GERONTOLOGY

Disediakan untuk:Pn Fathiyah Md Noor

MEMBERS
Nur Lyana bt Mohd Omor Nur Farahin bt Johadi Nur Aatikah bt Abdul Rahim Norhaniza bt Abu Hassan

DIABETES MELLITUS

.DEFINISI Satu penyakit metabolic di mana pesakit mempunyai tahap gula dalam darah yang tinggi ( hyperglycemia ) berkait dengan penghasilan insulin yang abnormal. gangguan dalam penyerapan insulin oleh sel sel badan atau kedua duanya sekali.

ETIOLOGY ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Faktor genetik Autoimmune Jangkitan virus seperti coxsackie virus B Faktor persekitaran seperti stress Pemakanan yang tidak sihat dan tidak seimbang seperti pengambilan makanan yang tinggi lemak ‡ Faktor umur iaitu orang yang lebih berusia berisiko mendapat penyakit ini. .

8. 4. Polydipsia (cepat haus) Glycosuria Pandangan kabur Kehilangan deria rasa Letih lesu Kelemahan otot Luka yang lambat sembuh .MANIFESTASI KLINIKAL 1. Polyuria 2. 5. 7. 3. 6.

Beta sel juga boleh rosak disebabkan jangkitan virus .Dikenali sebagai juvenile diabetik.Berlaku disebabkan T sel yang menyerang dan memusnahkan beta sel di Islet of Lingerhans yang merupakan sumber pengeluaran insulin.Sering berlaku kepada kanak kanak dalam lingkungan umur 11 dan 13 tahun. . . .Idiopatic .JENIS DIABETIS MELLITUS ‡ Type 1 .

. iaitu keadaan di mana tisu badan tidak bertindak balas kepada tindakan insulin.Berlaku disebabkan penghasilan yang tidak mencukupi dengan keperluan badan biasanya dikaitkan dengan pengambilan karbohidrat yang tinggi.Risiko mendapatnya meningkat mengikut umur.‡ Type 2 . . .Sering berlaku pada orang dewasa lingkungan umur lebih daripada 55 tahun.Insulin resistance. .

‡ Ia juga boleh berlaku disebabkan perubahan penghasilan hormon seperti adipokines. otot skeletal dan hati berkurang atau tidak response terhadap penghasilan insulin.‡ Di mana insulin receptor yang terdapat di sel hati. .

Apha Glucosidase Inhibitors . .Acabose ( precose ) Dos : 25 100 mg diambil dengan kunyahan pertama semasa makan.UBATAN OHA ( oral hypoglycemic agent ) 1.Metformin ( glucophage ) Dos : 500 mg tds/ 850 mg bd 3.Glipizide ( glucocytrol ) Dos : 5 40 mg od 2. Sulphonylurea . Biguanide .Chlorpropamide ( diabenese ) Dos : 100 500 mg bd .

Insulatard .Actrapid 2.Insulin 1. Short acting . Long acting .

PENGURUSAN .

.Berdebar debar dan sukar bercakap supaya ahli keluarga dapat memberi perawatan awal.Pengurusan hypoglycemia 1.Rasa lemah dan menggigil .Berasa resah dan gelisah .Berpeluh peluh . Ajar pesakit dan ahli keluarga tentang tanda tanda mengesan apabila berlakunya hypoglycemia seperti pesakit akan mengalami: .Rasa lapar yang hebat .

2. 3. Galakkan pesakit atau ahli keluarga untuk memeriksa tahap gula dalam darah sendiri dengan membeli glucometer sendiri jika mampu untuk memantau tahap gula pesakit. Nasihat pesakit atau ahli keluarga untuk membawa bekalan seperti gula gula ketika pesakit merancang melakukan aktiviti di luar untuk mengelakkan hypoglycemia. Beritahu pesakit supaya segera mengambil makanan atau minuman seperti air milo jika mengalami tanda tanda hypoglycemia untuk memulihkan simptom tersebut . 4. .

5. Beritahu ahli keluarga untuk membawa pesakit segera ke klinik atau hospital berdekatan untuk mendapatkan rawatan yang selanjutnya. .

.Pengurusan ubatan 1. 4. 3. 2. Beritahu pesakit supaya mengambil makanan setiap kali selepas pengambilan ubat untuk mengelakkan pesakit mengalami hypoglycemia. Galakkan pesakit untuk mengambil ubatan mengikut dos dan masa yang betul seperti makan ubat metformin 2 biji setiap 2 kali sehari pagi dan petang sebelum makan mengikut preskripsi yang diarahkan oleh doktor. Jika pesakit mempunyai glucometer sendiri beritahu pesakit supaya memeriksa dahulu tahap gula sebelum mengambil ubatan. Ajar pesakit dan ahli keluarga untuk melihat kesan kesan sampingan ubat seperti loya dan muntah supaya pesakit boleh berjumpa dengan doktor untuk saranan ubat yang lebih sesuai.

Beritahu pesakit dan ahli keluarga pemberian insulin boleh diberi di bahagian lengan atau perut dan pesakit boleh menukar tempat suntikan tersebut untuk mengelakkan tempat suntikan menjadi liperhyperthropy. . Jika pesakit menyucuk sendiri insulin tersebut pesakit perlulah menyuntik di bahagian yang mudah dilihat olehnya. 7. 5. Beritahu pesakit untuk mengambil makanan selepas 30 minit pemberian insulin bagi mengelakkan hypoglycemia. 6. Beritahu pesakit datang berjumpa doktor mengikut temujanji yang telah ditetapkan sebagai rawatan susulan.4.

Galakkan pesakit untuk mengambil makanan yang tinggi serat seperti roti jagung. 3. . 2.Pengurusan pemakanan 1. protein dan vitamin untuk mendapatkan nutrien yang cukup dalam badan. Nasihat pesakit untuk mengambil makanan yang tinggi serat.oat dan biskut mil penuh. Beritahu pesakit atau ahli keluarga jangan melangkau waktu makan dan pastikan mengambil makanan mengikut waktu.

4. Nasihat pesakit jangan mengambil buah semasa perut kosong dan jika ingin minum jus buah jangan tapis dan jangan menambahkan gula dalam jus tersebut. 6. Galakkan pesakit untuk mengelak daripada mengambil makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat. makanan yang berminyak untuk mengekalkan tahap gula dalam badan. 5. Galakkan pesakit untuk mengambil diabetic diet seperti yang disarankan oleh Pegawai Dietitik dengan nisbah 2:1:1 iaitu karbohidrat:protein:lemak untuk mengekalkan status pemakanan yang optimum .

.7. Beritahu pesakit supaya mengelakkan daripada mengambil minuman berkarbonat dan mengurangkan gula dalam pemakanan untuk mengawal tahap gula dalam darah.

3. 2.Pengurusan penjagaan kaki 1. Nasihatkan pesakit untuk mengeringkan kaki dengan betul pada seluruh bahagian kaki menggunakan kain yang bersih untuk mengelakkan pembiakan mikroorganisma. . Beritahu pesakit atau minta bantuan ahli keluarga jika pesakit ada gangguan penglihatan memotong kuku jari secara lurus untuk mengelakkan lebihan kuku yang boleh menyebabkan kecederaan. Nasihatkan pesakit supaya mencuci kaki dengan air suam dan menggunakan sabun yang pH rendah seperti sebamed untuk mengekalkan kelembapan kulit dan kebersihan kaki.

Nasihatkan pesakit supaya memeriksa kaki dengan menggunakan cermin setiap hari untuk melihat sekiranya terdapat luka. . 5. rekahan atau perubahan warna kulit untuk mengesan kecedraan bagi mendapatkan rawatan yang selanjutnya.Nasihatkan pesakit berkaitan pemakaian kasut yang betul seperti : .Memakai kasut mengikut saiz yang sesuai iaitu tidak terlalu ketat untuk menggalakkan peredaran darah dan tidak terlalu longgar untuk mengelakkan kecederaan pada kaki.4.

. . Beritahu pesakit supaya mendapatkan rawatan segera sekiranya terdapat luka pada kaki supaya luka tidak melarat menjadi lebih teruk kerana luka yang dibiarkan boleh menjadi ulser jika dibiarkan.Memakai stokin yang dibuat daripada kapas untuk mnggalakkan penyerapan peluh dan membantu peredaran udara. .Memeriksa kasut sebelum memakainya untuk memastikan tiada bendasing seperti batu batu kecil yang boleh menyebabkan kecederaan pada kaki. 6.

2. Galakkan pesakit melakukan senaman kaki untuk menggalakkan peredaran darah. Galakkan pesakit untuk melakukan senaman mengikut kemampuan pesakit 3 kali seminggu. . 3.Pengurusan Senaman 1. 10 minit setiap sesi untuk menyihatkan tubuh badan. Beritahu pesakit elak daripada menyilang kaki dengan kerap semasa duduk bagi mengelakkan peredaran darah terganggu yang akan menyebabkan varicose vein.

Nasihat pesakit untuk sentiasa memantau berat badan supaya pesakit dapat mengawal tahap pemakanannya.Pemeriksaan Kesihatan 1. Beritahu pesakit supaya datang ke klinik berjumpa doktor mengikut temujanji yang telah dibuat untuk mendapatkan rawatan susulan. 3. 2. Nasihatkan pesakit untuk melakukan pemeriksaan mata secara berkala bagi mengesan tahap penglihatan pesakit. .

Hyperthyroidism .

DEFINISI ‡ Hyperthyroidism merupakan suatu gangguan atau penyakit yang berlaku disebabkan oleh kelenjar thyroid menghasilkan hormon thyroid melebihi dari keperluan badan. ‡ Boleh memberi kesan kepada sistem badan. . menyebabkan metabolisma dalam badan meningkat. ‡ Ia juga disebut sebagai thyrotoxicosis.

Etiology ‡ Graves disease ‡ Thyroiditis atau inflamasi pada kelenjar thyroid ‡ Mengambil sumber iodine secara berlebihan ‡ Terdapat 1 atau lebih nodul thyroid (adenomas) .

otot menjadi lemah Mengalami gangguan tidur Penurunan berat badan Suhu badan meningkat Degupan jantung yang tidak regular Perubahan perasaan .Menifestasi klinikal ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Letih dan otot.

Ubatan 1) ANTITHYROID DRUGS ~ Propythiouracil > Dosage ± PO : 300-900mg/day ~ Methimmozole/tapazole > Dosage ± PO : 15-60mg/day Tujuan: i.Ubatan ini adalah untuk merendahkan paras metabolik menjadi normal. ii.Ubatan hendaklah disemak semula ± dos tinggi/tidak mencukupi iii-Kesan sampingan ada seperti toxisiti .

iv. v. menentukan kemajuan pesakit dan keperluan meneruskan rawatan.Kesan ubat ini adalah untuk menghadkan kelenjar tiroid bagi mengurangkan tahap pengeluaran hormon tiroid. .Mengelak pesakit dari mendapat komplikasi. 2) Pembedahan thyroidectomy.

Pengurusan pesakit dan keluarga .

. Terangkan kepada pesakit serta ahli keluarga tentang penyakit yang dihidapi serta cara rawatan yang akan dijalani bagi proses penyembuhan. 2. Nasihati pesakit atau ahli keluarga supaya teruskan pemeriksaan kerana ujian fungsi tiroid adalah mustahak dan perlu untuk mendokumentasikan kesan teraputik atau kesan-kesan buruk.Pengurusan 1.

Pesakit perlu memberitahu jika ada sakit dada. dan sukar untuk tidur. . 4. .3. kehilangan berat badan.Mengurangkan pengambilan iodin seperti makanan laut iaitu udang. Beritahu ahli keluarga pesakit supaya menyediakan pemakanan yang seimbang mengikut piramid makanan seperti: . 5.Mengambil makanan tinggi vitamin dan mineral untuk membina imuniti badan. .Mengurangkan pengambilan makanan berlemak dan berminyak. Nasihatkan ahli keluarga pesakit supaya memastikan pesakit tidak mengalami gangguan emosi seperti bimbang dan cemas mengenai sesuatu perkara.

. tidak merokok. Galakkan pesakit meluahkan masalah yang dihadapi kepada ahli keluarga. 8.6. Beritahu ahli keluarga pesakit supaya membawa pesakit ke klinik atau hospital yang berhampiran untuk rawatan susulan bagi mengetahui tahap kesihatan pesakit. serta mengambil alkohol. Terangkan kepada pesakit dan keluarga pembedahan thyroidectomy iaitu pembuangan thyroid perlu dilakukan untuk penyembuhan. Nasihatkan pesakit supaya mengamalkan cara hidup sihat seperti mengurangkan stress. 7.

.Galakkan pesakit rehat dan tidak banyak bercakap untuk proses penyembuhan. . Terangkan kepada pesakit dan penjaga tentang penjagaan selepas pembedahan seperti : .Beritahu pesakit jangan makan makanan yang pedas dan berminyak.Nasihat pesakit untuk mengambil aiskrim bagi menggalakkan vasokonstriksi untuk mengelakkan pendarahan. .9.

SEKIAN.TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful