P. 1
ANTASIDA

ANTASIDA

|Views: 6,535|Likes:
Published by Susan Sylvianingrum

More info:

Published by: Susan Sylvianingrum on Feb 12, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/26/2013

pdf

text

original

Obat-obat Gastritis ANTASIDA Definisi Antasida berasal dari kata anti = lawan dan acidus = asam.

Antasida adalah senyawa yang mempunyai kemampuan untuk menetralkan asam klorida (lambung) atau mengikatnya secara kimiawi. Antasida merupakan obat-obatan pereda sakit pencernaan, sengatan jantung, gastritis (radang dinding lambung), serta reflux gastro oesofageal (semburan asam lambung ke oesofagus). Obat antasid juga membantu meredakan tukak di dinding lambung maupun duodenum. Obat antasid menetralkan asam lambung, dan membantu mencegah atau meredakan radang dan nyeri di saluran pencernaan atas. Antasid juga memberi waktu perbaikan pada dinding lambung atau duodenum yang rusak oleh tukak sehingga sensitif terhadap jumlah normal asam lambung. Antasid bisa dibeli bebas. (anonymous 1,2007) Antasida tidak mengurangi volume HCl yang dikeluarkan lambung, tetapi peninggian pH akan menurunkan aktifitas pepsin. Penggunaan antasida bermacammacam, selain pada tukak lambung-usus, juga pada indigesti dan rasa ”terbakar”, pada reflux oesophagitis ringan, dan pada gastritis. Obat ini mampu mengurangi rasa nyeri dilambung dngan cepat (dalam beberapa menit). Efeknya bertahan 20-60 menit bila diminum pada saat perut kosong dan sampai 3 jam bila diminum 1 jam sesudah makan. Antasida dapat mengganggu penyerapan obat lain seperti tetrasiklin, digoksin, besi. (Anonymous3.2007) Umumnya antasida merupakan basa lemah. Senyawa oksi-aluminium (basa lemah) sukar untuk meninggikan pH lambung lebih dari 4, sedangkan basa yang lebih kuat seperti magnesium hidroksida secara teoritis dapat meninggikan pH sampai 9, tetapi kenyataannya tidak terjadi. Semua anatasida meningkatkan produksi HCl berdasarkan kenaikan pH yang meningkatkan aktivitas gastrin. Dahulu senyawa natrium hidrogenkarbonat banyak digunakan, namun saat ini tidak dianjurkan lagi, karena pada netralisasi asam klorida dengan hidrogenkarbonat dengan cepat dibebaskan karbon dioksida dalam jumlah banyak, yang menyebabkan kembung dan jika ada ulkus malahan dapat menyebabkan ruptura lambung. Atas dasar inilah maka merupakan kesalahan, jika pada keracunan asam pada lambung diberikan alkali hidrogenkarbonat. Di samping itu pada pemberian oral natrium

Reaksinya adalah sebagai berikut: NaHCO 3 + HCl ⇔ NaCl + H 2O + CO Garam Natrium klorida (NaCl) yang terbentuk dapat menyebabkan retensi garam. Pada pasien dengan kelainan ginjal. dan gangguan perilaku. Karena zat-zat tersebut maka natrium bikarbonat jarang digunakan. kecuali pada keadaan asidosis metabolik (anonymous2. muntah. dan dapat menimbulakan perforasi. Antasida dibagi dalam dua golongan yaitu antasida sistemik dan antasida nonsistemik. Natrium bikarbonat (soda kue. ion natrium akan praktis diabsorbsi dengan sempurna. nyeri kepala. Antasida sistemik misalnya natrium bikarbonat diabsorbsi dalam usus halus. • Antasida non sistemik Antasida non sistemik hampir tidak diabsorbsi dalam usus sehingga tidak menimbulkan alkalosis metabolik . dapat terjadi alkalosis metabolik. edema. Dosis yang dianjurkan 1-4 gram. sehingga beban alkali organisme akan meningkat. Antasida nonsistemik hampir tidak diabsorbsi dalam usus sehingga tidak menimbulkan alkalosis metabolik.2007) Efek samping : Selain menimbulkan alkalosis metabolik obat ini dapat menyebabkan retensi natrium dan udem. Distensi lambung dapat terjadi. Dosis Natrium bikarbonat tersedia dalam bentuk tablet 500-1000 mg.Gelusil II) Natrium bikarbonat cepat menetralkan HCl lambung karena daya larutnya tinggi. Contohnya : NaHCO3 a. anti maag. adanya alkali berlebihan di dalam darah dan jaringan menimbulkan gejala mual.hidrogenkarbonat. (Farmakologi & Terapi) Penggolongan Antasida • Antasida sistemik Antasida sistemik dapat menyebabkan urine bersifat alkalis. Karbon dioksida (CO2) yang terbentuk dalam lambung akan menimbulkan efek carminative yang menyebabkan sendawa. 1 gram natrium bikarbonat dapat menetralkan 12 mEq asam. anoreksia.

Dosis tunggal yang dianjurkan 0. Senyawa ini menetralkan asam klorida. juga dapat mengikat sebagai asam klorida secara adsoptif.4 % Al2O3. Aluminium hidroksida akan melapisi selaput lendir lambung sebagai lapisan pelindung. sehingga ekskresi fosfat melalui urin berkurang sedangkan melalui tinja bertambah. Aluminium juga bersifat demulsen dan adsorben. dan pasien dengan penyakit ginjal (termasuk mereka yang menjalani hemodialisa). • • • Dapat terjadi mual muntah. Aluminium hidroksida (Al(OH)3)(Gelusil. nefrolitiasis fosfat dan sebagai absorben pada keracunan. pasien malnutrisi. (anonymous2.6-4.6 gram . Cara kerja obat ini adalah senyawa Aluminium yang merupakan suatu zat koloid yang terdiri dari aluminium hidroksida dan aluminium oksida yang terikat pada molekul air. Absorpsi makanan setelah pemberian aluminium tidak banyak dipengaruhi dan komposisi tinja tidak berubah. 1 gram Al(OH)3 dapat menetralkan 25 mEq asam.2007) Aluminium Hidroksida digunakan untuk mengobati tukak peptic. Pada penggunaan bertahun-tahun. Gangguan adsorpsi fosfat dapat terjadi sehingga menimbulkan sindrom depresi fosfat disertai osteomalasia. Ion Aluminium dapat bereaksi dengan protein sehingga bersifat astringen (menciutkan selaput lendir). antasida yang umum digunakan. Maalox. Reaksi yang terjadi pada lambung adalah sebagai berikut: Al (OH ) 3 + 3HCL ⇔ AlCl 3 + 3H 2O Efek samping Al(OH)3 • konstipasi yang dapat diatasi dengan memberikan antasida garam Mg. deplesi fosfat tiba-tiba berkembang sebagai hasil ikatan fosfat oleh alumunium di saluran pencernaan yang sulit diabsorbsi di usus kecil.a. (farmakologi & terapi) Dosis Al(OH)3 : Antasida Al tersedia dalam bentuk suspensi Al(OH)3 gel yang mengandung 3. Antasida ini mengadsorpsi pepsin dan menginaktivasinya. Risiko deplesi fosfat meningkat pada peminum alkohol.Polysilane) Alumunium hidroksida relatif aman. yang mengandung 50% Al2O3. dosis yang dianjurkan 8 mL tersedia juga dalam bentuk tablet. Al(OH)3 dapat mengurangi absorpsi bermacam-macam vitamin dan tetrasiklin.

Efek samping CaCO3 : • dapat menyebabkan konstipasi • mual & muntah • perdarahan saluran cerna • disfungsi ginjal • fenomen acid rebound. . Dosis yang dianjurkan 1-2 g. Pemberian 4 gram kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia ringan.k. : Na(OH)3/CaCO3 + susu. sedangkan pemberian 8 gram mengakibatkan hiperkalsemia ringan. arzetomia. masa kerjanya lama. senyawa ini bereaksi dengan asam kloridaa lambung dengan membentuk karbondioksida. alkalosis. Sebagai akibatnya sekresi asam pada malam hari akan sangat tinggi yang akan mengurangi efek netralisasi obat ini. dan daya menetralkan asamnya cukup tinggi. muntah) • tulang: osteoporosis. mual. terutama terjadi pada penggunaan kronis kalsium karbonat bersama dengan susu dan antasida lainnya. walaupun jumlah karbondioksida yang terbentuk jauh lebih sedikit dan karena itu agak kurang mengganggu. Namun. • Efek serius yang dapat terjadi adalah hiperkalsemia. batu ginjal • saraf: neurotoksisitas • cerna: gangguan saluran cerna (Anonymous 2. Fenomena tersebut bukan berasal dari daya netralisasi tetapi merupakan kerja langsung dari kalsium di antrum yang mensekresi gastrin yang merangsang sel parietal yang mengeluarkan HCl (H+). Kalsium karbonat (Kapur.2007) Dosis CaCO3 • • Kalsium karbonat tersedia dalam bentuk tablet 600 dan 1000 mg. lemas. 1 g kalsium karbonat dapat menetralkan 21 mEq asam.b. dengan gejala: sakit kepala. dalam usus halus terbentuk karbonat dan fosfat. kalsifikasi metastetik. kuosien absorpsi sekitar 10%. (sindrom susu alkali o. peran obat ini sebagai antasida sudah amat berkurang. Stomagel) Kalsium karbonat merupakan antasida yang efektif karena mula kerjanya cepat. Seperti pada natrium hidrogenkarbonat.

2007) c. Maka sebaiknya jangan diberikan lebih dari 20 g sehari.1 mEq asam. . Efek samping Mg(OH)2 : • • menyebabkan efek katartik. karena ion magnesium dalam usus akan diabsorpsi dan cepat diekskresi melalui ginjal. (Anonymous2. Pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal jangan lebih dari 4 gram sehari. Mylanta) Magnesium Hidroksida digunakan sebagai katartik dan antasida. (anonymous4. Maalox. • Bentuk lainnya ialah tablet susu magnesium berisi 325mg Mg(OH)2 yang dapat menetralkan 11.5 % Mg(OH)2. Magnesium hidroksida (Gelusil. Antasida ini dan natrium bikarbonat sama efektifnya dalam hal menetralkan HCl.Hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan obat ini : • • sebagian obat ini dapat diabsorpsi. Obat ini praktis tidak larut dan efektif sebelum obat ini bereaksi dengan HCl dan membentuk MgCl2. penggunaan sediaan magnesium pada penderita ginjal sebaiknya berhati-hati. sebab magnesium yang larut tidak diabsorpsi tetap berada dalam usus dan akan menarik air. Dosis yang dianjurkan 5-30 mL. Sebanyak 5-10 % magnesium diabsorpsi dan dapat menimbulkan kelainan neurologi. neuromuskular. 1mL susu magnesium dapt menetralkan 2. akan meningkatkan kadar kalsium dalam darah. Magnesium hidroksida adalah antasida yang lebih efektif dari alumunium tapi dapat menyebabkan diare. Karena hanya sedikit jumlah Magnesium yang diserap.2007) Dosis Mg(OH)2 : • Sediaan susu magnesium berupa suspensi yang berisi 7-8. banyak sediaan antasida mengkombinasi antasida magnesium dan alumunium. Magnesium hidroksida yang tidak bereaksi akan tetap berada dalam lambung dan akan menetralkan HCl yang disekresi belakangan sehingga masa kerjanya lama.7 mEq asam. dan kardiovaskular.

Obat ini dalam lambung bereaksi dengan asam lambung dan melepaskan silisium oksida yang akan melapisi selaput lendir lambung dengan lapisan pelindung. Hal yang Perlu diperhatikan : Magnesium trisilikat adalah suatu penyerap yang baik. Sebanyak 7% silika dari magnesium trisilika akan diabsorbsi melalui usus dan diekskresi dalam urin. sedangkan untuk menetralkan HCl 60% 0. Silika gel dan magnesium trisilikat merupakan adsorben (menyerap zat-zat lain pada permukaannya) yang baik.2007) . dosis yang dianjurkan 1-4 gram. (anonymous4.d. 1 gram magnesium trisilikat dapat menetralkan 13-17 mEq asam.  sebagai bubuk megnesium trisilikat yang mengandung sekurang-kurangnya 20% MgO dan 45% silikon dioksida. Silikon dioksid berupa gel yang terbentuk dalam lambung diduga berfungsi menutup tukak. penggunaan bersama obat lain dapat menggangu penyerapan obat-obat lain.1 N diperlukan waktu 15 menit.1N diperlukan waktu 1 jam. tidak hanya mengabsobsi pepsin tetapi juga protein dan besi dalam makanan. Magnesium trisilikat (Mg2Si3O8nH2O) Sebagai antasida nonsistemik bereaksi dalam lambung sebagai berikut: Mg 2 Si 3 O8 ( n) H 2O + 4 H + ⇔ 2 Mg ++ + 3SiO 2 + (n + 2) H 2O Mula kerja magnesium trisilikat lambat untuk menetralkan 30% HCl 0. Efek samping : diare Dosis :  dalam bentuk tablet 500 mg.

maka antasida haaarus digunakan lebih kurang 1 jam setelah makan dan sebaiknya dalam bentuk suspensi. Telah Mengandung . Berhubung dengan data ini.Beberapa Contoh Nama Dagang Antasida Preparat dagang (nama dagang yang digunakan) Aludrox Distra-cid Aluminium Hidroksida Gel Aluminium hidroksida Magnesium oksida Gel Aluminium hidroksida Gavisco Magnesium Karbonat Asam Alginat Aluminium Hidroksida Magnesium trisilikat Gelusil Locid Natrium Hidrogenkarbonat Magnesium-aluminium-silikathidrat Gel aluminium hidroksida kalsium karbonat Glisin Maaloxan Masigel Palliacol Phosphalugel Rennie Riopan Solugastril Talcid Magnesium Hidroksida Gel Aluminium Hidroksida Gel Magnesium Hidroksida Dimagnesium-Aluminium trisilikat Aluminium Hidroksida Magnesium Hidroksida Aluminium fosfat koloid Kalsium Karbonat Magnesium kaarbonat Magaldrat (=aluminium-magnesiumhidroksida-sulfathidrat) Gel aluminium hidroksida kalsium karbonat Hidrotalsit (=aluminium-magnesiumhidroksida-karbonathidrat) (OOP) Waktu makan Obat Sudah diketahui umum bahwa keasaman di lambung menurun segera setelah makan dan mulai naik lagi satu jam kemudian hingga mencapai dataran tinggi tiga jam sesudah makan.

pemakaian jangka panjang dihindarkan 2... nilai biaya pengobatan berdasarkan biaya sehari 6. Antasida yang dapat menyerap (contoh Na bikarbonat. Al. Mg. Pada trukak usus 1 dan 3 jam sesudah makan dan sebelum tidur. Obat ini relatif tidak mahal tapi harus diminum 5-7 kali sehari. Total dosis harian antasida harus 200-400 milieqivalen kapasitas penetralan. dan menurunkan kekambuhan. bersamaan dengan terapi lainnya Antasida meredakan gejala. 5. Secara umum ada 2 tipe antasida: menyerap dan tidak menyerap. 4. Untuk menghilangkan konstipasi atau diare lebih baik diberikan dua preparat yanbg terpisah daripada sebagai campuran. antasida digantikan denganterapi penekan asam dalam pengobatan ulkus peptik dan digunakan hanya untuk menghilangkan gejala jangka pendek. .. sehingga terjadi penggunaan antasida yang berlebihan.. Aturan antasida optimal untuk penyembuhan luka sekitar 15-30 mL cairan atau 2-4 tablet 1 jam dan 3 jam setelah makan dan sebelum tidur. campuran dua atau lebih antasida tidak lebih baik daripada satu macam sediaan antasida. (OOP) Pedoman terapi antasid 1. mula kerja suspensi lebih cepat daripada tablet 3. Bagaimanapun.dibuktikan bahwa tablet bekerja kurang efektif dan lebih lambat. Antasida yang tidak menyerap contoh alumunium atau mangensium hidroksida menyebabkan lebih sedikit efek samping sistemik dan disarankan. perhatikan urutan daya netralisasi: Ca. Akibat iklam yang berlebihan maka masyarakat dan sebagian dokter percaya bahwa setiap keluhan di bagian lambung akan sembuh dengan antasida. Kalsium karbonat) menyediakan penetralan yang lengkap dan cepat tapi dapat menyebabkan kebasaan (alkalosis) dan sebaiknya digunakan hanya dalam waktu singkat. membantu penyembuhan luka. mungkin karena proses pengeringan selama penmbuatan mengurangi daya netralisainya Pada oesophagitis dan tukak lambung sebaiknya obat diminum 1 jam sesudah makan dan sebelum tidur. Antasida Dalam Terapi Tukak Peptik Seringkali antasida digunakan dalam pengobatan sendiri (self medication) untuk berbagai keluhan lambung..

nyeri lambung pasien tukak peptik akan hilang. psikoterapi. dengan menekan pengeluaran gastrin yang dirangsang oleh asam dan secara proporsional menurunkan volume asam lambung. Kegagalan pengobatan simtomatik tukak peptik dengan antasida disebabkan karena : • • • • frekuensi pengobatan yang tidak adekuat dosis yang diberikan tidak cukup pemilihan sediaan yang tidak tepat sekresi asam lambung diwaktu tidur tidak terkontrol Regimen dosis antasida bervariasi tergantung dari beratnya gejala. . Bentuk tablet maupun suspensi meneunjukkan efektivitas yang sama. Pemberian intra vena menghasilkan mulai kerja yang cepat.Dalam pengobatan tukak peptik antasida memegang peranan penting di samping berbagai cara pengobatan lain. Blokade H2 diserap dengan baik dari saluran pencernaan dengan mulai kerja 30-60 menit setelah diminum dan efek puncak obatnya pada 1 sampai 2 jam. Obat Gastritis lain 1. pemberian antikolinergik. Dengan pemberian antasid. Pada pasien tukak peptik yang berat pengobatan dengan antasida perlu dilakukan bersamaan dengan segala usaha pengobatan lainnya yaitu diet. Dosis sebaiknya dikurangi pada pasien yang lanjut usia. Pengeluaran pepsin yang dimediasi histamin juga berkurang. tetapi tidak berarti pasien dalam taraf penyembuhan. istirahat. Lama kerja proporsional dengan dosis dan bervariasi dari 6 sampai 20 jam. ranitidin. Pemberian obat sedatif nyatanya tiadak lebih baik dari plasebo. famotidin tersedia dalam bentuk intra vena dan oral serta nizatidin hanya tersedia oral) merupakan penghambat kompetitif histamin pada reseptor H2. jadi bahaya perforasi tetap ada. Untuk tukak peptik tanpa komplikasi pemberian pada 1 dan 3 jam setelah makan dan menjelang tidur malam umumnya memadai. Antagonis reseptor H2 (Blokade H2) Obat-obatan golongan ini (simetidin.

lidokain. Simetidin tingkat yang lebih rendah. ketokonazol dianjurkan selang waktu 1-2 jam. nyeri otot. Ranitidin . pusing.masa kerja lebih panjang 4-10 x lebih poten dari simetidin sehingga dosis lebih rendah . mual. teofilin.Simetidin memiliki efek antiandrogen minor yang diekspresikan secara reversibel (bisa kembali lagi) ginekomastia dan sangat jarang disfungsi ereksi utuk penggunaan jangka panjang. diare Disfungsi seksual pria akibat efek antiandrogenik Sediaan: tab 200 mg b. trombositopenia (kadar trombosit kurang) dan bradikardia (denyut jantung lemah) sinus dan hipotensi setelah pemberian intra vena cepat dilaporkan pada blokade H2 umumnya <1% pasien yang diobati tapi lebih umum pada pasien usia lanjut. demam obat. metoklopramid. diare. ruam. warfarin. Perubahan status mental.tidak berefek antiandrogenik . Akumulasi obat lain akibat penghambatan enzim sitokrom Efek samping: Nyeri kepala. blokade H2 lainnya berinteraksi dengan enzim mikrosom P-450 dan dapat menunda metabolisme obat lain yang dieliminasi melalui sistem ini seperti fenitoin. diazepam. a. diazepam. Simetidin Farmakokinetik: a/: oral sebanding iv=50-70% oral diperlambat o/ makanan terjadi pada menit 60-90 d/: ikatan pd plasma 20% m/: menghambat sitokrom P450 e/: urin dan tinja Farmakodinamik: memblok reseptor H2 Interaksi obat: Bila diberikan bersama antasida.

Famotidin 3 x lebih poten dari ranitidin. Tidak ada efek terhadap hasil asam atau pengeluaran gastrin. Misoprostol § Ialah analog metilester PGE1 . § Farmakokinetik: a/: sangat kecil d/: langsung ke mukosa § Farmakodinamik: dalam suasana asam akan membentuk gel lengket ke dalam rongga ulkus § Dosis: 4 x 1 g sehari 3. pepsin dan garam empedu. § Khasnya untuk mengeradikasi kuman Helicobacter pylori § Sediaan: koloid 4.. melindungi dari asam. 20 x dari simetidin sediaan: tab 20 mg.sediaan: tab 150 mg. Bismuth Chelate § Farmakodinamik: berikatan langsung dengan ulkus dan membentuk kompleks polimer bismuth – glikoprotein. Sukralfat Obat ini merupakan kompleks sukrosa-alumunium yang kemudian memisahkan diri di dalam asam lambung dan membentuk pelindung sekitar daerah yang terluka.interaksi obat lebih sedikit . inj … c. Sukralfat dapat berikatan dengan obat lain dan mengganggu penyerapan obat lain tersebut. 40 mg 2. Obat ini juga menghambat interaksi pepsin-substrat. kemungkinan berikatan hormon pertumbuhan dan menkonsentrasikan pada bagian luka. Sembelit muncul pada 3-5% pasien. merangsang produksi prostaglandin mukosa da berikatan dengan agaram empedu. Penyerapan sistemik sukralfat dapat diabaikan. Sukralfat sepertinya memiliki efek tropik pada mukosa yang luka.

Penghambat pompa proton jangka panjang berakibat bertambahnya kadar gastrin (hormon yang bertugas merangsang keluarnya asam lambung) yang berujung hiperplasia sel (keganasan sel). Obat-obatan ini menghambat pengeluaran asam dan memiliki durasi kerja yng panjang. and pantoprazol tersedia dalam bentuk oral (diminum) dan intravena. tidak ada bukti displasia atau bentuk keganasan pada pasien yang menerima pengobatan ini. lansoprazol. Bagaimanapun. lainnya omeprazol dan rabeprazol tersedia hanya dalam bentuk oral di Amerika. Proton Pump Inhibitor (Penghambat Pompa Proton) Obat ini merupakan penghambat yang kuat terhadap proton (H+. diare § Digunakan untuk pasien yang tetap butuh OAINS § Dosis: 4 x 200 mg sehari 5. Obat-obatan ini membantu penyembuhan dan merupakan komponen kunci membasmi H. Beberapa pasien dapat menderita gangguan penyerapan vitamin B12. Penghambat pompa proton menggantikan blokade H2. tinja(20%) § Farmkodinamik: . Penghambat pompa proton termasuk osemeprazol. (Anonymous3.2007) § Farmakokinetik: a/ : sebaiknya salut enterik d/ : langsung ke kanalikuli m/ : lengkap e/ : urin. Enzim ini berlokasi di sel parietal lambung dan memainkan peran kunci dalam pengeluaran H+ (proton).§ Prostaglandin bekerja dengan: Menghambat sekresi HCl Meningkatkan aliran darah ke mukosa gaster Memiliki daya sitoprotektif § Efek samping: mual. pusing. K+ ATPase). Pylori.

Pasien yang berisiko tinggi luka yang dipicu obat antiinflamasi non steroid seperti lanjut usia. di dalam kanalikuli sel parietal.www. mereka yang berisiko luka atau komplikasi luka.pom.id/public/publikasi/kompendia/menu/index. Antasida.mediastore. GERD. www. http://www. Turunan prostaglandin sintetik digunakan terutama untuk menurunkan risiko luka mukosa yang dipicu obat antiinflamasi non steroid.www.go.portal. Efek samping yang umum kram perut dan diare yang muncul pada 30% pasien. obat diaktifkan dan berikatan dengan gugus sulfhidril enzim H+-K+-ATPase secara ireversibel sehingga produksi HCl terhenti (>90%) § Indikasi: sindrom Zollinger-Ellison.htm. Catatan kuliah Farmakologi dasar “Antasida”.Gastritis. Misoprolol memiliki efek abortus sehingga dikontraindikasikan pada wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi Anonymous1.Pada suasana asam. dll § Dosis: min tab 20 mg sehari 6.2007. mereka yang mengkonsumsi kortikosteroid adalah kandidat yang dapat minum misoprostol dengan makanan bersama obat antiinflamasi non steroid. Prostaglandin Prostaglandin tertentu terutama misoprolol menghambat sekresi asam dengan menurunkan generasi siklik AMP yang dipicu oleh rangsangan histamin pada sel parietal dan meningkatkan pertahann mukosa. Anonymous2.com. Anonymous3.2007 Anonymous4.2007. Kompedia Obat Bebas. kasus tukak peptikum berat § Contoh: omeprazole. farmakologi dan terapi .panduan. Obat Saluran Cerna. 2007 OOP.htm.php.DO.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->