POST OPERASI TUTUP KOLOSTOMI Post operasi tutup kolostomi merupakan suatu rangkaian tindakan pembedahan pada post

kolostomi sementara. Perjalanan dan riwayat tindakan. Klien yang mengalami kelainan pada usus seperti: obstruksi usus, kanker kolon, kolitis ulceratif, penyakit Divertikuler akan dilakukan pembedahan yang disebut dengan kolostomi yaitu lubang dibuat dari segmen kolon (asecenden, transversum dan sigmoid). Lubang tersebut ada yang bersifat sementara dan permanen. Kolostomi asenden dan transversum bersifat sementara , sedangkan kolostomi sigmoid bersifat permanen. Kolostomi yang bersifat sementara akan dilakukan penutupan . Berdasarkan lubang kolostomi dapat dibedakan menjadi 3, yaitu: 1. Single barreled stoma, yaitu dibuat dari bagian proksimal usus. Segmen distal dapat dibuang atau ditutup. 2. Double barreled, biasanya meliputi kolon transversum. Kedua ujung dari kolon yang direksesi dikeluarkan melalui dinding abdominal mengakibatkan dua stoma. Stoma distal hanya mengalirkan mukus dan stoma proksimal mengalirkan feses. 3. Kolostomi lop-lop, yaitu kolon transversum dikeluarkan melalui dinding abdomen dan diikat ditempat dengan glass rod. Kemudian 5-10 hari usus membentuk adesi pada dinding abdomen, lubang dibuat di permukaan terpajan dari usus dengan menggunakan pemotong. Hal-hal yang perlu diperhatikan pada klien dengan post kolostomi: - Irigasi diperlukan untuk mengatur defekasi - Pembersihan usus diperlukan sebelum pemeriksaan kontras barium saluran GI. Rencana Keperawatan terintegrasi: 1. Perawatan pascaoperasi 2. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 3. Terapi intra vena 4. Imobilitas 5. Nyeri. Pengkajian Data Dasar 1. Pemeriksaan fisik terhadap daerah penutupan kolostomi: - Keadaan luka: tanda kemerahan, pengeluaran cairan - Adanya pembengkakan dan menutup sempurna 2. Pemeriksaan daerah rektum: - Pengeluaran feses 4. Kecemasan

dan nyeri daerah perut. Berikan analgetik sesuai dengan program medis. . Kaji keluhan dan derajat nyeri 2.Nadi meningkat Kriteria evaluasi: . Resiko tinggi terhadap komplikasi : infeksi berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan . Nyeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi 2.Merintih. Obyektif: . Untuk mengetahui sifat dan tingkat nyeri sehingga memudahkan dalan memberi tindakan. INTERVENSI Diagonsa: Nyeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi Tanda-tanda Subyektif: . Pertahankan puasa 4.Mengungkapkan tidak ada nyeri . menangis .Mengungkapkan ketidaknyamanan. Relaksasi dan retraksi dapat mengurangi rangsangan nyeri Sentuhan dapat meningkatkan rangsangan nyeri Untuk mengistirahatkan usus. Cemas berhubungan dengan ancaman terhadap disfungsi rektum 3. .Tidak merintih.Ekspresi wajah rileks INTERVENSI RASIONAL 1. Nyeri Diangosa keperawatan 1. Motivasi untuk melakukan teknik pengaturan nafas dan mengalihkan perhatian 3.5. Hindari sentuhan seminimsl mungkin untuk mengurangi rangsangan nyeri 4.Melindungi sisi nyeri. menangis .

Mengeluh kaku Obyektif: . Diagnosa : Cemas berhubungan dengan ancaman disfungsi rektum Tanda-tanda: Subyektif: .Mengungkapkan pemahaman tentang proses pemulihan fungsi rektum.SDP > 10.Analgesik membantu memblok jaras nyeri.Nadi meningkat.Ekspresi wajah tegang .Ekspresi wajah rileks .2 .Suhu > 37.SDP < 10. 3.Mengeluh deman . bengkak. kemerahan.Cemas dan gugup berkurang . INTERVENSI RASIONAL 1.Mengeluh takut kalau anusnya tidak bisa berfungsi normal .Suhu < 37. Pemahaman dapat mengurangi kecemasan Dengan kondisi tenang akan lebih memudahakan pemahaman.000/mm3 .000/mm3 .Melaporkan perasaan gugup Obyektif: . kekakuan daerah perut. .Mengekuh nyeri . Libatkan keluargan dalam setiap tindakan. 2. Kritria evaluasi: . Lakukan pendekatan dengan tenang dan berikann dorongan urtuk bertanya. Dengan keterlibatan keluarga akan memberi perhatian yang lebih bagi klien.2 Kriteria evaluasi: . Jelaskan proses pemulihan fungsi anus secara bertahap dan butuh waktu agak lama.Tidak terdapat tanda-tanda radang: panas. Diagnosa : Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan daerah abdomen Tanda-tanda Subyektif: .

fungsi laese) Posisi stoma Apakah ada perubahan eliminasi tinja : . Antibiotika untuk menghambat dan membunuh kuman patogen. rubor. Untuk mengetahui secara dini terjadinya infeksi. 3. Pantau hasil: .Rawat luka dengan teknik steril . nyeri. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan dan penyimpangan dari hasil yang diharapkan Teknik steril untuk pencegahan pemindahan kuman.Hasil SDP .Gunakan pelunak feses bila terdapat konstipasi.Suhu tiap 4 jam 2. dolor. Pantau tanda-tanda radang: panas. Berikan antibiotika sesuai program medis.Tingkatkan intake cairan 2-3 liter/hari . color. HAL-HAL YANG PERLU DIKAJI PADA PASIEN KOLOSTOMI >Keadaan stoma : Warna stoma (normal warna kemerahan) Tanda2 perdarahan (perdarahan luka operasi) Tanda-tanda peradangan (tumor.INTERVENSI RASIONAL 1. Dan cairan untuk memperlancar pengeluaran . Sedangkan nutrisi untuk meningkatkan ketahanan tubuh dan mempercepat pertumbuhan jaringan. Implementasikan tindakan untuk mencegah infeksi: .Tingkatan nutrisi dengan diet TKTP . kekakuan. bengkak. merah. 4.

Konsistensi. bau.harga diri. warna feces Apakah ada konstipasi / diare Apakah feces tertampung dengan baik Apakah pasien dapat mengurus feces sendiri Apakah ada gangguan rasa nyeri : Keluhan nyeri ada/tidak Hal-hal yang menyebabkan nyeri Kualitas nyeri Kapan nyeri timbul (terus menerus / berulang) Apakah pasien gelisah atau tidak Apakah kebutuhan istirahat dan tidur terpenuhi Tidur nyenyak/tidak Apakah stoma mengganggu tidur/tidak Adakah faktor lingkungan mempersulit tidur Adakah faktor psikologis mempersulit tidur Bagaimana konsep diri pasien Bagaimana persepsi pasien terhadap: identitas diri.ideal diri.gambaran diri & peran Apakah ada gangguan nutrisi : Bagaimana nafsu makan klien BB normal atau tidak Bagaimana kebiasaan makan pasien Makanan yang menyebabkan diarhe Makanan yang menyebabkan konstipasi Apakah pasien seorang yang terbuka ? Maukah pasien mengungkapkan masalahnya Dapatkah pasien beradaptasi dgn lingkungan .

setelah tahu bag tubuhnya diangkat Kaji kebutuhan klien akan kebutuhan seksual : Tanyakan masalah kebutuhan seksual klien Isteri/Suami memahami keadaan klien Prioritas Perawatan Ditujukan Kepada: Pengkajian mengenai penyesuaian psikologis Pencegahan terhadap komplikasi Pemberian dukungan untuk rnerawat diri sendiri Menyediakan informasi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful