatan kabur saat membaca. menyebabkan fungsi ekskresi. penderita diabetes harus diperiksa kadar mikroalbuminurianya setiap tahun. Pembuluh darah yang rapuh bisa pecah. muntah. Bentuk kerusakan bisa bocor dan keluar cairan atau darah yang membuat retina bengkak atau timbul endapan lemak yang disebut eksudat. Retina adalah bagian mata tempat cahaya difokuskan setelah melewati lensa mata. Biasanya menggunakan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitors) dan atau penghambat reseptor angiotensin (ARBs).6-0. Jika diabaikan. sehingga darah mengaburkan vitreus. Tindakan ini dianggap paling penting untuk melindungi fungsi ginjal. Pengobatan progresif sejak dini bisa menunda bahkan menghentikan progresivitas penyakit. Keadaan ini.

Tiga gejala klasik yang dialami penderita diabetes. penggunaan sinar laser untuk menutup pembuluh darah yang bocor. Pemeriksaan dilakukan dengan oftalmoskop serta angiografi fluoresen yaitu foto rontgen mata menggunakan zat fluoresen untuk mengetahui kebocoran pembuluh darah. Selain itu bisa dilakukan vitrektomi yaitu tindakan mengeluarkan vitreus yang dipenuhi darah dan menggantinya dengan cairan jernih. gangguan ereksi pada pria dan keputihan pada perempuan. Diabetes yang timbul akibat kekurangan insulin disebut DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). Penderita retinopati hanya boleh berolahraga ringan dan harus menghindari gerakan membungkuk sampai kepala di bawah. penderita diabetes harus disiplin mengontrol kadar gula darah agar tidak meningkat di atas normal untuk jangka waktu panjang. kadang-kadang berat badan penderita diabetes naik. gangguan bisa terjadi pada pembuluh . dan berat badan turun. Menderita diabetes bukan berarti kiamat. banyak minum. Jika tidak tepat ditangani. Sekitar 60 persen orang yang menderita diabetes 15 tahun atau lebih mengalami kerusakan pembuluh darah pada mata. sel mengalami kekurangan glukosa. gangguan penglihatan.orang yang bukan penderita diabetes. di sisi lain glukosa menumpuk dalam darah. Pada penderita DM tipe 2. Pengobatan dilakukan dengan bedah laser oftalmologi. Pada awalnya. Penyakit diabetes mellitus (DM)-yang dikenal masyarakat sebagai penyakit gula atau kencing manis-terjadi pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi baik. Yaitu. Pembuluh darah bisa muncul di iris (selaput pelangi mata) menyebabkan glaukoma. Risiko terjadinya retinopati diabetik cukup tinggi. Kondisi ini dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah dan menimbulkan pelbagai komplikasi. Tidak keluarnya insulin dari kelenjar pankreas penderita DM tipe 1 bisa disebabkan oleh reaksi autoimun berupa serangan antibodi terhadap sel beta pankreas. Akibatnya. Insulin adalah hormon yang diproduksi sel beta di pankreas. sehingga retina lepas dari bagian belakang mata. Bedanya. gatal di daerah kemaluan atau lipatan kulit. dalam jangka panjang penyakit diabetes bisa menimbulkan berbagai komplikasi akibat gangguan pembuluh darah. Sedang diabetes karena insulin tidak berfungsi dengan baik disebut DM tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). Yaitu. bisul atau luka yang lama sembuh. yang berfungsi mengatur metabolisme glukosa menjadi energi serta mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot. adalah gangguan saraf tepi berupa kesemutan terutama di malam hari. insulin yang ada tidak bekerja dengan baik karena reseptor insulin pada sel berkurang atau berubah struktur sehingga hanya sedikit glukosa yang berhasil masuk sel. sehingga tidak terbentuk pembuluh darah abnormal yang rapuh. Penderita diabetes bisa hidup secara wajar dan normal seperti orang. sebuah kelenjar yang terletak di belakang lambung. Gejala lain. kadar gula tinggi dalam tubuh. banyak kencing.yang terbentuk dari pembuluh darah yang pecah di korpus vitreum dapat mengerut dan menarik retina. Penyebabnya.

pembuluh darah jantung (penyakit jantung koroner). olahraga teratur. Penderita juga rentan infeksi. pembuluh darah mata (gangguan penglihatan). gigi. 5. kaki dsb. Mengurangi kalori dan meningkatkan konsumsi vitamin. kulit. jantung. Dengan demikian dari tanaman obat diharapkan : y y y Perbaikan kerusakan fungsi pankreas Peningkatan efektifitas insulin yang dihasilkan Penyembuhan penyakit komplikasi akibat DM . mudah terkena infeksi paru. Langkah yang dilakukan terutama : Diet. aktivitas fisik. ginjal. Pengobatan dan Perawatan Pengobatan Diabetes milittus yang secara langsung terhadap kerusakan pulau-pulau Langerhans di pankreas belum ada. serta pembuluh darah kaki (luka yang sukar sembuh/gangren). Tindakan pengelolaan yang dilakukan : y y y Menormalkan kadar glukosa. Obat-obat hipoglikemia oral : Sulfonylurea untuk merangsang pancreas menghasilkan insulin dan mengurangi resistensi terhadap insulin. lemak.darah otak (stroke). mata. pengelolaan glukosa dan meningkatkan kepekaan terhadap insulin. Oleh karena itu pengobatan untuk penderita DM berupa kegiatan pengelolaan dengan tujuan : y y Menghilangkan keluhan dan gejala akibat defisiensi insulin ( gejala DM ) Mencegah komplikasi kronis yang dapat menyerang pembuluh darah. dan insulin di dalam darah serta memberikan pengobatan penyakit kronis lainnya. Terapi insulin Tanaman obat memiliki kelebihan dalam pengobatan DM karena umumnya tanaman obat memiliki fungsi konstruktif yaitu membangun kembali jaringan-jaringan yang rusak serta menyembuhkan penyakit komplikasi yang lain. pembuluh darah ginjal (gagal ginjal). dan gusi serta saluran kemih. syaraf.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful