P. 1
stikes

stikes

|Views: 332|Likes:
Published by Akhirullah Iir

More info:

Published by: Akhirullah Iir on Apr 24, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/28/2012

pdf

text

original

PROPOSAL SKRIPSI PERBEDAAN KEJADIAN GOUT DITINJAU DARI FAKTOR KETURUNAN, DIET DAN JENIS KELAMIN PADA PASIEN

YANG BEROBAT DI RSUD MANNA 2009

OLEH :

ADE CHAIRUL ZAHARI NPM. 0826010205.P JURUSAN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU 2010

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penyakit Gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari arthritis yang terasa sangat nyeri, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah. Peradangan sendi bersifat menahun dan setelah terjadi serangan berulang. Pada zaman dahulu penyakit ini disangka disebabkan oleh adanya racun yang menyerang pada persendian. Kejadian secara perlahan-lahan. Sejak zaman Yunani Kuno, muncullah istilah untuk penyakit persendian ini dengan nama Gout yang berasal dari bahasa Latin Guttan yang berarti tetesan. Galen pada abad ketiga menulis mengenai Tofi yaitu endapan natrium urat dalam jaringan di bawah kulit. Van Leeuwenhoek pada tahun 1679 mengetahui adanya kristal pada tofi piral. Pengertian secara ilmiah baru dikenal pada abad ke-18 dengan mengisolasi asam urat dari batu ginjal. Penelitian berlangsung cukup lama, pada abad berikut yakni abad 19, Sir Alfred Garrot menemukan kadar asam urat tinggi di dalam darah penderita gout. Samapai sekarang kadar asam urat tinggi selalu berhubungan dengan penyakit gout.

2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan permasalahan penelitian adalah apakah ada perbedaan kejadian gout ditinjau dari faktor keturunan. . diet dan jenis kelamin pada pasien-pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Manna.1.

. Tujuan Umum Untuk mengetahui perbedaan kejadian gout ditinjau dari faktor keturunan.3 Tujuan Penelitian a. ‡ Untuk mengetahui perbedaan kejadian gout ditinjau dari faktor diet.1. diet dan jenis kelamin pada pasien-pasien yang berobat di Rumah Sakit Umum Manna. b. ‡ Untuk mengetahui perbedaan kejadian gout ditinjau dari faktor jenis kelamin. Tujuan Khusus ‡ Untuk mengetahui perbedaan kejadian gout ditinjau dari faktor keturunan.

b.4 Manfaat Penelitian a. . Manfaat bagi peneliti Demikianlah penelitian ini diharapkan dapat memberikan i nformasi pada peneliti yang akan datang.1. Manfaat bagi institusi kesehatan Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat dan dapat memberikan masukan terhadap pelayanan keperawatan penyakit gout. tempat dan sasaran (sample) yang berbeda. Manfaat Bagi Akademik Untuk memberikan masukan dan tambahan pengetahuan bagi akademik. Jurusan Keperawatan yang akan memberikan pelayanan keperawatan pada pasienpasien penderita penyakit gout. untuk dapat melakukan penelitian secara waktu. c. terutama mahasiswa STIKES.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. . Sedangkan menurut Brunert in Suddarth (2005) gout adalah merupakan kelompok keadaan heterogenous yang berhubungan dengan defek genetic pada metabolisme purin (hiperurismia) Menurut Vitahealth (2008) sakit asam urat atau gout adalah serangan radang persendian yang berulang. Bagian tubuh yang terkena terutama adalah bagian sendi yang berada pada ujung tubuh seperti ibu jari kaki. yang disebabkan oleh deposit atau penimbunan kristal asam urat di dalam persendian.1 Pengertian Gout Menurut ilmu penyakit dalam (1996) gout a dalah suatu sindrom klinis yang mempunyai gambaran khusus yaitu arthritis akut. Menurut Depkes RI (1992) gout adalah peradangan akibat adanya endapan kristal asam urat pada sendi dan jari.

.2. Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetic dan faktor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan karena berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.2 Penyebab Penyakit asam urat digolongkan menjadi penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder. 99 persen penyebabnya belum diketahui (idiopatik). Pada penyakit gout primer.

Permukaan tulang yang bersendi diselubungi oleh tulang rawan yang lunak dan licin. Jaringan ini dilapisi membran sinovial yang menghasilkan cairan sinovial untuk meminyaki sendi. .2. terbentuk dari jaringan berserat yang disebut kapsul. Keseluruhan daerah sendi dikelilingi sejenis kantong. Bagian luar kapsul diperkuat oleh ligamen berserat yang melekat pada tulang. menahannya kuat-kuat di tempatnya dan membatasi gerakan yang dapat dilakukan.3 Anatomi-Fisiologi Sendi Sebagian besar sendi kita adalah sendi sinovial.

4 Patofisiologi Hiperurisemia (konsentrasi asam urat dalam serum yang lebih besar dari 7. Dengan serangan yang berulang-ulang. respons inflasnasi akan terjadi dan serangan gout dimulai. tangan dan telinga. Kalau kristal urat mengendap dalam sebuab sendi.2. Serangan gout tampaknya berhubungan dengan peningkatan atau penurunan mendadak kadar asam urat serum. Nefrolitiasis urat (batu ginjal) dengan penyakit renal kronis yang terjadi sekunder akibat penumpukan urat dapat timbul. penumpukan kristal natrium urat yang dinamakan tofus akan mengendap di bagian perifer tubuh seperti ibu jari kaki. .0 mg/dl (SI: 0.4 Qmol/L) dapat (tetapi tidak selalu) menyebabkan penumpukan kristal monosodium urat.

3.2. Riwayat penyakit yang khas tersebut adalah: 1. 2. Hiperurisemia Toll . Artritis Akut Lokasi Sendi Remisi sempuma antara serangan akut (intercritical gout). 5.5 Gambaran Kilnis Gambaran klinis artritis gout akut bersifat khusus. sehingga kadang-kadang mudah menegakkan diagnosis pada beberapa kasus berdasarkan riwayat penyakit yang khas. 4.

. lidah berwarna merah atau gusi berdarah. c.3 derajat Celsius atau lebih.Ruam kulit. dengan suhu tubuh 38. Demam.2. Bengkak pada kaki atau peningkatan berat badan yang tiba-tiba.6 Gejala Menurut VItahealth (2008) penyakit ini umumnya ditandai dengan rasa nyeri hebat yang tiba-tiba menyerang sebuah sendi pada saat tengah malam. tidak menurun selama tiga hari. walaupun telah dilakukan perawatan. b. sakit tenggorokan. gejala lain yang mungkin terjadi adalah berupa: a. biasanya apda ibu jari kaki (sendi tarsal).

Ibu jari c. Ginjal f. Jantung . Saluran cerna g.2. Ujung jari b.7 Sasaran Utama Gout a. Daun telinga e. Retina mata f. Sendi lutut dan pergelangan kaki d.

2. tanpa penyebab jelas (9 persen) b. Gout skunder. Gout dibedakan dari ada tidaknya penyebab yang dapat diketahui sebelum serangannya terjadi. Gout primer. dengan penyebab jelas (10 persen) . yaitu: a.8 Menetapkan Diagnosis Menurut Vitahealth (2008) the American Rhematism Association menetapkan kriteria diagnostic untuk gout Diagnosis gout ditetapkan bila ditemukan kriteria A dan/atau kriteria B dan/atau 6 insiden atau lebihd ari kriteria C.

peradangan tulang. pengobatan dokter dan perawatan sendiri setelah memperoleh diagnosa.2.9 Komplikasi Menurut Vitahealth (2008) jangan anggap enteng gout ini karena dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya: persendian menjadi rusak sehingga pincang. peradangan menjadi rusak sehingga pincang. kerusakan ligament dan tendon (otot). batu ginjal (kencing batu). . dan gagal ginjal. 2. perawatan yang dapat dilakukan berupa tindakan darurat sewaktu terjadi serangan.10 Perawatan Menurut Vitahealth (2008).

hati). bahkan ikan asin.11 Pencegahan Menurut Vita Healt (2008). belum ditemukan cara yang efektif. Kadar tinggi (150 180 mg/100 g) .2. Kenalilah jenis makanan yang kadar purinnya amat tinggi. jerohan (ginjal. misalnya latihan fisik. Dengan demikian dapat mengontrol asupan semaksimal mungkin. sedang dan rendah. tapi usaha pencegahan asam urat pada umumnya adalah menghindari segala sesuatu yang dapat menjadi pencetus serangan. stress. a. dan makan yang mengandung purin berlebihan seperti daging.

Bila lebih dari 7. kadar tersebut sedikit lebih tinggi. Kadar rendah (di bawah 50 mg/100 g) 2.6 mg/dl.0 sampai 7.0 mg/dl dapat menyebabkan serangan gout dan dianggap berlebihan dan bila lebih dari 12 mg/dl dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal.1 sampai 8.0 sampai 6. Kadar normal asam urat pria antara 2.12 Pemeriksaan Laboratorium Menurut Vita Health (2008). Bagi mereka yang berusia lanjut. . pemeriksaan laboratorium untuk memonitor kadar asam urat dalam darah dan urine.5 mg/dl dan wanita 2.b. Kadar sedang (50 150 mg/100 g) c.0 mg/dl. pemeriksaan darah untuk mendiagnosa gout. Rata-rata kadar normal asam urat adalah 3.

Ibuprofen 5.2. Sedangkan untuk serangan kronis (kambuhan). Probenecid 3. 13 Pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi gejala serangan akut (mendadak) asam urat. Indometasin (Indomethacine) 4. dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan kondisi pasiennya. Allopurinol 2. Apakah si pasien mengalami serangan berulang karena terbentuknya batu urat. 1. mencegah kambuhnya kembali radang sendi dan pembentukan batu urat. ataukah masih dalam tahap hiperurisemia. Ketoprofen .

Diklofenak 7.14 Faktor Penyebab Faktor-faktor yang berhubungan Sebagai penyebab Gout adalah : a.6. Faktor keturunan adalah adanya riwayat gout dalam silsilah keluarga baik dari pihak keluarga ayah dan dari pihak keluarga ibu. paman serta kakek nenek yang bias di anggap sebagai faktor pembawa penyakit gout sebelumnya. Kolsisin (Colchicine) 2. (Vita Health 2008) .

sedangkan kadar asam urat tidak meningkat pada perempuan sampai setelah menopause. Hamper 95% kasus ditemukan pada laku-laki . Jenis kelamin : kadar asam urat serum pada laki-laki secara normal mulai meningkat setelah pubertas. c.b. Diet adalah makanan yang meningkatkan kadar asam urat karena tinggi protein dan makanan kaya senyawa ourin lainnya. Purin merupakan senyawa yang akan di rombak menjadi asam urat dalam tubuh.

2. peneliti kemudian merumuskan kerangka konsep penelitian sebagai berikut: KETURUNAN PENYAKIT GOUT DIET JENIS KELAMIN .15 Kerangka Konsep Berdasarkan uraian di atas.

Penyakit gout Penyakit yang Dengan di melihat Ceklist RSUD Bila gout Nominal menyerang sendi register dan tulang yang Manna disebabkan oleh kristal asam urat . Diet Makanan yang Dengan secara wawancara Ceklist langsung 0 : Ya.2. Keturunan Gout (asam urat) Dengan yang diturunkan apakah dari orang tua melihat Ceklist orang tua 0 : Ya. bila tidak ada riwayat orang tua mengalami Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala pasien mengalami gout mengalami gout 2.16 Defenisi Operasional Variabel 1. bila pasien tidak makanan mengandung purin mengkonsumsi yang mengandung purin hati. bila ada riwayat Nominal orang tua gout 1 : Tidak. kepada pasien jantung. (daging. Jenis Kelamin Jenis yang banyak kelamin Dengan paling register Manna di melihat Ceklist RSUD 1 : Laki-laki 2 : Perempuan Nominal menderita (gout) 4. bila pasien Nominal mengkonsumsi makanan yang mengandung purin 1 : Tidak. dan usus) 3.

3.1 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di RSUD Manna Bengkulu Selatan dan Objek Penelitian adalah pasien penyakit gout (asam urat) yang berobat di poli klinik. .BAB III METODE PENELITIAN 3.2 Metode dan Jenis Penelitian Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah secara deskriptif analitik dengan rancangan penelitian cross sectional yaitu peneliti mengukur variabel di suatu tempat secara bersamaan dari data yang diperoleh menggambarkan kondisi yang terjadi saat penelitian dilaksanakan.

3.3 Populasi Populasi dalam penelitian ini meliputi seluruh pasein penyakit gout yang menjalani rawat jalan di poliklinik RSUD Manna yang tercatat di register pasien 3.4 Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh pasien penyakit gout yang berobat di RSUD Manna 2009 .

Pengolahan. dan Analisa Data a. Pengumpulan Data b. Analisa Univariat Data dianalisa untuk melihat distribusi frekwensi dari faktor-faktor dan kejadian penyakit gout (asam urat) 2. dengan menggunakan uji statistic ChiSquare. .3.5 Pengumpulan. Analisa Bivariat Analisa bivariat yaitu untuk melihat hubungan antara faktor-faktor dengan penyakit gout (asam urat). Pengolahan Data c. Analisa Data 1.

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->