Adaptasi Bayi Baru Lahir

Pengertian Bayi Baru Lahir Normal Bayi adalah individu baru yang lahir di dunia. Dalam keadaannya yang terbatas, maka individu baru ini sangatlah membutuhkan perawatan dari orang lain. Pengertian Bayi Baru Lahir Normal. Janin yang lahir melalui proses persalinan dan telah mampu hidup di luar kandungan. Karakteristik Bayi Baru Lahir Normal a. Usia 36-42 minggu. b. Berat badan lahir 2500-4000 gr. c. Dapat bernafas dengan teratur dan normal. d. Organ fisik lengkap dan dapat berfungsi dengan baik. Adaptasi Fisik Bayi Baru Lahir Normal Segera setelah lahir, BBL harus beradaptasi dari keadaan yang sangat tergantung menjadi mandiri secara fisiologis. Banyak perubahan yang akan dialami oleh bayi yang semula berada dalam lingkungan interna (dalam kandungan Ibu)yang hangat dan segala kebutuhannya terpenuhi (O2 dan nutrisi) ke lingkungan eksterna (diluar kandungan ibu) yang dingin dan segala kebutuhannya memerlukan bantuan orang lain untuk memenuhinya. Saat ini bayi tersebut harus mendapat oksigen melalui sistem sirkulasi pernafasannya sendiri yang baru, mendapatkan nutrisi oral untuk mempertahankan kadar gula yang cukup, mengatur suhu tubuh dan melawan setiap penyakit. Periode adaptasi terhadap kehidupan di luar rahim disebut Periode Transisi. Periode ini berlangsung hingga 1 bulan atau lebih setelah kelahiran untuk beberapa sistem tubuh. Transisi yang paling nyata dan cepat terjadi adalah pada sistem pernafasan dan sirkulasi, sistem termoregulasi, dan dalam kemampuan mengambil serta menggunakan glukosa. Perubahan Sistem Pernafasan. Dua faktor yang berperan pada rangsangan nafas pertama bayi : a. Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan luar rahim yang merangsang pusat pernafasan di otak.

Dengan pernafasan. b. mengeluarkan cairan dalam paru-paru. Pada saat tali pusat dipotong. Lemak coklat tidak diproduksi ulang oleh bayi dan akan habis dalam waktu singkat dengan adanya stress dingin. Mengembangkan jaringan alveolus dalam paru-paru untuk pertama kali. b. Sistem pengaturan Suhu. Setelah lahir darah bayi harus melewati paru untuk mengambil O2 dan mengantarkannya ke jaringan. Upaya pernafasan pertama seorang bayi berfungsi untuk : a. Dengan peningkatan tekanan atrium kanan dan penurunan tekanan atrium kiri. 551-552) Interaksi antara sistem pernafasan. Tekanan terhadap rongga dada yang terjadi karena kompresi paru-paru selama persalinan yang merangsang masuknya udara kedalam paru-paru secara mekanis (Varney. gastrointestinal dan Kekebalan Tubuh. Kedua hal ini membantu darah dengan kandungan O2 sedikit mengalir ke paru-paru untuk oksigenasi ulang. Pengaturan Suhu Suhu dingin lingkungan luar menyebabkan air ketuban menguap melalui kulit sehingga mendinginkan darah bayi. foramen ovale secara fungsional akan menutup. Pembentukan suhu tanpa menggigil merupakan usaha utama seorang bayi yang kedinginan untuk mendapatkan kembali panas tubuhnya melalui penggunaan lemak coklat untuk produksi panas. Pernafasan pertama menurunkan resistensi pembuluh darah paru-paru dan meningkatkan tekanan atrium kanan. Penutupan foramen ovale pada atrium jantung. Metabolisme Glukosa. b. Untuk membuat sirkulasi yang baik guna mendukung kehidupan luar rahim harus terjadi 2 perubahan besar : a. Penutupan ductus arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta.mengakibatkan ductus arteriosus berkontriksi dan menutup.b. a. O2 pada pernafasan pertama menimbulkan relaksasi dan terbukanya sistem pembuluh darah paru-paru. kardiovaskuler dan susunan syaraf pusat menimbulkan pernafasan yang teratur dan berkesinambungan serta denyut yang diperlukan untuk kehidupan. kadar O2 dalam darah akan meningkat. Hal ini menyebabkan penurunan volume dan tekanan atrium kanan. Vena umbilikus. Tekanan atrium kanan menurun karena berkurangnya aliran darah ke atrium kanan. . Peningkatan sirkulasi ke paru-paru mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan pada atrium kanan. ductus venosus dan arteri hipogastrika dari tali pusat menutup dalam beberapa menit setelah lahir dan setelah tali pusat diklem. Perubahan Dalam Sistem Peredaran Darah. Oksigen menyebabkan sistem pembuluh darah mengubah tekanan dengan cara mengurangi dan meningkatkan resistensinya hingga mengubah aliran darah. Dua peristiwa yang mengubah tekanan dalam sistem pembuluh darah : a. Penutupan anatomi jaringan fibrosa berlangsung 2-3 bulan.

BBL yang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah yang cukup akan membuat glukosa dari glikogen dalam hal ini terjadi bila bayi mempunyai persediaan glikogen cukup yang disimpan dalam hati. kurang dari 30 cc dan bertambah secara lambat sesuai pertumbuhan janin. Kemampuan menelan dan mencerna makanan (selain susu) terbatas pada bayi. Perubahan Sistem Kekebalan Tubuh Sistem imunitas BBL belum matang sehingga rentan terhadap infeksi. glukosa darah akan turun dalam waktu cepat (1-2 jam). Perubahan Sistem Gastrointestinal Reflek gumoh dan reflek batuk yang matang sudah terbentuk pada saat lahir. Pada BBL. 2) Fungsi jaringan saluran nafas. Kapasitas lambung juga terbatas. Kekebalan alami juga disediakan pada tingkat sel oleh sel darah yang membantu membunuh organisme asing . Metabolisme Glukosa Untuk memfungsikan otak memerlukan glukosa dalam jumlah tertentu. Hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang berakibat gumoh. Sedangkan sebelum lahir bayi sudah mulai menghisap dan menelan. Kekebalan alami yang dimiliki bayi diantaranya : 1) Perlindungan oleh kulit membran mukosa. 3) Pembentukan koloni mikroba oleh kulit dan usus.b. c. 4) Perlindungan kimia oleh lingkungan asam lambung. d.

Bukankah ia sudah bisa menggerak-gerakkan kedua tangan dan kaki. Makanya. bayi selalu mendapat kenyamanan dan kemudahan. Begitu lahir ke dunia. yang dilihat dari warna kulit. * Activity: Aktif atau tidaknya tonus otot. Lalu apa istimewanya gerak refleks ini? Meski terlihat ringkih. dijamin 100% oleh sang bunda. organ-organ penting pendukung kehidupan harus mampu menjalankan tugasnya dengan sempurna. * Nilai 7-10: Si kecil dianggap memiliki kemampuan adaptasi yang baik. untuk Bayi umur 0-2th dikunjungi: 5171 kali. yakni tes Apgar. Modal Beradaptasi Dikirim oleh Evariny A. * Nilai 0: Bayi meninggal saat lahir. membuka mulut. untuk melihat apakah organ tersebut sudah siap bertugas atau tidak. menggenggam. akan dilakukan pemeriksaan. sehingga didapatlah hasil sebagai berikut: * Nilai 10: Bayi memberi reaksi sangat baik pada semua pemeriksaan. Kesemua nilai tadi akan dijumlahkan. * Pulse: Frekuensi denyut jantung. tepatnya setelah tali yang menghubungkan si kecil dan Anda terputus. * Grimace: Usaha bernapas yang dilihat dari kuat lemahnya tangisan. yaitu: * Appearance: Penampilan. sedangkan reaksi buruk bernilai 0. Gerak ini secara otomatis “dipamerkannya” begitu ada rangsang dari luar. setiap bayi baru lahir dibekali kemampuan khusus oleh Tuhan. Nah. coba saja perhatikan si kecil. tes paling pertama Tes Apgar adalah serangkaian pemeriksaan untuk menilai kemampuan bayi baru lahir beradaptasi terhadap kehidupan di luar rahim bundanya. Nah. sehingga perlu pertolongan.Refleks Bayi Baru Lahir. Meski begitu. Apa itu? Tes Apgar. serta segala sesuatunya. mau tidak mau ia harus ‘berjuang’ sendirian. menangis. Reaksi kurang baik bernilai 1. Bila reaksi si kecil bagus. gerak refleks. Yaitu. Selama dalam kandungan. Ada 5 hal pokok yang diperiksa. gerak yang dilakukan tanpa disadari si kecil. maka nilainya 2. 8 hari ini Sebagian besar gerakan yang “dipamerkan” bayi baru memang merupakan gerak refleks. dan . * Nilai di bawah 7: Fungsi jantung dan paru-paru bayi tidak baik. Bekal khusus yang ampuh Salah satu tes Apgar memang pemeriksaan terhadap gerak refleks. * Reflex: Reaksi spontan atas rangsang yang datang. serangkaian pemeriksaan tadi masing-masing akan diberi nilai. bekal penting ini banyak manfaatnya di kehidupan barunya. Bagaimana tidak? Tubuhnya aman terlindung dalam kantung ketuban. seperti bernapas dan “mengonsumsi” makanan sehat. menghisap. menendang. Biar gampang.

si kecil akan langsung memiringkan kepalanya ke arah datangnya sentuhan dengan mulut yang membuka. ia akan langsung menghisap ASI. Biasanya sih. * Refleks menghisap Bila bibirnya disentuh dengan ujung jari Anda. bayi sering menekuk kedua tangan serta kaki ke arah tubuhnya.seabrek kebisaan lainnya. sebenarnya si kecil berusaha mempertahankan dirinya terhadap lingkungannya. Maklumlah. gerak refleks adalah media untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan di awal-awal kehidupannya. Bagaimana mungkin? Di awal-awal kehidupannya. Apa itu? Mempertahankan kehangatan dan menjaga kestabilan suhu tubuhnya. Bagaimana dengan menangis? Ini refleks yang juga bisa dijadikan alat komunikasi. dengan “berpose” seperti ini. * Refleks mencari puting (rooting) Begitu sudut bibir dan pipi bayi disentuh dengan tangan Anda. secara otomatis bayi akan membuka mulutnya dan mulai menghisap. Jadi. Begitu tubuhnya dimiringkan ke depan. kepanasan. Catatan: Bila pipinya bersentuhan dengan payudara Anda. lalu kakinya menyentuh bidang yang datar. kakinya akan bergerak seakan-akan ingin melangkah. merasa bising. selama ini ia kan berada di tempat yang super hangat dan nyaman. bayi menangis karena merasa tidak nyaman dengan tubuhnya. Sebenarnya. ada 6 refleks penting yang harus dimiliki setiap bayi baru lahir. yaitu rahim Anda. 6 refleks yang wajib ada Sebenarnya. ia akan langsung memiringkan kepalanya dan mengarahkan mulutnya untuk mendapat ASI. yakni: * Refleks melangkah Bila tubuh bayi dipegang pada bagian bawah ketiaknya dalam posisi tegak (pastikan kepalanya tertopang dengan baik!). ini pertanda ia lagi kedinginan. secara otomatis si kecil akan meluruskan tungkainya seolah-olah hendak berdiri. Ternyata gerak refleks sangat ampuh untuk mempertahankan dirinya di lingkungan baru plus jadi alat komunikasi pertama dengan lingkungannya. sementara telapak tangan dan kakinya mengepal. atau popoknya basah. Entah karena lapar. * Refleks menggenggam (babinski) . Nah. Catatan: Ketika puting susu masuk ke dalam mulutnya.

Nah. Hilang dengan sendirinya Peran gerak refleks pada bayi baru lahir memang amat penting. Pemeriksaan ini besar artinya karena interpretasi terhadap gerak refleks hanya dapat dilakukan oleh orang yang benar-benar piawai. bisa Anda amati. Meski begitu. * Refleks moro Bila Anda memukul keras-keras atau menarik alas tidurnya serta mengangkat dan menurunkan tubuhnya secara mendadak. ini menandakan adanya gangguan pada proses perkembangan si kecil. jemarinya pun menggenggam. Biar Anda tahu sejauh mana perkembangan fungsi sistem saraf pusat dan koordinasi motorik bayi Anda. Bersamaan dengan itu. Catatan: Refleks ini paling jelas terlihat saat si kecil berusia 2 bulan. Bahkan. . namun akan menghilang saat usianya 5 bulan.Kalau jari Anda diletakkan di tengah telapak tangan atau di bawah jari kakinya. maka kedua tangan serta kakinya akan merentang dan menutup lagi. segera konsultasikan ke dokter. Meski begitu. sedangkan tangan kanannya akan menekuk ke arah kepalanya. Bukan apa-apa. beberapa refleks memang akan hilang. bila masih ada saja refleks yang seharusnya sudah hilang di usia tertentu. Bisa jadi. Anda bisa juga ikut memantau beberapa gerak refleks si kecil di rumah. Caranya? Baringkan si kecil. sehingga dokter akan memeriksanya dengan seksama. Selain melihat ada tidaknya refleks. ada beberapa refleks yang tidak akan seterusnya ada. Sejalan pertambahan usia plus pertumbuhan fisik dan kemampuan fungsi organ tubuhnya. bisa juga gerak refleks tadi berkembang jadi gerakan yang lebih terkontrol. Atau. secara otomatis ia akan menekuk dan mengerutkan jari-jarinya seolah-olah ingin menggenggam atau menjepit dengan erat. * Refleks leher asimetrik tonik Refleks ini memang agak sulit terlihat. Yang pasti. lalu miringkan kepalanya ke kiri misalnya. ia juga akan memeriksa apakah gerak refleks si kecil muncul secara simetris atau tidak. tangan kiri bayi Anda akan segera merentang lurus ke luar.

Dua faktor yang berperan pada rangsangan nafas pertama bayi : a. Ukuran panjang ( cm. tetapi dalam situasi bermain bebas ia cenderung untuk memperlihatkan perilaku logis dan berakal sehat pada tahap ini akan mulai mengenal tubuhnya Pertumbuhan berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar. BBL harus beradaptasi dari keadaan yang sangat tergantung menjadi mandiri secara fisiologis.28 jam pertama setelah lahir. Pada pertumbuhan fisik dapat dinilai pertambahan berat badan sebanyak 2. Proporsi tumbuh berubah yaitu lengan dan kaki tumbuh lebih cepat dari pada kepala dan badan lorosis lumbal pada medulla spinalis kurang terlihat dan tungkai mempunyai tampilan yang bengkok. Periode ini berlangsung hingga 1 bulan atau lebih setelah kelahiran untuk beberapa sistem tubuh.kira 7.3 tahun bisa juga dimasukkan dalam tahapan pre operasional yakni umur 2 . Gigi molar pertama dan molar kedua serta gigi taring mulai muncul ( Betz & Sowden. 2002: 546 ). muntah bercampur dengan cairan empedu dan distensi abdomen. meter ). Tampak malas mengkonsumsi cairan.5 cm/ tahun. 2000 : 317).5 cm/ tahun dan fontanella anterior menutup pada usia 15 bulan. sistem termoregulasi. Lingkar kepala meningkat 2. 1998: 1 ). Tekanan terhadap rongga dada yang terjadi karena kompresi paru-paru selama persalinan yang . Menurut Yupi. b. Banyak perubahan yang akan dialami oleh bayi yang semula berada dalam lingkungan interna (dalam kandungan Ibu)yang hangat dan segala kebutuhannya terpenuhi (O2 dan nutrisi) ke lingkungan eksterna (diluar kandungan ibu) yang dingin dan segala kebutuhannya memerlukan bantuan orang lain untuk memenuhinya. organ maupun individu yang dapat diukur dengan ukuran berat ( gram. Konsep Tumbuh Kembang Anak Konsep tumbuh kembang anak difokuskan pada usia todler yakni 1 . Umur tulang dan keseimbangan metabolik ( retensi kalium dan nitrogen tubuh ). mengatur suhu tubuh dan melawan setiap penyakit. mendapatkan nutrisi oral untuk mempertahankan kadar gula yang cukup. S ( 2004 ) berdasarkan teori peaget bahwa masa ini merupakan gambaran kongnitif internal anak tentang dunia luar dengan berbagai kompleksitasnya yang tumbuh secara bertahap merupakan suatu masa dimana pikiran agak terbatas. adaptasi Fisik Bayi Baru Lahir NormalSegera setelah lahir.2 Kg/ tahun dan tinggi badan akan bertambah kira . Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi yang lebih komplek dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan ( Soetjiningsih. ia tidak mahu menguasai ide persamaan terutama berkaitan dengan masalah-masalah secara logis. Transisi yang paling nyata dan cepat terjadi adalah pada sistem pernafasan dan sirkulasi. dan dalam kemampuan mengambil serta menggunakan glukosa. Saat ini bayi tersebut harus mendapat oksigen melalui sistem sirkulasi pernafasannya sendiri yang baru. mengingat sekarang dan akan datang. jumlah.7 tahun. Periode adaptasi terhadap kehidupan di luar rahim disebut Periode Transisi. Anak mampu menggunakan simbul melalui kata . ukuran atau dimensi tingkat sel. kilogram ). Anak mampu membedakan dirinya sendiri dengan objek dalam dunia sekelilingnya baik bahasa maupun pikiranya bercirikan egesenterisme. Perubahan Sistem Pernafasan.kata.ADAPTASI /PERUBAHAN FISIOLOGI PADA BBL lanjut Bayi baru lahir tidak bisa mengeluarkan Meconium dalam 24 . pounnd. (Nelson. Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan luar rahim yang merangsang pusat pernafasan di otak.

kardiovaskuler dan susunan syaraf pusat menimbulkan pernafasan yang teratur dan berkesinambungan serta denyut yang diperlukan untuk kehidupan. Vena umbilikus. Sistem pengaturan Suhu. Dengan pernafasan. Kemampuan menelan dan mencerna makanan (selain susu) terbatas pada bayi. Metabolisme Glukosa. Kedua hal ini membantu darah dengan kandungan O2 sedikit mengalir ke paru-paru untuk oksigenasi ulang. Oksigen menyebabkan sistem pembuluh darah mengubah tekanan dengan cara mengurangi dan meningkatkan resistensinya hingga mengubah aliran darah. b. Pada BBL. . O2 pada pernafasan pertama menimbulkan relaksasi dan terbukanya sistem pembuluh darah paru-paru.merangsang masuknya udara kedalam paru-paru secara mekanis (Varney. Pembentukan suhu tanpa menggigil merupakan usaha utama seorang bayi yang kedinginan untuk mendapatkan kembali panas tubuhnya melalui penggunaan lemak coklat untuk produksi panas. kadar O2 dalam darah akan meningkat. Hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang berakibat gumoh. Upaya pernafasan pertama seorang bayi berfungsi untuk : a. Dua peristiwa yang mengubah tekanan dalam sistem pembuluh darah : a. Lemak coklat tidak diproduksi ulang oleh bayi dan akan habis dalam waktu singkat dengan adanya stress dingin. Hal ini menyebabkan penurunan volume dan tekanan atrium kanan. Setelah lahir darah bayi harus melewati paru untuk mengambil O2 dan mengantarkannya ke jaringan. ductus venosus dan arteri hipogastrika dari tali pusat menutup dalam beberapa menit setelah lahir dan setelah tali pusat diklem. a. BBL yang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah yang cukup akan membuat glukosa dari glikogen dalam hal ini terjadi bila bayi mempunyai persediaan glikogen cukup yang disimpan dalam hati. Penutupan ductus arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta. foramen ovale secara fungsional akan menutup. Pengaturan SuhuSuhu dingin lingkungan luar menyebabkan air ketuban menguap melalui kulit sehingga mendinginkan darah bayi. Perubahan Sistem GastrointestinalReflek gumoh dan reflek batuk yang matang sudah terbentuk pada saat lahir. Pada saat tali pusat dipotong. Metabolisme GlukosaUntuk memfungsikan otak memerlukan glukosa dalam jumlah tertentu. b. Penutupan foramen ovale pada atrium jantung. Pernafasan pertama menurunkan resistensi pembuluh darah paru-paru dan meningkatkan tekanan atrium kanan. Sedangkan sebelum lahir bayi sudah mulai menghisap dan menelan. Penutupan anatomi jaringan fibrosa berlangsung 2-3 bulan. gastrointestinal dan Kekebalan Tubuh. Tekanan atrium kanan menurun karena berkurangnya aliran darah ke atrium kanan. glukosa darah akan turun dalam waktu cepat (1-2 jam). Perubahan Dalam Sistem Peredaran Darah. Peningkatan sirkulasi ke paru-paru mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan pada atrium kanan. Dengan peningkatan tekanan atrium kanan dan penurunan tekanan atrium kiri. mengeluarkan cairan dalam paru-paru. b. b. c. 551-552) Interaksi antara sistem pernafasan.mengakibatkan ductus arteriosus berkontriksi dan menutup. Mengembangkan jaringan alveolus dalam paru-paru untuk pertama kali. Untuk membuat sirkulasi yang baik guna mendukung kehidupan luar rahim harus terjadi 2 perubahan besar : a.

Piaget berpendapat bahwa tahapan ini menandai perkembangan kemampuan dan pemahaman spatial penting dalam enam sub-tahapan: 1. 2) Fungsi jaringan saluran nafas. 3) Pembentukan koloni mikroba oleh kulit dan usus.) .masa gestasi cukup : bayi matur .dapat hidup di luar uterus . bayi lahir dengan sejumlah refleks bawaan selain juga dorongan untuk mengeksplorasi dunianya.cukup bulan : memadai . Adaptasi segera : fungsi-fungsi vital (sirkulasi.dipengaruhi tahap tumbuh kembang. termasuk masa pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. metabolik dan termik .persiapan kelahiran janin dari ibu . kurang dari 30 cc dan bertambah secara lambat sesuai pertumbuhan janin. Pada bayi kurang bulan. Kemampuan adaptasi fisiologis ini disebut juga homeostasis. terjadi hipoksia janin. susunan saraf pusat. d. Skema awalnya dibentuk melalui diferensiasi refleks bawaan tersebut. terdapat berbagai gangguan mekanisme adaptasi. Perubahan Sistem Kekebalan Tubuh Sistem imunitas BBL belum matang sehingga rentan terhadap infeksi. Kekebalan alami juga disediakan pada tingkat sel oleh sel darah yang membantu membunuh organisme asing. Periode sensorimotor adalah periode pertama dari empat periode. 4) Perlindungan kimia oleh lingkungan asam lambung.adaptasi sistem2 lain Periode sensorimotor Menurut Piaget. dari kehidupan intrauterin menuju kehidupan ekstrauterin. pernapasan pertama : rangsang kimia.sesudah lahir. Homeostasis neonatus ditentukan oleh keseimbangan antara maturitas dan status gizi. respirasi. pencernaan dan metabolisme). Sub-tahapan skema refleks. Masa neonatus lebih tepat jika dipandang sebagai masa adaptasi berbagai sistem. mudah terjadi perdarahan intrakranial.dinamis .kurang bulan : tergantung masa gestasi. Bila terdapat gangguan adaptasi : bayi akan sakit.Kapasitas lambung juga terbatas. Adaptasi fisik dan fisiokogis bbl pengertian : proses penyesuaian fungsional neonatus dari kehidupan di dalam uterus ke kehidupan di luar uterus.lewat waktu : terjadi hambatan pertumbuhan janin intrauterin akibat penurunan fungsi plasenta.) (Angka kejadian sindrom gawat napas neonatus dan hiperbilirubinemia tinggi. Kekebalan alami yang dimiliki bayi diantaranya : 1) Perlindungan oleh kulit membran mukosa. muncul saat lahir sampai usia enam minggu dan berhubungan . Stabilisasi sesudah lahir : . (Matriks otak belum sempurna. Kemampuan homeostasis pada neonatus berdasarkan usia kehamilan : . Homeostasis : .kemampuan mempertahankan fungsi-fungsi vital .

tahap sensoris motorik berlangsung dari kelahiran hingga kira-kira berumur 2 tahun. Sub-tahapan awal representasi simbolik. praoperasional. 3. operasional konkret. 5.terutama dengan refleks. 6. yakni melaui gerak-gerak refleks. Sub-tahapan fase reaksi sirkular primer. dari usia enam minggu sampai empat bulan dan berhubungan terutama dengan munculnya kebiasaan-kebiasaan. Dalam hal ini bayi yang baru lahir bukan saja menerima secara pasif rangsangan-rangsangan terhadap alatalat indranya. yaitu tahap pemikiran sensoris-motorik. Pemikiran bayi termasuk kedalam pemikiran sensoris motorik. Sub-tahapan fase reaksi sirkular tersier. berhubungan terutama dengan tahapan awal kreativitas. seperti "mama melompat" untuk menunjukan telah terjadinya sebuah peristiwa sensoris motorik . muncul dalam usia dua belas sampai delapan belas bulan dan berhubungan terutama dengan penemuan cara-cara baru untuk mencapai tujuan. muncul antara usia empat sampai sembilan bulan dan berhubungan terutama dengan koordinasi antara penglihatan dan pemaknaan. Selama tahap ini perkembangan mental ditandai dengan perkembangan pesat dengan kemampuan bayi untuk mengorganisasikan dan mengkoordinasikan sensasi melalui gerakan-gerakan dan tindakan-tindakan fisik. saat berkembangnya kemampuan untuk melihat objek sebagai sesuatu yang permanen walau kelihatannya berbeda kalau dilihat dari sudut berbeda (permanensi objek). pola-pola sensorik motoriknya semakin kompleks dan mulai mengadopsi suatu sistem simbol yang primitif. Sub-tahapan fase reaksi sirkular sekunder. melainkan juga aktif memberikan respons terhadap rangsangan tersebut. anak usia dua tahun dapat membayangkan sebuah mainan dan dan memanipulasinya dengan tangannya sebelum mainan tersebut benar-benar ada. dan operasional formal. Pada akhir tahap ini ketika anak berusia sekitar 2 tahun. Anak juga dapat menggunakan kata-kata sederhana. muncul dari usia sembilan sampai duabelas bulan. 2. Sub-tahapan koordinasi reaksi sirkular sekunder. Perkembangan Masa Bayi Dalam pandangan Piaget tahap-tahap perkembanagn pemikiran dibedakan atas empat tahap. 4. Misalnya.