PERTOLANGAN CEMAS

Definisi Pertolongan Cemas Sistem Pernafasan Dan Peredaran Darah 
Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) Pendarahan Kecil Terseliuh Dan Patah

DEFINISI PERTOLONGAN CEMAS 
  Rawatan pertama diberi kepada pesakit/mangsa kemalangan. Usaha rawatan pertama dalam keadaan kecemasan sebelum ketibaan ambulans / pesakit mendapat rtawatan dari doktor. Matlamat utama: >untuk menyelamat nyawa >mengelakkan kecederaan dari bertambah buruk >mengurangkan kesakitan. >sebagai persediaan sebelum diambil alih oleh doktor

SISTEM PERNAFASAN 
Semasa kita bernafas, kita menyedut & menghembuskan udara  Udara yang disedut dibawa ke paru-paru parudan meresap oksigen ke dalam darah  Udara yang disedut hanya ada 21% oksigen, selebihnya kompisisi gas nitrogen  Badan kita memerlukan 5% oksigen untuk melakukan proses respi

BILANGAN PERNAFASAN SESEORANG PERINGKAT Dewasa BILANGAN SEMINIT 1515-20 kali 22KanakKanak-kanak 6-10 thn 22-25 kali 6Bayi 3535-40 kali .

BILANGAN NADI SESEORANG PERINGKAT Dewasa KanakKanak-kanak Bayi BILANGAN SEMINIT 7070-80 kali 9090-100 kali 100100-140 kali .

CARA MEMERIKSA NADI .

SISTEM PEREDARAN DARAH  Berfungsi menylurkan dan mengagihkan bahan makanan dan oksigen ke segenap selsel-sel di dalam badan dan membawa bahan buangan keluar  Dalam badan seseorang dewasa terdapat sekitar 4-6 liter darah 4 Setiap 7kg berat badan mengandungi 0.5 liter darah .

FUNGSI DARAH  Membawa oksigen dan bahan makanan ke tisu  Membawa bahan buangan ke organ pembuangan  Melawan penyakit  Membawa enzim dan hormone ke organ sasaran  Mengawal suhu badan  Menghentikan pendarahan .

RESUSITASI KARDIOPULIMONARI (CPR)  Adalah bantuan kecemasan yang diberikan kepada mangsa kecederaan yang tidak mempunyai denyutan nadi dan tidak bernafas  Merupakan kombinasi terknik pernafasan bantuan mulut ke mulut dan juga tekanan dada  Berperanan untuk membantu jantung mengepam udara yang dihembus ke seluruh anggota badan  Dua sebab utama CPR dilakukan: *terhenti pernafasan *tiada nadi .

PEMERIKSAAN ABC  Terdapat 3 prinsip asas yang perlu dilakukan iaitu ABC sebelum melakukan CPR A ± Airway (saluran pernafasan) B ± Breathing (pernafasan) C ± Circulation (peredaran darah) .

Anda juga perlu membuat pemeriksaan visual ke dalam mulut mangsa dan gunakan jari anda untuk membuang sebarang bahan asing dari mulut.A . Kedudukan ini akan mengangkat lidah mangsa dari arah belakang tekak supaya ia tidak menghalang laluan udara.AIRWAY (Airway )Saluran pernafassan.tujuan ia dilakukan adalah untuk memastikan saluran udara untuk pernafasan adalah terbuka. Contohnya gigi palsu yang pecah. Anda boleh membuka saluran udara ini dengan mendongakkan kepala mangsa ke belakang dan angkat dagu mangsa. Ini merupakan tindakan pertama )Saluran yang perlu dilakukan dalam proses CPR. .

Melihat). . Merasa. Dekatkan telinga anda disisi mulut dan hidung mangsa dengan keadaan muka menghadap ke dada mangsa.B . Selepas saluran pernafasan dibuka. tindakan seterusnya yang perlu anda lakukan adalah memeriksa pernafasan mangsa. Jika tiada nafas anda perlu memberikan pernafasan bantuan. (Kaedah 3M=Mendengar. merasa hembusan nafas dan mata anda memandang tepat kearah dada untuk melihat pergerakan turun-naik turundada. Keadaan tesebut membolehkan anda mendengar bunyi nafas. Contohnya mulut ke mulut.BREATHING Pernafasan.

Pastikan kedudukan tekanan di tulang dada (sternum) dan sekitar dua jari dari atas hulu hati (cuaran xiphoid).CIRCULATION Peredaran darah. darah. .langkah ke tiga adalah untuk mengekalkan peredaran darah. Sekiranya mangsa mempunyai denyutan nadi anda hanya perlu meneruskan langkah kedua iaitu bantuan pernafasan sehingga mangsa boleh bernafas dengan sendiri. Gunakan berat badan anda untuk melakukan tekanan.langkah Langkah ini perlu dilakukan sekiranya jantung mangsa telah terhenti ataupun nadi mangsa telah tidak berdenyut. Langkah ketiga ini dilakukan dengan memberi tekanan atau mampatan di dada mangsa. Semasa tekanan dilakukan tangan anda hendaklah sentiasa lurus.C .

Catatan: Gunakan kaedah mulut ke hidung sekiranya mulut pesakit tersumbat dan tidak boleh dibersihkan segera. Anda mungkin perlu memberi rawatan mangsa yang tercekik . kenalkan diri. Tutup lubang hidung mangsa menggunakan ibu jari dan jari telunjuk anda. Tentukan mulutnya terbuka. Angkat mulut danm biarkan udara keluar dari paru-paru mangsa.KAEDAH PEMULIHAN PERNAFASAN MULUT KE MULUT              Siasat kejadian. Bukakan saluran pernafasan. Gunakan kaedah mulut ke mulut dan hidung sekiranya mangsa adalah bayi atau kanakkanakkanak yang kecil. darah. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang. Tarik nafas kembali dan ulangi langkah 1 hingga 8. Ambil masa selama sekitar paru2 saat untuk melihat sebarang reaksi. Pastikan dada bergerak naik semasa hembusan. periksa paras kesedaran. Dongakkan kepala dan angkat dagu mangsa. Buangkan sebarang benda asing dari mulut. Sekiranya dada tidak naik ini menunjukkan bahawa salur udara mungkin terhalang oleh muntah. goyangkan badan. Tentukan tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan. buatlah hembusan pada kadar 10 kali seminit. atau sebagainya. Tiup dengan lembut dan perlahan agar tidak mencederakan paru-paru parumangsa. Pastikan bibir mangsa dipicit rapi agar udara yang ditiup melalui hidung tidak keluar melalui mulut mangsa. Dapatkan bantuan. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik.

Tentukan mulutnya terbuka. Dongakkan kepala dan angkat dagu mangsa. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang. Tutup lubang hidung mangsa menggaunakan ibu jari dan jari telunjuk anda. Letakkan pangkal tapak tangan di tengahtengah-tengah abdomen mangsa iaitu antara pusat dan prnghujung hulu hati. Ambil masa selama sekitar 2 parusaat untuk melihat sebarang reaksi. Tekan abdomen denga tepat dan cepat ke dalam dan ke atas abdomen menuju ke hulu hati sebanyak lima kali. Periksa samada mangsa boleh bernafas atau tidak. Lakukan pemeriksaan ABC. Buka saluran pernafasan. anda hendaklah berlutut dan membongkok di peha mangsa. Segera ulangi langkah 4 hingga 11 sekiranya mangsa masih belum bernafas atau masih tercekik. Tentukan tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik. letakkannya dalam kedudukan pemulihan. Periksa pernafasan dan kadar denyutan nadi setiap 10 minit .RAWATAN MANGSA TERCEKIK TIDAK SEDAR               Mangsa tercekik biasanya akan memegang lehernya. Angkat mulut dan biarkan udara keluar dari paru-paru mangsa. Buang sebarang benda asing dari mulut. Jika tiada reaksi. Jika mangsa mula bernafas secara normal.

teruskan dengan bantuan pernafasan. Caranya adalah seperti berikut: . -lakukan sehingga bantuan pakar tiba. . bersedia untuk melakukan tekanan dada sekiranya nadi tiada. beri pula 2 hembusan (1 pusingan) . Jika tidak bernafas.berikan 15kali tekanan lagi dan kemudian 2 hembusan (2 pusingan) -selepas 4 pusingan periksa nadi karotik -teruskan CPR (15 tekanan dan 2 hembusan) jika tiada nadi. Jika nadi tiada. berikan dua hembusan bantuan. Periksa nadi karotik. Jika ada nadi. . Terlentangkan mangsa dan lakukan pemeriksaan ABC dan periksa seluruh badan. teruskan bantuan pernafasan pada kadar 12 hembusan seminit.5±2 inci untuk orang dewasa . Sekiranya telah ada denyutan jantung (nadi).berikan 15 kali tekanan sedalam 1.selepas itu. Periksa semula pernafasan dan nadi setiap tiga minit. goyangkan badan. Periksa denyutan nadi selepas 10 kali hembusan . Beri tekanan sebanyak 15 kali. segera mulakan twkanan. kenalkan diri.letakkan tangan anda di atas dada mangsa. periksa paras kesedaran.KAEDAH CPR SEORANG DIRI Siasat kejadian. apatkan bantuan. Jika mangsa mulai bernafas tanpa bantuan. letakkan dia dalam kedudukan pemulihan.

KEDUDUKAN TEKANAN CPR .

manakala anggota-anggota anggotabadan yang dibengkokkan seperti kaki akan mengekalkan badan dalam kedudukan yang teguh dan selesa. terhenti pernafasan atau sebagainya mulai sedar dan hendaklah diletakkan dalam keadaan pemulihan. Oleh kerana kedudukan kepala lebih rendah sedikit daripada badan.KEDUDUKAN PEMULIHAN Apabila mangsa yang diberi rawatan seperti CPR. leher dan bahagian belakang badan hendaklah diletakkan dalam keadaan yang lurus. . ia akan membenarkan cecair keluar mengalir dari mulut mangsa. Ini akan mengurangkan mangsa dari menyedut kandungan perut. Kepala. Kedudukan ini adalah bertujuan untuk menghalang lidah mangsa daripada menutupi tekak atau saluran pernafasan.

PENDARAHAN KECIL Pendarahan secara umumnya terbahagi kepada tiga iaitu: pendarahan eksternal (dibahagian luar)     luka terhiris -disebabkan benda tajam seperti pisau luka terkoyak -disebabkan cakaran binatang atau dawai luka berdarah -kena pukulan tepat benda tidak tajam luka tembus -seperti kena tikaman pisau. atau jarum pendarahan internal (dibahagian dalam)  perut ±muntah berdarah  paruparu-paru / salur pernafasan ± batuk berdarah  tali usus ± darah pada dubur  rahim ± tumpah darah  buah pinggang ± kencing berdarah  tengkorak ± darah mengalir melalui telinga dan hidung pendarahan internal tanpa kesan  limpa dan hati pecah  pendarahan dalam otak .

JENISJENIS-JENIS LUKA .

# keringkan perlahan-lahan dengan tisu atau tuala yang steril. # cuci luka dari tempat luka kea rah ke luar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka. Jangan bercakap atau batuk ke arah tempat luka. Lukakecil. # gunakan pembalut untuk memegang plaster. Rawatan bagi luka kecil lazimnya hanya memerlukan pembalutan kecil seperti plaster sahaja. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. perlahan# lekatkan plaster mengikut saiz luka. Langkah-langkah rawatannya adalah seperti berikut: Langkah# bersihkann tangan dengan sabun. Biarpun begitu rawatan perlu diberi untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman.RAWATAN PENDARAHAN EKSTERNAL SECARA UMUM A) Luka-luka kecil. .

anda hendaklah jangan keluarkan objek objektersebut. . ~ bawa mangsa ke hospital. Langkah-langkah rawatannya adalah seperti berikut: Langkah~ bersihkan tangan anda dengan sabun. perlahan~ kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh ke atas kedua-dua keduabahagian atau sekitar tepi objek. Kemudian buat balutan sekeliling objek sehingga anda boleh membalut tanpa menekan objek. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor. Matlamat rawatan anda adalah untuk mencegah pendarahan tanpa menekan atau mencabut objek dan mendapatkan rawatan perubatan. ~ keringkan perlahan-lahan denga tisu atau tuala yang telah disteril. Tindakan anda akan mengakibatkan lebih banyak kerosakan pada tisu dan pendarahan. ~ cuci lika dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka.B) luka kecil yang ada benda asing. ~ tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman. Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka seperti kaca yang terbenam atau objek-objek lain.

2. Pada keadaan mendesak. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang pembebat.CARA MENAHAN DARAH a) Tekanan tepat ± tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih jika tiada apa-apa benda pada luka apaatau luka tidak disertaidengan patah. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah berhenti biasanya 10 ± 15 minit. . Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain sebaik/ bahan yang disterilkan. 4. tangan kosong boleh juga digunakan dengan menekan pada tempat berdarah. 1. 3.

Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain kasa yang baah. saraf dan pembuluh darah jika terlalu ketat. Hantar mangsa ke hospital. Jangan rendam anggota putus secara langsung ke dalam ais. mahir dengan ikatan tersebut. Ikatan yang longgar memburukkan lagi pendarahan. c) . Komplikasi penggunaan cara ini ialah boleh menyebabkan kecederaan pada otot. Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa jam menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong. Gunakan ikatan penjerut (tourniquet). Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi bekas plastik yang mengandungi ketulan ais. Anggota terputus ± kawal darah dari berterusan keluar. Gunakan kaedah ini jika anda dipotong.b) Tekanan tidak tepat ± tekan pada urat nadi. Jangan biarkan ikatan penjerut lebih dari 15 minit. Masukkan anggota putus dalam bekas plastik. sebaik-baiknya dibasah dengan air garam isotonic yang sebaiksuci kuman.

PEMBEBATAN & PEMBALUTAN Pembebatan adalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang boleh digunakan untuk menutup luka.  Cuci luka dari tempat lukake arah keluar supaya kuman tidak masuk ke kawasan luka. digunakan untuk luka kecil  Pembebat berubat ± kain kasa yang disapu ubat pembunuh kuman  Pembebat pembebat biasa ± gauze Peraturan membalut:  Bersihkan tangan dengan sabun. lebar dan tirus ± terdiri dari kain segi tiga dari jenis kain kaliko  Pembalut cincin ± diperbuat dari pembalut tirus  Pembalut kain krep ± biasanya digunakan untuk kes terseliuh . Fungsi pembebat dan balutan adalah:  Mencegah jangkitan kuman  Menyerap kotoran yang keluar seperti tanah dan darah  Mengwal pendarahan dan melindungi luka JenisJenis-jenis pembebatan ialah:  Paraffin ± biasanya digunakan untuk luka besar  Pembebat melekat ± plaster. JenisJenis-jenis pembalut yang biasa ialah :  Pembalut bergulung ± berasal dari kain kasa.  Gunakan pembalut untuk memegang pembebat. Jangan bercakap atau batuk kea rah tempat luka. WOW bandage  Pembalut segi tiga.  Lekatkan pembebat mengikut saiz luka. Jangan sentuh luka dengan tangan kotor.

sendi dan otot terjadi disebabkan oleh :  Pukulan secara langsung yang tepat dan kuat. Kecederaan tulang. Kecederaan berlaku pada tempat yang kena pukulan. Kecederaan berlaku jauh dari tempat pukulan. misalnya kaki dilanggar kereta. sipi. kedudukan normal.  Terseliuh. Hujung tulang sendi terkeluar dari (dislocation). Sering terjadi pada jari kaki atau tangan . Contoh pergerakan mengejut seperti berpusing secara mengejut semasa berlari. Kecederaan pada sendi akibat rentapan yang kuat dan mengejut. Kepatahan (fraktur) merupakan salah satu kecederaan yang sering di alami oleh mangsa kemalangan. misalnya patah tulang peha kerana jatuh dari tempat tinggi.  Kecederaan otot (strain).  Dislokasi (dislocation). Otot telah diregang secara berlebihan. Terjadi kerana menggunakan otot secara mengejut.TERSELIUH & PATAH 1.  Pukulan sipi. Sering terjadi pada ahli sukan.

Kulit permukaan tidak luka.  Patah terbuka. paru-paru dan lainparulainlain. Tulang patah dua sahaja.  Patah berkomplikasi (melarat). Terdapat luka yang mendedahkan keretakan tulang. Terjadi dikalangan kanak-kanak. kanak Patah penghancuran.JENISJENIS-JENIS PATAH Patah boleh diklasifikasikan kepada beberapa kategori :  Patah bertutup. . Tulang patah lebih dari dua.  Patah simple.  Patah ranting muda. Kecederaan melibatkan tulang dan organ lain seperti otak.

Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak normal.  Bentuk.TANDATANDA-TANDA KECEDERAAN TULANG     Rasa sakit pada bahagian tulang.kedudukan atau pergerakan sendi tidak normal. .sendi atau otot. Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera. Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah.  Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada tulang. sendi atau otot.

 Sekiranya kulit dibahagian patah terluka.  Periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan pastikan jarijari-jari tangan tidak menjadi kebas akibat pembebatan yang terlalu ketat. Tutup dengan kain yang bersih. Lakukan rawatan ditempat kejadian. Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera. jangan sentuh.  Kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang cedera. anduh dan pembebat.  Haling / ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan belat (splin).PRINSIP RAWATAN SECARA AM Prinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut :  Memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa seperti gangguan pernafasan dan pendarahan yang banyak.  Jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam. .

ANDOH ATAU BALUTAN PATAH .

Sekian Terima Kasih .