SHARIF M.

MANSOR &
VEMALA DEVI

PUSAT PENYELIDIKAN
DADAH DAN UBAT-UBATAN
UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
11800 PENANG 1
 Pengenalan
Pengenalan

Doping, iaitu
Mempertingkatkan
penggunaan drug prestasi atletik,
(bahan dan kaedah tetapi memberi…
yang diharamkan)
untuk Kesan sampingan
mempertingkatkan yang tidak sihat
prestasi sukan Membawa maut
sejak dahulu lagi kepada atlet
2
Suatu bahan (selain daripada makanan) yang
apabila diambil akan mengakibatkan perubahan
dalam badan.
Kamus World Book
Jika perubahan itu membantu
fungsi badan, drug itu dikenali
sebagai ubat.

Jika perubahan itu

merosakkan badan, drug itu
adalah racun.

3
Penggunaan Drug dalam Masyarakat

Digunakan untuk pelbagai tujuan:

• Sebagai ubat yang diperolehi melalui
preskripsi doktor atau dibeli di
kaunter untuk merawat penyakit atau
sembuh daripada kecederaan
• Penggunaan sosial; drug yang sah
seperti kafein, tembakau atau alkohol
ataupun drug haram seperti ganja
atau heroin
• Untuk mempertingkatkan prestasi
sukan – melibatkan penggunaan drug
yang diharamkan seperti steroid
anabolik
4
 Definisi doping
doping
Kesihatan atlet
Penggunaan bahan,
kaedah atau
manipulasi yang
berasaskan Senarai Etika perubatan dan sukan
IOC yang berlawanan
dengan:
Persaingan yang adil

5
Penggunaan drug terbukti dalam sejarah
sukan
Perlawanan awal – sejak 800BC hadiah menarik,
profesionalisme and komersialisme di Greek pada zaman purba,
saingan di antara para atlet menyebabkan mereka mengambil
bahan-bahan yang boleh meningkatkan prestasi seperti ekstrak
cendawan, benih tumbuhan dan protein haiwan.

Penggunaan dadah telah merebak sehingga

membawa kepada penamatan Sukan
Olimpik zaman purba.

6
Zaman Roman – status sukan dan
kedudukan atlet terus meningkat
Penggunaan drug juga tercatat di zaman ini
Pelumba kuda perang memberi ramuan
yang kuat kepada kuda agar dapat berlari
dengan lebih pantas
Gladiator juga diberi drug supaya
perlawanan mereka menjadi lebih hebat

7
Sukan pada awal abad ke-19
Selepas suatu penamatan yang singkat sejak 396 AD,
sukan muncul semula pada abad ke-19 di kawasan luar
bandar di England dan seterusnya menular ke seluruh
dunia.

Aktiviti rekreasi yang tidak teratur – aktiviti bercorak

kasual dan perkauman di sesebuah kawasan

Kemunculan industrialisasi dan urbanisasi menukar

corak permainan dan sukan di kawasan luar bandar.

8
Sukan pada abad ke-20
Aktiviti sukan telah berkembang sehingga menjadi
suatu “perniagaan besar” yang merupakan sumber
hiburan, pendapatan dan pekerjaan di seluruh dunia
Sukan telah menjadi suatu institusi sosial yang penting
dan kejayaan dalam sukan mempunyai nilai yang tinggi
Tekanan pada ahli sukan untuk bukan sahaja berjaya
tetapi menjadi atlet yang terbaik
Menyumbang kepada peningkatan pengambilan drug
dan kematian berkaitan drug di kalangan atlet

9
1 Sebelum progam pengujian drug pada Sejarah
Sejarah
lewat 1960an, penggunaan bahan-
bahan yang meningkatkan prestasi
Initiatif
Initiatif Anti-
Anti-
lazim diterima. Penggunaan drug lazim
berlaku di Sukan Helsinki pada tahun
doping
doping
1952 dan kadarnya berkurangan di Antarabangsa
Antarabangsa
Sukan Melbourne pada 1956.
4 Negara Perancis meluluskan
perundangan anti-doping
2 Negara-negara mula bersuara nasional pada tahun 1963.

menentang bahaya yang

5 Selepas kematian seorang
diakibatkan oleh drug terhadap
penunggang basikal dalam Tour
atlet dan sukan.
de France pada 1967,
Jawatankuasa Olimpik
3 Pada tahun 1960, Majlis Eropa
Antarabangsa mula terlibat dalam
membentangkan resolusi menentang initiatif anti-doping antarabangsa.
penggunaan bahan-bahan doping
10
dalam sukan.
 Sejarah
Sejarah
6 Suruhanjaya Perubatan IOC Inisiatif
Inisiatif Anti-
Anti-
ditubuhkan pada 1967; ujian drug
yang pertama dilaksanakan untuk doping
doping
Sukan Mexico pada 1968. Satu
Skedul bahan-bahan yang
Antarabangsa
Antarabangsa
diharamkan disediakan – kini
stimulan, penghalang-beta,
analgesik narkotik, diuretik, agen
7 Pada lewat 1960an dan
anabolik, peptid dan hormon 1970an ujian drug telah
glikoprotein dan analog termasuk menjadi satu kebiasaan
dalam Skedul ini. Amalan doping dalam pertandingan
sukan.
seperti doping darah, manipulasi
farmaseutikal, kimia dan fizikal juga
diharamkan. 11
8 Walau bagaimanapun, ujian drug
yang positif dihadkan kerana tiada Sejarah
Sejarah
teknologi yang lengkap dan juga
atlet cepat mengetahui cara-cara Inisiatif
Inisiatif Anti-
Anti-
menewaskan sistem, contohnya,
menggantikan sampel urin atau doping
doping
menghentikan penggunaan dadah
dalam masa yang mencukupi supaya Antarabangsa
Antarabangsa
drug itu dapat dikumuhkan daripada
badan.
10 IOC menetapkan prosedur
9 Pada 1983, prosedur analitikal
pengoperasian dan piawaian
diperbaiki, pengenalan untuk makmal supaya ujian drug
kromatografi gas dan dilaksanakan secara berkesan dan
spektrometri mass seragam. Kini terdapat 23 makmal
menghasilkan keputusan yang akreditasi IOC yang menjalankan
lebih tepat. ujian drug untuk sukan.

12
 1886 1904 Thomas
Kematian penunggang Hicks, pelari maraton yang
basikal, Linton akibat hampir mati akibat
kelebihan dos trimetil mengambil ramuan brandi
dan strikinin
1930s
Amfetamin lebih
digemari daripada
strikinin

1950s 1952
Pasukan Soviet menggunakan Kes-kes doping yang
hormon lelaki untuk meningkatkan melibatkan amfetamin di
kuasa dan kekuatan; sebagai Olimpik Musim Sejuk di mana
respons orang Amerika peluncur salji jatuh sakit
mengembangkan steroid
13
 1960
Penunggang basikal Kurt 1964
Jensen mati akibat
kelebihan dos amfetamin Atlet dalam Olimpik mempunyai
otot yang besar; disyaki
1963 menggunakan drug
Majlis Eropa menubuhkan
Jawatankuasa Drug

1967 1968
IOC mengambil tindakan IOC menggubalkan definisi
selepas kematian penunggang doping dan menyediakan
basikal Tommy Simpson akibat senarai bahan-bahan yang
pengambilan amfetamin haram diharamkan; ujian mula
dilakukan pada Sukan Olimpik
14
 1984
Beberapa atlet diharamkan
setelah diuji positif untuk
drug di Sukan Asia di Jepun
1988
Ben Johnson diuji positif
untuk steroid anabolik yang
diharamkan

1992
Seorang juara Eropa diuji positif
untuk steroid sebelum Olimpik
Barcelona

1989-90
penyiasatan tentang penggunaan
drug oleh atlet, penyediaan laporan
dan penubuhan agensi anti-drug
sukan
15
Mengapa sesetengah
bahan dan kaedah
doping diharamkan

Untuk beberapa sebab:

Kesihatan – banyak bahan, jika tidak digunakan
secara betul, akan memberi kesan serius pada
kesihatan
Etikal – memberi kelebihan prestasi yang lebih
tinggi daripada tahap keupayaan manusia
Perundangan – sesetengah drug adalah haram
untuk digunakan dalam masyarakat

16
Untuk pelbagai faktor:
Drug – kesan-kesan drug, pergantungan fizikal, mudah
diperolehi
Individu – tidak puas hati dengan prestasi, dipengaruhi oleh
orang lain, ego-diri

Persekitaran – tekanan untuk menang, hadiah kewangan,

ekspektasi atau syarat kelayakan yang tidak realistik

Kombinasi faktor-faktor ini atlet menggunakan drug

17
Bilangan dan jenis drug yang digunakan oleh atlet
adalah sangat membimbangkan…ini termasuk:

Alkohol Epineprin Rauwolfia

Amfetamin Eter Serpentina
Steroid anabolik Lesitin Strikinin

Asid aspartik Magnesium Pelali

Bikarbonat Nikotin Tiosinate
Kafein Nitroglisirin Alkaloid
Veratrum
Digitalis Fosfat
Efedrin Potasium
18
Kebanyakan organisasi sukan
kebangsaan mempunyai polisi
doping yang melarang atlet
menggunakan bahan-bahan
yang diharamkan serta kaedah
doping
Berdasarkan senarai doping
oleh IOC
Atlet boleh diuji untuk amalan-
amalan doping semasa
perlawanan dan selepasnya
Polisi-polisi juga
meliputi isu-isu doping
tidak sengaja,
penggunaan terapeutik
bahan-bahan yang
diharamkan, kerahsian,
persetujuan, tribunal,
mekanisme rayuan,
obligasi pihak sukan
dan pendidikan
19
 Senarai Doping WADA
I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa
contoh:
Kelas A – Stimulant
– Kelas A.a
amifenazol, amfetamin, bromantan, kafein*, karfedon,
kokain, efedrin*, fenkamfamin, mesocarb, pentetrazol,
pipradrol,…dan bahan-bahan perkaitan.
– Kelas A.b
formoterol, salbutamol, salmeterol, dan bahan-bahan
berkaitan**

* Melebihi konsentrasi yang ditetapkan

20
** Dengan izin
 Senarai Doping WADA
I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:
Kelas B – Narkotik
buprenorfin, dextromoramid, diamorfin (heroin), metadon, morfin,
pentasosin, petidin,…dan bahan-bahan berkaitan.
Kelas C – Agen Anabolik
1. Steroid androgenik anabolik
1a. clostebol, fluoksimesteron, metandienon, metenolon,
nandrolon, 19-norandrostenediol, 19-norandrostenedione,
oxandrolon, stanozolol,…dan bahan-bahan berkaitan.
1b. androstenediol, androstenedion, dehidroepiandrosteron
(DHEA), dihidrotestosteron, testosteron*,…dan bahan-bahan
berkaitan.
2. Lain-lain agen anabolik
clenbuterol, salbutamol **

* Melebihi nisbah yang ditetapkan

21
** Melebihi konsentrasi yang ditetapkan
 Senarai Doping WADA
I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:
Kelas D – Diuretik
– asetazolamid, bumetanid, klortalidon, asid etasirinik , furosemid,
hidroklorothiazid, manitol*, mersalil, spironolakton, triamteren,…dan bahan-
bahan berkaitan.
Kelas E – Hormon Peptid, Mimetik & Analog
– Gonadotrofin Korionik (hCG) dilarang untuk lelaki sahaja
– Gonadotrofin sintetik dan pituitari (LH) dilarang untuk lelaki sahaja
– Kortikotrofin (ACTH, tetrakosaktid)
– Hormon pertumbuhan (hGH)
– Faktor pertumbuhan bak-insulin (IGF-1) termasuk faktor pelepasan dan analog
– Eritropoietin (EPO)
– Insulin**

* Dilarang melalui suntikan intravena

22
** Diizinkan untuk diabetik bergantung-insulin yang
 Senarai Doping WADA

I. Kumpulan bahan larangan dengan beberapa contoh:

Kelas F – Agen dengan Aktiviti Anti-oestrogenik

– Penghalang aromatas, clomifen, saiklofenil, tamoxifen – dilarang
untuk lelaki sahaja

Kelas G – Agen Penyamar

– Diuretik, epitestosteron*, probenesid, pembesar plasma (cth. Kanji
hidroksietil)

* Melebihi konsentrasi yang ditetapkan 23

 Senarai Doping WADA
II. Kaedah-kaedah yang dilarang
A. Peningkatan Pemindahan Oksigen
Aa. Doping darah
Ab. Pemberian produk-produk yang meningkatkan pengambilan,
pengangkutan atau penghantaran oksigen, misalnya produk
hemoglobin yang diubah.
B. Manipulasi farmakologikal, kimia dan fizikal
Memasukkan kateter, menggantikan sampel urin dan/atau usik, penyekatan
perkumuhan renal, perubahan sukatan testeron dan epitesteron
C. Doping gen atau doping sel
Penggunaan bukan-terapeutik gen, elemen genetik dan/atau sel-sel yang
boleh meningkatkan prestasi atletik

24
 Senarai Doping WADA

III. Kumpulan bahan-bahan larangan dalam sukan tertentu

A. Alkohol
B. Kanabinoid – Ganja, Hashish
C. Anestetik Tempatan – suntikan anestetik
tempatan diizinkan tetapi bukan kokain
D. Glukokortikosteroid
E. Penghalang-beta – contoh-contohnya:
Asebutolol, alprenolol, atenolol, labetalol, metoprolol,
nadolol, eksprenolol, propranolol, sotalol,…dan bahan-
bahan berkaitan.

25
 Senarai IOC untuk Bahan-bahan yang Dilarang
Trifosfat adenosin Prokain dan bahan- Etanolamin fosforik
bahan farmako- (PEA)
dinamik yang
seumpama
Adrenalin Amfetamin dan Heksoses
derivatif
Alkohol Barbiturate Hormon termasuk
metabolit dan derivatif
Analeptik Kokain sintetik yang
mempunyai tindakan
Bahan-bahan yang Digitalik dan bahan- hormonal farmako-
memberi tindakan bahan farmako- dinamik, kecuali
anestetik tempatan dinamik yang insulin
seumpama

26
 Senarai IOC untuk Bahan-bahan yang Dilarang

Penyekat Fenotiazin Bes purin Trifosfat uridin

oksidase
monamin

Lobelin dan Pikrotoksin Garam alkalin Vitamin

bahan-bahan
farmako- Kaedah-kaedah Strikinin Vasodilator
dinamik yang psikologikal (nitrat dan
seumpama aktif, termasuk bahan-bahan
Bahan-bahan hipnosis Agen farmako-dinamik
pengendur-otot memabukkan yang berkaitan

Terapi oksigen Psikoplegik Tropein

27
 Isu-isu
Isu-isu Etik
Etik Berkaitan
Berkaitan Penggunaan
Penggunaan
Drug
Drug dalam
dalam Sukan
Sukan
Penggunaan drug tidak sihat dan berlawanan
dengan etika sukan

Perlu
melindungai:
Kesihatan fizikal dan rohani atlet
Nilai-nilai untuk persaingan yang adil
Integriti dan kesatuan dalam sukan
Hak-hak mereka yang mengambil bahagian 28
29
Pembangunan akhlak
Mengajar kemuliaan dedikasi
Ketabahan
Daya tahan dan disiplin-diri
Mempelajari daripada kekalahan sama seperti
kejayaan
Memupuk semangat bekerjasama dan bergantung
antara satu sama lain
Menyemai nilai-nilai moral dan sosial
Mengintegrasi sebagai individu untuk membina satu
masyarakat yang sihat
30
Medan sukan bukanlah
tempat untuk
penggunaan drug

31
Sukan kini digantikan dengan satu persaingan di antara
para doktor, ahli biokimia dengan pihak pengawalan

Atlet telah menjadi patung dalam teknologi ini, risiko

kesihatan mereka diabaikan

Pesaing-pesaing lain turut ‘dipaksa’ menggunakan

bahan-bahan kimia

Dalam era manipulasi gen dan kimia ini, atlet tidak lagi
bergantung pada kemahiran dan keupayaan semulajadi
32
Penjagaan dan pemuliharaan
sukan adalah perlu untuk
memastikan nobiliti dan
kesatriaan serta memainkan
peranan dalam pendidikan
pesaing-pesaing
33
 Bahan-bahan dan kaedah
doping yang dilarang
• Stimulant
• Agen anabolik
(perbincangan terperinci)
• Steroid androgenik
anabolik (perbincangan
terperinci)
• Bukan-steroidal
• Diuretik
• Hormon dan analog
peptid dan glikoprotein
• Analgesik narkotik
• Doping darah
• Manipulasi
farmakologikal, kimia
atau fizikal
34
Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang
Stimulant – termasuk amfetamin, klenbuterol, kafein dan bahan-bahan
aktif dalam ramuan selsema dan flu (pseudoefedrin). Kesan
sampingan ialah kenaikan kadar degupan jantung yang merosakkan
keupayaan semulajadi badan untuk mengawal suhu badan.

Agen anabolik bukan-steroid – agonis beta

2 yang lazim terdapat dalam ubat asma.

Diuretik – lazim digunakan oleh ahli tinju. Ia

menambahkan penghasilan urin, dan atlet
mudah mengalami dihidrasi

35
 Bahan-bahan dan kaedah doping yang dilarang
Hormon dan analog peptid dan glikoprotein
Hormon bertindak sebagai pengutus di antara organ-organ untuk
melakukan perkara-perkara seperti merangsangkan pertumbuhan,
mempengaruhi tingkahlaku dsb.
Analog juga bertindak dalam cara yang sama seperti hormon.
Contoh-contoh seperti hormon manusia gonadotrofin korionik (HCG),
kortikotrofin, hormon pertumbuhan manusia (HGH-Somatotrofin) dan
eritropoietin (EPO)
Hormon pertumbuhan yang diambil untuk menambahkan saiz otot dan
kekuatan mungkin mengakibatkan:
Akromegali – tangan, kaki dan muka menjadi terlalu besar
Masalah pada sendi dan otot yang menyukarkan latihan
Penyakit kencing manis
EPO yang diambil untuk merangsangkan penghasilan sel merah darah
untuk sukan daya tahan boleh menambahkan kepekatan darah 
berpotensi untuk mengidap strok dan serangan jantung.
36
Bahan-bahan dan kaedah
doping yang dilarang
Analgesik narkotik

Adalah ubat pelali yang sangat

kuat
Digunakan oleh atlet semasa
latihan atau perlawanan dan
semasa mengalami kecederaan
Narkotik adalah bahan-bahan
yang diharamkan dan berpotensi
mengakibatkan ketagihan

37
Doping darah – satu amalan di mana darah dikeluarkan
1-2 minggu sebelum perlawanan dan dimasukkan
semula pada saat akhir sebelum perlawanan. Dalam
masa itu tubuh manusia akan menggantikan darah yang
telah dikeluarkan. Darah tambahan ini menghasilkan
lebih banyak hemoglobin dan lebih berkeupayaan untuk
mengambil oksigen.
Amalan ini adalah menipu
Masalah yang timbul
Jika jarum tidak disteril
Darah tidak disimpan dengan cara yang betul
Darah orang lain digunakan  risiko
jangkitan penyakit seperti HIV/AIDS, hepatitis
dsb.
38
• Manipulasi farmakologikal, kimia atau fizikal.
Contoh-contohnya:

– Atlet yang menyuntik atau memasukkan melalui

kondom, urin orang lain ke dalam pundi-pundi air
kencing atau vagina mereka. Amalan ini berisiko
tinggi untuk jangkitan.
– Penggunaan agen penyamar seperti bahan-bahan
tertentu untuk mengelak pengesanan steroid
anabolik.
39
 Kelas drug yang paling
Steroid anabolik popular digunakan dalam
sukan

Penggunaan awal
Dikenali sebagai steroid, Drug yang disintesis
dilaporkan pada 1964
steroid anabolik, daripada testeron,
dalam Olimpik Musim Panas
roid, gear atau juice hormon pembiakan lelaki
di Tokyo

Penyalahgunaan disebabkan Pengetahuan tentang kesan-kesanya

adalah penting memandangkan
khabar angin bahawa kimia ini
ianya berbahaya kepada pengguna
boleh meningkatkan prestasi atlet serta penggunaan meluas oleh
golongan muda,

40
Definisi
Istillah
“anabolik” merujuk kepada tindakan drug ini untuk
mempercepatkan pertumbuhan tisu-tisu badan, atau
keupayaannya untuk memaksa sel-sel tubuh
menyimpan nitrogen dan meningkatkan pertumbuhan
tisu
“steroid” merujuk kepada struktur kimia ini yang sama
dengan testeron, hormon pembiakan lelaki dan oleh itu
drug ini memberi kesan kelelakian (androgenik) pada
pengguna
Steroid anabolik juga dikenali sebagai steroid
androgenik anabolik (AAS) 41
Kepercayaan dan Pengalaman
Pengguna
Euforia
Merangsangkan pertumbuhan tisu otot
Melambatkan kerosakan tisu otot
Merangsangkan sintesis protein yang mana pengguna
percaya akan dapat membantu dalam perkembangan
tisu otot, menambahkan kekuatan otot dan
mengurangkan kerosakan pada tisu otot yang
disebabkan oleh latihan fizikal yang kuat
Pengguna bukan-atlet percaya mereka kelihatan lebih
menarik dengan ketrampilan fizikal yang hebat
Pegawai keselamatan/penguatkuasaan percaya ia akan
menjadikan mereka lebih kuat dan agresif
42
 Menambahkan sintesis protein
 Mencegah tindakan
glukokortikoid yang
menyebabkan kerosakan tisu
 Merawat kelewatan baligh
 Menggalakkan pertumbuhan tisu  Tambahan kepada rawatan
dan membantu dalam pemulihan kanser payu dara
tisu yang rosak akibat kecederaan  Merawat osteoporosis Merawat
 Merawat beberapa jenis anemia susut berat badan berkaitan-
AIDS (sindrom “wasting”)
 Menambah berat badan selepas
 Merawat kegagalan ginjal yang
kesakitan teruk
kronik
 Merawat endometriosis

43
 2 kumpulan steroid anabolik

Aktif bila digunakan

secara oral
Aktif apabila
- Mudah diambil
disuntik ke dalam
- Memendekkan tisu otot
separuh jangka hayat
- Lebih toksik pada
hati
44
 Jenis-jenis
AA
A A SS
Yang sedia ada
Terdapatdalam
Terdapat dalampelbagai
pelbagaikekuatan
kekuatanberbentuk
berbentuktablet
tabletatau
ataucecair
cecairsuntikan
suntikan

–Steroid yang disuntik pada manusia –Steroid yang disuntik pada veterinari
•Deca-durabolin, Sustanon 250 •Drive, Stanazol, Banrot
•Primobolan depot

–Oral
• Tablet Anapolan 50, Andriol, Primobolan
Juga terdapat beberapa AAS yang palsu –mempunyai hanya
sedikit atau tiada langsung bahan-bahan aktif.
45
 Status Kesahihan Steroid Anabolik
Sejak tahun 1990, steroid
anabolik telah dikelaskan sebagai
bahan kawalan dan hanya boleh
diperolehi melalui preskripsi
doktor untuk kegunaan
perubatan
28 jenis steroid anabolik
telah dikenalpasti haram
untuk tujuan selain dari
perubatan
Penjualan oleh individu
yang tidak berlesen akan
dihukum penjara selama 5
tahun (10 tahun jika dijual
pada remaja)
46
 Steroid
Steroid Anabolik:
Anabolik: Sumber
Sumber &
& Kaedah
Kaedah
• • Doktor
Doktordapat
dapatpengakuan
pengakuandaripada
daripada
pengguna
pengguna yang disyaki dancuba
yang disyaki dan cuba
•• Kebanyakan daripada sumber haram
Kebanyakan daripada sumber haram menghadkan penggunaan steroid
–– Drug menghadkan penggunaan steroid
yang diseludup
Drug yang diseludup anabolik
–– Farmaseutikal anabolik
sah yang
Farmaseutikal sah yang • • Tetapi pengguna menambahkannya
dilencongkan kepada pasaran
dilencongkan kepada pasaran Tetapi pengguna menambahkannya
gelap dengan
dengansteroid
steroiddaripada
daripadasumber
sumberlain;
gelap(80
(80––90%)
90%) lain;
–– Produk veterinari kaedah
kaedah“pengurangan
“penguranganbahaya”
bahaya”ini
initidak
tidak
Produk veterinari
digunapakai.
digunapakai.
•• Diedarkan menerusi rangkaian
Diedarkan menerusi rangkaian • • Jarang
Jarangsekali,
sekali,pengguna
penggunamendapat
mendapat
informal yang berselindung disebalik
informal yang berselindung disebalik steroid
steroiddengan
denganmelencongkan
melencongkan
kelab kesihatan/gym
kelab kesihatan/gym priskripsi
priskripsiperubatan
perubatanatau
ataumelalui
melalui
priskripsi
priskripsiberganda
berganda
• • Kaedah
Kaedah
–– Disuntik
Disuntikke
kedalam
dalamtisu
tisuotot
otot
–– Diambil
Diambilsecara
secaraoral;
oral;atau
ataukedua-dua
kedua-duakaedah
kaedahdiguna
diguna
serentak
serentak
47
 Istilah Berkaitan Penyalahgunaan Steroid

Mencampurkan Menambahkan Kitaran Doping Bahan yang boleh

Mencampurkan Menambahkan Menggunakan disuntik
isipadu otot
Mengambil
berbagai sebatian drug untuk Steroid yang
melalui beberapa dos
untuk digunakan meningkatkan direkabentuk
pada masa yang penggunaan steroid untuk untuk suntikan
suatu jangka prestasi
sama steroid
waktu
Mengambil dos mengikut
Shotgunning Menirus
yang sangat skedul. Mengambil Mengurangkan dos
besar Oral Tempoh tanpa steroid secara steroid secara
Mengambil steroid Steroid yang steroid tidak konsisten perlahan-lahan
dalam kuantiti direkabentuk termasuk dalam
yang sangat besar untuk skedul ini
melalui suntikan penggunaan Pyramiding
dan/atau oral oral
Peningkatan pengambilan dos setiap
hari untuk suatu tempoh diikuti oleh
pola pengambilan dos yang makin
kurang setiap hari
48
Masalah Berkaitan Penyalahgunaan Steroid

• Banyak kesan sampingan walaupun mengambil dos yang

agak rendah.
• Penyalahgunaan berlaku pada tahap dos yang berbeza di
antara 10-1000 kali tahap dos terapeutik maksimum yang
disyorkan, misalnya kajian sampel pengangkat berat
menunjukkan kadar di antara 2-26 kali tahap dos yang
disyorkan.
• Berkesan pada tisu otot untuk bertahan beberapa minggu
setelah drug itu dihentikan; fakta ini diketahui oleh atlet
yang dan mereka akan menghentikan penggunaan drug
itu sebelum pertandingan bagi menggelakkan drug
dikenalpasti.
49
 Kesan Buruk Steroid Anabolik
• Bergantung pada • Pada dos yang disyorkan pun, steroid
– Cara pengambilan boleh menyebabkan
– Sakit tekak
– Drug yang tertentu
– Demam
– Dos
– Muntah (berdarah atau tidak berdarah)
– Kekerapan penggunaan – Urin bewarna gelap
– Kesihatan individu – Sakit tulang
– Umur individu – Meloya
– Pertambahan berat badan yang luar biasa
– Sakit kepala

50
Pengguna steroid haram akan
menyalahgunakan beberapa
bentuk steroid anabolik tertentu
dan sukar dikenalpasti melalui
ujian makmal yang sedia ada.
Oleh itu, sampel urin yang
“bersih” tidak bererti tiada
penggunaan steroid dalam
acara sukan.
51
 Masalah Penyalahgunaan Steroid
Sistem Pembiakan
Lelaki Perempuan
• Pembesaran buah dada • Pembesaran kelentit yang luar
• Penambahan kekerapan ereksi atau ereksi berterusan biasa
(priapism yang merupakan keadaan kecemasan • Kedatangan haid yang tidak tetap
perubatan) • Pertumbuhan rambut atau
• Pertumbuhan rambut atau keluruhan rambut yang keluruhan rambut yang luar biasa
luar biasa • Suara menjadi lebih kasar
• Kekurangan bilangan sperma • Saiz buah dada mengecil
• Kerap ingin mengencing / halangan urinari • Keadaan botak berpola lelaki
• Kerosakan buah zakar (testicle)
• Pembesaran prostat
• Sukar mengencing
• Mati pucuk dan keadaan steril
• Kanser prostat (jarang berlaku)
• Kemandulan dan perubahan dalam libido
52
Lelaki mengalami kesan
“keperempuanan” dan
perempuan mengalami
kesan “kelelakian”
akibat mengambil
steroid anabolik.

53
Hati, Ginjal dan Sistem Penghadaman

Perubahan fungsi hati boleh dikesan

melalui ujian darah seperti ujian SGOT
dan SGPT
Pengambilan secara oral mungkin
menyebabkan masalah hati
Hepatoksisiti (kegagalan hati)
Kelebihan dos mungkin menyebabkan
pembentukan tumor kanser atau tumor
yang tidak merbahaya
54
 Sistem Kardiovaskular
 Tekanan darah tinggi
 Kardiomiopati
 Sakit jantung akibat kekurangan tahap HDL dan
kenaikan tahap LDL
 Penambahan aterosklerosis jantung dan mengelilingi
saluran darah
 Strok trombotik yang disebabkan oleh kelompok
platlet darah yang menjadi kempal darah
 Kesan kardiotoksik
 Perubahan fizikal dalam struktur jantung
55
 Sistem Saraf Pusat
• Perubahan tingkahlaku
• Kemungkinan psikosis – pengaruh
drug pada dos tinggi
• Insentif kepada atlet untuk
menggunakan dadah rekreasi bagi
mengurangkan keadaan tidak
selesa misalnya,
menyalahgunakan diuretik untuk
mengurangkan kesan bengkak –
pengaruh steroid, serta antibiotik
untuk mengawal akne pengaruh-
steroid
• Masalah manik atau
neuropsikiatrik
• Murung
• Ganas (“roid rage”) / agresif
• Jarang berlaku kematian
• Hilang sifat rencatan
• Kurang daya pengimbangan
• Mudah meradang
• Perasaan mudah runsing
• Tidak berfikir panjang
• Kelakuan antisosial
• Tindakbalas toksik diikuti simptom
seperti tindakbalas psikotik pengaruh-
drug, episod manik, racauan, kegilaan,
keadaan murung pengaruh-drug yang
boleh membawa kepada perbuatan
bunuh diri
56
LAIN-LAIN
KERUMITAN
Steroid anabolik bersifat karsinogenik
dan tidak patut digunakan oleh orang
yang ada tumor aktif atau mempunyai
sejarah tumor dalam keluarga mereka
Terdapat akne teruk di bahagian
belakang tubuh
Mulut berbau
Kerosakan tulang atau pecah tendon
dalam keadaan stres

57
Bukti bahawa steroid anabolik
boleh meningkatkan prestasi atlet
adalah bercampur-campur,
disebabkan kepercayaan individu
bahawa drug ini boleh
meningkatkan keupayaan
mereka; dan jangkaan ini
mungkin menyumbang kepada
prestasi yang sebenar.

58
 Pola
Polapertumbuhan
pertumbuhanpada
padaremaja:
remaja:

Risiko pertumbuhan yang

bantut sebab steroid
anabolik mungkin tetap
menamatkan
pembangunan tulang

Tendon tidak tumbuh pada

kadar yang sama seperti tisu
tulang dan ini menyebabkan
ketegangan pada tendon serta
risiko kecederaan yang lebih
tinggi kepada tisu 59
Steroid Anabolik
&
Infeksi Darah

Perkongsian jarum untuk suntikan

intraotot atau intravena memberi
risiko jangkitan yang sama seperti
penagih heroin.

60
Interaksi drug di
antara steroid dan lain-
lain bahan kimia
Interaksi drug yang teruk telah diperhatikan
apabila steroid anabolik dicampur dengan:
• Asertaminofen
• Antabuse (disulfiram)
• Trexan (naltrexone)
• Perubatan mencegah sawan seperti
 Dilantin (fenitoin)
 Depaken (asid valproik)
 Fenotiazin

61
 Adakah steroid anabolik penyebab
ketagihan?
Berpotensi untuk ketagihan jika digunakan dalam
jangka panjang pada tahap dos yang tinggi

Sesetengah pengguna merasakan “gian”

Boleh memberi kesan euforia

Memberi kesan pergantungan fizikal

atau psikologikal; Bower (1991)
melaporkan bahawa 57% daripada
pengangkat berat yang menggunakan
steroid telah menjadi penagih
62
 – Tindakbalas murung
(kemungkinan/risiko bunuh diri)
Simptom
Simptomtarikan
tarikan – Gangguan tidur dan selera makan
adalah
adalahsama
samaseperti
seperti
– Kelesuan
kokain: :
kokain
– Kegelisahan
simptom
simptominiini – Anoreksia
termasuk:
termasuk: – Insomnia
– Libido yang menurun

63
Pengguna steroid perlu diberi detoksifikasi
secara beransur-ansur dan sokongan
psikiatrik supaya dapat mengurangkan
impek gejala tarikan, serta mencegah
mereka daripada menggunakan steroid
semula.

64
• Penggunaan dos yang lebih tinggi daripada tujuan asal
• Hilang kawalan ke atas kuantiti steroid yang digunakan
• Tumpuan perhatian kepada lebih banyak penggunaan steroid
• Penggunaan berterusan walaupun sedar terhadap pelbagai masalah
• Pembentukan tolerans
• Gangguan pada aktiviti harian yang biasa
• Penggunaan steroid yang berterusan untuk mengawal atau
mengelak simptom tarikan
Seseorang yang menunjukkan 3 atau lebih daripada simptom ini dikenalpasti
bergantung pada steroid
Individu yang telah mengambil 5 atau lebih “kitaran” steroid akan menjadi
pengguna steroid yang kuat (Kashkin, 1992)

65
Rujukan
Doweiko, H.E. (2002). Concepts of Chemical Dependency, 5th ed. United
States, Brooks/Cole.
Razak Lajis (1996). The History of Drug Abuse in sports, The Sun
Magazine Healthtrack, July 20 1996, pp. 22-23.
www.asda.org.au/dis.html
www.drugsinsport.towp.com/prosub.html
www.ausport.gov.au/fulltext/2001/asda/drugsinsporthistory.asp
www.ausport.gov.au/info/drugs.htm
www.runnersweb.com/running/rw_drugstore.html
www.news.findlaw.com/legalnews/sports/drugs/index.html
www.emedical.com.au/
www.cafdis-antidoping.net

66
67
Terima kasih

68