FIELD BOOK PROMOSI KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PROGRAM PAMSIMAS

DAFTAR ISI I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan C. Sasaran II. PENGERTIAN DAN STRATEGI PROMOSI KESEHATAN A. Pengertian Promosi Kesehatan B. Strategi Promosi Kesehatan PAMSIMAS III. PROMOSI KESEHATAN DI PAMSIMAS A. Ruang Lingkup Promosi Kesehatan PAMSIMAS 1. Promosi Kesehatan Masyarakat 2. Promosi Kesehatan Sekolah B. Prioritas Kegiatan Promosi Kesehatan dalam PAMSIMAS IV. PERAN BERBAGAI PIHAK DALAM PROMOSI KESEHATAN A. Peran Tingkat Pusat B. Peran Tingkat Propinsi C. Peran Tingkat Kabupaten D. Peran Tingkat Kecamatan V. PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN A. Persiapan Perencanaan Partisipatif Masyarakat B. Perencanaan Secara Partisipatif di Masyarakat C. Pelaksanaan Promosi Kesehatan VI. MONITORING DAN EVALUASI DAFTAR PUSTAKA

I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan yang ingin dicapai oleh bangsa Indonesia adalah tercapainya bangsa y ang maju dan mandiri, sejahtera lahir dan bathin. Salah satu ciri bangsa yang maju adalah mem punyai derajat kesehatan yang tinggi, karena derajat kesehatan mempunyai pengaruh yang sangat b esar terhadap kualitas sumberdaya manusia. Hanya dengan sumberdaya yang sehat akan lebih produ ktif dan meningkatkan daya saing bangsa. Menyadari hal tersebut, pemerintah Republik Indo nesia telah mencanangkan kebijaksanaan dan strategi baru dalam suatu Gerakan Pembangunan Berw awasan Kesehatan sebagai Strategi Nasional menuju Indonesia Sehat 2010 pada tanggal 1 Ma ret 1999. Dengan kebijaksanaan dan strategi ini, perencanaan dan pelaksanaan pembangunan d isemua sektor harus mampu mempertimbangkan dampak negatif dan positif terhadap sektor kesehata n, baik bagi individu, keluarga maupun masyarakat. Disektor kesehatan sendiri upaya kesehatan akan lebih mengutamakan upaya-upaya preventif dan promotif yang proaktif, tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Dasar pandangan baru dalam pembangunan kesehatan ini disebut P aradigma Sehat . Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemamp uan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang op timal. Derajat kesehatan merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh pada kualitas sumb erdaya manusia. Sumberdaya manusia yang sehat akan lebih produktif dan meningkatkan daya saing m anusia. Menurut L. Blum, derajat kesehatan manusia dipengaruhi oleh beberapa faktor yait u lingkungan, perilaku, pelayanan medis dan keturunan. Yang sangat besar pengaruhnya adalah ke adaan lingkungan yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan dan perilaku masyarakat yan g merugikan kesehatan, baik masyarakat di pedesaan maupun perkotaan yang disebabkan karena k urangnya pengetahuan dan kemampuan masyarakat dibidang kesehatan, ekonomi maupun teknolog i. Di daerah pedesaan terutama dengan masyarakat berpenghasilan rendah, penyakit ya ng penularannya berkaitan dengan air dan lingkungan terutama penyakit diare masih e ndemis dan masih merupakan masalah kesehatan. Di daerah tersebut sebagian besar rumah tangga belu m mempunyai akses penggunaan air bersih dan sanitasi, karena belum semua rumah dilengkapi sa rana. Perilaku hidup bersih dan sehat belum membudaya pada masyarakat pedesaan karena kurang pe ngertian dan kesadaran pentingnya terhadap perilaku hidup bersih dan sehat (healthy life styl e). Masyarakat masih

menempatkan prioritas pada pembangunan sarana air bersih daripada pembangunan sa rana sanitasi dan program kesehatan, padahal pembangunan sarana air bersih tanpa disertai pemb angunan sarana sanitasi dan kesehatan, kurang memberikan dampak terhadap peningkatan derajad ke sehatan. Masyarakat kurang memperhatikan pentingnya kegiatan untuk operasional dan pemeli haraan sarana, serta usaha peningkatan kualitas air dan lingkungan, kurangnya peningkatan peril aku hidup bersih dan sehat terhadap penggunaan sarana air bersih dan sanitasi menyebabkan kurangnya k esinambungan / keberlanjutan program air bersih, sanitasi dan kesehatan. Salah satu strategi untuk mencapai peningkatan derajad kesehatan, produktivitas dan taraf hidup masyarakat, ialah melalui Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Mas yarakat (PAMSIMAS). Dan salah satu komponen kegiatan penting yang harus dilakukan secara terpadu dan berkesinambungan dengan pembangunan sarana air bersih dan sanitasi ialah kompone n promosi kesehatan dan sanitasi. Promosi kesehatan atau sering disebut perilaku hidup ber sih dan sehat (PHBS) ialah merupakan pendekatan terencana untuk mencegah penularan penyakit da lam rangka peningkatan derajad kesehatan, melalui pengadopsian perubahan perilaku oleh masy arakat secara meluas.

Meningkatkan komunikasi atau interaksi antara individu dan kelompok dalam masyar akat (laki-laki. yang di kelola oleh masyarakat unt uk mengubah perilaku buruk yang berkaitan dengan perilaku kunci PHBS yang mempunyai daya ung kit terhadap pencegahan penyakit penyakit yang di tularkan melalui air dan lingkungan b. Tujuan Tujuan Umum Program PAMSIMAS bertujuan untuk meningkatkan jumlah warga misikin pedesaan dan pinggiran kota (peri urban) yang dapat mengakses perbaikan pelayanan serta fasilitas air m inum dan sanitasi serta meningkatkan nilai dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam rangka usaha pencapaian target MDG sector air minum dan sanitasi melalui upaya-upaya pengarus-utamakan ( mainstreaming) dan perluasan (scaling-up) pendekatan berbasis masyarakat (community driven appr oach). d.B. Meningkatnya fasilitasi masyarakat secara partisipatif menggunakan metode partis ipatif yang dilaksanakan sesuai dengan potensi dan kondisi setempat. promosi kesehatan dan sanitasi secara t erpadu dan berkesinambungan. Tujuan Khusus a. Sasaran Program Pamsimas merupakan program berbasis masyarakat. Untuk menimbulkan masyar akat yang . dan sekolah. Meningkatnya promosi kesehatan dan sanitasi secara partisipatif dan terintegrasi dengan program yang terkait melalui institusi lain seperti sekolah e. miskin) secara partisipatif. perempuan. Secara khusus kegiatan Promosi Kesehatan dan Sanitasi dalam Pamsimas bertujuan u ntuk menurunkan angka penyakit berbasis air dan lingkungan melalui peningkatan kapasi tas dan kemampuan masyarakat untuk merencanakan dan melaksanakan program pengembangan ca kupan sanitasi melalui pengembangan jamban keluarga dan pembangunan sarana sanitasi di masyarakat. melalui pengembangan SAB/S dan Program PHBS. Meningkatkannya promosi kesehatan melalui berbagai saluran komunikasi untuk mend ukung pelaksanaan promosi kesehatan dan sanitasi yang dilaksanakan secara partisipatif oleh masyarakat C. kaya. Meningkatkan kapasitas masyarakat dan kapasitas kelembagaan khususnya kelembagaa n di masyarakat dalam pengelolaan air bersih. c.

melalui pengenalan diri. . atau pihak-pihak lain. pelaksanaan dan monitoring serta evaluasinya.mandiri perlu didampingi oleh fasilitator masyarakat. Sehubungan hal tersebut. yang akan mendampingi masyarakat dalam mewujudkan kesehatan ma syarakat secara mandiri. khususnya fasilitator kese hatan. maka buku pedoman ini sebagai acuan bagi Fasilitator Ke sehatan. perencanaan.

b. yaitu bila tokoh panutan (seperti tokoh agama dan tokoh agama) s etempat menyetujui dan mempraktekkan perilaku yang di anjurkan dan d.II. agar mereka dapat menolong dirinya sendiri. cuci tangan pakai sabun masih sang at terbatas. yaitu a. tetapi juga meningkatkan atau memperbaiki lingkungan (f isik dan non-fisik) dalam rangka memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Fasilitasi. Kesanggupan untuk mengadakan perubahan secara fisik misalnya kemampuan untuk membangun . tetapi juga disertai upaya-upaya menfasilitasi perubahan perilaku. memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan serta mampu pu la berperilaku mengatasi apabila masalah gangguan kesehatan tersebut terlanjur terjadi di tenga h-tengah kehidupan masyarakat. serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat. Banyak masalah kesehatan yang ada di negeri kita Indonesia. minum air yang tidak sehat. PENGERTIAN DAN STRATEGI PROMOSI KESEHATAN A. sikap dan perilaku kesehatan saja. Atau dengan kata lain promosi kesehatan tidak hanya mengaitkan diri pada peningkatan pengeta huan. c. misalnya adanya sumber air bersih yang lebih dekat. Me nolong diri sendiri artinya bahwa masyarakat mampu berperilaku mencegah timbulnya masalah-ma salah dan gangguan kesehatan. Umumnya ada empat faktor yang dapat mempengaruhi masyarakat agar merubah perilak unya. termasuk timbulnya K ejadian Luar Biasa (KLB) yang erat kaitannya dengan perilaku masyarakat itu sendiri. politik dan sebag ainya). yaitu bila perilaku yang baru membuat hidup masyarakat yang melak ukannya menjadi lebih mudah. Promosi kesehatan bukan hanya proses penyadaran masyarakat atau pemberian dan pe ningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan saja. Dengan demikian promosi kesehatan adalah program-program kes ehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan) baik di dalam masyarakat sendiri m aupun dalam organisasi dan lingkungannya (lingkungan fisik. Persetujuan. sosial budaya. sesuai dengan kondi si sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan. Pengertian yaitu bila perilaku yang baru masuk akal bagi masyarakat dalam kon teks pengetahuan lokal. Sebagai contoh KLB Diare dimana penyebab utamanya adalah rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat seperti kesad aran akan buang air besar yang belum benar (tidak di jamban). Pengertian Promosi Kesehatan Promosi Kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalu i proses pembelajaran dari-oleh-untuk dan bersama masyarakat. dan lain-lain.

perlukan dan inginkan. Bersama dengan masyarakat petugas merencanakan program promosi kesehatan dan mem antau dampaknya secara terus-menerus. Bersama dengan masyarakat fasilitator menyediakan alternatif yang menarik unt uk perilaku yang beresiko misalnya jamban keluarga sehingga buang air besar dapat di lakukan deng an aman dan nyaman serta c. b. berkesinambungan. . Bersama dengan masyarakat fasilitator mempelajari aspek-aspek penting dalam kehi dupan masyarakat untuk memahami apa yang mereka kerjakan. Pendekatan program promosi menekankan aspek bersama masyarakat . dalam artian: a.jamban dengan teknologi murah namun tepat guna sesuai dengan potensi yang di mil iki.

sarana sanitasi dan program promosi kesehatan dap at dilaksanakan secara terpadu dan berkesinambungan apabila : Program tersebut direncanakan sendiri oleh masyarakat berdasarkan atas identifik asi dan analisis situasi yang dihadapi oleh masyarakat. Advokasi di Tingkat Propinsi dan Kabupaten Pada tingkat Propinsi dan tingkat Kabupaten dalam pelaksanaan Proyek PAMSIMAS te lah dibentuk Tim Teknis Propinsi dan Tim Teknis Kabupten. Strategi untuk meningkatkan program promosi kesehatan.B. maupun dukungan kemitraan. perlu dilakukan dengan la ngkah kegiatan sebagai berikut : 1. dilaksanakan. monitoring dan evaluasi. Advokasi di tingkat Propinsi dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Propinsi dan advo kasi di tingkat Kabupaten dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten. Mengetahui peran dan fungsi masing-masing sektor/unsur terkait. . adalah para petugas fungsional atau structural yang menguasai teknis operasional pada bidang tugasnya dan tidak mempunyai kendala untuk melakukan tugas lapangan. Sepakat untuk bersama-sama melaksanakan program promosi kesehatan. Dukungan yang dimaksud bisa berupa dana. Mendukung rencana kegiatan promosi kesehatan. Bimbingan teknis. Peran Tim Teknis Propinsi Perencanaan dan penganggaran kegiatan (termasuk promosi kesehatan). b. Strategi Promosi Kesehatan Pembangunan sarana air bersih. serta c. Ada pembinaan teknis terhadap pelaksanaan program tersebut oleh tim teknis pada tingkat Kecamatan. Pelatihan teknis. kebijakan politis. dikelola dan dimonitor send iri oleh masyarakat. a. Anggota Tim Teknis Propinsi dan Tim Teknis Kabupaten. Ada dukungan dan kemudahan pelaksanaan oleh tim lintas sektoral dan tim lintas p rogram di tingkat Kabupaten dan Propinsi. lintas program atau LSM mengetahui tentang Proyek PAMSIMAS t ermasuk Program Promosi Kesehatan dengan harapan mereka mau untuk melakukan hal-hal sebagai beri kut : a. Advo kasi dilakukan agar lintas sektor.

Pemecahan masalah yang dihadapi oleh Kabupaten. Badan Pengelola untuk keterpaduan dan kesinambungan program higiene sanitasi. orang tua siswa dan komite sekolah. Pengembangan media komunikasi berdasar atas kebutuhan masyarakat . Pembinaan teknis perencanaan pembelajaran partisipatif di sekolah. Mengembangkan indikator perubahan perilaku. c. dana pinjaman dan kontribusi masyara kat. Mengintegrasikan program higiene sanitasi pada Program Pamsimas dengan program l ain. Pembinaan teknis fungsi dan peran LKM. b. Pembinaan teknis monitoring dan evaluasi. peningkatan p eran guru. serta peningkatan mobilisasi sumber daya. Peran Tim Lintas Program Dinas Kesehatan Kabupaten Pembinaan teknis program promosi higiene sanitasi di sekolah dan di masyarakat. Peran Tim Teknis Kabupaten Perencanaan dan penganggaran kegiatan APBD. Menyusun strategi pelaksanaan kegiatan (termasuk promosi higiene sanitasi). Menyusun strategi pelaksanaan kegiatan termasuk promosi higiene sanitasi.

masya . melakukan pembinaan teknis. Untuk meningkatkan keterpaduan dan kesinambungan program promosi kesehatan dengan pembangunan sarana air bersih dan sanitasi. 2. Menjalin Kemitraan di Tingkat Kecamatan. monitoring dan evaluasi harus dilaksanakan s endiri oleh masyarakat. Melalui wadah organisasi tersebut Tim Fasilitator harus lebih aktif menjalin kem itraan dengan TKC untuk : mendukung program kesehatan. oleh karena itu perlu masyarakat memilih dua atau tiga perubahan perilaku terlebih dahulu. mengintegrasikan program promosi kesehatan dengan program lain yang dilaksanakan oleh Sektor dan Program lain. dan pembinaan teknis oleh lintas program dan lintas sector terkait. implementasi kegiatan. dan program l ain di PUSKESMAS.Advokasi bisa dilakukan dengan beberapa cara misalnya : melalui lokakarya. Perub ahan perilaku beresiko diprioritaskan dalam program higiene sanitasi pada Proyek PAMSIMAS di s ekolah dan di masyarakat : Pembuangan tinja yang aman. kemauan / minat untuk merubah perilaku buan g kotoran di tempat terbuka menjadi perilaku buang kotoran di tempat terpusat (jamban). perte muan-pertemuan atau dengan memanfaatkan pertemuan rutin yang sudah ada/sudah berjalan atau mela kukan pertemuan resmi/tidak resmi pada saat tertentu/kegiatan tertentu di Puskesmas at au di ibukota propinsi/kabupaten. Cuci tangan pakai sabun Pengamanan air minum dan makanan. Pesan perubahan perilaku yang terlalu banyak sering membuat bingung masyarakat. mul ai dari perencanaan. terutama program usaha kesehatan sekolah. dengan menggunakan metoda MPA-PHAST. 3. Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Masyarakat Untuk meningkatkan kemampuan masyarakat mengelola program promosi kesehatan. Pengelolaan sampah Pengelolaan limbah cair rumah tangga Setelah masyarakat timbul kesadaran. di tingkat desa harus dibentuk lembaga pengelola.

tempat cuci tangan dan sarana air bersih di s ekolah. Fasilitator harus mampu membe rikan informasi pilihan agar masyarakat dapat memilih jenis sarana sanitasi sesuai dengan kemamp uan dan kondisi lingkungannya (melalui pendekatan partisipatori). menggunakan dana hibah desa atau sumber dana lain.rakat dapat mulai membangun sarana sanitasi (jamban keluarga) yang harus dibangun oleh masing-masi ng anggota rumah tangga dengan dana swadaya. Masyarakat harus menentukan kapan dapat mencap ai agar semua rumah tangga mempunyai jamban. . Pembangunan sarana jamban sekolah.

Ruang Lingkup dan Tatanan Promosi Kesehatan PAMSIMAS Ruang lingkup kegiatan Promosi Kesehatan dalam program Pamsimas diutamakan paka kegiatan PHBS terkait Stop Buang Air Besar Sembarangan (STOP BABS) dan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). remaja putri. Namun dalam rangka pengendalian penyakit berbasis lingkungan secara meny eluruh. PKK. Promosi Cuci Tangan Pakai Sabun c. karang taruna. Yang pe rlu di perhatikan adalah kemampuan membaca dari masyarakat dan kesederhanaan pesan yang di sampaik an. Target/sasaran kegiatan seperti ibu muda yang mempunyai anak bayi/balita. kelompok perempua n dan kelompok laki-laki. adalah : Penyuluhan kelompok terbatas Penyuluhan kelompok besar (masa) Penyuluhan perorangan (penyuluhan antar teman/peer group education) Pemutaran film/video Penyuluhan dengan metode demonstrasi Pemasangan poster Pembagian leaflet Kunjungan/wisata kerja ke daerah lain Kunjungan rumah . ibu hamil. b. maka tatanan kegiatan Promosi Kesehatan dan Perubahan Perilaku Kesehatan di wilayah kerja PAMSIMAS meliputi Promosi Kese hatan di Masyarakat. ada 5 lingkup sasaran perilaku yang harus dijadikan sasaran yaitu : a. kader desa dan bi dan desa secara bersama-sama dapat melakukan kegiatan promosi kesehatan. Beberapa jenis kegiatan yang dapat di lakukan dalam Promosi Kesehatan di Masyara kat. Kampanye pengelolaan sampah dengan benar e. Kampanye pengelolaan air minum dan makanan yang aman d. Promosi STOP BABS. Fasilitator masyarakat dan p etugas kesehatan setempat seperti sanitarian/petugas kesehatan lingkungan. Kampanye pengelolaan limbah cair rumah tangga dengan aman Dilihat dari segi tatanan atau setting tempat pelaksanaan. Promosi Kesehatan Rumah Tangga/Masyarakat Program kesehatan di masyarakat menekankan pada kegiatan kampanye dan aktivitas lainnya dengan target-target sasaran tertentu di dalam masyarakat.III. PROMOSI KESEHATAN DI PAMSIMAS A. dan Promosi Kesehatan Sekolah 1. kelompok miskin dan kelompok menengah ke atas.

dll.Pagelaran kesenian Lomba kebersihan antar RT/RW/Desa Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan tempat-tempat umum Kegiatan penghijauan di sekitar sumber air Pelatihan kader. seperti missal PKK. Pramuka. unit kesehatan Program promosi kesehatan di tatanan rumah tangga atau masyarakat di desa-desa P AMSIMAS perlu dikoordinasikan dengan program penyuluhan kesehatan yang dilakukan oleh PUSKESMA S dan Dinas Kesehatan Kabupaten setempat. maupun unit lain yang terkait dan berminat untuk m elalukan kampanye tentang hidup bersih dan sehat. .

melalui koordinasi deng an Tim Pembina UKS di tingkat Kecamatan. Program promosi kesehat an di tempat ibadah dilakukan untuk menggalakan kegiatan promosi kesehatan dan melibatkan tok oh agama atau pemimpin tempat ibadah (imam masjid. Salah satu kegiatan Kesehatan Sekolah Program PAMSIMAS adalah membangun jamban s ekolah dan sarana cuci tangan. 4 dan 5 Sekolah Dasar merupakan kelompok u mur yang mudah menerima inovasi baru dan mempunyai keinginan kuat untuk menyampaikan peng etahuan dan informasi yang mereka terima kepada orang lain. pedande atau biksu). Selain itu. Sementara kondisi jamban murid sangat berbeda jauh dengan jamban gu ru. Program promosi kesehatan di sekolah harus diintegrasikan ke dalam program usaha kesehatan sekolah. Kondisi seperti ini harus dihindari den gan cara membuat jamban dengan penerangan yang cukup baik dari lampu ataupun sinar matahari beser ta ventilasi yang memadai. seringkali jamban di sekolah tidak dilengkapi denga n penerangan yang cukup. Kabupaten. dalam wadah organisasi sekolah yang telah mapan. berbau dan kotor. pastor. Akibatnya banyak murid yang kemudian buang air baik buang air kecil maupun buang air besar di halaman sekolah. Propinsi dan Pusat. Diharapkan setelah siswa sekolah mendapat pembelajaran peruba han perilaku di sekolah secara partisipatif. Murid yang masih duduk di kelas 1 atau 2 akan merasa takut untuk mengguna kan jamban yang kondisinya gelap. dapat mempengaruhi orang tua. serta telah ada pr ogram usaha kesehatan sekolah. pendeta. Dihar apkan dengan melibatkan tokoh dan pemimpin agama. tersebar luas di pedesaan maupun perkotaan. Promosi Kesehatan Sekolah. Siswa sekolah merupakan komunitas besar dalam masyarakat. yaitu satu unt uk guru dan yang lain untuk murid. Kebiasaan ini membuat sekolah menjadi bau dan sangat rentan unt uk menjadi sarang penyakit. Di mana jamban murid sangat jauh dari kondisi bersih dan terpelihara atau tidak jarang d alam kondisi rusak.2. keluarga lain serta t etangga dari siswa sekolah tersebut. perubahan perilaku kesehatan dapat segera t erwujud. Siswa sekolah dasar terutama kelas 3. Seringkali terjadi jamban di sekolah hanya terdiri atas dua unit. Sekolah harus memberikan pengajaran baik kepada guru mau pun murid bagaimana cara memelihara jamban sekolah yang akan di bangun dan sarana cuci tan gan. Misalnya seorang guru di serahkan tanggung jawab untuk pemeliharaan jamban. Ia akan mengk oordinasi murid dengan cara membuat roster atau jadwal membersihkan jamban dan sarana cuci tangan yang dibagi .

Penggalakan cuci tangan pakai sabun (CTPS) . Materi-materi pembelajaran bagi siswa dilaksanakan secara partisipatif menggunakan metode PHAST. program pendidikan kesehatan tentang hubungan antara air. perilaku dan kesehatan juga menjadi kegiatan yang penting dalam program kesehatan sekolah. bagaimana sarana sanitasi dapat melindungi kesehatan kita. Guru-guru sebagai tenaga pengajar akan di beri pelatih an terlebih dahulu oleh Dinas Kesehatan setempat dan Tim Fasilitator Masyarakat. Di antaranya adalah hubungan antara air-kondisi sanitasi dan penyakit. Pencegahan Penyakit Kecacingan. Kebiasaan mencuci tangan dengan sabun. dan monitoring kualitas air. Pembangunan sarana air bersih. Selain program pembangunan fisik.secara merata antara murid laki-laki dan murid perempuan. khususnya T FM bidang kesehatan. sanitasi dan fasilitas cuci tangan termasuk pendi dikan menjaga kebersihan jamban sekolah b. Adapun lingkup kegiatan yang termasuk dalam kegiatan Promosi Kesehatan Sekolah a dalah sebagai berikut : a. Pendidikan pemakaian dan pemeliharaan jamban sekolah c. jamban. bagaimana penyakit dapat timbul dari k ondisi sanitasi dan perilaku yang buruk.

Kampanye. Pendidikan kebersihan saluran pembuangan/SPAL g. penyuluhan perorangan (penyuluhan antar teman) Pemutaran film/video Penyuluhan dengan metode demonstrasi Pemasangan poster. Sungai Kita Semua i. Beberapa pertimbangan yang perlu diperhatikan dalam menentukan jumlah sekolah da sar yang akan . pembagian tugas guru pembin a dan Komite Sekolah Meningkatkan peranan murid dalam mempengaruhi keluarganya Beberapa jenis kegiatan yang dapat di lakukan dalam Promosi Kesehatan Sekolah.d. a dalah : Penyuluhan kelompok di kelas. pedagang sekitar sekolah Pelatihan guru UKS Pelatihan siswa/kader UKS Bila dalam satu desa terdapat lebih dari satu sekolah dasar. Sungai Bersih. Pendidikan tentang hubungan air minum. guru dan pihak-pihak lain yang terlibat di sek olah. leaflet Kunjungan/wisata pendidikan Lomba kebersihan kelas Lomba membuat poster Lomba menggambar lingkungan sehat Absensi jamban. Pengembangan tanggungjawab murid. praktek kesehatan individu. jamban. mencakup: Pengorganisasian murid untuk pembagian tugas harian. Pelatihan guru dan murid tentang PHAST h. dan k esehatan masyarakat e. LKM dan masyarakat dapat memilih dan menentukan apakah semua sekolah dasar atau hanya satu saja yang akan diintervens i dengan Program Kesehatan PAMSIMAS. Absensi CTPS Kampanye kebersihan perorangan/murid Lomba cepat tepat tentang kesehatan dan lingkungan sehat Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan jamban sekolah Penyuluhan terhadap warung sekolah. Kampanye pemberantasan penyakit kecacingan f.

saudara-sau dara. maka LKM dan masyarakat dapa t menentukan apakah program kesehatan PAMSIMAS akan diberikan pada sekolah tersebut atau tida k. Oleh seb ab itu penting kiranya untuk menentukan prioritas sekolah dasar mana saja yang perlu di interve nsi dengan program kesehatan sekolah. Penting kiranya dalam menentukan sekolah dasar yan g akan di intervensi dengan program kesehatan PAMSIMAS melihat jumlah murid. tetangga dan kawan-kawan mereka dapat terwujud. sementara semua anak bers ekolah di sekolah yang terletak di desa lain yang berdekatan. Oleh sebab itu jangan sampai te rjadi biaya yang dibutuhkan untuk program kesehatan di sekolah melebihi dari disediakan. di keluarga dan di lingkungan masya rakat. Apabila di desa tersebut tidak terdapat sekolah dasar.diintervensi dengan program kesehatan PAMSIMAS adalah : Besarnya biaya yang dibutuhkan. Sekolah yang memiliki jumlah murid terbesar dari desa setempat layak dipilih untuk di intervensi denga n program kesehatan PAMSIMAS. Biaya untuk program promosi kesehatan termasuk p rogram promosi kesehatan di sekolah jumlahnya terbatas. Tujuannya adalah membuat murid-murid sebagai change agent atau perubah dilingkungan sekolah (sesama teman). Yang perlu di ingat adalah tujuan dari Program Pendidikan Kesehatan di sekolah adalah agar muridmurid sekolah dapat bertindak sebagai agen perubahan bagi orangtua mereka. Jumlah murid yang bersekolah. .

Mengelola sampah dengan benar. Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman b). San itarian. Seandainya belum mempunyai jamban. dilaku kan dengan dua kegiatan pokok yaitu : a). Komit e Sekolah. tokoh agama. o rganisasi kemasyarakatan. Staf lain. dengan buang kotoran di tempat ja uh dari sumber air. Bidan Desa). dan ditutup dengan tanah sudah dapat mencegah terjadinya penularan p enyakit. Prioritas pesan dalam promosi hygiene sanitasi adalah sebagai berikut : 1. tokoh masyarakat. Agar ada keterkaitan antara pro gram promosi kesehatan di masyarakat. Cabang Dinas Pendidikan (termasuk Kepala Sekolah. . Prioritas Kegiatan Promosi Kesehatan PAMSIMAS Untuk mencegah terjadinya penularan penyakit berbasis air dan lingkungan. pada waktu menyusun RKM (Rencana Kerja Masyarakat). B. Khusus pengembangan sarana sanitasi keluarga. di proyek PAMSIMAS mengadopsi Pend ekatan STBM (Community Led Total Sanitation) yang sekarang dikenal dengan istilah Sanit asi Total Berbasis Masyarakat (STBM). PUSKESMAS (kepala Puskemas. Mengelola air minum dan makanan yang aman. Guru. Stop buang air besar sembarangan Kebiasaan buang air besar di tempat terbuka / sembarang tempat. Pembangunan sarana air bersih. dan sekolah berjalan baik dan benar maka rencana kegiat an promosi kesehatan harus dibahas pada pleno masyarakat. serta semua anggota masyarakat). orang tua siswa) serta Tokoh Masyarakat (Aparat Desa.Keberhasilan promosi kesehatan di masyarakat dan sekolah di tingkat desa banyak dipengaruhi oleh hubungan jaringan komunikasi antara Facilitator. Perubahan perilaku buruk yang masih terjadi di masyarakat menjadi perilaku h idup bersih dan sehat (PHBS) tentang : Stop buang air besar sembarangan Cuci tangan pakai sabun. Pembangunan sarana : Pembangunan jamban keluarga. harus dirubah me njadi kebiasaan buang kotoran di tempat yang benar dan aman sesuai dengan kaidah keseh atan lingkungan.

Dengan demikian. Penjelasan tentang STBM dan bagaimana STBM dalam proyek PAMSIMAS dapat di lihat pada Buku Panduan Lapangan STBM di Pamsimas. Salah satu persyaratannya adalah minimal sudah ada kom itmen dari masyarakat untuk mau merubah kebiasaan buang air besarnya dari tempat terbuka me njadi di jamban/tempat tertutup. tingkat kemajuan dalam mencapai free open defacation m enjadi salah satu indikator penilaian. Pada proses seleksi desa.. Dari pendekatan ini juga ditimbulkan kesadaran bahwa sanitasi (kebisa an BAB di sembarang tempat) adalah masalah bersama karena dapat berimplikasi kepada semua masyarakat sehingga pemecahannya juga harus dilakukan dan dipecahkan secara bers ama. Melalui pendekatan ini kesadaran akan kondisi yang sangat tidak bersih dan tidak nyaman di timbulkan. sehingga masyarakat dapat berpiki r dan mengambil tindakan untuk meninggalkan kebiasaan buang air besar mereka yang masi h di tempat terbuka dan sembarang tempat. masyarakat akan secara sukarela membangun jamban secara swadaya tanpa tergantung sedikitpun dari proyek/pihak lain. . Pendekatan yang dilakukan dalam STBM menyerang/menimbulkan rasa ngeri dan malu kepada masyarakat tentang kondisi ling kungannya.STBM adalah suatu pendekatan partisipatif yang mengajak masyarakat untuk mengali sa kondisi sanitasi mereka melalui suatu proses pemicuan.

Sampah organik seperti daun. Makanan yang dikonsumsi masyarakat juga harus mendapatkan perhatian. di warung makan dan restoran. Perkembangan dewasa ini ternyata bergeser. Kegiatan-kegiatan mulai dari mengambil air dari titik-titik air bersi h. harus menjamin air yang di konsumsi bebas dari bakteri penyebab penyakit. sebelum menyiapkan makanan juga dap at mencegah penularan penyakit. reuse dan recy cle). Tetapi harus diingat pesan terlalu banyak tidak pra ktis. Hal ini disebabkan karena Penyakit diare sebagian besar menyerang pada kelompok anak-anak termasuk bayi. Masyak at perlu difasilitasi dalam menjamin kebersihan dan keamanan air yang mereka konsumsi unt uk berbagai kebutuhan. 2. Pengamanan Air Minum dan makanan Kebersihan dan penanganan air minum di tingkat rumah tangga juga merupakan satu hal yang penting dalam menurunkan angka penyakit yang berbasis air dan lingkungan. karena untuk melarutkan partikel lemak yang mengandung kuman penyakit. Tangan harus dicuci dengan sabun setelah kontak dengan tinja (setelah buang air besar / setelah membersihkan kotoran bayi atau balita). Sering masyarakat beranggapan bahwa tinja bayi dan anak-anak tidak berbahaya. perilaku ini juga harus dirubah. Me ncuci tangan sebelum makan. Pengelolaan sampah dengan benar Sampah merupakan merupakan produk sampingan kegaiatn di rumah tangga. sebelum menyuapi anak. yaitu dengan m enggunakan sabun.Yang perlu diingat dan perlu dilakukan sehingga menjadi kebiasaan ialah Mencuci tangan denga n sabun setelah terjadi kontak dengan tinja . Oleh karena itu kebiasaan membuang tinja bayi dan balita di tempat terb uka harus dirubah menjadi kebiasaan membuang tinja di jamban. Kebanyakan masyarakat beranggapan bahwa sampah merupakan benda atau barang yang tidak bergu na dan harus dibuang. dimana sampah dapat ju ga dimanfaatkan kembali. 3. bekas makanan. dll dapat dimanfaatkan kembali untuk bahan . baik makana n yang disediakan di rumah tangga. 4. juga makanan yang disa jikan dikantinkantin sekolah. Dalam tinjanya mengandung bakteri dan virus penyebab penyakit dia re. Mencuci Tangan Pakai Sabun Tangan dapat terkontaminasi dengan tinja sewaktu cebok atau pada waktu membersih kan anak setelah buang air besar. melalui pendekatan yang disebut 3R (reduse.Stop buang air besar sembarangan juga harus ditujukan pada anak-anak. baik balit a maupun bayi. penyimpanannya sampai pada proses pengolahannya.

Sampah an-organik dapat dipilah-pilah. yaitu seranga dan binatang mengerat yang befungsi sebagai host penyakit menular 5.pupuk. Pengelolaan limbah cair rumah tangga dengan aman Dengan banyaknya air yang tersedia di masyarakat. Limbah cair yang dibuang tidak dengan benar akan menyebabkan turunnya keindahan dan kebersihan lingkungan. dan juga sebagai tempat perindukan vektor penyakit menula r. akibat suksesnya program penye diaan air bersih dan air minum bagi masyarakat akan menyebabkan jumlah limbah cair yang ha rus dibuang juga meningkat. Sampah bila tidak dikelola dengan benar akan dapat merupakan perindukan vektor p enyakit. dan kemudian dimanfaatkan sesuai d engan jenis dan kebutuhan. .

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Pengelolaan promosi kesehatan khususnya terkait program Pamsimas di tingkat Pusa t perlu mengembangkan tugas dan juga tanggung jawab antara lain: a. Mengkaji metode dan teknik-teknik promosi kesehatan yang effektif untuk pengemba ngan model promosi kesehatan di daerah c. Menjabarkan kebijakan promosi kesehatan nasional menjadi kebijakan promosi keseh atan lokal (provinsi) untuk mendukung penyelenggaraan promosi kesehatan dalam wilayah kerja Pamsimas b. Peran Tingkat Pusat Ada 2 unit utama di tingkat Pusat yang terkait dalam Promosi Kesehatan. Mengembangkan dan meningkatkan kapasitas sumber daya manusia yang terkait dengan kegiatan promosi kesehatan secara nasional b.IV. Bimbingan teknis. Melaksanakan kampanye kesehatan terkait Pamsimas secara nasional f. monitoring dan evaluasi B. t erutama dibidang penggerakan dan pemberdayaan masyarakat agar mampu ber-PHBS. apakah tersedia biaya operasional untuk mengadakan bimbingan teknis ters ebut. fasilitasi. Membangun suasana yang kondusif dalam upaya melakukan pemberdayaan masyarakat un . Mengkoordinasikan dan mengsinkronisasikan pengelolaan promosi kesehatan di tingk at pusat d. A. yaitu 1. Meningkatkan kemampuan Kabupaten/Kota dalam penyelenggaraan promosi kesehatan. Pusat Promosi Kesehatan dan 2. bagaimana cara memberika n bantuan teknis. c. khususnya kegiatan yang diselenggrakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi antara lain sebagai b erikut: a. Dalam rangka meningkatkan kegiatan komponen kesehatan Program PAMSIMAS perlu dip erhatikan siapa yang berperan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. serta unt uk meningkatkan kapasitas masyarakat dan kapasitas kelembagaan lokal. sehingga masih memerlukan bantuan dari Dinas Kabupaten. maka peran tingkat P rovinsi. Peran Tingkat Propinsi Sebagai unit yang berada dibawah secara sub-ordinasi Pusat. dan Dinas Kesehatan Propinsi. PERAN BERBAGAI PIHAK DALAM PROMOSI KESEHATAN Promosi kesehatan secara partisipatif masih merupakan pendekatan yang relatif ba ru. Menggalang kemitraan dengan berbagai pemangku kepentingan lain yang terkait e.

Meningkatkan kemampuan Puskesmas. . Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan yang bersumberday a masyarakat. f. dan sarana kesehatan lainnya dalam penyelengga raan promosi kesehatan. terutama dibidang penggerakan dan pemberdayaan masyarakat aga r mampu ber-PHBS. Peran Tingkat Kabupaten Promosi Kesehatan yang diselenggarakan di tingkat Kabupaten. Menggalang dukungan dan meningkatkan kemitraan dari berbagai pihak serta mengint egrasikan penyelenggaraan promosi kesehatan dengan lintas program dan lintas sektor terkai t dalam pencapaian PHBS dalam level Provinsi C. dapat mencakup hal-hal sebagai berikut: e.tuk berperilaku hidup bersih dan sehat pada level provinsi d. khususnya yang dila kukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Membangun suasana yang kondusif dalam upaya melakukan pemberdayaan masyarakat un tuk berperilaku hidup bersih dan sehat. sesuai sosial budaya setempat g.

Konsultan Kabupaten bidang kesehatan. Sementara pada saat pemilihan opsi sebagai nara sumber dalam rembug desa pembaha san opsi kegiatan. memberikan bantuan teknis dalam penyusunan rencana kegiatan. Pada saat penyusunan rencana kegiatan kesehatan. memberikan bantuan teknis tentang cara pembentukan LKM yang demokratis dan trans paran. memberikan informasi kegiatan-kegiatan yan g direncanakan di Tingkat Propinsi dan Kabupaten untuk mendukung pelaksanaan kegiatan di desa. Untuk penguatan LKM unit Kesehatan. melapor ke propinsi tentang hasil pelaksanaan evaluasi RKM. konsultan kabupaten menyusun strategi agar semua golonga n masyarakat ikut serta dalam proses identifikasi masalah dan potensi. Sem entara pada tahap peningkatan kapasitas kelembagaan masyarakat untuk melaksanakan implementa si kegiatan bidang kesehatan dan sanitasi adalah bekerja sama dengan Tim Lintas Sektor dan L intas Program Tingkat Kabupaten untuk mendukung pelaksanaan pelatihan yang direncanakan di tin gkat kabupaten maupun yang di usulkan dalam RKM. Selain itu dalam prose s pembentukan LKM. Menggalang dukungan dan meningkatkan kemitraan dari berbagai pihak serta mengint egrasikan penyelenggaraan promosi kesehatan dengan lintas program dan lintas sektor terkai t dalam pencapaian PHBS. Pada persiapan implementasi kegiatan. melak ukan kegiatan pemicuan di semua lokasi desa sasaran proyek bersamaan dengan kegiatan identifikasi masalah. CATATAN: Peran Konsultan Pendamping Konsultan Kabupaten (Bidang Kesehatan) Pada Tahap perencanaan. Juga bertanggung jawab terhadap kualitas penyusunan rencana ke giatan bidang kesehatan dan sanitasi di masyarakat.h. Termasuk melakukan kegiatan monitoring untuk m emastikan proporsi peserta. mendorong adany a tolak ukur di proyek PAMSIMAS kabupaten yang mendukung kegiatan PHBS di desa serta adanya kegi atan monitoring perubahan perilaku di masyarakat dan sekolah. menjamin kualitas RKM bidang kesehatan dan sanitasi layak di sajikan dalam rangk a persetujuan RKM. Termasuk melakukan kegiatan monitoring da n pemantauan tingkat kemajuan penambahan akses masyarakat terhadap sarana sanitasi. juga memegang peranan penting da lam melakukan proses pemicuan dalam rangka pengembangan saranan sanitias secara partisipatif d engan metode STBM kepada masyarakat. potensi dan analisis situasi. menyiapkan materi pelatihan serta membantu pelaksa naannya. sekolah dan tempat ibadah. Pada kegiatan peningkatan akses penggunaan air bersih yang ama . Pada tahap eval uasi RKM. Bersama dengan Tim Teknis Kabupaten dan Kecamatan.

n dan bebas pencemaran. . pote nsi dan analisis situasi khususnya yang berhubungan dengan masalah kesehatan. Termasuk memberikan bantuan teknis tent ang peningkatan pastisipasi masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan. Pada tahap pasca konstruksi melakukan koordinasi dengan lintas program dan linta s sektor terkait untuk pembinaan perencanaan kegiatan pasca konstruksi serta melakukan kegiatan m onitoring dan evaluasi. Fasilitator Masyarakat (Bidang Kesehatan) Pada tahap perencanaan menfasilitasi masyarakat dalam identifikasi masalah. konsultan kabupaten memberikan bantuan teknis tentang cara-cara peng awasan kualitas air dan drainase pada sarana air bersih juga tentang pembuatan pesan-pesan penyu luhan dan pengorganisasian masyarakat untuk kesinambungan kegiatan PHBS serta melakukan ke giatan monitoring dan evaluasi. Untuk pelaksanaan kegiatan penyuluhan secara partisipat if. Pada saat pembentuk an LKM. Selain itu menyarankan pihak kabupaten agar mengeluaran dana kegiatan penyuluhan yang ada d i kabupaten ke desa/sekolah melalui Puskesmas tepat waktu sesuai dengan kebutuhan palaksanaa n di desa. konsultan kabupaten melakukan koordinasi dengan Tim Teknis Lintas Sektor dan Linstas Progr am untuk mendukung pelaksanaan promosi kesehatan.

juga bekerjasama dengan Puskesmas. Bidan Desa untuk meningkatkan kapasitas masyarakat setempat dalam rangka penngkatan bidang kesehatan dan sanitasi. tokoh agama. fasilitator ma syarakat bidang kesehatan menfasilitasi LKM unit kesehatan untuk melaksanakan pelatihan tenaga b idang kesehatan dan sanitasi yang telah di rencanakan dalam RKM. fasilita tor masyarakat bersama-sama dengan konsultan kabupaten bidang kesehatan (serta tim lintas sekto r dan program) melakukan kegiatan pemicuan dalam rangka pengembangan sarana sanitasi secara par tisipatif dengan menggunakan metode STBM. Pada saat pemilihan opsi. pelatihan untuk tenaga potensia l setempat tentang penyuluhan secara partisipatif (tokoh masyarakat. cabang Dinas Pendidikan Kecamatan dan sekolah . Selain itu pada tahap pelaksanan kegiatan mulai dari kegiatan peningkatan akses penggunaan air bersih yang aman dan bebas pencemaran. Dalam penyusunan rencana kegiatan dan RKM. pelaksanaan penyuluhan secara partisipati f tentang PHBS di sekolah dan masyarakat. menyusun organisasi pelaksana keg iatan bidang kesehatan dan sanitasi di sekolah maupun di masyarakat menggunakan tenaga potens ial setempat. bidan desa. Bersamaan dengan tahap ini. fasilitator menfasilitasi LKM untuk mengecek dan m enyusun kembali jadwal kegiatan dalam RKM apabila di perlukan. Selain itu menfasilitasi LKM ketika bersama masyarakat membahas draft RKM bidang kesehatan dan sanitasi melalui rembug desa. kader kesehatan. merencanakan penarikan dana hibah desa serta merencanakan mobilisasi kontibusi i n kind bidang kesehatan dan sanitasi. fasilitator masyarakat memastikan perencanaan bidang kes ehatan dan sanitasi minimal mencakup empat kegiatan pokok perilaku sasaran dengan pembiayaa n yang roposional. menfasilitasi masyarakat dalam memilih prio ritas kegiatan. Sebelum pelaksanaan kegiatan. dll). Pada saat evaluasi RKM. menfasilitasi LKM menyusun rencana ke giatan bidang kesehatan termasuk juga menfasilitasi dalam penyusunan rencana anggaran biaya ke giatan bidang kesehatan. memastikan adanya perencanaan peningkatan akses terhadap sarana sani tasi melalui pengembangan sarana sanitasi secara patisipatif dengan menggunakan metode STBM s erta memastikan adanya peencanaan kegiatan monitoring perubahan perilaku oleh masyara kat sendiri. serta perencanaan peningkatan akses masyarakat terhad ap sarana .bersama TFM lainnya membentuk LKM yang demokratis dan melakukan penguatan kepada Unit kesehatan. Juga dalam rangka peningkatan kapasitas kelembagaan masy arakat untuk melaksanakan implementasi kegiatan bidang kesehatan dan sanitasi.

D. kualitas kesehatan lingkungan dan potensi fasilitas kesehatan di desa untuk melengkapi data komunitas. Selain itu Pimpinan Puskesmas dan Sanitarian memberik an bimbingan teknis dan monitoring dalam kegiatan setiap tahap perencanaan. pemilihan opsi kegiatan kese hatan. khususnya Puskesmas dalam penyelenggaraan promosi keseh atan di desadesa Pamsimas sangat penting. implementasi maupun pasca konstr uksi. sejak tahap persiapan. Pada tahap kegiatan pasca konstruksi. fasilitator masyarakat bidang kesehatan dan sanitasi menfasilitasi LKM unit kesehatan dan tenaga potensial setempat untuk memastikan semua kegiatan yang di rencanakan dal am RKM dapat di laksanakan dengan baik. fasilitator masyarakat bidang kesehatan me nfasilitasi badan pengelola merencanakan kegiatan dalam bidang kesehatan dan sanitasi yang terpadu dengan pembangunan sarana air bersih maupun pembangunan jamban di sekolah/tempat ibadah serta pengembangan jamban di masyarakat. Sanitarian mengambil sample air untuk dibawa ke Labo ratorium guna . serta pada waktu pembahasan draft RKM. Pimpinan Puskesma s dan sanitarian sebagai nara sumber dan fasilitator dalam rembug desa/kegiatan pleno membantu TF M untuk membahas identifikasi masalah dan analisis situasi. Peran Tingkat Kecamatan Peran tingkat Kecamatan.sanitasi. Pada tahap perencanaan. Pimpinan Puskesmas membantu dalam penyediaan data sekund er tentang masalah kesehatan.

karena sifat dan jenis pekerjaan bidan akan sangat terkait dengan pihak perempua n di desa. Staf Dinas Pen didikan Kecamatan. Pada tahap implementasi kegiatan. minum dan sanitasi itu sendiri. Sanitarian. Juga secara rutin melakukan bimbingan teknis d an monitoring. Pada tahap Pasca Konstruksi. membantu TFM dalam menfasilitasi masyarakat untuk m enyusun rencana kegiatan paska konsruksi. . Pimpinan Puskesmas. kelahiran dan menyusui bukan semata masalah teknis medis kesehatan. melaksanakan kegiatan promosi kesehatan dan sanitasi yang direncanakan oleh Dina s Kesehatan Kabupaten untuk mendukung kegiatan di desa.pertimbangan pemilihan sumber air untuk di bangun sarana air bersih. khususnya Bidan Desa lokasi desa Pamsimas juga sangat penting. Se lain itu. melaksanakan bimbingan teknis dan monitoring pelaksanaan kegiatan. maka peran Bidan. t api terkait pula dengan sarana air bersih. Masalah kehamilan. Disamping K epala Puskesmas dan sanitarian.

ada keterpaduan dengan pembangunan sarana ai r bersih dan sanitasi. kepala dusun. dan pihak lainnya. Petugas Kesehatan Lingkungan/Sanitarian setempat. 2. Perencanaan Secara Partisipatif di Masyarakat Perencanaan kegiatan promosi kesehatan dilaksanakan oleh masyarakat sendiri sesu ai kebutuhan dan sensitif gender dan kemiskinan. jumlah kader kesehatan. dll) adalah agenda pertama yang harus dilakukan. Persiapan Perencanaan Partisipatif Masyarakat 1. sehingga dapat dicapai : . Diperoleh data dan informasi dalam rangka untuk meningkatkan kualitas fasilitasi kepada masyarakat seperti data penyakit di desa. Termasuk mendapatkan gambaran program kegiatan promos i kesehatan yang direncanakan di Puskesmas sehingga perencanaan program kesehatan dalam RKM dapat terintegrasi dengan program-program di Puskesmas. seperti Kepala Puskesmas. Pertemuan dengan para aparat desa dan tokoh desa (tokoh masyarakat.V. ibadah gereja. Penilik Sekolah/Staff Dinas Pendidikan Tingkat Kecamatan. PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN A. Sela in itu bergabung dengan berbagai kegiatan kumpulan seperti pengajian. Kepala Sekol ah. Pendekatan dapat dilakukan dengan cara mendatangi pihak-pihak te rkait. kondisi sarana air minum dan kualitas lingkungan. Pendekatan perlu dilakukan dengan tujuan : Kesepakatan untuk memfasilitasi masyarakat agar mampu merencanakan program promo si higiene sanitasi di sekolah dan di masyarakat secara partisipatif. dan kegiatan kumpulan lainnya adalah hal yang sangat bermanfaat untuk membuat hubungan kedekatan dengan masyar akat. Peningkatan Kualitas Fasilitasi Masyarakat Orientasi awal perlu di lakukan sebelum TFM menfasilitasi masyarakat melakukan b erbagai kegiatan pada tahap perencanaan. program pe nyuluhan serta media komunikasi yang telah dilaksanakan. dan lain-lain. Tujuan dari pendekatan awal ini adalah : meningkatkan partisipasi masyarakat dalam kegi atan perencanaan program promosi higiene sanitasi. Menjamin kualitas perencanaan promosi higiene sanitasi serta ada keterkaitan ant ara program di sekolah dan di masyarakat. jumlah tenaga kesehatan. B. fasilitas kesehatan. tokoh agama. Pendekatan Kepada Masyarakat TFM sebagai pendamping masyarakat dapat memulainya dengan melakukan pendekatan p ada berbagai pihak.

Peningkatan PHBS (hygiene use) dengan perilaku hygiene yang praktis oleh peroran gan. Potensi dan Analisis Situasi a. Peningkatan efektivitas penggunaan sarana. melipu ti kegiatan promosi kesehatan di masyarakat dan di sekolah. Identifikasi Perilaku Beresiko Terhadap Kesehatan . menggunakan panduan perencanaan partisip atif masyarakat. Langkah kegiatan perencanaan promosi kesehatan adalah seperti diuraikan di bawah ini : 1. rumah tangga dan kelompok masyarakat. Identifikasi Masalah. Perencanaan dilakukan oleh masyarakat dan di fasilitasi oleh fasilitator. sehingga dapat disusun rencana kerja masyarakat (RKM).Peningkatan akses penggunaan sarana air bersih dan sanitasi terutama kelompok ma syarakat miskin.

Masyarakat dapat menganalisis potensi yang dimiliki seperti tenaga/kader kesehat an. kapan perilaku buruk tersebut dilakukan. PERUMUSAN MASALAH DAN CARA PEMECAHAN MASALAH MASALAH PERILAKU BERESIKO SIAPA DIMANA MENGAPA (FAKTOR . Proses kegiatan monitoring dan kegiatan lain di tind aklanjuti oleh organisasi sanitasi yang terbentuk tersebut. selanjutnya masyarakat menyusun perumusan masalah dan cara pemecahan masalah tersebut. Pada tahap ini TFM juga melakukan proses pemicuan dengan metode STBM. b. masyarakat dapat menemuk an tentang prioritas perilaku beresiko. Masyarakat menganalisa mengapa mereka belum melakukan perilaku kesehatan yang di inginkan? Apakah masyarakat tidak melakukan karena tidak tahu dan tidak mengerti atau masyarakat sudah mengerti dan paham tetapi tetapi tidak mau melakukannya. dan dimana perilaku buruk ter sebut dilakukan). melalui bantuan pertanyaan-pertanyaan oleh fasilitator.Masyarakat mengidentifikasi faktor-faktor apakah yang ada di masyarakat. Masyarakat menganalisa perilaku yang paling beresiko terhadap kesehatan diantara banyak faktor perilaku yang menyebabkan penyebaran penyakit tanpa mengarahkan masyaraka t. sampai terbentuknya informal leader . Dalam perumusan masalah perlu memuat hal-hal sebagai berikut (lihat tabel) Perumusan masalah dan cara pemecahan masalah tersebut dibahas dalam rembug desa (pleno masyarakat) untuk mendapatkan kesepakatan bersama dalam melaksanakannya. Perumusan Masalah dan Cara Pemecahan Masalah Setelah masyarakat mengidentifikasi masalah perilaku beresiko terhadap kesehatan yang ada di masyarakat dan menganalisis potensi masyarakat. dengan memanfaatkan potensi yang ad a di masyarakat . perilaku baik terhadap kesehatan yang sudah membudaya di masyarakat. dan lain-lain. media komunikasi yang ada. yang me nyebabkan terjadinya penyebaran penyakit (adakah faktor perilaku dan atau faktor sarana ai r bersih dan sarana sanitasi yang menyebabkan penyebaran penyakit). Masyarakat mengidentifikasi kelompok sasaran perilaku beresiko (siapakah berperi laku beresiko.

PENYEBAB) CARA PEMECAHAN MASALAH POTENSI MASYARAKAT UNTUK PEMECAHAN MASALAH .

maka mungki n perlu pula menetapkan pilihan/opsi teknis jenis sarana yang dibutuhkan. Kepala Desa. memberikan penguatan melalui on the job training kepada LKM (teruta ma Seksi Kesehatan) agar mampu menyusun opsi kegiatan promosi kesehatan. tata nilai dan sebagainya. Perilaku pengamanan air minum dan makanan. agar tidak mengalami masalah di kemudian hari. Perilaku cuci tangan pakai sabun. rancangan rinci kegiatan dan rencana biaya : Promosi Kesehatan di Masyarakat Promosi kesehatan di Sekolah b. Kegiata n ini dapat . menggunakan matriks EFEKTI F TIDAK EFEKTIF dan MUDAH SULIT . U ntuk itu perlu dilakukan diskusi kelompok masyarakat (Kelompok Diskusi Terfokus). Perilaku kebersihan pengelolaan sampah Perillaku pengelolaan limbah cair rumah tangga Telah diuraikan diatas bahwa langkah berikut setelah identifikasi masalah dan pe mahaman penyebaran penyakit dilakukan analisis. Penguatan LKM Tim Fasilitator Masyarakat dibantu oleh bidan desa. Penguatan LKM. sanitarian. Opsi Kegiatan Promosi Kesehatan Minimal empat perilaku seperti telah diuraikan sebelumnya. yang praktis dan mudah dilaksanakan oleh masyarakat. Penyusunan Rancangan Rinci Kegiatan Setelah opsi kegiatan dan opsi teknis sarana ditentukan. c. Opsi yang dipilih hendak nya sudah mempertimbangkan berbagai aspek yang hidup di masyarakat seperti : kepercayaan. a. tradisi. rumah tangga. agar secara operasi onal mudah dilaksanakan oleh masyarakat (individu. Pemilihan Opsi Kegiatan dan Penyusunan RRK Promosi Kesehatan Setelah masyarakat merumuskan masalah dan cara pemecahannya. Perilaku buang air besar di tempat yang benar (jamban). Dasar pemiliha n opsi teknis ini adalah dengan pertimbangan kelebihan dan kekurangannya.2. staf Cabang Dina s Pendidikan. Bila opsi kegiatan PHBS telah dipilih. maka dilanjutkan dengan membuat suatu rencana tindakan yang akan dimasukkan ke dalam Rencana Kerja Masyarakat (RKM). kelompok masyarakat) maka perlu tindak lanjut : Penguatan kapasitas Tim Kerja Masyarakat dan Penyusunan rancanga n rinci kegiatan dan rencana biaya. Salah satu cara analisis yang sering dig unakan dalam pemilihan opsi kegiatan PHBS adalah dengan berdiskusi.

Kegiatan ini hendaknya dilakukan dalam kelompok yang melibatkan pula anggota LKM.langsung dilanjutkan setelah pemilihan opsi dilakukan atau pada kesempatan lain yang terpisah. Untuk memperoleh informasi kesehatan yang lebih banyak dan relevan diharapkan CF T dapat membantu LKM untuk meningkatkan akses ke Puskesmas. Bahkan kemampuan jug a turut mempengaruhi. Untuk itu mungkin diperlukan penyebaran informasi yang cukup. Tindak lanjut yang dimaksud antara la in mengenai 18 . Banyak sekali faktor yan g mempengaruhi. disamping fasilitator. Dimaklumi bahwa untuk mengubah perilaku tidaklah mudah. Semua temuan. perwakilan sekolah/guru. karena pembuatan rencana kerja tersebut mungkin membutuhkan beberapa kali diskus i. Perlu pula dipikirkan/didisk usikan dengan masyarakat mengenai kemungkinan diadakan pelatihan khusus bidang penyuluh an kesehatan dan bidang teknis PHBS. Diperlukan motivasi tertentu untuk mau berubah. hasil analisis dan keputusan-keputusan tentang opsi perubahan PHBS tersebut diatas selanjutnya disajikan pada Pertemuan Pleno Masyarakat untuk persetujuan y ang perlu ditindaklanjuti sebagai bahan masukan RKM. sanitar ian Puskesmas.

misalnya ditemui kelompok masyarakat y ang mandi. kelompok masyarakat yang bere siko tinggi dapat diketahui dari hasil Transect Walk. dan sebagainya. d. kelompok sasaran yang jelas pula kiran ya dapat disusun rencana PHBS yang lebih terfokus. LKM Unit Kesehatan didampingi oleh TFM Kesehatan mencari perbandingan harga untuk semua bahan dan alat yang dibutuhkan. Perlu diingat bahwa dalam menetapkan kelompok sasaran pada prinsipnya terutama a dalah kolompok yang beresiko tinggi terhadap penularan penyakit. keperluan akan alat/bahan/material dan biaya serta waktu pelaksanaan. perempuan. Maka sasaran program dapat diidentifikasi lebih tajam yaitu yang dikatakan beresiko tinggi misalnya bayi. Dalam mendiskusikan pelaksana dari kegiatan-kegiatan hendaknya melibatkan semua segmen sosial masyarakat (laki-laki. Dalam membuat perencanaan biaya. media komunikasi apa yang efektif dapat dibahas bersama-sama dari data yang telah dipe roleh. masyarakat akan lebih mudah memahami dan diharapkan lebih banyak terlib at dan mendukung sehingga terjadi suatu pembangunan yang berkesinambungan. Alat/bahan/media yang dibutuhkan dimasukan dalam rencana kegiatan berikut biaya yang dibutuhkan. Oleh karena itu sewak tu menggali informasi dengan menggunakan tool Contamination route hendaknya dapat diperoleh pula informasi tentang golongan umur berapa yang banyak ditemukan menderita penyakit tertentu misalnya diare. kaya dan miskin. Dengan alur pikir pembuatan perencanaan sep erti tersebut di atas. minimal 3 toko. cucicuci. Juga. Dengan adanya permasalahan kesehatan yang jelas. macam/kegiatan pelaksana.kesepakatan akan menentukan tujuan. Atau kelompok masyarakat yang tidak cuc i tangan dengan sabun setelah buang air besar dan sebagainya. Harga yang digunakan sebagai harga satuan dalam RKM adalah harga yang tere ndah. Rencana Kerja Perubahan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dituangkan dalam tabel s ebagai kelanjutan dari pemilihan Opsi PHBS. kelompok sasaran. Bahkan sampai kepada materi penyuluhan apa. . buang air besar dan lain-lain di sungai. Penyusunan RKM Masyarakat dibantu oleh TFM menyusun draft RKM tentang program promosi kesehatan dengan memperhatikan : Ada keterkaitan antara program promosi kesehatan di sekolah dan di masyarakat. orang tua. remaja/anak -anak).

yang mudah dilaksanakan sendiri oleh siswa sekolah maupun masyarakat . PUSKESMAS dan Cabang Dinas Pendidikan Kecamatan. Penyusunan Rencana Monitoring dan Evaluasi Masyarakat dibantu oleh TFM. secara partisipatif melalui diskusi kelompok terfok us menyusun rencana monitoring dan evaluasi kegiatan promosi higiene sanitasi baik di sekola h maupun di masyarakat. Mendapat masukan dari TKC. e. untu k mendapat dukungan dari program dan sektor terkait.Rencana promosi kesehatan dipresentasikan dalam pleno masyarakat untuk mendapat perbaikan / penyempurnaan serta kesepakatan.

Jadual kegiatan .Pemantauan dan penilaian ..... STBM PLENO I PLENO III Melengkapi Data PHBS PLENO IV Opsi PHBS Terpilih Data Lengkap PHBS Rencana Kegiatan PHBS .Penyuluhan ..Pengadaan sarana .Alur Kegiatan Penyusunan Kegiatan Promosi Kesehatan Perilaku Sikap Pengeta huan Diare Perilaku yang ingin di ubah dan dikembangkan RKM Identifikasi & analisis masalah.Pelatihan .Kebutuhan bahan dan biaya Diskusi dengan LKM Diskusi LKM dgn tingkat dusun & masyarakat sekolah PLENO II LKM (termasuk LKM Unit Kesehatan) .Sasaran prioritas ...

Sanitarian dan Staf lain yang merupakan anggota TKC. 4. Persiapan Pelaksanaan LKM dibantu / difasilitasi oleh TFM menyusun jadual ulang apabila dalam melaksan akan kegiatan dalam RKM tidak sesuai lagi dengan kondisi terkini. jamban sekolah dan tempat cuci tanga n. Mendapatkan media komunikasi yang diproduksi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Di nas Kesehatan Propinsi (apabila ada). Mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan promosi higiene sanitasi seperti pelat ihan Guru. menggunakan dana non hibah desa. berdasar atas rencana yang telah disusun dalam RKM (di sekolah maupun di masyara kat). 2. Fasilitasi oleh TFM TFM terutama FM bidang kesehatan harus melaksanakan pelatihan kepada LKM (seksi kesehatan) melalui pelatihan sambil bekerja (on the job training). TFM terutama FM bidang kesehatan dan FM bidang pemberdayaan masyarakat terus mel akukan pemantauan terhadap perkembangan hasil pemicuan STBM. Pemimpin PUSKESMAS. 3. di tempat ibadah maupun di sekolah sesuai rencana yang tercantum dalam RKM. Melaksanakan pembangunan sarana air bersih. Pelaksanaan Promosi Kesehatan 1. memberi . memberikan bantuan teknis dalam pelaksanaan promosi higiene sanitasi secara partisipatif di sekolah. Melaksanakan kegiatan program promosi higiene sanitasi di masyarakat. TFM terutama FM bidang kesehatan membantu LKM dalam melaksanakan kegiatan promos i higiene sanitasi. di sekolah sesuai rencana dalam RKM. atau pelatihan yang direncanakan oleh DPMU.C. Implementasi Kegiatan Melaksanakan kegiatan pelatihan yang berkaitan dengan promosi higiene sanitasi t erlebih dahulu (apabila ada rencana pelatihan dalam RKM). LKM dibantu / difasilitasi oleh TFM menyusun organisasi pelaksanaan promosi kese hatan. Bantuan Teknis TKKc Tim Pembina UKS Kecamatan yang anggotanya juga merupakan anggota TKC. agar mampu me laksanakan kegiatan promosi higiene sanitasi.

.kan bantuan teknis pelaksanaan kegiatan promosi higiene sanitasi di sekolah maupun d i masyarakat.

VI. sarana sanitasi di masyarakat. tempat cuci tangan di sekolah. Siapa yang tidak cuci tangan sesudah BAB. jamban sekolah. dilakuka n dalam empat tahap. dan tempat cuci tangan di sekolah. untuk mengetahui apakah jenis dan volume kegiat an yang direncanakan. 1. Apakah ada perubahan tempat-tempat yang semua digunakan untuk buang air besar (s eperti di sungai. dan lain-lain) sekarang masih digunakan untuk buang air besar. Memeriksa Kemajuan Pelaksanaan Kegiatan dengan menggunakan tabel perencanaan yan g disusun berdasar data dalam RKM. di sekolah dan tempat ibadah. Monitoring Kesinambungan Untuk melaksanakan monitoring kesinambungan khususnya bidang kesehatan. Apakah di jamban ada perubahan tentang penyediaan air dan sabun untuk cuci tanga n. MONITORING DAN EVALUASI Monitoring dan evaluasi dilaksanakan secara terus menerus dan kontinyu untuk men getahui kemajuan pelaksanaan (target) program promosi hygiene sanitasi dan perubahan perilaku. Apakah perencanaan k egiatan Promosi kesehatan sudah mencantumkan semua perilaku kunci/perilaku sasaran yang . Apakah ada tempat-tempat untuk membuang kotoran bayi-balita. Evaluasi Perubahan Perilaku Secara Partisipatif (terutama dapat dilakukan di sek olah) Misal melalui sistim berbaris siswa sekolah ditanyakan : Siapa yang telah cuci tangan dengan air sesudah BAB. Siapa yang tidak cuci tangan dengan air dan sabun sesudah BAB. Apakah ada penambahan jumlah sarana jamban keluarga. sekolah dan t empat ibadah. 2. 4. sekarang masih terj adi. pada saat ini sudah dilaksanakan. Tahap 2 dilakukan untuk memonitor kuailtas dari proses perencanaan masyarakat da n RKM sebelum disetujui untuk didanai khususnya bidang kesehatan. Yaitu : Tahap 1 dilakukan untuk merekam data situasi baseline berdasarkan bagaimana kond isi yang terjadi saat ini seperti perilaku buruk apa saja yang masih di lakukan oleh masy arakat. 3. Mengetahui Kemajuan Perubahan Secara Fisik dengan menggunakan peta sosial. hutan. kebun. bagaimana kondisi dan jumlah dari sarana air bersih di masyarakat.

Apakah perencanaan PHBS dalam RKM telah mulai dilaksanakan ?Siapa yg bertanggungjawab pelaksanaan. Tahap 3 kesesuaian antara RKM dengan kenyataan dari pelaksanaan kegiatan. yaitu dilakukan bagi seluruh pelaksana proyek dan masyarakat pengguna u ntuk mengetahui bagaimana dampak atau hasil dari kegiatan yang dilakukan LKM dan mesy arakat melalui RKM . Apakah ada rencana promosi perbaikan perilaku hidup bersih tersebut diseko lah? Apakah ada rencana promosi perbaikan perilaku hidup bersih tersebut dimasyarakat ? Apakah telah direncanakan indikator dan mekanisme monitoring untuk perbaikan perilaku t sb di lingkungan murid-murid sekolah ? Apakah telah direncanakan indikator dan mekanis me monitoring untuk perbaikan perilaku tsb dalam masyarakat ?. disekolah ? di masyarakat ?Apakah penanggung jawab pelaksanaan suda h terima pelatihan ? Apakah dana disediakan sesuai dengan RKM untuk menerima kegia tan PHBS disekolah ? Dimasyarakat ? Tahap 4.ingin di ubah.

Jakarta 2009 Departemen Kesehatan RI. Pedoman Kemitraan Promosi Kese hatan Dengan Lembaga Swadaya Masyarakat. Jakarta 2008 Departemen Kesehatan RI. Jakarta . Pusat promosi Kesehatan. Pedoman Pelaksanaan Promoosi K esehatan di Daerah. Pusat Promosi Kesehatan. Untuk mempromosikan KIBBLA.DAFTAR KEPUSTAKAAN Departemen Kesehatan RI. Pusat Promosi Kesehatan. Panduan Pelatihan Komunikasi Perubahan Perilaku. Pedoman Pengelolaan Promosi Ke sehatan Dalam Pencapaian PHBS. Jakarta 2008 Departemen Kesehatan RI.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful