GAMBARAN FUNGSI GINJAL PADA PASIEN DIARE AKUT DI RUANG RAWAT INAP ANAK RSUD dr.

ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Lentera Mentari 0707101010075 PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS SYIAH KUALA

PENDAHULUAN
Latar Belakang
‡ Dunia Diare masalah kesehatan utama > 4 juta orang meninggal/tahun ‡ Negara berkembang Diare 10.000 anak usia < 5 tahun meninggal/hari

jika tidak segera ditolong 50-60% dapat meninggal . 2009). 60 juta kejadian diare /tahun 70-80% anak < 5 tahun (± 40 juta kejadian) 1-2% dehidrasi .Lanjutan ‡ Indonesia Diare pembunuh balita nomor dua setelah ISPA (Depkes.

3% (Dinkes Aceh. .Lanjutan ‡ Aceh Tahun 2008 diare pada balita 44.5% (58.116 kejadian) Tahun 2007 44. 2009).

Rumusan Masalah Bagaimana gambaran fungsi ginjal pada pasien diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh? .

Tujuan Penelitian ‡ Umum : Untuk mengetahui gambaran fungsi ginjal ‡ Khusus : Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan ureum Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan kreatinin Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan laju filtrasi glomerulus (LFG) .

Manfaat Penelitian ‡ Profesi kedokteran sebagai bahan kajian atau informasi dalam mengkaji gambaran fungsi ginjal pasien anak dengan diare akut ‡ Informasi bagi instansi terkait ‡ Data dasar dan acuan bagi peneliti selanjutnya ‡ Sebagai sumber informasi bagi masyarakat .

disertai perubahan tinja menjadi cair. dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung kurang dari 14 hari. dengan frekuensi tiga kali atau lebih per hari.TINJAUAN PUSTAKA Diare Akut ‡ Definisi Diare akut adalah buang air besar yang terjadi pada bayi atau anak yang sebelumnya nampak sehat. .

Akut dan kronik .Peristaltik dan fungsi epitel .Cair. berlemak. dan inflamasi .malabsorbsi .Sekretori dan osmotik .makanan .‡ Etiologi .infeksi .Volume besar dan volume kecil .psikologis ‡ Klasifikasi .

hipoglikemi (sering pada anak yang sebelumnya KKP) .Gangguan sekresi .Gangguan osmotik . pengeluaran ) .Gangguan motilitas usus ) .‡ Patofisiologi Diare .kehilangan air dan elektrolit .gangguan gizi (masukan .gangguan keseimbangan asam basa .gangguan sirkulasi darah (syok hipovolemik perfusi ‡ Patogenesis Diare .

.

klasifikasikan status dehidrasi (dehidrasi berat.‡ Penentuan Derajat Dehidrasi derajat dehidrasi berdasarkan gejala klinis ‡ Penatalaksanaan .dehidrasi +/.beri pengobatan yang sesuai (WHO. dehidrasi ringan/sedang atau tanpa dehidrasi) . 2009) .

‡ Akibat Dehidrasi Berat Dehidrasi Perfusi ginjal Volume plasma Perfusi jaringan starvasi Asidosis dan uremia O2 jaringan Metabolisme anaerob Asidosis laktat .

malnutrisi energi protein .renjatan hipovolemik .‡ Komplikasi .dehidrasi .hipoglikemia .intoleransi laktosa sekunder .kejang .hipokalemia .

.Gagal Ginjal Akut ‡ Pengertian Gagal ginjal akut adalah suatu keadaan klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba (dalam beberapa jam hingga beberapa minggu) dan berkepanjangan yang dapat kembali lagi pada sebagian besar kasus.

5 ml/kg/jam dalam 12 jam berturut-turut serum kreatinin 3 kali dari normal. atau penurunan LFG 75% atau produksi urin < 0. atau penurunan LFG 25% atau produksi urin < 0.5 ml/kg/jam dalam 12 jam serum kreatinin 2 kali dari normal.Kriteria gagal ginjal akut berdasarkan klasifikasi RIFLE antara lain: Risk Injury Failure Loss E serum kreatinin 1.5 kali dari normal. atau penurunan LFG 50% atau produksi urin < 0.3 ml/kg/jam dalam 24 jam atau anuri dalam 12 jam hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 4 minggu hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 3 nd stage bulan .

‡ GGA Prerenal Semua faktor yang menyebabkan peredaran darah ke ginjal berkurang dengan terdapatnya hipovolemia (perdarahan karena trauma operasi. dehidrasi atau berkurangnya volume CES. berkumpulnya cairan interstisial di suatu daerah luka) .

‡ Klasifikasi .Fase oliguria . renjatan.Fase penyembuhan atau pasca diuretik ‡ Pengobatan . keracunan dan lainlain) . obstruksi saluran kemih. dehidrasi.penyebab primer dari gagal ginjal akut (sepsis.Fase diuretik .keadaan gagal ginjal akut sendiri .

40 mg% laki-laki : 0.1.6 .2 1 mg% (Mulai umur 2 tahun nilainya akan berubah menjadi nilai pada anak dan dewasa) 20 .3 mg% wanita : 0.1 mg% Ureum darah Kreatinin darah .1.Evaluasi Fungsi Ginjal Ureum Darah Kreatinin Darah (<2 tahun) 10 .4 .30 mg% 0.

2 tahun : 99.7 ± 20.57 Nilai normal : 1 .2 .55 : k laki-laki = 0.1 ± 18.3 tahun Anak 13 .0 5 .7 k perempuan = 0.7 2 .21 tahun : k = 0.5 tahun : 126.15 tahun : 116.5 ± 24.Cara menghitung LFG dengan formula Schwartz : LFG = k x Panjang Badan Serum Kreatinin Angka k : Anak 1 .

Kerangka Konsep Fungsi ginjal Diare akut Ureum Kreatinin Gagal ginjal akut (prerenal) .

Zainoel Abidin Banda Aceh. tanpa mencoba menganalisa mengapa dan bagaimana fenomena tersebut terjadi) Tempat dan Waktu ‡ Di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian ‡ Metode deskriptif (hanya menyuguhkan sejelas mungkin fenomena sewaktu. . ‡ Pada periode Agustus September 2010.

‡ Besar sampel adalah jumlah seluruh populasi ‡ Teknik pengambilan sampel : accidental sampling .Populasi dan Sampel ‡ Populasi : semua pasien anak yang menderita diare akut yang dirawat di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada periode bulan Agustus September 2010.

Zainoel Abidin Banda Aceh. 3. Responden merupakan pasien yang datang dalam periode bulan Agustus September 2010. . 2. Orang tua pasien menyetujui dan menandatangani informed consent untuk menjadi subjek penelitian.Lanjutan ‡ Kriteria Inklusi: 1. ‡ Kriteria Eksklusi: pasien bayi dan anak yang menderita diare disertai penyakit lain.15 tahun yang telah didiagnosa dengan diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Semua pasien anak usia lebih dari 1 .

Prosedur Penelitian Sampel (kriteria inklusi dan eksklusi) Pemeriksaan Fungsi Ginjal Populasi Analisa Data (Tabel dan grafik nilai rata-rata. distribusi frekuensi) Pengolahan data Pengambilan data (identitas responden dan hasil pemeriksaan fungsi ginjal) . nilai minimal. nilai maksimal.

Zainoel Abidin Tahun 2009 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah Rata-rata Jumlah Pasien 9 9 12 10 2 11 8 4 4 4 6 19 98 8 .Persentasi Pasien Diare Akut Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.

Terimakasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful