POLTEKKES DEPKES KALTIM PRODI KEBIDANAN BALIKPAPAN

CHEKLIST PERTOLONGAN PERSALINAN PADA KELAINAN LETAK PRESENTASI PUNCAK KEPALA NAMA : NIM No. A. 1. : Tindakan Persiapan alat Partus set • ½ kohert (bila diperlukan) • Gunting tali pusat • Gunting episiotomi • Duk steril • Klem (2) • Oksitosin dalam spuit siap pakai (steril) • Sarung tangan Heating set • Neadle (jarum) • Benang heating • Kassa steril (3) • Kassa betadin • Gunting Handuk bersih Kain (2) dan alas bokong Kapas sublimat dalam tempatnya Sarung tangan (VT) Tempat sampah Air DTT/steril Larutan klorin Baskom plasenta Nierbekken Persiapan penolong Pasang celemek Pakai penutup kepala, kacamata pelindung, masker, dan sepatu boot Cuci tangan Persiapan pasien Beritahu ibu dan keluarga tindakan yang akan dilakukan Atur posisi ibu (ibu tidur miring ke arah punggung janin) Ajarkan ibu cara meneran yang baik dan benar Dilakukan Ya Tidak

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. B. 1. 2. 3. C. 1. 2. 3.

2. Pelaksanaan Mengenali tanda dan gejala kala dua Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin baik • Membersihkan vulva dan perineum.POLTEKKES DEPKES KALTIM PRODI KEBIDANAN BALIKPAPAN D. ekstremitas janin teraba 3. anterior dan DJJ terdengar di samping). • Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap (hasil VT : ubun – ubun kecil dekat sakrum. lepaskan lewat bagian atas kepala bayi. • Periksa DJJ setelah kontraksi atau saat relaksasi uterus (bagian bawah perut mendatar. Anjurkan ibu untuk meneran perlahan atau bernafas cepat dan dangkal. ubun – ubun besar dengan mudah teraba jika kepala dalam keadaan defleksi). . klem tali pusat di dua tempat dan potong di antara dua klem tersebut. Persiapan pertolongan kelahiran bayi • Letakkan handuk bersih di atas perut ibu • Letakkan alas bokong • Buka tutup partus set dan perhatikan kembali kelengkapan alat dan bahan • Pakai sarung tangan DTT pada kedua tangan Pertolongan kelahiran kepala bayi • Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6 cm membuka vulva maka lindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering. 4. • Dekontaminasi sarung tangan dan cuci kedua tangan setelah sarung tangan dilepaskan. menyekanya dengan hati-hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas sublimat DTT/steril. Tangan yang lain menahan kepala bayi untuk menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala. • Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat dan ambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi. dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi. Jika tali pusat melilit leher secara longgar. 1. Jika tali pusat melilit leher secara kuat.

pegang secara biparetal. Kelahiran bahu • Setelah kepala melakukan putaran paksi luar. Pegang kedua mata kaki (masukkan telunjuk diantara kaki dan pegang masing-masing mata kaki dengan ibu jari dan jari7. bokong. topi di kepala bayi Penatalaksanaan aktif persalinan kala III • Pindahkan klem tali pusat 5-10 cm dari vulva . jari lainnya) Penanganan bayi baru lahir • Lakukan penilaian (apgar skor) • Keringkan tubuh bayi • Periksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus • Beritahu ibu bahwa ibu akan di suntik oksitosin agar kontraksi uterus baik • Suntikkan oksitosin IM 1 menit setelah bayi lahir • Setelah 2 menit. • Setelah tubuh dan lengan lahir. lengan dan siku sebelah bawah. • Dengan lembut gerakkan kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakkan arah atas dan distal untuk 6. • Anjurkan ibu meneran saat kontraksi.POLTEKKES DEPKES KALTIM PRODI KEBIDANAN BALIKPAPAN • Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar 5. geser tangan bawah ke arah perineum ibu untuk mentanggah kepala.mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama. • Pemotongan dn pengikatan tali pusat • Letakkan bayi agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi • Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang 8. Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang lengan dan siku sebelah atas. klem tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. secara spontan. melahirkan bahu belakang. Kelahiran badan dan tungkai • Setelah kedua bahu lahir. penelusuran tangan atas berlanjut ke punggung. tungkai dan kaki.

Bantu ibu memakai pakaian yang bersih dan kering. 9. Kebersihan dan keamanan • Tempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0. • Cuci dan bilas setelah di dekontaminasi. lakukan penimbangan bayi. • Pastikan ibu merasa nyaman. lendir dan darah. 10. • Periksa kembali bayi untuk pastikan bahwa bayi bernafas dengan baik serta suhu tubuh normal. dan vitamin K1 1mg secara IM di paha kiri anterolateral.POLTEKKES DEPKES KALTIM PRODI KEBIDANAN BALIKPAPAN • Tegangkan tali pusat ke arah bawah sambil tangan yang lain mendorong uterus ke arah belakang-atas (dorso kranial) secara hati-hati • Mengeluarkan plasenta • Rangsangan taktil (masase uterus) Menilai perdarahan Melakukan prosedur pasca persalinan • Pastikan kontraksi uterus baik • Biarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam. • Bersihkan ibu dengan menggunakan air DTT. • Setelah satu jam. Bersihkan sisa cairan ketuban. beri tetes mata antibiotik profilaksis. • Evaluasi dan estimasi jumlah kehilamgan darah • Memeriksa nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan. • Bantu ibu memberikan ASI dan anjurkan keluarga untuk memberi ibu minuman dan makanan yang . Evaluasi • Lanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam. • Setelah satu jam dari pemberian vitamin K1. • Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi.5% untuk dekontaminasi (10 menit). • Buang bahan-bahan yang terkontaminasi dalam tempat sampah. berikan suntikan imunisasi hepatitis B di paha kanan anterolateral.

periksa tanda-tanda vita l dan asuhan kala IV. .POLTEKKES DEPKES KALTIM PRODI KEBIDANAN BALIKPAPAN diinginkannya. • Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin. • Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir Dokumentasi • Lengkapi partograf.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful