BERITA ACARA RAPAT PEMBENTUKAN

KELOMPOK TANI PLASMA (KTP) SINAR MULIA

DESA KATANJUNG KECAMATAN KAPAS HULU

Pada hari ini tanggal Tujuh belas bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh bertempat
dikediaman Bapak A C A Desa Katanjung telah diadakan Musyawarah / Rapat yang
dihadiri oleh seluruh anggota Kelompok Tani Plasma SINAR MULIA yang diKetua 0leh
Sdr. D U A N sebgai Ketua Kelompok, dalam areal (Hak Milik Tanah Atas Nama DIRIS
ROHU dan diserahkan kepada ahli warisnya kepada DAWON E.TIMBANG, tentang
perencanaan pemanfaatan lahan plasma.

Dalam Musyawarah tersebut telah mendapatkan kesepakatan seluruh anggota untuk

membentuk kelompok tani Plasma dan Pengurus Plasma kebun Kelapa Sawit serta
bermitra dengan PT. SUSANTRI PERMAI sebagai pelaksana Pembangunan Plasma yang
disepakati.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Dibuat di : Desa Katanjung

Pada Tanggal : 17 Juni 2010

Ketua, Sekretaris,

DUAN SABANG K.TINGANG

 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN KAPUAS HULU
DESA KATUNJUNG
Kantanjung, 3 J u l I 2010

Nomor :
Kepada
Sifat : Penting
Lampiran : 1(Satu) Berkas Yth. Bapak Direktur PT. SUSANTRI PERMAI
Perihal : Permohonan Dapat dijadikan di-
Mitra Kerja PT.SUSANTRI PERMAI
Sebagai Petani Plsma Kelapa Sawit Base Camp Puroh

REKOMENDASI
Sehubungan dengan Surat Permohonan dari Kelompok Tani SINAR MULIA Desa
Katanjung Kecamatan Kapuas Hulu Kabupaten Kapuas Nomor : 11/SM-PLS-KT/VII/2010
Tanggal 02 Juli 2010, Perihal Mohon dijadikan Mitra Kerja PT. SUSANTRI PERMAI
sebagai Petani Plasma Kelapa Sawit yang ditujukan kepada kami :

Dengan pertimbangan sebagai berikut :

1. Tempat lahan yang digunakan oleh Kelompok Tani Plasma (KTP) Sinar Mulia yang
diketua oleh Sdr. D U A N.
2. Lahan yang digunakan oleh Kelompok Tani Plasma Kelapa Sawit tiidak tumpang
tindih dengan lahan yang lain (batas lahan sudah jelas).

Berkenaan dengan hal tersebut di atas pada amar 1 dan 2, Pada prinsipnya kami dapat
menyetujui Kelompok Tani SINAR MULIA Desa Katanjung Kecamatan Kapuas Hulu
Kabupaten Kapuas kiranya dapat dikabulkan sesuai dengan permohonan yang diajukan,
sepanjang telah memenuhi persyaratan teknis Administrasi dan tidak bertentangan
dengan Ketentuan Peraturan Perundang - undangan yang berlaku.
Demikian Rekomendasi ini kami berikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Desa Katanjung,

APEL S. TINTU
NIAP. 180 008 01 125

Tembusan disampaikan kepada Yth ;

1. Bapak Bupati Kapuas di Kuala Kapuas
2. Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kabupaten Kapuas di Kuala Kapuas
3. Bapak Camat Kapuas Hulu di Sei. Hanyo
4. Arsip.
 STRUKTUR ORGANISASI
KELOMPOK TANI PLASMA SINAR MULIA
DESA KATANJUNG KECAMATAN KAPUAS HULU

KETUA
(D U A N)

SEKRETARIS BENDAHARA
( SABANG K. TINGANG) ( E N I E S.Pd )

ANGGOTA
 SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN LAHAN UNTUK PEMBANGUNAN
KEBUN KELAPA SAWIT KELOMPOK TANI PLASMA SINAR MULIA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a :D U A N
Pekerjaan : Swasta
Jabatan : Ketua Kelompok Tani Plasma Sinar Mulia

2. N a m a : SABANG K.TINGANG
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Sekretaris Kelompok Tani Plasma Sinar

Nama tersebut di atas sekaligus atas nama Anggota Kelompok Tani Plasma Sinar Mulia .

Mengenai areal yang diserah merupakan tanggung jawab kami selaku pengurus dan
anggota, jika dikemudian terjadi sengketa, maupun gangguan keamanan oleh pihak luar atas
areal tersebut dan menjadi hambatan pembangunan kebun kelapa sawit plasma yang dilakukan
oleh PT. SUSANTRI PERMAI, kami bersedia mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh
Perusahaan guna pembangunan kebun kelapa sawit plasma tersebut.

Demikian Pernyataan ini kami sampaikan, sebagai keseriusan kami untuk dibangun
kebun kelapa sawit plasma oleh PT. SUSANTRI PERMAI atas areal kami.

PIHAK YANG MENYERAHKAN

KELOMPOK TANI PLASMA
DESA KATANJUNG

SEKRETARIS, K E T U A,

SABANG K.TINGANG DUAN

Mengetahui :

KEPALA DESA KATANJUNG

APEL S.TINTU
NIAP. 180 008 01 125
 BERITA ACARA
PENYERAHAN TANAH TEMPAT PERKEBUNAN KELAPA SAWIT PLASMA
KELOMPOK TANI SINAR MULIA
Alamat : Desa Katanjung Kecamatan Kapuas Hulu

Pada hari ini rabu tanggal tujuh juli tahun dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a :DUAN
Jabatan : Ketu Kelompok Tani Plasma
Alamat : Desa Katanjung
2. N a m a : SABANG K.TINGANG
Jabatan : Sekretaris Kelompok Tani Plasma
Alamat : Jl. Tilung XII No. 06 Palangka Raya

Dengan ini bertindak selaku dan atas nama Kelompok Tani Sinar Mulia, bahawa telah benar
menyerahkan sebidang tanah seluas 2.000 Ha ( Copy Surat Keterangan Tanah) yang berada di wilayah
Desa Puroh kepada PT. SUSANTRI PERMAI Base Camp Puroh, serah terima ini dilakukan melalui
Humas Bidang Kemitraan Desa Katanjung, adapun guna diserahkan tanah dimaksud adalah untuk tempat
lahan perkebunan kelapa sawit plasma yang bersifat Kemitraan dengan Perusahaan PT. SUSANTRI
PERMAI dimuat dalam bentuk kelompok.

Tentang status tanah yang diserahkan tidah dalam keadaan sengketa atau tidak bermasalah,
maka kami mitrakan demi kesejahteraan masyarakat ( anggota kelompok) agar dapat dikelola oleh pihak
perusahaan PT. SUSANTRI PERMAI. Selanjutnya apabila saatnya pihak perusahaan melakukan kegiatan
pada lahan yang kami serahkan tersebut, maka kami tetap bersedia mengarahkan dan daerah batas-batas
yang akan digarap.

Semua permasalahan yang timbul akibat pembukaan lahan tersebut tetap menjadi tanggung jawab
kami sebagai pemilik tanah / lokasi dan tidak melibatkan pihak perusahaan, dan apabila pihak perusahaan
(mitra ) telah melakukan kegiatannya pada lokasi pada objek perkebunan kelapa sawit tersebut, ada terjadi
permasalahan sehingga menimbulkan menimbulkan kerugian akibat penggarapan dan tidak dapat
dilanjutkan, maka kami bersedia berunding untuk mencapai mupakat supaya mendapatkan solusi
penyelesaian sesuai azas kemitraan yaitu kerjasama yang saling menguntungkan dan tidak dirugikan salah
satu pihak.

Hal-hal yang menyangkut kesepakatan tentang yang berhubungan dengan tanggung jawab dan
hak-hak masing-masing kedua pihak yang bermitra akan disepakati selanjutnya sesuai saat maupun waktu
yang diperlukan.

Demikian Berita Acara ini kami tanda tangani diatas Materai dan mempunyai kekuatan hukum yang syah.

KETUA, SEKRETARIS, Yang Menerima,

DUAN SABANG K.TINGANG

Mengetahui :
Kepala Desa Katanjung,

APEL S. TINTU
NIAP. 180 008 01 125