Professional Documents
Culture Documents
1. Contoh bentuk format rujukan medik dari dokter umum kepada dokter spesialis.
Kepada
Yth. Ts. Dr…………………
Spesialis …………………..
Jln. …………………………...
Semarang
Dh,
Mohon konsul dan pengobatan selanjutnya Tn. ………………., …… tahun, anemi
dengan hepatosplenomegali; hasil pemeriksaan laboratorium terlampir.
Penderita telah kami beri terapi sementara ………………… dengan dosis
……………
Atas kesediaan Ts, kami ucapkan terima kasih.
Wassalam
(Dr. ………………….)
Jln. ………………
Semarang
2. Contoh bentuk format rujukan medik untuk keperluan perawatan di rumah sakit.
Kepada
Yth. Ts. Dr. Jaga
Laboratorium Pediatri
RS Dr. Kariadi
Semarang
Dh,
Mohon perawatan penderita anak ……………., laki-laki …… tahun, dengan
riwayat 2 hari berak-berak dan muntah. Keadaan sekarang dehidrasi berat.
Pengobatan yang telah kami berikan ……………
Atas kesediaan Ts, kami ucapkan terima kasih.
Wassalam
(Dr. ………………….)
Jln. ………………
Semarang