FARMAKOLOGI

TENTANG

DIABETES MELLITUS

DISUSUN OLEH

Risky Paroro (0900013)

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU PEKANBARU 2011

penulis mengharapkan untuk kesempurnaan makalah ini. makala ini jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan ilmu dan wawasan yang dimiliki oleh penulis. serta petunjuk berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu. atas segala kehendak dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Diabetes Mellitus tepat pada waktunya. Dalam makalah ini penulis mendapatkan bimbingan sumbangan pikiran .. Amin ya Robal Alamin.KATA PENGANTAR Bissmillahirahmannirrahim««. Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hikmah-Nya kepada kita semua. Penulis mengharapkan semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk menambah wawasan dan pengetahuan kita tentang administrasi bisnis serta menambah referensi atau bacaan dari mata kuliah administrasi bisnis. Penulis menyadari. Pekanbaru 9 Januari 2011 . Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun. Syukur alhamdulilah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT.

akibatnya terjadi kekurangan insulin. obat-obatan / bahan kimia. Disamping itu diabetes melittus juga dapat terjadi karena gangguan terhadap fungsi insulin dalam memasukan glukosa kedalam sel. Tabel berikut menunjukkan kriteria DM atau bukan : Bukan DM Puasa Vena < 100 2 jam PP - Gangguan Toleransi Glukosa DM Puasa Kapiler < 80 Vena 100 . kelainan insulin / reseptornya. Faktor Penyebab Diabetes melittus Umumnya diabetes melittus disebabkan oleh rusaknya sebagian kecil atau sebagian besar dari sel-sel betha dari pulau-pulau Langerhans pada pankreas yang berfungsi menghasilkan insulin. .140 2 jam PP Kapiler 80 120 Vena > 140 2 jam PP Kapiler > 120 Vena 100 . Tingkat kadar glukosa darah menentukan apakah seseorang menderita DM atau tidak. Definisi Diabetes mellitus atau penyakit gula atau kencing manis adalah penyakit yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang melebihi normal (hiperglikemia) akibat tubuh kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. Gangguan itu dapat terjadi karena kegemukan atau sebab lain yang belum diketahui.140 Kapiler 80 ± 120 Vena > 200 Puasa Kapiler > 200 Jenis Diabetes Melitus dikelompokkan menurut sifatnya : y y y Diabetes mellitus tergantung insulin Diabetes mellitus tidak tergantung insulin. penyakit hormonal.DIABETES MELLITUS 1. sindrom genetik dll 2. terdiri penderita gemuk dan kurus Diabetes mellitus terkait malnutrisi Diabetes melitus yang terkait keadaan atau gejala tertentu seperti penyakit pankreas.

Pada penderita DM tipe 2. Penyebabnya. Pada tahap lanjut gejala yang muncul antara lain : y y Rasa haus Banyak kencing . banyak kencing. yang berfungsi mengatur metabolisme glukosa menjadi energi serta mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot. Gejala: Pada tahap awal gejala umumnya ringan sehingga tidak dirasakan. adalah gangguan saraf tepi berupa kesemutan terutama di malam hari. insulin yang ada tidak bekerja dengan baik karena reseptor insulin pada sel berkurang atau berubah struktur sehingga hanya sedikit glukosa yang berhasil masuk sel. Diabetes yang timbul akibat kekurangan insulin disebut DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). di sisi lain glukosa menumpuk dalam darah. gangguan ereksi pada pria dan keputihan pada perempuan. Sedang diabetes karena insulin tidak berfungsi dengan baik disebut DM tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). Tidak keluarnya insulin dari kelenjar pankreas penderita DM tipe 1 bisa disebabkan oleh reaksi autoimun berupa serangan antibodi terhadap sel beta pankreas. sel mengalami kekurangan glukosa. Bagi penderita Diabetes Melitus yang sudah bertahun-tahun minum obat modern seringkali mengalami efek yang negatif untuk organ tubuh lain. Gejala lain. Tetangga saya ibu Ida juga tak pernah menyadari kalau menderita diabet ketika badannya yang gemuk tiba-tiba terus menyusut tanpa dikehendaki. Berat badan yang pada awalnya terus melejit naik lalu tibatiba turun terus tanpa diet. baru diketahui sesudah adanya pemeriksaan laboratorium. Type Diabetes Mellitus Penyakit diabetes mellitus (DM)-yang dikenal masyarakat sebagai penyakit gula atau kencing manis-terjadi pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi baik.3. 4. bisul atau luka yang lama sembuh. berat badan turun. Yaitu: y y y banyak minum. kadang-kadang berat badan penderita diabetes naik. Insulin adalah hormon yang diproduksi sel beta di pankreas. kadar gula tinggi dalam tubuh. gangguan penglihatan. Pada awalnya. Maka perlu waspada apabila keinginan minum kita terlalu berlebihan dan juga merasa ingin makan terus. Kondisi ini dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah dan menimbulkan pelbagai komplikasi. Gejala Penderita Diabetes Mellitus Tiga gejala klasik yang dialami penderita diabetes. sebuah kelenjar yang terletak di belakang lambung. gatal di daerah kemaluan atau lipatan kulit. Akibatnya.

Maka bagi penderita diabet jangan sampai lengah untuk selalu mengukur kadar gula darahnya. dalam jangka panjang penyakit diabetes bisa menimbulkan berbagai komplikasi. pembuluh darah mata (gangguan penglihatan). pembuluh darah ginjal (gagal ginjal).l. Dari pengalaman saya untuk menurunkan kadar gula darah sekaligus menormalkan kadar kolestrol dan trigliserida sebenarnya sangat mudah. Karena diabetes juga merusak sistem saraf. Glukosa darah yang tinggi dalam jangka waktu panjang akan menaikkan kadar kolesterol dan trigliserida darah. y y y y y gangguan pembuluh darah otak (stroke). gigi. Maka bagi para penderita diabet perlu pemeriksaan kadar kolesterol dan trigliserida darah secara rutin. serta pembuluh darah kaki (luka yang sukar sembuh/gangren). Bila tidak waspada maka bisa berakibat pada gangguan pembuluh darah a. Gantilah dengan makan kentang atau bisa juga pisang kepok rebus atau bisa juga konsumsi sayur dan buah-buahan. Penderita juga rentan infeksi. mudah terkena infeksi paru. . Serangan yang tidak terasa ini disebut silent infraction atau silent heart attack. dan gusi serta saluran kemih. Kardiopati diabetik Kardiopati diabetik adalah gangguan jantung akibat diabetes. rasa nyeri kadang-kadang tidak terasa. Yang pertama sebenarnya pola makan malam.y y y y y y y y Berat badan turun Rasa lapar Badan lemas Rasa gatal Kesemutan Mata kabur Kulit Kering Gairah sex lemah Komplikasi: y y y y y y Penglihatan kabur Penyakit jantung Penyakit ginjal Gangguan kulit dan syaraf Pembusukan Gairah sex menurun Jika tidak tepat ditangani. Upayakanlah tidak makan nasi pada malam hari. Lamakelamaan akan terjadi aterosklerosis atau penyempitan pembuluh darah. baik ke laboratorium atau gunakan alat sendiri. Penyempitan pembuluh darah koroner menyebabkan infark jantung dengan gejala antara lain nyeri dada. pembuluh darah jantung (penyakit jantung koroner).

Nefropati diabetik Entah bagaimana mulanya akhir-akhir ini banyak pasien gagal ginjal datang ke klinik saya. terkena knalpot. Awal mulanya seorang penderita gagal ginjal dengan penuh keyakinan meminta tolong saya untuk membantu mengatasi penyakitnya. pembuluh darah penderita diabetes banyak tersumbat atau menyempit. Penanganan gangren perlu kerja sama dengan dokter bedah. Tekanan darah harus diturunkan secara agresif di bawah 130/80 mmHg. LDL (kolesterol buruk) kurang dari 100 mg/dl. Akibatnya. ginjal terdiri dari jutaan unit penyaring (glomerulus). Impotensi juga menjadi momok bagi penderita diabetes. Sebagaimana diketahui. Jika luka membusuk. Hal ini berpengaruh buruk pada ginjal. penderita diabetes diharapkan mengendalikan semua faktor secara bersama-sama untuk mendapatkan hasil yang optimal.Kematian akibat kelainan jantung dan pembuluh darah pada penderita diabetes kira-kira dua hingga tiga kali lipat lebih besar dibanding bukan penderita diabetes. seperti infeksi saluran kencing. Gula yang tinggi dalam darah akan bereaksi dengan protein sehingga mengubah struktur dan fungsi sel. Infeksi kaki mudah timbul pada penderita diabetes kronis dan dikenal sebagai penyulit gangren atau ulkus. Akibatnya. . Gangren dan impotensi Penderita diabetes yang kadar glukosanya tidak terkontrol respons imunnya menurun. Penderita diabetes yang terkena gangren perlu dikontrol ketat gula darahnya serta diberi antibiotika. luka kecil saat memotong kuku. Kadar gula darah tinggi secara perlahan akan merusak selaput penyaring ini. impotensi disebabkan pembuluh darah mengalami kebocoran sehingga penis tidak bisa ereksi. Untuk mencegah gangren. infeksi akan mengakibatkan pembusukan pada bagian luka karena tidak mendapat aliran darah. Hal ini memberi proteksi lebih baik pada jantung. penderita rentan terhadap infeksi. Banyak hal yang menyebabkan kaki penderita diabetes mudah kena infeksi. kompres kaki yang terlalu panas. Sebagaimana rekomendasi Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) serta perkumpulan sejenis di Eropa atau Indonesia (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia/Perkeni). penghalang protein rusak dan terjadi kebocoran protein ke urin (albuminuria). Nefropati diabetik adalah gangguan fungsi ginjal akibat kebocoran selaput penyaring darah. pengendalian kadar gula dalam darah belum cukup untuk mencegah gangguan jantung pada penderita diabetes. termasuk membran basal glomerulus. lecet akibat sepatu sesak. HDL (kolesterol baik) di atas 40 mg/dl. trigliserida di bawah 150 mg/dl. mau tidak mau bagian yang terinfeksi harus diamputasi. Sebelumnya tak pernah saya duga bahwa tanaman obat kita mampu membantu mengatasi kasus gagal ginjal. penderita diabetes perlu mendapat informasi mengenai cara aman memotong kuku serta cara memilih sepatu. Pasalnya. infeksi paru serta infeksi kaki. Impotensi pada penderita diabetes juga bisa disebabkan oleh faktor psikologis atau gabungan organis dan psikologis.. Jika dibiarkan. Setiap unit penyaring memiliki membran/selaput penyaring.

zat racun tertimbun di tubuh. Keadaan ini. tahap mikroalbuminuria ditandai dengan keluarnya 30 mg albumin dalam urin selama 24 jam. Bila pembuluh darah mata bocor atau terbentuk jaringan parut di retina. melihat obyek yang dekat serta obyek yang lurus di depan mata. Gejala nefropati diabetes baru terasa saat kerusakan ginjal telah parah berupa bengkak pada kaki dan wajah. sehingga darah mengaburkan vitreus. Tubuh membengkak dan timbul risiko kematian. misalnya pewarna kontras yang digunakan untuk rontgen. mengalami penurunan berat badan. Repotnya penderita umumnya baru berobat saat gangguan ginjal sudah lanjut atau terjadi makroalbuminuria (300 mg albumin dalam urin per 24 jam). Ginjal juga memproduksi hormon eritropoetin yang berfungsi mematangkan sel darah merah. Akibat terganggunya pengeluaran zat-zat racun lewat urin. penderita diabetes harus diperiksa kadar mikroalbuminurianya setiap tahun.8 gram per kilogram berat badan per hari). Akibatnya. filtrasi dan hormonal ginjal terganggu. Sekitar lima sampai 15 persen diabetes tipe 2 juga berisiko mengalami kondisi ini. bayangan yang dikirim ke otak menjadi kabur. Pengobatan progresif sejak dini bisa menunda bahkan menghentikan progresivitas penyakit. Yang terutama adalah retinopati diabetik.6-0. Retina adalah bagian mata tempat cahaya difokuskan setelah melewati lensa mata. sakit kepala. Selain itu terjadi cabang-cabang abnormal pembuluh darah yang rapuh menerjang daerah yang sehat. muntah. Gangguan penglihatan makin berat jika cairan yang bocor mengumpul di fovea.Menurut situs Nephrology Channel. Retinopati diabetik Diabetes juga dapat menimbulkan gangguan pada mata. Gangguan ginjal. mual. Hal ini menyebabkan cahaya yang menembus lensa terhalang dan tidak sampai ke retina atau mengalami distorsi. Jika diabaikan. Pembuluh darah yang rapuh bisa pecah. obat anti-inflamasi nonsteroid serta obat-obatan yang belum diketahui efek sampingnya. Selain itu dilakukan pengendalian kadar gula darah dan pembatasan asupan protein (0. gatal. Tindakan ini dianggap paling penting untuk melindungi fungsi ginjal. Jaringan parut . sering cegukan. disebabkan rusaknya pembuluh darah yang memberi makan retina. Penderita diabetes tipe 1 secara bertahap akan sampai pada kondisi nefropati diabetik atau gangguan ginjal akibat diabetes. Bentuk kerusakan bisa bocor dan keluar cairan atau darah yang membuat retina bengkak atau timbul endapan lemak yang disebut eksudat. Karena itu. Gangguan pada ginjal menyebabkan penderita mengalami anemia. Penderita yang telah sampai tahap gagal ginjal memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal. lesu. Biasanya menggunakan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitors) dan atau penghambat reseptor angiotensin (ARBs). materi jernih seperti agar-agar yang mengisi bagian tengah mata. penglihatan kabur saat membaca. kondisi ini akan berlanjut terus sampai tahap gagal ginjal terminal. Pengobatan meliputi kontrol tekanan darah. menyebabkan fungsi ekskresi. pusat retina yang menjalankan fungsi penglihatan sentral. Cahaya yang difokuskan akan membentuk bayangan yang akan dibawa ke otak oleh saraf optik.Penderita nefropati harus menghindari zat yang bisa memperparah kerusakan ginjal.

di sisi lain glukosa menumpuk dalam darah. adalah gangguan saraf tepi berupa kesemutan terutama di malam hari. Pengobatan dilakukan dengan bedah laser oftalmologi. Penderita retinopati hanya boleh berolahraga ringan dan harus menghindari gerakan membungkuk sampai kepala di bawah. Penyakit diabetes mellitus (DM)-yang dikenal masyarakat sebagai penyakit gula atau kencing manis-terjadi pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi baik. Pada penderita DM tipe 2. Yaitu. Sedang diabetes karena insulin tidak berfungsi dengan baik disebut DM tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). Tidak keluarnya insulin dari kelenjar pankreas penderita DM tipe 1 bisa disebabkan oleh reaksi autoimun berupa serangan antibodi terhadap sel beta pankreas. Selain itu bisa dilakukan vitrektomi yaitu tindakan mengeluarkan vitreus yang dipenuhi darah dan menggantinya dengan cairan jernih. gangguan bisa terjadi pada pembuluh . kadang-kadang berat badan penderita diabetes naik. dalam jangka panjang penyakit diabetes bisa menimbulkan berbagai komplikasi akibat gangguan pembuluh darah. Kondisi ini dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah dan menimbulkan pelbagai komplikasi. Penderita diabetes bisa hidup secara wajar dan normal seperti orang. kadar gula tinggi dalam tubuh. sehingga tidak terbentuk pembuluh darah abnormal yang rapuh. Tiga gejala klasik yang dialami penderita diabetes. Akibatnya. gangguan penglihatan. Yaitu. yang berfungsi mengatur metabolisme glukosa menjadi energi serta mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot. Bedanya. banyak kencing. Menderita diabetes bukan berarti kiamat. insulin yang ada tidak bekerja dengan baik karena reseptor insulin pada sel berkurang atau berubah struktur sehingga hanya sedikit glukosa yang berhasil masuk sel. banyak minum. Pemeriksaan dilakukan dengan oftalmoskop serta angiografi fluoresen yaitu foto rontgen mata menggunakan zat fluoresen untuk mengetahui kebocoran pembuluh darah. Jika tidak tepat ditangani. gatal di daerah kemaluan atau lipatan kulit. penderita diabetes harus disiplin mengontrol kadar gula darah agar tidak meningkat di atas normal untuk jangka waktu panjang. Risiko terjadinya retinopati diabetik cukup tinggi. sel mengalami kekurangan glukosa.orang yang bukan penderita diabetes. Sekitar 60 persen orang yang menderita diabetes 15 tahun atau lebih mengalami kerusakan pembuluh darah pada mata. gangguan ereksi pada pria dan keputihan pada perempuan. bisul atau luka yang lama sembuh. Diabetes yang timbul akibat kekurangan insulin disebut DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). Pada awalnya. sehingga retina lepas dari bagian belakang mata. sebuah kelenjar yang terletak di belakang lambung.yang terbentuk dari pembuluh darah yang pecah di korpus vitreum dapat mengerut dan menarik retina. penggunaan sinar laser untuk menutup pembuluh darah yang bocor. dan berat badan turun. Pembuluh darah bisa muncul di iris (selaput pelangi mata) menyebabkan glaukoma. Insulin adalah hormon yang diproduksi sel beta di pankreas. Penyebabnya. Gejala lain.

mata. aktivitas fisik. Pengobatan dan Perawatan Pengobatan Diabetes milittus yang secara langsung terhadap kerusakan pulau-pulau Langerhans di pankreas belum ada. kulit. Mengurangi kalori dan meningkatkan konsumsi vitamin. Langkah yang dilakukan terutama : Diet. pembuluh darah ginjal (gagal ginjal). ginjal. jantung. gigi. Oleh karena itu pengobatan untuk penderita DM berupa kegiatan pengelolaan dengan tujuan : y y Menghilangkan keluhan dan gejala akibat defisiensi insulin ( gejala DM ) Mencegah komplikasi kronis yang dapat menyerang pembuluh darah. lemak.darah otak (stroke). Terapi insulin Tanaman obat memiliki kelebihan dalam pengobatan DM karena umumnya tanaman obat memiliki fungsi konstruktif yaitu membangun kembali jaringan-jaringan yang rusak serta menyembuhkan penyakit komplikasi yang lain. kaki dsb. dan gusi serta saluran kemih. pengelolaan glukosa dan meningkatkan kepekaan terhadap insulin. mudah terkena infeksi paru. 5. olahraga teratur. pembuluh darah mata (gangguan penglihatan). Obat-obat hipoglikemia oral : Sulfonylurea untuk merangsang pancreas menghasilkan insulin dan mengurangi resistensi terhadap insulin. Dengan demikian dari tanaman obat diharapkan : y y y Perbaikan kerusakan fungsi pankreas Peningkatan efektifitas insulin yang dihasilkan Penyembuhan penyakit komplikasi akibat DM . syaraf. pembuluh darah jantung (penyakit jantung koroner). serta pembuluh darah kaki (luka yang sukar sembuh/gangren). Tindakan pengelolaan yang dilakukan : y y y Menormalkan kadar glukosa. Penderita juga rentan infeksi. dan insulin di dalam darah serta memberikan pengobatan penyakit kronis lainnya.