Professional Documents
Culture Documents
Panggul
Posted on Juni 27, 2009 by ayurai
Tulang – tulang panggul terdiri dari os koksa, os sakrum, dan os koksigis. Os koksa dapat
dibagi menjadi os ilium, os iskium, dan os pubis. Tulang – tulang ini satu dengan lainnya
berhubungan. Di depan terdapat hubungan antara kedua os pubis kanan dan kiri,
disebut simfisis. Dibelakang terdapat artikulasio sakro- iliaka yang menghubungkan os
sakrum dengan os ilium.Dibawah terdapat artikulasio sakro-koksigea yang
menghubungkan os sakrum (tl panggul)dan os koksigis(tl.tungging).
Pada wanita, di luar kehamilan artikulasio ini hanya memungkinkan pergeseran sedikit, tetapi
pada kehamilan dan waktu persalinan dapat bergeser lebih jauh dan lebih longgar,misalnya
ujung koksigis dapat bergerak kebelakang sampai sejauh lebih kurang 2,5 cm.Hal ini dapat
dilakukan bila ujung os koksigis menonjol ke depan pada saat partus, dan pada pengeluaran
kepala janin dengan cunam ujung os koksigis itu dapat ditekan ke belakang.
Secara fungsional, panggul terdiri dari dua bagian yaitu pelvis mayor dan pelvis minor. Pelvis
mayor adalah bagian pelvis yang terletak diatas linea terminalis, disebut juga dengan false
pelvis. Bagian yang terletak dibawah linea terminalis disebut pelvis minor atau true pelvis.
Pada ruang yang dibentuk oleh pelvis mayor terdapat organ –organ abdominal selain itu
pelvis mayor merupakan tempat perlekatan otot – otot dan ligamen ke dinding tubuh.
Sedangkan pada ruang yang dibentuk oleh pelvis minor terdapat bagian dari kolon, rektum,
kandung kemih, dan pada wanita terdapat uterus dan ovarium. Pada ruang pelvis juga kita
temui diafragma pelvis yang dibentuk oleh muskulus levator ani dan muskulus koksigeus.
MALE PELVIS
Perbedaan antara pelvis pria dan wanita
1. wanita pria
Ruangnya luas , dangkal Ruangnya sempit, dalam
Inlet pelvis oval, outlet bulat Inlet lebih kecil dan outlet
Tulang lebih ringan dan tipis Tulang lebih berat dan tebal
Sudut pubis lebih besar Sudut pubis lebih akut
Koksigis lebih fleksibel Koksigis kurang fleksibel
Tuberum iskium lebih pendek Tuberum iskium lebihpanjang
ANATOMI PANGGUL
Panggul ( Pelvis )
Panggul terdiri atas :
Bagian keras yg dibenttuk oleh tulang2, Panggul bagian keras atau tulang2 panggul,
merupakan suatu corong.
- Bagian atas yg lebar disebut Panggul Besar ( Pelvis Mayor ) Berfungsi Mendukung Isi
Perut, Ukuran dan bentuk panggul besar dapat memberi gambaran mengenai ukuran panggul
kecil.
- Bagian Bawah atau panggul kecil ( pelvis minor ) menjadi wadah alat kandungan dan
menentukan bentuk jalan lahir.
Bagian yg lunak yg dibentuk oleh otot2 dan ligamentum2.
I. Tulang Panggul
Tulang Panggul Terdiri dari 4 buah tulang :
2 Tulang pangkal paha ( Ossa Coxae )
1 Tulang Kelangkang ( OS Sacrum )
1 Tulang Tungging ( Os Coccygis )
2. Tulang Kelangkang
Tulang ini berbentuk segitiga : Melebar di atas dan meruncing ke bawah.
Terletak di belakang antara kedua pangkal paha dan terdiri dari 500 tulang yg senyawa.
Permukaan depan yg cekung dari atas kebwh maupun dari samping ke samping.
- Foramina Sacralia Anterior : Lima Buah Lubang terdapat di kiri dan kanan dari garis
tengah. Lubang ini dilalui urat2 saraf dan membntuk Plexus Sacralis dan Pembuluh darah
kecil.
- Crista Sacralis : Cuat – cuat berduri yg terdapat di garis tengah.
- Promotorium : Bagian atas dari sacrum yg menonjol kedepan.
Keatas tulang kelangkang berhubungan dengan ruas ke-5 ( Lumbal 5 ) tulang pinggang.
3. Tulang Tungging
Berbentuk Segitiga terdiri dari 3 – 5 ruas yg menyatu.
Panggul Kecil :
4 Bidang panggul kecil
a. Pintu atas panggul
adalah batas dari panggul kecil berbentuk Bulat – Oval.
Berbatas dengan :
Promotorium Sayap Sacrum Linea Inominata Ramus Superior Ossis Pubis Pinggir atas
Sympisis
BIDANG HODGE
Menentukan seberapa jauh bagian depan anak itu turun ke dalam rongga panggul. Hodge
menentukan beberapa bidang khayalan dalm panggul :
- Hodge I : Sama dg pintu atas panggul
- Hodge II : Sejajar dg H I Melalui Pinggir Bawah Symphysis
- Hodge III : Sejajar dg H I Melalui Spine Ischiadicae
- Hodge IV : Sejajar dg H I Melalui Ujung Os Coccygis
ANATOMI PANGGUL
ANATOMI PANGGUL
BAGIAN-BAGIAN PANGGUL
Menurut fungsinya :
UKURAN-UKURAN PANGGUL
Ukuran Panggul Luar
Distansia Spinarum
Distansia Kristarum
Distansia Intertrochanterika
Jarak antara kedua trochanter
Distansia Tuberum
Lingkar Panggul
BIDANG HODGE
Adalah bidang khayal yang dibayangkan ada dalam panggul
untuk menilai kemajuan persalinan (penurunan kepala)
Ada 4 :
Hodge I
Hodge III
Hodge IV
BENTUK-BENTUK PANGGUL
Selain ukuran panggul, bentuk panggul juga mempengaruhi
jalannya persalinan
Gynecoid
Android
Anthropoid
Bentuk PAP agak lonjong seperti telur, dimana jarak
anterior – superior lebih besar dari diameter transversa
Platypeloid
Pada wanita (5 %)