PROPOSAL PRAKTEK KERJA LAPANGAN

TINJAUAN PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS

RAWAT JALAN DI RSUD TANGERANG

Disusun Oleh :

Taty Suhayati

NPM: 08.303.136

POLITEKNIK PIKSI GANESHA

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN

BANDUNG
2011

2
 PROPOSAL PRAKTEK KERJA LAPANGAN

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMATIKA KESEHATAN (ARM)

POLITEKNIK PIKSI GANESHA

A. Latar Belakang

Rumah Sakit mempunyai fungsi dan tujuan sarana pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan berupa pelayanan rawat
jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan rujukan yang
mencakup pelayanan rekam medis dan penunjang medis serta dimanfaatkan
untuk pendidikan, pelatihan, dan penelitian bagi para tenaga kesehatan.

Rumah sakit dapat memberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan

terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat, pelayanan ini bersifat dasar spesialistik dan sub spesialistik dengan
menggutamakan sarana kesehatan dengan menyelenggarakan kesehatan secara
merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan
kepada masyarakat dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat.

Rumah sakit adalah bagian yang penting di bidang kesehatan dan

berperan dalam menunjang kelangsungan hidup masyarakat agar hidup sehat
dan sejahtera, di rumah sakit mempunyai beberapa ruang baik untuk
pengobatan, pelayanan, informasi, bagian rekam medis.

Rekam medis merupakan bukti tertulis mengenai proses pelayanan

yang diberikan kepada pasien oleh Dokter dan tenaga kesehatan lainnya, yang
mana dengan adanya bukti tertulis tersebut maka rekam medis yang diberikan
dapat dipertanggungjawabkan, dengan tujuan upaya penunjang tertib
administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan rekam medis.

Rekam medis diartikan suatu dokumen yang berisi catatan mengenai

identitas pasien, pemeriksaan pengobatan tindakan dari rekam medis lain pada

3
sarana kesehatan yang dicatat secara berkesinambungan, selama diberikan
pelayanan di rumah sakit baik rawat jalan, rawat jalan, rawat inap maupun
gawat darurat. Rekam medis adalah satu bagian yang ada di suatu rumah sakit,
sehingga secara otomatis rekam medis mempunyai peran yang sangat penting
demi kelangsungan dan perkembangan rumah sakit yang berkaitan rekam
medis ini, tidak hanya melayani pasien semata tetapi masih banyak hal-hal
yang harus dikerjakan oleh rekam medis.

Dewasa ini, kebutuhan seorang tenaga rekam medis memegang peranan

penting dalam pemberian informasi yang bermanfaat bagi pasien dan lembaga
kesehatan pada umumnya. Kebutuhan praktis dari suatu Rumah Sakit atau
Instansi Kesehatan sangat di butuhkan sebagai bekal dan pengalaman bagi
mahasiswa. Mahasiswa yang melaksanakan PKL diharapkan dapat
memberikan kontribusi yang positif guna membantu tugas dan kelancaran
kerja.

Pekerjaan yang dapat dilakukan oleh seorang tenaga administrasi

Rekam Medis adalah dalam penanganan administrasi Rawat Jalan, Rawat Inap,
dan administrasi Gawat Darurat dan lain-lain termasuk didalamnya adalah
pengelolaan berkas Rekam Medis pasien secara baik, mulai dari berkas
pendaftaran sampai dengan penyimpanan dan penemuan kembali berkas
Rekam Medis untuk kepentingan pengambilan keputusan. Oleh karena itu,
sesuai dengan pedoman penyelenggaraan pendidikan, maka diwajibkan kepada
seluruh jurusan Rekam Medis untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan
(PKL) di Rumah Sakit/Puskesmas/Balai kesehatan dan lembaga kesehatan
lainnya. PKL (Praktek Kerja Lapangan) Di Rumah Sakit Dengan Melakukan
tugas-tugas urusan rekam medis, dapat mengetahui lebih jauh tentang konsep
dasar pada rekam medis.

4
 B. Visi

Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (ARM)

Politeknik Piksi Ganesha Bandung:

“ Menjadi Program Studi yang mampu menjawab tantangan di era

globalisasi dan menghasilkan sumber daya manusia profesional dalam bidang
Rekam Medis dan Informatika Kesehatan.”

C. Misi

Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (ARM)

Politeknik Piksi Ganesha Bandung:

1. Memberikan bekal ilmu yang bermanfaat dalam bidang Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan.

2. Memberikan bekal pengetahuan tentang etika profesi, kewirausahaan dan

administrasi kesehatan.

3. Memberikan pengetahuan aplikasi komputer dan pemograman sistem

informasi rumah sakit serta berketerampilan bahasa asing.

4. Mengasilkan lulusan yang professional dalam bidang Rekam Medis dan

informasi kesehatan yang mampu bersaing di sektor jasa kesehatan.

D. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang permasalahan yang telah diuraikan di atas,

maka penulis mengajukan permasalahan “Bagaimana prosedur dan
Peminjaman Rekam Medis di RSUD Tangerang?”

5
E. Tujuan Penelitian

Adapun Tujuan dan sasaran yang hendak dicapai dari pelaksanaan

PKL adalah sebagai berikut :

1. Mengetahui dan memahami tugas dan pekerjaan administrasi di RSUD

Tangerang.
2. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Rawat Jalan.
3. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Rawat Inap.
4. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Unit Gawat Darurat.
5. Mengetahui dan memahami hal-hal yang berkenaan dengan bidang
administrasi Rekam Medis mulai dari berkas pendaftaran pasien,
penomoran, prosedur/alur Rekam Medis, penyimpanan dan penemuan
kembali berkas Rekam Medis.
6. Mengetahui dan memahami pengolahan data komputer Rekam Medis yang
baik dan benar.
E. Manfaat Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Adapun manfaat diadakan praktek kerja lapangan (PKL) adalah :

1. Bagi Penulis
Adapun manfaat bagi penulis antara lain:

a. Mengembangkan kemampuan secara nyata dan dapat menambah

pengalaman.
b. Mengetahui kegiatan dan kedisiplinan kerja yang ada pada dunia
nyata.
c. Meningkatkan kegiatan kemampuan dan keterampilan sehingga
siap untuk terjun dalam dunia kerja.

6
 2. Bagi tempat PKL (Rumah Sakit)
Adapun manfaat bagi rumah sakit antara lain :

a. Dapat memberikan masukan bagi pelayanan yang lebih baik bagi

petugas rekam medis
b. Dapat memberikan usulan dan pertimbangan dalam melaksanakan
tugas bagi karyawan Rekam Medis di RSUD Tanggerang.

3. Bagi instansi pendidikan

Adapun manfaat bagi instansi pendidikan antara lain :

a. Sebagai bahan pertimbangan dan masukan untuk evaluasi

kekurangan-kekurangan dan instansi dalam pembekalan mahasiswa.
b. Mampu mempersiapkan lebih matang terhadap pembekalan
mahasiswa.

F. Metode Penelitian

1. Sumber Data
a. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek penelitian
sebagai sumber informasi yang dicari (Syaifuddin Azwar, 2007: 91).
Dalam hal ini adalah hasil wawancara dengan bagian rekam medis.

b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak
langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitinya (Syaifuddin
Azwar, 2007: 91). Dalam hal ini berasal dari buku, majalah, surat
kabar, internet yang berhubungan dengan Rekam Medis di RSUD
Tanggerang.

7
 2. Metode Pengumpulan Data

Adapun metode yang penulis gunakan dalam pengumpulan data adalah

sebagai berikut:

a. Metode Wawancara
Metode wawancara adalah metode atau cara pengumpulan data serta
sebagai informasi dengan jalan menanyakan langsung kepada
seseorang yang dianggap ahli dalam menyelesaikan suatu
permasalahan (Bawono Antoni, 2006: 30).

b. Metode Observasi
Metode observasi adalah suatu prosedur yang berencana antara lain
meliputi (pengamatan) dan mencatat jumlah serta taraf aktivitas
tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti
(Notoatmodjo Soekidjo, 2005: 93)

c. Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan adalah suatu metode pengumpulan data yang

dilakukan dengan melakukan pencarian data-data yang berhubungan
dari berbagai sumber pustaka untuk kelengkapan data yang dibutuhkan
(Notoatmodjo Soekidjo, 2005: 93).

3. Jenis Penelitian

Dalam penelitian ini adalah deskriptif kualitatif yang diartikan untuk

menganalisa data tersebut dengan cara mendeskripsikan atau
menggambarkan data yang terkumpul sebagaimana adanya untuk dapat
disajikan dalam bentuk sedemikian rupa sehingga mudah dipahami oleh
pembaca (Kuncoro Mudrajad, 2003: 124).

8
G. Sistematika Penulisan

Untuk memudahkan pemahaman laporan semester dan tugas akhir,

ditulis dengan sistematika sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN

Bab ini menjelaskan tentang latar belakang masalah, perumusan

masalah, manfaat penelitian, metode penelitian dan sistematika penulisan.

BAB II TINJAUAN TEORI

Dalam bab ini diuraikan tentang pengertian rumah sakit, rekam medis
dan kesehatan sebuah rumah sakit, pengertian rekam medis, sistem penyimpanan
rekam medis, tujuan dan kegunaan rekam medis, alur rekam medis dan staf rekam
medis, pengertian Peminjaman, prosedur Peminjaman Rekam Medis dan sistem
Peminjaman Rekam Medis.

BAB III TINJAUAN UMUM

Dalam bab ini akan diuraikan mengenai gambaran umum rumah sakit
umum daerah Tanggerang (RSUD Tangerang), fasilitas, visi dan misi rumah sakit,
rencana strategis rumah sakit, jenis layanan serta informasi lain seputar rumah
sakit.

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Dalam bab ini berisi tentang hasil kegiatan praktek dan pembahasan
obyek yang kami lakukan.

9
BAB V PENUTUP

Dalam bab ini berisi tentang kesimpulan dari kegiatan yang penulis
lakukan dan beberapa saran yang mungkin diperlukan peserta (PKL) Praktek
Kerja Lapangan yang akan datang membaca laporan semester dan Tugas Akhir
ini.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

H. Peserta / Mahasiswa PKL

Peserta/ Mahasiswa yang melaksanakan PKL adalah mahasiswa jurusan

Rekam Medis dan Informatika Kesehatan Program DIII Politeknik Piksi Ganesha
Bandung.

Nama : Taty Suhayati

NPM : 08303136

Alamat : Kp.Gunung Sari. Desa Gunung Sari RT.006/002 Kec.

Mauk Kab.Tangerang

No.Telp : 085715217083

I. Teknis dan Jangka Waktu Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Praktek kerja lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat akademik untuk
memenuhi tugas akhir di POLITEKNIK PIKSI GANESHA BANDUNG juga
sekaligus untuk meningkatkan kemampuan praktis di lapangan. Oleh karena itu,
lembaga menetapkan jangka waktu Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama 50 hari
kerja atau selama kurang lebih 2 (dua) bulan, dimulai tanggal 21 Februari – 21
April 2011 atau sesuai dengan kesibukan tempat PKL.

10
J. Penilaian dan Evaluasi Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Agar pelaksanaan PKL dapat meningkatkan mutu pendidikan dilapangan

maka diperlukan adanya penilaian hasil PKL. Penilaian dilakukan secara
individual atau setiap mahasiswa yang melaksanakan praktek. Penilaian ini juga
merupakan alat monitor untuk mengetahui laporan kemajuan (progress report)
selama mahasiswa melaksanakan PKL. Penilaian dilakukan secara langsung oleh
pejabat atau pembimbing lapangan yang ditunjuk di tempat praktek melalui
lembar penilaian hasil PKL yang telah disediakan oleh POLITEKNIK PIKSI
GANESHA BANDUNG.

Lembar penilaian bersifat rahasia (tidak perlu diketahui mahasiswa) agar

lebih objektif serta diserahkan melalui mahasiswa yang bersangkutan kepada
lembaga dengan amplop tertutup. Adapun penilaiannya sebagai berikut :

No Jenis Penilaian Nilai

1 Kehadiran
2 Penilaian / Etika Berpakaian
3 Disiplin Kerja
4 Inisiatif
5 Adaptasi dengan Lingkungan Kerja
6 Tanggung Jawab Kerja
7 Keterampilan Kerja
8 Ketekunan Kerja
Jumlah Nilai Keseluruhan
Nilai Rata – Rata

11
K. Ketentuan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

1. Berpakaian seragam praktek kerja jurusan ARM setiap hari selasa,

kamis, sabtu selama melaksanakan PKL.

2. Mengenakan kartu identitas (ID Card) yang telah disediakan Lembaga

atau Tempat Praktek.

3. Beretika sopan, ramah, dan simpati serta bertanggung jawab terhadap

tugas yang diberikan di tempat praktek.

4. Mengisi daftar hadir yang disediakan oleh lembaga setiap kali,

melaksanakan praktek kerja yang diketahui oleh pejabat/ pembimbing lapangan
yang berwenang.

5. Mematuhi peraturan dan ketentuan yang berlaku ditempat PKL.

6. Setelah melaksanakan PKL, mahasiswa wajib membuat hasil laporan

PKL yang dapat dikonsultasikan dengan pejabat/ pembimbing lapangan atau oleh
Dosen Pembimbing yang telah ditentukan dan kemudian diwajibkan untuk
mempresentasikan hasil PKL di kampus.

12