BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Pelayanan kesehatan di masyarakat dilakukan melalui kegiatan pengawasan, pengendalian, dan penilaian yang meliputi pencatatan, pelaporan, monitoring, dan evaluasi. Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan. Tanpa adanya pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga serta bernilai bila menggunakan metode yang tepatdan benar. Jadi data dan informasi ini merupakan sebuah unsur terpenting dalam sebuah organisasi, karena data dan informasilah yang berbicara tentang keberhasilan atau perkembangan organisasi tersebut. Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh bidan di komunitas mengacu kepada Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) yang disyahkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan No. 63/Menkes/II/1981 dan Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan kesehatan Masyarakat No. 590/BM/DJ/Info/V/1996

1. Tujuan 1. Mengetahui pengertian dari pencatatan dan pelaporan 2. Mengetahui tujuan, manfaat dari pencatatan dan pelaporan 3. Mengetahui batasan-batasan pencatatan dan pelaporan dalm suatu kegiatan 4. Mengetahui ruang lingkup pencatatan dan pelaporan 5. Mengetahui dan memahami pengelolaan dari pencatatan dan pelaporan

yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No.63/Menkes/SK/II/1981. Beberapa pengertian dasar dari SP2TP menurut depkes RI (1992) adalah sebagai berikut : • Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum. guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu.BAB II PEMBAHASAN 2. • Sistem adalah satu kesatuan yang terdiri atas beberapa komponen yang saling berkaitan. . untuk menghindari adanya pencatatan dan pelaporan lain yang dapat memperberat beban kerja petugas puskesmas. Tujuan Umum Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.2 Tujuan Pencatatan Dan Pelaporan 1.1 Pengertian Pencatatan Dan Pelaporan Pencatatan (recording) dan pelaporan (reporting) berpedoman kepada sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP). Pengelolaan SP2TP di kabupaten berau masih terkendala dengan rendahnya kelengkapan dan ketepatan waktu penyampaian laporan SP2TP ke Dinas Kesehatan. 2. berintegrasi dan mempunyai tujuan tertentu. dan teratur. sarana. berkala. • Terpadu merupakan gabungan dari berbagai macam kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas.

dan teratur.4 Batasan Dari Pencatatan Dan Pelaporan Batasan dari pencatatan dan pelaporan kegiatan adalah sebagai berikut : • Pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan adalah melakukan pencatatan data penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan dan melaporkan data tersebut kepada instansi yang berwenang beruapa laporan lengkap pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan format yang ditetapkan.3 Manfaat Dari Pencatatan Dan Pelaporan Manfaat pencatatan dan pelaporan antara lain : • Memudahkan dalam mengelola informasi kegiatan di tingkat pusat. dan kabupaten/kota • Memudahkan dalam memperoleh data untuk perencanaan dalam rangka pengembangan tenaga kesehatan • • Memudahkan dalam melakukan pembinaan tenaga kesehatan Memudahkan dalam melakukan evaluasi hasil 2. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan yang diselenggarakan setiap triwulan dan tiap tahun adalah pencatatan data untuk semua kegiatan dalam satu triwulan dan satu tahun berjalan serta melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi data kegiatan triwulan dan tahunan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang telah ditetapkan. Tujuan Khusus • Tercatatnya semua data hasil kegiatan puskesmas sesuai kebutuhan secara benar. • Terlaporkannya data ke jenjang administrasi berikutnya sesuai kebutuhan dengan menggunakan format yang telah ditetapkan secara benar.2. berkelanjutan. 2. berkelanjutan. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan tiap triwulan adalah melakukan pencatatan data pada semua kegiatan dalam satu triwulan berjalan dan melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi kegiatan triwulan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang ditetapkan. . provinsi. dan teratur.

6 Pengelolaan Pencatatan Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP. misalnya penderita TBC paru. jumlah desa. Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung Data umum meliputi peta wilayah dan wilayahnya.2. keluarga resiko tinggi yaitu ibu hamil resiko tinggi. . Dalam pelaksanaannya keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tanda pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berkas pada saat melakukan kunjungan ulang. dusun/RW. dan bidan di desa harus dicatat. balita kurang energi kronis (KEK). Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebagai berikut : • Rekam kesehatan keluarga (RKK) Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adalah himpunan kartukartu individu suatu keluarga yang memperoleh pelayanan kesehatan dipuskesmas. dan dilaporkan puskesmas. jumlah posyandu dan sasaran program. kusta. Kegunaan dari RKK adalah untuk mengikuti keadaan kesehatan dan gambaran penyakit di suatu keluarga. dicatat. neonatus resiko tinggi (BBLR). • Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medik pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas. Pengguna RKK diutamakan pada anggota keluarga yang mengidap salah satu penyakit atau kondisi. .5 Ruang Lingkup Pencatatan dan Pelaporan Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. puskesmas pembantu. meliputi jenis data yang dikumpulkan.

dan digunakan untuk memantau kesehatan. pelayanan. • KMS balita. dan riwayat kehamilan sampai kelahiran. dan evaluasi kemajuan kesehatan usia lanjut. • Kartu ibu Kartu ibu merupakan alat bantu untuk mengetahui identitas. dan perkembangan penyakit. deteksin dini penyakit. dan pertumbuhan yang telah diperoleh balita dan anak sekolah. riwayat. Ada beberapa jenis register sebagai berikut : • • Nomor indeks pengunjung puskesmas Rawat jalan .• Kartu indeks penyakit Kartu indeks penyakit merupakan alat bantu untuk mencatat identitas pasien. status kesehatan. pelayanan preventif-promotif-kuratif-rehabilitatif yang diberikan kepada balita dan anak prasekolah. Kartu indeks penyakit diperuntukan khusus penderita penyakit TBC paru dan kusta. • Register Register merupakn formulir untuk mencatat atau merekap data kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas. status kesehatan. anak sekolah Merupakan alat bantu untuk mencatat identitas. • KMS usia lanjut KMs usia lanjut merupakan alat untuk mencatat kesehatan usia lanjut secara pribadi baik fisik maupun psikososial. yang telah dicatat di kartu dan catatan lainnya. • Kartu anak Kartu anak adalah alat bantu untuk mencatat identitas. • KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yang diterima ibu hamil.

Mekanisme Pencatatan Pencatatan dapat dilakukan di dalam dan diluar gedung. Di dalam gedung. Laporan Bulanan • Data Kesakitan (LB 1) . kemudian pasien disalurkan pada unit pelayanan yang akan dituju. dan penyakit. Pengelolaan Pelaporan Sesuai dengan Keputusan Direktur Jendral Pembinaan Kesehatan masyarakat No. loket memegang peranan penting bagi seorang pasien yang berkunjung pertama kali atau yang melakukan kunjungan ulang dan dapat Kartu Tanda Pengenal .590/BM/DJ/Info/Info/96.• • • • • • • • • • • Register kunjungan Register rawat inap Register KIA dan KB Register kohort ibu dan balita Register deteksi dini tumbuh kembang dan gizi Register penimbangan batita Register imunisasi Register gizi Register kapsul beryodium Register anak sekolah Sensus harian: kunjungan. Formuler pelaporan dikembangkan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan/beban kerja di puskesmas. Apabila diluar gedung pasien dicatat dalam register dengan pelayanan yang diterima. Formulir Laporan dari Puskesmas ke Dati II 1. kegiatan KIA. imunisasi. Mekanisme pencatatan dipuskesmas dapat digambarkan melalui berikut. pelaporan puskesmas menggunakan tahun kalender yaitu dari bulan Januari sampai dengan Desember dalam tahun yang sama. 1.

Laporan bulanan sentinel hanya diperuntukkan bagi piskesmas rawat inap. Laporan Tahunan Laporan tahunan meliputi : • • • Data dasar puskesmas (LT-1) Data kepegawaian (LT-2) Data peralatan (LT-3) . penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA). menurut umur dan status imunisasi.• • Data obat-obatan (LB 2) Data kegiatan gizi. Dinas kesehatan DATI I dan pusat (Ditjen PPM dan PLP). dan imunisasi termasuk pengamatan penyakit menular (LB 3) 2. gizi. Dan diare. Laporan ini dilaporkan ke dinas kesehatan DATI I<> 3. • Laporan bulanan sentinel (LB 2S) Dalam laporan ini memuat data KIA. tetanus neonatorum. Laporan Sentinel Berikuta adalah bentuk laporan sentinel. Puskesmas yang memuat LB 1S adalah puskesmas yang ditunjukyaitu satu puskesmas dari setiap DATI II dengan periode laporan bulan serta dilaporkan ke dinas kesehatan DATI II. KIA/KB. dan penyakit akibat kerja. • Laporan bulan sentinel (LB 1S) Lapotan yang memuat data penderita penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31).

Laporan Tahunan . Laporan Triwulan Laporan triwulan dikirim paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya dari triwulan yang dimaksud (contoh : laporan triwulan pertama tanggal 20 April 2009. Laporan Triwulan 1. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-3 Frekuensi Laporan 1. Laporan ini diberikan kepada dinas-dinas terkait di bawah ini 1.Alur Laporan Laporan Dati Iidikirimkan ke Dinas Kesehatan Dati 1 dan Kanwil Departemen Kesehatan Provinsi serta Pusat (Ditjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat) dalam bentuk rekapitulasi dari laporan SP2TP. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB1 2. Laporan tersebut meliputi : 1. Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas 2. Laporan Tahunan 1. maka laporan triwulan berikutnya adalah tanggal 20 Mei 2009). Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-2 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB2 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB3 4. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB4 2. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-1 2. Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2.

Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan diolah dan dimanfaatkan untuk tindak lanjut yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja kegiatan. kanwil depkes Provinsi dan Deoartemen Kesehatan. 2. Tingkat Dati I 1. Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. Pelaksana pelaksana merekapitulasi yang dicatat baik didalam maupun diluar gedung serta laporan yang diterima dari puskesmas ppembantu dan bidan di desa. bimbingan teknis ke p[uskesmas dan tindak lanjut untuk meningkat kinerja program. 3. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke formulir laporan sebanyak dua rangkap. 4. Tingkat puskesmas 1. 3. Tingkat Dati II 1. Pengolahan data SP2TP di Dati II menggunakan perangkat lunak yang ditetapkan oleh depkes 2. Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2. Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas Mekanisme Pelaporan 1. Pengolahan dan pemanfaatan data SP@TP di dati I mempergunakan perangkat lunak sama dengan Dati II . 3. Laporan dari puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan ke pelaksana kegiatan di puskesmas 2.Laporan tahunan dikirim paling lambat akhir bulan Februari di tahun berikutnya dan diberikan kepada dinas-dinas terkait berikut ini 1. Laporan SP2TP dari puskesmas yang diterima dinas kesehatan Dati II disampaikan kepada pelaksana SP2TP untuk direkapitulasi / entri data. Hasil rekapitulasi dikoreksi. Hasil rekapitulasi data setiap 3 bualn dibuta dalam rangkap 3 (dalam bentuk soft file) untuk dikirimkan ke dinas kesehatan Dati I. diolah. untuk disampaikan kepada koordinator SP2TP 4. serta dimanfaatkan sebagai bahan untuk umpan balik.

tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu. Hasil rekapitulasi disampaikan ke pengelola program dati I untuk diolah dan dimanfaatkan serta dilakukan tindak lanjut. 4. bimbingan dan pengendalian. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar. dan dilaporkan puskesmas. Laporan dari dinkes Dati II. Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung . Kesimpulan Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum. yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No. sarana. BAB III PENUTUP 1. kemudian dikirimkan ke Kanwil Depkes Provinsi. meliputi jenis data yang dikumpulkan. diterima oleh dinas kesehatan Dati I dan Kanwil I dalam bentuk soft file dikompilasi / direkapitulasi. dan teratur. dicatat.2. 3. berkala.63/Menkes/SK/II/1981. Tingkat Pusat Hasil olahan yang dilaksanakan Ditjen Binkesmas paling lambat 2 bulan setelah berakhirnya triwulan tersebut disampaikan kepada pengelola program terkait dan Pusat Data Kesehatan untuk dianalisis dan dimanfaatkan sebagai umpan balik.

Data dan informasi yang akurat dan reliable memerlukan dukungan dari sumber daya manusia yang andal dalam pengolahannya. Salemba Medika: Jakarta. Rita. Oleh karena itu. _________.dkk. Asuhan Kebidanan Komunitas. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA). berkala. 1996. DAFTAR PUSTAKA Yulifah. Jakarta : Departemen Kesehatan . dan teratur. seharusnya petugas kesehatan diberikan pengetahuan tentang bagaimana pencatatan dan pelaporan yang sesuai dan baik di puskesmas dan diberi tahu seberapa pentingnya pencatatan dan pelaporan di puskesmas itu.2. 2009. Saran Semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful