Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS PESERTA
1 Nomor Peserta : 0 9 0 5 0 6 0 2 7 1 0 4 3 8
2. Nama Peserta : SULASTRI
3. Pola Sertifikasi Guru *) : Penilaian Portofolio
4. Bidang Studi yang disertifikasi : Guru Kelas
5. N U P T K : 1634735637300012
6. N I P : 130 590 717
7. Pangkat Gol Khusus ( PNS ) : Pembina IV/a
8. Masa Kerja Sebagai guru : 32 Th 02 Bl
9. Jenis Kelamin : Perempuan
10.Tempat tanggal Lahir : Tuban, 22- 03-1957
11. Pendidikan Terakhir/ Program studi : SPG
12 Jenis/Jenjang Pend Tempat Tugas : SD
13. Mata Pelajaran/Guru kelas : Guru Kelas
14. Beban Kerja Per minggu : 30 Jam tatap Muka/ 36 Siswa
15. Tugas tambahan :
16. Sekolah Tempat Tugas. ;
a. Nama Sekolah : SDN Sumberagung 01
b. Alamat Sekolah : Desa Sumberagung
c. Kecamatan : Plumpang
d. Kabupaten/Kota : Tuban
e. Propinsi : Jawa Timur
f. Nomor Telepon Sekolah : ( 0356 ) 331482
g. Nomor Statistk Sekolah : 101050606008
Mengetahui
1
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan social guru, dengan cara melingkari
angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah
2 = tidak baik/rendah
3 = kurang baik/kurang tinggi
4 = baik/tinggi
5 = sangat baik/sangat tingi
2
INSTRUMEN
IDENTITAS PESERTA
1 Nomor Peserta : 0 9 0 5 0 6 0 2 7 1 0 4 3 8
2. Nama Peserta : SULASTRI
3. Pola Sertifikasi Guru *) : Penilaian Portofolio
4. Bidang Studi yang disertifikasi : Guru Kelas
5. N U P T K : 1634735637300012
6. N I P : 130 590 717
7. Pangkat Gol Khusus ( PNS ) : Pembina IV/a
8. Masa Kerja Sebagai guru : 32 Tahun 02 Bulan
9. Jenis Kelamin : Perempuan
10.Tempat tanggal Lahir : Tuban, 22- 03-1957
11. Pendidikan Terakhir/ Program studi : SPG
12 Jenis/Jenjang Pend Tempat Tugas
: SDN
13. Mata Pelajaran/Guru kelas
: Guru Kelas
14. Beban Kerja Per minggu
: 30 Jam tatap Muka/ 36 Siswa
15. Tugas tambahan
:
16. Sekolah Tempat Tugas.
:
a. Nama Sekolah : SDN Sumberagung 01
b. Alamat Sekolah : Desa Sumberagung
c. Kecamatan : Plumpang
d. Kabupaten/Kota : Tuban
e. Propinsi : Jawa Timur
f. Nomor Telepon Sekolah : ( 0356 ) 331482 )
g. Nomor Statistk Sekolah : 101050606008
Mengetahui
Kepala
UPTD Pendidikan Kepala Sekolah Peserta
Pemuda dan Olahraga
Kec Plumpang
3
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan social guru, dengan cara melingkari
angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah
2 = tidak baik/rendah
3 = kurang baik/kurang tinggi
4 = baik/tinggi
5 = sangat baik/sangat tingi
No. Aspek yang dinilai Skor
1. Ketaatan dalam menjalankan ajaran agama (rajin 1 2 3 4 5
menjalankan ajaran agama yang dianut, misal: orang
muslim rajin menjalankan sholat, orang Kristiani rajin ke
gereja, dll.)
2. Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas sesuai 1 2 3 4 5
dengan ketentuan, misal: melaksanakan pembelajaran
dengan baik dan sesuai jadwal)
3. Kejujuran (menyampaikan sesuatu apa adanya, misal: 1 2 3 4 5
ijin tidak masuk atau tidak mengajar dengan alasan
yang sebenarnya)
4. Kedisiplinan (kepatuhan terhadap ketentuan yang 1 2 3 4 5
berlaku, misal mulai dan mengakhiri kegiatan
pembelajaran sesuai dengan jadwal)
5. Keteladanan (menjadi contoh atau rujukan dalam sikap 1 2 3 4 5
dan perilaku bagi orang lain, misal: menjadi teladan bagi
sejewat dan peserta didik dalam tutur kata, berpakaian,
dll.)
6. Etos kerja (komitmen dan semangat dalam 1 2 3 4 5
melaksanakan tugas, misal yang memiliki etos kerja
tinggi, bersemangat melaksanakan dan mentaati kaidah-
kaidah dalam tugas)
7. Inovasi dan Kreativitas (kemampuan dan kemauan 1 2 3 4 5
untuk mengadakan pembaharuan melalui olah pikirnya,
misal selalu berusaha menggunakan alam sekitar dan
bahan-bahan yang ada di sekitarnya dalam proses
pembelajaran di kelas)
8. Kemampuan menerima kritik dan saran (perilaku dalam 1 2 3 4 5
merespon kritik dan saran dari orang lain, misal
mendapat kritik tidak marah dan akomodatif terhadap
saran orang lain)
9. Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan ide- 1 2 3 4 5
idenya dengan bahasa yang baik dan dapat dipahami
oleh sasaran, misal: dalam keseharian dapat
berkomunikasi secara baik dengan sejawat)
10. Kemampuan bekerjasama 1 2 3 4 5
Skor Total ............
SUKARMI, S.Pd
Drs. DJASMITO NIP 130 425 082
4
NIP. 130 425 140
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan sosial guru, dengan cara melingkari
angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah
2 = tidak baik/rendah
3 = kurang baik/kurang tinggi
4 = baik/tinggi
5 = sangat baik/sangat tingi
No. Aspek yang dinilai Skor
1. Ketaatan dalam menjalankan ajaran agama (rajin 1 2 3 4 5
menjalankan ajaran agama yang dianut, misal: orang
muslim rajin menjalankan sholat, orang Kristiani rajin ke
gereja, dll.)
2. Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas sesuai 1 2 3 4 5
dengan ketentuan, misal: melaksanakan pembelajaran
dengan baik dan sesuai jadwal)
3. Kejujuran (menyampaikan sesuatu apa adanya, misal: 1 2 3 4 5
ijin tidak masuk atau tidak mengajar dengan alasan
yang sebenarnya)
4. Kedisiplinan (kepatuhan terhadap ketentuan yang 1 2 3 4 5
berlaku, misal mulai dan mengakhiri kegiatan
pembelajaran sesuai dengan jadwal)
5. Keteladanan (menjadi contoh atau rujukan dalam sikap 1 2 3 4 5
dan perilaku bagi orang lain, misal: menjadi teladan bagi
sejewat dan peserta didik dalam tutur kata, berpakaian,
dll.)
6. Etos kerja (komitmen dan semangat dalam 1 2 3 4 5
melaksanakan tugas, misal yang memiliki etos kerja
tinggi, bersemangat melaksanakan dan mentaati kaidah-
kaidah dalam tugas)
7. Inovasi dan Kreativitas (kemampuan dan kemauan 1 2 3 4 5
untuk mengadakan pembaharuan melalui olah pikirnya,
misal selalu berusaha menggunakan alam sekitar dan
bahan-bahan yang ada di sekitarnya dalam proses
pembelajaran di kelas)
8. Kemampuan menerima kritik dan saran (perilaku dalam 1 2 3 4 5
merespon kritik dan saran dari orang lain, misal
mendapat kritik tidak marah dan akomodatif terhadap
saran orang lain)
9. Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan ide- 1 2 3 4 5
idenya dengan bahasa yang baik dan dapat dipahami
oleh sasaran, misal: dalam keseharian dapat
berkomunikasi secara baik dengan sejawat)
10. Kemampuan bekerjasama 1 2 3 4 5
Skor Total ............
5
INSTRUMEN
SERTIFKASI GURU DALAM JABATAN
Penilaian
dari atasan dan Pengawas
IDENTITAS PESERTA
1 Nomor Peserta : 0 9 0 5 0 6 0 2 7 1 0 5 6 2
Mengetahui
6
INSTRUMEN
SERTIFKASI GURU DALAM JABATAN
Penilaian
Dari atasan dan Pengawas
IDENTITAS PESERTA
1 Nomor Peserta : 0 9 0 5 0 6 0 2 7 1 0 5 0 8
2. Nama Peserta : SUPARDI, A.Ma.Pd
3. Pola Sertifikasi Guru *) : Penilaian Portofolio
4. Bidang Studi yang disertifikasi : Guru Kelas
5. N U P T K : 1634735637300012
6. N I P : 130 590 717
7. Pangkat Gol Khusus ( PNS ) : Pembina IV/a
8. Masa Kerja Sebagai guru : 32 Th 02 Bl
9. Jenis Kelamin : Perempuan
10.Tempat tanggal Lahir : Tuban, 22- 03-1957
11. Pendidikan Terakhir/ Program studi : SPG
12 Jenis/Jenjang Pend Tempat Tugas : SD
13. Mata Pelajaran/Guru kelas : Guru Kelas
14. Beban Kerja Per minggu : 30 Jam tatap Muka/ 36 Siswa
15. Tugas tambahan :
16. Sekolah Tempat Tugas. ;
a. Nama Sekolah : SDN Sumberagung 01
b. Alamat Sekolah : Desa Sumberagung
c. Kecamatan : Plumpang
d. Kabupaten/Kota : Tuban
e. Propinsi : Jawa Timur
f. Nomor Telepon Sekolah : ( 0356 ) 331482
g. Nomor Statistk Sekolah : 101050606008
Mengetahui
7
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian kompetensi kepribadian dan social guru, dengan cara melingkari
angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5) sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah
2 = tidak baik/rendah
3 = kurang baik/kurang tinggi
4 = baik/tinggi
5 = sangat baik/sangat tingi
8
Intrumen Penilaian dari Atasan dan Pengawas