LANGKAH-LANGKAH MEMBUAT KOMITE KEPERAWATAN

Asuhan yang berkualitas mempunyai beberapa elemen (ICN) :

1. Meningkatnya kesehatan dalam waktu sesingkat mungkin.

2. Menekankan kepada pencegahan, penemuan dini, dan treatment
3. Diberikan pada waktu yang tidak tertunda,
4. Dengan landasan pemahaman terjadi kerjasama dan partisipasi klien dalam membuat
keputusan tentang proses asuhan,
5. Berdasarkan prinsip-prinsip ilmiah dan cakap dalam penggunaan teknologi dan sumber-
sumber keprofesian,
6. Menunjukan kesadaran akan stres dan kecemasan klien (dan keluarga) dengan concern
akan kesejahteraan klien secara menyeluruh,
7. Memanfaatkan dengan efisien teknologi yang tepat dan sumber-sumber asuhan
kesehatan lain, dan
8. Secara memadai didokumentasikan untuk memungkinkan kontinuitas asuhan dan
telaah sejawat.

Asuhan yang berkualitas dapat dicapai dengan adanya profesionalisme keperawatan. Pelayanan
keperawatan profesional di RS diberikan oleh kelompok keperawatan. Kelompok keperawatan
yang bertanggung jawab untuk terlaksananya peran dan kegiatan perawat di RS dapat berupa
komite yang berada dalam struktur tetapi menjalankan peran fungsional. Komite Keperawatan
di RS merupakan media utama untuk mengakomodasi dan memfasilitasi tumbuhnya komunitas
profesi keperawatan melalui sistem pengampu keilmuan yang dapat mempertahankan
profesionalisme pelayanan keperawatan yang diberikan.
A. Pengertian

Komite Keperawatan merupakan wadah non struktural yang berkembang dari struktur
organisasi formal rumah sakit bertujuan untuk menghimpun, merumuskan dan
mengkomunikasikan pendapat dan ide-ide perawat/bidan sehingga memungkinkan
penggunaan gabungan pengetahuan, keterampilan, dan ide dari staf profesional
keperawatan.
Komite Keperawatan merupakan oganisasi yang berfungsi sebagai wahana bagi tenaga
keperawatan untuk berpartisipasi dalam memberikan masukan tentang hal-hal yang
terkait masalah profesi dan teknis keperawatan.

B. Prinsip kegiatan Komite Keperawatan

Prinsip sinergisme yang memberlihatkan thinking power kelompok terpilih untuk

bersama-sama berupaya memperoleh keluaran yang lebih efektif.
Tenaga keperawatan profesional diberdayakan untuk berkontribusi secara kolektif
terhadap proses pengambilan keputusan yang berhubungan dengan pelayanan
keperawatan.

C. Tujuan pembentukan Komite Keperawatan

1. Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan :

2. Mengorganisasi kegiatan pelayanan keperawatan melalui penggabungan
pengetahuan, keterampilan dan ide-ide.
3. Menggabungkan sekelompok orang yang menyadari pentingnya sinergi dan
kekuatan berpikir agar dapat memperoleh output yang paling efektif.
4. Meningkatkan otonomi tenaga keperawatan dalam pengelolaan pelayanan
keperawatan di RS.
D. Peran Komite Keperawatan

1. Fasilitator pertumbuhan dan perkembangan profesi melalui kegiatan yang

terkoordinasi.
2. Tim kendali mutu untuk mempertahankan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan
aman.
3. Problem solver dalam mengatasi masalah keperawatan yang terkait dengan etik dan
sikap moral perawat.
4. Investigator, kelompok peneliti yang mengkaji berbagai aspek keperawatan untuk
meningkatkan pelayanan.
5. Implementator,vmenjamin diterapkannya standar praktek, asuhan, dan prosedur.
6. Human relation team, menjamin hubungan kerja dengan staff
7. Designer/implementator/pemantau dan evaluator ide baru.
8. Komunikator, edukator, negosiator, dan pemberi rekomendasi terhadap hasil kerja
staff.

E. Fungsi Komite Keperawatan

Dalam kaitan dengan pelayanan keperawatan di rumah sakit

1. Menjamin tersedianya norma-norma : standar praktek/asuhan/prosedur
keperawatan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek penting asuhan di
seluruh area keperawan
2. Menjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu keperawatan
tingkat rumah sakit: menetapkan alat-alat pemantauan, besar sampel, nilai batas,
metodologi pengumpulan data, tabulasi, serta analisis data.
3. Mengkoordinasi semua kegiatan pemantauan mutu dan evaluasi keperawatan : jenis
kegiatan, jadwal pemantauan dan evaluasi, penanggung-jawab pelaksana.
4. Mengintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatan dengan rencana rumah
sakit untuk menemukan kecenderungan dan pola kinerja yang berdampak pada lebih
dari satu departemen atau pelayanan.
 5. Mengkomunikasikan informasi hasil telaah mutu keperawatan kepada semua yang
terkait, misalnya komite mutu rumah sakit.
6. Mengusulkan solusi kepada manajemen atas masalah yang terkait dengan
keprofesionalan tenaga dan asuhan dalam sistem pemberian asuhan, misalnya sistem
pelaporan pasien, penugasan staf.
7. Memprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
8. Berpartisipasi dalam komite mutu tingkat rumah sakit.
9. Mempertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek.

Dalam kaitan dengan anggota

1. Menetapkan lingkup praktek, kompetensi dan kewenangan fungsional tenaga kep.
2. Merumuskan norma-norma: harapan dan pedoman perilaku.
3. Menyediakan alat ukur pantau kinerja tenaga keperawatan.
4. memelihara dan meningkatkan kompetensi untuk meningkatkan kinerja anggota.
5. Membina dan menangani hal-hal yang berkaitan dengan etika profesi keperawatan.
6. Mewujudkan komunitas profesi keperawatan.
7. Merumuskan sistem rekruitmen dan retensi staff.

F. Garis besar tugas Komite Keperawatan

1. Menyusun dan menetapkan Standar Asuhan Keperawatan di RS

2. Memantau pelaksanaan asuhan keperawatan
3. Menyusun model Praktek Keperawatan Profesional
4. Memantau dan membina perilaku etik dan profesional tenaga keperawatan
5. Meningkatkan profesionalisme keperawatan melalui peningkatan pengetahuan dan
keterampilan seiring kemajuan IPTEK yang terintegrasi dengan perilaku yang baik.
6. Bekerja-sama dengan bidang keperawatan dalam merencanakan program untuk
mengatur kewenangan profesi tenaga keperawatan dalam melakukan asuhan
keperawatan sejalan dengan rencana strategi RS.
7. Memberi rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi bagi tenaga
keperawatan yang akan melakukan tindakan asuhan keperawatan.
 8. Mengkoordinir kegiatan-kegiatan tenaga keperawatan, menyampaikan laporan
kegiatan Komite Keperawatan secara berkala (setahun sekali) kepada seluruh tenaga
keperawatan RS.

G. Struktur organisasi Komite Keperawatan

1. Ketua Komite
Tujuan : Memberi kepemimpinan dan arah kepada sub komite
Lingkup tugas :
a. Mereview berbagai isu yang disajikan dan merujuk ke sub komite yang sesuai.
b. Menjaga dan merekomendasi perbaikan-perbaikan yang diperlukan.
c. Memberi bimbingan dan dukungan kepada sub komite.
d. Memfasilitasi proses penetapan tujuan tahunan sub komite
e. Mereview jadwal operasional tahunan

2. Sub Komite Praktek Keperawatan

Tujuan : Menetapkan, mengimplementasikan dan menjaga standar praktek klinik
keperawatan tertinggi, konsisten dengan standar profesional yang ditetapkan dan
atau yang berkembang dan yang dipersaratkan lembaga pengatur.
Lingkup tugas :
a. Menetapkan lingkup praktek dari perawat profesional dan vokasional : peran dan
tanggung jawab staf penunjang asuhan, dan kompetensi umum dan khusus.
b. Menyusun dan memperbaiki uraian tugas dari staf klinik.
c. Berpartisipasi dalam tim kredensial dari para pelaksana praktek yang ditetapkan.
d. Mereview, menyetujui, dan memperbaiki standar asuhan klinik dibidang dimana
asuhan keperawatan diberikan.
e. Menyusun format evaluasi dan review sejawat untuk semua perawat klinik.
f. Menggunakan temuan-temuan riset keperawatan kedalam praktek klinik bila cocok.
g. Menyusun dan merevisi sistem dokumentasi keperawatan

3. Sub Komite Pengembangan Profesi

Tujuan : Menetapkan, mengimplementasikan, dan menjaga standar kependidikan yang
meningkatkan pertumbuhan keprofesian dan kompetensi klinik tanpa henti.
Lingkup tugas :
b. Menetapkan dan mengevaluasi kebutuhan pendidikan keperawatan dan menetapkan proses-
proses untuk memenuhi kebutuhan kependidikan staf bersamaan dengan pengembangan staf.
c. Meningkatkan akontabilitas individual para perawat untuk pendidikanyang diwajibkan dan
memfasilitasi proses kredensial/sertifikasi ulang.
d. Menetapkan peran dan tanggung jawab preseptor.
e. Memelihara lingkungan yang kondusif untuk peningkatan dan pemanfaatan riset
keperawatan.
f. Berpartisipasi dalam program rekruitmen, pengakuan, dan retensi melalui kolaborasi dengan
bagian SDM/HRD.

4. Sub Komite Mutu Keperawatan

Tujuan : Memantau ketepatan dan efektifitas asuhan yang diberikan oleh staf keperawatan
sekaligus mengkaji dan memastikan kepatuhan dengan standar dan praktek yang ditetapkan.
Lingkup tugas :
a. Menyusun, merevisi dan menyetujui rencana peningkatan mutu keperawatan.
b. Mengintegrasikan peningkatan mutu keperawatan dengan rencana RS.
c. Memantau dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan.
d. Memastikan kepatuhan terhadap jadwal pelaporan untuk perbaikan kinerja komite.
e. Mensahkan dan memantau rencana peningkatan mutu unit.

H. Susunan organisasi
1. Komite Keperawatan:
a. Terdiri dari ketua, wakil dan sekretaris dan anggota.
b. Ketua dipilih anggota dari 3 (tiga) calon ketua.
c. Dipilih setiap 3 tahun dan ditetapkan dengan SK direksi.
d. Anggota dipilih dari perwakilan bidang keahlian dan kelompok tenaga keperawatan, misalnya
medikal bedah, anak, kritikal dan kelompok Perawat Klinik, peer manager dll.
e. Komite Keperawatan mempunyai sub komite.
I. Hubungan Komite dengan Direktur/Bidang Keperawatan
Komite mempunyai peran yang sanat besar dalam membantu direksi dalam mencapai tujuan
yang ditetapkan. Hubungan Komite dengan Direktur/Bidang keperawatan bukan hubungan
atasan-bawahan, melainkan hubungan kerjasama, koordinasi, kemitraan, dan saling
menguatkan.

Komite Keperawatan dapat menjadi :

1. Media utama untuk mengakomodasi dan memfasilitasi berkembangnya profesional
keperawatan yang dapat mempertahankan mutu pelayanan keperawatan yang diberikan.
2. Menjadi mitra direktur/bidang keperawatan dalam mencapai visi dan misi serta tujuan
bidang keperawatan.
3. Membantu fungsi-fungsi manajemen dan menyelesaikan persoalan operasional.
4. Memberi penasehatan terkait aspek profesi keperawatan.

J. Persiapan pembentukan Komite Keperawatan

1. Membentuk panitia persiapan
2. Pengarahan bagi panitia persiapan
3. Bedah buku, belajar dari komite RS lain.
4. Menyusun program kerja : tujuan, sasaran, susunan organisasi, tata kerja, jadwal pertemuan,
mekanisme laporan, masa kerja komite.
5. Presentasi pada pimpinan daerah/dewan pendiri dan direksi RS.
6. Sosialisasi.
7. Pembentukan dan pengesahan komite.
8. Implementasi kerja komite.
9. Evaluasi.

Label: KOMITE KEPERAWATAN

Dengan disahkannya Undang Undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, ada sesuatu yang
hilang di Profesi Perawatan. Sesuatu itu adalah Komite Perawatan, yang sebelumnya oleh
Kepmendagri no 1 tahun 2002 telah disahkan menjadi sarat berdirinya sebuah rumah sakit
daerah.

Dengan Undang Undang Rumah Sakit ini, Komite Perawatan sudah tidak menjadi kelompok
yang dianggap penting di rumah sakit, setidaknya menurut yang membuat undang undang itu.
Karena di BAB IX pasal 33 ayat b hanya disebutkan, “Organisasi Rumah Sakit paling sedikit
terdiri atas Kepala Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan medis, unsur
keperawatan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan internal, serta
administrasi umum dan keuangan.”

Di sini tidak menyebut sama sekali tentang Komite Perawatan. Bandingkan dengan Komite
Medis. Undang undang mempersyaratkan adanya Komite Medis di sebuah rumah sakit dalam
masalah pengorganisasiannya.

Ada beberapa catatan yang bisa kita ambil pelajaran dari keluarnya undang undang itu bagi
Komite Perawatan :

1. Mungkin semenjak 2002 sejak Kepmendagri dikeluarkan, profesi perawat di rumah sakit
daerah tidak mempedulikan dengan Keputusan Mentri Dalam Negeri itu.  Walaupun
Mendagri mengakui tentang adanya Komite Perawatan, tapi pada kenyataannya setelah 8
tahun keputusan itu diberlakukan, ternyata tidak semua RSUD memiliki Komite
Perawatan. Padahal di Kepmendagri itu disebutkan di BAB II Pasal 6,  “Susunan
organisasi Rumah Sakit Daerah sekurang-kurangnya terdiri dari; Direktur, Wakil
Direktur; Sekretariat, Bidang, Komite Medik, Staf Medik Fungsional, Komite
Keperawatan, Instalasi, Susunan Pengawas Intern”
2. Undang undang RS itu sebagai evaluasi atas keberadaan Komite Perawatan di rumah
sakit. Diakui atau tidak, selain masih banyaknya rumah sakit yang tidak memiliki Komite
Perawatan, banyak juga rumah sakit yang memiliki Komite Perawatan tapi tidak ada
suaranya sama sekali. Komite Perawatan hanya sekedar terdengar namanya, ada
pengurusnya dan mungkin ada kantornya, tapi absen dari aktifitas dan miskin kegiatan.
Bahkan sebagian rumah sakit, keberadaan Komite Perawatan dimanfaatkan oleh sebagian
anggotanya hanya untuk mengkritisi kebijakan Bidang Perawatan bahkan kebijakan
Direktur Rumah Sakit. Hingga muncul konflik yang sama sekali tidak produktif dan tidak
menguntungkan komunitas perawat.
3. Kontribusi Komite Perawatan dianggap tidak ada atau setidaknya dipertanyakan.
Mungkin ini yang menjadikan Komite Perawatan dianggap “adanya dan tidak adanya
tidak pengaruh” Di sini kemampuan loby, komunikasi, bermain strategi, kerja keras,
pengorbanan, cucuran keringat bahkan air mata, konsentrasi, membangun image,
keseriusan dalam perjuangan, bijak  dalam sikap, kemampuan impression management
menjadi begitu penting dikuasai dan dimiliki oleh Komite Perawatan. Idealisme yang
dibangun tanpa dibalut persyaratan yang saya sebutkan di atas, hanya akan menimbulkan
konflik yang justru menjadi kontra produktif.
4. Komite Perawatan tidak mampu menunjukan eksistensinya sebagai perwakilan
Komunitas Perawat. Teman teman di rumah sakitpun kebanyakan mengakui eksistensi
 Bidang Perawatan dibanding Komite Perawatan. Hal ini sebenarnya bukan masalah
Bidang Perawatan ada strukturnya dan Komite Perawatan tidak ada strukturnya. Tapi
memang karena komitmen Komite Perawatan terhadap komunitas masih belum
meyakinkan. Komite tidak mampu menunjukan kerja riil yang bisa dilihat oleh komunitas
semacam advokasi, kepedulian, peningkatan kompetensi dll.
5. Komite Perawatan tidak mampu bersinergi dengan Bidang Perawatan disebabkan oleh
“berebut pengaruh” di dalam komunitas. Ketika keinginan yang tinggi untuk
mempengaruhi komunitas itu muncul, terkadang lepas kontrol dan terjerumus pada
perilaku menyalahkan dan merendahkan Bidang Perawatan. Kondisi seperti ini justru
akan semakin mengerdilkan peran Komite Perawatan, karena dengan merendahkan dan
tidak mau menghormati Bidang Perawatan, saya mengibaratkan “menggali lubang
kuburnya sendiri” , maka setelah lubang dibuat, untuk siapa kalau bukan untuk dirinya
sendiri.

Dan mungkin masih sederetan lagi alasan lain, mengapa UU no 44 tahun 2009 tidak
mengakomodasi Komite Perawatan. Silakan Saudara menuliskan di kolom komentar bila masih
memiliki alasan lain.

Tapi memang, daripada Komite dan Bidang Perawatan tidak mampu bersinergi, mendingan tidak
usah berdiri Komite Perawatan. Mengapa?

Karena tidak akan selamat, sebuah kapal besar yang berlayar di lautan lepas dinakhkodai oleh
dua orang. Perawat adalah komunitas yang terbesar di rumah sakit. Maka bila Komite dan
Bidang masing masing ingin menjadi nakhkoda, siap siaplah… komunitas perawatan akan
bingung menentukan sikap, dan kapalpun tidak memiliki arah yang jelas yang pada akhirnya
tenggelam di tengah samudra.

Februari 7, 2010 - Ditulis oleh Jason | hukum-kesehatan | komite perawatan, Undang Undang
Rumah Sakit | Belum Ada Tanggapan