PERTOLANGAN CEMAS

Definisi Pertolongan Cemas Sistem Pernafasan Dan Peredaran Darah 
Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) Pendarahan Kecil Terseliuh Dan Patah

DEFINISI PERTOLONGAN CEMAS 
  Rawatan pertama diberi kepada pesakit/mangsa kemalangan. Usaha rawatan pertama dalam keadaan kecemasan sebelum ketibaan ambulans / pesakit mendapat rtawatan dari doktor. Matlamat utama: >untuk menyelamat nyawa >mengelakkan kecederaan dari bertambah buruk >mengurangkan kesakitan. >sebagai persediaan sebelum diambil alih oleh doktor

SISTEM PERNAFASAN 
Semasa kita bernafas, kita menyedut & menghembuskan udara  Udara yang disedut dibawa ke paru-paru parudan meresap oksigen ke dalam darah  Udara yang disedut hanya ada 21% oksigen, selebihnya kompisisi gas nitrogen  Badan kita memerlukan 5% oksigen untuk melakukan proses respi

BILANGAN PERNAFASAN SESEORANG PERINGKAT Dewasa BILANGAN SEMINIT 1515-20 kali 22KanakKanak-kanak 6-10 thn 22-25 kali 6Bayi 3535-40 kali .

BILANGAN NADI SESEORANG PERINGKAT Dewasa KanakKanak-kanak Bayi BILANGAN SEMINIT 7070-80 kali 9090-100 kali 100100-140 kali .

CARA MEMERIKSA NADI .

5 liter darah .SISTEM PEREDARAN DARAH  Berfungsi menylurkan dan mengagihkan bahan makanan dan oksigen ke segenap selsel-sel di dalam badan dan membawa bahan buangan keluar  Dalam badan seseorang dewasa terdapat sekitar 4-6 liter darah 4 Setiap 7kg berat badan mengandungi 0.

FUNGSI DARAH  Membawa oksigen dan bahan makanan ke tisu  Membawa bahan buangan ke organ pembuangan  Melawan penyakit  Membawa enzim dan hormone ke organ sasaran  Mengawal suhu badan  Menghentikan pendarahan .

RESUSITASI KARDIOPULIMONARI (CPR)  Adalah bantuan kecemasan yang diberikan kepada mangsa kecederaan yang tidak mempunyai denyutan nadi dan tidak bernafas  Merupakan kombinasi terknik pernafasan bantuan mulut ke mulut dan juga tekanan dada  Berperanan untuk membantu jantung mengepam udara yang dihembus ke seluruh anggota badan  Dua sebab utama CPR dilakukan: *terhenti pernafasan *tiada nadi .

PEMERIKSAAN ABC  Terdapat 3 prinsip asas yang perlu dilakukan iaitu ABC sebelum melakukan CPR A ± Airway (saluran pernafasan) B ± Breathing (pernafasan) C ± Circulation (peredaran darah) .

Anda juga perlu membuat pemeriksaan visual ke dalam mulut mangsa dan gunakan jari anda untuk membuang sebarang bahan asing dari mulut.tujuan ia dilakukan adalah untuk memastikan saluran udara untuk pernafasan adalah terbuka. Ini merupakan tindakan pertama )Saluran yang perlu dilakukan dalam proses CPR.A .AIRWAY (Airway )Saluran pernafassan. Anda boleh membuka saluran udara ini dengan mendongakkan kepala mangsa ke belakang dan angkat dagu mangsa. . Contohnya gigi palsu yang pecah. Kedudukan ini akan mengangkat lidah mangsa dari arah belakang tekak supaya ia tidak menghalang laluan udara.

Jika tiada nafas anda perlu memberikan pernafasan bantuan. merasa hembusan nafas dan mata anda memandang tepat kearah dada untuk melihat pergerakan turun-naik turundada. Melihat). Selepas saluran pernafasan dibuka. . Keadaan tesebut membolehkan anda mendengar bunyi nafas. Dekatkan telinga anda disisi mulut dan hidung mangsa dengan keadaan muka menghadap ke dada mangsa.B .BREATHING Pernafasan. Merasa. tindakan seterusnya yang perlu anda lakukan adalah memeriksa pernafasan mangsa. (Kaedah 3M=Mendengar. Contohnya mulut ke mulut.

langkah ke tiga adalah untuk mengekalkan peredaran darah.C . . Semasa tekanan dilakukan tangan anda hendaklah sentiasa lurus.CIRCULATION Peredaran darah. darah. Pastikan kedudukan tekanan di tulang dada (sternum) dan sekitar dua jari dari atas hulu hati (cuaran xiphoid). Gunakan berat badan anda untuk melakukan tekanan. Langkah ketiga ini dilakukan dengan memberi tekanan atau mampatan di dada mangsa. Sekiranya mangsa mempunyai denyutan nadi anda hanya perlu meneruskan langkah kedua iaitu bantuan pernafasan sehingga mangsa boleh bernafas dengan sendiri.langkah Langkah ini perlu dilakukan sekiranya jantung mangsa telah terhenti ataupun nadi mangsa telah tidak berdenyut.

Anda mungkin perlu memberi rawatan mangsa yang tercekik . Tentukan tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan. darah. Tutup lubang hidung mangsa menggunakan ibu jari dan jari telunjuk anda. Catatan: Gunakan kaedah mulut ke hidung sekiranya mulut pesakit tersumbat dan tidak boleh dibersihkan segera. Dapatkan bantuan. goyangkan badan. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik. Angkat mulut danm biarkan udara keluar dari paru-paru mangsa. Sekiranya dada tidak naik ini menunjukkan bahawa salur udara mungkin terhalang oleh muntah. Pastikan bibir mangsa dipicit rapi agar udara yang ditiup melalui hidung tidak keluar melalui mulut mangsa. atau sebagainya. periksa paras kesedaran. kenalkan diri. Tiup dengan lembut dan perlahan agar tidak mencederakan paru-paru parumangsa. Gunakan kaedah mulut ke mulut dan hidung sekiranya mangsa adalah bayi atau kanakkanakkanak yang kecil. Buangkan sebarang benda asing dari mulut. Tentukan mulutnya terbuka. Tarik nafas kembali dan ulangi langkah 1 hingga 8. Ambil masa selama sekitar paru2 saat untuk melihat sebarang reaksi. Pastikan dada bergerak naik semasa hembusan. Dongakkan kepala dan angkat dagu mangsa.KAEDAH PEMULIHAN PERNAFASAN MULUT KE MULUT              Siasat kejadian. buatlah hembusan pada kadar 10 kali seminit. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang. Bukakan saluran pernafasan.

Letakkan pangkal tapak tangan di tengahtengah-tengah abdomen mangsa iaitu antara pusat dan prnghujung hulu hati. Periksa samada mangsa boleh bernafas atau tidak. Ambil masa selama sekitar 2 parusaat untuk melihat sebarang reaksi. Angkat mulut dan biarkan udara keluar dari paru-paru mangsa. letakkannya dalam kedudukan pemulihan. Dongakkan kepala dan angkat dagu mangsa. Tentukan tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan. Tekan abdomen denga tepat dan cepat ke dalam dan ke atas abdomen menuju ke hulu hati sebanyak lima kali. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik. Tutup lubang hidung mangsa menggaunakan ibu jari dan jari telunjuk anda. Periksa pernafasan dan kadar denyutan nadi setiap 10 minit . Buka saluran pernafasan. anda hendaklah berlutut dan membongkok di peha mangsa. Tentukan mulutnya terbuka. Jika tiada reaksi. Lakukan pemeriksaan ABC. Segera ulangi langkah 4 hingga 11 sekiranya mangsa masih belum bernafas atau masih tercekik. Buang sebarang benda asing dari mulut. Jika mangsa mula bernafas secara normal.RAWATAN MANGSA TERCEKIK TIDAK SEDAR               Mangsa tercekik biasanya akan memegang lehernya.

Periksa semula pernafasan dan nadi setiap tiga minit.selepas itu. bersedia untuk melakukan tekanan dada sekiranya nadi tiada. Jika mangsa mulai bernafas tanpa bantuan. Jika tidak bernafas. Terlentangkan mangsa dan lakukan pemeriksaan ABC dan periksa seluruh badan. Beri tekanan sebanyak 15 kali. kenalkan diri. . Jika ada nadi. beri pula 2 hembusan (1 pusingan) .letakkan tangan anda di atas dada mangsa. goyangkan badan. periksa paras kesedaran.berikan 15 kali tekanan sedalam 1. apatkan bantuan.5±2 inci untuk orang dewasa . berikan dua hembusan bantuan. teruskan dengan bantuan pernafasan. segera mulakan twkanan. Periksa nadi karotik. Sekiranya telah ada denyutan jantung (nadi). Periksa denyutan nadi selepas 10 kali hembusan . letakkan dia dalam kedudukan pemulihan. Jika nadi tiada. -lakukan sehingga bantuan pakar tiba. Caranya adalah seperti berikut: . teruskan bantuan pernafasan pada kadar 12 hembusan seminit. .berikan 15kali tekanan lagi dan kemudian 2 hembusan (2 pusingan) -selepas 4 pusingan periksa nadi karotik -teruskan CPR (15 tekanan dan 2 hembusan) jika tiada nadi.KAEDAH CPR SEORANG DIRI Siasat kejadian.

KEDUDUKAN TEKANAN CPR .

Kepala. Ini akan mengurangkan mangsa dari menyedut kandungan perut.KEDUDUKAN PEMULIHAN Apabila mangsa yang diberi rawatan seperti CPR. leher dan bahagian belakang badan hendaklah diletakkan dalam keadaan yang lurus. Kedudukan ini adalah bertujuan untuk menghalang lidah mangsa daripada menutupi tekak atau saluran pernafasan. ia akan membenarkan cecair keluar mengalir dari mulut mangsa. terhenti pernafasan atau sebagainya mulai sedar dan hendaklah diletakkan dalam keadaan pemulihan. . manakala anggota-anggota anggotabadan yang dibengkokkan seperti kaki akan mengekalkan badan dalam kedudukan yang teguh dan selesa. Oleh kerana kedudukan kepala lebih rendah sedikit daripada badan.

atau jarum pendarahan internal (dibahagian dalam)  perut ±muntah berdarah  paruparu-paru / salur pernafasan ± batuk berdarah  tali usus ± darah pada dubur  rahim ± tumpah darah  buah pinggang ± kencing berdarah  tengkorak ± darah mengalir melalui telinga dan hidung pendarahan internal tanpa kesan  limpa dan hati pecah  pendarahan dalam otak .PENDARAHAN KECIL Pendarahan secara umumnya terbahagi kepada tiga iaitu: pendarahan eksternal (dibahagian luar)     luka terhiris -disebabkan benda tajam seperti pisau luka terkoyak -disebabkan cakaran binatang atau dawai luka berdarah -kena pukulan tepat benda tidak tajam luka tembus -seperti kena tikaman pisau.

JENISJENIS-JENIS LUKA .

Biarpun begitu rawatan perlu diberi untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman. # cuci luka dari tempat luka kea rah ke luar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka. Lukakecil. perlahan# lekatkan plaster mengikut saiz luka. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. Langkah-langkah rawatannya adalah seperti berikut: Langkah# bersihkann tangan dengan sabun. # gunakan pembalut untuk memegang plaster. Jangan bercakap atau batuk ke arah tempat luka. Rawatan bagi luka kecil lazimnya hanya memerlukan pembalutan kecil seperti plaster sahaja. .RAWATAN PENDARAHAN EKSTERNAL SECARA UMUM A) Luka-luka kecil. # keringkan perlahan-lahan dengan tisu atau tuala yang steril.

B) luka kecil yang ada benda asing. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. ~ tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman. ~ bawa mangsa ke hospital. Langkah-langkah rawatannya adalah seperti berikut: Langkah~ bersihkan tangan anda dengan sabun. Matlamat rawatan anda adalah untuk mencegah pendarahan tanpa menekan atau mencabut objek dan mendapatkan rawatan perubatan. anda hendaklah jangan keluarkan objek objektersebut. Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka seperti kaca yang terbenam atau objek-objek lain. Tindakan anda akan mengakibatkan lebih banyak kerosakan pada tisu dan pendarahan. Kemudian buat balutan sekeliling objek sehingga anda boleh membalut tanpa menekan objek. ~ keringkan perlahan-lahan denga tisu atau tuala yang telah disteril. perlahan~ kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh ke atas kedua-dua keduabahagian atau sekitar tepi objek. . ~ cuci lika dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka.

tangan kosong boleh juga digunakan dengan menekan pada tempat berdarah. . Pada keadaan mendesak. 3. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang pembebat. 2.CARA MENAHAN DARAH a) Tekanan tepat ± tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih jika tiada apa-apa benda pada luka apaatau luka tidak disertaidengan patah. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah berhenti biasanya 10 ± 15 minit. 1. 4. Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain sebaik/ bahan yang disterilkan.

b) Tekanan tidak tepat ± tekan pada urat nadi. sebaik-baiknya dibasah dengan air garam isotonic yang sebaiksuci kuman. Hantar mangsa ke hospital. Jangan rendam anggota putus secara langsung ke dalam ais. Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain kasa yang baah. saraf dan pembuluh darah jika terlalu ketat. Gunakan kaedah ini jika anda dipotong. c) . Komplikasi penggunaan cara ini ialah boleh menyebabkan kecederaan pada otot. Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi bekas plastik yang mengandungi ketulan ais. Masukkan anggota putus dalam bekas plastik. mahir dengan ikatan tersebut. Anggota terputus ± kawal darah dari berterusan keluar. Gunakan ikatan penjerut (tourniquet). Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa jam menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong. Jangan biarkan ikatan penjerut lebih dari 15 minit. Ikatan yang longgar memburukkan lagi pendarahan.

Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. Jangan bercakap atau batuk kea rah tempat luka. lebar dan tirus ± terdiri dari kain segi tiga dari jenis kain kaliko  Pembalut cincin ± diperbuat dari pembalut tirus  Pembalut kain krep ± biasanya digunakan untuk kes terseliuh .  Gunakan pembalut untuk memegang pembebat. JenisJenis-jenis pembalut yang biasa ialah :  Pembalut bergulung ± berasal dari kain kasa. WOW bandage  Pembalut segi tiga.  Cuci luka dari tempat lukake arah keluar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka. Fungsi pembebat dan balutan adalah:  Mencegah jangkitan kuman  Menyerap kotoran yang keluar seperti tanah dan darah  Mengwal pendarahan dan melindungi luka JenisJenis-jenis pembebatan ialah:  Paraffin ± biasanya digunakan untuk luka besar  Pembebat melekat ± plaster.PEMBEBATAN & PEMBALUTAN Pembebatan adalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang boleh digunakan untuk menutup luka.  Lekatkan pembebat mengikut saiz luka. digunakan untuk luka kecil  Pembebat berubat ± kain kasa yang disapu ubat pembunuh kuman  Pembebat pembebat biasa ± gauze Peraturan membalut:  Bersihkan tangan dengan sabun.

Contoh pergerakan mengejut seperti berpusing secara mengejut semasa berlari. Kecederaan berlaku pada tempat yang kena pukulan. Terjadi kerana menggunakan otot secara mengejut. Sering terjadi pada ahli sukan.TERSELIUH & PATAH 1. misalnya patah tulang peha kerana jatuh dari tempat tinggi. Hujung tulang sendi terkeluar dari (dislocation). Kecederaan berlaku jauh dari tempat pukulan. misalnya kaki dilanggar kereta. sipi. Sering terjadi pada jari kaki atau tangan . Kecederaan tulang. Kecederaan pada sendi akibat rentapan yang kuat dan mengejut. kedudukan normal. Otot telah diregang secara berlebihan.  Terseliuh.  Dislokasi (dislocation).  Kecederaan otot (strain).  Pukulan sipi. Kepatahan (fraktur) merupakan salah satu kecederaan yang sering di alami oleh mangsa kemalangan. sendi dan otot terjadi disebabkan oleh :  Pukulan secara langsung yang tepat dan kuat.

JENISJENIS-JENIS PATAH Patah boleh diklasifikasikan kepada beberapa kategori :  Patah bertutup.  Patah terbuka. Kulit permukaan tidak luka.  Patah ranting muda. Terjadi dikalangan kanak-kanak. . kanak Patah penghancuran. Tulang patah lebih dari dua.  Patah berkomplikasi (melarat). Kecederaan melibatkan tulang dan organ lain seperti otak. Terdapat luka yang mendedahkan keretakan tulang. Tulang patah dua sahaja. paru-paru dan lainparulainlain.  Patah simple.

TANDATANDA-TANDA KECEDERAAN TULANG     Rasa sakit pada bahagian tulang. Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak normal.  Bentuk. .kedudukan atau pergerakan sendi tidak normal.sendi atau otot.  Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada tulang. Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera. sendi atau otot. Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah.

 Jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam.  Sekiranya kulit dibahagian patah terluka. Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera. . anduh dan pembebat. Lakukan rawatan ditempat kejadian.  Periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan pastikan jarijari-jari tangan tidak menjadi kebas akibat pembebatan yang terlalu ketat. jangan sentuh. Tutup dengan kain yang bersih.PRINSIP RAWATAN SECARA AM Prinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut :  Memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa seperti gangguan pernafasan dan pendarahan yang banyak.  Haling / ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan belat (splin).  Kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang cedera.

ANDOH ATAU BALUTAN PATAH .

Sekian Terima Kasih .