Leukositosis Leukositosis, ditakrifkan sebagai jumlah sel darah putih lebih besar dari 11.

000 pada MM3 (11 X 109 pada L), sering dijumpai dalam proses ujian makmal rutin. Sebuah jumlah sel darah putih tinggi biasanya mencerminkan respon muzik sumsum tulang untuk suatu proses jangkitan atau inflamasi. Kadang-kadang, leukositosis adalah tanda dari kelainan sumsum tulang utama dalam pengeluaran sel darah putih pematangan, atau kematian (apoptosis) berkaitan dengan leukimia atau gangguan myeloproliferative. Seringkali, doktor keluarga boleh mengenalpasti penyebab dari jumlah sel darah putih tinggi berdasarkan penemuan sejarah dan pemeriksaan fizikal digabungkan dengan data dasar dari hitung darah lengkap. Pengeluaran, Pematangan dan Survival sel progenitor Leukosit umum, disebut sebagai "sel induk," yang terletak di sumsum tulang dan menimbulkan erythroblasts, myeloblasts dan megakaryoblasts. Tiga perempat daripada sel bernukleus dalam sumsum tulang komited untuk pengeluaran leukosit. Sel-sel induk berkembang biak dan berdiferensiasi menjadi granulosit (neutrofil, eosinofil dan basofil), monosit dan limfosit, yang bersama-sama terdiri dari jumlah sel darah putih mutlak. Ketinggian normal dalam jumlah neutrofil (neutrophilia) berlaku jauh lebih sering daripada peningkatan eosinofil atau basofil. Bila sumsum tulang muzik merespon keradangan atau jangkitan, sebahagian besar sel leukosit PMN. Sel-sel dalam sumsum tulang petak diklasifikasikan ke dalam dua penduduk: ¾ mereka yang sedang dalam proses sintesis DNA dan pematangan dan ¾ mereka yang berada dalam fasa simpanan menunggu keluaran ke kolam beredar. Simpanan jatuh tempo sel membolehkan respon yang cepat terhadap permintaan untuk meningkatkan sel-sel darah putih, dengan dua-tiga kali ganda peningkatan leukosit beredar mungkin hanya dalam empat hingga lima jam. Kolam renang beredar neutrofil dibagi menjadi dua kelas. Salah satu

anestesi Ubat: kortikosteroid. Ketika dirangsang oleh jangkitan. Rentang Estimasi sel darah putih adalah 11 hingga 16 hari. beta agonis Trauma: splenektomi Anemia hemolitik Leukemoid keganasan Abnormal tulang sumsum Leukemia akut Leukemia kronik Myeloproliferative gangguan . luka bakar. infark. Jadual 1-Pathophysiologic Mekanisme leukositosis Biasanya menanggapi sumsum tulang Jangkitan Keradangan: nekrosis rangkaian. Setelah leukosit yang dilepaskan ke sirkulasi dan rangkaian. dan kolam kedua adalah disimpan di sepanjang pinggiran dinding pembuluh darah. dengan pematangan tulang sumsum dan simpanan yang terdiri dari majoriti kehidupan sel. ubat-ubatan atau racun metabolisme. yang disimpan sel "demarginate" dan masukkan kolam renang tidak beredar. kecemasan. keradangan. artritis Stres: keletihan. pada saat terjadi kematian sel. tetap ada hanya beberapa jam.kolam sel yang beredar bebas. kejang. lithium.

Leukositosis dengan Muzik Bone Marrow Dalam banyak kes. gelisah. band sel dan metamyelocytes) pindah ke tempat kecederaan atau jangkitan. Leukositosis juga boleh terjadi sebagai akibat dari stres fizikal dan emosional. tumor nonspesifik merangsang sumsum untuk menghasilkan leukositosis. Punca lain leukositosis termasuk ubat. dan pentadbiran anestesi adrenalina. Keganasan adalah penyebab lain yang diakui leukositosis (dan. kejang. sumsum faktor pertumbuhan penyumbang mungkin. peningkatan jumlah sel darah putih adalah hasil dari sumsum tulang yang normal bertindak balas terhadap keradangan atau jangkitan. respon yang tepat dari sumsum tulang yang normal terhadap rangsangan luaran dan 2. Punca leukositosis stres merangkumi keletihan. kesan daripada gangguan sumsum tulang primer. mekanisme fisiologi dari leukositosis dinyatakan di dalam Jadual 1. peningkatan pengeluaran leukosit nonspesifik dan pelepasan terjadi dalam hubungannya dengan peningkatan pengeluaran sel darah merah. Sebahagian besar dari sel-sel ini leukosit polymorphonuclear (PML). anemia hemolitik dan keganasan. Ubat-ubatan umumnya berkaitan dengan leukositosis meliputi kortikosteroid. lithium dan agonis beta. trombositosis)." leukositosis berkaitan Keradangan berlaku pada nekrosis rangkaian. Splenectomy menyebabkan leukositosis sementara yang berlangsung selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. kadang-kadang. Stres leukositosis membalikkan beberapa jam eliminasi faktor menghasut. Beredar PML dan bentuk kurang matang (contohnya. biasanya disebut sebagai "shift kiri. Ini diikuti dengan pelepasan leukosit disimpan. infark. luka bakar dan arthritis. Pada anemia hemolitik. lebih dari . splenektomi. Sebuah respon sel darah putih yang berlebihan (misalnya. Ini adalah proses sementara yang tidak berkaitan dengan pengeluaran sumsum atau pelepasan sel band atau sel belum matang yang lain.Etiologi leukositosis Penyelidikan leukositosis bermula dengan pemahaman tentang dua penyebab asas: 1.

peningkatan neutrofil adalah penyebab paling umum dari peningkatan jumlah sel darah putih.000 sel darah putih pada cm3 [50 X 109 pada L]) berkaitan dengan sebab di luar sumsum tulang disebut sebagai "reaksi leukemoid. tapi subpenduduk yang lain sel (eosinofil." Bahkan ini berlebihan jumlah sel darah putih biasanya disebabkan oleh proses-proses yang relatif jinak (misalnya. chorea. dan reaksi ubat yang biasa menyebabkan jumlah eosinofil meningkat pada pesakit dirawat di rumah sakit. dan pulmonologists sering melihat peningkatan jumlah eosinofil dalam hubungannya dengan infiltrat paru dan reaksi bronchoallergic. Frekuensi relatif dari masing-masing penyebab biasanya berkaitan dengan tatacara klinikal. Dermatologists sering menemukan eosinofilia pada pesakit dengan ruam kulit. Misalnya. jangkitan parasit sering bertanggung jawab untuk eosinofilia pada pesakit kanak-kanak. Penyebab umum eosinofilia dinyatakan di dalam Jadual 2. Jadual 2-Etiologi eosinofilia Alergi peristiwa Jangkitan parasit Dermatologic keadaan Jangkitan: merah demam. kusta. limfosit dan monosit) juga boleh menyebabkan nombor leukosit meningkat Eosinofilia Eosinofil adalah sel darah putih yang menyertai dalam acara imunologi dan alergi. Seperti disebutkan sebelumnya. basofil. jangkitan Genitourinary .50. Sebuah keganasan merupakan penyebab yang paling serius tapi paling umum dari reaksi leukemoid. jangkitan atau keradangan).

myelofibrosis Perubahan dari sumsum dan petak retikuloendotelial: anemia hemolitik kronik. gangguan. Eosinofilia-mialgia sindrom. menyerupai penyakit jaringan ikat dengan fibrosis dari rangkaian otot fasia dan eosinofilia periferi. sinusitis kronik Inflamasi keadaan: penyakit radang usus. infiltrat paru dan eosinofilia Keganasan: lymhoma non-Hodgkin. terutama yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (penyakit Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin). ovulasi. radang saluran nafas kronik.Imunologi gangguan: rthritis arthritis. . penyakit Hodgkin.Etiologi Basophilia Jangkitan: jangkitan virus (varicella). dermatitis kronik Myeloproliferative gangguan: myelogenous leukemia kronik. lupus eritematosus. dan gangguan imunologi seperti rheumatoid arthritis dan periarteritis. penyakit Hodgkin Myeloproliferative gangguan: myelo-Masyarakat Adat leukemia kronik. splenektomi Endocrinologic menyebabkan: hipotiroidisme. sindrom eosinofilia-mialgia Pleura dan paru keadaan: sindrom Löffler's. vera polycythemia. yang berkaitan dengan suplemen diet tryptophan. myelofibrosis Adrenal insufisiensi: isease Addison Sarkoidosis Jadual 3 . estrogen Punca lain dari eosinofilia adalah keganasan. vera polycythemia. periarteritis.

sering digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia. Kurang dari 1. Granulocytopenia. Neutropenia ditakrifkan kurang daripada 1. Punca mungkin leukopenia sumsum kegagalan. Agranulocytosis merujuk pada tahap yang sangat rendah neutrofil (<0. Ini mungkin sekunder kekurangan setiap atau semua leukosit tetapi paling sering disebabkan oleh kemelesetan neutrofil (neutropenia).5 x 109 / L neutrofil dalam darah perpherial.5 x 109 / L). kerosakan periferi atau bergeser ke dalam simpanan atau pet .0 x 10 / L neutrofil kompromi kemampuan untuk melawan jangkitan.Leukopenia merujuk pada penurunan abnormal dalam jumlah leukosit. secara teknikal merujuk pada penurunan eosinofil dan basofil serta neutrofil.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful