GAMBARAN FUNGSI GINJAL PADA PASIEN DIARE AKUT DI RUANG RAWAT INAP ANAK RSUD dr.

ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Lentera Mentari 0707101010075 PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS SYIAH KUALA

PENDAHULUAN
Latar Belakang
‡ Dunia Diare masalah kesehatan utama > 4 juta orang meninggal/tahun ‡ Negara berkembang Diare 10.000 anak usia < 5 tahun meninggal/hari

2009).Lanjutan ‡ Indonesia Diare pembunuh balita nomor dua setelah ISPA (Depkes. 60 juta kejadian diare /tahun 70-80% anak < 5 tahun (± 40 juta kejadian) 1-2% dehidrasi . jika tidak segera ditolong 50-60% dapat meninggal .

2009).116 kejadian) Tahun 2007 44.3% (Dinkes Aceh.5% (58.Lanjutan ‡ Aceh Tahun 2008 diare pada balita 44. .

Rumusan Masalah Bagaimana gambaran fungsi ginjal pada pasien diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh? .

Tujuan Penelitian ‡ Umum : Untuk mengetahui gambaran fungsi ginjal ‡ Khusus : Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan ureum Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan kreatinin Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan laju filtrasi glomerulus (LFG) .

Manfaat Penelitian ‡ Profesi kedokteran sebagai bahan kajian atau informasi dalam mengkaji gambaran fungsi ginjal pasien anak dengan diare akut ‡ Informasi bagi instansi terkait ‡ Data dasar dan acuan bagi peneliti selanjutnya ‡ Sebagai sumber informasi bagi masyarakat .

dengan frekuensi tiga kali atau lebih per hari. .TINJAUAN PUSTAKA Diare Akut ‡ Definisi Diare akut adalah buang air besar yang terjadi pada bayi atau anak yang sebelumnya nampak sehat. dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung kurang dari 14 hari. disertai perubahan tinja menjadi cair.

makanan .psikologis ‡ Klasifikasi . dan inflamasi .Peristaltik dan fungsi epitel .malabsorbsi .Sekretori dan osmotik .‡ Etiologi .infeksi .Volume besar dan volume kecil . berlemak.Akut dan kronik .Cair.

‡ Patofisiologi Diare .Gangguan motilitas usus ) .Gangguan osmotik .gangguan keseimbangan asam basa .kehilangan air dan elektrolit .gangguan sirkulasi darah (syok hipovolemik perfusi ‡ Patogenesis Diare .hipoglikemi (sering pada anak yang sebelumnya KKP) .gangguan gizi (masukan .Gangguan sekresi . pengeluaran ) .

.

dehidrasi +/.klasifikasikan status dehidrasi (dehidrasi berat.beri pengobatan yang sesuai (WHO.‡ Penentuan Derajat Dehidrasi derajat dehidrasi berdasarkan gejala klinis ‡ Penatalaksanaan . dehidrasi ringan/sedang atau tanpa dehidrasi) . 2009) .

‡ Akibat Dehidrasi Berat Dehidrasi Perfusi ginjal Volume plasma Perfusi jaringan starvasi Asidosis dan uremia O2 jaringan Metabolisme anaerob Asidosis laktat .

dehidrasi .hipokalemia .‡ Komplikasi .malnutrisi energi protein .hipoglikemia .kejang .intoleransi laktosa sekunder .renjatan hipovolemik .

.Gagal Ginjal Akut ‡ Pengertian Gagal ginjal akut adalah suatu keadaan klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba (dalam beberapa jam hingga beberapa minggu) dan berkepanjangan yang dapat kembali lagi pada sebagian besar kasus.

Kriteria gagal ginjal akut berdasarkan klasifikasi RIFLE antara lain: Risk Injury Failure Loss E serum kreatinin 1. atau penurunan LFG 75% atau produksi urin < 0.3 ml/kg/jam dalam 24 jam atau anuri dalam 12 jam hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 4 minggu hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 3 nd stage bulan . atau penurunan LFG 50% atau produksi urin < 0.5 ml/kg/jam dalam 12 jam serum kreatinin 2 kali dari normal. atau penurunan LFG 25% atau produksi urin < 0.5 ml/kg/jam dalam 12 jam berturut-turut serum kreatinin 3 kali dari normal.5 kali dari normal.

dehidrasi atau berkurangnya volume CES.‡ GGA Prerenal Semua faktor yang menyebabkan peredaran darah ke ginjal berkurang dengan terdapatnya hipovolemia (perdarahan karena trauma operasi. berkumpulnya cairan interstisial di suatu daerah luka) .

penyebab primer dari gagal ginjal akut (sepsis. renjatan.Fase oliguria . obstruksi saluran kemih.Fase diuretik .Fase penyembuhan atau pasca diuretik ‡ Pengobatan .‡ Klasifikasi . dehidrasi.keadaan gagal ginjal akut sendiri . keracunan dan lainlain) .

3 mg% wanita : 0.40 mg% laki-laki : 0.30 mg% 0.Evaluasi Fungsi Ginjal Ureum Darah Kreatinin Darah (<2 tahun) 10 .1.1.4 .1 mg% Ureum darah Kreatinin darah .6 .2 1 mg% (Mulai umur 2 tahun nilainya akan berubah menjadi nilai pada anak dan dewasa) 20 .

2 .15 tahun : 116.1 ± 18.5 ± 24.21 tahun : k = 0.7 ± 20.57 Nilai normal : 1 .0 5 .55 : k laki-laki = 0.3 tahun Anak 13 .Cara menghitung LFG dengan formula Schwartz : LFG = k x Panjang Badan Serum Kreatinin Angka k : Anak 1 .2 tahun : 99.5 tahun : 126.7 2 .7 k perempuan = 0.

Kerangka Konsep Fungsi ginjal Diare akut Ureum Kreatinin Gagal ginjal akut (prerenal) .

.METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian ‡ Metode deskriptif (hanya menyuguhkan sejelas mungkin fenomena sewaktu. tanpa mencoba menganalisa mengapa dan bagaimana fenomena tersebut terjadi) Tempat dan Waktu ‡ Di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. ‡ Pada periode Agustus September 2010. Zainoel Abidin Banda Aceh.

‡ Besar sampel adalah jumlah seluruh populasi ‡ Teknik pengambilan sampel : accidental sampling .Populasi dan Sampel ‡ Populasi : semua pasien anak yang menderita diare akut yang dirawat di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada periode bulan Agustus September 2010.

3. Semua pasien anak usia lebih dari 1 . Orang tua pasien menyetujui dan menandatangani informed consent untuk menjadi subjek penelitian. Zainoel Abidin Banda Aceh. 2. Responden merupakan pasien yang datang dalam periode bulan Agustus September 2010.15 tahun yang telah didiagnosa dengan diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.Lanjutan ‡ Kriteria Inklusi: 1. . ‡ Kriteria Eksklusi: pasien bayi dan anak yang menderita diare disertai penyakit lain.

nilai maksimal.Prosedur Penelitian Sampel (kriteria inklusi dan eksklusi) Pemeriksaan Fungsi Ginjal Populasi Analisa Data (Tabel dan grafik nilai rata-rata. nilai minimal. distribusi frekuensi) Pengolahan data Pengambilan data (identitas responden dan hasil pemeriksaan fungsi ginjal) .

Zainoel Abidin Tahun 2009 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah Rata-rata Jumlah Pasien 9 9 12 10 2 11 8 4 4 4 6 19 98 8 .Persentasi Pasien Diare Akut Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.

Terimakasih .