DASAR TEORI BBLR 1 DEFINISI Bayi berat lahir rendah ialah bayi baru lahir yang berat badannya

saat lahir kurang dari 2500 gram ( WHO, 1961 ). Berat badan pada kehamilan khusus apapun sangat berfariasi dan harus digambarkan pada grafik presentil. Bayi yang berat badannya diatas presentil 90 dinamakan besar untuk umur kehamilan dan yang di bawa presentil 10 dinamakan ringan untuk umur krhamilan. Berdasarkan itu bahwa 10 % semua bayi ringan untuk umur kehamilan. Bayi yang berat badannya kurang dari 2500 gr pada saat lahir di namakan berat badan lahir rendah Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya bayi berat badan lahir rendah di bedakan:    Bayi berat lahir rendah , berat lahir 1500 – 2500 gram Bayi berat lahir sangat rendah, berat lahir kurang dari 1500 gram Bayi berat lahir eksterem, Berat lahir kurang dari 1000 gram

2 ETIOLOGI Bayi berat lahir rendah mungkin prematur ( kurang bulan ) mungkin juga cukup bulan ( dismatur ). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Persalinan Prematur atau BBLR adalah 1. Faktor Ibu Riwayat kelahiran prematur sebelumnya Gizi saat hamil kurang Umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat Penyakit menahun ibu (perokok) Perdarahan antepartum, kelainan uterus, Hidramnion Faktor pekerja terlalu berat Primigravida Ibu muda (<20 tahun) : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah

reflek masih lemah sehingga pemberian minum sebaiknya sedikit demi sesikit dengan frekwensi yang lebih sering. Asi merupakan makanan yasng paling utama sehingga ASI lah ynag paling dahulu diberikan. merokok 5. Alat pencernaan bayi belum sempurna lambung kecil enzim pencrnaan belum matang sedangkan kebutuhan protein 3-5 gr/kg BB dan kalori 110 kal.60 cc/kgBB/hari terus dinaikan sampai mencapai sekitar 200 cc/kfBB/hari 3.2. Pengaturan suhu badan bayi prematuritas /BBLR. Pemberian minumbayi sekitar 3 jam setelahn lahir dan didahului derngan menghisap cairan lambung .. PENATALAKSANAN Dengan memperhatikan gambaran klinik dan berbagai kemungkinanan yang dapat terjadi pada bayi prematuritas maka perawatan dan pengawasan ditujukan pada pengaturan suhu . pemebrian makanan bayi. hipoglikemi dan menghindari infeksi 1. hamil ganda. perdarahan antepartum. eklamsi. anomali kongenital 4. bila faktor menghisapnya kurang maka ASI dapat diperas dan diberikan dengan sendok perlahan lahan atau dengan memasang sonde. Faktor kebiasaan : Pekerjaan yang melelahkan. Faktor kehamilan Hamil dengan hidramnion. apabila tidak ada inkubator bayi dapat dibungkus dengan kain dan disampingnya ditaruh botol berisi air panas sehingga panas badannya dapat dipertahhankan./kgBB sehingga pertumbuhan dapat meningkat. Bayi prematur dengan cepat akan kehilangan panas badan dan menjadi hipotermi karena pusat pengaturasn panas belum berfungsi dengan baik metabolisme rendah dan permukaan badan relatif luas oleh karena itu bayi prematuritas harus dirawat dalam inkubator sehingga panas badannya mendekati dalam rahim . Faktor janin Cacat bawaan. 3. Permulaan cairan yang diberikan 50. 2. komplikasi hamil seprti preeklamsia. infeksi dalam rahim dan kehamilan ganda. Ikterus Semua bayi prematur menjadi ikterus karena sistem enzim hatinya belum matur dan bilirubin tak berkonjugasi tidak dikonjugasikan secara efisien sampai . Faktor yang masih belum diketahui. pernapasan. ketuban pecah dini 3. Ikterus . Makanan bayi premtur.

Pada penyakit ini tanda. retrolental fibroplasia. Menghindari Infeksi Bayi prematuritas mudah sekali mengalami infeksi karena daya tahan tubuh masih lemah. asfiksia hiperbilirubinemia. penglihatan. perdarahan interafentrikuler . displasia bronkopulmonal. makin tinggi angka kematian ) . kemampuan leukosit masih kurang dan pembentukan antibodi belum sempurna . pendidikan orang tua dan perawatan pada saat kehamilan persalinan dan pos natal (pengaturan suhun lingkungan. kognitif. nutrisi. fungsi motor susunan saraf pusat dan penyakit penyakit seperti Hidrosefalus. harus diantisipasi sebelum gejala timbul dengan pemeriksaan gula darah secara teratur 6. infeksi. memar hemolisias dan infeksi karena hperbiliirubinemia dapat menyebabkan kernikterus maka warna bayi harus sering dicatat dan bilirubin diperiksa bila ikterus muncul dini atau lebih cepat bertambah coklat 4.tanda gawat pernaasan sealu ada dalam 4 jam bayi harus dirawat terlentang atau tengkurap dalam inkubator untuk mengobserfasi usaha pernapasan 5. resusitasi. mencegah infeksi. asfiksia/iskemia otak . hipoglikemia dan lain – lain ) Pengamatan Lebih Lanjut Bila bayi berat lahir rendah dapat mengatasi problematik yang dideritanya perlu diamati selanjutnya oleh karena kemungkinan bayi ini akan mengalami gangguan pendengaran. pernapasan Bayi prematur mungkin menderita penyakit membran hialin. Cerebral palsy dan sebagainya dada abdomen harus dipaparkan . gangguan metabolik (asidosis. PROGNOSA Prognosis bayi berat lahir rendah ini tergantung dari berat ringannya masalah perinatal misalnya masa gestasi ( makin muda masa gestasi / makin rendah berat bayi . mengatasi gangguan pernapasan.4-5 hari berlalu . sindroma gangguan pernapasan . Prognosis ini juga tergantung dari keadaan sosial ekonomi. Ikterus dapat diperberat oleh polisetemia. Oleh karena itu tindakan prefentif sudah dilakukan sejak antenatal sehingga tidak terjadi persalinan dengan prematuritas (BBLR) 4. hipoglikemi. hiperbilirubinemia). Hipoglikemi Mungkin paling timbul pada bayi prematur yang sakit bayi berberat badan lahir rendah.