P. 1
demam tifoid

demam tifoid

|Views: 273|Likes:
Published by aphroditez88

More info:

Published by: aphroditez88 on Mar 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/14/2013

pdf

text

original

Identifikasi pasien Nama : Ade Kurniawan Usia : 10 tahun / 5 Maret 2000

Agama : Islam Alamat : Baturaja BB/TB : 24 kg/132 cm MRS : KU : Demam > 10 hari

Anamnesis (Alloanamnesis dengan ibu penderita, 12 Mei 2010) Keluhan utama : demam lama >10 hari

Riwayat perjalanan penyakit :

Sejak 10 hari sebelum MRS penderita mengalami demam (+), naik turun lebih panas pada malam hari dan sedikit menurun pada siang hari. Penderita mengeluh mual muntah (+), isi apa yang dimakan, frekuensi s 2x/minggu, lidah terasa pahit, nyeri saat menelan, batuk dan pilek (-), BAB dan BAK biasa. Penderita berobat ke perawat, disuntik dan diberi 3 macam obat namun demam tidak turun. Pasien berobat ke spesialis anak lalu dirujuk ke RSUD dr.Ibnu Sutowo.

Riwayat penyakit dahulu : -

Riwayat penyakit dalam keluarga : -

Riwayat keluarga :

ketuban hijau (-) Riwayat makan : ASI PASI/nasi lembek Nasi : 0-16 bulan : 7 bulan-12 bulan : >12 bulan-sekarang Riwayat pertumbuhan dan perkembangan : Tengkurap Duduk Merangkak Bicara : 4 bulan : 7 bulan : 12 bulan : 12 bulan . Kesan : sosial ekonomi kurang Riwayat kehamilan dan kelahiran : Status paritas Masa kehamilan Partus Ditolong Berat badan lahir Keadaan saat lahir : G6P6A0 : cukup bulan : spontan : bidan : 3400 kg : langsung menangis.Tn. Ayah penderita bekerja sebagai petani dan ibunya ibu rumah tangga.N/60 th Ny.Y/54 th 35 th 30 th 25 th 23 th 20 th 10 th Riwayat sosial ekonomi : Penderita anak ke 6 dari 6 bersaudara. KPSW (-).

Berjalan : 16 bulan Riwayat imunisasi BAB II Tinjauan Pustaka .

Patogenesis . enteric fever) ialah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari satu minggu. Dalam serum penderita terdapat zat anti (aglutinin) terhadap ketiga macam antigen tersebut. Epidemiologi Di Indonesia terdapat dalam keadaan endemik. gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan kesadaran. antigen H (flagela). Etiologi Salmonella typhosa. Penderita anak yang ditemukan biasanya berumur di atas satu tahun. bergerak dengan rambut getar. Sebagian besar penderita yang dirawat berumur di atas 5 tahun.Definisi Tifus abdominalis (demam tifoid. basil gram negatif. dan antigen Vi. Mempunyai sekurang-kurangnya 3 macam antigen yaitu antigen O (somatik. tidak berspora. terdiri dari kompleks lipopolisakarida).

Bradikardi relatif f. Demam lebih dari 7 hari b. Gambaran klinis a. Gangguan GIT : anoreksia. Laboratorium . Hepatomegali d. konstipasi/diare. rhagaden. typhoid tongue.Infeksi Salmonella typhosa Basil diserap usus halus Melalui pembuluh limfe masuk ke peredaran darah sampai ke organ-organ Hepatomegali Splenomegali Basil berkembang dalam hati dan limfa Bakterimia Menyebar ke seluruh tubuh terutama ke dalam kelenjar limfoid usu halus Timbul tukak berbentuk lonjong pada mukosa di atas plak Peyeri Tukak dapat mengakibatkan perdarahan dan perforasi usus Petunjuk diagnosa 1. meteorismus. Splenomegali e. Kesadaran menurun 2. bau napas tak sedap c.

meteorismus. rhagaden. delirium jelas. Anemia e. leukopeni < 2000/ul. Serologis Titer O antigen > 1/160 atau meningkat 4 kali dalam interval 1 minggu 4. anoreksia. Klinis Demam Tifoid Apabila ditemukan gejala klinis : y y y Panas lebih dari 7 hari Gangguan GIT : typhoid tongue. anemia. d. dehidrasi. splenomegali. Aneosinofilia d. dan feses. Ensefalopati Tifoid Demam tifoid atau demam tifoid klinis disertai satu atau lebih gejala : y y Kejang Kesadaran menurun : soporous sampai koma . limfositosis relatif. atau feses dan/atau pemeriksaan serologis didapatkan titer O Ag > 1/160 atau meningkat lebih 4 kali dalam interval 1 minggu. urine. toksik. Laboratorium : leukopenia. Limfositosis relatif 3. diare Hepatomegali b. Trombisitopenia c. Diagnosis a. bau napas tidak sedap. SGOT/SGPT meningkat. Gejala klinik dan laboratorium di atas dapat menyokong diagnosis. aneosinofilia. trombositopenia. bradikardi relatif. Gejala klinis lain kesadaran menurun.a. urine. Mikrobiologis Salmonella Typhi (+) pada biakan darah. hepatomegali (& splenomegali). 5. konstipasi. Demam Tifoid Berat Demam tifoid + keadaan : lebih dari minggu kedua sakit. aneosinofilia. Demam Tifoid Demam tifoid klinis + Salmonella typhi (+) pada biakan darah. Leukopeni b. c. kesadaran berubah.

c. dan lain-lain. b. Dehidrasi dan asidosis dapat timbul akibat masukan makanan yang kurang dan perspirasi akibat suhu tubuh yang tinggi. Timbul biasanya pada minggu ketiga atau setelah itu dan terjadi pada bagian distal ileum. yaitu : a. Bila sedikit hanya ditemukan jika dilakukan pemeriksaan tinja dengan benzidin. penyakit-penyakitnya sebagai beritkut : paratifoid A. ensefalopati. Biasanya disertai perforasi tetapi dapat terjadi tanpa perforasi usus. . Komplikasi di luar usus Terjadi karena lokalisasi peradangan akibat sepsis (bakterimia) yaitu meningitis. kolesistitis. tuberkulosis. B.y Kesadaran berubah / kontak psikik tidak ada Komplikasi : Dapat terjadi pada : 1. yaitu pekak hati menghilang dan terdapat udara di antara hati dan diafragma pada foto Rontgen abdomen yang dibuat dalam keadaan tegak. dan lain-lain. influenza. Terjadi karena infeksi sekunder. Bila perdarahan banyak terjadi melena dan bila berat dapat disertai perasaan nyeri perut dengan tanda-tanda renjatan. malaria. Peritonitis. dengue. dinding abdomen tegang (defense musculair) dan nyeri pada tekanan. Perforasi usus. pneumonia lobaris. perlulah dipertimbangan pula selain tifus abdominalis. Diagnosis Banding Bila terdapat demam yang lebih dari 1 minggu sedangkan penyakit yang dapat menerangkan penyebab demam tersebut belum jelas. Perforasi yang tidak disertai peritonitis hanya dapat ditemukan bila terdapat udara di rongga peritoneum. Ditemukan gejala abdomen akut yaitu nyeri perut yang hebat. dan C. Perdarahan usus. 2. yaitu bronkopneumonia. akan tetapi sering fatal. Usus halus Umumnya jarang terjadi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->