pengertian prostat

BPH adalah pembesaran atau hypertropi prostat. Kelenjar prostat membesar, memanjang ke arah depan ke dalam kandung kemih dan menyumbat aliran keluar urine, dapat menyebabkan hydronefrosis dan hydroureter. Istilah Benigna Prostat Hipertropi sebenarnya tidaklah tepat karena kelenjar prostat tidaklah membesar atau hipertropi prostat, tetapi kelenjar-kelenjar periuretralah yang mengalami hiperplasian (sel-selnya bertambah banyak. Kelenjar-kelenjar prostat sendiri akan terdesak menjadi gepeng dan disebut kapsul surgical. Maka dalam literatur di benigna hiperplasia of prostat gland atau adenoma prostat, tetapi hipertropi prostat sudah umum dipakai. Hiperplasia adalah penambahan ukuran suatu jaringan yang disebabkan oleh penambahan jumlah sel pembentuknya. Hiperplasia prostat adalah pembesanan prostat yang jinak bervariasi berupa hiperplasia kelenjar atau hiperplasia fibromuskular. Namun orang sering menyebutnya dengan hipertropi prostat namun secara histologi yang dominan adalah hiperplasia ANATOMI prostate Kelenjar prostate adalah suatu kelenjar fibro muscular yang melingkar Bledder neck dan bagian proksimal uretra. Berat kelenjar prostat pada orang dewasa kira-kira 20 gram dengan ukuran rata-rata:- Panjang 3.4 cm- Lebar 4.4 cm- Tebal 2.6 cm. Secara embriologis terdiro dari 5 lobur:- Lobus medius 1 buah- Lobus anterior 1 buah- Lobus posterior 1 buah- Lobus lateral 2 buahSelama perkembangannya lobus medius, lobus anterior dan lobus posterior akan menjadi saru disebut lobus medius. Pada penampang lobus medius kadang-kadang tidak tampak karena terlalu kecil dan lobus ini tampak homogen berwarna abu-abu, dengan kista kecil berisi cairan seperti susu, kista ini disebut kelenjar prostat. Pada potongan melintang uretra pada posterior kelenjar prostat terdiri dari: -Kapsul anatomis

di antaranya4: Teori DHT (dihidrotestosteron). tetapi fibrosis jaringan kelenjar yang berangsur-angsur mendesak prostat dan kontraksi dari vesika yang dapat mengakibatkan peradangan. konsisitensi lunak dan berbatas jelas dengan jaringan prostat yang terdesak berwarna putih ke abu-abuan dan padat. kemungkinan itu meningkat menjadi 90%. dan faktor perubahan usia. jaringan prostat masih baik. . Tonjolan ini dapat menekan uretra dari lateral sehingga lumen uretra menyerupai celah. Ketika berusia 80–85 tahun. Apabila tonjolan itu ditekan keluar cairan seperti susu.-Jaringan stroma yang terdiri dari jaringan fibrosa dan jaringan muskulerJaringan kelenjar yang terbagi atas 3 kelompok bagian: o Bagian luar disebut kelenjar sebenarnya o Bagian tengah disebut kelenjar sub mukosal. ETIOLOGI BPH adalah tumor jinak pada pria yang paling sering ditemukan. Pada laki-laki remaja prostat belum teraba pada colok dubur. padat dan tidak mengeluarkan cairan sehingga batas tidak jelas. Pria berumur lebih dari 50 tahun. Teori Reawakening. Testosteron dengan bantuan enzim 5-a reduktase dikonversi menjadi DHT yang merangsang pertumbuhan kelenjar prostat. Teori ini berdasarkan kemampuan stroma untuk merangsang pertumbuhan epitel. sedangkan pada oran dewasa sedikit teraba dan pada orang tua biasanya mudah teraba. hormon.Sedangkan pada penampang tonjolan pada proses hiperplasi prostat. Terkadang juga penonjolan ini dapat menutupi lumen uretra. lapisan ini disebut juga sebagai adenomatus zone o Di sekitar uretra disebut periuretral gland Saluran keluar dari ketiga kelenjar tersebut bersama dengan saluran dari vesika seminalis bersatu membentuk duktus ejakulatoris komunis yang bermuara ke dalam uretra. Beberapa teori telah dikemukakan berdasarkan faktor histologi. Pertambahan unsur kelenjar menghasilkan warna kuning kemerahan.Apabila jaringan fibromuskuler yang bertambah tonjolan berwarna abu-abu. kemungkinannya memiliki BPH adalah 50%.

o Ketidakseimbangan endokrin. Stem sel akan berkembang menjadi sel aplifying. Adanya ekspresi berlebihan dari epidermis growth factor (EGF) dan atau fibroblast growth factor (FGF) dan atau adanya penurunan ekspresi transforming growth factor-b (TGF-b). Penyebab terjadinya Benigna Prostat Hipertropi belum diketahui secara pasti. Namun menurut Syamsu Hidayat dan Wim De Jong tahun 1998 etiologi dari BPH adalah: o Adanya hiperplasia periuretral yang disebabkan karena perubahan keseimbangan testosteron dan estrogen. akan menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan pertumbuhan prostat dan menghasilkan pembesaran prostat. Faktor pertumbuhan ini dibuat oleh sel-sel stroma di bawah pengaruh androgen. Prostat merupakan alat tubuh yang bergantung kepada endokrin dan dapat pula dianggap undangan(counter part). Sel aplifying akan berkembang menjadi sel transit yang tergantung secara mutlak pada androgen. Teori growth factors. Dibedakan menjadi : • Gejala Iritatif : o sering miksi (frekuensi sering) o terbangun untuk BAK pada malam hari (Nokruria) o perasaan ingin BAK yang mendesak (urgensi) o nyeri pada saat miksi (disuria) • gejala obstruktif : . Tanda dan gejala BPH (intan) Gejala BPH dikenal sebagai lower Urinary Tract Symptoms (LUTS).Teori stem cell hypotesis. sehingga dengan adanya androgen sel ini akan berproliferasi dan menghasilkan pertumbuhan prostat yang normal. Oleh karena itu yang dianggap etiologi adalah karena tidak adanya keseimbangan endokrin. o Unknown / tidak diketahui secara pasti. o Faktor umur / usia lanjut.

ginjal teraba dan ada nyeri pada CVA (costo vertebra anguilaris) pada pemeriksaan dubur harus diperhatikan konsistensi prostat.o pancaran melemah o rasa tidak puas setelah BAK o kalau mau miksi menunggu lama (Hesitancy) o harus mengedan (straining) o kencing terputus-putus ( intermittency) o miksi memenjang. pada BPH konsistensinya kenyal Patofisiologi BPH (intan) usia hormon Interaksi stroma – epitel DHT Teori stem cell hiperplasia prostat Penyempitan lumen uretra posterior Tekanan intravesikal ↑ Resistensi pada leher buli-buli otot detrusor menebal Fase kompensasi Detrusor melemah . akhirnya menjadi retensi urin dan inkontinen karena nerflow bila terjadi hidronefrosis atau pionefrosis.

penonjolan 2-3 cm ke dalam rektum. Atas G3 ekskresi urin DERAJAT BPH (iskal) Secara klinik derajat berat BPH dibagi menjadi 4 gradasi. terazozin 1-5 mg per hari. yaitu : Derajat 1 : Apabila ditemukan keluhan protatismus. Pada derajat ini belum memerlukan tindakan operatif. prostat lebih menonjol penonjolan 1-2 cm ke dalam rektum. prazozin. misal alfa bloker. TURP masih dapat dilakukan akan tetapi bila diperkirakan reseksi tidak selesai dalam satu jam maka sebaiknya dilakukan operasi terbuka. Derajat 3 : Seperti derajat 2.Dekompensasi detrusor Tidak mampu berkontraksi Retensi urin Hidronefrosis Disfungsi sel kemih bag. Pada usia berapa seseorang dapat terserang BPH ?? (iskal) Kanker prostat paling sering berkembang pada pria yang berumur lebih dari 50 tahun. Untuk angka kejadian di Indonesia jarang terjadi pada pria di bawah usia 40 . hanya batas atas prostat tidak teraba lagi dan sisa urine lebih dari 100 ml. Penonjolan 0-1 cm ke dalam rektum prostat menonjol pada bladder inlet. Derajat 4 : Apabila sudah terjadi retensi total. Pada derajat ini sudah ada indikasi untuk intervensi operatif. dapat diberikan pengobatan secara konservatif . pada DRE (colok dubur) ditemukan penonjolan prostat dan sisa urin kurang dari 50 ml. Derajat 2 : Ditemukan tanda dan gejala seperti pada derajat 1. prostat menonjol diantara bladder inlet dengan muara ureter. Prostat menonjol sampai muara ureter. Penonjolan > 3 cm ke dalam rektum prostat menonjol melewati muara ureter. Batas atas masih teraba dan sisa urin lebih dari 50 ml tetapi kurang dari 100 ml.

selalu masing ada sisa. 2. Sering makan kubis-kubisan. alpukat. ditandai dengan adanya nyeri.tahun dan insidensnya terus meningkat hingga mencapai puncaknya pada usia 80-an. Tidak hiperseksual 4. Tidak membiasakan menahan kencing. Berbau dimungkinkan karena adanya infeksi. 4. Apa BPH bisa menurun ?? (iskal) Pria yang mempunyai kakak atau ayah dengan kanker prostat mempunyai kemungkinan dua kali lipat menderita kanker prostat. tomat untuk mengurangi resiko radang pada prostat. Umur rata-rata waktu didiagnosis adalah 70 tahun. Memberikan latihan mobilisasi dini pada pasien. Menjalankan pola hidup sehat (pola makan sehat 4 sehat 5 sempurna. Banyak minum air minimal 8 gelas/hari. 3. Tirah baring 3. Memeriksakan prostat secara berkala ke dokter/pusat kesehatan Pendidikan Kesehatan yang dapat digunakan BPH Post Op (ratna) 1. 5. Kenapa luka pada bekas operasi berbau dan basah? (intan) Luka basah disebabkan kerena kencing pada pasien dengan BPH tidak tuntas. 2. rajin olah raga tidak merokok dan tidak begadang). tetapi bisa bertambah kemungkinannya dengan penambahan umur. Kanker prostat sedikit terjadi pada pria berumur kurang dari 45 tahun. Mencegah nyeri dengan tidak mengejan secara berlebihan ketika defekasi. kacang-kacangan. Pencegahan (ratna) Pencegahan BPH dapat dilakukan dengan cara: 1. sehingga luka menjadi basah. . Penelitian dari Scandinavia menyatakan bahwa 40% risiko kanker prostat dapat dijelaskan dengan faktor bawaan.

Evaluasi Rasional 1. Nyeri berhubungan dengan insisi bedah. 3. pemasangan kateter dan spasme kandung kemih.Diagnosa Post Op (ratna) 1. Tujuan: Tidak terdapat nyeri. memilih modalitas mencapai peredaan. Melindungi pasien lebih pasien mempunyai papan tempat tidur dan kasur yang . Intervensi keperawatan 1. untuk perbandinagn 2. memperkuat pasien. Terbentur tidur tempat satu dapat nyeri akan tindakan adalah sifat. Menentukan penyebab intensitas membantu peredaran sesuai memberikan kemudian. Hal ini memberikan 3. Pastikan tempat bahwa tidur sanggaan tambahan dan memberikan kenyamanan. dan nyeri untuk yang dan dasar Hasil yang Diharapkan Melaporkan peredaan nyeri. Hindari aktivitas contoh yang yang mencetuskan atau memperburuk nyeri. 2. Melaporkan kualitas intensitas atau dan sifat serta nyeri pasien dan letak intensitasnya dengan menggunakan skala nyeri.

Berikan analgesic dengan jadwal yang teratur sesuai yang diresepkan. Berikan sanggaan pada ekstermitas yang sakit. dari cedera artinya melindungi pasien dari tambahan. Gangguan mobilitas fisik dan intoleransi aktivitas berhubungan dengan pembedahan. sanggaandibarengi dengan mengurangi gerakan akan pada membantu bagian yang sakit mengontrol nyeri. Informasi ini Hasil yang Diharapkan Mencapai mobilitas . Lebih banyak nyeri 4. nyaman. yang berperan konsisten meredakan dijadwalkan dengan 2. 4. 5. Tujuan: Memperbaiki mobilitas fisik. Lindungi pasien dari jatuh dan cidera. Analgesic 5.kencang. Intervensi Keperawatan 1. mengubah persepsi nyeri dan member rasa Analgesic teratur lebih dalam nyeri. Kaji terhadap Rasional 1.

lebih pasien tujuan tersebut lebih cepat 3. posisi pasangan orang dekat pasien mengulangi aktivitas 5. 3. alat tongkat memberikan keamanan diperlukan menjadi mobile. Dorong penggunaan bantu untuk berjalan. 4. Analgesic memungkinkan pasien untuk meningkatkan aktivitasnya lebih nyaman. yang . Redakan dengan memberikan medikasi diresepkan. yang lebih Menunjukkan bahwa tujuan jangka pendek mendorong karena dicapai. 2.faktor-faktor yang menyebabkan terbatasnya gerakan (misalnya: nyeri). yang nyeri memberikan petunjuk penyebab. Puji pasien saat ia berhasil menyelesaikan menstimulasi penampilan lebih baik. Libatkan terdekat saat rentang mengubah dan berjalan. mungkin. 5. orang dalam latihan gerak. Dukungan dapat yang untuk lebih dari atau yang dengan untuk dan tentang jika - fisik baik. penyebab tersebut dapat diatasi 2. Bantuan 4. Dorongan lain membantu pasien pasien mendorong mencapai tujuan.

3. 2. Modalitas pengobatan dapat mengubah fungsi seksual dievaluasi 3. (bila 2. Tetapkan yang fungsi kondisi medis pasien mempengaruhi seksual dari pada prostat. hormonal Rasional menurunkan libido kemudian impotensi mungkin dialami. akan dan Hasil yang Diharapkan Menguraikan alasan-alasan adanya perubahan dalam seksual. dan terapi pasien tentang efek dari pada fungsi seksual. Mendiskusikan dengan perawatan kesehatan sesuai alternatif metode seksual. pendekatan dan ekspresi yang mengenai tenaga fungsi kondisi. pasien tertentu.hal-hal yang kecil. Biasanya riwayat keperawatan. kemoterapi. Sering antara apresiasi baru dukungan hubungan yang akrab serta memuaskan satu sama lain. Libatkan pasien mengembangkan pemahaman menemukan alternatif pasangan dalam dengan efeknya tetapi sesuai dengan pada ikatan pasangan yang dan yang masing-masing iradiasi. Intervensi Keperawatan 1. diperkuat dengan tadinya tidak ada sebelum penyakit . dan 3. Informasikan bedah orkhiektomi memungkinkan).1. Disfungsi seksual berhubungan dengan pembedahan Tujuan: Mampu untuk melanjutkan/menikmati fungsi seksual yang dimodifikasi.

Kurang perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan mobilitas fisik skunder terhadap pembedahan. 3. dengan melakukan mungkin dirinya. Tidak membebani pasien aktivitas frustasi. Intstruksikan adaptasi melakukan yang kegiatan mudah pasien untuk AKS. Mendorong kemandirian.yang saat ini dialami. Pujian 3. 4. Mendorong kemandirian. dan sampai yang sulit. Tujuan: Aktivitas kebutuhan sehari-hari (AKS) dapat terpenuhi. AKS tampak bantuan AKS sesuai Membiarkan menyebabkab Dimulai dari kegiatan berlanjut . pasien sebanyak untuk 2. 2. Hasil yang Diharapkan Pasien nyaman. memotivasi untuk terus belajar. dengan yang Rasional 1. bagi pasien melaksanakan tingkat yang Berikan keperluan. Tentukan bantuan diperlukan. Intervensi Keperawatan 1. Berikan waktu yang cukup untuk aktivitas. Pasien mengungkapkan bahwa terpenuhi.

misalnya pemeriksaan leukosit. adanya berfungsi untuk menunjukkan telah ( http: // www. 4. Hubungan hasil laboratorium ( leukosit.blogdokter.Berikan pujian untuk keberhasilan tersebut. ) 12.com / kompas-cetak / 0301 / 04 / Jatim / 70587 /htm. ( http : // www.dhammacitta. Apakah BPH menular ? jika iya jelaskan penyebarannya ? ( lestari ) Jawab : . Memberikan rasa nyaman. Pada pasien post op BPH.org / forum / index. berarti kalau jumlah leukosit meningkat terjadi infeksi. albumin berfungsi untuk mempercepat penyembuhan jaringan tubuh. sehingga pada hemoglobin rendah dapat dilakukan transfusi darah. Memberikan perhatian kepada pasien.kompas.net / 2008 / 06 / 13 / hemoglobin / ) • Pemeriksaan albumin untuk mengetahui kadar protein yang ada di dalam plasma darah. 4. ( http : // www. hemoglobin. bila kadar hemoglobin rendah maka mengalami pendarahan dan dapat mengakibatkan anemia. albumin ) dengan pasien BPH? ( Lestari ) Jawab : • Pemeriksaan Laboratorium dilakukan pada pasien BPH untuk mengetahui infeksi pada pasien BPH. leukosit memakan kuman. Php ) • Pemeriksaan hemoglobin untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah pada pasien post op BPH.

( http : // www. 2000 ) • Pemeriksaan darah untuk mengetahui fungsi ginjal dan untuk penyaringan kanker prostate ( mengukur kadar antigen spesifik prostate atau PSA ). kadar PSA meningkat sekitar 30-50%. maka perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah penderita juga menderita kanker prostate. ( Buku Kapita Kedokteran. ) 18. ( http : // www.prostate-jinakBPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html. mencari kelainan patologi lain.com / penyakit / 557 / pembesaran.BPH tidak menular. . untuk memperkirakan besarnya prostate. bakteri dan infeksi. Pada penderita BPH. ) 2. Sebutkan pemeriksaan penunjang pada pasien BPH? ( lestari ) Jawab : 1. Pemeriksaan Radiologis • Pemeriksaan USG untuk menentukan diagnosa dengan tepat.medicastore. setiap laki-laki sudah memiliki kelenjar prostate sejak lahir dan pembesaran prostate itu mungkin akibat perubahan kadar hormone yang terjadi karena proses penuaan. baik yang berhubungan maupun tidak berhubungan dengan BPH. Jika terjadi peningkatan kadar PSA. Pemeriksaan Laboratorium • Analisa urine dan pemeriksaan mikroskopik urine penting untuk melihat adanya sel leukosit.com / penyakit / 557 / pembesaran-prostatjinak-BPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html.medicastore.

id / ? cat =11 ) .( Buku Kapita Selekta Kedokteran. • Pemeriksaan dengan endoskopi yang dimasukkan melalui uretra untuk mengetahui penyebab lainnya dari penyumbatan aliran air kemih. benjolan keras ( menunjukkan kanker ) dan nyeri tekan ( menunjukkan adanya infeksi ) ( http : // konsulsehat. Pemeriksaan colok anus dengan menggunakan jari yang sudah menggunakan sarung tangan & cairan pelumas untuk menentukan besarnya prostate.medicastore.web.com / penyakit/ 557/ pembesaran-prostatjinak-BPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html ) 3. 2000 ) • Pemeriksaan Rontgen IVP untuk mengetahui adanya penyumbatan aliran air kemih. ( http : // www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful