P. 1
Autisme

Autisme

|Views: 541|Likes:

More info:

Published by: Enggrajati Moses Silitonga on Apr 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/15/2013

pdf

text

original

Autisme 1.

Definisi Autisme (autism) merupakan gangguan pada sistem syaraf pusat yang berdampak pada gangguan interaksi sosial, gangguan komunikasi verbal- nonverbal dan perilaku tertentu yang cenderung terbatas, mengulang dan tidak mempunyai ketertarikan terhadap hal lainnya (baru). Autisme mempunyai banyak gejala lainnya yang menyertai gangguan tersebut seperti permasalahan penggunaan bahasa, menjalin hubungan dan memiliki interpretasi yang berbeda dalam merespon lingkungan sekitarnya. Autisme diartikan sebagai gangguan syaraf mental di awal perkembangan masa kanakkanak, meskipun kadang diagnosa autisme itu sendiri tidak terdeteksi ketika sejak masa prasekolah atau masa sekolah. Gejala autisme kemungkinannya telah muncul ketika usia anak mencapai 12-18 bulan. Perilaku karakteristik autisme sendiri mudah terdeteksi pada usia 3 tahun, misalnya dengan mengetahui keterlambatan dalam berbicara atau penguasaan kosa kata pada masa prasekolah. Keterlambatan anak menguasai bahasa sampai usia 5 tahun menjelang sekolah merupakan permasalahan yang sering terjadi pada anak-anak autisme, gejala-gejala yang tampak pada autisme dapat terlihat secara jelas pada usia 4-5 tahun ketika anak mengalami permasalahan dalam berinteraksi sosial dengan usia sebayanya. Permasalahan tersebut akan terus berlanjut pada fase perkembangan selanjutnya, bahkan seumur hidupnya. American Psychiatric Association (APA) mengklasifikasikan Autisme dalam gangguan perkembangan pervasif (pervasive development disorders; PDD) bersama dengan beberapa gangguan lain; sindrom Asperger, gangguan disintegratif pada anak, gangguan Rett, dan gangguan perkembangan pervasif yang tidak terdefinisikan. Kesemua gangguan tersebut merupakan gangguan yang berhubungan dengan permasalahan komunikasi, sosial interaksi, perilaku terbatas, mengulang. Gangguan-gangguan tersebut kadang disebut sebagai gangguan spektrum autisme (autism spectrum disorders; ASDs). Disebut sebagai gangguan spektrum autisme karena beberapa gejala umum mempunyai kemiripan, meskipun gangguan tersebut berbeda antara setiap orang, namun gangguan tersebut pada area yang sama; sosialisasi, komunikasi dan perilaku. Kecuali pada sindrom Asperger, anak tidak memiliki hambatan dalam berkomunikasi. Individu dengan gangguan autisme ringan dapat belajar untuk mandiri, namun beberapa diantara penderita autisme harus secara terus-menerus mendapatkan perawatan selama hidupnya. Sejauh ini belum ditemukan obat yang efektif untuk menyembuhkan gangguan autisme secara total. 2. Faktor penyebab

2)Kondisi medis tertentu Beberapa anak mempunyai riwayat kondisi medis yang berhubungan dengan autisme seperti Catatan. ketertarikan atau perilaku lawan bermain. kondisi medis diatas bukanlah sebagai penyebab autisme. mereka tidak mempunyai ketertarikan dengan orang lain. 1)Genetika Diduga tidak hanya satu gen saja yang memungkinkan kemunculan gangguan autisme. Simptom 1) Gangguan sosial • Kesulitan dalam mengenal pelbagai perilaku nonverbal seperti kontak mata. • Gagal dalam mengembangkan hubungan sosial dan menjalin hubungan dengan orang lain ke tingkat yang lebih mendalam (akrab) • Tidak spontan dalam menikmati. ekspresi wajah. Pada umumnya bayi akan tertarik dengan lingkungan sekitarnya dan merespon positif dengan tersenyum kepada orang lain. sementara pada kembar monozigot sebesar 30%.Penyebab utama gangguan ASDs ini tidak diketahui secara pasti. orang lain atau objek lain. dugaan utama adanya gangguan pada sistem syaraf yang kompleks. bahasa tubuh dan gerak isyarat dalam hubungan sosial. Mereka menghindari kontak mata bahkan cenderung untuk menyendiri. Pada bayi autisme kesulitan dan membutuhkan waktu cukup lama untuk berinteraksi dengan orang lain. problem sosial sering menjadi kombinasi dengan beberapa gangguan lainnya seperti kemampuan berkomunikasi dan perilaku apatis ketidaktertarikan dengan kehidupan sekelilingnya. beberapa penelitian lainnya menduga adanya faktor genetika. Anak autisme juga kesulitan untuk belajar aturan-aturan permainan . hasil riset menduga adanya beberapa jenis gen yang berbeda atau kombinasi diantaranya yang memungkinkan resiko terkena autisme. • Kurang mampu bersosialisasi dan tidak mampu menunjukkan hubungan timbal balik emosi Gangguan sosial merupakan salah satu permasalahan utama pada autisme dan ASDs. meskipun beberapa diantaranya tetap berteman dan bermain bersama. Bila dalam satu keluarga mempunyai 1 anak menderita autisme maka prevalensi mempunyai anak autisme sebesar 3-8%. menggigit jari (fase oral) atau mengerti lambaian tertentu kepadanya. 3) Kombinasi antara faktor lingkungan dan genetika 3. Anak autis tidak melakukan interaksi seperti yang dilakukan anak lain. Permasalahan ini merupakan hal serius sepanjang hidupnya. beberapa pasien dengan kondisi medis diatas kadang juga tidak memiliki gejala autisme. Gangguan ASDs bukanlah semata kesulitan dalam berinteraksi sosial seperti rasa malu berlebihan.

tidak mampu melakukan hal-hal rutinitas • Mempunyai perilaku stereotip tertentu. sehingga kadang teman-teman memilih untuk tidak mengajaknya bermain bersama. atau suara tertentu. sehingga mereka cenderung hanya menggunakan satu kata atau beberapa kata saja. • Mencakup satu atau beberapa perilaku tertentu berupa ketertarikan luar biasa (abnormal) pada sesuatu yang sangat menarik perhatiannya. Sikap polos penderita autis dewasa kadang juga dapat dimanfaatkan oleh orang lain untuk mengambil keuntungan 2) Gangguan komunikasi • Tidak mampu sama sekali atau terlambat dalam perkembangan berbahasa (kecuali adanya hambatan lain yang harus menggunakan bahasa isyarat atau mimik) • Kesulitan dalam berbicara atau kesulitan untuk mengerti pembicaraan orang lain • Suka mengulang suatu kata atau idiom tertentu • Tidak variatif. sulit mengerti arti lambaian tangan atau ekspresi wajah. Beberapa kasus anak autisme kadang tidak cocok dalam mengekspresikan emosi dengan perkataan. bahasa tubuh. tidak spontan dan kesulitan untuk mengerti atau bermain pura-pura Dalam berbicara individu dengan ASDs kurang mampu dalam mengkombinasikan beberapa kata dalam satu kalimat. kadang ia tidak merespon samasekali dengan permainan.yang dibuat oleh kelompok bermainnya. Misalnya saja. Anak autisme juga tidak merasa nyaman dan menjauhi orang lain yang membuatnya merasa malu. Anak autsme sulit diajak bercanda atau berpura-pura. misalnya balita autis tidak merespon permainan “ciluk ba“. atau tingkah laku (gaya) tertentu dan mengulang • Tidak bosan dan secara tetap terikat atau larut dengan objek tertentu. Mereka juga sangat sensitif untuk disentuh atau bahkan tidak menyukai orang lain bercanda dengannya. anak autis akan kesulitan untuk mengerti perasaan orang lain dan kesulitan untuk memahami perasaan yang diucapkan oleh orang lain. misalnya saja ia mengatakan bahwa dirinya dalam kesedihan akan tetapi ia tersenyum. Anak normal berbalik arah memeluk ibunya ketika diajak bermain “ciluk ba”. • Tidak fleksibel. Beberapa diantaranya juga acap mengulang kata-kata sama berulang-ulang atau mengulang kembali pertanyaan yang diajukan sebagai jawaban. Anak dengan ASDs sulit mengerti perintah isyarat. tidak tertarik. atau perilaku terbatas pada aktivitas. Kecenderungan untuk mengulang perilaku tertentu. Anak autisme juga mempunyai problem mengenai ekspresi. 3. . Kondisi ini disebut dengan echolalia. Penderita autisme dewasa kesulitan dalam beradaptasi dengan pekerjaannya dan permasalahan intelektual akan berkaitan dengan kemunculan kecemasan dan depresi yang akan memperburuk kondisinya.

Beberapa ASDs kadang sering melakukan hal yang sama secara terus-menerus meskipun sebenarnya perbuatan tidak perlu dan tidak berguna baginya. bila jalan tersebut ditutup. Bila mainan itu dapat bergerak dengan sendirinya maka ia tidak akan melepaskan pandangannya dengan tidak berkedip dan bila mainan itu berhenti tatapannya tidak berubah barulah agak lama kemudian ia akan mencobanya lagi. ASDs merupakan gangguan yang kompleks. Tenaga profesional menggunakan gejala-gajala yang ada dari perilaku yang tampak. seperti test secara fisik. Beberapa test diagnostik yang dapat digunakan untuk mendiagnosa gangguan autisme. Langkah tersebut biasanya dilakukan dokter dengan cara men-check list pelbagai pertanyaan untuk mengindentifikasi beberapa gangguan perkembangan pada usia 9 bulan. untuk melakukan screening secara tepat biasanya dilakukan evaluasi yang komperehensif. tenaga professional menggunakan beberapa standar yang berbeda-beda dalam menangani pasien gangguan autisme.Anak dengan gangguan ASDs akan menghabiskan waktu begitu lama bila sedang bermain atau larut dengan mainannya. Lakukanlah . Secara umum gejalagejala tersebut mulai terdeteksi sejak usia bayi beberapa bulan yang berlanjut pada kemunculan pada usia 3 tahun Langkah diagnosis untuk gangguan ASDs dilakukan dengan melihat masa perkembangan awal dan survei dokter selama dilakukan kunjungan. Penatalaksanaan Tidak ada standar khusus untuk treatmen pada anak autis. Test Saat ini belum ada alat secara medis untuk mendeteksi ASDs. 18 bulan dan 2430 bulan (dapat diisi oleh orangtua) bila ditangani terlebih awal maka dokter akan memberikan beberapa test kemampuan yang disesuaikan dengan usia perkembangan diatas. Misalnya saja ia melihat semua jendela rumah yang terbuka ketika melewati jalan. misalnya saja ia akan melalui jalan yang sama setiap harinya. hal itu akan membuatnya frustrasi. 1) Autism Diagnosis Interview–Revised (ADI–R) 2) Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS–G) 3) Childhood Autism Rating Scale (CARS) 4) The Gilliam Autism Rating Scale (GARS) 5) Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ) 5. Perubahan pola keteraturan dapat membuatnya bingung dan frustrasi. menonton film yang pernah ia tonton sebelumnyalebih dari dua kali. atau bahkan test genetik. Karenanya orangtua yang memiliki anak autisme dapat memilih tenaga profesional berpengalaman dari pelbagai informasi yang ada dan dianggap dapat membantu anak-anak autisme secara lebih baik. Individu dengan gangguan ASDs mampu melakukan hal-hal yang rutin ia lakukan sehariharinya. neurobiology. 4.

a. Hal yang perlu diingat bahwa pemberian obat-obatan tersebut kadang tidak cocok dengan tiap individu dan pemberian obat dalam waktu yang relatif lama juga memberikan pengaruh yang tidak baik bagi anak-anak autis. Dokter juga akan memberikan obat-obatan yang dapat mendukug treatmen tersebut. perilaku menyendiri. biasanya anak autisme mengalami perubahan-perubahan yang berarti selama treatmen yang dilakukan Treatmen pada anak dengan gangguan autisme dapat berupa memberikan pelatihan khusus dan manajemen perilaku. pemberian jenis obat-obatan ini untuk mengurangi dari beberapa perilaku seperti hiperaktif. maksud dan manfaat dari tindakan yang diperlukan d. treatmen dilakukan dalam jangka yang panjang dan dialkukan secara intensif. bahkan tidak ada obat yang dapat menyembuhkan gangguan autisme. Treatmen pada anak dengan gangguan autisme dapat berupa memberikan pelatihan khusus dan manajemen perilaku. Medikasi diberikan untuk membantu autis mengontrol beberapa perilaku seperti hiperaktif. dan quetiapine (Seroquel) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). c. Tidak ada standar obat medis yang direkomendasikan secara khusus dalam treatmen yang diberikan.diskusi dengan tenaga profesional dalam mengambil beberapa tindakan yang diperlukan. oleh karenanya treatmen yang diberikan dapat berbeda-beda tiap individu dengan gangguan autisme atau ASDs lainnya. Hal-hal yang dilakukan dalam pemberian treatment haruslah mempunyai alasan yang jelas. e. Lihatlah reputasi tenaga profesional tersebut yang berpengalaman b. impulsif. olanzapine (Zyprexa). kecuali bila disertai dengan adanya gangguan syaraf lainnya. f. Dokter juga akan memberikan obat-obatan yang dapat mendukug treatmen tersebut. Keputusan yang diambil haruslah berdasarkan pada petujuk-petunjuk yang tersusun secara rinci yang merupakan hasil diskusi antara orangtua dan tenaga professional yang terlibat didalamnya. Jenis obat ini dapat berupa risperidone (Risperdal). Orangtua haruslah berperan dalam pemberian treatmen dengan pengetahuan yang cukup mengenai gangguan ini dan dapat melihat perubaha-perubahan yang terjadi pada anak selama pemberian treatmen apakah sesuai dengan karakter anak atau tidak. Obat antipsikotik. adalah jenis obat antidepressants . Obat-obatan Medikasi sebenarnya tidak diperlukan bagi penderita autisme. treatmen dilakukan dalam jangka yang panjang dan dialkukan secara intensif. Lihat perubahan perkembangan anak selama pemberian treatmen. Beberapa hal yang perlu diperhatikan orangtua. pengulang perilaku atau perilaku agresif. konsentrasi atau kecemasan.

pemberian jangka panjang akan memberikan efek yang tidak baik bagi anak autis. pengulangan perilaku. Jenis obat ini dapat meningkatkan kemampuan konsentrasi dan mengurangi perilaku impulsif dan hiperaktif. fluvoxamine (Luvox). sertraline (Zoloft). Jenis obat lainnya. marah. dan paroxetine (Paxil). Pemberian obat-obatan tersebut haruslah melalui pengawasan dokter secara ketat. vitamin B. obsessive-compulsive disorder. Dexedrine). Jenis obat ini dapat mengurang perilaku seperti agresif. Jenis obat ini berupa methylphenidate (Ritalin) dan amphetamines (Adderall. Hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat-obatan. dsb.Obat-obatan tersebut harus diberikan oleh tenaga medis profesional yang berpengalaman dalam menangani anak-anak autis. Jenis obat ini berupa fluoxetine (Prozac).Beberapa jenis obat dapat bereaksi dengan makanan. Clomipramine (Anafranil). . dan vitamin C dilaporkan dapat memberikan pengaruh positif bagi anak autis dan ASDs lainnya. perlu kontrol dan konsultasi dokter mengenai penggunaan obat-obatan tersebut .Ketergantungan pada obat . Alpha-2 adrenergic agonists (clonidine) diberikan untuk mengurangi perilaku hiperaktif.yang sering digunakan untuk penderita depresi. mineral. vitamin.Menimbulkan rasa mengantuk (sedasi) . magnesium. Beberapa jenis suplemen. Antidepressant lainnya. atau gangguan kecemasan. Mirtazapine (Remeron). Obat stimulant. . amitriptyline (Elavil) dan bupropion (Wellbutrin). minyak ikan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->