P. 1
OBAT RELAKSAN OTOT

OBAT RELAKSAN OTOT

|Views: 6,376|Likes:
Published by meufe

More info:

Published by: meufe on Mar 23, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/20/2013

pdf

text

original

Obat-obatan Neurologi OBAT RELAKSAN OTOT

Obat relaksan otot adalah obat yang digunakan untuk melemaskan otot rangka atau untuk melumpuhkan otot. Biasanya digunakan sebelum operasi untuk mempermudah suatu operasi atau memasukan suatu alat ke dalam tubuh. Obat relaksan otot yang beredar di Indonesia terbagi dalam dua kelompok obat yaitu obat pelumpuh otot dan obat pelemas otot yang bekerja sentral. Berikut pembagiannya: 1. Obat pelumpuh otot Jenis obat pelumpuh otot ini yang beredar di pasaran hanya golongan penghambat transmisi neuromuskular. Golongan ini terbagi dalam dua; a. Obat penghambat kompetitif Pancurunium (Pankuronium), Vecoronium (Vekorunium), Atracurium (Atrakurium), dan Rocuronium (Rokuronium). Obat penghambat kompetitif merupakan aminosteroid non-depolarisasi. Sehingga obat golongan ini tidak menimbulkan stimulasi awal pada otot sebelum otot normal kembali. Obat pelumpuh otot golongan ini biasa digunakan untuk mempermudah pemasangan intubasi endotracheal dan membuat relaksasi pada otot rangka sebelum operasi atau pemasangan alat bantu nafas. Berawal dari penelitian terhadap racun panah suku indian, kurare oleh Claude Bernard yang menyimpulkan tempat kerja kurare bukan di syaraf pusat tetapi di sambungan saraf -otot. Dari sintesa kurare didapatkan zat aktifnya yaitu d-Tubokurarin. Dari hasil penelitian lebih lanjut didapat Pancuronium yang 5 kali lebih kuat daripada dTubokurari, dengan efek kardiovaskuler dan pelepasan histamin yang lebih rendah. Vecoronium sama atau sedikit lebih kuat dari Pancuronium, dengan efek kardiovaskuler yang lebih rendah lagi. Sedangkan Atracurium merupakan pelumpuh otot sintetik dengan masa kerja sedang. Potensinya 3-4 kali lebih rendah daripada Pancuronium.

1|Page

b. Obat penghambat secara depolarisasi persisten; succinylcholine (suksinilkolin). Berbeda dengan dengan penghambat kompetitif, Succinylcholine menghambat dengan cara menimbulkan depolarisasi persisten pada lempeng akhir saraf, karena Succinylcholine bekerja sebagai agonis ACh (Asetilkolin) tetapi tidak segera dipecah seperti halnya dengan ACh. Succinylcholine mempunyai perbedaan penting dengan obat pelumpuh otot yang lain dalam kecepatan dan lama kerjanya. Dengan sifatnya ini, derajat relaksasi otot rangka dapat diubah dalam ½ - 1 menit setelah pengubahan kecepatan infus. Setelah penghentian infus, efek relaksasi hilang dalam 5 menit. Semua pelumpuh otot adalah senyawa amoniumkuarterner maka tidak menimbulkan efek sentral karena tidak dapat menembus sawar darah otak. 2. Obat pelemas otot yang bekerja sentral Baclofen (Baklofen) dan Chlorzoxazone (Klorzoksazon) a. Baclofen Baclofen merupakan agonis reseptor GABA -ergik, tidak berefek langsung pada sambungan saraf-otot, tetapi mengurangi transmisi monosinaptik maupun polisinaptik di Medula Spinalis. Tempat kerjanya diduga presinaptik pada reseptor GABA-B. Baclofen mengatasi sebagian komponen spasitisitas spinal; spasme fleksor dan ektensor yang involuntier terutama akibat lesi spinal. Efektivitas pada kejang/spasme sehubungan dengan Multipel Sklerosis kira-kira 65 %. Perbaikan tidak tuntas tetapi bermakna yaitu berkurangnya penderitaan, lebih mandiri dalam mengurus diri, kurang terganggu tidur dan meningkatnya kemampuan latihan fisik. b. Chlorzoxazone Chlorzoxazone efektif untuk mengurangi gejala nyeri akut otot rangka bila diberikan bersamaan dengan istirahat, terapi fisik dan tindakan lainnya. Chlorzoxazone diduga dapat menyebabkan gangguan fungsi hati berupa ikterus. Gejala efek samping lainnya adalah sakit kepala, gangguan sistem cerna dan reaksi alergi. 3. Golongan lainnya Clostridium botulinum toxin, Tizanidine, dan Epirisone HCl Clostridium botulinum adalah bakteri yang menghasilkan toxin botulin yang digunakan untuk persiapan operasi botox, digunakan untuk melumpuhkan otot tertentu sehingga menghilangkan keriput sementara. Juga digunakan untuk mengobati rasa nyeri yang parah di wajah yang disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia. 2|Page

dan 3. Obat yang berasal dari opium-morfin. Eperisone mencegah lingkaran setan myotonia dengan mengurangi rasa sakit. dan golongan lainnya seperti ibuprofen.Eperisone bekerja dengan merelaksasi kedua otot rangka maupun otot halus vaskuler. Seperti golongan salisilat seperti aspirin. Senyawa sintetik yang berefek seperti morfin. 2. dan memperbaiki gerakan otot. 3|Page . OBAT ANALGESIK ANTIPIRETIK Obat saraf dan otot golongan analgesik atau obat yang dapat menghilangkan rasa sakit/ obat nyeri sedangkan obat antipiretik adalah obat yang dapat menurunkan suhu tubuh. Eperisone juga memperbaiki rasa pusing dan tinitus (kuping berdenging) yang berhubungan dengan kerusakan cerebovaskuler atau cervical spondylosis. iskemia dan hipertonia pada otot rangka. Tizanidine adalah relaksan otot dengan aksi cepat yang bekerja dengan menghambat sinyal saraf tertentu pada simpul di otak (Agonis alfa adrenergik). 2. naproksen/naproxen dan banyak lagi. maka usaha untuk mendapatkan suatu analgesik yang ideal masih tetap diteruskan dengan tujuan mendapatkan analgesik yang sama kuat dengan morfin tanpa bahaya adiksi. Tizanidine mengobati kejang dan memperbaiki gerakan otot yang disebabkan masalah medis seperti Multiple Sclerosis atau cedera tulang belakang. Senyawa semisintetik morfin. meningkatkan sirkulasi darah dan menekan refleks rasa sakit. Tizanidine adalah relaksan otot digunakan untuk membantu relaksasi pada otot tertentu pada tubuh. golongan para amino fenol seperti paracetamol. dan menyebabkan beberapa efek seperti mereduksi myotonia. Tetap semua analgesik opioid menimbulkan adiksi/ketergantungan. Eperisone relatif kurang menyebabkan sedasi dibanding obat pelemas otot lainnya. asam mefenamat. Golongan obat ini terutama digunakan untuk meredakan atau menghilangkan rasa nyeri. Analgesik sendiri dibagi dua yaitu : 1. juga menghilangkan kekakuan dan kejang. Analgesik lainnya. Eperisone juga memperbaiki gerakan otot yang berlebihan pada otot atas dan bawah tanpa menghilangkan kekuatan otot. Ada 3 golongan obat ini yaitu : 1. Analgesik opioid / analgesik narkotika Analgesik opioid merupakan kelompok obat yang memiliki sifat-sifat seperti opium atau morfin.

Ibuprofen Ibuprofen merupakan derivat asam propionat yang diperkenalkan banyak negara. 5. jangan minum dengan dosis lebih besar atau lebih lama dari yang diresepkan dokter. sehingga interaksi dengan obat antikoagulan harus diperhatikan. 4. telah menggantikan penggunaan salisilat. parasetamol sebaiknya tidak digunakan terlalu lama karena dapat menimbulkan nefropati analgesik. Jangan minum tramadol lebih dari 300 mg sehari. 2. Tramadol Tramadol adalah senyawa sintetik yang berefek seperti morfin. Obat ini digunakan sebagai obat antiinflamasi dan antipiretik. Karena obat ini derivat dari aspirin maka obat ini tidak boleh digunakan untuk anak yang mengidap Sindrom Reye.Berikut contoh obat-obat analgesik antipiretik yang beredar di Indonesia : 1. Asam mefenamat Asam mefenamat digunakan sebagai analgesik. Asam mefenamat sangat kuat terikat pada protein plasma. Minumlah tramadol sesuai dosis yang diberikan. Tramadol digunakan untuk sakit nyeri menengah hingga parah. Di Indonesia penggunaan parasetamol sebagai analgesik dan antipiretik. 4|Page . Benorylate Benorylate adalah kombinasi dari parasetamol dan ester aspirin. Efek analgesiknya sama dengan aspirin. Sediaan tramadol pelepasan lambat digunakan untuk menangani nyeri menengah hingga parah yang memerlukan waktu yang lama. Sebagai analgesik. Ibuprofen tidak dianjurkan diminum oleh wanita hamil dan menyusui. Untuk pengobatan demam pada anak obat ini bekerja lebih baik dibanding dengan parasetamol dan aspirin dalam penggunaan yang terpisah. Jika dosis terapi tidak memberi manfaat. Obat ini bersifat analgesik dengan daya antiinflamasi yang tidak terlalu kuat. 3. Paracetamol/acetaminophen Merupakan derivat para amino fenol. Dalam sediaannya sering dikombinasi dengan cofein yang berfungsi meningkatkan efektivitasnya tanpa perlu meningkatkan dosisnya. biasanya dosis lebih besar tidak menolong. Efek samping terhadap saluran cerna sering timbul misalnya dispepsia dan gejala iritasi lain terhadap mukosa lambung.

Aksi ini disertai pelepasan muatan listrik Obat saraf golongan antikonvulsan / obat epilepsi Obat epilepsi terbagi dalam 8 golongan. OBAT EPILEPSI Epilepsi atau sawan atau penyakit ayan adalah suatu gangguan saraf yang timbul secara tiba-tiba dan berkala. biasanya dengan perubahan kesadaran. Floctafenine. 8. 1. Mefenotoin. Aspirin (Asetosal/ Asam Novaminsulfonicum. Fentanyl Fentanyl termasuk obat golongan analgesik narkotika.6. dan Sufentanil. Obat lainnya Metamizol. Beberapa efek samping juga disebabkan oleh aksinya di dalam sistem syaraf pusat. Fenitoin/Phenytoin biasa dalam bentuk garamnya yaitu Phenytoin Na dengan sediaan kapsul 50 mg dan 100 mg. Ketergantungan biasa terjadi jika pengobatan dihentikan secara mendadak. Menghilangkan periode sakit pada kanker adalah dengan menghilangkan rasa sakit secara menyeluruh dengan obat untuk mengontrol rasa sakit yang persisten/menetap. Sehingga untuk mencegah efek samping tersebut perlu dilakukan penurunan dosis secara bertahap dengan periode tertentu sebelum pengobatan dihentikan. Dypirone/Methampiron. 5|Page . Dalam bentuk sediaan injeksi IM (intramuskular) Fentanyl digunakan untuk menghilangkan sakit yang disebabkan kanker. Golongan Hidantoin: Fenitoin. Analgesik narkotika digunakan sebagai penghilang nyeri. Naproxen bekerja dengan cara menurunkan hormon yang menyebabkan pembengkakan dan rasa nyeri di tubuh. Penyebabnya adalah aksi serentak dan mendadak dari sekelompok besar sel-sel saraf di otak. serta ampul untuk suntik 100mg/2 ml. Fentanyl bekerja di dalam sistem syaraf pusat untuk menghilangkan rasa sakit. Pada pemakaian yang lama dapat menyebabkan ketergantungan tetapi tidak sering terjadi bila pemakaiannya sesuai dengan aturan. asetil salisilat). Obat Fentanyl digunakan hanya untuk pasien yang siap menggunakan analgesik narkotika. Etotoin. 7. Naproxen Naproxen termasuk dalam golongan antiinflamasi nonsteroid.

Semua obat epilepsi harus diminum sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebihkan dosis dan waktu pengobatan yang diberikan oleh dokter. Selain sebagai obat epilepsi juga digunakan untuk memperpanjang periode serangan pada penderita depresi. Golongan Suksinimid: Etosuksimid. Topiramate Topiramate merupakan obat epilepsi baru dengan sediaan tablet 25 mg. Golongan Barbiturat: Fenobarbital. 5. 50 mg dan 100 mg juga dalam bentuk kapsul sprinkle 15 mg. 3. Obat epilepsi ini tidak menyembuhkan epilepsi dan hanya akan bekerja untuk mengontrol serangan epilepsi sepanjang minum obat epilepsi ini. Beritahu dokter anda kalau anda minum juga obat golongan asam valproat. Obat ini juga digunakan untuk nyeri syaraf yang disebabkan penyakit herpes (post herpetic neuralgia) dan nyeri akibat kerusakan syaraf karena diabetes. 9. 8. 25 mg dan 50 mg. Juga ada yang dikombinasi dengan golongan hidantoin (Diphenylhidantoin) tersedia dalam bentuk tablet. Karbamazepin. petit mal Efek samping yg mungkin terjadi Jumlah sel darah putih & sel darah merah berkurang Jumlah sel darah putih & sel darah merah berkurang Tenang Ruam kulit Tenang Pembengkakan gusi Tenang Penambahan berat badan. Pregabalin baru tersedia dalam bentuk kapsul 75 mg. parsial Generalisata. parsial Generalisata. Nitrazepam. parsial Generalisata. Levetiracetam Golongan Asam Valproat dan garamnya (Divalproex Na) Golongan Phenyltriazine.2. 7. Lainnya: Fenasemid. mania dan perasaan yang abnormal lainnya pada penderita bipolar I. Obat Karbamazepin Etoksimid Gabapentin Lamotrigin Fenobarbital Fenitoin Primidon Valproat Jenis epilepsi Generalisata. juga jangan hentikan pengobatan tanpa memberitahu dokter anda. Diminum sebelum atau sesudah makan dengan air segelas penuh. Primidon. parsial Kejang infantil. rambut rontok 6|Page . karena obat golongan ini dapat meningkatkan efek samping Lamotrigine. Klonazepam. Ox Carbazepine Golongan Benzodiazepin: Diazepam. parsial Petit mal Parsial Generalisata. Fenobarbital atau Phenobarbital tersedia dalam bentuk garamnya untuk sediaan suntik dengan kemasan ampul 200 mg / 2 ml. Golongan Gabapentin dan turunannya (Pregabalin) Pregabalin digunakan untuk mengontrol serangan epilepsi. 6. Lamotrigine Lamotrigine dapat menyebabakan ruam yang berakibat fatal sehingga menimbulkan cacat atau kematian. 4. Golongan Oksazolidindion: Trimetadion.

kimia darah. Pada serangan parsial ini. Penderita memperlihatkan kelakuan tidak sengaja tertentu seperti gerakan menelan atau berjalan dalam lingkaran. Temporal atau psikomotor. adalah senyawa yang meningkatkan kemampuan kognitif manusia (fungsi dan kapasitas otak). Pasien perlu berobat secara teratur. Pasien atau keluarganya dianjurkan untuk membuat catatan tentang datangnya waktu bangkitan epilepsi. Golongan obat ini lebih tepat dinamakan antiepilepsi. maupun kadar obat dalam darah. antara beberapa detik sampai setengah menit dengan penurunan kesadaran ringan tanpa kejang-kejang. Grand mal. Di samping itu perlu berbagai pemeriksaan lain untuk mendeteksi timbulnya efek samping sedini mungkin yang dapat merugikan. Penyakit Epilepsi Ada beberapa jenis epilepsi dan yang paling umum adalah bentuk grand mal. 1. Cirinya serangan yang singkat. 2.Tabel. Cirinya adalah kejang kaku bersama kejutan-kejutan ritmis dari anggota badan dan hilangnya kesadaran untuk sementara. antara lain pemeriksaan darah. Obat Epilepsi dan efek sampingnya Ada dua mekanisme obat epilepsi yang penting yaitu dengan mencegah timbulnya letupan depolarisasi eksesif pada neuron epileptik dan dengan mencegah terjadinya letupan depolarisasi pada neuron normal akibat pengaruh dari fokus epilepsi. muka pucat. Sedangkan Neurotonik adalah tonik untuk otak dengan kata lain hampir sama fungsinya dengan Nootropik. pembicaraan terpotong-potong atau mendadak berhenti mendadak. 3. Gejalanya berupa keadaan termangu-mangu (pikiran kosong. Obat epilepsi digunakan terutama untuk mencegah dan mengobati bangkitan epilepsi (epileptic seizure). sebab obat ini jarang digunakan untuk gejala kejang/konvulsi penyakit lain. Pemeriksaan neurologik disertai EEG perlu dilakukan secara berkala. Petit mal. Penderita kadang-kadang menggigit lidahnya sendiri dan juga dapat terjadi inkontinensia urin atau feses. kehilangan respon sesaat). kesadaran menurun hanya untuk sebagian tanpa hilangnya ingatan. petit mal dan temporal. 7|Page . Fenitoin dan karbamazepin merupakan obat pilihan utama untuk pengobatan epilepsi kecuali terhadap epilepsi petit mal. OBAT NOOTROPIK & NEUROTONIK Obat Nootropik atau sering disebut obat pintar.

8|Page . di tempat mana terjadi peningkatan pengaturan molekul-molekul pada lapisan ganda fosfolipid. Ekstrak akar Ginkgo biloba. dan menyalurkan glukosa lebih mudah melewati sawar darah otak. efek nootropiknya masih dalam perdebatan. Obat ini adalah suatu derivat siklik gamma amino-butyric acid(GABA). 2. konsumsi glukosa oleh otak dinormalkan kembali. Peta Otak Manusia Ada beberapa senyawa yang berfungsi sebagai Nootropik dan Neurotonik yaitu : 1. Fungsinya meningkatkan fungsi umum otak. Merupakan antioksidan yang sangat kuat bagi radikal hidroksil yang tak terpakai. Piritinol juga menurunkan permeabilitas sawar darah otak terhadap Fosfat. Pyritinol. Piracetam adalah obat yang mengatur fungsi serebral yang diklaim dapat meningkatkan kognitif pada otak yang menurun dengan bertambahnya usia. Pada penyelidikan ditemukan peningkatan aliran darah sebanyak 12% ke substansia grisea dan 4% ke substansia alba di daerah-daerah yang mempunyai sirkulasi patologik. Juga meningkatkan pengambilan oksigen dan gula glukosa di dalam otak.Gambar. Peningkatan aliran darah ini merupakan akibat sekunder dari peningkatan metabolisme. Meningkatkan aliran darah secara keseluruhan termasuk otak. tetapi tidak mempunyai sifatsifat GABA. menurunkan kadar GABA dan GABAtransaminase dan meningkatkan RNA residual dan RNA Ribosomal. Aktivasi umum yang disebabkan obat ini diperkirakan karena pengaruhnya terhadap membran fosfolipid eritrosit. 3. Dengan pemberian obat ini.

Mecobalamin bekerja menurunkan kadar Homosistein dalam darah. Dan tidak menyebabkan suatu steal phenomenon. Homosistein adalah suatu senyawa dalam darah yang diperkirakan berperan dalam penyakit jantung. Nimodipine adalah suatu penghambat saluran kalsium golongan Dihydropyridin yang awalnya dikembangkan untuk pengobatan tekanan darah tinggi.Obat ini disebut suatu Nootropik yang berarti : a. Lebih lanjut. suatu komponen utama dari selubung mielin. Mempunyai efek samping yang minimal tidak mempengaruhi sistem kardiovaskuler maupun pernapasan. yang merupakan fungsi utama dari Nimodipin sekarang ini. bukan dengan suatu aktivitas langsung tetapi sekunder menurunkan rasio laktat/piruvat. tetapi menunjukkan hasil yang baik pada pencegahan komplikasi mayor dari subarachnoid hemorrhage (salah satu bentuk Cerebral Hemorrhage) yang dinamakan Vasospasm. Bersama Asam Folat dan Vitamin B6. d. Mecobalamin terlibat dalam sintesis timidin pada deoksiuridin dan mempercepat sintesis DNA dan RNA. Tidak mempunyai vasoaktivitas yang langsung. Mecobalamin bekerja sebagai koenzim dalam sintesa metionin. Mecobalamin merupakan bentuk vitamin B12 dengan gugus metil aktif yang berperan dalam reaksi transmetilasi dan merupakan bentuk paling aktif dibandingkan dengan homolog vitamin B12 lainnya dalam tubuh. dalam hal kaitannya dengan metabolisme asam nukleat. Sekarang ini sudah jarang digunakan sebagai obat tekanan darah tinggi . Melewati sawar darah otak (blood brain barrier) dalam keadaan normal maupun patologik e. Mecobalamin/methylcobalamin meningkatkan metabolisme asam nukleat. Tidak menyebabkan perubahan pada aktivitas dasar EEG. protein dan lemak. Mekanisme kerja obat ini adalah sebagai berikut : Aktivasi metabolik peredaran darah otak meningkatkan kecepatan metabolik serebral oksigen dan glukosa regional menormalkan aliran darah ke daerah iskemik. Mecobalamin diperlukan untuk kerja normal sel saraf. yakni tidak menyebabkan vasodilatasi atau vasokonstriksi. dengan kemampuannya untuk mengurangi kelelahan di pertimbangkan digunakan oleh atlit. 9|Page . 6. tidak mempengaruhi aliran darah serebral total (total CBF) b. tetapi menurunkan jumlah gelombang-gelombang delta. protein dan lemak. Sulbutiamine adalah prekursor dari Thiamin (Vitamin B1). Senyawa ini digunakan untuk pengobatan Astenia. Pada penelitian lain ditemukan mecobalamin mempercepat sintesis Lesitin. c. Pada penelitian terbukti dapat meningkatkan memori dari tikus dan pasien Skizoprenia sehingga disarankan sebagai Nootropik 5. Obat ini tidak mengubah ritme dasar EEG. 4.

Antiemetik secara khusus digunakan untuk mengatasi mabuk perjalanan dan efek samping dari analgesik golongan opiat. Penyebab terjadinya muntah 10 | P a g e . juga untuk mengatasi vertigo (pusing) atau migren. Gambar. anestesi umum.Gambar. Area otak berdasarkan fungsi indera OBAT MUAL & VERTIGO Anti emetik atau obat mual adalah obat yang digunakan untuk mengatasi rasa mual/muak dan muntah. dan kemoterapi yang digunakan untuk melawan kanker.

Belum diketahui apakah Ondasentron juga disekresikan lewat air susu.obat emetik ini menghambat reseptor serotonin pada sistem saraf serebral dan saluran pencernaan. Kurangi minum alkohol. biasanya 1 sampai 2 hari setelah kemoterapi selesai. Metoclopramide juga bekerja pada saluran pencernaan sebagai prokinetik. Untuk pencegahan mual dan muntah pada kemoterapi. Untuk kondisi kesehatan lainnya pemberian berbeda-beda.Anti emetik terbagi dalam beberapa golongan sebagai berikut: 1. penyakit hati. Ceritakan ke dokter anda jika pernah atau mengidap penyakit perut atau usus. dan ini berguna pada penyakit saluran cerna. Golongan antagonis reseptor 5HT3 . Tropisetron Tropisetron digunakan untuk mual karena kemoterapi dan muntah pada anak. Ondansetron Ondansetron diperuntukkan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan kemoterapi kanker atau setelah operasi. 11 | P a g e . Dosis kedua diberikan setelah 12 jam dari dosis pertama. Ondansetron bekerja dengan memblokade hormon Serotonin yang menyebabkan muntah. c. Berhati-hati bila mejalankan aktivitas yang memerlukan konsentrasi seperti menyupir sampai anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi anda. Ikuti cara pakai yang diberikan dokter anda. Ceritakan ke dokter anda jika anda hamil sebelum menggunakn Ondasentron. dan alergi. Obat ini digunakan sebelum atau sesudah makan. karena dapat meningkatkan efek sampingnya. Dosis selanjutnya sesuai resep dokter. sakit karena radiasi. Selain itu Ondansentron digunakan untuk mengobati kecanduan alkohol. 2. Konsultasikan ke dokter jika anda menyusui. Dosis pertama diberikan 30 menit sebelum kemoterapi. Ondansetron juga dapat diminum bersama antasida. Granisetron biasanya diminum satu jam sebelum kemoterapi dijalankan. jangan minum lebih sering atau kurang dari yang diresepkan dokter. Minum Granisetron sesuai dosis yang diresepkan. Golongan antagonis Dopamin bekerja di otak dan digunakan untuk mengobati rasa mual dan muntah karena penyakit kanker. Sehingga. Granisetron Granisetron tersedia dalam bentuk tablet dan cairan/sirup untuk diminum secara oral. tetapi kurang berguna pada rasa ingin muntah karena obat cytoxic dan setelah operasi. b. obat emetik golongan ini dapat digunakan untuk mengobati mual dan muntah setelah operasi dan penggunaan obat cytotoxic. obat golongan opiat. obat cytotoxic dan anestesi umum. Adapun golongan obat emetik ini adalah : a. Mencegah mual dan muntah setelah operasi.

o 12 | P a g e . mengurangi tekanan di telinga. 2. Golongan Antihistamines (anatgonis reseptor H1 histamine). Pyrathiazine Promethazine Penderita penyakit jantung atau kegagalan fungsi hati perlu pengawasan yang ketat sewaktu minum obat ini atau tidak minum sama sekali. dan vitamin. narkotika. dapat menyebabkan Sindrom Reye. Betahistine bekerja dengan cara langsung berikatan dengan reseptor histamin.efektif untuk beberapa kondisi. Obat ini tidak dibuat untuk keamanan ibu hamil atau ibu menyusui. Jangan mengendarai kendaraan atau mesin sampai anda dapat mengatasi efek obat ini. o Katakan ke dokter anda bila anda pernah mengidap atau masih mengidap tumor adrenal. sedatives. 3. Obat ini membantu menghilangkan tekanan di dalam telinga dan mengurangi frekwensi dan keparahan serangan mual dan pusing. Kedua dosis yang besar dari antihistamin dapat menyebabkan konvulsi. d. Dengan mengaktifkan reseptor ini menyebabkan pembesaran pembuluh darah. a. insulin. o Katakan ke dokter anda bila anda hamil atau berniat untuk hamil atau menyusui. Dengan peningkatan sirkulasi darah. Betahistine fungsi utamanya sebagai obat penyakit Meniere. tekanan darah tinggi. tranquilizer. phenobarbital. Anak-anak seharusnya tidak minum Prometahazine dengan dua alasan. Pasien yang mengkonsumsi obat ini dilarang mengendarai kendaraan atau mengoperasikan mesin berat atau terlibat pada aktivitas yang berbahaya di bawah pengaruh obat ini. Obat ini efektif untuk mencegah migren. termasuk di dalam telinga. liver atau ginjal.Yang harus diperhatikan sebelum minum metoclopramid sebagai berikut : katakan ke dokter anda tentang obat resep atau obat non resep yang anda konsumsi khususnya yang mengandung amobarbital. katakan ke dokter atau dokter gigi anda bahwa anda minum Metoclopramid. o Obat ini menyebabkan kantuk. o Ingat alkohol dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan obat ini. Reseptor ini terletak di dinding aliran darah. penyakit vaskular periferal terbuka. halusinasi dan kematian bagi anak. parkinson. c. pertama. Diphenhydramine Dimenhydrinate selain sabagai antiemetik juga mengatasi vertigo. penyakit kejiwaan. e. Betahistine khusus untuk vertigo Betahistin dihidroklorida adalah obat yang sangat mirip senyawa histamin alami. vertigo. dan sebagai terapi tambahan pada epilepsi. o Jika anda dalam masa operasi termasuk operasi di dokter gigi. Penghambat channel kalsium . penyakit hati. Flunarizine Flunarizine adalah penghambat selektif masuknya kalsium dengan cara ikatan calmodulin dan aktivitas hambatan histamin H1. Betahistine juga mengurangi bunyi mendenging di telinga (tinitus) dan membantu fungsi pendengaran menjadi normal. b. Jika anda hamil sewaktu masa minum obat metoclopramide hubungi dokter anda. termasuk mabuk perjalanan dan rasa mual di pagi hari pada ibu hamil.

Penghambat MAO . Penghambat DOPA Decarboxylase. Carbidopa. Berikut ini golongan obat anti Parkinson: 1. Penyakit Parkinson merupakan suatu sindrom dengan gejala utama berupa trias gangguan neuromuskular. Obat Dopamino-antikolinergik. Triheksifenidil 3. 5. Bensarizide Bensarizide biasa digunakan sebagai obat kombinasi dengan Levodopa. anti depresi (Pramipexole). Pramipexole. Bromokriptin. Obat Dopaminergik sentral. Carbidopa 2. seperti Levodopa. Tremor. Antikolinergik (Triheksifenidil). Bromokriptin. Penyakit Parkinson bisa diobati dengan berbagai obat. Yang berfungsi untuk mencegah Levodopa berubah menjadi Dopamin sehingga tidak bisa masuk ke dalam otak. Akinesia (hipokinesia) disertai kelainan postur tubuh dan gaya berjalan. 13 | P a g e . Levodopa.ANTI PARKINSON Obat anti Parkinson digunakan untuk penyakit Parkinson. Entacapone. c. a. . Obat antikolinergik sentral. Rigiditas. b. Selegiline 4.

dehidrasi dan beberapa obat. kekakuan dan gerak yang lambat yang disebabkan oleh Parkinson. Untuk mempertahankan mobilitasnya. Penderita Parkinson ringan bisa kembali menjalani aktivitasnya secara normal dan penderita yang sebelumnya terbaring di tempat tidur menjadi kembali mandiri. Makanan kaya serat bisa membantu mengatasi sembelit akibat kurangnya aktivitas. wajah menyeringai. Pemberian makanan harus benar-benar diperhatikan karena kekakuan otot bisa menyebabkan penderita mengalami kesulitan menelan sehingga bisa mengalami kekurangan gizi (malnutrisi). Kini obat antidepresan yang digunakan untuk parkinson hanya Pramipexole. Penghambat catechol-O-methyltransferase. Penambahan Karbidopa dimaksudkan untuk meningkatkan efektivitas Llevodopa di dalam otak dan untuk mengurangi efek Levodopa yang tidak diinginkan di luar otak. Dimana fungsi Entacapone membantu kerja kedua obat tersebut dengan memperlancar masuknya kedua obat tersebut ke otak Di dalam otak Levodopa dirubah menjadi Dopamin. 6. Entacapone yang biasa dikombinasi dengan Pengobatan dasar untuk Parkinson adalah Levodopa-Karbidopa. Beberapa ahli percaya bahwa menambahkan atau mengganti Levodopa dengan Bromokriptin selama tahun-tahun pertama pengobatan bisa menunda munculnya gerakan-gerakan yang tidak dikehendaki. Levodopa/Carbidopa dengan atau tidak. Untuk golongan obat antidepresi golongan MAOinhibitor (monoamine oxidase inhibitor) tidak digunakan lagi. tetapi obat-obat tersebut menyebabkan penderita lebih mudah melakukan suatu gerakan dan memperpanjang harapan hidup penderita. Kini ada kombinasi tiga obat selain Levodopa dan Karbidopa juga ditambahkan Entacapone. Terapi fisik dan pemakaian alat bantu mekanik (misalnya kursi roda) bisa membantu penderita tetap mandiri. kepala mengangguk-angguk dan lengan serta tungkai berputar-putar. Mengkonsumsi Levodopa selama bertahun-tahun bisa menyebabkan timbulnya gerakan lidah dan bibir yang tidak dikehendaki. Tidak satupun dari obat-obat tersebut yang menyembuhkan penyakit atau menghentikan perkembangannya. 14 | P a g e . penderita dianjurkan untuk tetap melakukan kegiatan sehari-harinya sebanyak mungkin dan mengikuti program latihan secara rutin.Obat parkinson Pramipexole digunakan untuk mengurangi gejala dari Parkinson seperti tremor. itupun hanya untuk mengurangi gejala yang disebabkan Parkinson. Obat ini mengurangi tremor dan kekakuan otot dan memperbaiki gerakan. Makanan tambahan dan pelunak tinja bisa membantu memperlancar buang air besar.

Gb. keadaan anestesi.oleh metabolit aktifnya yang masa kerjanya panjang. Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas. karena itu obat Fluarazepam cocok untuk pengobatan insomia jangka panjang dan insomnia jangka pendek yang disertai gejala ansietas di siang hari. antiansietas dan sebagai penginduksi anestesis. Beberapa obat Hipnotik Sedatif dari golongan Benzodiazepin digunakan juga untuk indikasi lain. 15 | P a g e . menurunkan respon terhadap rangsangan emosi dan menenangkan.HIPNOTIKA & SEDATIVA Hipnotik Sedatif merupakan golongan obat depresan susunan saraf pusat (SSP) yang relatif tidak selektif. mulai dari yang ringan yaitu menyebabkan kantuk. Hasil dari uji klinik terkontrol telah menunjukkan bahwa Flurazepam menguarangi secara bermakna waktu induksi tidur. hingga yang berat yaitu hilangnya kesadaran. Efek residu sedasi di siang hari terjadi pada sebagian besar penderita. bergantung kepada dosis. maupun lamanya tidur. koma dan mati. Cara kerja obat golongan Benzodiazepine Obat-obat Hipnotik Sedatif yang beredar di Indonesia : 1. menidurkan. Obat hipnotika dan sedatif biasanya merupakan turunan Benzodiazepin. Obat Hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur serta mempertahankan tidur yang menyerupai tidur fisiologis. Mula efek hipnotik rata-rata 17 menit setelah pemberian obat secara oral dan berakhir hingga 8 jam. yaitu sebagai pelemas otot. jumlah dan lama terbangun selama tidur . Flurazepam Flurazepam diindikasikan sebagai obat untuk mengatasi insomnia. antiepilepsi.

Insomnia yang bertahan setelah 7 hingga 10 hari pengobatan menandakan adanya gangguan jiwa atau penyakit. lebih sering. sehingga mengurangi fungsi otak pada area tertentu. Estazolam Estazolam digunakan jangka pendek untuk membantu agar mudah tidur dan tetap tidur sepanjang malam. Dimana menimbulkan rasa kantuk. juga meningkatkan panjangnnya waktu tidur. Dokter anda akan mengurangi dosis secara bertahap. 4. Anda akan mengalami sulit tidur satu atau dua hari setelah berhenti menggunakan obat ini. Estazolam dapat menyebabkan kecanduan. Insomnia bertambah buruk atau tingkah laku dan pikiran yang tidak normal secara tiba-tiba merupakan konsekwensi pada penderita dengan gangguan kejiwaan yang tidak diketahui atau gangguan fisik. Toleransi bisa terjad pada pemakaian jangka panjang dan berlebihan. Zolpidem disetujui untuk penggunaan jangka pendek (biasanya dua minggu) untuk mengobati insomnia. GABA adalah suatu senyawa kimia penghambat utama di otak yang menyebabkan rasa kantuk dan mengontrol kecemasan. rasa kantuk bisa tetap terjadi sehari kemudian.2. Nitrazepam bekerja pada reseptor di otak (reseptor GABA) yang menyebabkan pelepasan senyawa kimia GABA (gamma amino butyric acid). Estazolam biasanya digunakan sebelum tidur bila diperlukan. Nitrazepam Nitrazepam juga termasuk golongan Benzodiazepine. Midazolam Midazolam digunakan agar pemakai menjadi mengantuk atau tidur dan menghilangkan kecemasan sebelum pasien melakukan operasi atau untuk tujuan lainnya Midazolam kadang-kadang digunakan pada pasien di ruang ICU agar pasien menjadi pingsan. OBAT DEPRESAN Obat depresi/ antidepresan / anti depresi adalah obat yang digunakan untuk membantu orang yang mengalami depresi. 5. Banyak orang depresi membaik dengan pengobatan obat-obat depresi yang ada. Midazolam diberikan atas permintaan dokter dan penggunaannya sesuai dengan resep dokter. Bagaimana obat depresi bekerja? 16 | P a g e . Jangan minum lebih dari dosis yang diberikan. Jangan gunakan lebih dari 12 minggu atau berhenti menggunakannnya tanpa konsultasi dengan dokter. Zolpidem Tartrate Zolpidem Tartrate bukan Hipnotika dari golongan Benzodiazepin tetapi merupakan turunan dari Imidazopyridine. Penggunaannya harus sesuai dengan resep yang dibuat oleh dokter anda. Estazolam tersedia dalam bentuk tablet digunakan secara oral diminum sebelum atau sesudah makan. Seperti Nitrazepam ada dalam tubuh beberapa jam. Nitrazepam biasanya digunakan untuk mengobati insomnia. 3. Hal ini dilakukan agar pasien yang stres menjadi kooperatif dan mempermudahkan kerja alat medis yang membantu pernafasan. atau untuk waktu yang lebih lama daripada petunjuk resep. Pengurangan waktu jaga dan peningkatan waktu tidur hingga 5 minggu telah dilakukan melalui uji klinik yang terkontrol. Nitrazepam mengurangi waktu terjaga sebelum tidur dan terbangun di malam hari. menghilangka rasa cemas. dan membuat otot relaksasi. Nitrazepam bekerja dengan meningkatkan aktivitas GABA. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 10 mg.

Nortriptyline. Neurotransmiter dibutuhkan untuk fungsi normal otak. tremor ringan. Golongan penghambat pelepasan Serotonin dan Norepineprin Venlafaxine. Pada beberapa kasus. detak jantung cepat. konstipasi. atau gagal ejakulasi. tapi anda dapat menghentikannya dengan meminum obat sembari makan. dapat menyebabkan kebingungan. dan koma. Selama dua minggu pertama pengobatan. anda mungkin bertambah sakit dan lebih cemas. Golongan obat depresi / antidepresant Antidepresan digolongkan berdasarkan zat kimia di otak yang dipengaruhinya. Zat kimia ini disebut neurotransmiter. Fluoxetine. 17 | P a g e . Imipramine. Golongan Trisiklik Amitriptyline. Golongan penghambat pelepasan selektif Serotonin Citalopram. mual. Beberapa obat dapat menimbukan pencernaan buruk. masalah seksual dan sakit kepala. Paroxetine. pasien dan dokternya memutuskan untuk menggunakan antidepresan lebih lama. 2. Duloxetine Efek samping mirip dengan golongan penghambat pelepasan selektif Serotonin. menjadi lambat atau terhenti sewaktu berkemih. dan bertambah berat badan. Fluvoxamine Golongan obat depresi ini lebih sedikit efek sampingnya dibanding yang lain. Sertraline. mengantuk. Pada pria dapat mengalami kesulitan untuk dan mempertahankan ereksi. insomnia. Berapa lama harus minum obat depresi? Antidepresan umumnya diminum selama 4 hingga 6 bulan. Golongan ini sangat berbahaya bila overdosis. tekanan darah tinggi atau masalah pada kadar garam pada darah mereka. Antidepresan membantu orang depresi dengan memperbanyak zat kimia alami yang tersedia di dalam otak.Sebagian besar antidepressan dipercaya bekerja dengan memperlambat pembuangan suatu zat-zat kimia di dalam otak. Efek samping dari obat ini adalah mulut kering. tetapi Venlafaxine tidak direkomendasikan pada penderita gangguan detak jantung. Khususnya pada penderita yang lebih tua. Obat depresi terbagi dalam golongan sebagai berikut: 1. 3. Obat ini dapat membantu jika golongan lain tidak dapat membantu tetapi hanya boleh digunakan atas resep dokter kejiwaan yang berpengalaman saja. Yang lebih serius dapat mempengaruhi fungsi seksual anda. kecemasan. Jika anda mempunyai masalah detak jantung. ada baiknya anda tidak minum semua golongan antidepresan. pingsan bila tekanan darah rendah. Clomitramine Obat depresi golongan ini biasanya menyebabkan mulut kering.

mempunyai struktur mirip trisiklik dan bekerja dengan meningkatkan pengambilan serotonin secara selektif. 18 | P a g e . Jika anda ingin minum obat depresi. Golongan kombinasi penghambat pelepasan dan reseptor blocker Trazodone dan Nefazodone belum tersedia di Indonesia. Tanyakan ke dokter anda jika anda minum obat tertentu secara teratur apakah dapat menimbulkan masalah bila dikombinasi dengan antidepresan. Golongan Tetrasiklik Amoxapine. 6. khususnya pada awal pengobatan. agitasi. rasa cemas berlebihan. Maprotiline 8. belum tersedia di Indonesia 5. terutama pada waktu awal pengobatan atau setiap peningkatan atau penurunan dosis. Golongan penghambat Monoamin oksidase Moclobemide Golongan ini sudah jarang diresepkan sekarang ini. berpikir atau merencanakan untuk mencelakakan diri atau bunuh diri. atau perubahan mendadak atau tidak biasa pada tingkah lakunya. jadi sangat penting untuk memperhatikan tingkah lakunya setiap hari. Apakah antidepresan mempengaruhi pengobatan atau obat lainnya? Antidepresan dapat memberikan efek pada banyak obat lainnya. berprilaku tanpa berpikir. rasa lelah berlebihan. Jika dokter anak anda meresepkan antidepresan untuk anak anda. tetapi Maprotiline dan Mirtazpine sudah tersedia. Jika anda setuju untuk minum obat golongan obat ini dokter anda akan memberikan daftar makanan yang harus dihindari. Yang Penting Untuk diperhatikan Penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dan remaja yang minum antidepresan mungkin lebih berpikir atau berencana untuk mencelakakan diri sendiri atau bunuh diri dibanding dengan yang tidak minum antidepresan. agresif. mudah marah. Dokter anak anda akan perlu untuk bertemu anak anda seringkali sewaktu anak anda minum antidepresan. terserang rasa panik. 7. Anak anda mungkin mengalami gejala yang serius secara mendadak. sulit untuk tidur atau sulit tidur nyenyak. Telepon dokter anak anda secepatnya jika anak anda mengalami beberapa gejala seperti : depresinya lebih parah atau baru. Golongan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya jika anda makan makanan yang mengandung Tyramine. tergila-gila pada sesuatu. Golongan penghambat pelepasan Norepineprin dan Dopamin Bupropion. Lainnya . anda harus mengawasi tingkah lakunya dengan hati-hati.Tianeptine. Pastikan anak anda memenuhi janji temu dengan dokternya. Tanyakan semua yang perlu anda ketahui ke dokter anda. beritahu dokter anda tentang semua obat yang anda konsumsi termasuk obat OTC dan suplemen.4.

leher. Asetilkolin menstimulasi satu tipe reseptor yang dinamakan reseptor muskarinik. 19 | P a g e . Neostigmine juga digunakan untuk mengatasi retensi urinaria yang disebabkan anestesi umum dan mengatasi keracunan obat jenis kurare. gangguan ini menyerang otot yang dikendalikan oleh saraf kranial (wajah. sistem imunitas tubuh merusak banyak reseptor muskarinik. sehingga otot menjadi kurang responsif oleh stimulasi saraf. Gambar. Biasanya. Neostigmine biasanya mengembalikan fungsi otot mendekati taraf normal. 1. lidah. dan tenggorokan) tetapi dapat juga menyerang otot-otot lainnya.OBAT PENYAKIT NEUROMUSKULAR Salah satu penyakit neuromuskular adalah Miastenia gravis. Neostigmine menghambat aksi dari enzim asetilkolinesterase. bibir. yang merupakan senyawa alami di dalam tubuh. Miastenia Gravis menghasilkan kelemahan progresif dan sporadis serta kelelahan abnormal pada otot skeletal. yang bertambah buruk setelah latihan dan pengulangan gerakan. Miastenia gravis pada otot kelopak mata Di Indonesia masih terbatas obat yang khusus untuk penyakit neuromuskular yaitu golongan antikolinesterase. Neostigmine Neostigmine bekerja dengan cara memperpanjang kerja dari asetilkolin. Reseptor muskarinik terdapat diseluruh tubuh terutama di otot Ketika reseptor muskarinik distimulasi akan menimbulkan tingkat efek tertentu yang menimbulkan kontraksi pada otot. Pada penderita Miastenia Gravis. Obat neuromuskular yang beredar di Indonesia adalah Neostigmine dan Prostigmine. Neostigmine meningkatkan jumlah asetikolin pada ujung saraf. Selain digunakan untuk Miastenia Gravis. namun dapat diperbaiki dengan obat antikholineterase. Peningkatan kadar asetilkolin ini membuat reseptor yang tersisa berfungsi lebih efisien.

2. Catatan ini akan membantu dokter untuk menentukan dosis Pyridostigmine yang sesuai dengan penderita. oleh karena itu sering dikombinasi dengan obat parasimpatolitik seperti Atropin atau Glycopyrrolate. Pyridostigmine digunakan untuk mengobati otot yang lemah pada penderita Myasthenia gravis dan menghilangkan keracunan karena obat jenis kurare. termasuk kelemahan otot. suatu enzim asetikolinesterase yang terdapat di ujung membran dekat dengan reseptor dan membran post sinapsis dengan cepat menghidrolisa asetilkolin. Untuk mencegah stimulasi konstan terjadi sekali asetilkolin dilepaskan. Pyridostigmine menghambat asetilkolinesterase di serabut sinapsis sehingga mengurangi hidrolisis asetilkolin. depolarisasi itu akan membuat potensial aksi. sehingga terjadiah depolarisasi. Asetilkolin menyebar ke sinaps dan ikatan reseptor pada membran post sinapsis. Prostigmine Pyridostigmine adalah parasimpatomimetik dan merupakan penghamabat reversible kolinesterase. 20 | P a g e . Neostigmine dapat menyebabkan perlambatan detak jantung (Bradikardi).Indikasi lain dari Neostigmine digunakan untuk sindrom Ogilvie yang merupakan pseudo-obastruksi dari kolon pada pasien dengan penyakit kritis. Overdosis karena Pyridostigmine dapat memperparah penyakit. Aksi potensinya bekerja sepanjang saraf motor hingga terminal dimana mencetuskan lonjakan (influks) Ca2+ dan melepas Asetilkolin. Jika cukup besar. yang berisi berapa lama pasien merasa baik setelah minum setiap dosisnya dan efek samping yang dirasakan. Di awal pengobatan mungkin dokter meminta pasien untuk membuat catatan harian setiap kali dosis diminum. Pyridostigmine kurang diserap oleh usus dan tidak dapat melewati sawar darah otak. yang menyebabkan influks ion Na+ dan K+. Dengan bentuk kuartener amin. Sangat sulit untuk menentukan apakah dosis berlebih atau kurang. Pyridostigmine sekarang juga digunakn untuk pengobatan Orthostatic hypotension Pyridostigmine tersedia dalam bentuk tablet oral dan cairan untuk injeksi. Temui dokter anda secepatnya jika gejala menjadi buruk. Dokter akan menyesuaikan dosis obat tergantung respon pasien terhadap obat. Lanjutkan minum pyridostigmine walaupun anda merasa baikan. Jangan menghentikan minum obat tanpa memberitahu dokter anda.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->