Dalam beberapa hari ini saya diberondongi pertanyaan-pertanyaan; Adik saya yang sedang hamil 3 bulan dan

seorang kawan di dinding facebook bertanya, "Obat apa yang aman buat Ibu hamil yang flu?"; Ipar saya bertanya, "Gimana kalo Ti aja yang minum obat? Kan masuk ke ASI juga.." Pasien saya yang lain sedang gundah karena harus minum antibiotik sementara Ia sedang menyusui anak umur setahun. Sebenarnya yang jadi masalah sakitnya atau obatnya? ........................................... Belajar dari pengalaman tahun 1960-70'an, dunia medis dikejutkan oleh fakta bahwa thalidomide, obat yang selama ini digunakan untuk mengurangi rasa mual pada ibu hamil, ternyata berisiko tinggi dengan fokomelia (bayi lahir cacat tanpa lengan atau kaki). Pengetahuan tentang efek obat terhadap janin belum sepenuhnya diketahui. Diperlukan waktu lama untuk mengetahui bahaya suatu (kimia) obat. Untuk tahu ada tidaknya efek obat yang tidak diharapkan, awalnya kita melakukan yang disebut ekstrapolasi data pada hewan. Namun senyawa kimia yang telah lolos uji eksperimen pada hewan ternyata baru menimbulkan efek tidak diharapkan saat dipakai manusia. Hal ini diketahui melalui laporan masyarakat ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat (MESO), BPOM. Sejak minggu kelima kehamilan ari-ari (plasenta) sudah mulai berfungsi penuh. Ari-ari adalah organ pertukaran zat antara ibu dan janin, termasuk kimia (obat). Obat melintasi ari-ari melalui membran, kalau masih ingat pelajaran biologi SMA, secara difusi pasif. Artinya, obat melintas baik dari ibu ke janin atau janin ke ibu saat kadarnya melebihi salah satu sisinya. Tingkat pengaruh obat terhadap janin bergantung waktu pemaparannya. Berdasarkan waktu paparan usia kehamilannya, efek obat terhadap janin bisa dalam bentuk fetopati, organopati, dan fungsiopati. Fetopati terjadi pada usia kehamilan kurang dari 9-11 hari. Saat itu janin (fetus) belum menjadi mudigah, belum terlihat mana tangan apalagi jari. Racun obat bersifat embriosida, menyebabkan janin gagal tanam (implant) ke dalam rahim. Sesuai prinsip "All or Nothing", jika terjadi sesuatu pada janin maka dapat terjadi keguguran. Organopati terjadi kurang lebih sebelum kehamilan bulan ke-4 atau ke-5. Obat-obatan yang menimbulkan cacat bentuk (misal, fokomelia) atau fungsi (misal, ketulian, retardasi mental) pada periode ini disebut teratogenik (Teratogen berasal dari bahasa Yunani yang berarti monster). Sayangnya kehamilan kurang dari 56 hari bisa jadi tidak kelihatan tanda-tandanya dan tidak terasa gejalanya (tapi sekarang ibu telat seminggu dari perkiraan menstruasi saja sudah segera ke dokter kandungan atau setidaknya periksa urine). Efek obat terhadap satu kehamilan terhadap kehamilan (orang) lain mungkin berbeda. Contoh pemberian antibiotik khloramfenikol saat kehamilan berefek buruk (sindrom grey) terhadap bayi paska kelahiran pada sekelompok kasus tertentu. Ada perbedaan kecerapan (susceptibility), ada varian genetik, ada hubungan dengan lama dan dosis pemaparan. Mudah-mudahan tidak terlalu melebar dari tema... Tidak cuma obat, beratus-ratus pemaparan yang berhubungan dengan proses kehamilan pun bisa menimbulkan efek berbahaya dengan janin; senyawa kimia, faktor fisika (sinar X, getaran), dan infeksi (yang terkenal TORCH; Toxoplasma, Others-nya duluan, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Suatu zat teratogen dapat menimbulkan banyak kecacatan sementara satu kecacatan bisa jadi disebabkan beberapa teratogen.

Jangan-jangan.. Akibatnya mulai risiko bayi dengan berat badan lahir rendah atau cacat. Hormon estrogen dan progesteron yang diproduksi ari-ari janin menyebabkan pergerakan usus melambat sedang hormon hCG menimbulkan rasa mual. Herannya sering terjadi pada ibu hamil). zinc (suplemen mineral). dan merkuri (tambal gigi. Meski toksoplasma juga bisa terdapat pada daging sapi yang tidak dimasak matang. lho! Efek yang sama juga terjadi pada ibu yang hendak menjalani operasi besar. misal sesar. Karena kehamilan juga meningkatkan indera penciuman. salep anti jamur. membersihkan kandang atau halaman kebun yang ditinggali peliharaan. Ada-tidaknya penyakit maag sebelum kehamilan tetap saja minggu-minggu pertama seorang wanita hamil akan merasakan mual-mual yang disebut morning sickness. Merkuri melalui mekanisme yang tidak sepenuhnya dipahami. sushi. Beberapa makanan seperti teh. MEROKOK adalah salahsatu kebiasaan buruk yang tetap dilakukan ibu-ibu meski dalam kondisi hamil. Selain nikotin.) Di luar negeri sana (saya nggak bilang di Indonesia apalagi di maillist ini). timbal (bensin. Ibu hamil yang merokok (menahun) pembuluh darah ari-arinya sempit. (Oh ya. misal. alat masak). perak (tetes mata. Influenza adalah jenis infeksi paling sering pada ibu hamil. vaksin. mercurochrom) setidaknya memiliki potensi buruk bagi janin. coklat. Gejala akan bertambah jika Ibu hamil tidak cukup makan. Sudah banyak yang wanti-wanti bahwa merokok saat hamil berbahaya bagi janin. Ibu hamil yang berhubungan kucing harus berhati-hati menangani tinjanya. misal.. zat anestesinya bisa membuat bayi stres dan tidak segera refleks menangis ketika dilahirkan. alat masak). ditengarai menyebabkan autisme pada anak (Kalau membayangkan makan ikan yang ditangkap di Tanjung Priok. fungisida. Ih seram juga. kadmium (PVC. tidak menutupnya sekat jantung. dan makanan berlemak tinggi atau gula dapat menimbulkan mual. Akibatnya tubuh lebih rentan terkena infeksi meski sebelumnya bukan tipe "penyakitan". ketulian. cat tembok. Dalam bahasa sederhana. Jika terjadi pada trimester pertama bisa mencetuskan keguguran. Toksoplasmosis pada awal kehamilan spontan menyebabkan keguguran sedang janin yang lebih tua berisiko kelainan tengkorak dan persarafan seperti hidrosefalus. karbon monoksida dari rokok menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen). Rubella menyebabkan katarak bawaan. Satu lagi pada ibu hamil pecandu narkotik jenis heroin bayinya pun bisa ikut-ikutan kecanduan. kepala bayi kecil (mikrosomia) atau gagal tutup tulang belakang (spina bifida). kosmetik/blush on. Beberapa logam berat berada di sekitar kita. baterei. pewarna rambut). kopi. berhati-hatilah jika mencium bau parfum suami bahkan membaui ketiaknya! Ibu hamil juga mengalami penurunan daya tahan tubuh. Ibu hamil juga cenderung jerawatan. tembaga (IUD. Sel darah putih jenis limfosit dan sel natural killer berkurang. rubella atau campak jerman (Bedanya campak anak atau rubeola memperlihatkan ruam merah gelap dan muncul setelah demam reda. perhiasan). Rubella justru muncul saat demam dan ruamnya berwarna merah terang. Alumunium (obat maag. rokok). Kembali ke Laptop Harus diakui bahwa selama kehamilannya seorang ibu lebih rentan sakit Ada beberapa (penyakit) yang dipengaruhi oleh kondisi kehamilan.Virus. terancam pelepasan dini (detachment) ari-ari dari rahim dan konsekuensinya bayi lahir prematur bahkan keguguran. Entah karena karena hormon atau memang sedang malas merawat tubuh :-) .

apotekernya jarang ada di tempat karena apoteknya banyak. 2 siang. dan infeksi saluran kemih juga berpotensi terjadi semasa kehamilan. SP atau FG Tro####) tetap diserap meski kelihatannya cuma dikemut. dan 10 malam. lebih fleksibel dengan waktu menyusui. melaporkan 9 persen ibu hamil harus mendapatkan resep dokter untuk penyakit kronis (seperti di atas). memperkirakan hanya 60 persen Bumil yang berkonsultasi ke tenaga kesehatan profesional sebelum membeli obat jual bebas. Jika mungkin konsultasikan pada dokter atau apoteker (Wah. Obat memiliki waktu paruh dan lama kerja (duration of action). meskipun diminum. Ibu yang gemuk. OBAT BOLEH DIGUNAKAN JIKA MANFAATNYA TERHADAP IBU HAMIL LEBIH BESAR DARI RISIKO TERHADAP JANIN (Nah. Pertama. Hal ini sangat mengkhawatirkan mengingat di eropa saja 1 dari 40 bayi lahir cacat dan sepuluh persennya diakibatkan paparan (obat) kimia. Namun bukan itu fokus pembicaraan kita. pasien yang antri juga bejubel.) Memberi obat pada ibu hamil bukanlah hal yang mudah. Yang sebelum hamil sudah punya asthma. Ya nggak?) Maksud meminta waktu pemberian obat sesedikit mungkin adalahnya memberi kesempatan bayi disusui lebih sering dan lebih lama. Seperti yang sudah diceritakan di atas. Jika harus menggunakan obat pilihlah yang tidak diminum atau tidak diserap luas. Untuk pilek tersedia obat tetes hidung. (cenderung) tidak diserap. epilepsi. Kedua. punya riwayat penyakit kencing manis dalam keluarga berhati-hatilah akan munculnya diabetes kehamilan. juga disinyalir merangsang tiroid (kelenjar gondok). Artinya. Beberapa prinsip umum pemakaian obat saat hamil juga menyusui.. Keluhan (mirip) keputihan mungkin perlu antibiotik bentuk ovula. pertimbangkan pemakaian inhaler atau uap (nebulizer). Namun obat bukanlah sesuatu yang harus ditakuti dan dipantang. ya keluarganya. Misal. Kalau dokter meresepkan sehari tiga kali berarti obat bekerja selama 8 jam sehingga untuk mencapai kadar terapi selama 24 jam diperlukan tiga kali makan obat dengan jeda waktu 8 jam (Padahal biasanya kita minum obat ngikut jam makan.Penyakit kronis yang diidap ibu sebelum kehamilannya sering kambuh pada saat kehamilan. Antasida untuk penyakit maag. Obat hisap lozenge (misal. Hormon kehamilan. hormon estrogen memicu nyeri kepala migren pada Ibu hamil. sisanya SEMBARANGAN dan SERAMPANGAN. AAFP. kontak lewat telepon. Contohlah.. hipertensi. dicetak tebal pake tinta merah). untuk pegal-pegal gunakan krim yang dioles. bayinya berisiko lahir besar (lebih dari 4 kilo). pneumonia (radang paru-paru). Obat dengan dengan durasi 8 jam akan memiliki kadar dalam darah . asthma dan dermatitis (ketiganya tergabung kelompok penyakit atopik) menjadi lebih sering dan berat. Amoksisilin yang sehari tiga kali diminum jam 6 pagi. HCG. lho! coba digarisbawahi. Penyakit lainnya. tapi berita bahwa 80% ibu hamil menggunakan obat jual bebas. Terlebih banyak pihak (ya Ibunya. hindari pemakaian obat jika memungkinkan. BMJ. Jurnal Kedokteran Inggris. Akibatnya pemilihan obat menjadi tidak raisonal dan kesembuhan semakin sulit didapat.. mintalah dokter meresepkan obat yang waktu minumnya lebih sedikit (atau lebih sering ya?). Kadar obat dalam darah membentuk suatu kurva waktu. Pilek alergik (rhinitis) bersama temannya. Apalagi ada embel-embel dimakan atau diminum sebelum makan atau sesudah makan. ya dokter dan apotekernya) terlanjur a priori tentang bahaya pemberian obat dalam kehamilan terhadap cacat. belum dicoba sih.. Dan Akademi Kedokteran Keluarga Amerika. ibunya terancam kebutaan (retinopati diabetes). mana mungkin! Janjian sama dokter kandungannya cuma sebulan sekali.

Saya sangat menganjurkan agar tiap keluarga memiliki buku referensi obat. Sedang label "D" berarti obat tersebut berisiko cacat pada bayi namun pemakaiannya dinilai dari manfaat-ruginya terapi. Meski bahayanyanya masih didebatkan. DEMAM dan NYERI Parasetamol (Panadol. B. Label "A" menandakan penelitian yang terkontrol pada ibu hamil menunjukkan obat tidak meningkatkan risiko kecacatan pada janin (Baku sekali bahasanya!). dari jam minum obat terakhir. pereda batuk (antitusif) dengan atau tanpa penurun demam. Alleryn). hipertensi. Dalam katalog yang ditulis di IIMS terdapat informasi keamanan obat yang dibuat oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan Amerika. dan seterusnya. PILEK dan BATUK Obat flu umumnya adalah kombinasi anti alergi (antihistamin). Obat pereda batuk yang mengandung dextrometorfan (*****sin. Berikut adalah daftar obat bebas yang umum diminum ibu hamil sedikit campur aduk dengan sejumlah tips. Penilaian ini bersifat politis karena seiring waktu obat dengan label "B" bisa turun peringkat menjadi "C" atau sebaliknya saat bukti di laboratorium lebih lengkap atau fakta pemakaian di masyarakat terungkap. dan obat flu umumnya) serta ibuprofen (Proris) aman bagi kehamilan trimester 1 hingga 3. pelega pilek (dekongestan). epilepsi. gangguan kelenjar gondok (tiroid) serta HIV jauh-jauh hari mendapat "special precaution" sebelum kehamilan akan berjalan terusnya pengobatan. Ibu yang sebelum hamil sudah menderita diabetes. Obat label B merupakan "batas relatif aman" penggunaannya dalam kehamilan. pada jam 12-13 siang. Kolegium Obstetri dan Ginekologi Amerika (ACOG) lebih menganjurkan antihistamin untuk flu daripada jenis obat lain. kecuali oralit. berilah ASI sebelum mulai minum dosis pertama. Vi**s) .000). Saya (penulis) tidak menerima kompensasi dalam bentuk apapun dari penulisan dan bebas dari kepentingan. C.paling sedikit pada jam yang keenam. Label "B" artinya tidak ada bukti cacat janin pada hewan dan ibu hamil. obat diujikan terlebih dahulu pada hewan. DULU sekitar Rp. aman bagi ibu hamil. FDA. dan 5-6 pagi sebelum minum obat selanjutnya (---Tapi simulasi aslinya nggak gitu. susuilah anak (ini bahasa yang tidak baku). Kesimpulannya. difenhidramin (Benadryl. Dumin. Pokoknya totally completely safe. D. misal. MIMS/IIMS seri Kesehatan Keluarga atau sejenisnya (Nggak mahal koq. diurut berdasarkan jenis keluhan. TIDAK ADA OBAT YANG SERATUS PERSEN AMAN BAGI JANIN. Asp**** (salisilat) tidak lagi direkomendasikan pemakaiannya dalam kehamilan karena menyebabkan perdarahan bayi. Tidak cuma informasi penggunaan dalam kehamilan tapi juga semua aspek obat dan keluarga. Intu***. dan X. Adapun obat-obat yang masuk daftar label "X" sudah bisa ditebak dah! Sepengamatan saya hampir jarang obat diberi label "A". ketujuh.55. yang melabel obat dengan A. Sebagian awam mengetahui bahwa sebelum digunakan oleh manusia. ada faktor lain seperti "post-antibiotic effect") Ketiga. jam 8-9 malam. Merek dagang merupakan ilustrasi. Klorfeniramin atau dikenal dengan nama CTM. Label "C" menunjukkan ada efek samping pada hewan namun penelitian pada manusia tidak membuktikan bahaya bagi janin. pemilihan obat yang aman saat kehamilan. Begitu pula antihistamin lainnya.

Fenilpropanolalamin atau PPA (Neo***.. air kencing berbuih tanda banyak protein hingga komplikasi kejang). Lagipula dextrometorfan akhir-akhir ini sulit dibeli bebas sejak sering disalahgunakan. Fisioterapi menggunakan manipulasi fisik untuk menghasilkan efek kesembuhan. menghindarinya akan lebih "muakkad" (Wah. Ingat! Dahak tidak boleh ditelan lagi. Begitu pula sebaiknya (Ya. gampang karena ranjangnya tinggal dilipat). masa? Yang ngajarin orang-orang sesat ini pasti pintar obat) Yang harus diwaspadai ibu hamil adalah obat flu yang mengandung dekongestan pseudoefedrin (****fed. "saya rekomendasikan keduanya sebagai obat batuk pilihan untuk ibu hamil". Dengan metode fisioterapi. hingga cacat. paru-paru pasien di dengarkan dengan stetoskop. bengkak kaki. Dekatkan muka anda (kadang kepala sembari ditutupi handuk). LEBIH MEYAKINKAN diklaim keamanannya. Alternatifnya disangga oleh bantal guling (tapi ini nggak praktis buat ibu yang perutnya sudah bunting besar di depan). preeklampsi (penyakit kehamilan yang ciri-cirinya hipertensi.. Di rumah sakit. Satu lagi yang masih saya kejar referensinya. camomile. cukup sebaskom kecil air hangat.) Sayang sekali saat membuka MIMS saya tidak dapat menemukan LASERIN atau OBHerba (begitu pula Antangin JRG). kelompok obat beta agonis (****asma. Penyakit asthma-nya sendiri bisa berpengaruh buruk terhadap kehamilan. Sampai perkembangan pengetahuan lebih lanjut. Batuk tidak selalu ditangani oleh obat.termasuk kategori "C" dalam katalog obat aman. cengkeh. Dalam ilmu kedokteran modern terdapat metode yang disebut fisioterapi. Kalo yang kiri grok-grokan berarti tidur miring kanan. Pemakaian pseudoefedrin terutama pada trimester pertama dilaporkan gagal tutupnya perut (gastroschisis). Mengikuti gravitasi. bisa menyebabkan tokolitik (mengurangi kontraksi sehingga proses kelahiran lebih lama)-tentunya saat akan melahirkan. Sayangnya obat asthma yang utama. atau sekedar sereh dari halaman rumah.. Setelah dikurangi dosisnya menjadi 15 mg. Sehingga pilihan pengobatan beralih ke kromolin dan kortison (jangan tanya obat macam apa!) juga teofilin (****solvan) dalam dosis terpantau. Caranya seperti orang sujud! (di atas tempat tidur).. PPA sempat diblacklist karena kejadian trombosis vena dalam (DVT) pada lansia. mana yang dahaknya banyak. sepanjang malam lendir akan mengalir turun hingga tenggorokan. PPA dirilis ulang sebagai obat flu jual bebas. Tria*****).2 juta. citrus (lemon?). Dari sini tinggal latihan napas pendek hak.. Inilah cara sederhana yang hendak saya sampaikan. berat badan rendah pada bayi lahir. Uapnya saja sudah mengencerkan lendir. Padahal keduanya diracik dari tanaman berkhasiat obat dan diakui sebagai cough remedy. Terlebih kalo ditambahi resep nenek. ASTHMA Asthma adalah penyakit kronis yang sering diderita ibu hamil. Katanya bisa "fly" seperti M***don (Ah. Tidak perlu beli inhaler merek Vi**s atau OM*** yang harganya 1. Mengingat cara kerjanya yang mirip pseudoefedrin. kematian bayi muda. maka tidak apa-apa dikonsumsi. Ven*****). daun mint.hak. St** **ld. ****drin. Jika tidak ada pilihan lain dan umur kehamilan sudah lebih dari 6 bulan. saya bisa dituntut menyebarkan hoax dan pendapat yang menghasut gara-gara tulisan ini. Setelah lendir encer bagaimana? Tinggal dialirkan dengan prinsip mengatur kepala yang letaknya harus lebih rendah daripada dada (namanya perasat Trandelenburgh). Kalaupun terpaksa menggunakan beta agonis maka pilihlah pemakaian yang dihisap (inhaler) . Penguapan mungkin cara yang sudah sering dipraktikkan orang awam. pasien yang menderita batuk kadang diuap (nebulizer) kadang pula direposisi. In**).

Misal. Atur makanan dengan diet ransum kecil tapi sering. Risikonya juga tidak main-main--kemungkinan pecahnya ketuban sehingga janin lahir dini! Sekedar tahu saja. Beberapa kandungan (kimia) yang lebih ramah seperti vitamin B6 dan B12. biskuit dan kue. mempunyai . yey!) ANTIBIOTIK To the point aja. Jangan terpancing anjuran sesat untuk minum "arang" (No***) bila belum benar-benar tahu keracunan makanan. essence (sari). Thank's God ada anti bakteri dan parasit (metronidazole) serta anti jamur (nistatin) dalam bentuk ovula (Flagystatin). dilaporkan sampai 20% dari ibu hamil.) sebaiknya sesudah buang air (kecil dan besar). kafein (kopi) mampu mengurangi mual dan berisiko rendah. Antasid adalah obat maag (dulu namanya gastritis. jamur. Jahe boleh dikonsumsi dalam bentuk teh. Cemil-lah (bahasa apa nih?) makanan ringan seperti kue-kue kering atau buah-buahan.).ANTASID Antasid.) lebih baik jangan. tablet.. berasal dari kata anti acid = anti asam (lambung). (lagipula bukan obat jual bebas. cobalah duduk dan tekuk badan ke depan sehingga kepala berada di kedua paha. jangan lupa plastiknya dikupas hingga obat teraba seperti lilin (Soalnya ada cerita lucu pasien yang masukkan ovula seplastik-plastiknya. Antidiare lainnya (***dium dsb. Bila mual datang. obat kimia pereda mual umumnya aman namun hendaknya dihindari. Madrox. Oralit adalah obat standar untuk diare juga muntah. Kaolin dan Pektin (Neo Kaominal) serta attapulgit (Fitodiar. Oval seperti suppositoria (yang dimasukkan ke anus) tapi ini langsung ke "V" (daleman dikit lah. dan parasit senang tumbuh di area berbasah-basahan. Selain itu makanlah sesuatu sebelum tidur agar tidak bangun di pagi hari dengan lambung penuh asam. hormon kehamilan menyebabkan banyaknya produksi lendir. kapsul. MUAL Tidak perlu disebutkan jenisnya. Bakteri. Ya mana lumer obatnya?) JERAWAT dan "STRETCH MARK" Sejak vitamin A dan turunan senyawa kimianya. Oh ya. pemberian amoksisilin bukan 3 hari tapi 7 hari. isotretionin (***trex). magnesium (Myloxan. sekarang dikenal sebagai dispepsia) yang populer dijual bebas. campuran jahe dalam makanan dapat mengatasi mual. Promag). demam tifoid... Amoksisilin (Udah pada tahu kan?). Jumlahnya sering.. DIARE Seorang dewasa disebut diare bila dalam satu hari buang air besar lebih dari tiga kali-padat apalagi cair. Enterostop) boleh diberikan pada Ibu hamil.. dan simethicon (Mylanta) relatif aman untuk dianjurkan kepada ibu hamil. Pesan nenek (lagi. Polycrol. Kalau pun kumannya bukan yang jenis sensitif amoksisilin maka jangka waktunya harus lebih lama. Waisan). KEPUTIHAN Sub tema ini kurang tepat karena banyaknya kondisi yang menyangkut keluhan dari area "V". Obat penghambat produksi asam lambung jenis lain harus dikonsultasikan. antibiotik yang aman buat ibu hamil dan janinnya. kalsium Karbonat (Aludonna)... Antasid yang berisi alumunium (Plantacid. Hindari suplemen zat besi (termasuk susu yang mengandung zat besi) karena bisa memancing rasa mual.

Anak yang lebih besar sudah makan Pendamping ASI.. Selain itu pula obat-obat yang berhubungan dengan pemutihan kulit (quinone. Kesadaran ini akan membantu pengambil keputusan apakah obat yang akan diresepkan boleh atau tidak diberikan pada ibu hamil atau menyusui. KONTRASEPSI Obat (KB) kontrasepsi hormonal. pil maupun vial suntikan. Obat yang aman bagi kehamilan bisa jadi berbahaya bagi bayi disusui. obat asthma. Namun juga berarti kadarnya tidak konstan....bahaya kelainan jantung dan cacat kepala pada janin maka baiknya pemakaiannya untuk jerawat dihindari... P***nox.... Ada Ibu hamil yang berobat ke (nggak perlu disebutkan namanya) minta dikuruskan badannya. Konsekuensinya obat bisa jadi lebih aman atau lebih berbahaya. pil progesteron aman namun dianjurkan tidak pada usia dua bulan pertama. Ini cerita beneran.. PASI.... lebih sedikit kemungkinan efek samping pada bayi disusui. Obat jerawat berupa krim antibiotik dengan atau tanpa kortison masih diperbolehkan. Jadi bukanlah solusi jika si Bayi sakit tapi Ibu yang minum obat... Obat yang terminum melalui ASI tidak sebanyak yang masuk ari-ari. Ketiga.. Bagi bayi disusui. si Ibu dan si pengobat ini sama-sama tidak . dan sabun/krim pemutih ilegal lainnya) juga baiknya dihindari selama kehamilan... Terlebih KB hormonal bisa mengurangi ASI (toh. Yang lebih banyak lagi adalah obat-obatan yang sedikit terdapat di ASI dan efeknya bagi bayi tidak diketahui. kuranglebih yang harus diwaspadai adalah (tentu) antibiotik. Obat-obatan yang mengalir ke ASI haruslah bersifat asam dan larut lemak. Daftar obat yang larut dalam ASI dan berbahaya bagi bayi disusui tidak sebanyak obatobatan yang dilarang saat kehamilan. Sama dengan prinsip penggunaan obat dalam kehamilan. M***nox.. sekali lagi "OBAT BOLEH DIGUNAKAN JIKA MANFAATNYA TERHADAP IBU LEBIH BESAR DARI RISIKO TERHADAP BAYI YANG DISUSUI" Hampir terlewat. Sedang flek merah gelap (striae) akibat garukan (stretch mark) boleh dioles krim vitamin E (Evion) yang tersedia di toko-toko kosmetik.. jelas dilarang nagi Ibu hamil... informasikan kehamilan juga proses menyusui anda kepada dokter atau apoteker. obat pilek.. obat demam dan nyeri.... Alih-alih tablet urus-urus yang terjadi seluruh "isi perutnya" keluar (alias keguguran).. bukan soal obat yang masuk ASI yang harus dikuatirkan tapi kira-kira bayi terpengaruh nggak dengan obat dalam ASI yang terminum. Dari kategori obat di atas.. Gatal-gatal yang timbul (karena psikis) selama masa kehamilan dapat dikurangi difenhidramin (Caladine) dalam bentuk lotion.. menyusui juga kontrasepsi alami!) .. Tapi jangan jadikan momen ibu sakit minum obat sebagai kesempatan untuk menyapih anak ya! Kalau boleh saya ambil benang merah tentang polemik minum obat saat menyusui.. Atau kasus hamil muda. Dalam realitanya. Lagipula hanya bayi kecil yang mungkin sangat bergantung pada ASI. Artinya... paparan obat ke dalam ASI terbatasi dengan daya serap usus bayi yang belum mumpuni. Berbeda dengan efek obat-obatan yang masuk ari-ari. Metabolisme bayi baru lahir juga belum sempurna.

USG aman sepanjang paparannya tak terlalu lama. Berikut ini adalah penjelasan dari dokter spesialis Kebidanan dan Kandungan divisi Fetomaternal dr." Selama masa kehamilan juga menyusui.tahu. bisa menyebabkan bayi lahir prematur. janin dan bayi adalah subjek (?) "penderita" yang paling pasif dalam menerima paparan. baca referensi. Di luar itu. bisa dilakukan pada kehamilan kecil. dan fasilitas yang tersedia. Sekali saat hamil trimester pertama. Tergantung pada preferensi pasien dan dokter. Semua itu biomarker tumbuh-kembang janin. gunakan obat secara bijak ketika manfaat jauh lebih besar dari risiko. dsb. Bahkan. Ketiga hal ini faktor yang sangat penting dalam keberhasilan persalinan. lilitan tali pusat.. diameter kepala bayi. Namun kerokan itu ternyata ada bahaya juga loh? Apalagi pada saat ibu sedang hamil." "Manfaat obat ini harus dipertimbangkan dengan efek yang belum diketahui pada janin. dokter spesialis kebidanan dan penyakit kandungan. serta jumlah air ketuban. Dengan USG. Informasi adalah hal yang paling penting. Ya kebayang deh efeknya dikasih kontrasepsi.. tidak seperti radiologi yang menggunakan radiasi sinar X yang bisa menimbulkan kecacatan pada bayi. Terakhir. komunikasikan dengan tenaga kesehatan profesional. kondisi sosial-ekonomi pasien. Bila sampai ada keterlambatan pertumbuhan... Ada keuntungan yang bisa didapat dari pemeriksaan USG selama kehamilan. Bagi calon ibu yang tinggal di daerah terpencil dan sulit menjangkau fasilitas USG. meriang. terutama pada trimester pertama. (Meniru jargon suatu partai) "PEMIMPIN YANG BERKUALITAS LAHIR DARI IBU YANG CERDAS". bisa dideteksi dini dan diterapi. dan dua kali selama kehamilan trimester ketiga. Tetapi ada juga yang bilang. WHO merekomendasikan negara berkembang untuk melakukan pemeriksaan USG minimal 4 kali selama kehamilan. lingkar perut serta berat badan janin. capek.. obat pasti punya label informasi (meski minim). USG boleh dilakukan lebih dari 4 kali. dokter dapat mengukur perkembangan panjang tulang-tulang vital.. Beritahukan pula usia kehamilan atau pola menyusui si buah hati. Selain itu." "Jangan gunakan obat ini pada Ibu hamil kecuali dengan alasan tepat.. Carolina Tirtajasa. obat hipertensi.ibu yaitu kerokan disaat pegal pegal.OG. antasida yang mengandung magnesium. Terbilang ini sudah menjadi kebiasaan bagi para ibu ." "Belum ada bukti obat aman pada kehamilan manusia. Ali Sungkar SpOG : . Sp. Tetap kritis. keep Smart! Ada yang mengatakan bahwa USG tidak perlu dilakukan terlalu sering.. "Hati-hati digunakan. Obat pereda nyeri mungkin aman bila diberikan pada trimester 1 dan 2. Oleh karenanya. dengan USG kita juga bisa melihat letak dan gradasi plasenta. Jumlah air ketuban juga merupakan cerminan kesejahteraan bayi di dalam rahim. Mana yang benar? Menurut Dr. Tapi jika pada trimester 3 berhatihatilah! Begitu juga obat asthma. pemeriksaan boleh dilakukan hanya 4 kali selama kehamilan. Baca baik-baik. USG selama kehamilan terbukti aman berdasarkan penelitian. dan waspada terhadap efek yang tidak diharapkan mudah-mudahan dapat membantu ibu hamil atau menyusui menemani buah hatinya menuju kelahiran bayi yang aman dan sehat serta pertumbuhan anak yang paripurna. sekali ketika memasuki trimester kedua.

bagian yang sering dikerokin adalah punggung. Berikan yang terbaik bagi buah hati anda.pegal. Nah.5-1 celcius. Maka dari itu. Sehingga pembuluh darah terbuka dan aliran darah menjadi lancar. dan meriang.ibu hamil. Biasanya bagian . Efeknya ke janin memang tidak secara langsung. dada dan lengan atas. pinggang. akan terjadi hal yang sama yakni efek lokal dengan manifestasi sistemik. Inflamasi Pada Permukaan Kulit Kulit bekas kerokan tadi bisa terjadi inflamasi dan mengalami peradangan. capek. sebaiknya hindari kerokan selama hamil karena reaksi inflamasinya bisa memicu kontraksi dini. bahu. berhati . Jadi. juga memicu reaksi kardiovaskuler. Karena lebih banyak oksigen dan nutrisi yang tersedia untuk jaringan otot.hatilah. dikerok dibagian tubuh mana saja. Merangsang Kontraksi Dini Terjadi reaksi terhadap inflamasi tubuh yang akan dilepas oleh mediator anti inflamasi dan keluar zat yang dikenal Cytokines (sel yang memperkuat sistem kekebalan tubuh saat virus memasuki badan). untuk ibu . Selain itu inflamasi juga dapat meredakan nyeri otot.Sebagian orang cenderung belum lega kalau badannya belum dikerokin pada saat mereka merasa pegal. . Zat tersebut akan merangsang pelepasan Prostaglandin yaitu zat yang menyebabkan kontraksi pada rahim. Tandanya adalah peningkatan suhu tubuh secara ringan antara 0. Utamakan kesehatan dan keselamatan buah hati menjelang hamil maupun pada saat persalinan. Bila dilakukan pada ibu hamil maka akan terjadi persalinan dini/pres term. leher belakang. namun resiko persalinan prematurlah yang dikhawatirkan. Zat yang menyebabkan rasa pegal akan segera dibawa oleh aliran darah untuk dibuang dan dinetralkan.