TUMOR DAN KANKER

Oleh: Dewa Nym. Angga Arsika Berata Anna Kristina Halim Made Cahyadi Wiranata K. I Made Mahendrayana (03) (04) (06) (19)

apabila wanita berumur 70 tahun makan kemungkinan besar tumor ini adalah ganas. perubahan epigenetik adalah perubahan awal yang terjadi pada proses karsinogenesis. Sel memiliki mekanisme yang memperbaiki DNA dan mekanisme lainnya yang menyebabkan sel untuk menghancurkan dirinya melalui apoptosis bil DNA rusak terlalu parah. Perubahan struktur molekul D NA.   Inisiasi tumor Inisiasi tumor bermula saat karsinogenesis kimiawi yang terjadi pada sel menyebabkan kerusakan genetik yang tidak dapat dipulihkan. Ini berarti "prevalence" tumor meningkat kuat sejalan dengan penuaan. terjadi setelah terjadi adduct atau ligasi antara karsinogen atau salah satu gugus fungsionalnya dengan salah satu nukleotida di dalam DNA. Hal ini menjelaskan mengapa tumor sangat jarang ditemukan pada jaringan tubuh yang tidak dapat membentuk ligasi karsinogen-DNA. . Contohnya. kebanyakan tumor ini merupakan tumor ganas. yang mirip dengan simtoma bengkak. Kerusakan genetik tersebut disebabkan kesalahan genetik yang diinduksi oleh karsinogen kimiawi dengan mengubah struktur molekul pada DNA yang berakibat pada mutasi dalam sintesis DNA. Sebuah mutasi dalam satu oncogen atau satu gen penahan tumor biasanya tidak cukup menyebabkan terjadinya tumor. Sebuah penimbunan mutasi dibutuhkan untuk tumo r dapat muncul. DNA microarray dapat digunakan untuk menentukan apakah oncogene atau gen penahan tumor telah termutasi. Pertumbuhannya dapat digolongkan sebagai ganas (malignan) atau jinak (benign). Penuaan menyebabkan lebih banyak mutasi di DNA mereka. tumour) adalah sebutan untuk neoplasma atau lesi padat yang terbentuk akibat pertumbuhan sel tubuh yang tidak semestinya. Ini juga kasus di mana orang tua yang terdapat tumor. bila seorang wanita berumur 20 tahun memiliki tumor di dadanya kemungk inan besar tumor ini adalah jinak. Di masa depan kemungkinan tumor dapat dirawat lebih baik dengan menggunakan DNA microarray untuk menentukan karakteristik terperinci dari tumor. Pada organ paru dan usus besar manusia. Mutasi yang mengaktifkan onkogen atau menekan gen penahan tumor dapat akhirnya menyebabkan tumor. Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti "bengkak". Tumor disebabkan oleh mutasi dalam DNA sel.Pengertian Tumor dan Kanker Tumor (bahasa Inggris tumor. Sebuah kombinasi dari sejumlah mutasi dibutuhkan. Mutasi yang menahan gen untuk mekanisme ini dapat juga menyebabkan kanker. Namun.

Contoh promoter lain berupa dioksin. triptofan. asam empedu. benzoil peroksida. dapat mentranskripsikan inaktivasi gen penghambat tumor. luka. tidak bersifat karsinogenik. sakarin. fenobarbital. bromometilbenzantrasena. asam siklamat. disebut metastasis. merupakan promoter tumor dalam karsinogenesis kulit dengan lintasan senyawa 12-otetradecanoylphorbol-13acetate melalui aktivasi protein kinase-C. setelah terpapar suatu jaringan at au sebuah inisiator tumor. sebuah zat yang disebut promoter tumor bekerja. antralin. dan iritasi kronis lain seperti saline lavage. akan menghasilkan populasi sel. pada umumnya tidak bersifat mutagenik. Agen ini memiliki kemampuan untuk menurunkan jangka waktu latensi guna pembentukan tumor. kondensat asap rokok. . bermigrasi ke jaringan tubuh yang lain melalui sirkulasi darah atau sistem limfatik. Minyak kroton yang diekstrak dari biji Codiaeum variegatum. Promoter tumor. ekspansi klonal dari sel terinisiasi. Pada tahap ini. Akumulasi mutasi kemudian terjadi. jika sel mempunyai kemampuan proliferasi dan hidup cukup lama di dalam organisme. antara lain: benzo[a]pyrene dan 4-aminobiphenyl. estrogen. dan sering memiliki kemampuan untuk menginduksikan potensi kimiawinya tanpa aktivasi metabolik terlebih dahulu. atau meningkatkan jumlah tumor yang terbentuk di dalam jaringan. makrosiklik lakton. Promosi tumor Karena akumulasi mutasi berbanding lurus dengan laju proliferasi. dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT). Metilasi DNA pada area promoter dalam berkas gen.Ligasi ini akan mengaktivasi proto onkogen atau meng-inaktivasi gen penghambat tumor. sinar ultraviolet. hanya jika terjadi asupan lemak makanan kadar tinggi yang kontinu. sebelum mengalami perubahan genetik lebih jauh. Kanker atau neoplasma ganas adalah penyakit yang ditandai dengan kelainan siklus sel khas yang menimbulkan kemampuan sel untuk: y y tumbuh tidak terkendali (pemb elahan sel melebihi batas normal) menyerang jaringan biologis di dekatnya. Tiga karakter ganas inilah yang membedakan kanker dari tumor jinak. teleosidin. disebut karsinogen utuh. polychlorinated biphenyls (PCBs). Peningkatan diasilgliserol akan menyertai aktivasi tersebut. abrasi. Selain itu. Sedangkan agen yang dapat menginisiasi sekaligus mempromosikan tumor. atau setidaknya pada laju pergantian sel punca. fenol. promoter tumor juga dapat membentuk heterodimer dengan zat inisiator yang terlalu lemah untuk menimbulkan dampak karsinogenik dalam bentuk monomernya.

bergantung pada lokasinya dan karakter dari keganasan dan apakah ada metastasis. Banyak bentuk kanker berhubungan dengan faktor lingkungan yang sebenarnya bisa dihindari. antara lain terjadi saat: y y y y perpindahan fasa G1 menuju fasa S. Pada leukimia mielogenus kronis. Beberapa buah mutasi mungkin dibutuhkan untuk mengubah sel normal menjadi sel kanker. Pencerap hormon tiroid beta1 (TRbeta1) merupakan faktor transkripsi yang diaktivasi oleh hormon T3 dan berfungsi sebagai supresor tumor dan gangguan gen THRB yang sering ditemukan pada kanker. 95% penderita mengalami translokasi kromosom 9 dan 22. sel kanker membentuk sebuah tumor. Cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan studi. atau hilangnya sebagian DNA pada domain tertentu pada kromosom. tetapi beberapa tidak. Kebanyakan kanker dapat dirawat dan banyak disembuhkan. Mutasi dapat terjadi secara spontan (diperoleh) ataupun diwariskan (mutasi germline). Merokok dapat menyebabkan banyak kanker daripada faktor lingkungan lainnya. Setelah didiagnosis. dan pencegahan kanker disebut onkologi. atau radiasi. kanker biasanya dirawat dengan operasi. kanker adalah salah satu penyebab utama kematian di negara berkembang. kemoterapi. menyebabkan mutasi di gen vital yang mengontrol pembelahan sel. kecuali pada leukemia. Bila tak terawat. Kelainan siklus sel. translokasi posisi kromosom yang sering ditemukan pada kanker sel darah putih seperti leukimia atau limfoma. Untuk menentukan diagnosis biasanya membutuhkan pemeriksaan mikroskopik jaringan yang diperoleh dengan biopsi. Pada umumnya. Pertumbuhan yang tidak terkendali tersebut disebabkan kerusakan DNA. Reaksi antara Asam tetraiodotiroasetat dengan integrin adalah penghambat aktivitas hormon tiroksin dan tri-iodotironina yang merupakan salah satu faktor yang berperan dalam angiogenesis dan proliferasi sel tumor. siklus sel terjadi tanpa disertai dengan aktivasi faktor transkripsi. terutama bila perawatan dimulai sejak awal. seperti leukemia. Mutasi -mutasi tersebut sering diakibatkan agen kimia maupun fisik yang disebut karsinogen. yang disebut kromosom filadelfia. Perbedaan Tumor dengan Kanker . kebanyakan kanker menyebabkan kematian. perawatan.Sebagian besar kanker membentuk tumor. Kanker dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeda. diagno sis. siklus sel terjadi dengan kerusakan DNA yang tidak terpulihkan.

karsinoma anal. squamous cell carcinoma o transitional epithelium: transitional cell papilloma. Klasifikasi Pada umumnya.Limfoma dan Mieloma kanker yang terjadi pada jaringan darah Melanoma timbul dari melanosit. kanker dirujuk berdasarkan jenis organ atau sel tempat terjadinya. myxosarcoma  chondroma. o squamous epithelium: squamous cell papilloma. hipernefroma. misalnya organ pada sistem pencernaan atau kelenjar. Sementara itu. karsinoma hepatoselular. kanker esofageal. osteosarcoma (osteogenic sarcoma)  lipoma. baik kelihatan dari permukaan tubuh atau tersembunyi. Mesotelioma pada pleura atau perikardium Berdasarkan tissue awal. cystadenoma. Sebagai contoh. kanker laringeal. liposarcoma . seperti kulit atau jaringan yang menyelubungi organ tubuh. Sarkoma. tulang rawan seperti kondrosarkoma. hepatocellular carcinoma o bile ducts epithelium: cholangiocellular adenoma. Klasifikasi kanker kemudian dilakukan pada kategori yang lebih umum. karsinoma serviks. kanker lambung.Kanker sering dikenal sebagai tumor. kanker testiskular dan kanker tiroid. cholangiocellular carcinoma o melanosit: melanocytic nevus. Contoh meliputi kanker kulit. adenocarcinoma o tubules epithelium (ginjal): renal tubular adenoma. merupakan kanker yang terjadi pada jaringan epitel. sedangkan kanker yang terjadi pada sel basal dari kulit dirujuk sebagai karsinoma sel basal. Tumor adalah sebutan untuk segala benjolan atau gumpalan yang timbul pada tubuh. jaringan adiposa. malignant melanoma Tumor asal mesenchymal: o tissue berhubungan:  fibroma. misalnya: y y y y y Karsinoma. pembuluh darah dan jaringan penghantar atau pendukung lainnya. kanker yang bermula pada usus besar dirujuk sebagai kanker usus besar. renal cell carcinoma (Grawitz tumor) o hepatosit: hepatocellular adenoma. fibrosarcoma  myxoma. merupakan kanker yang terjadi pada tulang seperti osteosarkoma. transitional cell carcinoma o basal cell (hanya di kulit): basal cell carcinoma o glandular epithelium: adenoma. kanker adalah suatu penyakit akibat pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal yang kemudian berubah menjadi sel-sel kanker. chondrosarcoma  osteoma. jaringan otot seperti rabdomiosarcoma. tumor dapat dibagi menjadi: y y Tumor asal epithelial. tetapi tidak semua tumor disebut kanker. Leukemia.

o otot:   y y leiomyoma. pada akhirnya akan berlipat ganda secara eksponensial. . Hodgkin lymphoma Tumor sel germ: o Teratoma (mature teratoma. penuaan/(senescence). Sebagai contohnya : y y y y Mutasi dalam perlengkapan perbaikan-kecacatan bisa menyebabkan sel dan sel anangnya mengakumulasikan kecacatan dengan lebih cepat. membuat sel rusak bisa membuat sel sehat rusak selamanya. bisa terkena kanker. dan lain-lain). disebut dengan bahan karsinogen. biasanya bisa memperkuat dirinya sendiri (self-amplifying). cavernous h. dan lain-lain. sebagai penyebab kanker. Mutasi bisa menyebabkan sel menjadi neoplastik. Kecacatan sel. lihat telomeres. kecacatan itu akan tetap ada. dan mungkin diwariskan ke sel anang/(daughter cell). lingkungan tersebut mengandung bahan bahan yang merusak.. seperti apoptosis. Karena itu. Sebagai contohnya. Biasanya. atau lingkungan yang membuat sel tidak mungkin bertahan. lymphangiosarcoma Tumor sel darah: o hematopoietic cells: leukemia o lymphoid cells: non-Hodgkin lymphoma. immature teratoma) Penyebab timbulnya kanker Kanker adalah kelas penyakit beragam yang sangat berbeda dalam hal penyebab dan biologisnya. Setiap hal yang bereplikasi memiliki kemungkinan cacat (mutasi). seperti hipoksia.). Namun. tubuh melakukan penjagaan terhadap kanker dengan berbagai metoda. terutama di dalam lingkungan yang membuat kecatatan lebih mungkin untuk muncul dan menyebar. cedera berkala (fisik. dan berbagai kecacatan progresif ini perlahan berakumulasi hingga sel mulai bertindak berkebalikan dengan fungsi seharusnya di dalam organisme. Kaposi sarcoma  lymphangioma. glomus tumor. kanker adalah penyakit progresif. molekul pembantu (beberapa polimerase DNA). Mutasi dalam perlengkapan pembuat sinyal (endokrin) bisa mengirimkan sinyal penyebab-kecacatan kepada sel di sekitarnya. rhabdomyosarcoma o endothelium:  hemangioma (capillary h. leiomyosarcoma rhabdomyoma. metoda koreksi-kecatatan ini sering kali gagal. Kecuali jika pencegahan dan perbaikan kecatatan ditangani dengan baik. hemangiosarcoma. membuat sel bermigrasi dan dan merusak sel yang lebih sehat. Hampir semua kanker yang dikenal muncul secara bertahap. Mutasi bisa menyebabkan sel menjadi kekal (immortal). saat kecacatan bertumpuk di dalam sel kanker dan sel anak-anaknya (lihat bagian mekanisme untuk jenis cacat yang umum). bahkan tumbuhan. Setiap organisme. panas.

Beberapa kanker ditemukan secara tidak sengaja pada saat evaluasi medis dari masalah yang tak berhubungan. Terdapat empat jenjang karsinogenesis: y y y y inisiasi tumor promosi tumor konversi malignan progresi tumor Pencegahan Adapun yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker yaitu y y y y Melakukan diet. Karsinogenesis pada manusia adalah sebuah proses berjenjang sebagai akibat paparan karsinogen yang sering dijumpai dalam lingkungan. Kedua metode ini tidak menuju ke diagnosis yang jelas. Melakukan uji genetika. Memakan makanan yang mengandung vitamin. . dan tidak ada ciri khas sitoplasma yang berhubungan dengan diferensiasi sel pada jaringan. aktivitas mitosis meningkat. sedangkan untuk kanker kolorektal dapat menggunakan biomarker Sox17. Pada tahapan ini ukuran nukleus bervariasi. Neoplasia merupakan kondisi sel pada jaringan yang sudah b erproliferasi secara tidak normal dan memiliki sifat invasif. yang biasanya membutuhkan sebuah biopsi. Karena kanker juga dapat disebabkan adanya metilasi pada promotor gen tertentu. displasia. maka deteksi dini dapat dilakukan dengan menguji gen yang menjadi biomarker untuk kanker. Displasia merupakan kondisi ketika sel berkembang tidak normal dan pada umumnya terlihat adanya perubahan pada nukleusnya. baik melalui konsumsi. dan neoplasia.Faktor pencetus munculnya sel kanker Kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan perubahan sel normal menjadi sel kanker adalah hiperplasia. sepanjang hidup. Hiperplasia adalah keadaan saat sel normal dalam jaringan bertumbuh dalam jumlah yang berlebihan. Mengikuti pengobatan pencegahan. Misalnya untuk kanker payudara dapat digunakan biomarker BRCA. Beberapa jenis kanker telah diketahui status metilasi biomarker-nya. Diagnosis kanker Kebanyakan kanker dikenali karena tanda atau gejala tampak atau melalui screening. maupun infeksi.

Pada beberapa kanker seperti kanker kolorektal apabila diketahui sejak dini peluang untuk sembuh lebih besar. Di Indonesia. kanker kolon dan rektum (10%). Statistik dapat bervariasi besar di negara lainnya. Dalam setahun. Berdasarkan kasus kematian. diikuti oleh kanker paru -paru (12%). Sebagai penyebab kematian kanker paru-paru adalah yang paling umum (31%). Riset kanker Riset kanker merupakan usaha ilmiah yang banyak ditekuni untuk memahami proses penyakit dan menemukan terapi yang memungkinkan. kanker sekarang ini bertanggung jawab untuk sekitar 25% dari seluruh kematian. Pada pria dewasa di Amerika Serikat.[14] Untuk dewasa wanita di Amerika Serikat.Deteksi dini ini sangat penting. Penghambat tirosin kinase (imatinib dan gefitinib) pada akhir 1990-an dianggap sebuah terobosan utama.5% dari populasi terdiagnosa kanker. kanker kandung kemih (7%). merokok. kanker payudara adalah kanker yang paling umum (32% dari seluruh kasus kanker). deteksi dini dapat memudahkan dokter untuk memberikan pengobatan yang sesuai. Meskipun pemahaman kanker memiliki tumbuh secara eksponen sejak dekade terakhir dari abad ke-20. kanker indung telur (6%). dan kanker pankreas (6%). dan pola makan yang tak sehat. terapi baru yang radikal hanya ditemukan dan diperkenalkan secara bertahap. kanker yang paling umum adalah kanker prostat (33% dari seluruh kasus kanker). Kanker pada orang dewasa Di Amerika Serikat dan beberapa negara berkembang lainnya. Pola invasi kanker tanaman dan kaner pada manusia sangat berbeda. sekitar 0. uterus) dan limfoma non-Hodgkin (4%). kanker menjadi penyumbang kematian ketiga terbesar setelah penyakit jantung. kanker kolon dan rektum (11%). diikuti oleh kanker payudara (15%). . kanker paru-paru (13%). Penyebab utama kanker di negara tersebut adalah pola hidup yang tidak sehat. dan "cutaneous melanoma (5%). kanker endometrium (6%. kanker kolon dan rektum (10%). seperti kurang olahraga. kanker paru-paru paling umum (27% dari kematian kanker). Selain itu. Antibodi monoklonal telah terbukti sebuah langkah besar dalam perawatan kanker. kanker adalah penyakit yang disebabkan oleh jenis jamur/ bakteri tertantu. kanker kolon dan rektum (10%). Pada tanaman. diikuti oleh kanker prostat (10%). kanker pankreas (5%) dan leukemia (4%).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful