P. 1
halitosisfinal

halitosisfinal

|Views: 390|Likes:
Published by Nurull Huda 'Utaq'

More info:

Published by: Nurull Huda 'Utaq' on Mar 16, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/19/2013

pdf

text

original

BAB 1 Pendahuluan

Halitosis atau bau mulut,juga dikenali sebagai fetor oris atau oral malodour adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bau yang tidak menyenangkan daripada napas seseorang. Bau tersebut bisa berasal dari sumber oral karena bakteri atau sebaliknya,dari penyakit sistemik lain yang bermanifestasi halitosis. Halitosis memiliki dampak signifikan pribadi dan sosial pada mereka yang menderita atau percaya bahwa mereka mempunyai halitosis(halitophobia), dan diperkirakan menjadi alasan ketiga paling sering untuk mencari bantuan dokter gigi, akibat kerusakan gigi dan penyakit periodontal. Bau mulut sering mengundang reaksi yang negatif dari mereka yang berinteraksi dengan pasien. Ini adalah mekanisme defensif alami yang didesain untuk menjauhkan potensi penyakit daripada tubuh. Bahan kimiawi yang menyebabkan bau busuk mulut adalah sama dengan yang berasal dari makanan busuk(Putrescine), feces(Skatole) dan juga benda yang mati(Cadaverine) yang semua merupakan potensi punca penyakit dan infeksi.. Apabila otak mendeteksi bahan-bahan ini,ia melindungi badan dengan memaksa rekoil fisik(yang menjauhkan badan), menutup hidung(konstriksi pasase nasal dan menghalang penghiduan bau busuk) dan menyebabkan rasa ingin muntah(yang menghalang penelanan bsebarang benda asing). Ia juga bisa menyebabkan muntah atau mual yang mengeluarkan bahan yang sudah tertelan.
1

Dengan menggunakan metode in vitro. Selain adanya beberapa jenis bakteri. Dua dari VSCs ini. terjadi sebuah urutan kejadian mengarah ke dalam rongga mulut yang menghasilkan gas yang berbau saat menghela napas dianggap nafas berbau(halitosis). flora acidogenic gram positif ditekan dan mikroorganisme gram-negatif. Penelitian telah mengidentifikasi beberapa mikroorganisme yang menghasilkan bau ofensif ini. dimetil sulfida.BAB II Etiologi Penyebab dari halitosis adalah multifaktorial. indol. hidrogen sulfida dan metil mercaptan. jenis dan jumlah substrat. VSCs seperti hidrogen sulfida. Senyawa nonsulfur mengandung senyawa seperti kadaverina. McNamara dan rekan menunjukkan bahwa pembentukan bau busuk dari air liur yang diinkubasi berkorelasi dengan pergeseran populasi dalam flora mikroba dari mayoritas gram-positif ke gram-negatif anaerob. oksigen dan tingkat pH turut mempengaruhi terjadinya halitosis.Dengan terjadinya pergeseran flora. nucleatum Fusobacterium. dan skatole juga terlibat dalam bau busuk dari halitosis. 2 . yang mampu memetabolisme protein. Solis-Gaffar dan rekan menemukan bahwa hanya mikroorganisme gram-negatif (alcalescens Veillonella. Klebsiella pneumoniae) menghasilkan odor. putresin. Produk akhir reaksi kimia tertentu pembusukan bakteri dikenal sebagai senyawa volatile sulfur (VSCs) yang berbau busuk dan bertanggung jawab atas bau tak sedap yang dipanggil sebagai halitosis/oral malodour/fetor oris. menjadi semakin lebih dominant. mereka mengamati penipisan karbohidrat dan peningkatan tingkat pH saliva. tidak ada dari mikroorganisme gram positif yang menghasilkan bau yang tidak menyenangkan sedangkan semua dari mikroorganisme gram-negatif (polymorphum Fusobacterium. Dengan adanya substrat yang memadai dengan kondisi yang sesuai. dan dimetil disulfida bertanggungjawab untuk lebih dari 90 persen dari bau busuk dari mulut. Jika dievaluasi secara individual. alcalescens Veillonella. fundiliformis Bacteroides. Setelah karbohidrat habis. mercaptan metil. Dalam pengkajian serupa. Beberapa kelompok bakteri telah diidentifikasi berhasil menyebabkan halitosis. namun kontribusi senyawa ini agak terbatas.merupakan sekitar 90 persen dari total VSCs yang diidentifikasi dengan bau busuk dari mulut.

dan gagal ginjal menghasilkan bau urin atau amoniak. debris dan stagnasi air liur paling sering terjadi di daerah di mana gigi dan celah-celah jaringan menyebabkan ke arah microenvironments yang stagnan. Ini merupakan kekeliruan yang sering bahawa bau napas mencerminkan keadaan pencernaan dan fungsi usus. Penyebab paling umum secara keseluruhan adalah sebagai berikut: • Gingiva atau penyakit periodontal • Merokok • Mengkonsumsi makanan yang memiliki komponen volatile Gangguan gastrointestinal jarang menyebabkan halitosis karena esofagus biasanya kolaps. Lokasi yang paling umum untuk stagnasi.Berbagai kondisi sistemik dan extraoral juga dapat menyebabkan halitosis.ruang interdental dan area subgingival. Sekitar 85% kasus halitosis adalah hasil dari kondisi oral.tapi bau tajam biasanya dianggap halitosis. Ketoasidosis diabetikum biasanya menghasilkan manis atau bau aseton. Akumulasi plak. meskipun bukan terutama busuk. Penyebab umum dari gejala malodour oral (halitosis) • Makanan terimpaksi ANUG Gingivitis akut Periodontitis Pericoronitis Dry socket Xerostomia Ulcer mulut • • • • • • • • Kanker oral Benda asing Sinusitis Tonsilitis Keganasan Bronkiektasis Bawang putih Bahanmakananvolatile • • • • • • • Penyebab sistemik kemungkinan halitosis 3 . Bau nafas lain: Beberapa penyakit sistemik menghasilkan zat volatile yang terdeteksi pada pernapasan. akumulasi plak dan produksi VSC adalah dorsum lidah posterior. Kondisi anaerobik diperlukan untuk memproduksi VSC.melanogenicus Bacteroides dan Klebsiella pneumoniae) memproduksi VSC.gagal hati menghasilkan bau hapak atau bau seperti belerang.

air liur.Mikroba oral paling mungkin menyebabkan malodour lisan adalah bakteri Gram negatif dan termasuk Prevotella (Bacteroides) melaninogenica. Enterobacteriaceae. Centipeda periodontii. Interaksi bakteri yang paling sering terjadi di celah-celah gingival dan poket periodontal. Fusobacterium nucleatum nucleatum. intermedia Prevotella.• • Penyakit demam akut Infeksi saluran pernapasan(biasanya atas) Infeksi Helicobacter pylori Divertikulum Pharyngo-esofagus Penyakit gastroesofagus refluks Stenosis pilorus atau obstruksi duodenum Gagal hati Gagal ginjal (tahap akhir) Diabetic ketoasidosis Leukaemia Trimethylaminuria Hypermethioninaemia Menstruasi (napas haid) Halitosis yang muncul dari mulut adalah akibat dari pembusukan mikroba dari sisa-sisa • • • • • • • • • • • makanan. endodontalis Porphyromonas.Namun. Eikenella corrodens. Fusobacterium nucleatum vincentii. sel. forsythensis Tannerella(Bacteroides forsythus).tapi malodour juga dapat muncul dari lidah bagian posterior dorsal (dan ini 4 . denticola Treponema. polymorphum Fusobacterium nucleatum. tidak ada hubungan yang jelas antara halitosis dan setiap infeksi bakteri tertentu. gingivalis Porphyromonas.dan Fusobacterium periodonticum.menunjukkan bahwa halitosis mencerminkan interaksi yang kompleks antara beberapa jenis bakteri oral. dan darah. Bacteroides loescheii.

Contoh obat yang dapat menyebabkan halitosis • • • • • Alkohol Tembakau Sirih Chloral hidrat Nitrit dan nitrat • • • • • Dimetil sulphoxide Disulphiram Beberapa agen sitotoksik Fenotiazin Amfetamin Komponen yg berbau busuk yang menimbulkan halitosis • Senyawa volatile sulfur(VSC) Metil mercaptan Hidrogen sulfida Dimetil sulfida Diamines Putresin • • • • Kadaverina Asam lemak rantai pendek Asam butirat Asam Valeric Asam propionat • • • • • • Patofisiologi 5 . dorsum lidah bisa menempatkan banyak jumlah sel desquamated.menjelaskan mengapa halitosis kadang-kadang dapat terjadi pada orang dengan kesehatan mulut yang baik).Sebagai konsekuensi dari area permukaan besar dan papiler nya. leukosit. dan mikro-organisme (dan mungkin air liur konstituen).

Malodor oral. dan meningkatnya pH air liur. Sebagai contoh. kontak terbuka yang memungkinkan impaksi makanan.Halitosis paling sering merupakan hasil dari fermentasi partikel makanan oleh bakteri gram-negatif anaerob di mulut.terutama jika ulkus atau nekrosis hadir. Beberapa lokasi juga boleh dikaitkan dengan malodor oral. penggunaan antikolinergik). dan mercaptan metil. lapisan lidah.faring dan paru-paru).Organisme penyebab bisa berada jauh di dalam saku periodontal di sekitar gigi.Pada pasien dengan jaringan periodontal yang sehat. karena penyakit parotis. termasuk saluran pernafasan(hidung.sinus. 80 hingga 90 persen dari semua bau busuk mulut berasal dari mulut. saluran pencernaan. bau bawang putih masih ada pada napas 2 atau 3 jam setelah konsumsi.dan bakteri secara langsung bertanggung jawab atas sebagian besar bau tersebut. melepaskan beberapa bau zat yang mungkin tidak menyenangkan bagi orang lain. filling gigi dan lesi inflamasi gingivitis dan periodontitis 6 .dan beberapa organ jaringan yang solid (ginjal dan hati). menghasilkan senyawa volatile sulfur seperti hidrogen sulfida. adalah kondisi universal berpengalaman yang memiliki berbagai faktor etiologi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan berlebih dari bakteri penyebab termasuk penurunan arus air liur (misalnya. bakteri ini dapat terdeposit di lidah bagian posterior dorsal. sindrom Sjögren. jaringan nekrotik. benda asing. Rongga mulut memang merupakan mikroenvironment yang baik untuk bakteri berkolonisasi dan berkontribusi untuk oral malodour. Meskipun berbagai tempat nonoral dan berbagai penyebab telah berkorelasi untuk halitosis. Kausative bakteri mungkin hadir di penyakit gingiva atau periodontal. situs ekstraksi gigi. penyakit sistemik dan berbagai infeksi. Kondisi intraoral seperti kebersihan mulut yang buruk. Makanan tertentu atau rempah-rempah. lama setelah itu barulah ia hilang dari mulut. stagnasi air liur. juga disebut halitosis atau bau mulut. karies ekstensif. beberapa obat. tetapi kausa yang paling sering adalah disebabkan oleh bakteri nonoral. seperti bawang putih dan bawang. Serangan bau yang berasal dari rongga mulut telah dihubungkan dengan makanan yg berbau busuk tertentu. setelah pencernaan.

Ada bukti yang menunjukkan bahwa halitosis juga disebabkan oleh mikroorganisme yang menyebabkan gingivitis dan periodontitis (yakni.dapat menyebabkan keadaan halitosis. Namun. Diagnosis 7 . .bisa menyebabkan penyakit periodontal sebagai faktor penyebab yang mengarah ke halitosis. patogen periodontal). Hal ini. orang yang sehat kaviti oral nya dan mereka yang tanpa gigi juga boleh mengalami halitosis.

Kelemahan meliputi biaya tinggi.Ada beberapa metode. menangkup dan menghirup napas sendiri. Mendiagnosa sendiri 8 . Monitor sulfida portabel. yang digunakan untuk mendeteksi atau mendiagnosa kehadiran halitosis. Ia merupakan cara yang sangat baik dan akurat dalam menentukan tingkat senyawa. Alat ini secara akurat dapat mengukur jumlah VSC dalam mulut sampel udara. Tujuan analisis instrumental meliputi penggunaan kromatografi gas untuk mengukur keberadaan VSC(bahan volatile sulfur/volatile sulphur compund) spesifik di napas yang dikeluarkan. keahlian yang dibutuhkan dan kurangnya portabilitas bahan yang digunakan. baru-baru ini telah tersedia. biaya rendah. Untuk alasan ini. Kelemahan utama adalah bahwa hal itu tidak mampu membedakan antara senyawa sulfida individu dan pengukuran tidak dapat diandalkan dengan adanya alkohol atau minyak esensial. Metode ini telah berhasil digunakan untuk mempelajari dan memahami proses pembusukan. analisis instrumental objektif dan pengukuran tidak langsung. Namun. Tes ini dapat dikategorikan ke dalam penilaian diri. Hampir semua orang yang telah mencoba sendiri melalui penilaian sederhana sperti meniup ke dalam tangan.Kontribusi yang spesifik untuk patogen bakteri halitosis dapat dinilai dalam kasus-kasus yang dipilih atau studi menggunakan hidrolisis Bana. Beberapa metode tidak langsung telah digunakan untuk mengevaluasi keberadaan bakteri patogen yang dikenal. Pengukuran dengan monitor sulfida portabel telah terbukti lebih akurat dari pengukuran organoleptik yang menggunakan organ hidung. Upaya-upaya telah dilakukan untuk mengukur halositosis dengan menggunakan metode tidak langsung seperti di inkubasi vitro air liur dan isolasi bakteri. data ini harus ditafsirkan dengan hati-hati karena faktor lingkungan intraoral tidak dapat direplikasikan dalam in vitro. pengukuran kromatografi gas dibatasi untuk studi dengan populasi sampel kecil. Keuntungan alat ini meliputi portabilitas. waktu analisis cepat dan pelatihan yang terbatas diperlukan.perangkat VSC berukuran lebih praktis. objektivitas parsial dapat diperoleh dalam kasus pengukuran sendiri seperti cara sampel air liur kering di luar mulut dan menghidunya atau dengan menggunakan benang gigi untuk sampel. Penelitian telah menunjukkan bahwa halitosis tidak dapat di diagnosis secara akurat oleh individu. Namun. dari yang sederhana sampai yang canggih. waktu yang dibutuhkan. pengukuran subjektif.

Halimeter: Sebuah monitor portabel sulfida digunakan untuk menguji tingkat emisi sulfur (hidrogen sulfida) di udara pelepasan dari mulut.walaupun banyak orang dengan bau mulut dapat mendeteksi halitosis orang lain.Mesin analog ini kehilangan sensitivitas jika lama digunakan dan memerlukan kalibrasi ulang secara berkala dari waktu ke waktu untuk memastikan hasil tes tetap akurat.Halimeter juga sangat sensitif terhadap alkohol. Jika bantuan tersebut menegaskan bahwa ada masalah napas. sulfida umum lainnya (seperti mercaptan) tidak dideteksi secara mudah dan dapat memberikan hasil tes yang salah. ia memiliki kekurangan dalam aplikasi klinis. ia dapat membantu menentukan apakah berasal dari mulut atau hidung. perangkat ini dapat sangat efektif dalam menentukan tingkat bakteri yang menghasilkan gas-gas tertentu. dan apakah pengobatan tertentu efektif atau tidak. Namun. dan hidu hasilnya. sehingga harus menghindari minum alkohol atau menggunakan obat kumur yang mengandung alkohol minimal 12 jam sebelum dites. Makanan tertentu seperti bawang putih dan bawang memproduksi sulfur dalam napas selama 48 jam dan dapat menghasilkan pembacaan yang salah. biarkan air liur kering untuk satu atau dua menit. Salah satu metode mudah yang populer untuk menentukan adanya bau mulut adalah untuk menjilat bagian belakang pergelangan tangan. Diagnosis Profesional Beberapa cara yang professional untuk menilai bau mulut yang sering disediakan oleh laboratorium dan klinik swasta adalah seperti yang berikut: 1. cara paling sederhana dan paling efektif untuk mengetahui apakah seseorang memiliki bau mulut adalah untuk meminta bantuan anggota keluarga dewasa terpercaya atau teman dekat.Para ilmuwan berpendapat bahawa mendiagnosa halitosis sendiri sering sulit karena aklimatisasi atau penyesuaian. 9 .Jika digunakan dengan benar. Cara yang lebih baik adalah dengan ringan mengikis posterior belakang lidah dengan sendok plastik sekali pakai dan menghidu residu kering yang tertinggal.Sebagai contoh. Untuk alasan ini.

Halimeter 10 .

Gas kromatografi: mesin portabel.dan dimetil sulfida ).Hal ini akurat dalam mengukur komponen sulfur napas dan menghasilkan hasil visual dalam bentuk grafik melalui perantara komputer. Uji β-galaktosidase: kadar enzim air liur ini ditemukan berkorelasi dengan haitosis.Tingkat bau biasanya dinilai pada skala intensitas enam poin. Teknologi ini dirancang khusus untuk mengukur secara digital tingkat molekul dari tiga gas utama dalam sampel udara mulut (hidrogen sulfida. 11 . Bana test: Tes ini diarahkan untuk menemukan tingkat air liur dan enzim yang mengindikasikan keberadaan bakteri halitosis tertentu. 4. saat ini sedang diperkenalkan. Oral chroma 3.metil mercaptan.2. seperti OralChroma.

dapat secara signifikan mengurangi halitosis.Penanganan Halitosis Tujuan utama pengobatan untuk halitosis diarahkan kepada menghilangkan atau setidaknya mengurangi mikroorganisme kausatif dan substensi terkait. Gigi palsu harus dibersihkan dan direndam semalaman dalam larutan antibakteri (kecuali disarankan oleh dokter gigi). terutama pada (garis gingival) gumline tersebut. Flossing sangat penting dalam menghilangkan sisa-sisa makanan dan plak bakteri dari sela gigi. sehingga pengobatan yang efektif tidak selalu mudah ditemukan. termasuk menyikat gigi dan flossing interdental. Obat kumur memberikan manfaat terbatas karena hanya menutupi bau mulut selama sekitar 20 menit. menyikat gigi. dan kunjungan berkala ke dokter gigi dan hygienists. Membersihkan gigi secara efektif. dan menyikat lidah dengan sikat gigi atau scraper. Jika kuantitas mikroorganisme dan maturitas plak dikendalikan. termasuk flossing menyeluruh. Pada saat sekarang. maka kemampuan mereka untuk menghasilkan volatile sulfur compounds (VSCs) sangat berkurang. termasuk membersihkan lidah harian. terutama pada orang dengan kesehatan mulut yang buruk dan gingiva terkait dan periodontal disease. Beberapa strategi yang bisa disarankan : Menjaga kebersihan mulut yang tepat. Selain itu. Pengobatan terutama mendidik pasien untuk mengurangi penyebab dan pencegahan akumulasi bakteri mulut. Perawatan dirumah melibatkan meningkatkan kebersihan mulut. Penyakit yang mendasari juga perlu dirawat. halitosis kronis ini sangat tidak dipahami oleh kebanyakan dokter dan dokter gigi. halitosis psikogenik mungkin memerlukan konsultasi kejiwaan. menyikat gigi. Substensi yang tersedia untuk kerusakan metabolisme juga harus dihilangkan atau dikurangi dengan kesehatan mulut yang baik dan pengendalian penyakit radang periodontal. flossing. pasien harus ke dokter gigi untuk pembersihan yang profesional dan pengobatan penyakit gingiva dan karies. 12 . Sebagian besar halitosis berasal dari partikel makanan fermentasi oleh bakteri gram-negatif anaerob dalam mulut. Jika penyebabnya adalah oral.

puing-puing. yang dapat dicapai dengan menggunakan pembersih lidah atau sikat lidah / scraper untuk menghapus dari biofilm bakteri. menyebabkan refleks muntah. dan pegangan lidah. sikat gigi harus dihindari. Menyikat sejumlah kecil berkumur antibakteri atau gel lidah ke permukaan lidah tindakan lebih lanjut akan menghambat bakteri. atau meningkatkan namun halitosis masih berlanjut. Sebuah sendok teh terbalik juga dapat melakukan pekerjaan. Scraping atau merusak lidah harus dihindari. dan mengorek dari baris berbentuk V-lidah yang ditemukan di belakang ekstrim lidah juga harus dihindari. lidah dapat menjadi sumber bau dan kemungkinan membersihkan lidah maka dapat diindikasikan. Tinjauan sistematis baru-baru ini menyimpulkan bahwa gesekan lidah mungkin memberi manfaat dalam mengurangi halitosis walaupun tidak banyak. Jika kebersihan gigi dan mulut sudah baik. Makan sarapan yang sehat dengan makanan kasar membantu membersihkan paling belakang lidah Tongue scraper 13 .Membersihkan dengan lembut permukaan lidah dua kali sehari adalah cara paling efektif untuk mengontrol halitosis. dan lendir. karena hanya bulu menyebarkan bakteri di mulut.

karies dan furcations. Tentu saja.Metode Eksperimen mengurangi halitosis meliputi penggunaan inhibitor glikosilasi (seperti d-galactosamine). Pasien yang prihatin tentang malodor disaring untuk halitosis oleh monitor sulfida organoleptik atau portabel. hidung atau kedua . Diagnosis periodontitis akan mengakibatkan serangkaian langkah termasuk 14 . Pengamatan tanda-tanda klinis erythema di gingiva adalah diagnostik untuk peradangan periodontal saat ini. Jelas. Mengukur kedalaman saku menyelidik dengan periodontal probe mendeteksi kehilangan lampiran sebelumnya. pasien yang menyadari respon yang baik klinis mereka memiliki peningkatan kualitas hidup mereka. deposito kalkulus dan pembentukan poket periodontal. diagnosis dan pengobatan individu dengan halitosis yang memiliki komponen penyakit periodontal mungkin mengikuti algoritma diagnosis dan pengobatan. sehingga mereka mungkin tidak bisa melihat setiap pengurangan yang signifikan dalam tujuan jangka panjang malodour. Dukungan dan dorongan sehingga perlu disediakan oleh dokter kesehatan primer pasien. atau mematikan photosensitisation. dan teman-teman. pemeriksaan klinis tanda-tanda dan gejala penyakit periodontal tetap merupakan metode yang paling umum untuk deteksi gingivitis dan periodontitis.Jika sumber halitosis dari mulut. penempatan bakteri probiotik (seperti salivarius Streptococcus) yang menggantikan bakteri yang menyebabkan halitosis. eksposur cahaya yang secara langsung menghambat bakteri yang memproduksi volatile senyawa belerang. pemeriksaan radiografi menentukan derajat kehilangan tulang sebelum dan membantu mendeteksi daerah-daerah yang tidak dapat diakses untuk pembersihan. tes skrining terpisah dilakukan untuk menentukan apakah bau tersebut berasal dari mulut. bagaimanapun. Jika pasien positif untuk halitosis. Studi tentang perlakuan terhadap halitosis cenderung hanya melaporkan data jangka pendek (minggu sampai beberapa bulan). Meskipun tidak mengalami gangguan periodontal prediksi masa depan. Evaluasi. keluarga. ujian oral lengkap ditunjukkan. pendarahan / eksudat dari saku periodontal atau peningkatan suhu di dalam saku dapat menunjukkan aktivitas penyakit. pasien harus terus menjaga kebersihan yang efektif rejimen oral. seperti overhang. Pasien sering tidak bisa secara akurat menilai keparahan bau mulut mereka sendiri.

terapi periodontal untuk pengurangan saku. Mengunyah dapat membantu terutama saat mulut kering. atau ketika orang tidak dapat melakukan prosedur kebersihan mulut setelah makan (terutama makanan kaya protein). memiliki sifat antibakteri dan mempromosikan aktivitas mekanik yang membantu membersihkan mulut. 15 . dan klorin dioksida. kontrol plak dan kalkulus penghapusan diikuti dengan evaluasi-ulang untuk menentukan pengendalian penyakit. klorheksidin. Ini membantu dalam penyediaan air liur. overhang atau karies juga harus dirawat dan / atau diperbaiki.instruksi kebersihan mulut secara khusus diarahkan pada kondisi periodontal dan kontrol plak. Sebuah pendekatan yang relatif baru untuk rumah perawatan bau mulut adalah dengan minyak yang mengandung obat kumur. yang menghilangkan bakteri mulut. Obat kumur sering mengandung zat antibakteri termasuk klorida cetylpyridinium. dan dengan demikian membantu mengurangi bau mulut. Namun. Mereka juga mungkin mengandung alkohol. permen karet sepertinya hanya mengakibatkan pengurangan transien dalam halositosis. Namun. uji hidrolisis Bana merupakan ukuran tidak langsung digunakan untuk menentukan keberadaan mikroorganisme patogen periodontal. seng glukonat. minyak esensial. Obat kumur Sebelum dibahas. Sebagaimana disebutkan di atas. 2. Permen karet Ketika kering mulut dapat meningkatkan penumpukan bakteri dan menyebabkan atau memperburuk bau mulut. Setiap pengembalian miskin. Berikut ini adalah cara-cara penanganan halitosis yang lainnya: 1. mengunyah permen karet dapat membantu dengan produksi air liur. penting untuk dicatat bahwa belum ada dokumentasi kasus medis tunggal halitosis kronis berhasil disembuhkan dengan menggunakan salah satu obat kumur yang tersedia saat ini. tes ini tidak mengukur senyawa menyinggung. Beberapa permen karet mengandung bahan-bahan khusus anti-bau. Kontribusi yang spesifik dari bakteri patogen ke halitosis dapat dinilai dalam kasus-kasus dipilih melalui metode tidak langsung seperti hidrolisis Bana. yang merupakan agen pengeringan. Seng dan klorheksidin memberikan efek sinergis yang kuat.

diakui juga terdapat faktor risiko karsinoma sel skuamosa. Begitu juga dengan kanker mulut lebih umum dengan penuaan dan lebih cenderung melibatkan kalangan tua dibandingkan pasien yang lebih muda. Obat kumur dua fasa minyak-air dapat mengurangi halitosis selama beberapa jam. ditemukan efektif dan sedang digunakan dalam beberapa obat kumur komersial. yang telah terbukti efektif dalam mengurangi halitosis. Namun. atau 16 . dirujuk ke dokter yang bisa menanganinya. PENANGANAN HALITOPHOBIA Seperempat dari pasien memberikan perhatian yang sangat berlebihan berasumsi bahwa mereka memiliki buruk nafas mencari nasihat profesional. 3. sirih (kedua buah pinang dan daun sirih) juga akan menyebabkan kerusakan gigi dan mewarnakan gigi merah terang saat mengunyah. HALITOSIS PADA PASIEN GERIATRI Pasien lanjut usia lebih mungkin untuk mengambil obat-obatan yang menyebabkan mulut kering. Jika terdapat malignansi. klorin dioksida dan chloride seng. Baik kacang dan daun adalah stimulan ringan dan dapat menjadi kecanduan dengan penggunaan ulang. yang menyebabkan kesulitan terhadap kesehatan mulut dan dan berujung pada halitosis. Oleh itu. perlu diselidiki apa saja obat yang menyebabkan efek samping mulut kering dan menanganinya sesuai dengan pasien. hal ini merupakan kebiasaan mengunyah sirih pinang atau kacang dan daun sirih di kalangan pencintanya karena menyegarkan nafas dan sifat obat stimulan campuran. Di Asia Selatan. enggan untuk menggunakan klorheksidin jangka panjang karena memiliki rasa tidak enak. mengunyah buah pinang dan daun sirih adalah obat yang sangat baik terhadap bau mulut. tanpa efek merugikan termasuk klorida cetylpyridinium. ini dikenal sebagai halitophobia. bagaimanapun. Namun begitu. dan dapat menyebabkan pewarnaan (reversible) pada gigi. Pasien mungkin. serta penggunaan dua-fasa (minyak: air) obat kumur. tetapi sebaliknya tidak lebih cenderung memiliki halitosis. dapat menimbulkan sensasi terbakar mukosa mulut bila digunakan terlalu sering. Obat Tradisional Menurut pengobatan Ayurvedic tradisional.Penggunaan minyak esensial telah dipelajari. Penggunaannya tidak dianjurkan.

Sayangnya. dokter gigi dapat mengobati penyakit atau mengarahkan anda kepada seorang periodontist.0% dari populasi dewasa. seorang dokter gigi yang ahli dalam merawat kondisi gusi. Pendidikan pasien tentang praktik kebersihan mulut sangat penting untuk keberhasilan pengobatan halitosis terkait dengan periodontitis. anda mungkin akan dirujuk ke dokter keluarga anda atau ke dokter spesialis untuk menentukan sumber bau dan rencana pengobatan. RUJUKAN LAIN Dalam kebanyakan kasus. pengobatan penyakit periodontal dan kesehatan mulut ditingkatkan dapat membuahkan hasil klinis yang baik. Halitosis merupakan masalah multifaktorial yang memerlukan pendekatan yang jelas untuk diagnosis dan pengobatan. keberhasilan pengobatan halitosis sangat tergantung pada kesehatan mulut pribadi. Keberhasilan pengobatan dikaitkan dengan kemampuan untuk mengidentifikasi faktor yang berkontribusi besar dan kecil dan untuk mengatasinya dengan terapi yang sesuai dan efektif. Pencegahan Halitosis 17 . dokter gigi anda dapat menangani penyebab bau mulut. Ketika periodontitis. Jika bau tersebut karena penyakit gusi. Pengobatan penyakit periodontal yang berhasil sangat tergantung pada praktek sehari-hari pasien kebersihan mulut yang baik untuk mengontrol pertumbuhan dan kemajuan bakteri dan plak. Jika dokter gigi anda menentukan bahwa mulut anda sehat dan bau tidak asal oral.5-1. Sejumlah perangkat kebersihan oral dan agen kimia dapat diimplementasikan untuk meningkatkan kontrol plak dan dengan demikian secara efektif mengelola halitosis.halitosis delusi. Pasien dengan halitophobia membutuhkan rujukan untuk pemeriksaan psikologi klinis dan pengobatan. Halitophobia sangat dapat mempengaruhi jiwa sekitar 0. kantong patologis dalam atau deposito berat diidentifikasi dalam individu dengan halitosis kronis. misalnya. atau sebagai manifestasi dari Olfactory Referensi Syndrome. Demikian pula. hanya sedikit dari orang-orang yang bersedia untuk mengikuti program pengobatan.

Tanyakan dokter gigi Anda untuk tips membuang kebiasaan buruk ini. Jangan lupa untuk sikat lidah Anda juga. Sikat gigi Anda setelah Anda makan (menyimpan sikat gigi di tempat kerja atau sekolah untuk sikat setelah makan siang). Beberapa obat mungkin memainkan peran dalam menciptakan bau mulut. Bawa log ke dokter gigi Anda untuk meninjau. Ini akan mempertahankan kelembapan mulut Anda. merekam apa yang Anda makan. 3. Berhenti merokok / tembakau berbasis produk mengunyah. Konsul ke dokter gigi anda secara teratur . 4. Minum banyak air.Halitosis dapat dikurangi atau dicegah jika: 1. membuat daftar obat yang Anda ambil. 2. Sikat dua kali sehari dengan fluoride toothpaste untuk menghilangkan sisa-sisa makanan dan plak. BAB III Kesimpulan 18 . Ganti sikat gigi setiap 2 sampai 3 bulan. Jika Anda pikir Anda makan makanan yang dapat menyebabkan bau mulut Anda. Permen karet (lebih baik tanpa gula) atau mengisap permen (lebih baik tanpa gula) juga merangsang produksi air liur. Menyimpan log dari makanan yang Anda makan. yang membantu membersihkan partikel makanan dan bakteri. mulut kering. atau masalah lainnya yang dapat menjadi penyebab bau mulut yang buruk. Demikian pula. Praktek kebersihan gigi dan mulut yang baik. 5.setidaknya dua kali setahun. Gunakan floss atau pembersih interdental untuk menghilangkan partikel makanan dan plak di gigi sekali sehari. Dokter gigi akan melakukan ujian oral dan membersihkan gigi secara profesional dan akan dapat mendeteksi dan mengobati penyakit periodontal. Gigi palsu harus dihapus pada malam hari dan dibersihkan secara menyeluruh sebelum ditempatkan di mulut Anda keesokan harinya.

Akumulasi plak dan puing-puing dan stagnasi air liur yang paling sering terjadi di daerah di mana gigi dan celahcelah jaringan meminjamkan diri ke microenvironments stagnan. sebuah peningkatan ketersediaan mengandung sulfur substrat (sel epitel melar dan leukosit) dan tingkat peningkatan metabolisme metionin (pendahulu metil mercaptan). malodor Although oral mungkin bukan disebabkan oleh penyakit periodontal. ruang interdental dan daerah subgingival. Yang paling umum situs untuk produksi VSCs (hidrogen sulfida. halitosis. terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahwa penyakit periodontal meningkatkan tingkat keparahan halitosis. Bakteri anaerob. dan metil mercaptan) adalah dorsum lidah posterior. penyakit periodontal dan halitosis telah sangat terlibat tapi tidak terbukti. Periodontitis menyumbang lapisan lidah meningkat dengan produksi VSC yang lebih tinggi.80 persen diperkirakan 90 persen dari semua bau bau mulut berasal dari mulut dan disebabkan oleh bakteri. Pengobatan untuk halitosis diarahkan pada menghilangkan atau setidaknya mengurangi mikroorganisme kausatif dan substrat yang terkait dengan rajin prosedur kesehatan mulut. dapat memberikan kontribusi pada perkembangan dan patogenesis penyakit periodontal melalui permeabilitas mukosa meningkat. Sangat penting untuk diag hidung dan mengendalikan penyakit periodontal yang dapat hidup berdampingan dan memperburuk keparahan halitosis 19 . Ada bukti yang menunjukkan bahwa VSCs. Periodontitis memperburuk tingkat keparahan halitosis dengan menyediakan situs tambahan produksi VSC (interdental dan subgingival). yaitu. Hubungan antara mikroorganisme patogen periodontal. deplesi oksigen. pH alkalin dan substrat yang mengandung sulfur adalah beberapa persyaratan untuk halitosis terjadi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->