GAMBARAN FUNGSI GINJAL PADA PASIEN DIARE AKUT DI RUANG RAWAT INAP ANAK RSUD dr.

ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Lentera Mentari 0707101010075 PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS SYIAH KUALA

PENDAHULUAN
Latar Belakang
‡ Dunia Diare masalah kesehatan utama > 4 juta orang meninggal/tahun ‡ Negara berkembang Diare 10.000 anak usia < 5 tahun meninggal/hari

60 juta kejadian diare /tahun 70-80% anak < 5 tahun (± 40 juta kejadian) 1-2% dehidrasi . jika tidak segera ditolong 50-60% dapat meninggal .Lanjutan ‡ Indonesia Diare pembunuh balita nomor dua setelah ISPA (Depkes. 2009).

.Lanjutan ‡ Aceh Tahun 2008 diare pada balita 44. 2009).5% (58.116 kejadian) Tahun 2007 44.3% (Dinkes Aceh.

Zainoel Abidin Banda Aceh? .Rumusan Masalah Bagaimana gambaran fungsi ginjal pada pasien diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.

Tujuan Penelitian ‡ Umum : Untuk mengetahui gambaran fungsi ginjal ‡ Khusus : Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan ureum Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan kreatinin Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan laju filtrasi glomerulus (LFG) .

Manfaat Penelitian ‡ Profesi kedokteran sebagai bahan kajian atau informasi dalam mengkaji gambaran fungsi ginjal pasien anak dengan diare akut ‡ Informasi bagi instansi terkait ‡ Data dasar dan acuan bagi peneliti selanjutnya ‡ Sebagai sumber informasi bagi masyarakat .

dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung kurang dari 14 hari. dengan frekuensi tiga kali atau lebih per hari.TINJAUAN PUSTAKA Diare Akut ‡ Definisi Diare akut adalah buang air besar yang terjadi pada bayi atau anak yang sebelumnya nampak sehat. . disertai perubahan tinja menjadi cair.

makanan .Akut dan kronik .malabsorbsi .Cair.‡ Etiologi .Volume besar dan volume kecil .infeksi .psikologis ‡ Klasifikasi .Sekretori dan osmotik .Peristaltik dan fungsi epitel . berlemak. dan inflamasi .

Gangguan osmotik .hipoglikemi (sering pada anak yang sebelumnya KKP) .gangguan gizi (masukan .Gangguan sekresi .‡ Patofisiologi Diare .gangguan keseimbangan asam basa . pengeluaran ) .gangguan sirkulasi darah (syok hipovolemik perfusi ‡ Patogenesis Diare .kehilangan air dan elektrolit .Gangguan motilitas usus ) .

.

dehidrasi ringan/sedang atau tanpa dehidrasi) .beri pengobatan yang sesuai (WHO.klasifikasikan status dehidrasi (dehidrasi berat. 2009) .‡ Penentuan Derajat Dehidrasi derajat dehidrasi berdasarkan gejala klinis ‡ Penatalaksanaan .dehidrasi +/.

‡ Akibat Dehidrasi Berat Dehidrasi Perfusi ginjal Volume plasma Perfusi jaringan starvasi Asidosis dan uremia O2 jaringan Metabolisme anaerob Asidosis laktat .

intoleransi laktosa sekunder .renjatan hipovolemik .kejang .hipoglikemia .malnutrisi energi protein .hipokalemia .dehidrasi .‡ Komplikasi .

.Gagal Ginjal Akut ‡ Pengertian Gagal ginjal akut adalah suatu keadaan klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba (dalam beberapa jam hingga beberapa minggu) dan berkepanjangan yang dapat kembali lagi pada sebagian besar kasus.

3 ml/kg/jam dalam 24 jam atau anuri dalam 12 jam hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 4 minggu hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 3 nd stage bulan . atau penurunan LFG 50% atau produksi urin < 0.5 ml/kg/jam dalam 12 jam serum kreatinin 2 kali dari normal. atau penurunan LFG 75% atau produksi urin < 0. atau penurunan LFG 25% atau produksi urin < 0.5 kali dari normal.5 ml/kg/jam dalam 12 jam berturut-turut serum kreatinin 3 kali dari normal.Kriteria gagal ginjal akut berdasarkan klasifikasi RIFLE antara lain: Risk Injury Failure Loss E serum kreatinin 1.

berkumpulnya cairan interstisial di suatu daerah luka) .‡ GGA Prerenal Semua faktor yang menyebabkan peredaran darah ke ginjal berkurang dengan terdapatnya hipovolemia (perdarahan karena trauma operasi. dehidrasi atau berkurangnya volume CES.

keadaan gagal ginjal akut sendiri .Fase oliguria .Fase diuretik . dehidrasi. renjatan. obstruksi saluran kemih. keracunan dan lainlain) .Fase penyembuhan atau pasca diuretik ‡ Pengobatan .penyebab primer dari gagal ginjal akut (sepsis.‡ Klasifikasi .

1.3 mg% wanita : 0.1.2 1 mg% (Mulai umur 2 tahun nilainya akan berubah menjadi nilai pada anak dan dewasa) 20 .Evaluasi Fungsi Ginjal Ureum Darah Kreatinin Darah (<2 tahun) 10 .40 mg% laki-laki : 0.4 .30 mg% 0.6 .1 mg% Ureum darah Kreatinin darah .

57 Nilai normal : 1 .7 ± 20.3 tahun Anak 13 .2 .7 2 .5 ± 24.21 tahun : k = 0.7 k perempuan = 0.5 tahun : 126.15 tahun : 116.55 : k laki-laki = 0.2 tahun : 99.Cara menghitung LFG dengan formula Schwartz : LFG = k x Panjang Badan Serum Kreatinin Angka k : Anak 1 .0 5 .1 ± 18.

Kerangka Konsep Fungsi ginjal Diare akut Ureum Kreatinin Gagal ginjal akut (prerenal) .

Zainoel Abidin Banda Aceh. ‡ Pada periode Agustus September 2010. tanpa mencoba menganalisa mengapa dan bagaimana fenomena tersebut terjadi) Tempat dan Waktu ‡ Di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. .METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian ‡ Metode deskriptif (hanya menyuguhkan sejelas mungkin fenomena sewaktu.

Populasi dan Sampel ‡ Populasi : semua pasien anak yang menderita diare akut yang dirawat di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada periode bulan Agustus September 2010. ‡ Besar sampel adalah jumlah seluruh populasi ‡ Teknik pengambilan sampel : accidental sampling .

2. Zainoel Abidin Banda Aceh. Orang tua pasien menyetujui dan menandatangani informed consent untuk menjadi subjek penelitian. Semua pasien anak usia lebih dari 1 . 3. Responden merupakan pasien yang datang dalam periode bulan Agustus September 2010.Lanjutan ‡ Kriteria Inklusi: 1. . ‡ Kriteria Eksklusi: pasien bayi dan anak yang menderita diare disertai penyakit lain.15 tahun yang telah didiagnosa dengan diare akut di Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr.

Prosedur Penelitian Sampel (kriteria inklusi dan eksklusi) Pemeriksaan Fungsi Ginjal Populasi Analisa Data (Tabel dan grafik nilai rata-rata. nilai maksimal. nilai minimal. distribusi frekuensi) Pengolahan data Pengambilan data (identitas responden dan hasil pemeriksaan fungsi ginjal) .

Persentasi Pasien Diare Akut Ruang Rawat Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Tahun 2009 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah Rata-rata Jumlah Pasien 9 9 12 10 2 11 8 4 4 4 6 19 98 8 .

Terimakasih .