Practical Pharmacy Edisi Bahasa Indonesia-Edisi 1 - April 1996

Practical Pharmacy
Edisi 1 - April 1996
PENGGUNAAN DESINFEKTAN Kloramin (Natrium tosilkloramid, Kloramin
Desinfektan sangat penting bagi rumah T)
sakit dan klinik. Desinfektan akan membantu Natrium Dikloro isosianurat (NaDDC)
mencegah infeksi terhadap pasien yang berasal Kalsium hipoklorit (soda terklorinasi,
dari peralatan maupun dari staf medis yang ada Bubuk pemutih)
di RS dan juga membantu mencegah tertularnya b. Desinfektan yang melepaskan Iodine
tenaga medis oleh penyakit pasien. Perlu Povidone Iodine (Betadine, Iodine lemah)
diperhatikan bahwa desinfektan harus digunakan c. Alkohol
secara tepat. Penggunaan secara salah selain Isopropil alkohol
berbahaya juga akan memboroskan uang. Spiritus termetilasi
Etanol
Pertanyaan yang dapat dikemukakan di d. Aldehid
sini adalah: Formaldehid (formalin)
1. Adakah kebijaksanaan/pedoman penggunaan Glutaraldehid (Cidex)
desinfektan di RS atau unit farmasi anda ? e. Golongan lain
2. Apakah semua perawat dan dokter mengetahui Virkon
pentingnya penggunaan desinfektan secara H2O2
benar?
3. Apakah anda mempunyai daftar desinfektan Pada edisi ini akan dibicarakan desinfektan yang
yang anda gunakan yang mencakup konsentrasi melepaskan klorin
dan tanggal kadaluwarsa produk tersebut? § Desinfektan jenis ini dapat digunakan untuk
membersihkan cairan tubuh
Desinfektan Tingkat Rendah dapat § Mendesinfeksi sarung tangan yang terkena
dibagi menjadi 2 golongan: darah
Golongan I. Desinfektan yang TIDAK § Golongan ini TIDAK digunakan untuk
mendesinfeksi instrumen
membunuh virus HIV dan Hepatitis B
• Klorhexidine (Hibitane, Savlon)
• Cetrimide (Cetavlon. Savlon)
• Phenolics (Dettol)

Desinfektan golongan ini TIDAK AMAN untuk JANGAN GUNAKAN DESINFEKTAN

digunakan dalam: PEMBEBAS KLORIN UNTUK
Ø Membersihkan cairan tubuh (darah, MENDESINFEKSI JARUM DAN
feses, urin dan dahak) SYRINGE (Tabung Suntik)
Ø Membersihkan peralatan yang terkena
cairan tubuh misalnya sarung tangan Konsentrasi larutan klorin dapat ditulis dengan
yang terkena darah tiga cara
1. Persentase (0,5 %)
§ Klorheksidine dan Cetrimide dapat 2. Gram per liter (5 g/l)
digunakan sebagai desinfekan kulit 3. Ppm (5000 ppm)
§ Fenol-fenol dapat digunakan untuk
membersihkan lantai dan perabot seperti Contoh : 1%=10g/l=10,000 ppm
meja dan almari namun penggunaan air dan
sabun sudah dianggap memadai. Konsentarsi yang diperluan untuk membunuh
Virus HIV dan Hep B
Golongan 2. Desinfektan yang 1. Kondisi kotor, misalnya terdapat cairan
membunuh Virus HIV dan Hepatistis B darah dalam jumlah besar → 0,5 % larutan
a. Desinfektan yang melepaskan klorin 2. Kondisi bersih, misalnya terdapat cairan
Contoh: darah dalam jumlah kecil → 0,1 % larutan
Natrium hipoklorit (pemutih, eau de javel)

Halaman 1
 Practical Pharmacy Edisi Bahasa Indonesia-Edisi 1 - April 1996
Bagaimana mendapatkan desinfektan
pembebas klorin
Di daerah terpencil dan kota-kota kecil, dapat
digunakan pemutih rumah tangga dalam
konsentrasi 3% s.d 15%. Jika mungkin ujilah
beberapa sampel untuk menentukan berapa
konsentrasi klorin sebenarnya. Jika hal itu tidak
dapat anda lakukan gunakan selalu konsentrasi
5%. Usahakan mengunakan pemutih yang
terbaru paling lama 3 bulan setelah diproduksi.
Pemutih dapat dengan mudah kehilangan daya
kerjanya terlebih dalam cuaca panas. Kloramid
dan NaDDC tersedia di toko-toko obat dan
apotik.
WAKTU KADALUWARSA
q Larutan encer : 24 jam
q Larutan baru harus dibuat setiap hari
q Beberapa produk mempunyai waktu
kadaluwarsa yang lebih panjang yang dapat
dilihat dari label/informasi yang diberikan
produsen
WAKTU KONTAK
q Secara umum waktu kontak untuk
desinfektan golongan ini adalah 10 - 15
menit
q Waktu kontak tidak boleh lebih dari 30
menit dimana ada kemungkinan merusak
kulit.
PERINGATAN !
♦ Simpan larutan pemutih baik-baik
♦ Gunakan sarung tangan ketika
membersihkan sisa-sisa cairan tubuh
♦ Jangan gunakan wadah logam atau kayu
untuk menyimpan cairan klorin. Gunakan
wadah plastik
♦ Jangan gunakan untuk peralatan logam
khususnya instrumen yang digunakan untuk
mata karena korosi dan berkarat.
♦ Larutan hanya akan bekerja jika konsentrasi
yang digunakan tepat. Sangat mungkin
untuk membuat cairan tidak di bangsal.
PETUNJUK PRAKTIS
Membersihkan tumpahan darah
1. Untuk ceceran darah dalam jumlah kecil
Bersihkan ceceran darah dengan menggunakan
lap . Jika tersedia gunakan lap sekali pakai. Jika
lap seperti ini tidak ada anda dapat melihat
bagaimana cara membuat lap sendiri untuk
membersihkan ceceran darah. Sapulah daerah
tadi dengan larutan klorin 0,1%
2. Untuk ceceran darah dalam jumlah besar
Tutupi darah dengan lap. Tuangkan 0,5% larutan
klorin sehingga cukup untuk menggenangi
daerah dimana ada darah tersebut. Biarkan
selama 10 menit. Sapulah lap, darah dan klorin
yang ada dengan menggunakan lebih banyak lap
lain. Sapulah lagi daerah tersebut dengan larutan
klorin
Membuat Lap Sendiri
§ Potonglah lap kain menjadi potongan-
potongan kecil yang berukuran kurang lebih
21 x 30 cm2.
§ Gunakan potongan tersebut untuk
menghapus ceceran darah. Sesudah
digunakan masukkan lap tersebut ke dalam
ember plastik . Rendam dengan larutan
klorin 0,1% selama 10 menit sehingga aman
untuk dipegang. Cuci dan keringkan lap
tersebut. Sekarang lap tersebut aman untuk
digunakan kembali
TIPS
Di kamar bersalin dan kamar bedah sering
dijumpai banyak sisa-sisa darah tercecer di
sarung tangan. Sebelum diambil bilaslah sarung
tangan dengan larutan klorin 0,1% untuk
menghilangkan darah. Kemudian masukkan
sarung tangan tersebut ke dalam ember dan
rendam dengan larutan klorin 0,1% selama 10
menit. Sekarang sarung tangan tersebut aman
untuk diambil. Sarung tangan tersebut dapat
dicuci dengan air dan dikeringkan dengan cara
biasa.
Halaman 2
 Practical Pharmacy Edisi Bahasa Indonesia-Edisi 1 - April 1996

LAMPIRAN

Tabel 1. Penggunaan desinfektan pembebas klorin

Kandungan Bagaimana membuat 1 liter Komentar Perkiraan beaya
larutan per liter dari
larutan 0,5%
Natrium hipoklorit Larutan 0,5% Simpan dalam botol dingin di Rp. 450,-
(pemutih) 5% 100 ml pemutih tempat gelap.
dalam 1 liter air Jangan membeli terlalu banyak Asumsi :
Larutan 0,1% pemutih karena mudah mengalami $1= Rp. 9.000,-
20 ml pemutih dalam 1 liter penurunan potensi
air
Kloramin Larutan 0,5% Tersedia dalam bentuk serbuk Rp. 3.600,-
20 g per liter atau tablet. Lebih stabil daripada
Contoh : jika menggunakan pemutih namun tetap memerlukan
tablet 500 mg, gunakan 40 ruang dingindan gelap
tablet setiap liter
Larutan 0,1%*)
20 g/liter
Tablet Natrium Larutan 0,5% Tablet tersedia dengan beragam Rp. 2.500,-
dikloro isosianurat 4 tablet setiap liter potesi. Ikuiti petunjuk pabrik. Jika
(mengandung 1,5 g Larutan 0,1% membuat larutan 0,5% dari serbuk
klorin setiap tablet) 1 tablet setiap liter gunakan 8,5 g per liter
Kalsium hipoklorit Larutan 0,5% Dalam kondisi normal seringkali Rp. 360,-
7 g setiap liter menunjukkan adanya endapan
Larutan 0,1% dalam larutan
1,4 g setiap liter
*)
Untuk beberapa bahan diperlukan jumlah yang lebih banyak untuk membuat larutan 0,1%. Hal ini terkait
dengan kemurnian kimia bahan tersebut.
Catatan : 0,5%=5 g per liter=5000 ppm

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN PENGGUNAAN BAHAN YANG

MELEPASKAN KLORIN
KEUNTUNGAN
♦ Mempunyai aktivitas yang baik dalam
melawan HIV dan Hepatitis B
♦ Tersedia luas sebagai pemutih rumah tangga
♦ Relatif murah dibandingkan disinfektan lain
KERUGIAN
♦ Bersifat korosif, sehingga perlu kehati-hatian jika
digunakan terhadap permukaan logam
♦ Natrium hipoklorit mudah rusak sesudah
dilarutkan
♦ Kesalahan dapat terjadi pada saat mengencerkan
larutan

APAKAH PERBEDAAN STERILISASI DAN DISINFEKSI

Sterilisasi: Semua mikroba termasuk spora bakteri akan terbunuh
Dapat dilakukan dengan menggunakan pemanasan uap (autoklav) atau dengan panas kering
Dapat juga dilakukan dnegan penjenuhan dengan glutaraldehid atau formaldehid selama 10 jam
Disinfeksi Tingkat Tinggi : Semua mikroba, sebagian dari spora bakteri terbunuh
Dapat dilakukan dengan pendidihan selama 20 menit atau dengan penjenuhan dengan jumlah
besar disinfektan selama 30 menit misalnya dengan mengunakan glutaraldehid atau H2O2
Disinfeksi Tingkat Rendah: akan menghilangkan jumlah mikroba sehingga peralatan atau
permukaan badan aman untuk dipegang
Dapat dilakukan dengan beberapa macam disinfektan
Catatan: Hanya sterilisasi dan disinfeksi tingkat tinggi dengan pendidihan memadai untuk jarum dan
syringe

Halaman 3