Professional Documents
Culture Documents
dianjurkan untuk pasien tua yang lemah. Hal ini dibenarkan oleh gagasan bahwa resin
akrilik lebih cepat dan lebih mudah untuk bekerja dengan, terjangkau dan menerima untuk
memperbaiki. Acrylic resin perawatan prosthesis digunakan karena gigi yang tersisa
periodontally terganggu, pasien cenderung menunjukkan kebersihan mulut yang buruk dan
kerjasama miskin dapat. Acrylic juga RPD diubah jika ekstraksi menjadi perlu.
Jaringan Didukung Acrylic Denture juga dikenal sebagai Gum Stripper memiliki.
Tissue Didukung Removable Partial Denture telah diresepkan secara luas terutama
karena itu adalah prosthesis Biaya rendah dan mudah untuk memperbaiki. Saat ini jenis
gigitiruan tidak diperbarui secara teratur, masalah timbul. The Denture tenggelam ke dalam
jaringan sebagai resorbs tulang alveolar yang mendasari. Hal ini pada gilirannya strip
jaringan gingiva, menyebabkan paparan permukaan akar yang mendasari. Tissue didukung
protesa terutama di rahang bawah mempercepat proses kehilangan gigi.
Daripada berbaring sepenuhnya pada punggungan edentulous seperti GTL , gigi palsu
parsial dilepas memiliki jepitan dari logam atau plastik yang "klip" ke gigi yang tersisa,
membuat RPD lebih stabil dan kuat.
): Bagian dari suatu RPD dapat terdaftar sebagai berikut (dan dicontohkan oleh gambar di
atas):
• Konektor Mayor (logam tebal "U" dalam RPD di atas adalah sebuah bar bahasa,
tipe konektor utama)
• Konektor Minor (yang strut kecil menonjol dari lingual bar di sudut sekitar 90
derajat)
• Langsung Retainer (contoh berada di kiri atas foto atas dan kanan bawah foto
yang lebih rendah; gesper lengan bertindak untuk memeluk gigi dan menjaga tempat
di RPD. The gesper logam dan sisanya segera bersebelahan dengan gigi palsu juga
merupakan pengikut langsung .)
• Langsung Retainer (contoh adalah sepotong logam kecil datang dari "U" pada
sudut 90 derajat di dekat bagian atas foto atas, yang merupakan cingulum istirahat
pada anjing .)
o Fisik Retainer (ini adalah mesh dari logam yang memungkinkan bahan dasar
merah muda untuk menyambung ke kerangka logam dari RPD. Beberapa
menganggap pengikut komponen fisik mereka sendiri (membuat total tujuh),
sementara yang lain menganggap mereka dalam kategori pengikut tidak
langsung ( sehingga membuat total enam komponen.)
• Base (bahan merah muda, meniru gingiva )
Desain Genggam
o Akers '
o Back-action
o Ring clasp
o I-bar
o T-bar
o Y-bar
o 7-bar
Baik melingkar cor dan tempa adalah kunci jepit kawat jepit suprabulge, bahwa mereka
terlibat dalam suatu undercut pada gigi dengan berasal koronal dengan tinggi kontur,
sedangkan Roach gesper adalah jepit infrabulge dan terlibat memotong dengan mendekati
dari gingiva .
Selain itu ada beberapa teori spesifik yang meliputi desain gesper:
o Dijelaskan oleh Kratochvil pada tahun 1963 dan dimodifikasi oleh Kroll pada
tahun 1973
• RPA: sisa mesial, piring panduan distolingual, lengan dpt menyimpan Akers 'gesper
gaya-
• RPC: sisa mesial, piring panduan distolingual, jenis lain dari cast clasp melingkar
• Adapun gigi palsu lepasan, dapat digunakan untuk mengganti sebagian gigi yang
ompong atau seluruh gigi yang hilang. Cara perawatan gigi palsu lepasan dengan
menggosok diluar mulut karena bisa dilepas terlebih dahulu. Gigi tiruan yang dapat
dilepas, platnya dapat terbuat dari akrilik atau metal. Namun, pada bahan akrilik bisa
berubah warna, mudah pecah, dan mudah berbau, berbeda dengan bahan metal
yang mempunyai keunggulan sebaliknya dari bahan akrilik.
• Pada kasus di mana pasien tidak mau pakai gigi tiruan lepasan atau plat dan juga
tidak mau diasah atau gigi tiruan cekat, banyak dibuatkan implan gigi untuk
mengatasi hal tersebut. Pada gigi tiruan yang terbuat dari porselen, karang gigi tidak
bisa menempel. Hal itu merupakan keunggulan dari gigi tiruan berbahan porselen.
• II.1 AKRILIK
• Akrilik resin atau resin akrilik telah tersedia di beberapa variasi dan bentuk. Selain itu
variasi dan bentuknya itu
terbagi atas 3 yaitu : 1. Powder-Liquid. Penggunaan powder liquid dalam betuk bubuk
atau cairan. Saat ini
tipe powder liquid ini adalah tipe yang paling popular. Penggunaannya ini juga
sangat cukup sederhana dalam hal prosedur maupun prosesnya, suatu basis gigi
tiruan selesai diproses didalam dental laboratorium dengan menggunakan peralatan
yang sederhana. 2. Gels 3. Sheet
• Produk-produk ini menunjukkan hanya sebagian kecil saja dari bahan basis gigi tiruan
(basis gigi tiruan) yang
tersedia, baru-baru ini The American Dental Association mendaftar bahan basis gigi
tiruan yang telah mendapat pengakuan yang meliputi ; 54 produk heat-accelerator
theat curing dan 4 produk chemically accelerator (auto curing/ cold curing).
• Produk dari pabrik ini termasuk yang bening, berpigmen/ berwarna, yang atau
karakteristik nampak berserabut (seperti
pembuluh darah kapiler). bahan-bahan ini secara luas digunakan sebagai basis gigi
tiruan baik untuk gigi tiruan penuh (full denture) maupun gigi tiruan sebagian (partial
denture)( 1 )
• Komposisi Aklirik
Powder Liquid
Poly( Methyl
methyl methacrylat )/ polimer mathacrylate / monomer
Organic Hidroquinon
peroxide initiator inhibitor
Titanium dioxide agent Dimethacrylate/cross
linked agent
Inorganic Organic
pigments ( for color ) amine accelerator
Dyed
synthetic fibers ( for esthetic)
• Sifat-sifat aklirik :
• 1. Cukup elastic dan bila terdapat klamer maka cukup rigid atau keras terhadap
tekanan kunyah
• 4. Tidak beracun
• 7. Mudah dipolish
• Kebaikan aklirik
• 3. Mudah dibersihkan
• 1. Muatan patah,
• 1.Sandy stege / wet sand stage : konsistensi campurannya kasar seperti pasar basah.
• 3. Dough stage / packing stage : monomer makin banyak merembes ke dalam butir-
butir polimer dan ada juga monomer yang menguap sehingga onsistensi makin padat
. Pada akhirnya akan menjadi adonan yang plastis dan tidak tidak melekatv lagi pada
tangan kalau dipegang
• 4. Rubbery stage : bentuk dan campuran pada tingkatan paling akhir ini sudah agak
keras,menyerupai karet , tetapi masih dapat diputuskan dengan jari tangan
Gigi tiruan sebagian lepas untuk Gigi tiruan sebagian lepas untuk
rahang atas, elemen gigi dari rahang atas, dengan basis akrilik
yang berwarna merah muda,
akrilik dengan kerangka logam menyerupai gusi, dengan bantuan
(metal partial denture). Gigi cengkeram dari logam yang akan
tiruan jenis ini relatif lebih memegang gigi penjangkaran supaya
nyaman bagi pasien. gigi tiruan tidak akan lepas saat
pasien mengunyah makanan
Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL) adalah suatu protesa yang mengganti satu atau lebih
gigi yang hilang, tetapi kurang dari seluruh gigi asli, gigi tiruan ini dapat dipasang dalam
mulut dan dikeluarkan oleh pemakai.
Indikasi GTSL:
1. Psikologis: penderita tidak mau giginya diasah, atau pernah mengalami kegagalan gigi
tiruan tetap.
2. Bila sisa gigi yang tersisa tidak bisa menunjang konruksi gigi tiruan tetap.
3. Free end edentulous yang panjang.
4. Partial edentulous yang luas. Gigi tinggal sedikit tetapi tetap dipertahankan sebagai
penyangga.
5. Kondisi jaringan periodontal. Pemakaian GTSL dengan disain yang baik disertai perawatan
periodontal merupakan perawatan yang menyeluruh.
Kontraindikasi:
1. Penderita yang tidak kooperatif, sifat tidak menghargai perawatan gigi tiruan.
2. Umur lanjut, mempertimbangkan sifat dan kondisi penderita sebaiknya dibuatkan GT
temporer.
3. penyakit sistemik (epilepsy, DM tidak terkontrol)
4. OH jelek.
Untuk melakukan perawatan gigi tiruan sebagian, kita harus mengetahui tahapan-tahapan
dari penatalaksanaan atau perawatan gigi tiruan sebagian. Diawali dengan pemeriksaan,
pemeriksaan utama maupun pemeriksaan penunjang. Mencetak merupakan tahapan kedua
yang dilakukan. Mencetak dilakukan berdasarkan pertimbangan resiliensi jaringan mukosa
mulut. Preparasi gigi pencangkaran termasuk salah satu dalam tahap perawatan
preprotestik. Penentuan relasi rahang atas dan rahang bawah dari pasien. Pemilihan elemen
gigi tiruan yang dilihat dari bentuk, ukuran dan warna serta tahapan penyusunan gigi.
Untuk menentukan desain gigi tiruan sebagian lepasan pada rencana perawatan kita harus
mengetahui terlebih dahulu bagian-bagian dari GTSL (Gigi Tiruan Sebagian Lepasan)
tersebut berdasarkan indikasi dari tiap komponen tersebut serta faktor-faktor yang dapat
mempengaruhinya.
GTSKL memiliki kualitas mekanik sangat baik dan memberikan kemungkinan desain denture
yang mempertimbangkan kesehatan jaringan periodonsium gigi abutment, estetis dan
kenyamanan pasien. Hasil ini dapat dicapai dengan membuat desain kerangka sesederhana
mungkin, dengan basis dan konektor major dan minor yang didesain tidak berkontak
dengan alveolar ridge atau palatum secara aproksimal 3 mm dari gigi, untuk mencegah atau
mengurangi efek negatif dari oral hygiene yang buruk.
Gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik secara normal tidak digunakan untuk lebih dari
beberapa bulan, karena gigi tiruan jenis ini memiliki kualitas mekanik yang buruk, lebih
tidak nyaman digunakan, dan kondusif bagi oral hygiene yang buruk, namun gigi tiruan jenis
ini banyak digunakan, khususnya pada prostodontik geriatri, karena relatif tidak mahal dan
mudah dimodifikasi.Perawatan dengan gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik
diindikasikan pada pasien lanjut usia dengan gigi yang jaringan periodonsiumnya relatif
masih sehat, dalam bentuk gigi tiruan sementara.Penggunaan gigi tiruan sementara ini
membantu pasien untuk beradaptasi dengan gigi tiruan penuh nantinya dan gigi tiruan
sementara sering dapat dengan mudah ditansformasikan menjadi gigi tiruan penuh.
Ketika perawatan dengan gigi tiruan sebagian lepasan dengan kerangka logam terhambat
karena alasan keuangan, gigi tiruan sebagian lepasan resin akrilik sering menjadi alternatif
yang lebih baik daripada gigi tiruan penuh jika pasien tidak memiliki masalah fungsional.[1]
Saat pemasangan
a.convesional-dipasang setelah gigi hilang
b.immediete-dipasang segera setelah gigi hilang / dicabut
Jaringan pendukung
a.tooth borne-didukung oleh gigi
b.mucosa / tissue borne-didukung mukosa
c.mucosa and tooth-didukung gigi&mukosa
1. Open face : GTS yang dibuat tanpa gusi tiruan labial, gigi tiruan tsb dibuat apabila
1.keadaan prosessus aleolaris masih baik
2.biasa pada gigi anterior
3.pasien mempunyai lebar mulut terlalu lebar
1. Close face : GTS yang dibuat gusi tiruan bagian labial, gigi tiruan tsb dibuat apabila
1.prosessus alveolaris telah mengalami absorbsi
2.perbaikan profil
usia pasien masih muda, ruang pulpa masih besar, panjang mahkota klinis masih kurang.
Pasien usia lanjut dengan kesehatan umum yang buruk, karena perawatannya
memerlukan waktu yang lama
1. tidak ada abutment gigi posterior pada ruang edentulous(free end saddle)
6. keinginan pasien
Guna :
1. sebagai penuntun dari gigi tiruan sebagaian lepasaan yang akan dibuat
2. sebagai sarana komunikasi antara dokter gigi dan tekniker gigi dalam hal
pendelegasian pembuatan gigi di laboratorium
1. anatomi dan fisiologi jaringan yang terlibat dalam penempatan GTSL dalam rongga
mulut(gigi, mukosa, tulang)
bila gigi hilang gigi belakang, dimana beban kunyah besar, sedangkan gigi
penjangkarannya kurang kuat untuk mensupport beban kunyah yang besar tersebut,
sebiknya dibuatkan GTS gingival
1. macam gigi tiruan:
Cengkeram yang dipakai adalah pada sisi paradental menggunakan paradental, pada sisi
gingival menggunakan cengkeram gingival. Pada satu sisi tidak boleh ada cengkeram
paradental dan gingival bersama-sama
• Basis pada sisi paradental tidak luas, pada sisi gingival luas
1. pertimbangan biomekanik
jaringan penyangga GTSL adalah jaringan hidup. Karena itu keseimbangan tekanan oleh
adanya beban kunyah harus diperhatikan.
1. garis fulcrum:adalah garis imaginer yang ditarik melalui dua gigi penjangkaran yang
dapat merupakan sumbu berputarnya atau terungkitnya gigi tiruan
1. penyakit untuk pasien DM dibuat desain gingival mengingat keadaan dari sisa gigi
yang ada sering goyang
Bagian-bagian gigi tiruan sebagian lepasan Gigi tiruan sebagian lepasan terdiri dari
komponen-komponen:
1. Basis disebut juga plat protesa adalah bagian dari gigi tiruan yang menutupi mukosa
mulut di daerah palatum labial, bukal, lingual.
• untuk memberi retensi dari protesa, karena adanya gaya adhesif antara basis
dengan mukosa yang dibatasi dengan media air ludah
• menggantikan jaringan yang hilang serta memberikan dukungan kepada bibir dan
pipi(estetik)
1. Sadel adalah bagian dari gigi tiruan yang menutupi mukosa di atas prosesus
alveolaris dan mendukung elemen gigi tiruan bila sadel letaknya:
1. Elemen gigi tiruan adalah bagian dari gigi tiruan yang merupakan bentuk gigi tiruan
dari gigi asli yang hilang
• mudah aus, terutama pada penderita yang mempunyai kekuatan kunyah yang kuat
• mudah tergores
• lebih ringan dibanding gigi tiruan yang dari porselen dan logam
• karena sifat mudah aus, baik sekali dipakai untuk prosesus alvolaris yang datar
• perlekatannya dengan basis secara mekanis, sehingga elemen gigi tiruan harus
mempunyai retensi untuk pelekatnya terhadap basis
• biasanya dibuat sendiri sesuai dengan ruang protesa yang ada, terutama untuk
gigi posterior yang ruang protesanya sempit
1. Cengkeram
Cengekram adalah bagian dari gigi tiruan lepas yang berbentuk bulat/gepeng. Terbuat dari
kawat stainless steel/ logam tuang, yang melingkari/ memegang gigi penjangakaran
Fungsi cengkeram
• untuk retensi
• untuk stabilisasi
1. gigi vital atau non vital yang telah dilakukan PSA dengan sempurna
1. lengan cengekeram
1. jari cengkeram
2. bahu cengkeram
3. badan cengkeram
4. oklusal rest
1. lengan
yaitu bagian dari cengkeram kawat yang terletak/melingkari bagian bukal/lingual gigi
penjangkaran
sifat:agak lentur
1. jari, bagian dari lengan yang terletakdi bawah lingkaran terbesar gigi
sifat:lentur/fleksibel
fungsi/retensi
1. bahu, bagian dari lengan yang terleta di atas lingkaran terbesar dari gigi
sifat:kaku
1. badan/body, bagian yang cengekaram kawat yang terletak di atas titik kontak gigi di
daerah aproksimal
sifat:kaku
1. oklusal rest, yaitu bagian dari cengekaram kawat yang terletak di bagaian oklusal
gigi
1. retensi dalam akrilik, bagian dari cengkeram kawat yang tertanam dalam basis akrilik
3. ujung jari tidak boleh menyinggung gigi tetangga dan tidak boleh tajam/harus
dibulatkan
1. Cengkeram paradental yaitu cengkeram yang fungsinya selain dari retensi dan
stabilisasi protesa, juga sebagai alat untuk meneruskan beban kunyah yang
diterima gigi tiruan ke gigi penjangkarannya. Jadi,cengkeram paradental harus
mempunyai bagian yang melalui bagian oklusal gigi penjangkaran atau melalui titik
kontak antara gigi penjangkaran dengan gigi tetangganya
1. Cengkeram gingival yaitu cengkeram yang fungsinya hanya untuk retensi dan
stabilisasi protesa. Jadi, karena tidak berfungsi untuk meneruskan beban kunyah
yang diterima protesa ke gigi penjangkaran, maka cengkeram ini tidak mempunyai
bagian yang melalui bagian oklusal gigi penjangkaran, bisa diatas permukaan
oklusal.
• body
• bahu
• oklusal rest
1. Cengkeram Jackson, Disain cengkeram ini mulai dari palatal/lingual, terus ke oklusal
di atas titik kontak, turun ke bukal melalui di bawah lingkaran terbesar, naik lagi ke
oklusal di atas titik kontak, turun ke lingual masuk retensi akrilik.
Indikasi: Gigi molar,premolar yang mempunyai kontak yang baik di bagian mesial dan
distalnya. Bila gigi penjangkaran terlalu cembung, seringkali cengkeram ini sulit masuk pada
waktu pemasangan protesa.
1. Cengkeram ½ jackson paradental, Disainnya mulai dari bukal terus ke oklusal di atas
titik kontak, turun ke lingual dan terus ke retensi akrilik
Indikasi: gigi molar dan premolar gigi terlalu cembung sehingga cengkeram jackson sulit
melaluinya ada titik kontak yang baik di anatar 2 gigi
1. Cengkeram S, Disain cengkeram ini mulai dari bukal terus ke oklusal/insisal di atas
titik kontak, turun ke lingual melalu atas cingulum, kemudian turun ke bawah masuk
ke dalam akrilik
Indikasi: Untuk kaninus rahang atas perlu diperhatikan agar letak cengkeram tidak
mengganggu oklusi
1. Cengkeram Kippmeider, Tidak mempunyai lengan, yang ada hanya rest di atas
cingulum
Fungsi:hanya untuk meneruskan beban kunyah protesa ke gigi penjangkaran dan sebagai
retensi pada pembuatan splin
1. Cengkeram roach, Disainnya mulai dari oklusal di daerah titik kontak aproksimal,
turun ke bukal dan lingual terus ke aproksimal di daerah diastema, masuk dalam
akrilik
1. Cengkeram 2 jari, Disainnya sama dengan cengkeram 3 jari, hanya tidak mempunyai
rest
bedanya cengkeram ini melalui bagian proksimal dekat diastema dan di bagian lingual lurus
ke bawah, tetap di tepi lingual
1. Cengkeram vestibular finger, cengkeram ini berjalan mulai dari sayap bukal protesa
ke arah undercut di vestibulum bagian labial, ujungnya ditutupi akrilik
indikasi: gigi sisa hanya gigi anterior yangtidak dapat dilingkari cengkeram, dan bagian
vestibulum labial harus mempunyai undercut yang cukup
2.3.Tahapan Perawatan
a. Pemeriksaan subjektif
Anamnsesis yaitu pemeriksaan yang dilakukan dengan tanya jawab. Cara ini umumnya
dilakukan untuk mencari riwayat penyakit dan data pribadi pasien dan keluarga.
- Apakah pernah memakai gigi tiruan, jika pernah bagaimana keluhan- keluhan gigi tiruan
yang lama.
b.Pemeriksaan objektif
Terbagi dua:
1. Pemeriksaan ekstraoral
2. Pemeriksaan intraoral
1. Melihat
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Sonde
5. Termis
6. Roentgen foto
Pemeriksaan ekstraoral
1. Bentuk muka/wajah
1. Bentuk bibir
1. Sendi Rahang
Pemeriksaan intraoral
- Gigi yang mudah terkena karies - Banyaknya tambalan pada gigi - Mobilitas
gigi - Elongasi - Malposisi
- Atrisi
Jika dijumpai adanya kelainan gigi yang mengganggu pada pembuatan gigi tiruan, maka
sebaiknya gigi-gigi tersebut dicabut.
1. Oklusi: diperhatikan hubungan oklusi gigi atas dengan gigi bawah yang ada, apakah
hubungan Angle Kelas I, II, III.
2. Adanya overclosedocclusion pada gigi depan dapat disebabkan antara lain karena:
- Erupsi yang tidak teratur. - Kehilangan gigi posterior dalam waktu yang lama. - Atrisi gigi
geligi
1. Angular cheilosis
2. Disfungsi TMJ
5. Warna gigi
Warna gigi pasien harus dicatat sewaktu akan membuat gigi tiruan sebagian lepasan,
terutama pada pembuatan gigi tiruan di daerah anterior untuk kepentingan estetis.
6. Oral Hygiene
- adanya karang gigi - adanya akar gigi tertinggal - adanya gigi yang karies - adanya
peradangan pada jaringan lunak, misalnya gingivitis.
7. Resesi gingival
Terutama pada gigi tiruan sebagian lepasan yang dilihat untuk gigi penyangga dari gigi
tiruan tersebut.
- Pemeriksaan terhadap mukosa/ jaringan lunak yang menutupi tulang alveolar,seperti:
1. Inflamasi
2. Keras/ lunak.
- Pemeriksaan terhadap bentuk tulang alveolar; bentuk U atau V, datar, sempit, luas
-Pemeriksaan torus:
Torus ini bila mengganggu pada pembuatan gigi tiruan harus dibuang.
Pemeriksaan Radiograf
Berfungsi sebagai informasi tambahan bagi pemeriksan klinis. Dapat diketahui adanya:
3. Kista
4. Kelainan periapikal
5. Resorpsi tulang
6. Sklerosis
Pemeriksaan Laboratorium
1. Penyakit tulang
Tingkat kalsium dan fofsor dalam serum darah dan urin dan serum enzim da alkalin fosfat
melibatkan penyakit tulang.
a. Normal kalsium dalam darah 8,9-10,1 mg/dl dan diseimbangkan oleh beberapa faktor.
Hormon paratiroid (PTH) mempengaruhi keseimbangan kalsium dalam ginjal, tulang,
intestinal, dan kelenjar laktasid mammary. Jika sirkulasi PTH secara abnormal tinggi, maka
resiko terhadap osteoporosis.
1. Normal Fosfor dalam darah 2,5-2,4 mg/dl. Tingginya fosfor diasosiasikan dengan
hiperparatyroidisme dan juga bisa dikaitkan dengan penyebab kanker.
1. Hematology
1. Warna, normal urin berwarna kuning bersih. Jika berwarna merah, coklat, atau hitam
menunjukkan adanya konsistensi darah pada beberapa tahap fisiologis abnormal
pada urine.
1. PH Normal PH 4,8-8,0
Temuan mikroskopik :
1. Gula normalnya tidak ada gula dalam urin. Jika ada maka pasien menderita DM.
1. Keton Memproduksi metabolisme lemak. Ada dalam urin pasien yang menderita
busung lapar, dehidrasi, atau acidosis saat mengalami DM.
1. Protein tidak biasa terdapat dalam urin, tapi normal ada pada saat sedang hamil.
2. Tes serology
Biasanya digunakan untuk mengetahui atau membuktikan adanya alergi dalam pemakaian
basis material. Kontak lokal dermatitis biasanya terjadi antara 24-48 jam setelah aplikasi
material.4
2.3.3 Mencetak
• lebar bucco-lingual: jarak tepi sendok cetak ke arah bukal gigi/ lingual gigi=1/2 cm
• Tinggi sendok cetak sesuai dengan tinggi gigi dalam kedalaman vestibulum
• Untuk mendapatkan model kerja pada kasus kelas II dan kelas IV Kennedy dengan
sadel yang pendek
1. Custom tray:sendok cetak yang dibuat sendiri sesuai dengan ukuran rahang pasien
Tujuan:untuk mendapatkan hasil cetakan yang akurat, terutama pada daerah tepi sendok
cetak(daerah vestibulum, frenulum, dan retromylohyoid dari rahang)
• tutup gigi pada model dan bagian labial/bukal model yang mempunyai undercut
dengan wax setebal ±2mm sehingga tidak ada undercut
• cobakan ke mulut pasien, bila ukuran sudah sesuai dilubangi untuk retensi bahan
cetak
• daerah posterior:
rahang atas:sampai batas palatum durum dan palatum molle serta menutupi daerah tuber
maxilae
1. Impression plaster
Digunakan untuk membuat cetakan akhir guna mendapatkan model kerja dengan tekanan
minimal. Sifat bahan ini tidak elastis, jadi tidak dapat digunakan bila ada ceruk. Diperlukan
sendok cetak khusus dengan dibuat ruangan antara sendok cetak dengan jaringan
penyangganya. Ini bertujuan agar ketebalan bahan cetaknya cukup.
Digunakan untuk membuat cetakan akhir guna mendapatkan model kerja. Bahan ini dapat
mencatat detail jaringan dengan baik, karena sifatnya yang mudah mengalir sebelum
mengeras dan dalam keadaan tidak elastis waktu mengeras. Keuntungan lain dari bahan ini,
sendok cetak perseorangan yang dibuat, berkontak langsung dengan mukosa pendukung.
Digunakan untuk membuat cetakan akhir sama mendapatkan model kerja. Bahan ini dapat
mencatat detail jaringan dengan baik. Oleh karena sifatnya elastis, dapat digunakan bila ada
ceruk. Jaringan mulut perlu dikeringkan sebelum dicetak dengan bahan ini.
Tissue conditioning material dapat didefinisikan sebagai bahan yang lunak yang diletakkan
untuk sementara pada permukaan cetakan gigi tiruan, bertujuan agar distribusi beban
menjadi lebih sama, jadi membiarkan jaringan mukosa untuk embali ke bentuk yang normal.
5. Irrevesible hydrocolloid
Bahan ini dapat mencatat detail yang baik, tetapi sangat dipengaruhi oleh cairan saliva.
Hasil cetakan harus segera dituang dengan stone gips karena bahan ini dipengaruhi oleh
kelembaban.
6. Reversible hydrocolloid
7. Malam cetak
Diperlukan pemansan untuk mencairkan bahan ini. Umumnya digunakan untuk koreksi pada
cetakan akhir yang menggunakan bahan lain seperti plaster atau zinc oxide eugenol pasta/
Sifatnya termoplastik, menjadi lunak bila dipanaskan pada temperatur 55-700 C.Viskositas
yang tinggi dari bahan ini, dan kenyataannya menjadi keras bila didinginkan, serta dapat
dilunakkan kembali, merupakan keuntungan tersendiri.
Teknik mencetak
Penjelasan:
Pada tahanan jaringan tinggi, keadaan mukosa bila tertekan bergerak, bila dicetak secara
muko statis, akan didapat model dengan bentuk mukosa yang pasif/tidak tertekan secara
fungsional.
Pada kasus GTSL, bila mencetak dengan tekanan fungsional, akan menghasilkan protesa
yang stabil waktu berfungsi. Dalam keadaan istirahat, protesa tersebut tetap akan stabil/tak
bergerak, karena ada cengkeram yang menahan sebagai retensi protesa.
• pada hasil cetakan boleh terdapat gelembung udara, sobek dan lipatan
• gigi-gigi, mukosa, frenulum, vestibulum, batas mukosa bergerak dan tidak bergerak,
teromolar pad, tubermaxila batas palatum durum dan palatum molle, batas gingiva
dengan gigi, perlekatan otot-otot, harus terlihat dengan jelas
bila diletakkan di atas meja kerja harus ditopang di bawahnya agar bagian posterior tidak
menyentuh meja.
Tujuannya: untuk menghindari terlepasnya bahan cetak bagian posterior dan sendok cetak
1. Faktor Personal
- faktor umur
- faktor pengalaman
faktor pengalaman hidup sehari-hari dapat mengubah rencana terbaik untuk perawatan dan
sering tidak bisa dihindari, seperti :
2. Faktor Fisik
- Tulang
Faktor klinis yang berhubungan dengan resorpsi tulang bervariasi. Kategori menurut Atwood
adalah :
1. faktor anatomi
hubungan ridge
1. faktor metabolik
segala faktor nutrisi, hormonal dan metabolik lainnya yang mempengaruhi aktivitas relative
selular pembentuk tulang (osteoblas) dan peresorpsi tulang (osteoklas).
1. faktor fungsional
frekuensi, intensitas, durasi, serta direksi pengalikasian tekanan pada tulang yang
mempengaruhi densitas (resorpsi dan deposisi) pada tulang.
1. faktor protesa
banyaknya teknik, material, prinsip, konsep, dan praktek termasuk ke faktor protesa.
- Faktor kontrol
1. genetik
2. sistemik
3. lokal
faktor biomekanika, faktor neurotropik, vascular, enzim dan PH, potensial bioelektrik,
tekanan udara, suhu(temperatur), persarafan, reflek neuromuscular
- Faktor prostetik
Satu pendapat bahwa saat gigi hilang akan adanya variasi perkembangan hialngnya
residual bone. Satu pendapat lainnya mengatakan bahwa hilangnya resdual bone belum
tentu akibat hilangnya gigi geligi.
- Gigi
Jumlah gigi, Lokasi gigi di dalam lengkung, Posisi individual gigi, Mobilitas dan vitalitas,
Rasio mahkota akar, Ukuran dan bentuk akar, Kerentanan adanya karies, Keterlibatan
patologis, Kondisi bidang oklusal gigi yang tersisa, Morfologi yang mempengaruhi perawatan
dan tipe protesa yang digunakan.
- Jaringan Lunak
Karakteristik dan respon perlu dipertimbangkan untuk retensi, persepsi, stabilitas dari
protesa yang akan digunakan. Sedangkan pola sensori pada jaringan pendukung khususnya
penting dalam pemakaian gigi tiruan.4
1. oklusi ada, dan fixed(mantap/stabil), minimal ada 3 gigi pada 3 regio kiri, kanan dan
anterior yang beroklusi dengan benar.
1. oklusi ada tapi tidak fixed(tidak mantap/tidak stabil), hanya ada 2 regio dari gigi yang
berkontak dengan oklusi yang benar(kiri+kanan, atau kiri+anterior,atau
kanan+anterior)
1. oklusi tidak ada, tidak ada gig yang beroklusi dengan benar
Secara umum gigi palsu yang pada dunia kedokteran gigi lebih dikenal sebagai gigi tiruan
dibedakan menjadi dua yaitu gigi tiruan lepasan (GTL) dan gigi tiruan cekat (GTC). Gigi
tiruan lepasan adalah gigi tiruan yang dapat dilepas dan dipasang oleh pengguna.
Sedangkan gigi tiruan cekat adalah gigi tiruan yang tidak dapat dilepas atau dipasang
sendiri oleh pengguna.
Untuk lebih jelasnya bisa saya jelaskan seperti berikut:
Bahan yang biasa digunakan untuk membuat gigi tiruan adalah logam, akrilik dan porselen.
Adapun logam yang biasa dipakai adalah alloy emas, alloy chromium cobalt, dan alloy
chromium nikel. Ketiga bahan gigi tersebut dapat dipilih sesuai kebutuhan dan disesuaikan
dengan ketersediaan biaya.
Halitosis
Halitosis atau napas yang kurang sedap, penyebab dari masalah napas kurang sedap ini,
menurut Dr. Robert bisa terjadi karena adanya mikro organisme pada permukaan Iidah yang
banyak menghasilkan VSC atau Volatile Sulfur Compound yang merupakan senyawa sulfur
mudah menguap serta berbau tidak sedap. Yang terpenting untuk menghindari masalah ini
adalah melakukan perawatan kesehatan dan kebersihan secara menyeluruh di semua
bagian rongga mulut setiap hari.
Untuk masalah Halitosis yang cukup ekstrim, ahli Halitosis akan menganjurkan bahan-bahan
pembantu yang bentuknya seperti odol, obat kumur dan gel yang berfungsi mengubah VSC
menjadi tidak berbau. Untuk itu, pertama-tama dokter akan mengukur bau napas anda
salah satu cara dengan alat Halimeter. kadang masalah gigi tiruan sangan berhubungan
dengan bau mulut, oleh karena itu sangat dianjurkan untuk rekan-rekan yang memakai gigi
palsu untuk membersihkan dengan ekstra gigi dan mulut agar tidak terjadi bau mulut, ya
walaupun sebenarnya bau mulut tidak bisa kita hindari tapi setidaknya kita mengurangi bau
yang kurang sedap itu. Karena pemakaian gigi tiruan merupakan memasang benda asing
didalam rongga mulut kita. secara alamiah gigi tiruan tidak dapat meniru gigi asli kita
secara untuh seperti mekanisme self cleansing, yaitu pembersihan yang dilakukan oleh
pasangan gigi dan gusi.