P. 1
PERSALINAN DENGAN VAKUM EKSTRATOR

PERSALINAN DENGAN VAKUM EKSTRATOR

|Views: 287|Likes:
Published by Ibn Arif Sina

More info:

Published by: Ibn Arif Sina on Mar 12, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/13/2014

pdf

text

original

Persalinan Dengan Vacum Ekstraksi I.

Definisi ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan, janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vacum) di kepalanya. ( Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 ; 331 )

▪ Ekstraksi Vacum adalah tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengejan ibu dan ekstraksi pada bayi. ( Maternal dan Neonatal ; 495 ) ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan dengan prinsip anatara kepala janin dan alat penarik mengikuti gerakan alat vacum ekstraktor. ( Sarwono ; Ilmu Kebidanan ; 831 ) ▪ Ekstraksi Vacum adalah suatu tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat persalinan pada keadaan tertentu dengan menggunakan vacum ekstraktor. ( Standar Pelayanan Kebidanan ; 60 )
II. Indikasi • Ibu : memperpendek persalinan kala II, penyakit jantung kompensata, penyakit paru fibrotik. • Janin : adanya gawat janin • Waktu : persalinan kala II lama. III. Kontra Indikasi • Ibu : ruptur uteri membakat, ibu tidak boleh mengejan, panggul sempit. • Janin : letak lintang, presentasi muka, presentasi bokong, preterm, kepala menyusul. IV. Syarat – Syarat Vacum - Pembukaan lengkap atau hampir lengkap. - Presentasi kepala - Cukup bulan ( tidak prematur ) - Tidak ada kesempitan panggul. - Anak hidup dan tidak gawat janin. - Penurunan H III / IV ( dasar panggul ). - Kontraksi baik.

Persiapan Tindakan . • Masukkan mangkuk ke dalam vagina. mula-mula dalam posisi agak miring. pasang mangkuk dekat sakrum ibu.Beri infus bila diperlukan . Pilih mangkuk yang akan dipakai. episiotomi dilakukan tergantung pada keadaan perineum. . Jika letak oksiput tidak jelas atau pada presentasi lain. biasanya dipakai mangkuk nomor 5. pasang mangkuk pada oksiput atau sedekat-dekatnya. tunggu selama 2 menit. . Pada presentasi belakang kepala. dipasang di bagian terendah kepala. kanan/kiri belakang untuk menentukan letak denominator. apakah ubun-ubun kecil terletak di depan atau kepala.. . Lalu naikkan tekanan – 0. turunnya kepala janin dan posisinya. • Dengan satu atau dua jari tangan.7 samapi – 0.8 kg/cm2.Ketuban sudah pecah / dipecahkan. Dapat dilakukan episiotomi primer atau sekunder (saat kepala hampir lahir dan perineum sudah meregang) atau tanpa episiotomi.Siapkan alat-alat yang diperlukan. menjauhi ubun-ubun besar.Kosongkan kandung kemih dan rektum .Persiapkan ibu dalam posisi litotomi. Pada pembukaan serviks lengkap. VI. periksa sekitar mangkuk apakah ada jaringan serviks atau vagina yang terjepit. V. • Lakukan episiotomi primer dengan anestesi lokal sebelum mangkuk dipasang pada primigravida.2 kg/cm2 tiap 2 menit sampai sesuai tenaga vakum yang diperlukan. • Lakukan pemeriksaan dalam ulang dengan perhatian khusus pada pembukaan. Teknik Ekstraksi • Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui posisi kepala. yaitu – 0.Ibu kooperatif dan masih mampu untuk mengejan.Bersihkan vulva dan perineum dengan antiseptik . • Lakukan penghisapan dengan pompa penghisap dengan tenaga – 0. sifat serviks dan vagina.2 kg/ cm2. kanan/kiri depan. Sedangkan pada multipara.

akan hilang dalam 3 – 4 minggu. lalu mangkuk dilepas. Jangan lanjutkan jika tidak terdapat penurunan kepala pada setiap tarikan. ♦ Sefalhematoma. pentil dibuka. Traksi dilakukan secara intermiten bersamaan dengan his. Setelah kepala lahir. . • Setiap aplikasi vacum harus dianggap sebagai ekstraksi vacum percobaan. . ibu diminta mengejan.Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun. sementara tangan kiri penolong menahan perineum. lakukan pemeriksaan dalam ulang. dan o Disproporsi sefalopelvik yang sebelumnya tak diketahui. o Koordinasi tangan kurang baik.Mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum.Kepala tidak turun pada tarikan. . Lama tarikan sebaliknya tidak lebih dari 20 menit. apakah ada bagian lain jalan lahir yang ikut terjepit. X. Jika his berhenti traksi juga dihentikan. maksimum 40 menit. . TIPS . ♦ Trauma jalan lahir ♦ Infeksi . VIII. .Jangan memutar kepala bayi dengan cara memutar mangkok. Tarik mangkuk sesuai arah sumbu panggul dan mengikuti putaran paksi dalam. o Bagian jalan lahir terjepit. tarikan “terkendali” dapat dilakukan maksimum 30 menit. Penyebab Kegagalan o Tenaga vacum terlalu rendah o Tekanan negatif dibuat terlalu cepat. atau tarikan sudah 30 menit.Jangan lakukan tarikan di antara his. Komplikasi .• Sebelum mengadakan traksi. • Bersamaan dengan timbulnya his.Tarikan pertama menentukan arah tarikan. Ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri menahan mangkuk agar selalu dalam posisi yang benar. VII. . Putaran kepala bayi akan terjadi sambil traksi. Kegagalan • Ekstraksi vacum dianggap gagal jika : . o Cacat alat. o Traksi terlalu kuat.Jika tidak ada gawat janin. • Lahirkan kepala janin dengan menarik mangkuk ke atas sehingga kepala melakukan gerakan defleksi dengan suboksiput sebagai hipomoklion. IX.Ibu : ♦ Perdarahan akibat atonia uteri / trauma. o Selaput ketuban melekat. sedang tangan kanan menarik pemegang.Janin : ♦ Aberasi dan laserasi kulit kepala.

Sinpsis Obstetri.( Maternal dan Neonatal .( Standar Pelayanan Kebidanan . ♣ Phantom PERSALINAN DENGAN VAKUM EKSTRATOR a. 331 ) Ekstraksi Vacum adalah tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat kala pengeluaran dengan sinergi tenaga mengejan ibu dan ekstraksi pada bayi. 1993. penyakit jantung kompensata. penyakit paru fibrotik. 495 ) Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan dengan prinsip anatara kepala janin dan alat penarik mengikuti gerakan alat vacum ekstraktor. ♣ Manuaba. ♣ Prawirohario. 60 ) b. ♣ Varney. Helen. Obstetri Fisiologi. ♣ Sastrawinata. 2001. 2002. ( Sarwono . 1998. 1998. Bandung : Fakultas kedokteran Universitas Padjajaran Bandung. Jakarta : ECG. 831 ) Ekstraksi Vacum adalah suatu tindakan obstetrik yang bertujuan untuk mempercepat persalinan pada keadaan tertentu dengan menggunakan vacum ekstraktor. ( Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 . Fraktur klavikula Kerusakan N. Kontra Indikasi .VI dan VII. Jakarta : ECG.. dan Keluarga Berencana untuk Pendidik Bidan. janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vacum) di kepalanya. Penyakit Kandungan . c.♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Nekrosis kulit kepala Perdarahan intrakranial sangat jarang Jaundice. Rustam. Jakarta : ECG. Buku Saku Bidan. Pengertian Ekstraksi Vacum adalah suatu persalinan buatan. Asuhan Maternal dan Nonatal. Indikasi · Ibu : memperpendek persalinan kala II. · Janin : adanya gawat janin · Waktu : persalinan kala II lama. Ilmu Kebidanan . DAFTAR PUSTAKA ♣ Mochtar. Ilmu Kebidanan. Sarwono.. Sulaiman. Jakarta : YBPSP.

Pada presentasi belakang kepala. episiotomi dilakukan tergantung pada keadaan perineum. pasang mangkuk dekat sakrum ibu. · Penurunan H III / IV ( dasar panggul ). kanan/kiri depan. panggul sempit. mula-mula dalam posisi agak miring. e. Pilih mangkuk yang akan dipakai. · Anak hidup dan tidak gawat janin. Pelaksanaan Tindakan Vakum Ekstraksi · Persiapan Tindakan · Persiapkan ibu dalam posisi litotomi. menjauhi ubun-ubun besar.2 kg/ cm2. · Kontraksi baik.· Ibu : ruptur uteri membakat. · Janin : letak lintang. ibu tidak boleh mengejan. apakah ubun-ubun kecil terletak di depan atau kepala. · Syarat – Syarat Vacum · Pembukaan lengkap atau hampir lengkap. · Lakukan penghisapan dengan pompa penghisap dengan tenaga – 0. Pada pembukaan serviks lengkap. preterm. kepala menyusul. d. · Lakukan episiotomi primer dengan anestesi lokal sebelum mangkuk dipasang pada primigravida. presentasi muka. · Dengan satu atau dua jari tangan. pasang mangkuk pada oksiput atau sedekat-dekatnya. Dapat dilakukan episiotomi primer atau sekunder (saat kepala hampir lahir dan perineum sudah meregang) atau tanpa episiotomi. · Ibu kooperatif dan masih mampu untuk mengejan. periksa sekitar mangkuk apakah ada jaringan serviks atau vagina yang terjepit. . kanan/kiri belakang untuk menentukan letak denominator. Teknik Ekstraksi · Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui posisi kepala. Jika letak oksiput tidak jelas atau pada presentasi lain. · Masukkan mangkuk ke dalam vagina. · Ketuban sudah pecah / dipecahkan. sifat serviks dan vagina. turunnya kepala janin dan posisinya. · Kosongkan kandung kemih dan rectum · Bersihkan vulva dan perineum dengan antiseptic · Beri infus bila diperlukan · Siapkan alat-alat yang diperlukan. presentasi bokong. biasanya dipakai mangkuk nomor 5. dipasang di bagian terendah kepala. Sedangkan pada multipara. · Lakukan pemeriksaan dalam ulang dengan perhatian khusus pada pembukaan. · Presentasi kepala · Cukup bulan ( tidak prematur ) · Tidak ada kesempitan panggul.

apakah ada bagian lain jalan lahir yang ikut terjepit. · Sebelum mengadakan traksi. Jika his berhenti traksi juga dihentikan. sementara tangan kiri penolong menahan perineum. · Traksi terlalu kuat. · Selaput ketuban melekat. sedang tangan kanan menarik pemegang. · Mangkok lepas pada tarikan pada tekanan maksimum.7 samapi – 0. dan · Disproporsi sefalopelvik yang sebelumnya tak diketahui.2 kg/cm2 tiap 2 menit sampai sesuai tenaga vakum yang diperlukan. Putaran kepala bayi akan terjadi sambil traksi. · Setiap aplikasi vacum harus dianggap sebagai ekstraksi vacum percobaan. Setelah kepala lahir.8 kg/cm2. . Tarik mangkuk sesuai arah sumbu panggul dan mengikuti putaran paksi dalam. · Jika tidak ada gawat janin. ibu diminta mengejan. Penyebab Kegagalan: · Tenaga vacum terlalu rendah · Tekanan negatif dibuat terlalu cepat. Traksi dilakukan secara intermiten bersamaan dengan his. tarikan “terkendali” dapat dilakukan maksimum 30 menit. Jangan lanjutkan jika tidak terdapat penurunan kepala pada setiap tarikan. · Jangan lakukan tarikan di antara his. atau tarikan sudah 30 menit. · Bersamaan dengan timbulnya his. · Koordinasi tangan kurang baik. lakukan pemeriksaan dalam ulang. · Komplikasi · Ibu : · Perdarahan akibat atonia uteri / trauma. · Lahirkan kepala janin dengan menarik mangkuk ke atas sehingga kepala melakukan gerakan defleksi dengan suboksiput sebagai hipomoklion. Ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri menahan mangkuk agar selalu dalam posisi yang benar. lalu mangkuk dilepas. · Cacat alat. Hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan Vakum ekstraksi : · Jangan memutar kepala bayi dengan cara memutar mangkok. yaitu – 0.tunggu selama 2 menit. · Jika tarikan sudah tiga kali dan kepala bayi belum turun. · Tarikan pertama menentukan arah tarikan. Lalu naikkan tekanan – 0. · Bagian jalan lahir terjepit. Lama tarikan sebaliknya tidak lebih dari 20 menit. pentil dibuka. · Ekstraksi vacum dianggap gagal jika : · Kepala tidak turun pada tarikan. maksimum 40 menit.

· Fraktur klavikula · Kerusakan N. 2007. akan hilang dalam 3 – 4 minggu. -Varney. · Sefalhematoma.blogspot.VI dan VII. Jakarta : ECG. Helen. Penyakit Kandungan . -Prawirohario. Asuhan Maternal dan Nonatal.com/ . sumber: -Manuaba. http://tresya-shafitri. Buku Saku Bidan. Jakarta : YBPSP.· Trauma jalan lahir · Infeksi Janin : · Aberasi dan laserasi kulit kepala. 2002. dan Keluarga Berencana untuk Pendidik Bidan. · Nekrosis kulit kepala · Perdarahan intrakranial sangat jarang · Jaundice. Ilmu Kebidanan. Jakarta : ECG. 2001. Sarwono.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->