P. 1
ANEMIA PADA IBU HAMIL

ANEMIA PADA IBU HAMIL

|Views: 1,352|Likes:
Published by Dede LittleCivox

More info:

Published by: Dede LittleCivox on Feb 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/09/2013

pdf

text

original

ANEMIA PADA IBU HAMIL A.

PENGERTIAN Anemia adalah jumlah sel darah merah menurun, kadar Hb menurun di bawah normal (normal wanita 12 gr%, pria 14 gr%). Wanita hamil dikatakan anemia apabila kadar Hb nya di bawah 10 gr%. Untuk mengetahui secara pasti kadar Hb dilakukan tes darah. B. CIRI-CIRI IBU HAMIL DENGAN ANEMIA y Pucat y Lemah y Letih y Lesu y Nafas terengah-engah y Nyeri dada y Ikterus y Petechiae Biasanya ibu hamil dengan anemia mengeluhkan sebagian atau keseluruhan ciri-ciri di atas, dan unutuk memastikannya harus dengan tes kadar Hb dalam darah. C. MACAM-MACAM ANEMIA PADA IBU HAMIL y Anemia defisiensi besi/ karena kekurangan zat besi y Anemia karena perdarahan y Anemia karena radang/ keganasan y Anemia aplastik karena kerusakan sumsum tulang y Anemia hemolitik karena usia sel darah merah yang pendek y Anemia megaloblastik karena gangguan pencernaan y Anemia karena penyakit keturunan misalnya anemia sel sabit D. AKIBAT ANEMIA PADA IBU HAMIL y Abortus y Persalinan preterm/sebelum waktunya y Proses persalinan lama y Perdarahan setelah persalinan y Syok y Infeksi pada saat dan sesudah persalinan y Payah jantung y Bayi lahir prematur y Bayi cacat bawaan y Kekurangan cadangan besi y Kematian janin y Kematian ibu E. PENATALAKSANAAN DAN PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL y Penatalaksanaan dan pencegahan yang umum dilakukan adalah dengan pemberian suplemen zat besi selama masa kehamilan dengan aturan tertentu sewaktu ANC y Pencegahan bisa dilakukan secara mandiri dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi seimbang (4 sehat 5 sempurna) dan memperbanyak konsumsi makan yang mengandung zat besi seperti sayur mayur dan buah-buahan. y Periksakan sedini mungkin apabila disinyalir ada tanda-tanda anemia, agar langkah-langkah antisipasi bisa segera dilakukan.

2002 : 18-19) Macam±macam perdarahan pervaginam 1. respirasi. Demam tinggi 11. kehamilan ektopik. kehamilan merupakan hal yang fisiologis. Penglihatan kabur 5. kaki dan tangan 8.2009:3) Menurut Kusmiyati dkk. Sakit kepala yang hebat 4. Lakukan restorasi cairan darah sesuai dengan keperluan. tekanan darah. Perdarahan pervaginam 2.(Saifuddin.Tanda bahaya pada kehamilan Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah gejala yang menunjukkan bahwa ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. segera lakukan tindakan meskipun tanda±tanda syok belum terlihat. Penanganan Umum Siapkan fasilitas tindakan gawat darurat. perdarahan pervaginam yang berhubungan dengan kehamilan dapat berupa: abortus. Macam±macam abortus . Jika terjadi syok. lakukan pemeriksaan secara cepat keadaan umum ibu. Ingat bahwa saat melakukan evaluasi lebih lanjut kondisi ibu dapat memburuk dengan cepat. 2008. Kehamilan Mola Abortus Abortus adalah penghentian atau pengeluaran hasil konsepsi pada kehamilan 16 minggu atau sebelum plasenta selesai. termasuk tanda vital (nadi. sangat penting untuk segera memulai penanganan syok. Mual muntah berlebihan 3. Pada masa kehamilan muda. Tanda Bahaya Kehamilan Trimester I meliputi: 1. dan temperatur). Abortus 2. Kejang 12. Selaput kelopak mata pucat 10. Namun kehamilan yang normal dapat berubah menjadi patologi. Gerakan janin berkurang 7. Nyeri perut yang hebat 6. kehamilan mola. Salah satu asuhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk menapis adanya risiko ini yaitu melakukan pendeteksian dini adanya komplikasi/ penyakit yang mungkin terjadi selama hamil muda. yaitu pasang infus dan berikan cairan intravena. Nyeri perut yang hebat 9. Jika dicurigai adanya syok. Bengkak pada wajah.( Uswhaya. Keluar air ketuban sebelum waktunya Perdarahan pervaginam Pengertian Perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan kurang dari 22 minggu.

(Saifudin.(Mohctar. gejala±gejala ini menjadi lebih berat. Gejala±gejala ini kurang lebih terjadi 6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. kalau tidak berhasil lakukan dilatasi dan kuretase. Mual dan muntah terjadi pada 60-80 % primigravida dan 40-60 % multigravida. dengan alasan bila kehamilan dilanjutkan. 1998 : 211±212) Mola Hidatidosa y Pada trimester I gambaran mola hidatidosa tidak spesifik. tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. lakukan pemantauan ketat tentang kondisi pasca tindakan dan perkembangan lanjutan. Penanganannya: bila ada tanda±tanda syok maka atasi dulu dengan pemberian cairan dan tranfusi darah.Abortus spontan adalah abortus yang terjadi secara alamiah tanpa interval luar (buatan) untuk mengakhiri kehamilan tersebut. Mual biasa terjadi pada pagi hari. Penanganan: berikan obat dengan maksud agar terjadi his sehingga fetus dan desidua dapat dikeluarkan. Lakukan penilaian jika perdarahan terjadi lagi. tetapi tetap berada dalam rahim dan tidak dikeluarkan selama 2 bulan atau lebih. abortus inkompletus. jangan melakukan aktivitas fisik berlebihan atau hubungan seksual. baik dengan memakai obat±obatan mau pun alat±alat. missed abortion. 2001: 145) y Abortus provokatus (induced abortion) adalah abortus yang disengaja. y Missed abortion adalah keadaan dimana janin sudah mati. 2007 : 142) Penanganan umum: jika diagnosis kehamilan mola telah ditegakkan.Perdarahan terus berlangsung nilai kondisi janin (uji kehamilan atau USG) lakukan konfirmasi kemungkinan adanya penyebab lain. dapat membahayakan jiwa ibu (berdasarkan indikasi medis) biasanya perlu mendapat persetujuan 2 sampai 3 tim dokter ahli. (Sarwono.(Sarwono. Kemudian keluarkan jaringan secepat mungkin dengan metode digital dan kuretase. atau mioma uteri. temukan dan hentikan dengan segera sumber perdarahan. segera lakukan evakuasi jaringan mola dan sementara proses evakuasi berlangsung berikan infus 10 unit oksitosin dalam 500 ml cairan IV (NaCl atau Ringer Laktat) dengan kecepatan 40-60 tetes per menit (sebagai tindakan preventif terhadap perdarahan hebat dan efektifitas kontraksi terhadap pengosongan uterus secara cepat). Satu diantara seribu kehamilan. y Abortus inkompletus (keguguran bersisa) adalah hanya sebagian dari hasil konsepsi yang dikeluarkan. y Abortus imminens (keguguran membakat) adalah keguguran membakat dan akan terjadi. segera upayakan stabilisasi pasien sebelum melakukan tindakan lanjutan (evaluasi medik atau merujuk). Perasaan mual ini disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon estrogen dan HCG dalam serum. Penanganannya: lakukan penilaian awal untuk segera menentukan kondisi pasien (gawat darurat. Penanganannya: bila ada tanda±tanda syok maka atasi dulu dengan pemberian cairan dan tranfusi darah. Penanganan: tidak perlu pengobatan khusus atau tirah baring total.2002:17) Mual Muntah Berlebihan Pengertian Mual (nausea) dan muntah (emesis gravidarum) adalah gejala yang wajar dan sering kedapatan pada kehamilan trimester I. lakukan evaluasi uterus. y Abortus kriminalis adalah abortus yang terjadi oleh karena tindakan±tindakan yang tidak legal atau tidak berdasarkan indikasi medis. sehingga sering kali sulit dibedakan dari kehamilan anembrionik. atau masih cukup stabil). yang tertinggal adalah desidua atau plasenta. jika: perdarahan berhenti lakukan asuhan antenatal seperti biasa. dengan ostium sudah terbuka dan ketuban yang teraba kehamilan tidak dapat dipertahankan lagi. Kemudian keluarkan jaringan secepat mungkin dengan metode digital dan kuretase. Setelah itu beri obat±obat uterotonika dan antibiotika. Pengaruh fisiologik . komplikasi berat. y Abortus medisinalis adalah abortus karena tindakan kita sendiri. Setelah itu beri obat±obat uterotonika dan antibiotika. y Abortus insipiens (keguguran sedang berlangsung) adalah: abortus yang sedang berlangsung. Dalam hal ini keluarnya fetus masih dapat dicegah dengan memberikan obat±obat hormonal dan anti spasmodika serta istirahat. Hendaknya juga diberikan uterotonika dan antibiotika.

suatu penyakit yang terjadi hanya pada wanita hamil. 2005: 275) Penanganan Umum Mual muntah dapat diatasi dengan: 1.(Sarwono. yang dapat memicu rasa mual (Curtis. Keluhan gejala dan perubahan fisiologis menentukan berat ringanya penyakit. Perubahan penglihatan atau pandangan kabur. diplopia dan ambiliopia merupakan tanda-tanda yang menujukkan adanya pre-eklampsia berat yang mengarah pada eklampsia. Jika ibu tidak sadar atau kejang. koagulopati dan kematian. menetap dan tidak hilang dengan beristirahat.(Irma. Komplikasi lainya adalah perdarahan pada retina yang disebabkan oleh meningkatnya tekanan darah ketika penderita muntah. Segera lakukan observasi terhadap keadaan umum termasuk tanda vital (nadi. yang dapat menimbulkan kelainan serebral (nyeri kepala. Istirahat cukup 9.kenaikan hormon ini belum jelas. (Uswhaaja. kemudian makanan berkuah pada waktu berikutnya. Pekerjaan seharihari menjadi terganggu dan keadaan umum menjadi buruk. dan jika tidak diatasi dapat menyebabkan kejang maternal. Hindari hal±hal yang membuat Anda berkeringat atau kepanasan. melihat bintik-bintik (spot). Jahe merupakan obat alami untuk mual. mungkin karena sistem saraf pusat atau pengosongan lambung yang berkurang. 5. dapat menjadi tanda pre-eklampsia. Selingi makanan berkuah dengan makanan kering. koagulopati dan kematian. meskipun demikian gejala mual muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan. 2003:2) Sakit Kepala Yang Hebat Sakit kepala yang bisa terjadi selama kehamilan. Masalah visual yang mengidentifikasikan keadaan yang mengancam jiwa adalah perubahan visual yang mendadak. berkunangkunang. sehingga terjadi oedema pada otak dan meningkatkan resistensi otak yang mempengaruhi sistem saraf pusat. tekanan darah. kejang). Hindari hal±hal yang memicu mual. Makan hanya makanan kering pada satu waktu makan. 6. 2009: 5) Penanganan Umum . karena cairan lebih mudah ditolelir daripada makanan padat. dan gangguan penglihatan. 2002 : 33) Komplikasi Nyeri kepala pada masa hamil dapat merupakan gejala pre-eklampsia. 2002:4) Penglihatan Kabur Penglihatan menjadi kabur atau berbayang dapat disebabkan oleh sakit kepala yang hebat. Sakit kepala yang menunjukan suatu masalah serius dalam kehamilan adalah sakit kepala yang hebat. stroke. Pada umumnya wanita dapat menyesuaikan dengan keadaan ini. dan sering kali merupakan ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan. Jaga masukan cairan. stroke. 4. ibu mungkin menemukan bahwa penglihatanya menjadi kabur atau terbayang. (Saifuddin. (Uswhaaya. dan pernafasan) sambil mencari riwayat penyakit sekarang dan terdahulu dari pasien dan keluarganya. segera mobilisasi seluruh tenaga yang ada dan siapkan fasilitas tindakan gawat daruratan. Cincang dan makan bersama sayuran serta makanan lain. Selain itu adanya skotama. seperti bau. Isap sepotong jeruk yang segar ketika merasa mual 7. Keadaan inilah disebut hiperemisis gravidarum. Makan sedikit tapi sering 2. gerakan atau bunyi 8. Hal ini disebabkan adanya perubahan peredaran darah dalam pusat penglihatan di korteks cerebri atau didalam retina (oedema retina dan spasme pembuluh darah). Terkadang sakit kepala yang hebat tersebut. 2. misalnya penglihatan kabur atau berbayang. Hal ini merupakan gejala dari pre-eklamsia dan jika tidak diatasi dapat menyebabkan kejang maternal. (Rochjati. 2009: 4-5) Penanganan Umum 1. 2000:28) Komplikasi Jika muntah terus menerus bisa terjadi kerusakan hati. Hindari makanan yang sulit dicerna dan berlemak 3.

bengkak disertai dengan keluhan fisik lainnya. respirasi. Oedema pretibial yang ringan sering ditemukan pada kehamilan biasa. kemudian nilai ulang. Hampir separuh dari ibu-ibu akan mengalami bengkak yang normal pada kaki yang biasanya hilang setelah beristirahat atau meninggikan kaki. Memberikan dukungan emosional pada ibu 2. bengkak tidak hilang setelah beristirahat. (Rochjati. yaitu meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung protein dan mengurangi makanan yang mengandung karbohidrat serta lemak. (Saifuddin. pandangan mata kabur dll. preeklampsia. persalinan prematur. 2009:3) Komplikasi Kondisi ibu disebabkan oleh kehamilan disebut dengan keracunan kehamilan dengan tanda± tanda oedema (pembengkakan) terutama tampak pada tungkai dan muka. Oedema yang mengkhawatirkan ialah oedema yang muncul mendadak dan cenderung meluas. abortus. tekanan darah tinggi dan dalam air seni terdapat zat putih telur pada pemeriksaan urin dan laboratorium.(Hendrayani.(Saifuddin. b) Bila DJJ tidak terdengar minta beberapa orang mendengarkan menggunakan stetoskop Doppler. 2002: 98) Komplikasi Komplikasi yang dapat timbul pada nyeri perut yang hebat antara lain: kehamilan ektopik. tunggu hilangnya pengaruh obat.1. 2009: 5-6) Penanganan Umum 1. Kalau keadaan memburuk namun memungkinkan dokter akan mempertimbangkan untuk segera melahirkan bayi demi keselamatan ibu dan bayi. sehingga tidak seberapa berarti untuk penentuan diagnosis pre-eklampsia. ruptur uteri imminens (Irma. Lakukan segera pemeriksaan umum meliputi tanda vital (nadi. Penanganan Umum 1. jari tangan dan muka. gagal jantung atau pre-eklampsia. mulai pengobatan sekalipun gejala syok tidak jelas. 3. Segera dilakukan penilaian terhadap keadaan umum termasuk tanda±tanda vital sambil menanyakan riwayat penyakit sekarang dan terdahulu dari pasien atau keluarganya. (Saifuddin. Hal ini mungkin gejala utama pada kehamilan ektopik atau abortus. solusio plasenta. Oedema biasa menjadi menunjukkan adanya masalah serius dengan tanda-tanda antara lain: jika muncul pada muka dan tangan. tensi. Istirahat cukup 2. 2002 : 109) Komplikasi Komplikasi yang timbul adalah IUFD dan featal distress Nyeri Perut Yang Hebat Nyeri perut pada kehamilan 22 minggu atau kurang. Menilai denyut jantung janin (DJJ): a) Bila ibu mendapat sedative. seperti: sakit kepala yang hebat. Jika ada syok segera terapi dengan baik (Saifuddin. dan dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki.2008:7) . Hal ini dapat merupakan pertanda anemia. Kaki dan Tangan Oedema ialah penimbunan cairan yang berlebih dalam jaringan tubuh. waspada dan evaluasi ketat karena keadaan dapat memburuk dengan cepat. Jika dicurigai syok. Segera dilakukan mobilisasi seluruh tenaga yang ada dan menyiapkan fasilitas tindakan gawat darurat. (Uswhaaja. 2003:2) Gerakan Janin Berkurang Ibu tidak merasakan gerakan janin sesudah kehamilan 22 minggu atau selama persalinan. 2002: 98) Penanganan Umum 1. 2. 3. 2002: 33) Komplikasi Komplikasi yang ditimbulkan antala lain kejang dan eklamsia Bengkak Pada Wajah. suhu) 2. Mengatur diet. Jika tidak sadar atau kejang.

2002: 114) Kejang Pada umumnya kejang didahului oleh makin memburuknya keadaan dan terjadinya gejala±gejala sakit kepala. 2002:86) Selaput Kelopak Mata Pucat Anemia adalah masalah medis yang umum terjadi pada banyak wanita hamil.Keluar Air Ketuban Sebelum Waktunya Keluarnya cairan berupa air dari vagina setelah kehamilan 22 minggu. pikirkan solusio plasenta 2. Darah terbuat dari cairan dan sel. kompres untuk menurunkan suhu. Mengobservasi tanda±tanda inpartu (Saifuddin. 3. abortus/ keguguran. Mengobservasi tidak ada infeksi 5. atau darah 2. Hindari jatuhnya pasien dari tempat tidur 4. ketuban dinyatakan pecah dini jika terjadi sebelum proses persalinan berlangsung. Perdarahan pervaginam dengan nyeri perut. 2002:34) Demam Tinggi Ibu hamil menderita deman dengan suhu tubuh lebih 38° C dalam kehamilan merupakan suatu masalah. minum banyak. jumlah atau persen sel darah merah dalam darah). (Ayurai. Baringkan pada sisi kiri tempat tidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangi kemungkinan aspirasi secret. warna. Cairan tersebut biasanya meningkat lebih cepat daripada sel. kalau ada dengan USG 2. nyeri ulu hati sehingga muntah. . kemungkinan terjadi persalinan preterm (Saifuddin. Kejang dalam kehamilan dapat merupakan gejala dari eklamsia Penanganan 1. Penanganan Umum 1. kesadaran menurun kemudian kejang. Bebaskan jalan nafas 3. Jika ibu mengeluh perdarahan akhir kehamilan (setelah 22 minggu). (Saiffudin. Konfirmasi usia kehamilan. cairan vagina berbau) 3. 2002: 84) Komplikasi Komplikasi yang ditimbulkan akibat mengalami demam tinggi antara lain: sistitis (infeksi kandung kencing). Lakukan pengawasan ketat (Saifuddin. eklamsia. Penanganan Anemia dapat ditangani dengan minum tablet zat besi dan istirahat cukup. (Curtis. (Saifuddin. Pecahnya selaput ketuban dapat terjadi pada kehamilan preterm sebelum kehamilan 37 minggu maupun kehamilan aterm.bau) dan membedakan dengan urin. Jika terdapat his dan darah lendir. jangan lakukan pemeriksaan dalam secara digital. mual. kuantitas dari sel±sel ini tidak memadai untuk memberikan oksigen yang dibutuhkan oleh bayi. Demam tinggi dapat merupakan gejala adanya infeksi dalam kehamilan. 2009: 4). Penanganan Umum Demam tinggi dapat ditangani dengan: istirahat baring. proteinuria (Saifuddin. kelainan kongenital.selnya. 2000: 47) Komplikasi Komplikasi anemia dalam kehamilan memberikan pengaruh langsung terhadap janin sedangkan komplikasi pada kehamilan trimester I yaitu anemia dapat menyebabkan terjadinya missed abortion. Dilakukan pemeriksaan inspekulo (dengan speculum DTT) untuk menilai cairan yang keluar (jumlah. 2002: 112) Komplikasi 1. 4. Hal ini dapat mengakibatkan penurunan hematokrit (volume. pielonefritis Akut (infeksi saluran kemih atas). Anemia sering terjadi pada kehamilan karena volume darah meningkat kira±kira 50% selama kehamilan. Tanda±tanda infeksi (demam. Penurunan ini dapat mengakibatkan anemia. Jumlah sel darah merah dalam keadaan rendah. Bila semakin berat. 2002:34) Komplikasi Komplikasi yang dapat timbul antara lain: syok. penglihatan semakin kabur. hipertensi. muntahan.

2001.co. Jakarta. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.masdanang. 2009. Hanifa. Perawatan Ibu Hamil. W. Tanda Bahaya Kehamilan. Tanya Jawab Seputar Kehamilan. 2008.cc Juni 20. Y. DKK. Ilmu Kebidanan.B. 3:50 am Kusmiyati.2008. http:// www. Yayasan Bina Pustaka . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Irma. R. http:// www. Karya Tulis Ilmiah. 2008.cc June 20.Referensi : Curtis. Jakarta Masdanang.masdanang. 1998.G. EGC Nurweni. Tanda Bahaya Kehamilan. 2008 ± 3:41 am Mochtar. Gambaran Tingkat pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Trimester I Tentang Tanda Bahaya Kehamilan di RB Citra Prasasti I Kecamatan Mojolaban Kabupaten Sukoharjo. Sinopsis Obstetri. Jakarta. 2007. Jakarta.co. Prawirohardjo.2002.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->