Professional Documents
Culture Documents
HEPATITIS B AKUT
Diagnosis
• Pada stadium pra-ikterik, dapat dikacaukan
dengan penyakit infeksi lain, dengan penyakit
abdomen akut yang perlu pembedahan,
terutama apendisitis akut, dan dengan
gastrointeritis akut. Hal yang paling membantu
adalah: cairan empedu dalam urin, pembesaran
hati yang nyeri dan kenaikan transaminase
serum. Pemeriksaan serologi petanda viral
sangat diperlukan
• Pada stadium ikterik, perbedaan perlu dibuat
dengan kolestasis yang perlu dibedah
• Diagnosis hepatitis viral akut dibedakan dari
ikterus karena obat-obatan dari riwayat
penyakitnya.
• Biopsi hati melalui jarum mungkin diperlukan
pada kasus problematik. Usaha untuk
diagnosis melalui pembedahan tidak
diperlukan. Pada stadium pasca-ikterik untuk
membedakan diagnosis komplikasi organik
dari yang non-organik, memerlukan
pemeriksaan rutin untuk diagnosis hepatitis
kronik, termasuk biopsi hati
Penatalaksanaan
a.Terapi umum
1. istirahat
dalam keadaan akut perlu istirahat
2. diet
Disesuaikan dengan kebutuhan
Makanan berjamur ( tempe ) atau
mengandung zat pengawet di hindari
Medikamentosa
Kortikosteroid jangka pendek sebelum terapi
interferon.pemberian steroid pada pasien hepatitis B
yang kemudian di hentikan mendadak akan
menyebabkan flare up yang di sertai dengan kenaikan
kadar ALT
*Interferon ( IFN ),yaitu kelompok protein
intraseluler yang normal ada dalam tubuh dan
diproduksi oleh berbagai macam sel.
• lamivudin adalah suatu enantiomer ( - ) dari 3
tiasitidin yang merupakan suatu analog
nukleosid,nukleosid berfungsi sebagai bahan
pembentuk pregenom, sehingga analog nuklepsid
bersaing dengan nukleosid asli.khasiat lamivudin
untuk menghambat fibrosis.
• Timosin yaitu suatu jenis sitotoksin yang dalam
keadaan alami ada dalam ekstrak pinus.
Pemberian timosin pada hepatitis B dapat
menurunkan replikasi VHB dan menurunkan kadar
atau menghilanhkan DNA VHB,dan tidak
mempunyai efek samping.
* Levamisol
* Suramin
* Asiklovir
* Gansiklovir
* Vidabirin
* Foskamer
* Fialuridin
• Ursodeoksikolikasid ( tidak blh diberikan kalau ada sumbatanduktus
kholedokus eksteahepatik
• Kolestatis berkepanjangan diberi vit larut dalam lemak ( A,D,E,K )
dan terapi simtomatis untuk menghilangkan rasa gatal yaitu
kolestiramin
• Obat obatan hepatoprotektor : curcumin 3x1 tablet,skizandrin,silimarin
PENANGANAN
HEPATITIS B KRONIS
Ada 2 kelompok terapi :
1. Kelompok imunomodulasi
- Interferon
- Timosin alfa 1
- Vaksinasi terapi