pengertian prostat

BPH adalah pembesaran atau hypertropi prostat. Kelenjar prostat membesar, memanjang ke arah depan ke dalam kandung kemih dan menyumbat aliran keluar urine, dapat menyebabkan hydronefrosis dan hydroureter. Istilah Benigna Prostat Hipertropi sebenarnya tidaklah tepat karena kelenjar prostat tidaklah membesar atau hipertropi prostat, tetapi kelenjar-kelenjar periuretralah yang mengalami hiperplasian (sel-selnya bertambah banyak. Kelenjar-kelenjar prostat sendiri akan terdesak menjadi gepeng dan disebut kapsul surgical. Maka dalam literatur di benigna hiperplasia of prostat gland atau adenoma prostat, tetapi hipertropi prostat sudah umum dipakai. Hiperplasia adalah penambahan ukuran suatu jaringan yang disebabkan oleh penambahan jumlah sel pembentuknya. Hiperplasia prostat adalah pembesanan prostat yang jinak bervariasi berupa hiperplasia kelenjar atau hiperplasia fibromuskular. Namun orang sering menyebutnya dengan hipertropi prostat namun secara histologi yang dominan adalah hiperplasia ANATOMI prostate Kelenjar prostate adalah suatu kelenjar fibro muscular yang melingkar Bledder neck dan bagian proksimal uretra. Berat kelenjar prostat pada orang dewasa kira-kira 20 gram dengan ukuran rata-rata:- Panjang 3.4 cm- Lebar 4.4 cm- Tebal 2.6 cm. Secara embriologis terdiro dari 5 lobur:- Lobus medius 1 buah- Lobus anterior 1 buah- Lobus posterior 1 buah- Lobus lateral 2 buahSelama perkembangannya lobus medius, lobus anterior dan lobus posterior akan menjadi saru disebut lobus medius. Pada penampang lobus medius kadang-kadang tidak tampak karena terlalu kecil dan lobus ini tampak homogen berwarna abu-abu, dengan kista kecil berisi cairan seperti susu, kista ini disebut kelenjar prostat. Pada potongan melintang uretra pada posterior kelenjar prostat terdiri dari: -Kapsul anatomis

tetapi fibrosis jaringan kelenjar yang berangsur-angsur mendesak prostat dan kontraksi dari vesika yang dapat mengakibatkan peradangan. lapisan ini disebut juga sebagai adenomatus zone o Di sekitar uretra disebut periuretral gland Saluran keluar dari ketiga kelenjar tersebut bersama dengan saluran dari vesika seminalis bersatu membentuk duktus ejakulatoris komunis yang bermuara ke dalam uretra. padat dan tidak mengeluarkan cairan sehingga batas tidak jelas. Pada laki-laki remaja prostat belum teraba pada colok dubur. Pertambahan unsur kelenjar menghasilkan warna kuning kemerahan. ETIOLOGI BPH adalah tumor jinak pada pria yang paling sering ditemukan. Teori Reawakening. Teori ini berdasarkan kemampuan stroma untuk merangsang pertumbuhan epitel. Apabila tonjolan itu ditekan keluar cairan seperti susu.Sedangkan pada penampang tonjolan pada proses hiperplasi prostat.Apabila jaringan fibromuskuler yang bertambah tonjolan berwarna abu-abu.-Jaringan stroma yang terdiri dari jaringan fibrosa dan jaringan muskulerJaringan kelenjar yang terbagi atas 3 kelompok bagian: o Bagian luar disebut kelenjar sebenarnya o Bagian tengah disebut kelenjar sub mukosal. dan faktor perubahan usia. sedangkan pada oran dewasa sedikit teraba dan pada orang tua biasanya mudah teraba. Terkadang juga penonjolan ini dapat menutupi lumen uretra. di antaranya4: Teori DHT (dihidrotestosteron). kemungkinan itu meningkat menjadi 90%. konsisitensi lunak dan berbatas jelas dengan jaringan prostat yang terdesak berwarna putih ke abu-abuan dan padat. hormon. kemungkinannya memiliki BPH adalah 50%. Beberapa teori telah dikemukakan berdasarkan faktor histologi. Testosteron dengan bantuan enzim 5-a reduktase dikonversi menjadi DHT yang merangsang pertumbuhan kelenjar prostat. Tonjolan ini dapat menekan uretra dari lateral sehingga lumen uretra menyerupai celah. jaringan prostat masih baik. Ketika berusia 80–85 tahun. Pria berumur lebih dari 50 tahun. .

Adanya ekspresi berlebihan dari epidermis growth factor (EGF) dan atau fibroblast growth factor (FGF) dan atau adanya penurunan ekspresi transforming growth factor-b (TGF-b). Oleh karena itu yang dianggap etiologi adalah karena tidak adanya keseimbangan endokrin. Sel aplifying akan berkembang menjadi sel transit yang tergantung secara mutlak pada androgen. o Faktor umur / usia lanjut. akan menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan pertumbuhan prostat dan menghasilkan pembesaran prostat. Prostat merupakan alat tubuh yang bergantung kepada endokrin dan dapat pula dianggap undangan(counter part). Namun menurut Syamsu Hidayat dan Wim De Jong tahun 1998 etiologi dari BPH adalah: o Adanya hiperplasia periuretral yang disebabkan karena perubahan keseimbangan testosteron dan estrogen. Tanda dan gejala BPH (intan) Gejala BPH dikenal sebagai lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). sehingga dengan adanya androgen sel ini akan berproliferasi dan menghasilkan pertumbuhan prostat yang normal. Penyebab terjadinya Benigna Prostat Hipertropi belum diketahui secara pasti. Teori growth factors.Teori stem cell hypotesis. o Ketidakseimbangan endokrin. o Unknown / tidak diketahui secara pasti. Stem sel akan berkembang menjadi sel aplifying. Faktor pertumbuhan ini dibuat oleh sel-sel stroma di bawah pengaruh androgen. Dibedakan menjadi : • Gejala Iritatif : o sering miksi (frekuensi sering) o terbangun untuk BAK pada malam hari (Nokruria) o perasaan ingin BAK yang mendesak (urgensi) o nyeri pada saat miksi (disuria) • gejala obstruktif : .

akhirnya menjadi retensi urin dan inkontinen karena nerflow bila terjadi hidronefrosis atau pionefrosis. pada BPH konsistensinya kenyal Patofisiologi BPH (intan) usia hormon Interaksi stroma – epitel DHT Teori stem cell hiperplasia prostat Penyempitan lumen uretra posterior Tekanan intravesikal ↑ Resistensi pada leher buli-buli otot detrusor menebal Fase kompensasi Detrusor melemah . ginjal teraba dan ada nyeri pada CVA (costo vertebra anguilaris) pada pemeriksaan dubur harus diperhatikan konsistensi prostat.o pancaran melemah o rasa tidak puas setelah BAK o kalau mau miksi menunggu lama (Hesitancy) o harus mengedan (straining) o kencing terputus-putus ( intermittency) o miksi memenjang.

Batas atas masih teraba dan sisa urin lebih dari 50 ml tetapi kurang dari 100 ml. prostat menonjol diantara bladder inlet dengan muara ureter. Pada usia berapa seseorang dapat terserang BPH ?? (iskal) Kanker prostat paling sering berkembang pada pria yang berumur lebih dari 50 tahun. prazozin. Derajat 4 : Apabila sudah terjadi retensi total. terazozin 1-5 mg per hari. Derajat 2 : Ditemukan tanda dan gejala seperti pada derajat 1. prostat lebih menonjol penonjolan 1-2 cm ke dalam rektum. Penonjolan > 3 cm ke dalam rektum prostat menonjol melewati muara ureter. yaitu : Derajat 1 : Apabila ditemukan keluhan protatismus. pada DRE (colok dubur) ditemukan penonjolan prostat dan sisa urin kurang dari 50 ml. Derajat 3 : Seperti derajat 2. Pada derajat ini sudah ada indikasi untuk intervensi operatif. TURP masih dapat dilakukan akan tetapi bila diperkirakan reseksi tidak selesai dalam satu jam maka sebaiknya dilakukan operasi terbuka. Pada derajat ini belum memerlukan tindakan operatif. Prostat menonjol sampai muara ureter. Untuk angka kejadian di Indonesia jarang terjadi pada pria di bawah usia 40 .Dekompensasi detrusor Tidak mampu berkontraksi Retensi urin Hidronefrosis Disfungsi sel kemih bag. penonjolan 2-3 cm ke dalam rektum. Penonjolan 0-1 cm ke dalam rektum prostat menonjol pada bladder inlet. misal alfa bloker. hanya batas atas prostat tidak teraba lagi dan sisa urine lebih dari 100 ml. dapat diberikan pengobatan secara konservatif . Atas G3 ekskresi urin DERAJAT BPH (iskal) Secara klinik derajat berat BPH dibagi menjadi 4 gradasi.

2. 5. 4. ditandai dengan adanya nyeri. Memeriksakan prostat secara berkala ke dokter/pusat kesehatan Pendidikan Kesehatan yang dapat digunakan BPH Post Op (ratna) 1. Kenapa luka pada bekas operasi berbau dan basah? (intan) Luka basah disebabkan kerena kencing pada pasien dengan BPH tidak tuntas. Apa BPH bisa menurun ?? (iskal) Pria yang mempunyai kakak atau ayah dengan kanker prostat mempunyai kemungkinan dua kali lipat menderita kanker prostat. Berbau dimungkinkan karena adanya infeksi. tomat untuk mengurangi resiko radang pada prostat. Penelitian dari Scandinavia menyatakan bahwa 40% risiko kanker prostat dapat dijelaskan dengan faktor bawaan. Sering makan kubis-kubisan. Memberikan latihan mobilisasi dini pada pasien. 3. kacang-kacangan. sehingga luka menjadi basah. Pencegahan (ratna) Pencegahan BPH dapat dilakukan dengan cara: 1. . Menjalankan pola hidup sehat (pola makan sehat 4 sehat 5 sempurna. Tidak membiasakan menahan kencing. Tirah baring 3. selalu masing ada sisa. rajin olah raga tidak merokok dan tidak begadang).tahun dan insidensnya terus meningkat hingga mencapai puncaknya pada usia 80-an. alpukat. Tidak hiperseksual 4. Kanker prostat sedikit terjadi pada pria berumur kurang dari 45 tahun. 2. Mencegah nyeri dengan tidak mengejan secara berlebihan ketika defekasi. tetapi bisa bertambah kemungkinannya dengan penambahan umur. Umur rata-rata waktu didiagnosis adalah 70 tahun. Banyak minum air minimal 8 gelas/hari.

memperkuat pasien. pemasangan kateter dan spasme kandung kemih. Hal ini memberikan 3. Menentukan penyebab intensitas membantu peredaran sesuai memberikan kemudian.Diagnosa Post Op (ratna) 1. Hindari aktivitas contoh yang yang mencetuskan atau memperburuk nyeri. Terbentur tidur tempat satu dapat nyeri akan tindakan adalah sifat. untuk perbandinagn 2. Melaporkan kualitas intensitas atau dan sifat serta nyeri pasien dan letak intensitasnya dengan menggunakan skala nyeri. 3. Melindungi pasien lebih pasien mempunyai papan tempat tidur dan kasur yang . dan nyeri untuk yang dan dasar Hasil yang Diharapkan Melaporkan peredaan nyeri. Nyeri berhubungan dengan insisi bedah. Pastikan tempat bahwa tidur sanggaan tambahan dan memberikan kenyamanan. Tujuan: Tidak terdapat nyeri. 2. Intervensi keperawatan 1. Evaluasi Rasional 1. memilih modalitas mencapai peredaan.

Berikan analgesic dengan jadwal yang teratur sesuai yang diresepkan. Tujuan: Memperbaiki mobilitas fisik. Gangguan mobilitas fisik dan intoleransi aktivitas berhubungan dengan pembedahan. Kaji terhadap Rasional 1. 4. sanggaandibarengi dengan mengurangi gerakan akan pada membantu bagian yang sakit mengontrol nyeri. Intervensi Keperawatan 1. Lebih banyak nyeri 4. Berikan sanggaan pada ekstermitas yang sakit.kencang. dari cedera artinya melindungi pasien dari tambahan. nyaman. Analgesic 5. yang berperan konsisten meredakan dijadwalkan dengan 2. 5. Informasi ini Hasil yang Diharapkan Mencapai mobilitas . Lindungi pasien dari jatuh dan cidera. mengubah persepsi nyeri dan member rasa Analgesic teratur lebih dalam nyeri.

5. orang dalam latihan gerak. 3. Dukungan dapat yang untuk lebih dari atau yang dengan untuk dan tentang jika - fisik baik. alat tongkat memberikan keamanan diperlukan menjadi mobile. posisi pasangan orang dekat pasien mengulangi aktivitas 5. penyebab tersebut dapat diatasi 2.faktor-faktor yang menyebabkan terbatasnya gerakan (misalnya: nyeri). Puji pasien saat ia berhasil menyelesaikan menstimulasi penampilan lebih baik. mungkin. yang nyeri memberikan petunjuk penyebab. Bantuan 4. yang lebih Menunjukkan bahwa tujuan jangka pendek mendorong karena dicapai. Analgesic memungkinkan pasien untuk meningkatkan aktivitasnya lebih nyaman. 4. Dorongan lain membantu pasien pasien mendorong mencapai tujuan. yang . lebih pasien tujuan tersebut lebih cepat 3. Dorong penggunaan bantu untuk berjalan. Redakan dengan memberikan medikasi diresepkan. Libatkan terdekat saat rentang mengubah dan berjalan. 2.

Biasanya riwayat keperawatan. Libatkan pasien mengembangkan pemahaman menemukan alternatif pasangan dalam dengan efeknya tetapi sesuai dengan pada ikatan pasangan yang dan yang masing-masing iradiasi. Mendiskusikan dengan perawatan kesehatan sesuai alternatif metode seksual. hormonal Rasional menurunkan libido kemudian impotensi mungkin dialami.hal-hal yang kecil.1. Sering antara apresiasi baru dukungan hubungan yang akrab serta memuaskan satu sama lain. akan dan Hasil yang Diharapkan Menguraikan alasan-alasan adanya perubahan dalam seksual. Tetapkan yang fungsi kondisi medis pasien mempengaruhi seksual dari pada prostat. Intervensi Keperawatan 1. dan terapi pasien tentang efek dari pada fungsi seksual. Modalitas pengobatan dapat mengubah fungsi seksual dievaluasi 3. 2. dan 3. pendekatan dan ekspresi yang mengenai tenaga fungsi kondisi. Disfungsi seksual berhubungan dengan pembedahan Tujuan: Mampu untuk melanjutkan/menikmati fungsi seksual yang dimodifikasi. pasien tertentu. diperkuat dengan tadinya tidak ada sebelum penyakit . Informasikan bedah orkhiektomi memungkinkan). 3. (bila 2. kemoterapi.

Mendorong kemandirian. pasien sebanyak untuk 2. 3. Tentukan bantuan diperlukan. Mendorong kemandirian. Intervensi Keperawatan 1. Pujian 3. Tujuan: Aktivitas kebutuhan sehari-hari (AKS) dapat terpenuhi. 4. 2. Pasien mengungkapkan bahwa terpenuhi. Kurang perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan mobilitas fisik skunder terhadap pembedahan. AKS tampak bantuan AKS sesuai Membiarkan menyebabkab Dimulai dari kegiatan berlanjut . Tidak membebani pasien aktivitas frustasi. Hasil yang Diharapkan Pasien nyaman. dengan melakukan mungkin dirinya.yang saat ini dialami. dengan yang Rasional 1. Intstruksikan adaptasi melakukan yang kegiatan mudah pasien untuk AKS. dan sampai yang sulit. memotivasi untuk terus belajar. bagi pasien melaksanakan tingkat yang Berikan keperluan. Berikan waktu yang cukup untuk aktivitas.

Apakah BPH menular ? jika iya jelaskan penyebarannya ? ( lestari ) Jawab : . hemoglobin.com / kompas-cetak / 0301 / 04 / Jatim / 70587 /htm. Pada pasien post op BPH. ( http : // www. adanya berfungsi untuk menunjukkan telah ( http: // www.kompas.blogdokter. Php ) • Pemeriksaan hemoglobin untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah pada pasien post op BPH. misalnya pemeriksaan leukosit. berarti kalau jumlah leukosit meningkat terjadi infeksi. bila kadar hemoglobin rendah maka mengalami pendarahan dan dapat mengakibatkan anemia. albumin berfungsi untuk mempercepat penyembuhan jaringan tubuh.Berikan pujian untuk keberhasilan tersebut.dhammacitta. Memberikan rasa nyaman. 4. sehingga pada hemoglobin rendah dapat dilakukan transfusi darah.org / forum / index. Memberikan perhatian kepada pasien. ( http : // www. Hubungan hasil laboratorium ( leukosit. ) 12. 4. albumin ) dengan pasien BPH? ( Lestari ) Jawab : • Pemeriksaan Laboratorium dilakukan pada pasien BPH untuk mengetahui infeksi pada pasien BPH.net / 2008 / 06 / 13 / hemoglobin / ) • Pemeriksaan albumin untuk mengetahui kadar protein yang ada di dalam plasma darah. leukosit memakan kuman.

untuk memperkirakan besarnya prostate. baik yang berhubungan maupun tidak berhubungan dengan BPH. setiap laki-laki sudah memiliki kelenjar prostate sejak lahir dan pembesaran prostate itu mungkin akibat perubahan kadar hormone yang terjadi karena proses penuaan. ( http : // www. ) 2.medicastore. ) 18.medicastore. kadar PSA meningkat sekitar 30-50%. Sebutkan pemeriksaan penunjang pada pasien BPH? ( lestari ) Jawab : 1. mencari kelainan patologi lain. Pemeriksaan Radiologis • Pemeriksaan USG untuk menentukan diagnosa dengan tepat. bakteri dan infeksi.BPH tidak menular. 2000 ) • Pemeriksaan darah untuk mengetahui fungsi ginjal dan untuk penyaringan kanker prostate ( mengukur kadar antigen spesifik prostate atau PSA ). ( http : // www.prostate-jinakBPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html. Pada penderita BPH.com / penyakit / 557 / pembesaran. Jika terjadi peningkatan kadar PSA. ( Buku Kapita Kedokteran. . maka perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah penderita juga menderita kanker prostate. Pemeriksaan Laboratorium • Analisa urine dan pemeriksaan mikroskopik urine penting untuk melihat adanya sel leukosit.com / penyakit / 557 / pembesaran-prostatjinak-BPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html.

benjolan keras ( menunjukkan kanker ) dan nyeri tekan ( menunjukkan adanya infeksi ) ( http : // konsulsehat.( Buku Kapita Selekta Kedokteran. • Pemeriksaan dengan endoskopi yang dimasukkan melalui uretra untuk mengetahui penyebab lainnya dari penyumbatan aliran air kemih. Pemeriksaan colok anus dengan menggunakan jari yang sudah menggunakan sarung tangan & cairan pelumas untuk menentukan besarnya prostate.medicastore.com / penyakit/ 557/ pembesaran-prostatjinak-BPH-Benign-Prostatic-Hyperplasia-html ) 3. 2000 ) • Pemeriksaan Rontgen IVP untuk mengetahui adanya penyumbatan aliran air kemih. ( http : // www.id / ? cat =11 ) .web.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful